第一篇：當前基本公共衛生服務項目實施中存在五大問題需要引起關注

當前我國農村基本公共衛生服務均等化政策實施中存在四

大瓶頸需要引起關注

國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《醫藥衛生體制改革近期實施方案（2009-2011）》明確提出要促進基本公共衛生服務均等化，而農村是實現基本公共衛生服務均等化的關鍵地區。根據國家衛生部《2012年衛生統計提要》提供的數據顯示，2011年城市孕產婦死亡率為25.2/10萬，農村26.5/10萬；城市嬰兒死亡率為5.8‰，農村為

14.7‰；城市每千人口衛生技術人員數為7.97，農村為3.18。由于我國經濟社會發展的不平衡，農村地區公共衛生資源匱乏，公共衛生服務有效提供面臨著極大挑戰。一是社會宣傳不夠，公眾參與熱情不高。由于宣傳不夠深入、不夠廣泛，無論是在農村還是城鎮，居民對基本公共衛生服務的政策、規定了解不多，而流動人口知之更少，公眾缺乏接受公共衛生服務的主動性?；鶎拥墓残l生服務工作除村委員協助組織外，只是衛生部門獨當一面，基本公共衛生服務難以達到預期效果。二是公共衛生資源配置不均、可及性差。數據顯示，2009年全國衛生總費用達17541.9億元，占GDP 5.15%，其中城市占67.2%，農村占32.8%；人均衛生費用1314.3元，城市是農村的3.87倍；鄉鎮衛生院床位100萬張，僅占全國22.9%；鄉鎮衛生技術人員僅占全國16.5%。全國城鄉、區域間衛生資源嚴重不平等。三是農村公共衛生投入不足，擠占現象嚴重?；竟残l生服務項目資金的足額籌集和實際撥付到位主要取決于各地財政，由于事權和財權分離，加上地方財政困窘，日常防病經費、基本公共衛生項目經費常以捆綁打包的形式整體撥付，表面看基本公共衛生專項經費足額籌集，但其他衛生經費卻相應減少，存在事實上的擠占挪用,經費保障仍然不足。以天津某縣為例，國家和市級財政在公共衛生服務方面投入占31.4%；縣財政投入占29.2%；其余近40%費用尚需自籌。四是人力資源配置不合理，隊伍專業素質不高?；鶎有l生服務機構承擔了大量隨訪工作，而服務人員數量、人員結構與工作量明顯不匹配。服務隊伍專業素質不高，?？飘厴I者少，多為轉崗培訓，不能滿足居民健康需求。村醫待遇不高，難以吸學畢業生，現有村醫隊伍以返聘人員占多數，年齡偏大，業務素質和技能遠不能滿足開展基本公共衛生服務的要求。

第二篇：基本公共衛生服務項目工作存在問題整改情況匯報

2020年12月，縣財政局委托湖南誠悅達會計師事務所對衛生健康局2019的基本公共衛生服務專項資金進行了重點績效評價，并下發了專項資金績效評價報告。我局針對存在的問題進行了梳理，立即召開了由各衛健單位相關責任人參加的工作整改、培訓會，會上對存在的問題進行了通報，提出了整改的意見和措施?，F將我縣基本公衛衛生服務項目整改報告如下：

一、整改措施及進展

1、項目績效申報不完善。在下一步工作中，我們將提升績效管理意識，完善績效評價申報。對基本公共衛生服務專項績效評價工作，提高管理水平，對績效評價指標作細化分解，設立量化考核指標。

2、費用報銷不規范。加強財務培訓及財務審核，確保票據來源合法，內容真實、完整，審批手續齊全，報賬及時。

3、專項資金核算不規范。加強專項資金核算。嚴格執行《湖南省公共衛生專項資金管理辦法》，設立專賬，明確支出范圍，加強資金支出管理。督促江永縣衛生計生綜合監督執法局和縣婦幼保健計劃生育服務中心設立專賬核算管理。

4、資產管理不規范。將符合資產確認條件的資產及時計入固定資產核算，并編制固定資產臺賬，做好資產的清點核對，保證固定資產賬實相符。

二、下一步工作要求

1、強化業務指導和培訓。由縣疾控中心、衛生計生綜合監督執法局、婦幼保健計劃服務中心、中醫院專業指導人員對各鄉鎮衛生院主管院長、公衛人員和督導組成員就基本公共衛生服務規范內容進行培訓，各鄉鎮衛生院對轄區負責基本公共衛生服務項目的村衛生室人員進行培訓，做到人人能夠熟練掌握基本公共衛生服務規范。

2、明確責任，細化分工。縣直專業指導機構、各鄉鎮衛生院將基本公共衛生服務項目工作任務層層分解，分解到科室，落實到人員，要層層簽訂責任書，明確工作任務，獎懲措施，做到人人身上有任務、人人肩上有壓力，切實增強工作人員的積極性和主動性。各鄉鎮衛生院要將工作任務分解到村衛生室，明確工作整改標準和完成時限，對不能按時按質完成工作任務的，要制定出明確的處理措施。

3、規范資金管理及專項資金核算。要求疾控中心、衛生計生綜合監督執法局、婦幼保健計劃生育服務中心和中醫院等專業指導機構設立專賬核算管理。加強財務培訓及財務審核，確保票據來源合法，內容真實、完整，審批手續齊全，報賬及時。及時將符合資產確認條件的資產及時計入固定資產核算。

4、針對薄弱項目，突出工作重點。要注重于基本公共衛生服務項目工作的真實性、均衡性，要有針對性地開展項目工作，進一步提高項目工作質量。要針對薄弱項目，找出項目工作重點，推進各項目平衡開展。

第三篇：響水縣實施基本公共衛生服務項目工作匯報

響水縣基本公共衛生服務均等化

實施情況匯報

響水縣衛生局 2011年10月26日

尊敬的高主席，各位領導，各位委員：

非常感謝各位領導前來我局視察基本公共衛生服務均等化實施情況。下面，我根據縣政協辦公室的來函精神，將有關情況匯報如下。

一、基本公共衛生服務項目實施情況

（一）加強組織領導，確保基本公共服務項目順利推進 今年我縣全面落實醫改工作，并取得了實實在在的效果，縣委縣政府高度重視基本公共衛生服務項目工作的開展，縣衛生局、縣財政局聯合成立了項目工作領導小組。各鎮區衛生院相應成立公共衛生服務項目辦公室，由院長總負責，分管院長直接負責。通過健全組織機構網絡，把基本公共衛生服務工作的目標、內容層層落實、細化分解到具體責任人，并與績效考核相掛鉤，使基層醫療衛生機構的服務模式由以醫療服務為重點的工作模式轉向為基本醫療服務與基本公共服務并進的模式，更好地保證我縣基本公共衛生服務項目的實施。

（二）做好宣傳動員，提高大眾健康理念覆蓋面

一是媒體傳播。加強與廣電、報刊等新聞媒體的聯系，充分利用《響水報》在全縣影響力大、傳播覆蓋面廣的特點，以建立居民

召開全縣基本公共衛生服務項目動員會、推進會、現場觀摩會6次，組織大規模培訓3次，對全縣12個鎮區分6個片開展培訓4次，有效地提高了從事基本公共衛生服務人員工作能力和水平，真正掌握基本公共衛生服務的內容、流程和方法，使服務更加規范，工作更加扎實。8月26日，在小尖鎮召開了全縣村衛生機構規范管理現場觀摩會，全縣各鎮區衛生院院長、分管院長、部分鄉村醫生代表計80余人參觀了徐洪村、郭莊村的基本公共衛生服務項目開展情況和衛生室現場管理?！靶〖饽Ｊ健痹谌h迅速推廣，全縣的基本公共衛生服務得到了進一步的規范和加強。

（四）組織摸底登記，準確掌握目標管理人群

為準確掌握我縣常住人口和重點人群管理現狀，8月份，我局組織60余人在全縣隨機抽取36個村做樣本，進行逐戶摸底，攜帶血壓計、體重身高測量器、血糖儀等對常住居民進行登記、篩查，為沒有建檔人員建立居民健康檔案，對65歲以上老年人按照新的標準進行健康體檢。根據樣本點調查數據，我們推算出全縣常住人口為509524人，其中重點人群為156260人。摸底登記結束后，衛生局對各村摸底情況進行認真分析，針對存在的問題，進行認真剖析，切實研究解決問題的方法和措施，保證了工作的有序開展。

（五）明確目標任務，全力推進基本公共衛生服務實施 一是服務目標化。為推進全縣基本公共衛生服務均等化，根據響水實際，我局會同縣財政局制定了《響水縣基本公共衛生服務項目實施方案》，并將各項指標細化到鎮區衛生院、村衛生室，將基本公共衛生服務項目工作具體化，目標化。二是服務標準化。為了保證健康檔案管理達到規范化要求，各鎮區衛生院均明確專人負責健康檔案的管理，配備了必要的電腦、打印機等辦公設備，統一檔

解決措施。對工作進度緩慢、工作質量差、工作人員責任心不強的單位和個人進行通報批評或誡勉談話，有力地推進基本公共衛生服務項目全面扎實開展。各專業公共衛生機構能切實履行各自的職責，結合自身工作，積極開展項目督查，不定期的深入鎮區、村組督查、指導項目實施，對項目實施過程中存在的問題進行現場指導反饋并下發整改意見書，保證了基本公共衛生服務項目工作的進度和質量。1月份、7月份，我局與財政局聯合組織兩個評估組對各鎮區基本公共衛生服務項目開展情況進行了評估。評估采取聽匯報、看資料、走現場、實地咨詢群眾的方法，了解和掌握基本公共衛生服務實施的真實情況。通過評估，財政局的同志對我局項目服務工作也給予了較高評價，群眾的滿意度達90%以上，全縣基本公共衛生服務項目工作質量得到較快提升。

（八）細化分解落實，重大婦幼衛生項目工作成效顯著 全縣重大婦幼衛生項目工作自啟動以來，能夠嚴格按照省、市工作部署和要求，及時制訂項目實施方案，將工作任務細化分解、落實到各相關單位，對項目工作開展培訓，認真審核補助對象，規范發放補助資金，并多次對項目實施情況進行督查、指導。為了進一步提高重大婦幼衛生項目工作管理水平，我局及時調整充實項目辦工作人員，并配置了相應的辦公設備，有力地促進了重大婦幼衛生項目工作的開展，使我縣的重大婦幼衛生項目工作更加合理、規范。

經過艱苦努力，我縣的基本公共衛生服務各項指標均完成了序時進度，達到了上級要求。一是居民健康檔案建檔率高。至9月底，已建立農村居民健康檔案39.40萬份，建檔率77.3%，規范管理率97.5%，合格率96.2%，其中65歲以上老人5.09萬份，建檔率100%，生安全、學校衛生、非法行醫和非法采供血實地巡查3878次。七是重大婦幼衛生任務全面完成。至9月底，全縣重大婦幼衛生項目超額完成全年目標任務，其中農村孕產婦住院分娩補助2091人（全年任務數1987人），農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷3041人（全年任務數3000人）。

在做好基本公共衛生服務項目工作的同時，我局狠抓項目資金管理，將基本公共衛生服務項目配套資金列入財政預算，并分期足額拔付到位。至9月底，省廳按照我縣服務人口下撥基本公共衛生補助資金685萬元，重大婦幼衛生項目補助43.9萬元，縣配套基本公共衛生資金408萬元，重大婦幼衛生項目27.5萬元。為了保證項目資金的管理和規范使用，衛生局與財政局聯合成立《響水縣基本公共衛生服務項目資金領導小組》，加強對項目資金管理和使用的組織領導，下發了《響水縣基本公共衛生服務項目資金管理暫行辦法》，對項目資金的管理和使用作了十分明確的規定。衛生局、財政局在年中和年末聯合組織對各單位基本公共衛生服務工作進行績效考核，考核結果進行公示，嚴格按照考核結果撥付資金，真正做到獎懲分明。同時，建立了《響水縣基本公共衛生服務項目工作情況和資金使用報告制度》，規定各鎮區衛生院每單月10日前將上兩月的基本公共衛生服務情況、經費使用情況和后兩月經費預算上報衛生局，經審核后送財政局，規范了項目資金的管理。衛生局對基本公共衛生服務項目的資金，實行專帳管理、?？顚Ｓ?，規定基本公共衛生服務項目資金的結算范圍，保證了項目資金的規范使用。

二、全縣衛生和醫改工作有關情況

在縣政協領導的關心支持下，今年以來，我縣衛生和醫改工作取得了新的進展，借此機會，一并向領導作一簡要匯報。一是新型

物并實行零差率銷售，人事制度和分配制度改革順利推進。實施基本藥物制度后，藥價明顯下降，群眾看病就醫費用明顯降低，近幾個月以來，全縣鎮區醫療機構門診64243人次，住院2474人，同期相比分別上升17%、10%；門（急）診次均費用45.49元、住院日均費用245元，同比分別下降30%、25.5%，藥品收入同比減少34.7%。其他各項改革任務也均得到大力推進并取得了初步成效。

我縣衛生工作目前還存在一些困難和問題。總的說來，一是服務能力不強，服務水平偏低；二是資源配置不均，體系不夠健全；三是知識普及不廣，保健意識不強；四是管理技術滯后，信息化步伐不快；五是財政投入不足，歷史負債較多。

各位領導，各位委員，雖然我局的基本公共衛生服務均等化工作取得了一定的成績，但與上級領導要求相比還有不小差距，工作上還面臨困難和挑戰。下一步，我們將以今天高主席一行的視察指導為契機，進一步加快推進基本公共衛生服務均等化進程，切實提高全縣人民的健康水平，為建設全面小康新響水作出新的更大的貢獻！

第四篇：實施國家基本公共衛生服務項目經驗材料

追栗街鎮衛生院

實施國家基本公共衛生服務項目

工作經驗材料

（2014年1月20日）

自2009年國家基本公共衛生服務均等化項目全面啟動實施以來，尤其是《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》下發后，我鎮嚴格按照國家和省、州、市衛生主管部門的要求，堅持以促進基本公共衛生服務逐步均等化為重點，以鎮衛生院為依托，不斷加強和完善村衛生室醫療衛生服務體系建設，建立健全基本公共衛生制度經費保障機制，強化督導考核，較好地完成了上級主管部門下達的各項目標任務，取得了一定的成效。現將工作開展情況匯報如下：

一、基本情況

追栗街衛生院位于追栗街街上76號，東接西疇蓮花塘鄉，南接古木鎮、柳井鄉、西連開化鎮，北接東山鄉、硯山縣八嘎鄉，距縣城17公里，97.43平方公里，轄區內有追栗街、硝廠、大興寨、塘子邊、科麻栗5個村委會30個自然村54個村民小組。居住著彝、苗、傣、壯、漢等民族，全鎮共有2486戶，常住總人口11190人，其中少數占總人口的66.83％，轄1500余人流動人口工業園區。衛生院始建于上世紀50年代，現在有業務辦公用房1300余平方米。對外開放病床10張,有在職職工14人，臨時工6人、中心衛生院支援2人，其中醫師2人、主管護師1人，護師1人。醫療設備配有彩色、黑白B超、心電圖機、500毫安X-光機、胎兒監護儀、顯微鏡、尿液分析儀、全血計數儀、全、半自動生化分析儀、洗胃機、電解質儀、救護車等。

二、主要做法

（一）完善政策措施，明確落實目標責任

一是完善相關實施方案。每年年初召開全鎮基本公共衛生服務項目實施大會，對實施基本公共衛生服務工作進行了專題部署。并充分利用廣播、宣傳欄、印發健康教育手冊等多種形式廣泛宣傳實施基本公共衛生服務項目的目的、意義等。并緊緊圍繞關于促進城鄉居民基本公共衛生服務均等化的目標要求，相繼制定了《追栗街鎮基本公共衛生服務項目實施方案》、《追栗街鎮2013基本公共衛生服務項目工作計劃》，明確了項目范圍、服務方式、職能分工、資金分配等；制定并與各村衛生室村醫生責任目標書，明確村衛生室村醫的工作及責任；制定下發了《追栗街鎮衛生院公共衛生人員績效工資考核方》明確了考核機構、考核方法、考核指標、考核內容、考核結果運用等；制定下發了《追栗街鎮2013年鄉村醫生基本公共衛生服務項目考核方案》，明確了考核質量標準和經費發放標準及核撥。

二是切實強化人員培訓。根據服務項目需求舉辦13期鄉村醫生培訓班，培訓140余人次，集中舉辦為期7天的公共衛生服務項目婦幼知識、慢性病知識培訓班，培訓鄉村醫生及公衛人員28人。制定計劃并定期召防保醫生及村醫例會12次，每次參加人員12人以上；選派公共衛生管理人員到市級相關單位跟班學習2個月，從而提高了公衛人員的政策執行能力和技術水平，提高了村醫基本公共衛生服務能力。為我鎮的基本公共衛生服務項目工作的實施提供了技術保障。

三是注重加強督導檢查。為督促基村衛生室落實基本公共衛生服務，提高服務效率。按照職責分工，抽調防保組專業人員組成聯合督導組，對各村衛生室鄉村醫生基本公共衛生服務開展情況進行每月不少于1次的現場督導，及時發現和解決存在的問題和不足，為項目開展提供了技術保障。并利用半年和年終重點衛生工作考核等時機，采取查閱資料、聽取匯報、現場查看、走訪群眾、電話核查等形式，對隨機抽取的特殊人群、慢性病病患者的基本公共衛生服務實施情況進行了督導檢查。針對存在的問題，以反饋的形式提出整改意見。要求各村衛生室鄉村醫生按照基本公共衛生服務的管理規范要求開展工作，確保項目順利實施。

（二）嚴格資金管理，確保經費足額落實發放

一是制定項目實施方案。為加強我鎮公共衛生資金管理，做到專項資金專用，制定了《追栗街鎮基本公共衛生服務項目實施方案》，明確了資金使用范圍、項目監督與管理等。并分別在《項目實施方案》和《項目考核方案》中明確了衛生院、村衛生室村醫生經費分配標準、資金撥付等。

二是及時足額撥付項目資金。根據市衛生局的要求及資金到位情況及時按照村醫管理的特殊人群的情況預撥的項目資金。按照補助資金標準的50%預撥村衛生室村醫生，剩余資金根據日常督導、半年、年底考核結果進行統一結算。

三是注重項目資金使用績效。我鎮在基本公共衛生服務資金全部落實到位的同時，注重資金使用的績效。2013年我鎮年終結算撥付到到村衛生室鄉村醫生資金108797元，占全鎮總資金的291446元的37.33%，充分體現了村醫的工作的完成及多勞多得，充分發揮了資金的使用效益。

（三）完善考核機制，提高項目實施績效

一是堅持分級考核。根據年初與衛生院各科組人員及村衛生室鄉村醫生簽訂的責任目標書及考核方案，衛生院組織人員對各科組、村衛生室進行考核。重點考核履行公共衛生服務職責、工作完成情況、提供公共衛生服務的數量和質量、真實情況、社會滿意度等情況，以此結果作為核撥基本公共衛生服務補助經費及工作人員績效工資基本依據。

二是優化考核內容。嚴格按照項目化管理的要求，打破按服務人口框算經費的老思路，以“做多少事補多少錢”、“誰做誰得、勞酬相當”為原則，調整完善考核方案。根據基本公共衛生服務項目所規定服務內容，上級資金的補助標準，既從量上要求，又從質上考核，確保公共衛生服務工作更加細化、更加全面，防保組人員及村衛生室村醫工作積極性得到充分發揮。

三是完善考核方法。采取全面考核與重點考核相結合、日常考核與定期考核相結合、量考核與質考核相結合的考核辦法，科學評價基本公共衛生服務項目的績效情況，保證考核規范、準確、合理，資金分配與公共衛生服務數量和質量及群眾滿意度相掛鉤。

（四）堅持多措并舉，強力推進項目實施，完成各項任務指標

一是采取多種方式相結合建檔，不斷提高建檔率，按規范要求完善健康檔案資料和電腦錄入工作。小孩預防接種時體檢建檔、患者到村衛生室和衛生院門診就診時篩查建檔、孕產婦產檢時核查建檔、鄉村醫生上門為群眾建檔相結合，衛生院專人負責收集紙質檔案進行統一編號并電腦錄入，全鎮紙質檔案及電子檔案建檔9865份，建檔率88.16%，完成市級85%指標。

健康教育正在“走進場區、深入家庭”完成-------

二是鎮村聯動完成老年人健康管理服務。老年行動不便，集中到衛生院健康體檢需要大量的出行費用；鄉村醫生管理人數多，村衛生室缺乏相應的檢查設備及技術。由村醫組織老年人集中村寨、衛生院抽調各類專業技術人員人員攜帶相應設備進村幫助老體檢，對老年人少的村老年由衛生院接送到就近的村在進行體檢。全年完成了730名老年人的（肝功、腎功、血糖、血脂、尿常規、血常規、心電圖等）體檢，體檢率85.48%。完成了65%的老年人管理率。

三是因人因地制宜完成慢性病患者管理。我鎮屬于少數民族山區、經濟發展滯后、外出務工人員多、慢性病患者平均年齡偏大，居民家庭住址分散，衛生知識缺乏，慢病防范意思較差，對自己的健康要求不高，依從性不強。鄉村醫生根據每位患者的生活習慣及季節制定了隨防計劃，采取預約集中式隨訪、入戶隨訪和電話隨訪相合，做到“一預約二不集中三入戶四繼續”，直至每個患者隨訪到。通過鄉醫多年來的努力，慢病患者的隨訪主動性增加，體會到醫生指導及自我管理對軀體恢復健康帶來的好處。

四是上下溝通、加強聯系做好重點人群管理。鄉村醫生到衛生院跟班核對，衛生院到村督導指導，對重點人群（兒童、孕產婦等）實行上報下轉雙重聯系管理，避免了重點人群的漏報漏管，保障了重點人群的及時規范管理服務。

三、存在的困難和問題

實施基本公共衛生服務是一項長期的工作，由于衛生院及村衛生室人員、設備及服務能力等方面的原因，在實施過程中仍存在一些困難和問題。

一是衛生院及村衛生室衛技人員短缺，公共衛生人員嚴重不足，難以保證工作成效；二是基本公共衛生服務質量有待進一步提高。多年來，盡管我們采取了多項措施，不斷改善衛生院及村衛生室人才結構和服務條件，衛生服務能力有了較大提高。但由于衛生院及村衛生室人員數量相對不足，人員素質與實際需要還有一定差距等原因，基本公共衛生服務質量還有待進一步提高。

四、下步工作打算

雖然我鎮在基本公共衛生服務工作中取得了一定成績，但與國家醫改目標及上級的要求尚有一定的差距。工作中上還存在不少問題。今后我們將進一步加大工作力度，不斷完善工作措施，強化督導檢查指導，規范村衛生室鄉村醫生管理，全面推進基本公共衛生服務工作。

一是夯實基礎，提高整體素質。推進基本公共衛生服務信息化建設進程，提高全民健康檔案的使用率。繼續積極開展對《國家基本公共衛生服務規范》培訓學習，組織公衛人員及村醫進行培訓，真正吃透標準內容，準確理解工作要求，確保事事有人做，項項能做好，村醫的培訓覆蓋率達100%，確?；竟残l生服務項目的高效實施。

二是加強管理，動員全民參與。采取多渠道、多形式、多途徑廣泛深入宣傳基本公共衛生服務項目的目的和意義，提高百姓的知曉率，讓廣大人民群眾積極主動參與居民建檔，提高防病健康意識。

追栗街鎮衛生院

第五篇：實施基本公共衛生服務項目工作匯報1

休寧縣龍田鄉衛生院

實施基本公共衛生服務項目工作報告

（2011年10月14日）

2010年，我衛生院及轄區各村級醫療衛生機構在市、縣衛生局的正確領導下，在上級業務部門的具體指導下，認真貫徹落實全縣實施基本公共衛生服務項目會議精神和《休寧縣2010年基本公共衛生服務項目實施方案》，以促進基本公共衛生服務逐步均等化為目標，以建立居民健康檔案為切入點和主要內容，以點帶面，促進基本公共衛生服務工作全面有序開展，取得了較好效果。現將有關情況匯報如下：

一、基本情況

休寧縣龍田鄉位于休寧縣最南端，與浙江毗鄰，轄個4行政村，人口4980人。我院擔負著本鄉的基本醫療、預防保健、突發性公共衛生事件處理，及新型農村合作醫療的實施等工作。近年來，隨著基層醫療衛生服務機構規范化建設不斷深入，以縣局為指導，衛生院為中心樞紐、以村衛生室為網底的“縣鄉村”三級醫療衛生保健服務網絡逐步完善。龍田鄉現設有村衛生室3個，鄉村醫生3名，3個村衛生室在上級財政支持下，通過規范化建 設，全面開展了基本公共衛生服務項目工作。

二、主要做法

（一）加強組織領導，確?；竟卜枕椖宽樌七M 衛生院高度重視基本公共衛生服務項目工作的開展。為切實加強領導，醫院成立了由院長任組長、副院長任副組長的項目工作領導小組，設立了項目管理辦公室，辦公室主任由分管公共衛生的副院長兼任，各村衛生室均安排了公共衛生專職人員，制定了項目實施方案和考核辦法，明確了職責，健全了制度。通過健全組織機構網絡，逐步建立起醫療業務和公共衛生有機結合、臨床人員和公衛人員分工協作、防保站和村衛生室協同配合的項目工作機制，合力推動項目工作的發展。醫院召開了項目啟動動員會，與村衛生室簽訂了責任書，把公共衛生服務項目工作的目標、內容層層落實，細化分解到具體責任人，并與績效考核相掛鉤，醫院的服務模式正由以醫療服務為重點，逐步轉向基本公共服務與基本醫療服務并進的模式，更好地保證了各項基本公共衛生服務項目的實施。

（二）搞好宣傳動員，提高大眾參與意識

2010年以來，衛生院采取多種形式對村民建立健康檔案的重要意義、建檔方法進行廣泛宣傳。一是組織臨床、公衛人員到基層開展宣傳，把宣傳材料下發到各家各戶，全年共印制宣傳資料0.5萬余份，二是利用宣傳標語、宣傳欄進行宣傳，共制作各類標語、健康展板20多條（塊）。三是以下鄉宣傳、定點義診等形式多樣的服務方式，接受居民的健康咨詢，共組織各種類似活 動次，健康咨詢3900多人次，使廣大農民熟悉和了解相關政策，提高了主動參與意識。

為使有關人員更全面、更準確地掌握基本公共衛生服務項目的規范要求，確?；竟残l生服務項目的順利推進。2009年11月底全縣農村健康檔案工作會議召開以后，我院立即進行了安排部署。組織召開了工作會議，對兩級專職人員進行健康檔案管理知識系統培訓；利用鄉村醫生在崗培訓，學習居民健康檔案管理服務規范；組織參觀浙江齊溪鎮衛生院，學習居民健康檔案管理及制度建設等方面的經驗，使大家充分認識到項目工作的重要性，并熟練掌握了各種資料、表格的規范填寫，以及檔案的管理和使用等基本技能，業務能力得到了提高。其他項目陸續鋪開后，又組織開展了針對傳染病防治、計劃免疫、婦女兒童健康管理、老年人健康管理、孕產婦補服葉酸等內容的專題培訓。還采取以會代訓、以研代訓等形式，組織召開交流會，對于工作中的問題和難點進行總結，研究適合我院實際的工作模式，這為項目規范運作提供了很大的幫助。

（四）明確目標任務，全力推進基本公共衛生服務項目建設 一是制定目標方案。為推進基本公共衛生服務均等化，結合上級有關要求，根據本地實際，制定下發了《休寧縣龍田鄉基本公共衛生服務項目實施方案》，在縣級下達的各項指標的基礎上，適當提高了個別指標的階段性目標：2011年，居民健康檔案建檔率由35%提高到50%。一類疫苗各單苗基礎免疫接種率由90%提高 到95%，加強免疫單苗接種率保持在95%以上，還提出：15歲以下乙肝疫苗查漏補種率達到96%以上，含麻疹成份疫苗及時接種率保持95%以上，傳染病報告率及報告及時率保持100%。

二是服務標準化建設。強化了鄉、村兩級衛生機構項目服務能力建設。在2009年規范化衛生室建設和預防接種門診示范性建設的基礎上，村衛生室設立健康檔案管理辦公室，配備了必要的電腦、打印機等辦公設備，統一檔案柜、檔案盒等存檔設備，制定并落實各項工作制度，確保各項工作有序開展。為進一步加強項目檔案規范化管理，我們正在著手規范基本公共衛生服務項目資料建檔程序、操作方法和管理制度，不久將下發《基本公共衛生服務項目檔案資料分類管理辦法》，統一轄區內項目檔案資料的管理標準，并切實加強健康檔案的利用，使之成為真正的活檔。

三是項目合理化推進。在實施農村居民健康檔案試點工作過程中，我們同時把基本公共衛生服務的其他項目結合進去，達到以點帶面、全面提升的效果。村專職人員充分發揮熟識當地人口信息、服務場所固定、與居民交流暢通的特點，對轄區內所有農民進行健康檢查，以戶為單位建立了家庭健康檔案，提高了衛生服務網絡使用質量；以居民健康檔案的建立為龍頭，帶動免疫規劃等各項基本公共衛生服務項目工作的推進，為各項工作的深入開展提供了良好的基礎。同時，村專職人員對體檢中發現的高血壓、糖尿病等慢性疾病進行了專案管理，建立了專門的管理表格，定期隨訪，促進疾病恢復，受到居民歡迎。

三、項目進度

（一）指標完成情況

（1）居民健康檔案：截止2011年9月底，4個村已建立居民健康檔案2200份。

（2）健康教育：兩級衛生機構加大健康教育力度，2010年以來組織專業技術人員到各村開展了各類健康知識講座22次，受教育達1000多人次；結合重大衛生日，組織人員28余人次，上街開展宣傳咨詢活動16次，受教育群眾達3000 余人次；兩級衛生機構均設置了健康教育宣傳欄，并按期更換宣傳欄內容，向廣大群眾大力宣傳各類健康知識及健康行為，提高了居民健康知識知曉率。

（3）預防接種：2010年，疫苗免疫接種1250針次，應急接種500針次，一類疫苗各單苗接種率均達95%以上，加強免疫單苗接種率達92.66 %。

（4）傳染病防治：轄區年內傳染病疫情報告率達100%，傳染病報告及時率100%；兒童保健覆蓋率達95.78%。2010年，全年登記傳染病病人5人，傳染病報告及時率100％，協助管理非住院結核病人2人，管理隨訪率100％。

（5）兒童保健：全年應接受服務人數220人，實際接受服務合格人數168人，接受1次及以上訪視的新生兒56人。

（6）婦女保?。喝陸邮芊杖藬?8人，開展規范的孕產婦保健服務，使接受服務合格人數達42人，孕產婦住院分娩率達98%以上。有效落實了農村孕產婦住院分娩補助項目，為46名住院產婦發放分娩補助金13800元，做到了即時補償。

（7）老年人保?。洪_展老年保健服務，定期為65歲以上老年人做健康檢查。全年應接受服務人數340人，實際接受服務合格人數321人。

（8）高血壓管理：全年應接受管理人數442人，實際接受管理合格人數431人，全年35歲以上人群實行門診首診測血壓1440人，發現高血壓187人。

（9）糖尿病管理：全年應接受管理人數35人，實際接受管理合格人數28人，新發現糖尿病12人，實行糖尿病健康管理28人。

（10）重性精神病管理：積極開展重性精神病患者的登記管理、隨訪和康復指導工作。全年轄區內登記重性精神病人11人，實際接受管理合格人數11人。

（二）資金管理使用情況

2011年，縣級基本公共衛生服務項目經費下撥12.45萬。資金支出12.28萬元。其中，辦公設施支出2.5萬元，宣傳資料等業務支出4.2萬元，醫院預防保健人員支出0.6萬元，村級公共衛生服務經費支出4.98萬元。

四、監管考核

我院積極加強項目考核考評工作，成立了考核組織，抽調專業人員共4人，嚴格按照《龍田鄉基本公共衛生服務項目考核方案》的規定，本著落實措施、有序推進、探尋不足、督促整改、規范發展的原則，我院先后三次對各村實施基本公共衛生服務項目工作進行了考核評估。通過考核，發現各村雖然在項目進展上都取得了明顯的成效，但仍然存在許多問題：

健康檔案不夠規范，體檢項目不全；兒童保健制度不完善，無獨立兒保室，部分新生兒未進行訪視或訪視表記錄不完整；只開展產后訪視，雖有建卡，但是通過電話訪視，未開展高危孕婦管理工作；有的村重性精神病人管理偏低，未規范開展隨訪；高血壓、糖尿病隨訪工作不夠到位，管理不規范。等等。

考核組在認真查閱材料的基礎上，現場與相關責任人溝通，指出存在的問題及解決的方案，督促其立即整改。通過考核，為掌握整個轄區基本公共衛生服務項目現況提供了第一手祥實的資料，為下一步更好地開展相關工作奠定了基礎。

五、目前存在的困難和問題

1．轄區內人口流動性大，外出人員的健康信息不夠健全。2．居民基本衛生服務認識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。

3．重性精神病患者管理難度大，主要是家屬不配合，基層單位也沒有專業精神科人才，單純靠村醫工作難以開展。

一是加強隊伍建設。加強在公共衛生項目管理、衛生室管理方面的人才力量，調整科室設置，成立公共衛生項目管理科、預防保健科、一體化管理科，健全制度，賦予相應職能；大力開展居民健康檔案相關政策、檔案建立、使用與管理等基本技術及方 法培訓，加強管理、強化質控，提高公共衛生項目服務工作的質量和水平。

二是強化居民建檔工作。力爭在今年實現全街道居民健康檔案全覆蓋，并及時更新和豐富檔案內容。進一步推進平臺建設，為實現我區健康檔案等信息資源共享和有效利用奠定基礎。

三是加大宣傳力度。全面深入宣傳基本公共衛生服務項目，讓廣大居民更全面了解項目的好處，提高群眾知曉率，發動群眾積極參與。

把居民健康檔案和健康教育作為九項基本公共衛生服務項目工作的兩條主線工作，注意每個單項任務之間的互有聯系，兩級服務機構定期交流經驗，做好協同工作，形成合力推進項目整體發展。

五是完善監管考核機制。完善考核辦法，實行周調度、月通報、季督導、年底考評，檢查考評結果與經費補助和評先樹優掛鉤。通過建立健全獎優罰劣和“一票否決”機制，確保公共衛生服務各項工作實現長效管理。

2011年，在市、區衛生局和上級業務部門的督促和指導下，我院將更加努力，以開拓進取、與時俱進的精神，不斷創新思維，精心組織，力爭將公共衛生服務項目各項工作做得更好。