第一篇：農村衛生與防病情況調查

農村衛生與防病情況調查

——婚戀與生育觀專題

進入二十一世紀，我國農民群眾的經濟條件和生活條件在改革開放二十余年后已經達到了較高的水平，隨著各方面條件的不斷提高，農村衛生與防病情況有了較大水平的提高，就醫比例有很大提高，并且開始注意日常生活中的健康保健。與此同時，婚戀觀和生育觀也與城市居民更加接近，通過對山東省濰坊市東山后村的社會調查得出以下結論。

一、社會主義市場經濟情況下農村經濟條件和農民生活條件有了較大幅度提高，但仍然存在諸多問題，制約農村經濟發展。

（一）農村經濟條件和農民生活條件現狀。

該村調查十戶農民的平均年家庭純收入（除去生產投入，各種稅費和生活花銷）為2500元左右。最高收入為8600元，最低收入為－1200元。其收入的主要來源為

1、入城務工收入；

2、蔬菜大棚收入；

3、種植果樹來源；

4、轉賣農產品收入。

全村住戶136戶，人口673人（戶口數，其中90～110人常年或大多數時間在外務工）。住房147套。農民的生活水平有較大水平提高，主食主要以面粉為主，肉類蔬菜在農民生活中較為普遍。

（二）農村居民經濟發展中地困難

1、農業投資風險大，農民對風險的預測和抵抗能力較低。

農民投資存在自然風險和市場風險并存的情況。2003年該地區普遍缺水，農業灌溉用水不足，致使部分地勢較高的農田因為缺水而減產，糧食作物種植收入減少。另外，一如的新品種油菜因為本地土壤原因產量低下，造成了部分農戶的收入降低。并且由于近幾年來新上大棚數量增加較多，蔬菜價格較低。農民應該建立自己的經濟合作組織。

2、進城務工人員多為青壯年，造成部分農戶勞動力不足。

2003年，由于城市規劃后市內建筑用工量增多，部分農民進城務工，其中青壯年占絕大多數（全村2003年除常年在外人員外進城務工人數17人，其中45歲以下14人）。由于農村部分農戶的家庭主要勞動力外出務工，造成了農業生產上的勞動力不足。但綜合考慮，進城務工收入較在家務農的收入水平要高。農民工一個月的工資為900～1200元并包吃住，相對要好一些。其中尤以家中有中年父母的青年人進城務工對家庭收入最為有利。隨著農業現代化的發展農民將越來越多的進入城市。

3、農業市場不規范，在成農民收入受到制約。

縣市的中心批發市場和農民的生產行為脫節，批發市場價格無法較好的引導農民種植作物的調整。以白菜為例，縣市中心市場的價格為一元三市斤，而農民的出售價格僅為一元八市斤，農民得到的利潤空間太小兒無法起到市場的指揮作用。

另外，農產品的需求量增長十分緩慢，對農產品的需求目前已經達到了飽和狀態，買方起主導作用，今后農業發展受到農業資源和需求的雙重約束。農民生產成本較高，農業產品的價格上升不及生產投入的上漲幅度。

二、農家因病致窮，因病返貧的狀況較高，其中尤其以慢性病患者家庭返貧情況嚴重。

總體來說，農家因病致窮，因病返貧比率較以前有所下降。其主要原因是農民手中都有了數額不等地存款，在疾病的治療上，有了應急的準備金。并且今年來農民醫療費用的增長相對于農民的收入的增長幅度要低。2000年～2003年東山后村村民大病人數為六人，其中肝癌一人（已于2001年春去世）、食道癌一人（已于2001年冬去世）、一人為慢性腎炎，一人為闌尾炎、一人為白血病（已于2003年冬去世）。現今闌尾炎患者已經治愈康復；慢性腎炎患者尚在治療中。其中肝癌、食道癌患者家庭由于治療一段時間后效果不佳即停止治療，因此家庭經濟狀況現在已經得到了一定恢復，現在已經沒有影響了；闌尾炎患者手術后已經完全康復，家庭狀況未受到影響。慢性腎炎患者家庭經濟狀況相對困難，病人尚在家依靠藥物治療；白血病患者家庭十分困難，由于為患者治病，家中房屋等都已經變賣，負債五萬余元。

有這些情況可以看出，對農民家庭經濟狀況影響最大的是慢性疾病，和有治療希望但是把握不大的疾病，前者使家庭中缺少一個勞動力的同時還增加了一個常年須要藥物的病人，使得家庭負擔特別大，造成了家庭的經濟困難；對于有治療希望但是把握不大的疾病，常常是農民家庭盡了全力進行治療但是最后人財兩空。其中特別是當兒童得病的時候特別嚴重，家人往往是盡全力治療，但是效果往往不佳。

三、農村公共衛生、防病治病、養生保健、健康教育的機構建設有較大的提高但是相對還有欠缺，農民的保健意識有提高但是僅是具現在常識方面。

第二篇：農村衛生與防病情況調查匯報

農村衛生與防病情況調查匯報

農村衛生與防病情況調查匯報2007-02-10 16:47:1

3農村衛生與防病情況調查報告

進入二十一世紀，我國農民群眾的經濟條件和生活條件在改革開放二十余年后已經達到了較高的水平，隨著各方面條件的不斷提高，農村衛生與防病情況有了較大水平的提高，就醫比例有很大提高，并且開始注意日常生活中的健康保健。與此同時，婚戀觀和生育觀也與城市居民更加接近，通過對山東省濰坊市東山后村的社會調查得出以下結論。

一、社會主義市場經濟情況下農村經濟條件和農民生活條件有了較大幅度提高，但仍然存在諸多問題，制約農村經濟發展。

（一）農村經濟條件和農民生活條件現狀。

該村調查十戶農民的平均年家庭純收入（除去生產投入，各種稅費和生活花銷）為2500元左右。最高收入為8600元，最低收入為－1200元。其收入的主要來源為

1、入城務工收入；

2、蔬菜大棚收入；

3、種植果樹來源；

4、轉賣農產品收入。

全村住戶136戶，人口673人（戶口數，其中90～110人常年或大多數時間在外務工）。住房147套。農民的生活水平有較大水平提高，主食主要以面粉為主，肉類蔬菜在農民生活中較為普遍。

（二）農村居民經濟發展中地困難

1、農業投資風險大，農民對風險的預測和抵抗能力較低。

農民投資存在自然風險和市場風險并存的情況。2003年該地區普遍缺水，農業灌溉用水不足，致使部分地勢較高的農田因為缺水而減產，糧食作物種植收入減少。另外，一如的新品種油菜因

為本地土壤原因產量低下，造成了部分農戶的收入降低。并且由于近幾年來新上大棚數量增加較多，蔬菜價格較低。農民應該建立自己的經濟合作組織。

2、進城務工人員多為青壯年，造成部分農戶勞動力不足。

2003年，由于城市規劃后市內建筑用工量增多，部分農民進城務工，其中青壯年占絕大多數（全村2003年除常年在外人員外進城務工人數17人，其中45歲以下14人）。由于農村部分農戶的家庭主要勞動力外出務工，造成了農業生產上的勞動力不足。但綜合考慮，進城務工收入較在家務農的收入水平要高。農民工一個月的工資為900～1200元并包吃住，相對要好一些。其中尤以家中有中年父母的青年人進城務工對家庭收入最為有利。隨著農業現代化的發展農民將越來越多的進入城市。

3、農業市場不規范，在成農民收入受到制約。

縣市的中心批發市場和農民的生

產行為脫節，批發市場價格無法較好的引導農民種植作物的調整。以白菜為例，縣市中心市場的價格為一元三市斤，而農民的出售價格僅為一元八市斤，農民得到的利潤空間太小兒無法起到市場的指揮作用。

另外，農產品的需求量增長十分緩慢，對農產品的需求目前已經達到了飽和狀態，買方起主導作用，今后農業發展受到農業資源和需求的雙重約束。農民生產成本較高，農業產品的價格上升不及生產投入的上漲幅度。

二、農家因病致窮，因病返貧的狀況較高，其中尤其以慢性病患者家庭返貧情況嚴重。

總體來說，農家因病致窮，因病返貧比率較以前有所下降。其主要原因是農民手中都有了數額不等地存款，在疾病的治療上，有了應急的準備金。并且今年來農民醫療費用的增長相對于農民的收入的增長幅度要低。2000年～2003年東山后村村民大病人數為六人，其中

肝癌一人（已于2001年春去世）、食道癌一人（已于2001年冬去世）、一人為慢性腎炎，一人為闌尾炎、一人為白血病（已于2003年冬去世）。現今闌尾炎患者已經治愈康復；慢性腎炎患者尚在治療中。其中肝癌、食道癌患者家庭由于治療一段時間后效果不佳即停止治療，因此家庭經濟狀況現在已經得到了一定恢復，現在已經沒有影響了；闌尾炎患者手術后已經完全康復，家庭狀況未受到影響。慢性腎炎患者家庭經濟狀況相對困難，病人尚在家依靠藥物治療；白血病患者家庭十分困難，由于為患者治病，家中房屋等都已經變賣，負債五萬余元。

有這些情況可以看出，對農民家庭經濟狀況影響最大的是慢性疾病，和有治療希望但是把握不大的疾病，前者使家庭中缺少一個勞動力的同時還增加了一個常年須要藥物的病人，使得家庭負擔特別大，造成了家庭的經濟困難；對于有治療希望但是把握不大的疾病，常

常是農民家庭盡了全力進行治療但是最后人財兩空。其中特別是當兒童得病的時候特別嚴重，家人往往是盡全力治療，但是效果往往不佳。

三、農村公共衛生、防病治病、養生保健、健康教育的機構建設有較大的提高但是相對還有欠缺，農民的保健意識有提高但是僅是具現在常識方面。

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第三篇：農村衛生督導調查匯報

農村衛生督導調查匯報

按照市委、市政府的總體部署和市農村“衛生清潔”工程領導小組的工作要求，市發改委掛點督導鄉工作組先后深入5個村委會28個自然村，分層次、分階段對鄉深入開展“衛生清潔”工程“大干快上奮戰70天”活動進展情況進行了督促指導，現將督導情況報告如下：

一、督導活動的基本情況

1、領導重視、廣泛參與，實現“五好”達成活動共識。

“衛生清潔”工程是一項帶著群眾身體健康的民生工程，鄉黨委、政府將這項工作作為策應大開發的一件大事抓緊抓實。一是精心部署，迅速融入活動中去。先后召開了班子會議，各村書記、主任會議，機關干部會議對彭主任的講話精神進行傳達、學習，并將市農村“衛生清潔”工程領導小組下發鷹清潔發

（2009）01號文件在班子中進行傳閱，轉發到各村委會，在全鄉上下達成共識。二是積極參與，整體推開。在市“衛生清潔”領導小組的領導下，鄉做到領導帶頭參與，干部人人參與，人人肩上有責任，真正將思想統一起來，將農民發動起來，將責任和分工一級一級明確下來。三是以實現“五好”為動力，加速推進此次活動健康有序開展。“五好”即全鄉38個機關干部，每人包一個村小組，具體負責協助村小組配好理事會、理事長，選好保潔員，建好焚燒爐，挖好漚肥窖，抓好2+5模式的宣傳和實施，確保工作抓有成效，活動方式有創新，全鄉農村衛生狀況有顯著的變化。

2、加大宣傳、入戶宣講力度，營造濃厚的活動氛圍。

為進一步使廣大群眾知曉“衛生清潔”工程的目的、意義，鄉進一步加大宣傳力度，28個村小組均先后召開村民大會，每村刷寫永久性標語3條，全鄉共刷384條，制作“衛生清潔”噴繪式宣傳欄23塊，發放《致農民朋友的二封信》6000多份。同時組織宣傳講員進村入戶，實行一對一的上門宣講，真正讓農民明白政府為什么要這樣做，農民群眾自己要做哪些事，知道2+5模式，垃圾處理流程及農戶在其中的主體、位置，教育、引導農民做好面上垃圾的清理，發揮其在這項工作中的主體作用。

3、規范程序、分步實施，按時按質按量完成工作任務。

（1）、一月份認真抓好鄉3件事。一是召開全鄉28個村小組干部會議，進行再動員、再布置。二是由鄉“衛生清潔”領導小組組織，協助村小組選好建造焚燒爐的地址，建焚燒爐的地址均按照市農村“衛生清潔”領導小組的要求，選在離村莊不太遠，較偏而又背田的地方，春節前，28個村的選址工作全面完成。三是開展了農村垃圾清除活動，鄉除積極參加區農村“衛生清潔”領導小組1月19日、2月3日組織的兩次大清掃活動外，還在春節前組織個村小組，對本村的陳年垃圾進行大清掃，成堆垃圾進行深埋，徹底清除衛生死角，并對清掃的結果進行評比，評比一個衛生先進村，一個衛生后進村。

（2）、二月份完成了4件事。一是配齊理事會，選好理事長，結合農村基層組織建設，鄉采取理事會由村組干部擔任，二塊牌子一套人馬的做法，理事長原則上由村小組長擔任，以便有利于工作開展。二是進行了理事長及建爐培訓，正月初九，鄉組織9個精品村的理事長及5個建爐工匠前往低坪楊家實地參觀、培訓，低坪楊家的工匠進行手把手的指導。三是高標準、高質量的建造焚燒爐，按照統一設計、統一采購、統一工匠隊伍、統一監督、指導的原則，7個精品點按照三位一體，21個非精品點按照二位一體，加雨棚的要求進行建造，因受陰雨天氣的影響，目前鄉已完成6個精品點、13個非精品點的焚燒的建造，如天氣轉好，將加快剩余焚燒爐的建造及刷白。

4、抓好面上清理工作，確保公路沿線衛生整潔干凈。

各自然村在對陳年垃圾進行清理后，按照大村2名保潔員，小村1名保潔員的要求，選好了農村衛生保潔，對農村公共場所的垃圾進行清掃，并上戶收集垃圾，在焚燒爐未建好投入使用的情況下，實行定點集中堆放后深地填埋。目前鄉22個自然村已有18個村的保潔員佩戴紅袖章上崗作業，同時，為確保公路

沿線衛生狀況良好，將全鄉公路沿線劃分為6段，聘請6名保潔員全天候保潔。

二、督導發現的不足

通過春節前后一段時間的努力，鄉環境衛生狀況得到明顯改變，但距市農村

“衛生清潔”工程的目標要求還較遠，個別村委會經過改選工作投入剛進角色，抓村小組工作進度不及時，這些都要在今后的工作中加以突破和改進。

三、督導意見

認真按照市農村“衛生清潔”工程領導小組文件通知要求，督導工作組抓緊對現存問題和不足等相關資料的收集，與此同時，深入5個村委會、28個村小組實地查看、督促活動進展情況。目前主要督導鄉在鞏固1、2月份工作的前提下，著手抓各村漚肥窖建造及“三桶一袋”的配備，在姜家村委會的江上姜家，婁家村委會的低坪楊家、山牌婁家漚肥窖的建造接近尾聲的基礎上，逐步實施其他基礎設施的建設。同時建議鄉對新上任的村委會主任、村小組干部加強繼續教育和培訓，盡快轉變角色，全面完成垃圾回收儲藏間、垃圾晾曬池及垃圾焚燒爐“三位一體”的垃圾處理設施及漚肥窖等建設；進一步加大宣傳力度，搞好保潔員和理事長的崗前、崗中和崗后培訓，加快2+5模式的運行和推廣，切實把塑料廢舊品的回收工作落實到位，徹底改變全鄉農村“臟、亂、差”的衛生狀況。

第四篇：農村衛生醫療調查及感想

在這個假期社會實踐活動中，我們小組針對農村衛生醫療做了調查。通過這次調查我們了解到：農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經濟發展水平仍然非常低下，多數農村居民收入水平偏低，承受能力弱。

一、存在問題：

1、報銷范圍窄、比例低，報銷的醫藥費少。只限定住院才報銷對農民日常看病意義不大。

2、部分醫院不規范經營，亂收費，農民利益受損。

3、指定醫院少，看病手續麻煩。

4、村衛生室及私人診所的醫療服務水平低，醫療設備落后。

5、醫務人員的素質差，高素質醫務人員嚴重缺乏。

二、我們的建議：

1、首先加大政府的投入程度，充分體現政府為民辦實事的誠心。

2、其次及時調整補償標準，擴大報銷范圍。

3、并且需要逐步擴大醫療機構，方便參保農民就醫。

4、關鍵還要加強對醫務人員的培訓，加強人才培養，提高服務質量和技術水平。

5、進一步完善藥品采購制度，增加藥品種類，切實降低農村藥品價格，解決農民的切實問題。

6、擴大醫保卡的使用范圍，不局限于住院費用報銷。

7、完善鄉鎮醫療衛生機制，改進醫療設施

【活動總結】

通過這次調查，我們們從中看到了對“新農合”的各種各樣的看法。總的來說，新型農村合作醫療制度的實施，的確從實際出發，立足中國國情，在解決一直困擾著農民“看病難，看病貴”的問題上給予了一些幫助。但是，在實施過程中也存在一定的問題，對于醫療衛生，希望政府加大投入，引進設備與技術，改進醫療設施，切實為農民辦實事。同時應當加強對醫務人員的培訓，提高醫務人員技術與素質，加強與鄰村交流與合作，相信農村醫療衛生會有質的飛躍，為新農村建設提供強有力的后盾。

從另一方面來看，雖然農村居民幾乎都參加了“新農合”，它也能為農民解決一些醫療問題，但其并不能為農民提供充足的醫療保障，以及其自身本不完善。所以，“新農合”仍需不斷完善。農村的保障問題依然嚴峻，我們還需不斷摸索，不斷的出臺好政策，以為農民提供更多的保障。對此,我們提出幾點我們自己的觀點和意見:

一、區域的差異使此政策存在必然的局限性：它不可能實現貧富差距大的區域優惠措施不同,優惠比列不同.另一方面,對報銷地點,報銷方式的限制,使目標群體少之又少,因而在某種意義上來說就失去了該政策存在的本質意義.二、當政策在上傳下達的過程中,很多時候只剩下了簡單的傳達,關心的只是有多少人參與到了這項政策,而未關心到參與這項政策的百姓有幾人得到了實惠,因此說他們忽視了最關鍵的步驟:向參與者宣傳政策的意義以及如何行使他們的這一權利.這樣一來,農民只是聽說了一項政策,然后參與了,而當真正需要時卻不知該如何行使.三、許多農民平時很少去關心政府的政策,只是跟風般的參與,然后棄之一邊,或者等待優惠自己來到家里,更有甚者覺得自己家里根本用不上,所以不必關心.然而當突發事件,突發疾病出現時才慌了手腳,只夠抱怨醫療費用高昂,而不知道政府的政策可以減輕他的負擔.新型農村合作醫療制度的實施，從本質上說，對解決一直困擾著農村居民“看病難，看

病貴”問題有著很重要的意義，它的實施讓農村居民在醫療問題上有了保障。在面對昂貴的醫療費用時，不必在有自己一人承擔，有“新農合”為農村居民承擔一部分的醫療費用。它從實質上減輕了農村居民的醫療負擔，它從實質上為農村居民提供了一定的醫療保障。

感想：

新型農村合作醫療制度是國家對農民的關心，是國家為解決農村居民的醫療保障問題所作出的一項有效的政策。它是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。由于它的投保比例很高，其收費也較商業醫療保險便宜得多，再加上國家和地方財政的補貼，使得每人只需交10元便能加入新型農村合作醫療。所以它具有的優勢之一是：繳費便宜。是廣大農村居民買得起，用得著的實用保險。它雖然從根本上對我們農村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，也能為我們在醫療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助。但是，新型農村合作醫療在重大疾病面前，是發揮不了多大作用的。它雖然繳費低，報銷比例較高，但這也決定了它的保險金額小。在面對重大疾病或需要大量金錢醫治的疾病時，它便不能滿足農村居民的保險需求，在這時，昂貴的醫療費用還是讓普通的農村家庭吃不消。所以新型農村合作醫療僅僅只能解決農村居民一部分的醫療保障，不能全面解決農村醫療保障問題。

在此，我小組有以下幾點建議：

一、是適當擴大報銷范圍，調動農民參加積極性。農民的風險意識相對較差，更加關注眼前的利益，對大部分農民來說，僅實行住院醫療費用補償，難以調動他們參合熱情。因此要研究將報銷范圍擴大至門診。調查顯示，31.3的農民要求將報銷范圍擴大至門診，農民的這一愿望非常強烈。

二、是及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現透支。以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫療補償標準確定的基本原則。從調查資料分析，報銷比例低是農民對新型農村合作醫療不滿意的主要原因之一。有35.4農戶希望能夠提高報銷比例。通過分析研究，及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現透支，以提高農民受益程度。

三、是逐步擴大定點醫療機構，方便參保農民就醫。在各縣（市、區）乃至全省，依據一定標準確定一批定點醫療機構，并根據成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫療機構覆蓋面，參保農民可以根據自己的需要，自主選擇定點醫療機構，方便參保農民就醫。根據醫療機構不同級別，設置適度的報銷比例梯度，鼓勵農民就近就醫。對外出的參保農民，允許其在外地符合定點醫療機構條件的醫院先行就醫，然后憑相關證明、發票至當地報銷，以提高需要經常外出農民的參合積極性。雖然新型農村合作醫療制度的實施，在解決農村居民解決醫療保障方面取得了很大的進步。但它現在卻處于起步階段，在此，我們希望國家能不斷完善新型農村合作醫療制度，希望能在不久的將來我們農村居民也能有較好的醫療保障，能解決一直困擾著我們的“看病難，看病貴”問題。讓農民正真的看得起病，讓農民的生活更美好。我們相信不久，它將在解決農村居民醫療保障問題上起到很重要的作用。

這次實踐活動中，我收益非淺。身為一名大學生，作為未來的社會主義接班人，理應增強社會實踐能力，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底，因為實踐著，我們快樂著！

第五篇：大悟縣農村衛生保潔機制的調查與思考

大悟縣農村衛生保潔機制的調查與思考

“村容整潔”是新農村建設20字方針的重要內容，也是提升農村文明程度、推動農村經濟社會協調發展的重要方面。近年來，大悟縣委、縣政府從提高城鄉文明程度、樹立良好對外形象、促進經濟社會科學發展的高度出發，抓搶全省脫貧奔小康試點縣和大別山革命老區經濟社會發展試驗區建設機遇，用足用活“鼓勵創新、先行先試”，把農村環境衛生整治擺上重要議事日程，與經濟建設和社會發展同安排、同部署，大膽試驗、大膽突破，探索建立了“戶保潔、組收集、村轉運、鎮處理”的農村衛生保潔長效機制，取得了明顯成效。

一、運作模式

深入貫徹落實科學發展觀，按照“生產發展、生活寬裕、鄉風文明、村容整潔、管理民主”社會主義新農村建設總要求，以環境衛生整治為抓手，采取“戶保潔、組收集、村轉運、鎮處理”的運作模式，有效解決農村“臟、亂、差”問題，切實改善農村生產、生活條件和生態環境。農村垃圾集中收集和無害化處理工作實行屬地管理，鼓勵社會化運作。

1、戶保潔。農戶負責自家庭院、房前屋后的環境衛生保潔，并將垃圾集中堆放在垃圾堆放點。提倡分類收集，將稻草等秸桿和動物畜禽糞便等可利用的有機物返田。

2、組收集。各組盯緊“四邊”（路邊、屋邊、山邊、河邊）公共區域，抓好重點路段、重點部位的環境衛生整治；在人口相對密集的場所、自然村統一建設固定的垃圾池或放置統一樣式的垃圾箱。各村保潔員負責收集本村農戶及公共場所的垃圾，并集中清運至垃圾池、垃圾箱。

3、村轉運。各村垃圾清運員負責組織車輛，定期清運各行政村、自然村收集的垃圾，將垃圾清運到鄉鎮垃圾填埋場。

4、鎮處理。由鄉鎮城建環保中心負責對各村的垃圾進行集中處理。

二、主要做法

大悟縣農村衛生保潔工作起步于2009年。富裕后的農民迫切要求改變農村“臟亂差”現象，針對這一實際，我們先期在99個脫貧奔小康試點村重點開展清塘堰、清垃圾、清柴草和房屋整修、門前整理、環境整治的“三清三整” 村莊整治活動，探索“戶保潔、組收集、村轉運、鎮處理”的農村衛生保潔機制。在先行試點的基礎上，逐步擴大工作覆蓋面，2010年在第二批102個試點村展開，2011年在第三批161個村繼續推行和完善。按照戶、組、村、鎮四級聯動，分級負責的要求，以農村人口密集區和重要流域垃圾治理為重點，著力建立“統一管理、統一裝備、統一人員、統一保障”的“四統一”工作機制，探索改善農村人居環境的有效途徑。

1、統一管理。健全農村環保管理機構，在鄉鎮分片區設立了6個鄉鎮環境監察分局，加強對全縣農村衛生保潔工作的管理。統一制定了公共場所和農戶家中的衛生保潔標準，要求農村村落社區農戶的衛生保潔每天一清掃，垃圾日產日清，公共活動場所由保潔員每星期清掃二次以上，保證公共場所無“六亂”，即亂搭、亂建、亂貼、亂掛、亂排、亂倒現象；垃圾池每月至少清運4次。由鄉鎮城建環保中心對本鄉鎮村、社區保潔員實行統一管理，制定農村村、社區衛生保潔考評、保潔員管理、保潔垃圾池管理、保潔中轉站管理等制度和村規民約，并張榜進行公示，與農戶簽定“門前三包”責任狀，規范和約束村民衛生行為。成立以村、組干部和新農村建設促進會成員為主體的衛生保潔督查隊，負責農村衛生保潔工作的督查，加強農村環境衛生的日常監督。與縣級文明衛生鄉鎮創建結合，積極開展群眾衛生創評工作，實行農戶家庭衛生定期檢查公布制度，每年對各家各戶的衛生情況進行綜合評比，每年評選“文明衛生村”、“文明衛生戶”和“十佳”鄉村保潔員，予以表彰。

2、統一裝備。整合農村環境整治項目資金，按照每個行政村1臺垃圾清運車，每輛清運車服務12座垃圾收集箱的標準，一個自然村配備不少于1個收集箱的原則，為全縣農村統一配備保潔工具。為了防止垃圾在清運過程中飛揚撒落、跑冒滴漏、垃圾拖掛，并考慮到鄉村道路狹窄的實際，縣政府統一購置了鉤臂式小型清運車，配套可分離防滴漏密閉式垃圾收集箱，收集廂寬度1.4米，箱體容積2.5立方米，實用性很強。各鄉（鎮）牽頭，根據本地人口、地域、環境等實際情況，選址建好1個垃圾填埋場，用于填埋、處理鄉鎮和村、社區的垃圾。

3、統一人員。按照自愿申請的原則，采取一年一聘的形式，選配好垃圾清運員和保潔員。由村委會、社區組織，村民自愿提出申請，再報鄉鎮政府把關后，由村委會或社區統一聘請有責任心、熱愛新農村建設、會操作保潔工具的人員擔任垃圾清運員和保潔員，一個村配備一名清運員，一個村民小組配備一名保潔員，原則上聘請本村、社區的農村特困戶或農村低保戶。全縣已組建了3685名保潔員、362名垃圾清運員的農村專職保潔隊伍。

4、統一保障。按照不加重農民負擔的原則、“誰投入、誰經營、誰收益”市場化原則、各方籌集原則，加大對農村環衛工作的投入力度。縣財政每年拿出500萬元，對每個村的垃圾轉運每年補貼5000元，對組保潔員每人每年補貼500元。同時，積極探索市場化運作模式，多渠道籌措資金保障衛生保潔機制運行。如大新鎮五童村將整治后的門前塘承包給農戶養魚，村里不收取任何租金，但前提是承包戶要保證村灣的衛生保潔，負責維護污水處理設施。該村通過以塘養事的辦法，較好地解決了村灣的衛生保潔問題和污水處理站的日常維護。

三、初步成效

目前，我縣農村衛生保潔工作覆蓋面逐步擴大，已經覆蓋了全縣17個鄉鎮362個行政村，惠及52萬農村人口。通過三年多的探索與實踐，我縣農村衛生保潔工作的社會效益、經濟效益以及生態環境效益已經初步顯現，農村環境面貌得到明顯改善，鄉風文明程度明顯提高。特別是保潔機制的逐步完善，使群眾得到了實惠，看到了希望，主動參與的積極性更高，干群關系明顯改善，脫貧奔小康的信心更足，干勁更大。

1、社會效益。農村垃圾亂丟亂倒、污水亂潑亂倒、柴草亂堆亂放的現象得到有效遏制，改變了農村臟、亂、差的現象，村莊面貌得到較大改善。通過深入推進農村衛生保潔機制，群眾的庭院衛生和公共衛生意識有了很大的轉變，逐步樹立起講衛生、美環境的新意識，村民們的思想觀念從“要我保潔”轉變為“我要保潔”，“人人講文明，個個愛清潔，戶戶講衛生”的良好氛圍正在形成。同時，還產生了一系列聯動效應，以環境的變化引導了農民精神面貌的改觀，形成了比衛生、比健康、比文明的良好風尚。近兩年，我縣農村的民事案發率、刑事案發率、上訪率均呈現逐年下降趨勢。

2、經濟效益。農村衛生保潔工作的深入推進，為我縣爭創全省旅游強縣打下了基礎。通過農村垃圾集中收集處理，村容整潔，環境優美，給游客提供了空氣清新、舒適宜人的休閑環境，沿路、沿景都給游客以美的享受，進一步提升了大悟的美譽度和對外影響力。據不完全統計，僅今年秋天，已吸引游客到我縣四姑鎮、彭店鄉一帶的鄉村欣賞烏桕紅葉達5萬余人次。同時，我們探索的畜禽養殖糞便與生活垃圾沼氣化綜合處理模式也帶來了較好的經濟效益。城關鎮棗棚將本村生活垃圾經人工分揀后與畜禽糞便綜合后進入沼氣處理器內進行厭氧處理，產生沼氣供農戶使用，沼液、沼渣作為有機肥施用，實現有機種植和清潔種植。據測算，每天可產生沼氣10－20立方米，可供20戶農戶使用。棗棚村沼氣站的建成，在解決該村禽畜養殖污染及生活垃圾污染問題的同時，又為村民提供了清潔的能源和有機農肥進行農業清潔種植，具有較好的經濟效益。

3、生態環境效益。農村化肥、農藥瓶(袋)等有害固廢污染，塑料袋(盒)“白色污染”的使用得到有效遏制，生態環境有了明顯改觀。今年10月，我縣新城鎮被國家環保部授予“全國環境優美鄉鎮”，呂王鎮董灣村和錢灣村被授予 “國家級生態村”。

四、幾點啟示

我縣農村衛生保潔工作的探索雖然只是剛剛起步，還存在著群眾環保意識淡薄、垃圾處理方式單一等方面的問題，但是它是生活習慣和日常思維的一次革命，給了我們很多有益的啟示。下一步，我縣將繼續堅持“政府主導、農民主體、多方參與、四級聯動、分級負責”的原則，充分發動群眾，進一步完善長效管理機制，深入推進我縣農村衛生保潔工作。

1、宣傳教育是基礎。提高農民對衛生保潔重要性的認識，充分發揮其主體作用，是農村環境衛生長效保潔并取得實效的基礎。要堅持宣傳發動與開展相關評比活動相結合，切實提高廣大群眾的思想認識，讓群眾積極、主動地參與到環境衛生整治及衛生監督管理中來。大力開展宣傳活動，加大衛生保潔長效性、持久性的宣傳力度，要發揮新聞媒體和社會輿論的導向作用，大力宣傳先進典型，曝光不良行為，營造農村環境衛生長效保潔的良好氛圍。加強對農民的教育培訓，將環境保護作為農民培訓的重要內容；教育群眾樹立良好的衛生習慣和行為，遵守衛生管理、自覺做好房前屋后的環境清潔和綠化美化建設，主動搞好家庭衛生，清理庭院內拉圾和積水，落實門前三包責任；大力倡導農戶愛護公共場所衛生，靠邊靠后建設廁所；大力倡導農民圍養家畜家禽，鼓勵群眾對垃圾中可利用的資源進行回收，積極使用農家肥。大力倡導農民形成公德意識，愛護水、電、路、下水道、電話、有線電視線路等公共設施，不斷增強農民的衛生意識、環保意識、健康意識，從根本上轉變農民的生產方式和生活方式。

2、強化責任是關鍵。繼續按照“屬地管理、專人管護、群眾監督、全民參與”的管理模式，實行政府管理與村民自治相結合。一是建立長效管理目標責任制，把農村環境衛生管理作為對鄉鎮、村評先、評優和獎勵的依據，加大指導、考核力度，并充分發揮人大、政協、媒體的社會輿論監督作用，開展定期不定期督查。二是鄉鎮實行“三定”責任制。各鄉鎮實行定區域、定人員、定職責，每月安排人員負責檢查評比。要安排人員，負責本轄區環境衛生的管理、監督，負責集鎮范圍內的衛生保潔和各行政村的垃圾清運、處理。指導各行政村的環衛業務，收集本轄區的環衛信息。實行“駐村干部和村衛生管理捆綁式責任制”考核，使村干部、駐村干部、包片領導“人人有擔子、個個有壓力”。三是各行政村實行衛生管理公示制。村兩委對環衛管理要分工負責制，建立農戶衛生“門前三包”責任制，每周定期和不定期組織衛生檢查，督促環衛保潔人員和各農戶、單位做好衛生落實工作，并及時在村公開欄予以公示。同時，各行政村要將村莊環衛管理寫進村規民約，制定出符合本村實際的衛生保潔制度。充分發揮黨支部、村委會、共青團、婦聯、老年協會在農村衛生保潔中的作用，特別是要發揮婦女的衛生清潔和老人的監督管理作用，形成群策群治的良好氛圍。

3、加大投入是保障。堅持政府補助與村民自籌相結合，多渠道籌措資金，破解農村衛生保潔管理經費保障難題。一是增加財政投入。縣財政堅持每年安排一定比例的、不少于500萬元的專項資金用于農村環衛基礎設施建設和完善長效保潔機制，并對村莊環衛工作突出村的實行以獎代補。二是注重整合項目資金。要加大各類涉農資金的整合力度，多管齊下，集中扶持，發揮資金效益最大化，進一步完善農村衛生保潔基礎設施。可以整合農村環境連片示范整治等項目，垃圾分揀池由環保部門負責建設，垃圾清運機械納入農機補貼，垃圾保潔員、轉運員等人員工資由縣財政補貼。三是積極探索市場化運作模式，采取以塘堰、山場等資源換資金的辦法，彌補保潔機制運轉經費的不足。

4、科學處理是核心。我縣農村“戶保潔、組收集、村轉運、鎮處理”的衛生保潔機制已取得了初步成效，但還面臨著許多難題。17個鄉鎮都建設垃圾填埋場壓力比較大，我們正在積極調研，準備整合力量全縣集中建設4個區域農村垃圾填埋場；特別是在垃圾的最終處理上，仍然局限于填埋這種比較傳統的模式。為了破解農村生活垃圾的處置難題，提升農村保潔工作水平，縣環保部門已組織專業人員到廣州學習考察了先進的垃圾熱解處理技術，該技術目前在國內尚屬空白，據廠家提供的監測數據顯示，垃圾焚燒處理后的污染物指標，如二惡英等，比美國的排放標準還要低。下一步，我們將在提高垃圾處理的科技含量和流程上狠下功夫，盡可能地降低垃圾處理成本，鞏固提升農村衛生保潔成果。