第一篇：養老公寓調查問卷

石家莊機構養老質量的調查

各位被調查者：

我們是石家莊經濟學院的在校學生，為響應學校科學技術協會科研立項活動的號召，了解裕華區機構養老質量的現狀，特此展開調查。本次調查對被調查者無任何不良影響，謝

謝大家積極參與！

請被調查者根據自身情況選擇問題下設的最符合自身看法的選項：

1． 您的性別是（）

A、男B、女

2.您的年齡是（）

A、50歲以下B、50-60歲C、61-70歲D、70歲以上

3.您選擇本養老院的因素有哪些（）

Ａ、房間寬敞明亮B、人性化服務，能感受到親情的溫暖

C、醫療護理周到專業D、生活及學習配套設施全面（如配置棋盤室，便利超市等）

4.您認為自己可以承受的養老院的檔次是（）

A、低端養老院每月1000以下B、低端養老院每月1000—1500

C、中端養老院每月1500—2000D、高端養老院每月2000元以上

5.您目前的養老費用是由（）

A、完全自己負擔B、大部分自己負擔C、大部分子女負擔

D、完全子女負擔E、部分國家負擔F、完全國家負擔

6.您是否享有退休金()

A、是B、否

7.您認為養老院的伙食質量（）

A、非常滿意B、比較滿意C、一般滿意

D、較不滿意，有待改善F不滿意，必須提高

8.您對養老院的工作人員服務質量的滿意程度（）

A、非常滿意B、滿意C、一般D、較不滿意F不滿意

9.您在養老院最大的憂慮是（）

A、費用負擔大B、不能融合到老年群體中

C、不能常見到親人，情感上太孤獨

10.您希望養老院能提供哪種服務（）

A、有定期的文藝演出B、定期有資深醫生來體檢

C、組織老年人集體活動D、能教老年人上網、講解健康知識等

E、其他________________

11.你所在的養老院的基礎設施（健身設施、空調、棋牌活動設施等）是否完備（）

A、是B、否

12.您在這里生活的滿意程度（）

A、非常滿意B、比較滿意C一般D 較不滿意E 不滿意

13.您對養老院的建設有什么寶貴意見或不滿意的地方，希望如何改善？

第二篇：大學生公寓調查(附問卷)

藝術學院男女學生公寓調查報告

藝術學院男女學生公寓調查問卷

（本次調查不記姓名，班級，寢室號）

1，你是在哪個公寓？

A 7號樓

B 15號樓 2，你覺得學生會每周應該檢查幾次寢室？

A一次

B兩次

C

最好不查

D 不關心 3，你覺得學生會在檢查時應在哪方面加強？

A寢室衛生

B寢室紀律

C 電器情況

D寢室文化 4，你們寢室打掃為生情況是怎么樣的？

A幾個人輪流

B誰有空誰打掃

C 不理會

5，寢室同學之間關系是否融洽？

A 非常的朋友

B 同學而已

C 不太熟悉 6，一般在寢室都做什么？

A

學習

B 上網

C 睡覺

D 聊天

E打牌 7，覺得住在寢室是否安全？ A非常安全

B一般

C希望加強

8，對學生會成員檢查寢室有什么意見？

A沒意見，已經做得很好

B 敲門，有禮貌

C 能傾聽學生意見

9，在寢室施詠電器情況？

A吹風機

B卷發器

C熱得快

D酒精鍋

藝術學院男女學生公寓調查情況

大學生寢室文化是大學生在寢室空間所表現出的種種文化意識和行為，如生活作風、道德規范、思想意識、審美情趣和行為方式等。它是校園文化的重要組成部分，從一個側面反映了一個學校的精神風貌和辦學水平，對大學生健康成長有很重要的影響。寢室是住校學生主要的交流，娛樂和學習場所之一，寢室同學之間的交往也成為大學生人際交往的重要組成部分。大學生在寢室中朝夕相處，長期共同生活，因此寢室氛圍會潛移默化地對大學生的成長產生重要的影響。

學生公寓是大學生生活、學習的主要場所 ,它在高校學生工作中的重要地位人們早已達成共識。但在真正落實措施 ,抓出實效方面還不盡如人意 ,許多問題仍積重難返。為進一步了解大學生寢室現狀 ,挖掘寢室育人功能的潛在力量 ,以改進高校學生思想政治工作。我在全院范圍內不同專業進行了一次無記名調查。

今天,“90后”已經成為當代大學生的主體。這些學生大都是獨生子女,從小就習慣了寵愛和贊揚,容易自我中心化,常常忽略他人的幫助,忽略衛生，問題對生活缺乏感恩之心。在進入大學前,他們大都沒有寢室集體生活的經歷,在處理寢室人際關系方面尤其缺乏經驗和技巧,加上他們對挫折和批判的敏感,使得寢室人際關系成為學生最苦惱的問題,直接影響到他們的學習和生活。為了更深入地了解我院學生的寢室人際關系現狀,我們圍繞寢室人際關系質量、寢室矛盾原因、應對方式等方面,對我院學生進行了問卷調查。

目前的大學生主要在校期間的活動地點可稱“三點一線”——教師，食堂，宿舍。現在大學生的宿舍不僅僅是作為一個休息的場所，還是學生生活、學習、休息、娛樂的重要場所。據有關調查顯示，大學生目前每天在寢室的時間超過10小時，有的甚至更多?？梢?，寢室環境對于學生的身心發展有至關重要的作用。寢室環境優良對于同學之間的感情也有所幫助，對于一個寢室的同學，有助于培養他們的集體精神。寢室的良好環境主要是環境衛生。但就如今的情況和檢查寢室結果看，很多宿舍都是亂糟糟的床鋪，一堆垃圾的地面，衣服、鞋子到處亂扔亂掛。這不僅僅是一個簡單的衛生問題，于是，我在上個月以這個主題做了一個小規模的調查問卷。調查后發現，寢室的衛生不單單是一個清潔問題，還反映出寢室的文化，關系，以及宿舍在學生心中的作用。

一、宿舍環境方面。宿舍衛生狀況中，有34%的同學認為自己宿舍衛生很好（其中女生占68.3%），50.2%認為還可以，而有11.8%認為不太好，4%認為無所謂。衛生是文明的指標，關乎大家的切身利益，由此反映我校學生宿舍的衛生狀況雖大體良好但部分宿舍仍有待進一步改善。當問及“你宿舍衛生一般在何時打掃？”時，有21.8%的同學在檢查衛生之前打掃，每天打掃的只有17.3%，60.9%的同學選擇不一定，這反映出同學們的清潔意識不足，存在較嚴重的衛生隱患，希望同學們可以強化衛生意識，定期打掃保持清潔?？赡苓@一問題與宿舍衛生值日安排有很大關系，調查中52.1%同學宿舍值日沒有具體安排，3.6%甚至沒想過。宿舍是我們的“家”我們人人有責任維護它的美好溫馨。有46.4%的同學表示衛生需要改善，7.2%表示改善很迫切，46.3%覺得維持現狀即可。對公寓樓道及水房等處的衛生評價中，24.4%認為很清潔，45.6%認為比較清潔，23.3%認為一般，也有6.7%的同學認為有待改善。說明我校后勤工作得到大家的認可度較高。這與清潔員的辛勞工作是分不開的。

二、學習生活狀況方面。問題“一般情況下你在宿舍都做些什么（除正常睡覺休息外）？”回答中看書學習的有31.3%（男生49.4%，女生50.6%），聊天嬉戲的有16.4%（男生占46.8%，女生占53.2%），打牌等娛樂活動的有10.7%（男生72.3%，女生27.2%），另有41.6%的同學選擇不一定（包括內務、工作、上網等）。這樣的狀況總體上是比較合理的，與我校嚴謹的學風相協調的。宿舍生活是應該豐富多彩的，但是我們更應該把握好學習、正常生活和其他娛樂活動的程度比例。從調查結果男女生相比較來看，女生要比男生更意識到學習的重要性，對自己要求要嚴格些。女生在宿舍的其他活動以聊天嬉戲較多，男生則以打牌等娛樂活動較多。在宿舍建立一套合適的學習生活作息時間，建立健康向上的宿舍文化。競爭的時代不容我們浪費時間，虛度青春！

三、人際關系方面。此次調查的結果表明：多數同學的宿舍關系是正常的、健康的、和諧的，但有部分同學表現出不同程度的宿舍人際關系困難。有43.4%被調查者表示宿舍關系非常融洽，47.3%認為挺好，但7.1%的人表示宿舍室友各安其事，更有2.2%認為關系很麻煩?？傮w上女生宿舍關系都比較好，97.6%都很滿意目前宿舍關系，認為很有家的感覺，男生有89.8%認為很好。宿舍成員團結向上，形成良好的人際關系，相互尊重、信任、關心，可以使人心情舒暢，精神愉快，在和諧的氣氛中消除緊張學習帶來的疲勞，也為班級建設和學風建設打下良好的基礎，有助于和諧校園建設和步入社會。為此我們建議：1.正確對待成員關系。2.理性對待室友的特殊個性。3.正確處理室友間的不愉快關系。

四、公寓管理制度方面。安全問題是大學生關注的重點之一，有6.2%的同學認為我校宿舍很安全，54.6%認為還可以，23.7%認為只要自己注意點就好，另有15.5%的同學認為有待改善。在對我校現在的公寓管理制度的調查中，12.9%的同學認為很嚴格，18.3%認為較嚴，60%同學覺得很適合，而9%同學則感覺很松。從以上數據可以看出，我校學生公寓管理制度理論與實踐結合較好，能夠照顧到多數，既展現了學生的自我管理和自我約束，也讓絕大多數同學感覺公寓生活很美好很溫馨。但有55.3%的男生（6人間占73.2%，4人間占26.8%）以及42.6%的女生在調查中提出熄燈后樓道中時常有人走動吵鬧。這一問題值得那6.4%熄燈后仍在忙碌的同學反思，深夜打擾別人休息是很不負責任的行為，是與我校思想政治教育目標不協調的，同時也希望學校有關部門可以加強管理，還深夜一片安寧。

在問及對宿舍生活總體評價時，認為很理想的同學占8.3%，認為比較滿意的占58%，33.75%的同學感覺一般或認為自己和學校都有待改善。調查數字說明我校學生宿舍生活狀況總體上是比較好的。主觀題中多數感受和意見為：生活較好、很溫馨有家的感覺，宿舍關系很重要需妥善處理，也有少數同學反映生活無聊沒有事情做，很多同學指出夜間應該供電（現已實施），增添熱水管道提供熱水，嚴格外來人員進出制度，已壞設備及時維修等。

通過本次調查，可見大學生寢室衛生折射出許多大學生的生活問題，以及如今大學生的狀態。其實寢室文化與寢室衛生環境也息息相關，注重寢室環境也促進寢室文化的發展和進步，同時寢室的同學關系也較為融洽。有一個良好的，整潔的生活環境才能學習好，相處好。希望通過本次的調查能夠讓大家看到寢室環境衛生的重要性，也能號召學校更加重視寢室衛生，讓我們大家一起創造一個和諧，綠色，整潔的溫馨寢室吧。

第三篇：關于養老問題的調查問卷

關于養老問題的調查問卷

您好，我們是遼寧科技大學民生之窗的成員，隨著中國人口年齡老齡化，養老問題成為了社會關注的焦點，為了進一步了解養老問題的關鍵，我們正在做關于遼寧省養老問題的研究，特制定此調查問卷，共有18道問題，大約需要花費您8分鐘時間。本次采用匿名調查，內容保密，僅作科學研究，請您根據個人的實際情況如實填寫，在此對您在百忙之中對此問卷進行的解答表示由衷的感謝！

1、接受查問卷著者的年齡（）性別------男（）-------女（A50歲以下B50------60歲C60歲-------80D80 歲以上

2、文化程度：

A.無文化B.小學C.中學D.大學或以上

3、您現在（以前）的職業：

農民事業單位職工機關單位職工

企業單位職工自謀職業無工作

4、您喜歡怎樣的養老方式：

A．與子女同住養老B.居家養老C.敬老院等養老機構養老

D.保姆照料E.互助養老

5、您現在的經濟來源：

A.工作收入B退休金C子女供給C 政府生活補給D無收入來源

6、您覺得自己健康狀況怎么樣：

A很差B 較差C 較好D 很好

7、您認為老年人的幸福是怎樣的：（多選題）

A.身體健康 B 兒女孝順C 有穩定的經濟來源

D.受到社會和家庭的尊重 E有豐富的文化娛樂活動F 能夠繼續發揮余熱

8、您覺得獨生子女家庭的養老問題面對的困難是什么：（多選題）

生活照料風險精神贍養風險經濟供養風險

如果子女遷徙、外出或發生意外，服務缺乏可替代的家庭養老支持

9、當前養老中存在的問題（）多項選擇）

A子女不盡責任拋棄老人B 孤寡老人很多得不到管理C老人的養老金得不到及時的發放造成養老困難D老人身體不好造成醫藥費花費太多

10、是否與子女住在一起：

是否

11、年老時是否愿意與子女住在一起：

愿意不愿意

12、您愿意與子女同住的原因：

晚年比較寂寞，同住容易看到孩子

能幫助子女照顧家里

能被子女照顧

沒有原因

13、您不愿意與子女同住的原因：

兩代人之間生活習慣與觀念不同，易產生矛盾

生活在一起不方便

怕后代因自己爭吵

不想改變自己原有的生活環境

14、您是否有養老保險：或社會養老保險，或保險機構養老保險

A．有B。沒有

15、醫療費用的負擔（）

A原單位報銷B子女出C自己負擔

16、生病是否去醫院就診（）

A 大病小病都不去B每年定期到醫院做檢查C小病不去，大病去

17、每個月的總花銷（）

A200-----300B300------500C500----------700D70018、是否了解當今法律對老年人權益的保護是（）否（）

19、您的周邊老年人的精神狀態怎么樣（填空）

以上

20、您自己家或您周圍家庭每戶老年人的數量-----（）

21、大爺大娘，您平常都經常出來做些體育運動鍛煉身體嗎？都做哪些體育運動呀？

23.您平常都參加那些文化活動呀？是否喜歡看看書？打打太極？或一起跳跳舞之類的？

24、您認為養老的花費是收入的多少？（幾分之幾或百分比）是否構成生活的重大壓力

是（）

--------否（）

25、您認為當今中國的養老問題中最突出的問題是什么？原因又是什么？

26、您的兒女或者為人兒女的您多長時間回家看望父母?

--------

27、您的兒女或您自己給予父母怎樣的關懷?（）

A僅僅是經濟上的滿足B物質和情感上都滿足C 生活拮據但滿足父母的精神需求

28、您自己或您身邊的老人朋友平常都做什么？

A 積極參加社區活動B 在家看電視節目C 沒有業余愛好也不出門

29、您對我們國家養老保障的現狀是否滿意？

A 非常不滿意B 不滿意C 感覺一般D滿意F非常滿意

30、您自己家的老人是否享有一些養老社會福利？（）

A是B 否

31、您認為養老機構的最大缺點是什么：（多選題）

收費高沒有家庭溫暖伙食差衛生差老弱病殘集中，產生壓抑感

32、您希望將來的社會能為養老提供哪些服務：（多選題）

醫療保險服務社區娛樂健身設施服務精神服務其他（）

33、您認為在贍養父母方面面臨的最大壓力是哪方面？（）

A收入B性格差異或代溝差異C對自己工作產生的影響D自我責任意識

34、對于自己或父母老年生活的規劃是什么？（）

A住養老院B和父母一起住C 給予錢讓自己住

35、在您眼里“老年人”是怎樣的概念 ?（）

A 是一種累贅，給家庭帶來太多壓力B像個小孩非常需要我們的照顧C是我們年長的朋友需要我們給予多一點關心和照顧D不需要太多的關心我們各有各自的生活和思維

36、您覺得您所在的周圍獨居老人多嗎？

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37、您怎樣看待這些獨居老人？

A 很可憐值得同情B解決這個問題是政府的職責個人對此無能為力C每個地區都存在著任其自身自滅

謝謝您的合作！祝您身體健康！社會應該給予更多關注和幫助D

第四篇：城鎮職工養老社會保險調查問卷

城鎮職工養老社會保險調查問卷

瀏覽次數：299次懸賞分：100 | 解決時間：2010-11-14 10:36 | 提問者：sally0526

本次調查只是為個人做學術調查提供數據及參考依據，希望通過此問卷收集上海市社會保險的運行現狀的資料。本調查表不用署名，各種答案沒有正確錯誤之分，只需按照您的實際情況回答每個題目。對本問卷中所含一切信息，調查者個人承擔完全保密義務。

對您的合作與支持表示衷心的感謝！

（如無特殊說明都是單選題和填答題，請在所選的答案的字母序號上打“√” 或填上相應的答案。）

一、基本情況

1、您的性別是？

A 男B 女

2、您的年齡是

A.18－30歲B.31－40歲C.41－50歲D.51－60歲E.61－70歲F.70歲以上

3、您的學歷是？

A.小學及以下B.初中C.高中或中專D.大專

E.本科F.研究生及以上

4．您現在或曾經所在單位的性質是：

A．機關事業單位B．國有企業

C．私營個體企業D．自由職業或無業

4、您參加工作的時間是？

A 一年及以下B 一年至五年C五年至十年D十年及以上

5.您的月收入水平（元）

A1000以下B1001-2000C 2001-3000D3001-5000E5001以上

5、單位是否為您辦理了應當加入的社會保險？

A 是B 否C 不清楚

6、單位是否按月足額為您繳納了社會保險費？

A 是B 否C 不清楚

7、單位辦理社會保險的情況，對您工作安全感的影響？

A 影響很大B 影響一般C 沒什么影響

8、除社會保險外，單位有沒有為您辦理商業保險？

A 是B 否C 不清楚

9、您是否希望單位為您辦理商業保險？

A 是B 否

二、養老保險

1、您認為參加養老保險是否有必要？A有必要 B無所謂C沒必要D其他

2、您是否參加了養老保險：A是B否(選否請回答2a)

2a您沒有參加養老保險的原因：A 收入偏低B 對政策不了解C 采取其他養老方式D其他

3、您對養老保險政策是否了解? A 不了解B一般C熟悉 D非常熟悉 E其他

4、您是否投資了其他方式的養老保險？A 沒有B 購買了保險公司的商業養老保險 C 其他

5、您認為所交的養老保險金所占工資比例是否合理？

A很合理B 較合理 C一般D 不合理E極不合理

6、您認為現在的基本養老保險是否能滿足你的老年生活需求？

A 基本滿足需要B 足夠了，還有節余C 不能，待遇水平太低D 其他

7、您本人或家中有老人正在領取養老金嗎？A有B無

8、您本人或家中老人月領取養老金（元）？A 1000以下B 1001-2000C 2001-3000D 3001以上

9、您本人或家中老人對現在的退休金是否滿意，能否解決基本生活需要？

10、您認為目前養老保險運行工作中存在的最主要的問題是？（多選題）

A 養老保險待遇水平偏低B 養老保險費偏高C 養老保險制度銜接不到位

D 養老保險服務不到位E 其他

11、您認為目前的養老保險運行工作最需要在哪方面進行改進？（多選題）

A 適時調整養老金待遇水平B加強養老保險基金的監管力度C 提高養老保險服務水平

D 加強養老保險基金的保值增值運作E 政府不斷提高養老保險投入F 加強養老保險宣傳

第五篇：養老機構調查問卷

1.養老機構是國營的還是民營的？

2.養老院的規模（床位，員工人數）使用率？

3.養老院的服務區域（老人的來源區域）。

4.養老院接收老人有何限制條件？（年齡是否殘疾等）

5.養老院是如何收費的，收費標準是什么？

6.養老院的主要資金來源是？（收費、財政補貼、社會資助）。

7.能介紹下養老院的組織結構嗎，有哪些部門？

8.養老院招工時的標準是什么（素質、是否熱情耐心、工作經驗）。

9.現在的工作人員能否有效滿足現在養老院的需求？（數量、負責程度）

10.能介紹下養老院現在的硬件設施嗎？（健身設備、綠化等），能有效滿足老人家的需求嗎？

11.養老院平時為老人舉辦文娛活動嗎，能介紹下嗎？

12.老人們都比較關心健康、養生，養老院給老人們開設如：“老人健康保健課堂”類的講座培訓嗎？

13.為了養老院更好的發展，您覺得國家社會應該再做些什么呢？（政策、法律、財政）。