第一篇：關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的調(diào)查報(bào)告

關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的調(diào)查報(bào)告

根據(jù)市人大常委會(huì)2007年工作要點(diǎn)，按照主任會(huì)議的安排和要求，為進(jìn)一步掌握我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本情況，推動(dòng)我市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。市人大常委會(huì)城教工委組成農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)查組，由副主任趙昌銀帶隊(duì)，于5月16日至5月18日，先后深入到三鎮(zhèn)一鄉(xiāng)和市衛(wèi)生行政管理部門，通過實(shí)地察看、聽取匯報(bào)、召開座談會(huì)等形式開展調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

一、全市農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展現(xiàn)狀

近幾年來，市政府認(rèn)真貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、省和遵義市《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作意見》，制定了我市《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了較好發(fā)展。全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)68個(gè)，有鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院（所）17個(gè)，有村衛(wèi)生室146個(gè)。常見病、傳染病和地方病的篩查防治、兒童計(jì)劃免疫防治接種、婦幼保健等工作都能正常開展。農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到很大改善，農(nóng)民健康水平有了明顯的提高。一是建立了市、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)。市建立疾控中心、計(jì)婦保健中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置專職防疫人員，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生兼任村防疫工作。全市防疫經(jīng)費(fèi)每年按20萬元列入市財(cái)政預(yù)算。二是積極爭取國債項(xiàng)目和扶貧項(xiàng)目資金378.9萬元，自籌資金114.8萬元，新建和改造了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，改善了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作環(huán)境。爭取國債資金30余萬元，完成中心血庫設(shè)備設(shè)施建設(shè)；爭取國債資金96萬元，自籌資金25萬元，建成市醫(yī)院傳染病區(qū)并投入使用，不斷提高醫(yī)療救治能力。三是加強(qiáng)了傳染病、地方病預(yù)防控制，強(qiáng)化了計(jì)劃免疫預(yù)防接種工作，接種率達(dá)90%和保持無脊灰狀態(tài)目標(biāo)，基本治理了瘧疾、碘缺乏病。四是建立健全了覆蓋全市的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，有效地維護(hù)了廣大人民群眾的健康權(quán)益。五是認(rèn)真積極穩(wěn)妥結(jié)合實(shí)際開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，把新農(nóng)合試點(diǎn)工作作為緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧，惠及全市農(nóng)民的“民心工程”、“德政工程”來抓。六是開展了衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村創(chuàng)建活動(dòng)。以改廁改水為重點(diǎn)，不斷提高農(nóng)村飲水和衛(wèi)生廁所的普及率。七是開展健康教育，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，增強(qiáng)群眾保健意識(shí)。通過這些卓有成效的工作，使全市農(nóng)村衛(wèi)生工作得到了加強(qiáng)。

二、存在的困難和問題

總體看，近幾年來，我市的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了較好發(fā)展，但仍然存在一些突出的困難和問題。

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)療技術(shù)人員匱乏、醫(yī)療設(shè)備簡陋、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后、醫(yī)療急救體系建立不完善是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室面臨的主要困難。使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍處于困境中，不能滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，看病難看病貴仍然存在，與“小病不出村，大病不出鎮(zhèn)”的要求差距很大。全市應(yīng)編618人，實(shí)有508人，缺編110人，其中，17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院總編制數(shù)為302人，有15個(gè)機(jī)構(gòu)缺編，目前實(shí)有212人，缺編90人，占29.8%，其中缺編人數(shù)在20%以上的有11個(gè)。而在編人員還存在專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，現(xiàn)有在職職工中衛(wèi)生技術(shù)人員191人，占全市的26%，本科學(xué)歷1人，專科學(xué)歷65人，中專學(xué)歷102人，高中及以下學(xué)歷23人；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師79人，占全市總量的20%，中醫(yī)技術(shù)人員37人。全市有11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能開展B超、心電圖、X光、檢驗(yàn)、助產(chǎn)接生及部分下腹手術(shù)業(yè)務(wù)，僅靠“老三件”勉強(qiáng)支撐基本醫(yī)療服務(wù)，其余6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有的大件設(shè)備多為80年代、90年代初配置，現(xiàn)已陳舊。醫(yī)務(wù)人員工資財(cái)政差額預(yù)算，保障職工工資發(fā)放與配置藥品器械擴(kuò)大業(yè)務(wù)成為難以調(diào)和的矛盾，導(dǎo)致衛(wèi)生院業(yè)務(wù)運(yùn)行只能維持現(xiàn)狀，發(fā)展受到限制，雖有較好的業(yè)務(wù)用房，但綜合服務(wù)能力嚴(yán)重不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)絡(luò)中樞的主導(dǎo)作用不能正常發(fā)揮。長期鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要還是靠租憑市醫(yī)院房屋和設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)。全市鄉(xiāng)村防疫防保工作薄弱，村防疫工作經(jīng)費(fèi)和防疫人員合理的報(bào)酬無保障。146個(gè)村衛(wèi)生室，均為鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人舉辦或聯(lián)辦，基本醫(yī)療設(shè)備非常簡陋，服務(wù)功能低下，大多數(shù)的藥房、診斷室、注射室沒有分開，擠在一間房屋里；全市現(xiàn)有村級(jí)衛(wèi)生人員385人，其中，中專學(xué)歷44人，中專水平證書136個(gè)，從業(yè)20年以上人員120人，衛(wèi)生員85人。其中具有執(zhí)業(yè)（助理）資格15人，獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生證的285人，有衛(wèi)生員證85人。村衛(wèi)生室逐漸在向集鎮(zhèn)、公路沿線、人員集中地匯集，分布極不合理，且管理不規(guī)范也無有效措施進(jìn)行管理。

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療面臨不容忽視的問題。一是宣傳引導(dǎo)、動(dòng)員群眾參合集資工作還不夠深入細(xì)致，部分基層干部、醫(yī)務(wù)人員、農(nóng)民群眾對(duì)具體報(bào)銷的程序和比例還不完全清楚，門診和住院直接報(bào)銷服務(wù)不到位。二是對(duì)建立實(shí)施新農(nóng)合制度的長期性、復(fù)雜性、艱巨性認(rèn)識(shí)不足，重制度、強(qiáng)服務(wù)的主動(dòng)性和自學(xué)性還需進(jìn)一步增強(qiáng)，部分從業(yè)人員的生、冷、硬態(tài)度和部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理不規(guī)范，群眾實(shí)惠感多數(shù)不明顯，使部分群眾不滿意和失去信心，影響了群眾參合積極性。三是農(nóng)村貧困醫(yī)療救助制度與新農(nóng)合制度的銜接需要進(jìn)一步規(guī)范和完善。四是對(duì)新農(nóng)合的運(yùn)行操作培訓(xùn)不夠，全市操作標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。

（三）農(nóng)村醫(yī)藥監(jiān)管力度不夠。一是行醫(yī)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、藥品市場管理等方面的監(jiān)管工作在農(nóng)村的執(zhí)法相對(duì)薄弱，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地個(gè)體行醫(yī)辦證不科學(xué)和合理，無證非法行醫(yī)的現(xiàn)象依然常見。農(nóng)村群眾的飲用水監(jiān)管不到位，飲水衛(wèi)生安全無有效保障。二是藥品監(jiān)管工作量大面寬，農(nóng)村診所等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布零散，尤其是偏遠(yuǎn)農(nóng)村缺少藥品供應(yīng)點(diǎn)，與城鎮(zhèn)相比藥品價(jià)格偏高，農(nóng)村藥品市場監(jiān)管難度大。三是農(nóng)村藥品從業(yè)人員素質(zhì)低，多數(shù)農(nóng)村涉藥單位沒有專業(yè)的藥品從業(yè)人員，從事藥品管理的人員沒有經(jīng)過正規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，缺乏藥品管理知識(shí)，藥品質(zhì)量意識(shí)差，無法保證正確購進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配和使用藥品，一些制售假劣藥的不法人員游走于農(nóng)村，藥品質(zhì)量難以得到有效的保障，嚴(yán)重威脅著群眾的安全用藥。

三、對(duì)今后我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的建議

根據(jù)我市農(nóng)村衛(wèi)生工作存在的困難和問題，提出以下幾點(diǎn)建議：

（一）市人民政府要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，高度重視，把農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)納入社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，并同計(jì)劃生育、農(nóng)村義務(wù)教育工作一樣放在重要位置。要按照赤黨發(fā)〔2003〕22號(hào)文件《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》和赤府辦發(fā)〔2007〕19號(hào)文件《赤水市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理暫行規(guī)定》，盡快解決我市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題。積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，激活用人機(jī)制，培養(yǎng)有較高專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，妥善解決目前隊(duì)伍中一些特定人員的實(shí)際問題。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)和醫(yī)生職業(yè)道德教育，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長效機(jī)制。積極爭取項(xiàng)目，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要著力解決人員匱乏、技術(shù)力量薄弱、醫(yī)療設(shè)備短缺等農(nóng)村衛(wèi)生投入不足，欠帳太多的問題。加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障經(jīng)費(fèi)投入，切實(shí)保障衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、醫(yī)療急救、婦幼保健、健康教育、公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金，兌現(xiàn)鄉(xiāng)村防疫保健人員的報(bào)酬，促進(jìn)全市農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

2、進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，加強(qiáng)監(jiān)督管理，做好培訓(xùn)工作，確保規(guī)范運(yùn)行。要針對(duì)試點(diǎn)中出現(xiàn)的新情況、新問題，進(jìn)一步及時(shí)修訂完善我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案、實(shí)施細(xì)則及各項(xiàng)工作制度，進(jìn)一步規(guī)范其運(yùn)行。特別是對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的報(bào)銷程序復(fù)雜，報(bào)銷公平和保證農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)等問題要高度重視。要通過各種

有效形式，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)利和義務(wù)、受益期限以及報(bào)銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶；切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)管，及時(shí)調(diào)配資金，建立健全和認(rèn)真落實(shí)報(bào)銷直補(bǔ)、基金收支情況公示、大額補(bǔ)償報(bào)銷公示等制度；結(jié)合實(shí)際確定慢性病種的醫(yī)療報(bào)銷，提高參合農(nóng)民受益面，減輕農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；切實(shí)加強(qiáng)用藥和藥品、醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，有效的降低醫(yī)療費(fèi)用；加強(qiáng)對(duì)合醫(yī)工作人員的教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范和統(tǒng)一報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步完善農(nóng)村貧困醫(yī)療救助制度，解決農(nóng)民群眾看不起病的問題。

3、加大醫(yī)藥衛(wèi)生執(zhí)法力度，依法加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理。依法實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)管理，整頓農(nóng)村醫(yī)療市場，嚴(yán)格農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入審批和監(jiān)管，依法取締非法行醫(yī)違法行為，合理布局鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，解決群眾就近就醫(yī)難問題。加強(qiáng)對(duì)村民飲用水源的衛(wèi)生監(jiān)管。建立健全農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管，嚴(yán)厲查處、依法打擊制售假冒偽劣藥品的違法人員。通過開展農(nóng)村藥品直接配送，增加藥品供應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)；規(guī)范村衛(wèi)生室藥品管理，規(guī)范用藥行為；加強(qiáng)藥品價(jià)格監(jiān)督，規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，降低藥品價(jià)格，努力凈化農(nóng)村醫(yī)藥環(huán)境，保證農(nóng)民群眾用藥安全。

第二篇：農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)查報(bào)告

為全面了解我市農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀、存在問題以及制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要因素，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定整改措施，加大推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革的力度，探索新形勢(shì)下農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有效途徑，于2000年7月下旬，市衛(wèi)生局黨委成員分三組分別帶領(lǐng)機(jī)關(guān)有關(guān)處室同志，深入6個(gè)農(nóng)村縣(市)區(qū)通過聽匯報(bào)、實(shí)地查看、座談、討論、征求意見、走訪農(nóng)戶等形式對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)研情況簡要報(bào)告如下：

一、基本情況

1、衛(wèi)生資源狀況

農(nóng)村6個(gè)縣(市)區(qū)有

個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個(gè)行政村，戶，人口

萬，其中：農(nóng)業(yè)人口

萬，以縣為單位農(nóng)民人均收入為

元。縣、鄉(xiāng)兩級(jí)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

個(gè)，病床

張，衛(wèi)生人員

人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員

人；有村級(jí)衛(wèi)生組織

個(gè)，聘任鄉(xiāng)村醫(yī)生

人，農(nóng)村每千人口擁有病床

張，衛(wèi)生技術(shù)人員

人，縣級(jí)醫(yī)院均達(dá)到了二級(jí)甲等醫(yī)院水平，普遍擁有CT、彩色多普勒、全自動(dòng)生化儀、呼吸麻醉機(jī)、心臟監(jiān)護(hù)儀、大型X光機(jī)及增強(qiáng)系統(tǒng)等效先進(jìn)的診療設(shè)備。章丘市醫(yī)院還擁有核磁共振、螺旋CT、加速器等省內(nèi)一流設(shè)備。自1996年以來，6個(gè)農(nóng)業(yè)縣(市)區(qū)各級(jí)共投入農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)資金

萬元，其中：

供了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員配備了通信工具、印刷了各類表格和檔案等，健康調(diào)查

萬人，建立居民健康檔案

萬戶，簽訂服務(wù)合同

萬戶，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從“硬件”建設(shè)得到軟件管理，都較好地達(dá)到了“濟(jì)南市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”要求。長清縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，受益人口

%，健康調(diào)查

萬人，建立家庭健康檔案

萬戶，歷城區(qū)在15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中全部已推開，健康調(diào)查

萬人，建檔案

萬余份，免費(fèi)簽訂服務(wù)合同

萬戶。平陰縣已完成四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和其他每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)2個(gè)村的試點(diǎn)，縣衛(wèi)生局投資

萬元，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配臵了檔案資料櫥，印制家庭健康檔案，培訓(xùn)人員

人次。商河結(jié)合本縣實(shí)際推行了“三義務(wù)兩扶貧”工程(即義務(wù)查體、義務(wù)建檔、義務(wù)轉(zhuǎn)診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立

張床的扶貧病房，縣直醫(yī)院為特困戶發(fā)放醫(yī)療扶貧卡)，已在15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立健康檔案

萬戶。簽訂了部分衛(wèi)生服務(wù)合同，濟(jì)陽縣2000年上半年做了一些籌備工作，縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印制了家庭健康檔案、“三卡”及保健合同各

萬份，為啟動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作奠定了基礎(chǔ)。

3、農(nóng)民社會(huì)醫(yī)療保障

合作醫(yī)療是當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療保障的重要形式，入戶調(diào)查顯示，%以上的群眾擁護(hù)合作醫(yī)療保健制度，認(rèn)為是一種有效的社會(huì)醫(yī)療保健措施，對(duì)于解決農(nóng)民過重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)有很大作用。2000年上半年有

個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行了合作醫(yī)療(其中：章丘市22個(gè)

名鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)過考試考核已擇優(yōu)聘用

人上崗、在“一制五統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，近年來又推行了鄉(xiāng)村醫(yī)生續(xù)效工資制和養(yǎng)老保險(xiǎn)制

%鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行了績效工資制，為使鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)，解除鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂，已為半數(shù)以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn)、章丘市、平陰縣在“三制五統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上又推行了鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員統(tǒng)一調(diào)配使用制。章丘共有

名衛(wèi)生院職工到村衛(wèi)生組織工作。有

名確有專長的鄉(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院工作，平陰縣有4O名衛(wèi)生院職工到村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，2名技術(shù)水平較高的鄉(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院任職。各縣(市)區(qū)普遍加大了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，近一年來共取締非法行醫(yī)和游醫(yī)藥販

多起，有效地鞏固了一體化工作成果。

5、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：各縣(市)區(qū)在整體推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的同時(shí)，積極探索醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革。章丘市圍繞改革主要做的工作；一是人事制度改革，市醫(yī)院、中醫(yī)院、繡惠中心衛(wèi)生院和明水衛(wèi)生院人事制度改革試點(diǎn)已經(jīng)完成，經(jīng)過制定方案、宣傳發(fā)動(dòng)、定編設(shè)崗、考試考核、競聘答辯、民主評(píng)議等環(huán)節(jié)，在名專業(yè)技術(shù)人員中，聘任高中級(jí)專業(yè)人員

人、初級(jí)

人，低職高聘

人、高職低聘

人，轉(zhuǎn)崗分流

人：二是開展了藥品集中招標(biāo)采購，從源頭上杜絕藥品營銷中的不正之風(fēng)，至調(diào)查時(shí)己完成次集中招標(biāo)，采購

個(gè)品種價(jià)值

余萬元。三是改革衛(wèi)生院體制及內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，章丘市衛(wèi)生局針對(duì)南部山區(qū)幾個(gè)經(jīng)濟(jì)薄弱、自身發(fā)展困難衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，籌劃以章丘市直醫(yī)療單

行醫(yī)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，威脅著一體化管理的鞏固；八是健康教育有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

三、對(duì)策及建議

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。農(nóng)民群體的健康水平事關(guān)全市大局，各級(jí)黨委政府要把保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力和發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)放在重要的戰(zhàn)略位臵，以江總書記三個(gè)代表的重要思想為指導(dǎo)，增強(qiáng)緊迫感、責(zé)任感、使命感、要以為人民高度負(fù)責(zé)的精神，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生行政部門要以實(shí)際行動(dòng)擔(dān)當(dāng)起廣大農(nóng)民健康代言人的重任。通過多種宣傳、培訓(xùn)形式，強(qiáng)化和提高基層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)參與、支持的自覺性，把衛(wèi)生工作列入政府重要議事日程，常抓不懈。各級(jí)政府要切實(shí)落實(shí)有關(guān)衛(wèi)生政策，兌現(xiàn)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)政策性投入。

2、積極推進(jìn)社區(qū)工生服務(wù)，建立起適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生實(shí)際的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向社區(qū)發(fā)展，以提供基本衛(wèi)生服務(wù)為主導(dǎo)，依托村級(jí)一體化管理機(jī)構(gòu)大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，不斷加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員全科醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，建立健全規(guī)章制度并認(rèn)真貫徹落實(shí)，探索六位一體在農(nóng)村的有效實(shí)現(xiàn)形式。

3、在衛(wèi)生資源配臵上，繼續(xù)重點(diǎn)加強(qiáng)中心衛(wèi)生院建設(shè)。在基建投入、設(shè)備配臵、醫(yī)藥院校學(xué)生分配、人員職稱晉升等方面，給予政策性傾斜和優(yōu)惠，鞏固和強(qiáng)化其在周邊幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)療服務(wù)中心及技術(shù)指導(dǎo)中心的作用。強(qiáng)化一體化管理，科學(xué)合理的設(shè)臵村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)組織，為群眾提供方便、及時(shí)、有效地衛(wèi)生服務(wù)。

提高衛(wèi)生工作全行業(yè)管理水平和質(zhì)量，不斷提高工作效率。

8、以市藥械集中招標(biāo)采購為主、各縣(市)區(qū)配合，完善藥品集中招標(biāo)采購機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)購銷行為，從源頭上治理藥械購銷中的不正之風(fēng)，嚴(yán)厲打擊內(nèi)外勾結(jié)銷售假劣藥品、坑農(nóng)害農(nóng)的違法行為，同時(shí)要積極探索利用電子商務(wù)，降低藥品交易成本，保證藥品質(zhì)量，使群眾享受到藥品降價(jià)的好處，減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

對(duì)建立完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的若干思考

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，我國是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)民的醫(yī)療保健問題直接影響到農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)的條件下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一種涉及人口最多、防范程度較好的農(nóng)民健康保障制度，它的發(fā)展和完善問題應(yīng)當(dāng)引起理論界和相關(guān)部門的高度重視。

一、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的必要性

(一)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是代表農(nóng)民群眾根本利益的直接體現(xiàn)。改革開放以來，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件有了極大改善，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到了明顯改觀，農(nóng)民健康水平有了很大提高、病、地方病和慢性非傳染性疾病仍嚴(yán)重地威脅著農(nóng)民的母體健康和生命安全，一些重點(diǎn)傳染病發(fā)病率居高不下；有的甚至死灰復(fù)燃，在許多農(nóng)村地區(qū)，結(jié)核病卷土重來。同時(shí)，地方性氟中毒、大骨節(jié)病等地方病的患病率仍然很高。因?yàn)槿狈】当Ｕ希陙磙r(nóng)村人口尤其貧困人口缺乏對(duì)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的支付和利用能力，P重影響了農(nóng)村居民健康水平和人力資本質(zhì)量的提高，而“貧 ”與“病”的“硬”聯(lián)系，也正在頑強(qiáng)地抵消著政府扶貧減貧的努力。

(二)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是構(gòu)建和諧社會(huì)的重大舉措。黨的十六屆三中全會(huì)明確提出了堅(jiān)持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，到黨的十六屆四中全會(huì)明確提出建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)重要思想對(duì)于深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高農(nóng)民的醫(yī)療健康水平具有深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。從可持續(xù)發(fā)展觀來看，人的健康與經(jīng)濟(jì)狀況有著密切的聯(lián)系；一方面，貧困惡化了人們的生活質(zhì)量，造成健康水平下降：另一方面，人體健康狀況的惡化加重了貧困化程度，是消除貧困的羈絆，因此，投資以減少居民的健康風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)災(zāi)難性的醫(yī)療費(fèi)用提供保險(xiǎn)，是減輕貧困戰(zhàn)略的重要組成部分，而且，建立人人可以享受的健康保障體系，使所有成員獲得生存發(fā)展的基本健康服務(wù)，是可持續(xù)發(fā)展的制度保障和基本社會(huì)條件、從人力資本理論看，在缺乏基本健康保障制度的前提下，社會(huì)收入狀況的差距，決定了衛(wèi)生服務(wù)利用的差距，相應(yīng)地決定了健康水平差距，并由

1較為完善的社會(huì)保障體系是市場經(jīng)濟(jì)制度的安全網(wǎng)。各國市場經(jīng)濟(jì)體制建立的理論和實(shí)踐都表明，必須建立包括健康保障在內(nèi)的社會(huì)保障體系來調(diào)節(jié)社會(huì)分配，維護(hù)社會(huì)公平，穩(wěn)定社會(huì)秩序，促進(jìn)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展。醫(yī)療保障是社會(huì)保障的重要組成部分。農(nóng)村人口占整個(gè)社會(huì)人口的大多數(shù)，農(nóng)村社會(huì)保障是社會(huì)保障的大頭，是全國范圍的社會(huì)保障體系的主要構(gòu)成要素。近年來，一些地方由于農(nóng)民收入水平低、醫(yī)療費(fèi)用高，農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象有所增加。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不僅能夠保證廣大農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展，同時(shí)也會(huì)為農(nóng)村市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供可靠的安全保障，是農(nóng)村社會(huì)保障制度的重要組成部分。

二、當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)的現(xiàn)狀分析

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)以來，己取得了初步成效。概括起來主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理和運(yùn)行機(jī)制逐步形成，為全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積累了經(jīng)驗(yàn)；二是試點(diǎn)地區(qū)農(nóng)民就醫(yī)狀況有所改善，醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕。參合農(nóng)民就診率和住院率明顯升高，表明因病致貧、返貧有所緩解；三是農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)條件有所改善，醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)有所加強(qiáng)、與合作醫(yī)療制度建立相配套，各級(jí)政府普遍加大了衛(wèi)生投入，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)條件和服務(wù)質(zhì)量；四是農(nóng)民和基層干部對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的信心增強(qiáng)、通過參合農(nóng)民自身或周圍群眾受益，農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療從起初的懷疑到逐步信任，新型農(nóng)村合作醫(yī)療正在被越來越多的農(nóng)民群眾和基層干

3或檢查項(xiàng)目的情況，既增加了農(nóng)民的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，也加大了合作醫(yī)療基金支出。同時(shí)，農(nóng)村藥品市場監(jiān)管也有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。目前，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平、方式、質(zhì)量和效率等普遍不高，而且部分服務(wù)的合理性亦受到質(zhì)疑。因此，如何促使農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高水平、保證質(zhì)量、規(guī)范行為、控制費(fèi)用就成了合作醫(yī)療制度有效運(yùn)行的關(guān)鍵，必須引起各級(jí)政府和衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督等部門的高度重視。

(四)缺乏既便捷又成本低的參合資金籌措機(jī)制。籌資是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立和可持續(xù)發(fā)展的根本、在目前的試點(diǎn)中 甘肅省和全國其他省、市、區(qū)一樣，多數(shù)試點(diǎn)縣(市)采用由鄉(xiāng)村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶進(jìn)行宣傳井收繳合作醫(yī)療資金的辦法，征收成本較高，難度也大。因此，探索有效的、可持續(xù)發(fā)展的籌資方式，降低籌資成本是目前合作醫(yī)療體制設(shè)計(jì)與試點(diǎn)實(shí)踐尚需繼續(xù)探索和研究的重點(diǎn)，必須盡快加以解決。

(五)資金管理和監(jiān)督體制尚不完善。管理監(jiān)督是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正常運(yùn)營和可持續(xù)發(fā)展的保障。其監(jiān)管的要點(diǎn)是資金安全和基金支付。因此，在體制的設(shè)計(jì)上如何保證資金的安全性和實(shí)現(xiàn)監(jiān)管的有效性，確保資金不被挪用和流失，以及建立被農(nóng)民認(rèn)可和信任的包括有農(nóng)民代表參加的基金監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，并確保這個(gè)機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行，需要在實(shí)踐中進(jìn)一步探索，不斷加以完善。

此外，還存在門診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷程序亟須簡化，縣、鄉(xiāng)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理手段落后和管理

5合理地確定起付線、報(bào)銷比例和封頂線。既要防止實(shí)際補(bǔ)償比例過低，基金節(jié)余過多，影響參合農(nóng)民的積極性，又要防止補(bǔ)償比例過高，出現(xiàn)基金透支風(fēng)險(xiǎn)，同一試點(diǎn)地區(qū)的試點(diǎn)縣(區(qū)、市)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要相對(duì)統(tǒng)一，避免補(bǔ)償比例的懸殊，造成相鄰縣參合群眾對(duì)制度的誤解和不滿意。要確保新增財(cái)政補(bǔ)助資金的全部和農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的一部分進(jìn)入統(tǒng)籌基金賬戶，所產(chǎn)生的利息也要全部進(jìn)入基金專門賬戶 全部用于參合農(nóng)民的醫(yī)療補(bǔ)償，最大限度地提高對(duì)參合農(nóng)民的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、要積極借鑒和推廣有關(guān)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，嘗試每隔兩年給未享受過合作醫(yī)療基金補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民免費(fèi)做一次體檢，以進(jìn)一步提高參合農(nóng)民的受益面。此外，為方便參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用 各試點(diǎn)縣應(yīng)建立和完善一整套由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先墊付報(bào)銷的規(guī)章制度，嚴(yán)格審核審批程序，切實(shí)體現(xiàn)合作醫(yī)療基金使用的公開、公平、公正原則，讓參合農(nóng)民真正看到、享受到合作醫(yī)療制度建立所帶來的實(shí)惠和優(yōu)越性。

(三)全面做好資金的籌集、管理和使用。應(yīng)在尊重農(nóng)民意愿的前提下，探索合理、多樣、簡便的個(gè)人繳費(fèi)方式。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)于前一年底前完成。縣、市兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金應(yīng)于前一年底前、農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)之后到位，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金在市、縣資金和農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)到位后及時(shí)撥付，確保合作醫(yī)療運(yùn)行周期與財(cái)政運(yùn)行周期一致。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金必須納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，各試點(diǎn)縣(區(qū)、幣)要嚴(yán)格按照財(cái)政、衛(wèi)生等部門制定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法，加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療基金的管理。新增試點(diǎn)縣(區(qū)、7積極探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行機(jī)制，指導(dǎo)各地建立有效的籌資、管理與監(jiān)督機(jī)制，認(rèn)真審定各試點(diǎn)具的實(shí)施方案，做好日常管理協(xié)調(diào)工作；推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展，加大對(duì)各級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員的培訓(xùn)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。財(cái)政部門應(yīng)督促落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，制定資金籌集監(jiān)管政策措施，研究合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理辦法及會(huì)計(jì)核算辦法；加強(qiáng)基金使用的監(jiān)管，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)制度，確保基金安全運(yùn)行，促進(jìn)合作醫(yī)療持續(xù)健康發(fā)展。民政部門應(yīng)加快建立農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度，重點(diǎn)解決好農(nóng)村五保戶、軍烈屬、計(jì)劃生育困難戶和貧困家庭參加新農(nóng)合的困難；督促試點(diǎn)市、縣兩級(jí)民政部門更好地將兩項(xiàng)制度結(jié)合，相互促進(jìn)，發(fā)揮救助資金的最大效益。發(fā)展與改革部門應(yīng)加強(qiáng)試點(diǎn)地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在目前國債建設(shè)項(xiàng)目和“以工代賑”資金中，優(yōu)先解決好新農(nóng)合試點(diǎn)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。食品藥品監(jiān)管部門應(yīng)完善基層藥品監(jiān)督、供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行農(nóng)村藥品集中招標(biāo)或跟標(biāo)采購，引入競爭機(jī)制，鼓勵(lì)信譽(yù)度較高的藥品批發(fā)止業(yè)，對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中配送藥品，確保藥品質(zhì)量和農(nóng)民用藥安全。審計(jì)部門應(yīng)將合作醫(yī)療納入審計(jì)，并形成制度，加大合作醫(yī)療基金的監(jiān)管力度。

第三篇：農(nóng)村衛(wèi)生廁所調(diào)查報(bào)告

為貫徹落實(shí)全國及省市縣農(nóng)村人居環(huán)境整治工作推進(jìn)文件精神，科學(xué)謀劃“十四五”期間農(nóng)村廁所革命工作，根據(jù)市縣文件精神，我鎮(zhèn)組織農(nóng)村衛(wèi)生廁所主要適宜類型分布情況和存量現(xiàn)狀專題調(diào)研工作報(bào)告如下:

一、基本情況

我鎮(zhèn)共10個(gè)行政村，我鎮(zhèn)農(nóng)村戶廁主要適宜類型為水沖衛(wèi)生廁所。截止到2050年8月底，現(xiàn)存農(nóng)村戶廁12519戶，其中水沖衛(wèi)生廁所10175戶、水沖非衛(wèi)生廁所1102戶、衛(wèi)生旱廁615戶、傳統(tǒng)旱廁627戶，和無廁所144戶。共計(jì)12663戶。

二、農(nóng)村改廁工作存在的問題

因?yàn)槲益?zhèn)長年外出務(wù)工人員數(shù)量多，常駐人口少，為推進(jìn)改廁增加了不少難度，通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我鎮(zhèn)農(nóng)村改廁工作雖然取得了一定的成績，得到了群眾的廣泛擁護(hù)和支持，但也存在一些不容忽視的問題。

1、思想認(rèn)識(shí)不到位。一是鎮(zhèn)村推進(jìn)改廁積極性不高。二是農(nóng)戶認(rèn)識(shí)程度不夠。三是宣傳引導(dǎo)缺失。

2、施工質(zhì)量不達(dá)標(biāo)。前期改廁質(zhì)量要求不高，反復(fù)維修導(dǎo)致群眾看不到改廁的優(yōu)點(diǎn)好處，導(dǎo)致群眾不愿意改，不想改。

3、管理使用不規(guī)范。一是農(nóng)戶使用不規(guī)范。二、沒有積極引導(dǎo)農(nóng)戶如何使用衛(wèi)生廁所

4、監(jiān)管不到位。沒有嚴(yán)格按照縣級(jí)改廁文件的要求推進(jìn)改廁工作，基本是按照縣里下達(dá)的獎(jiǎng)補(bǔ)指標(biāo)購買廁具后，分配到相關(guān)村（社區(qū)），村里聯(lián)系施工隊(duì)伍集中安裝。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)在改廁過程中，只發(fā)揮了“二傳手”的作用，沒有派業(yè)務(wù)人員盯靠在改廁一線，缺乏對(duì)各個(gè)施工環(huán)節(jié)的有效監(jiān)管，直接導(dǎo)致改廁設(shè)備質(zhì)量低、材料不合格、施工質(zhì)量不達(dá)標(biāo)。

三、下一步打算

1、提高思想認(rèn)識(shí)。“小康不小康，廁所算一樁”，改廁是對(duì)傳統(tǒng)觀念、傳統(tǒng)生活方式、環(huán)境建設(shè)的深刻革命。各村社區(qū)要站在全面建設(shè)小康社會(huì)的戰(zhàn)略高度認(rèn)識(shí)和把握農(nóng)村改廁，特別是鎮(zhèn)改廁辦、村委會(huì)要切實(shí)擔(dān)負(fù)起推進(jìn)農(nóng)戶改廁的主體責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳力度，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化溝通協(xié)調(diào)，形成上下聯(lián)動(dòng)、各負(fù)其責(zé)、齊抓共管的工作格局。

2、狠抓任務(wù)落實(shí)。切實(shí)完成縣級(jí)下放的指標(biāo)。

3、抓好人員培訓(xùn)。改廁工作要有“明白人”，尤其是鎮(zhèn)村兩級(jí)要培養(yǎng)一批熟悉改廁流程、掌握技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、明晰使用方法的“明白人”。

4、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管。為杜絕改廁材料質(zhì)量不好，建設(shè)質(zhì)量差！采用統(tǒng)一招標(biāo)的方式公開競爭，同時(shí)鎮(zhèn)改廁辦組成督察小組對(duì)產(chǎn)品和建設(shè)質(zhì)量進(jìn)行督察。

5、建立管護(hù)機(jī)制。按照市場化運(yùn)作模式，探索建立農(nóng)村無害化廁所管理運(yùn)營機(jī)制，確保廁具壞了有人修、滿了有人抽、抽走之后有效用，逐步建立起衛(wèi)生廁所長期有效管護(hù)。

6、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。印制衛(wèi)生廁所改造《明白紙》，發(fā)放到每家每戶，使農(nóng)民群眾充分認(rèn)識(shí)改廁的重要意義、具體內(nèi)容、方法步驟、標(biāo)準(zhǔn)要求和使用規(guī)范等。村居要通過召開村民大會(huì)、發(fā)放宣傳材料、廣播喇叭講解、進(jìn)門入戶解答等多種方式，做好不同層面、不同對(duì)象的解疑釋惑和動(dòng)員工作，在廣大農(nóng)村營造出人人支持、戶戶參與廁所改造的濃厚氛圍。

第四篇：關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報(bào)告

農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局。為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會(huì)把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項(xiàng)重要的審議議題。審議前，組織了調(diào)查組，在縣人大常委會(huì)副主任張建平的帶領(lǐng)下，對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查。

先后聽取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報(bào)，深入走訪下各、福應(yīng)等12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實(shí)地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院，分別召開食品藥品監(jiān)督管理局等13個(gè)相關(guān)部門及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì)，聽取意見，了解情況。現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

一、基本情況

近年來，縣政府及衛(wèi)生部門堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真貫徹黨和國家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報(bào)告由精品學(xué)習(xí)網(wǎng)提供!

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級(jí)政府的重視

近年來,縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入縣“xxx”經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，XX年共投入4450萬元，其中縣財(cái)政投入1895萬元，加大了對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)重視衛(wèi)生工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機(jī)制，強(qiáng)化工作落實(shí)，抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。

(二)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。

一是實(shí)施農(nóng)民健康工程成效顯著。“農(nóng)民健康工程”是XX年省、市、縣政府為民辦實(shí)事工程。我縣全面開展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項(xiàng)服務(wù)，XX年為13萬多名農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，并建立健康檔案，實(shí)行分類管理。該工程受到了上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，中央電視臺(tái)等多家媒體先后進(jìn)行采訪報(bào)道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)轉(zhuǎn)有序，三年來，已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架，初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制。XX年，全縣參保人數(shù)33萬多人，參保率達(dá)78%，累計(jì)有近40萬人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償，在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

二是農(nóng)村疾病預(yù)防控制有效開展。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作，重點(diǎn)傳染病得到有效控制。實(shí)施免疫規(guī)劃，兒童“五苗”接種率均達(dá)95%以上。積極開展傳染病防治知識(shí)宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無重大疫情發(fā)生。

三是積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實(shí)開展“母嬰健康工程”工作，XX年孕產(chǎn)婦首次實(shí)現(xiàn)零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。以改水改廁為重點(diǎn)的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個(gè)自然村建起了自來水站，19萬多人用上了自來水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬戶廁所改造。五是無償獻(xiàn)血工作成績突出。全縣無償獻(xiàn)血工作6次被評(píng)為省、市“無償獻(xiàn)血先進(jìn)縣”。XX年10月，縣政府作為全國唯一的縣級(jí)單位榮獲全國無償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)。

(三)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。

一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成了7家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、42個(gè)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革，在中心衛(wèi)生院全面實(shí)行經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理責(zé)任制。實(shí)施農(nóng)民健康工程，改進(jìn)服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院經(jīng)營狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。

三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。嚴(yán)把人員入口關(guān)，嚴(yán)格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實(shí)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，通過開展“十佳駐村醫(yī)生”評(píng)選、舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織各類學(xué)歷教育等形式，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。制訂了《仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案》，加強(qiáng)醫(yī)療單位自身能力建設(shè)，通過開展等級(jí)評(píng)審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。

開展了“加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，爭創(chuàng)百日無事故”活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，建立每月督查通報(bào)制度，抓好督查落實(shí)。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》，抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專項(xiàng)整治，加大農(nóng)村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度，促進(jìn)食品衛(wèi)生和用藥安全。

二、存在的主要問題

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級(jí)政府及相關(guān)部門對(duì)做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認(rèn)識(shí)還不夠到位，社會(huì)發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識(shí)及大衛(wèi)生理念還不強(qiáng)，未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識(shí)不強(qiáng)，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí)，預(yù)防為主的思想還沒有形成共識(shí)，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒有改變。

(二)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)營場所十分緊張。縣人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占地面積僅40畝，醫(yī)療用房十分擁擠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，XX年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項(xiàng)和土地報(bào)批，但由于各種原因，至今未動(dòng)工，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展;中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級(jí)醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營場所不足，精神病院房屋緊張、條件簡陋，縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公;多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有配備救護(hù)車，難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二是醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少，在全縣1350名衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷僅占14.9%，高級(jí)職稱只占6.8%;鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱，514名衛(wèi)生技術(shù)人員，本科學(xué)歷只有16人，高級(jí)職稱僅有6人，中級(jí)職稱也只有96人，人才問題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度;基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障還未落實(shí)。

三是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)，病人外流現(xiàn)象不少;醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢(shì)，醫(yī)～件時(shí)有發(fā)生，處理難度較大;個(gè)體醫(yī)療單位數(shù)量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，全縣722個(gè)行政村只有42個(gè)村級(jí)服務(wù)站，群眾就醫(yī)不便反映較大。

(三)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。

一是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預(yù)防觀念不強(qiáng)。

二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問題越來越突出，農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)體系不健全，檢測(cè)設(shè)施設(shè)備落后，糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全，藥品監(jiān)管相對(duì)薄弱，群眾用藥安全難以保障。

三是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問題較為突出，橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒有集中供水設(shè)施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問題突出，群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒有發(fā)揮作用;縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢，城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運(yùn)作機(jī)制缺乏，環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少，垃圾處理問題突出;排污問題沒有引起重視，排污設(shè)施沒有配套，地下污染嚴(yán)重。上述公共衛(wèi)生問題的存在，致病返貧現(xiàn)象突出。

(四)農(nóng)村衛(wèi)生投入相對(duì)不足。縣財(cái)政雖然每年對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)所占同級(jí)財(cái)政支出比例卻不斷下降。社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。

(五)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。

一是對(duì)農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠，部分農(nóng)民對(duì)農(nóng)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)存在偏差，群眾參保積極性還不高。

二是農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對(duì)門診報(bào)銷、在外地看病報(bào)銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標(biāo)等意見較多。

三是籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟(jì)的村由集體支付，影響村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，干部反響較大。

三、幾點(diǎn)建議

(一)進(jìn)一步強(qiáng)化保健康促發(fā)展理念，營造全社會(huì)共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財(cái)富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重大任務(wù)，是各級(jí)黨委政府義不容辭的責(zé)任。縣政府要從落實(shí)執(zhí)政為民的職責(zé)出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領(lǐng)導(dǎo)。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策，制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確目標(biāo)，落實(shí)相關(guān)部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，形成相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，提高群眾的衛(wèi)生主體意識(shí)，增強(qiáng)預(yù)防保健理念，動(dòng)員全社會(huì)力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，營造保健康、促發(fā)展的社會(huì)氛圍。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平

一要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展作出統(tǒng)籌規(guī)劃，明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設(shè)，盡快研究，科學(xué)確定建設(shè)方案，積極組織實(shí)施，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問題。重視縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院的發(fā)展，抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院的遷建工程建設(shè)，積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴(kuò)建問題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費(fèi)缺少等實(shí)際問題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問題。更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備，提高醫(yī)療檢查可信度，適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求。

二要加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展，關(guān)鍵取決于醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療技術(shù)人才決定著醫(yī)療技術(shù)水平。因此，要加大醫(yī)療技術(shù)人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，建立和完善人才引進(jìn)機(jī)制，改進(jìn)人才引進(jìn)和考錄政策，合理配置人才。加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)，不斷提高中、高級(jí)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例，進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障問題。

三要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療秩序。縣人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專家，不斷推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)上新臺(tái)階，減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院要加強(qiáng)醫(yī)療能力建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)術(shù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術(shù)及祖?zhèn)髅胤健Ｒ訌?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和職業(yè)自律意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)個(gè)體醫(yī)療單位管理，發(fā)揮個(gè)體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用，堅(jiān)決打擊各類危害農(nóng)民群眾健康的非法行醫(yī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序。

四要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則，從解決群眾反映最強(qiáng)烈的突出問題入手，深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化公共服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為。要推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院改革，合理配置資源，改進(jìn)服務(wù)模式，形成有生機(jī)活力的用人機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制，提高效率。加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擔(dān)負(fù)常見病初診治及預(yù)防保健任務(wù)。發(fā)揮社會(huì)個(gè)人舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，提高整體效能。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，為農(nóng)民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。

一要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預(yù)防控制，健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。

二要加強(qiáng)婦幼保健工作。要認(rèn)真實(shí)施母嬰健康工程，重視產(chǎn)科、兒科建設(shè)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎(chǔ)素質(zhì)。

三要加強(qiáng)藥品、食品衛(wèi)生安全管理。要建立健全農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加大藥品購銷監(jiān)管力度，組織對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購渠道、質(zhì)量、期限及藥價(jià)的檢查，保證農(nóng)民用上安全、有效、價(jià)廉的藥品。要以實(shí)施“食品放心工程”為載體，積極開展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，加大對(duì)食品生產(chǎn)、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度，加大對(duì)化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè)，盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測(cè)中心。

四要進(jìn)一步重視以改水改廁為重點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠建設(shè)，及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問題，加強(qiáng)城郊結(jié)合部的自來水管網(wǎng)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問題。要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生戶廁建設(shè)，公共廁所建設(shè)要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設(shè)，力爭如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設(shè)施，提高處理能力，建立符合我縣實(shí)際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級(jí)處理運(yùn)作機(jī)制。要重視鄉(xiāng)村排污設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導(dǎo)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，提高生活質(zhì)量。

(四)進(jìn)一步加大投入，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。要嚴(yán)格按照中央、省級(jí)有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定，增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入，其增長幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。

要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場機(jī)制的作用，多渠道吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

(五)進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題。

一要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，切實(shí)提高廣大干部群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)識(shí)，廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導(dǎo)，提高農(nóng)民的自我保障意識(shí)、互相共濟(jì)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保的積極性，提高參保率，減輕村級(jí)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二要認(rèn)真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施中存在的突出問題，努力從管理制度上加以完善。對(duì)醫(yī)療報(bào)銷、手續(xù)辦理、報(bào)銷額度、參保率任務(wù)指標(biāo)、定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置等問題，要專題研究，加以改進(jìn)。

三要積極做好農(nóng)醫(yī)保的籌資工作，形成有效的籌資機(jī)制，用好、管好農(nóng)村合作醫(yī)療基金，保證合作醫(yī)療資金有序運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)揮農(nóng)村合作醫(yī)療的最有效的作用，提高農(nóng)民健康水平。

第五篇：農(nóng)村衛(wèi)生治理工作的調(diào)查報(bào)告

關(guān)于青浦區(qū)華新鎮(zhèn)馬陽村衛(wèi)生治理工作的調(diào)查報(bào)告

一、調(diào)查過程

（一）調(diào)查目的與意義

1．調(diào)查目的為了進(jìn)一步加強(qiáng)馬陽村衛(wèi)生村建設(shè)，有效改善村容村貌，我對(duì)青浦區(qū)華新鎮(zhèn)馬陽村衛(wèi)

生治理工作基本情況進(jìn)行了調(diào)查。本次調(diào)查活動(dòng)的目的在于了解華新鎮(zhèn)馬陽村衛(wèi)生治理與

環(huán)境衛(wèi)生管理基本要求等。

2．調(diào)查意義

通過對(duì)青浦區(qū)華新鎮(zhèn)馬陽村衛(wèi)生治理的調(diào)查，對(duì)他們平時(shí)的工作、生活有了一定的了

解，并且處理好當(dāng)?shù)匦l(wèi)生治理問題，對(duì)于構(gòu)建和諧的生活，解決當(dāng)?shù)匦l(wèi)生的問題，保障華

新鎮(zhèn)馬陽村當(dāng)?shù)匕傩盏纳罱】怠?/p>

（二）調(diào)查對(duì)象概況

1．調(diào)查對(duì)象全稱

上海市青浦區(qū)華新鎮(zhèn)馬陽村

2．調(diào)查對(duì)象地址

上海市青浦區(qū)紀(jì)鶴公路馬陽村164弄1755號(hào)

3．調(diào)查證明人

姓名：李愛琴；聯(lián)系電話：***；與調(diào)查主題關(guān)系：青浦區(qū)華新鎮(zhèn)馬陽村施北

生產(chǎn)隊(duì)隊(duì)長；

姓名：王明堅(jiān)；聯(lián)系電話：***；與調(diào)查主題關(guān)系：青浦區(qū)華新鎮(zhèn)馬陽村居

民；

姓名：王燕；聯(lián)系電話：***；與調(diào)查主題關(guān)系：青浦區(qū)華新鎮(zhèn)馬陽村居民。

（三）調(diào)查時(shí)間

2011年5月1日-2011年11月15日

（四）調(diào)查方式

□訪談，訪談對(duì)象為華新鎮(zhèn)馬陽村隊(duì)長1人；馬陽村退休人員5人；訪談對(duì)象的選擇原則是：

訪談隊(duì)長是因?yàn)榭梢愿玫亓私馊A新鎮(zhèn)馬陽村衛(wèi)生治理工作的情況及在管理中存在的問題；

訪談退休人員是因?yàn)橥ㄟ^與他們的談話可以知道馬陽村過去十幾年和現(xiàn)在的衛(wèi)生情況，退休后的生活衛(wèi)生健康情況、社會(huì)養(yǎng)老的政策等；

□資料搜集，搜集資料概況：

（1）資料名稱：《行業(yè)衛(wèi)生工作動(dòng)態(tài)》；資料來源： 青浦華新鎮(zhèn)馬陽村衛(wèi)生治理內(nèi)部資料；

（2）資料名稱：《農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生考評(píng)》；資料來源：《華新鎮(zhèn)馬陽村健康報(bào)》

（2）資料名稱：《華新鎮(zhèn)公共場所衛(wèi)生知識(shí)講座》；資料來源：《華新鎮(zhèn)馬陽村健康報(bào)》

二、調(diào)查對(duì)象現(xiàn)狀

（一）馬陽村的介紹

馬陽村地處華新鎮(zhèn)西北寓，區(qū)域面積3.83平方公里。全村共有21個(gè)村民小組、870戶家庭，總?cè)丝?881人，其中女性1380名，占總?cè)丝诘?7.9%，女勞動(dòng)力828名，占總?cè)丝诘?8.7%。全村耕地面積1000畝，水產(chǎn)養(yǎng)殖面積100畝，擁有大小內(nèi)外資企業(yè)120家。2002年全村三業(yè)總收入3.5億元，實(shí)現(xiàn)稅利900萬，村可支配收入200萬元。曾先后榮獲市級(jí)衛(wèi)生村、“三個(gè)代表”學(xué)教活動(dòng)區(qū)先進(jìn)集體、“開拓老年事業(yè)”區(qū)先進(jìn)集體、計(jì)生工作區(qū)先進(jìn)集體、區(qū)五好黨支部等殊榮。

（二）馬陽村衛(wèi)生治理的現(xiàn)狀

1.馬陽村衛(wèi)生治理的情況

馬陽村村有 8 個(gè)村民小組，276 戶，939 人。馬陽村地處青浦東面，隨著經(jīng)濟(jì)的日益增長，造成對(duì)環(huán)境污染日趨嚴(yán)重，村民生活用水的威脅，2000 年村級(jí)體制改革以來，馬陽村兩委班子不斷深入認(rèn)識(shí)村情，深挖阻礙農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的問題根源，從而建立了村級(jí)衛(wèi)生室，解決農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生瓶頸，聚合人力人心解決農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生。

2.環(huán)境、衛(wèi)生、健康狀況

（1）、環(huán)境：廢舊塑料洗滌加工業(yè)2006 年初通過有效的治理，生態(tài)環(huán)境、生活環(huán)境、居住環(huán)境有了很大的改善和改變，特別是河流環(huán)境，水質(zhì)有濁變清，還給了原來的自然環(huán)境狀態(tài)。空氣清新，自然環(huán)境煥然一新。

（2）、活環(huán)境：因?yàn)橥鈦砣丝谌找嬖龆啵斐芍苓叚h(huán)境較差，蒼蠅滿天飛，蚊子隨手可抓。目前居住在村里的村民一般的感冒、疾病只能靠赤腳醫(yī)生打打針，吊吊鹽水。通過村級(jí)衛(wèi)生室條件的不斷改善和醫(yī)務(wù)人員的增加，農(nóng)民的醫(yī)療水平有了很打提高。

（3）、健康：全村的老年人得風(fēng)濕病的占26%；高血壓、高血旨、甘油三脂、高血糖病的占5%；呼吸道病的占1.5%；婦女病占婦女的28%。前幾年其它疾病死亡率較高，通過農(nóng)村合作醫(yī)療保障減少了疾病，農(nóng)民的滿意度顯著增強(qiáng)。

（三）馬陽村環(huán)境衛(wèi)生存在的問題

1、馬陽村面源污染問題

農(nóng)藥化肥的不合理使用。由于目前該村農(nóng)業(yè)仍處于依靠農(nóng)藥、化肥來提高農(nóng)作物產(chǎn)量的發(fā)展階段。由于農(nóng)藥、化肥的利用率只有30%～35%左右，絕大部分揮發(fā)到空氣中或從排水溝渠流失，因而造成土壤、地下水、地表水和空氣污染，進(jìn)而通過呼吸或食物鏈影響人類身體健康。

2、畜禽養(yǎng)殖業(yè)的污染

馬陽村畜禽養(yǎng)殖規(guī)模發(fā)展迅速。然而該村畜禽養(yǎng)殖廢棄物綜合利用和污染防治水平還很低，一些農(nóng)戶養(yǎng)殖規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過環(huán)境容量，且種養(yǎng)分離現(xiàn)象嚴(yán)重，大量畜禽糞便無法就近還田，而是直接排到土壤、河道中。由于畜禽糞便中含有大量的有機(jī)物，因此未經(jīng)處理直接排入土壤、河道中對(duì)農(nóng)作物的生長和水源的污染危害極大

3、馬陽村私營企業(yè)污染

隨著城市污染控制力度的加強(qiáng)，污染嚴(yán)重的工業(yè)企業(yè)向農(nóng)村地區(qū)轉(zhuǎn)移增加，成為農(nóng)村新的污染源。馬陽村也同樣出現(xiàn)了這樣的問題。由于進(jìn)入該村的企業(yè)主要集中在造紙、印染、電鍍、化工、建材等產(chǎn)業(yè)，大多數(shù)設(shè)備相對(duì)落后，產(chǎn)品技術(shù)層次不高，在加上監(jiān)督管理不力以及企業(yè)的環(huán)保意識(shí)較差等原因，因而環(huán)境污染嚴(yán)重。已經(jīng)成為該村環(huán)境保護(hù)的突出問題和影響農(nóng)民人體健康的主要因素之一。

三、調(diào)查結(jié)論

雖然馬陽村環(huán)境整治方面做了大量的工作，投入了大量的人力，物力，財(cái)力，收到一定的成效，但仍然在一些問題。如：少數(shù)群眾環(huán)境保護(hù)意識(shí)淡薄，不文明形為依然存在，村莊道路垃圾清掃不及時(shí)，鎮(zhèn)區(qū)街道占道經(jīng)營，亂扔垃圾，車輛亂停亂放等現(xiàn)象。隨著環(huán)衛(wèi)運(yùn)行成本不斷的上升,鎮(zhèn)里雖然投放了大量的環(huán)衛(wèi)工具，但實(shí)際利用率少,離群眾需求還存

在相當(dāng)大的差距。這些都有待該村進(jìn)一步努力，不斷改善環(huán)境衛(wèi)生狀況。