第一篇：促進公共衛生服務平等化情況匯報

一、工作目標

經過實行基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目,對影響廣大居民健康的主要衛生問題實施干預,有效防御和控制主要傳染病及慢性病,使城鄉居民逐漸享有均等化的公共衛生服務。到年省定根本公共衛生服務項目和重要公共衛生服務項目得到普及,城鄉人群之間享有公共衛生服務的差距顯著縮小,城鄉群眾免費獲得省定基本公共衛生服務。到

年基本公共衛生服務均等化的體系基本完善,重大疾病和關鍵健康危險因素得到有效掌控，城鄉居民健康水平得到再一次提升。

二、主要任務

（一）實施基本公共衛生服務項目

根據省級衛生、財政部門基本公共衛生服務項目，進一步規范全縣基本公共衛生服務項目，主要包括：建立居民健康檔案，開展健康教育與健康促進，實施預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，重性精神疾病管理，兒童保健，婦女保健，老年人保健等。

（二）實施重大公共衛生服務項目

繼續實施結核病、艾滋病等重大疾病預防控制，農村改水改廁等重大公共衛生服務項目；新增農村孕產婦住院分娩補助，為15歲以下人群補種乙肝疫苗，農村婦女孕前和孕早期補服葉酸預防出生缺陷，農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。人口和計劃生育部門繼續組織開展計劃生育技術服務，主要包括避孕節育、優生優育科普宣傳，避孕方法咨詢指導，發放避孕藥具，實施避孕節育和恢復生育力手術，隨訪服務，開展計劃生育手術并發癥及避孕藥具不良反應診治等。

三、保障措施

（一）加強公共衛生服務體系建設

基本公共衛生服務項目主要通過鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構免費為全體居民提供。重大公共衛生服務項目主要通過專業公共衛生機構組織實施。各相關單位要加快建立分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的公共衛生服務體系，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，促進城鄉居民享有均等化的公共衛生服務。進一步優化公共衛生資源配置，建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督等專業公共衛生服務網絡，完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能，強化醫院依法承擔重大疾病和突發公共衛生事件監測、報告、救治等公共衛生服務職責。加強專業公共衛生機構、城鄉基層醫療衛生機構和醫院之間的工作聯系，強化專業公共衛生機構和醫院對城鄉基層醫療衛生機構的業務指導，實現功能互補、防治結合和中西醫并舉。

（二）不斷提高公共衛生服務能力

大力培養公共衛生專業技術人才，強化基層衛生人員的公共衛生知識和技能培訓，提高公共衛生服務能力。加強專業公共衛生機構技術人員的繼續教育，切實提高其理論水平以及重大疾病和突發公共衛生事件預測預警和處置能力，促進公共衛生服務管理水平和工作效率的提高。

各專業公共衛生服務機構要轉變公共衛生服務模式，定期深入工作場所、學校、社區和家庭，開展衛生學監測評價，研究制定公共衛生防治策略，指導醫療衛生機構開展基本公共衛生服務。城鄉基層醫療衛生機構要深入家庭，全面掌握轄區居民主要健康問題，主動采取有效的健康干預措施，實行團隊服務和責任醫師制度，將公共衛生服務與基本醫療服務相結合，強化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險因素的危害，提高居民健康水平。

（三）完善公共衛生經費保障機制

要根據實現基本公共衛生服務逐步均等化的目標，完善對公共衛生的投入機制，逐年增加公共衛生投入。年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元，年人均基本公共衛生服務經費標準提高到不低于20元。專業公共衛生機構的人員經費、發展建設經費、公用經費和業務經費由政府預算全額安排，服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理，實行收支兩條線管理。開展業務所需的工作經費根據任務和經費標準確定，由政府根據服務開展情況核撥。政府對村級承擔的基本公共衛生服務給予合理補助，補助金額原則上不低于基本公共衛生服務補助的30%。公立醫院按規定提供的公共衛生服務，由政府給予專項補助。社會力量舉辦的各級各類醫療衛生機構按規定承擔的公共衛生任務，由政府通過購買服務等方式給予補償。

（四）規范公共衛生服務項目管理

完善基本公共衛生服務項目管理規范。規范健康教育、預防接種、兒童保健、婦女保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛生服務項目，健全管理制度和工作流程，提高服務質量和管理水平。要以重點人群和基層醫療衛生機構服務對象為切入點，逐步建立規范統一的居民健康檔案，積極推進健康檔案電子化管理，加強公共衛生信息管理。要積極應用中醫藥預防保健技術和方法，充分發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用。

完善重大公共衛生服務項目管理制度。對重大公共衛生服務項目實行動態管理，制定重大公共衛生服務項目實施方案。要加強組織領導，建立有效的工作機制，確保重大公共衛生服務項目順利

實施。

（五）強化公共衛生服務績效考核

根據省級衛生、財政部門基本公共衛生服務項目的績效考核評價標準和方法，制定縣、鎮、村三級考核評價機制，縣政府每半年要對轄區基本公共衛生服務落實情況進行督查評估，對基本公共衛生服務項目的工作任務完成情況、項目資金和財務管理情況、項目實施效果等進行全面考核評估。各鎮要建立健全基本公共衛

生服務績效考核制度，考核履行職責、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況，將考核結果與核撥經費、年度工作績效掛鉤。各鎮要注重群眾參與考核評價，建立信息公開制度，考核情況應向社會公示，將考核與社會監督結合起來。基本公共衛生服務項目實行百分制考核，根據考核評價標準，凡總分達到98分為優秀，達到80分為合格。對成績優秀的予以表彰；對成績合格根據考評結果確定補助系數，核定補助；對考核評價不合格的，不予補助。

要進一步深化專業公共衛生機構和鄉鎮基層醫療衛生機構人事管理和分配制度改革。建立崗位聘用、競聘上崗、合同管理的用人機制。實行崗位績效工資制度，積極推進內部分配制度改革，績效工資分配要體現多勞多得、優勞優得、獎勤罰懶，合理拉開差距，形成促進工作任務落實的有效激勵機制，充分調動醫務人員的積極性和主動性。

四、加強組織領導

（一）提高認識，加強領導。

促進基本公共衛生服務逐步均等化關系人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康。要把促進基本公共衛生服務逐步均等化作為落實科學發展觀的重要舉措和關注民生、促進社會和諧的重要內容，納入當地經濟社會發展總體規劃，納入年度考核目標，加強組織領導，保證基本公共衛生服務任務的落實，有效控制重大疾病和主要健康危險因素，增強全民健康素質。

（二）科學規劃，加強管理。

要根據本實施意見的要求，結合經濟社會發展和群眾健康需要要做好調查研究，廣泛聽取意見，制定具體實施方案，認真組織落實，加快促進基本公共衛生服務逐步均等化，并在實施過程中不斷

總結經驗，完善管理制度。

（三）加強宣傳，督導落實。

各鎮要采取多種形式，加強對促進基本公共衛生服務逐步均等化的宣傳，提高群眾的知曉率，接受社會監督。要建立督查機制，加強督查考核，將促進基本公共衛生服務逐步均等化作為重大民生問題納入考核目標，每年組織對各鎮進行督導檢查和考核評估，逐步使城鄉居民平等享有基本公共衛生服務，切實提高全縣人民健康水平。

第二篇：促進公共衛生服務平等化情況匯報

一、工作目標經過實行基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目,對影響廣大居民健康的主要衛生問題實施干預,有效防御和控制主要傳染病及慢性病,使城鄉居民逐漸享有均等化的公共衛生服務。到年省定根本公共衛生服務項目和重要公共衛生服務項目得到普及,城鄉人群之間享有公共衛生服務的差距顯著縮小,城鄉群眾免費獲得省定基本公共衛生服務。到年基本公共衛生服務均等化的體系基本完善,重大疾病和關鍵健康危險因素得到有效掌控，城鄉居民健康水平得到再一次提升。

二、主要任務

（一）實施基本公共衛生服務項目根據省級衛生、財政部門基本公共衛生服務項目，進一步規范全縣基本公共衛生服務項目，主要包括：建立居民健康檔案，開展健康教育與健康促進，實施預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，重性精神疾病管理，兒童保健，婦女保健，老年人保健等。

（二）實施重大公共衛生服務項目繼續實施結核病、艾滋病等重大疾病預防控制，農村改水改廁等重大公共衛生服務項目；新增農村孕產婦住院分娩補助，為15歲以下人群補種乙肝疫苗，農村婦女孕前和孕早期補服葉酸預防出生缺陷，農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。人口和計劃生育部門繼續組織開展計劃生育技術服務，主要包括避孕節育、優生優育科普宣傳，避孕方法咨詢指導，發放避孕藥具，實施避孕節育和恢復生育力手術，隨訪服務，開展計劃生育手術并發癥及避孕藥具不良反應診治等。

三、保障措施

（一）加強公共衛生服務體系建設基本公共衛生服務項目主要通過鎮衛生院、村衛生室等基層醫療衛生機構免費為全體居民提供。重大公共衛生服務項目主要通過專業公共衛生機構組織實施。各相關單位要加快建立分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的公共衛生服務體系，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，促進城鄉居民享有均等化的公共衛生服務。進一步優化公共衛生資源配置，建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督等專業公共衛生服務網絡，完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能，強化醫院依法承擔重大疾病和突發公共衛生事件監測、報告、救治等公共衛生服務職責。加強專業公共衛生機構、城鄉基層醫療衛生機構和醫院之間的工作聯系，強化專業公共衛生機構和醫院對城鄉基層醫療衛生機構的業務指導，實現功能互補、防治結合和中西醫并舉。

（二）不斷提高公共衛生服務能力大力培養公共衛生專業技術人才，強化基層衛生人員的公共衛生知識和技能培訓，提高公共衛生服務能力。加強專業公共衛生機構技術人員的繼續教育，切實提高其理論水平以及重大疾病和突發公共衛生事件預測預警和處置能力，促進公共衛生服務管理水平和工作效率的提高。各專業公共衛生服務機構要轉變公共衛生服務模式，定期深入工作場所、學校、社區和家庭，開展衛生學監測評價，研究制定公共衛生防治策略，指導醫療衛生機構開展基本公共衛生服務。城鄉基層醫療衛生機構要深入家庭，全面掌握轄區居民主要健康問題，主動采取有效的健康干預措施，實行團隊服務和責任醫師制度，將公共衛生服務與基本醫療服務相結合，強化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險因素的危害，提高居民健康水平。

（三）完善公共衛生經費保障機制要根據實現基本公共衛生服務逐步均等化的目標，完善對公共衛生的投入機制，逐年增加公共衛生投入。年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元，年人均基本公共衛生服務經費標準提高到不低于20元。專業公共衛生機構的人員經費、發展建設經費、公用經費和業務經費由政府預算全額安排，服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理，實行收支兩條線管理。開展業務所需的工作經費根據任務和經費標準確定，由政府根據服務開展情況核撥。政府對村級承擔的基本公共衛生服務給予合理補助，補助金額原則上不低于基本公共衛生服務補助的30%。公立醫院按規定提供的公共衛生服務，由政府給予專項補助。社會力量舉辦的各級各類醫療衛生機構按規定承擔的公共衛生任務，由政府通過購買服務等方式給予補償。

（四）規范公共衛生服務項目管理完善基本公共衛生服務項目管理規范。規范健康教育、預防接種、兒童保健、婦女保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛生服務項目，健全管理制度和工作流程，提高服務質量和管理水平。要以重點人群和基層醫療衛生機構服務對象為切入點，逐步建立規范統一的居民健康檔案，積極推進健康檔案電子化管理，加強公共衛生信息管理。要積極應用中醫藥預防保健技術和方法，充分發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用。完善重大公共衛生服務項目管理制度。

第三篇：關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見（定稿）

關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見

衛婦社發〔2009〕70號

各省、自治區、直轄市衛生廳局、財政廳局、人口計生委，新疆生產建設兵團衛生局、財政局、人口計生委：

根據《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）和《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發〔2009〕12號），現就促進基本公共衛生服務逐步均等化提出以下意見。

一、工作目標

通過實施國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，明確政府責任，對城鄉居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

到2011年，國家基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉和地區間公共衛生服務差距明顯縮小。到2020年，基本公共衛生服務逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉居民健康水平得到進一步提高。

二、主要任務

（一）制定和實施基本公共衛生服務項目。

國家根據經濟社會發展狀況、主要公共衛生問題和干預措施效果，確定國家基本公共衛生服務項目。國家基本公共衛生服務項目隨著經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政承受能力適時調整。地方政府根據當地公共衛生問題、經濟發展水平和財政承受能力等因素，可在國家基本公共衛生服務項目基礎上增加基本公共衛生服務內容。

現階段，國家基本公共衛生服務項目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產婦保健，老年人保健等。

（二）實施重大公共衛生服務項目。

國家和各地區針對主要傳染病、慢性病、地方病、職業病等重大疾病和嚴重威脅婦女、兒童等重點人群的健康問題以及突發公共衛生事件預防和處置需要，制定和實施重大公共衛生服務項目，并適時充實調整。

從2009年開始繼續實施結核病、艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規劃、農村孕產婦住院分娩、貧困白內障患者復明、農村改水改廁、消除燃煤型氟中毒危害等重大公共衛生服務項目；新增15歲以下人群補種乙肝疫苗、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。

人口和計劃生育部門繼續組織開展計劃生育技術服務，主要包括避孕節育、優生優育科普宣傳，避孕方法咨詢指導，發放避孕藥具，實施避孕節育和恢復生育力手術，隨訪服務，開展計劃生育手術并發癥及避孕藥具不良反應診治等。

（三）提高服務能力。

大力培養公共衛生技術人才和管理人才。在農村衛生人員和全科醫師、社區護士培訓中強化公共衛生知識和技能，提高公共衛生服務能力。加強以健康檔案為基礎的信息系統建設，提高公共衛生服務工作效率和管理能力。切實加強重大疾病和突發公共衛生事件監測預警和處置能力。

轉變公共衛生服務模式。專業公共衛生機構要定期深入工作場所、學校、社區和家庭，開展衛生學監測評價，研究制定公共衛生防治策略，指導其他醫療衛生機構開展基本公共衛生服務。城鄉基層醫療衛生機構要深入家庭，全面掌握轄區及居民主要健康問題，主動采取有效的干預措施，做到基本公共衛生服務與醫療服務有機結合。

（四）規范管理。

完善基本公共衛生服務規范。根據城鄉基層醫療衛生機構的服務能力和條件，研究制定和推廣健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛生服務項目規范，健全管理制度和工作流程，提高服務質量和管理水平。以重點人群和基層醫療衛生機構服務對象為切入點，逐步建立規范統一的居民健康檔案，積極推進健康檔案電子化管理，加強公共衛生信息管理。

在研究制訂和推廣基本公共衛生服務項目規范中，要積極應用中醫藥預防保健技術和方法，充分發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用。

完善重大公共衛生服務項目管理制度。整合現有重大公共衛生服務項目，統籌考慮，突出重點，中西醫并重。建立重大公共衛生服務 項目專家論證機制，實行動態管理。

（五）轉變運行機制。

進一步深化專業公共衛生機構和城鄉基層醫療衛生機構人事管理和分配制度改革。建立崗位聘用、競聘上崗、合同管理、能進能出的用人機制。實行崗位績效工資制度，積極推進內部分配制度改革，績效工資分配要體現多勞多得、優勞優得、獎勤罰懶，合理拉開差距，形成促進工作任務落實的有效激勵機制，充分調動工作人員的積極性和主動性。

三、保障措施

（一）加強公共衛生服務體系建設。

基本公共衛生服務項目主要通過城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構免費為全體居民提供，其他基層醫療衛生機構也可提供。

重大公共衛生服務項目主要通過專業公共衛生機構組織實施。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生服務網絡。近期要重點改善精神衛生、婦幼保健、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生機構的設施條件，加強城鄉急救體系建設。

優化公共衛生資源配置，完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能。醫院依法承擔重大疾病和突發公共衛生事件監測、報告、救治等職責以及國家規定的其他公共衛生服務職責。社會力量舉辦的醫療衛生機構承擔法定的公共衛生職責，并鼓勵提供公共衛生服務。

加強專業公共衛生機構和醫院對城鄉基層醫療衛生機構的業務指導。專業公共衛生機構、城鄉基層醫療 衛生機構和醫院之間要建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現防治結合。

（二）健全公共衛生經費保障機制。

各級政府要根據實現基本公共衛生服務逐步均等化的目標，完善政府對公共衛生的投入機制，逐步增加公共衛生投入。基本公共衛生服務按項目為城鄉居民免費提供，經費標準按單位服務綜合成本核定，所需經費由政府預算安排。2009年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元，2011年不低于20元。地方政府要切實負起支出責任，中央通過一般性轉移支付和專項轉移支付對困難地區給予補助。政府對鄉村醫生承擔的公共衛生服務等任務給予合理補助，具體補助標準由地方人民政府規定，其中基本公共衛生服務所需經費從財政安排的基本公共衛生服務補助經費中統籌安排。

專業公共衛生機構人員經費、發展建設經費、公用經費和業務經費由政府預算全額安排。按照規定取得的服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。合理安排重大公共衛生服務項目所需資金。人口和計劃生育部門組織開展的計劃生育技術服務所需經費由政府按原經費渠道核撥。

公立醫院承擔規定的公共衛生服務，政府給予專項補助。社會力量舉辦的各級各類醫療衛生機構承擔規定的公共衛生服務任務，政府通過購買服務等方式給予補償。

（三）強化績效考核。

各級衛生、人口和計劃生育行政部門要會同有關部門建立健全基 本公共衛生服務績效考核制度，完善考核評價體系和方法，明確各類醫療衛生機構工作職責、目標和任務，考核履行職責、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況，保證公共衛生任務落實和群眾受益。要充分發揮考核結果在激勵、監督和資金安排等方面的作用，考核結果要與經費補助以及單位主要領導的考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據。要注重群眾參與考核評價，建立信息公開制度，考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監督結合起來。

四、加強組織領導

（一）提高認識，加強領導。促進基本公共衛生服務逐步均等化關系廣大人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康。各級政府要把促進基本公共衛生服務逐步均等化作為落實科學發展觀的重要舉措和關注民生、促進社會和諧的大事，納入當地經濟社會發展總體規劃，切實加強領導。

（二）科學規劃，加強管理。各省、自治區、直轄市衛生、人口計生、財政等行政部門要根據本意見的要求，結合當地經濟社會發展情況和人民群眾健康需要，合理確定本地區基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目。要做好調查研究，廣泛聽取意見，制定具體實施方案，認真組織落實，加快促進基本公共衛生服務逐步均等化工作。在實施過程中，要不斷總結經驗，完善管理制度。

（三）加強宣傳，督導落實。各級政府要采取多種方式，加強對促進基本公共衛生服務逐步均等化工作的宣傳，提高群眾的知曉率，接受社會監督。新聞媒體要加強對健康知識的宣傳教育。各級地方政 府要將促進基本公共衛生服務逐步均等化作為重大民生問題納入政府任期考核目標，進行督導檢查和考核評估，逐步使城鄉居民平等地享有基本公共衛生服務，切實提高人民群眾健康水平。

附件：國家基本公共衛生服務項目

衛 生 部

財 政 部

國家人口和計劃生育委員會

二〇〇九年七月七日

附件：

國家基本公共衛生服務項目

一、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機管理。

二、健康教育

針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。

三、預防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括 腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。

四、傳染病防治

及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

五、兒童保健

為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

六、孕產婦保健

為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

七、老年人保健

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

八、慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群 實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

九、重性精神疾病管理

對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

第四篇：甘肅省促進基本公共衛生服務逐步均等化項目實施辦法

甘肅省促進基本公共衛生服務逐步均等化項目實施辦法(試行)

根據甘肅省人民政府《關于印發深化醫藥衛生體制改革實施方案（2009－ 2011年）的通知》（甘政發〔 2009〕 97號），按照衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發〔 2009〕 70號），衛生部關于印發《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）的通知》（衛婦社發〔 2009〕 98號）要求，結合全省實際制定本辦法。

一、工作目標

總目標：通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，對城鄉居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

階段性目標：到 2011年，國家基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉和地區間公共衛生服務差距明顯縮小。

到 2020年，基本公共衛生服務逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉居民健康水平得到進一步提高。

二、主要任務

（一）實施基本公共衛生服務項目。

根據國家基本公共衛生服務項目，結合全省經濟社會發展狀況、主要公共衛生問題和干預措施效果，先期啟動實施 9類基本公共衛生服務項目（見附件 1），基本公共衛生服務項目隨著全省經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政承受能力適時調整。

甘肅省基本公共衛生服務項目以國家基本公共衛生服務項目為主，包括：建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產婦保健，老年人保健等，參照《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》（見附件 2）實施，免費向城鄉居民提供。

（二）實施重大公共衛生服務項目。

按照國家確定的重大公共衛生項目，實施結核病和艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規劃、農村孕產婦住院分娩、貧困白內障患者復明、農村改水改廁等重大公共衛生服務項目；新增 15歲以下人群補種乙肝疫苗、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。

人口和計劃生育部門繼續組織開展計劃生育技術服務，主要包括避孕節育、優生優育、生殖保健，避孕方法咨詢指導，發放避孕藥具，實施避孕節育和恢復生育力手術，隨訪服務，開展計劃生育手術并發癥及避孕藥具不良反應診治等。

重大公共衛生項目按照省財政廳、省衛生廳分批下達的各項目實施方案實施。

（三）提高公共衛生服務能力。

各縣市區基層醫療衛生機構要大力培養公共衛生技術人才和管理人才。在農村衛生人員和全科醫師、社區護士培訓中強化公共衛生知識和技能，提高公共衛生服務能力。加強以健康檔案為基礎的信息系統建設，提高公共衛生服務工作效率和管理能力。切實加強重大疾病和突發公共衛生事件監測預警和處置能力。按照省衛生廳確定的 “管理機構下基層、疾控機構進醫院、健康教育進家庭 ”公共衛生服務模式，轉變公共衛生服務方式、方法。疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健等公共衛生機構要定期深入工作場所、學校、社區和家庭，開展衛生學監測評價，研究制定公共衛生防治策略，指導其他醫療衛生機構開展基本公共衛生服務。城鄉基層醫療衛生機構要深入家庭，全面掌握轄區及居民主要健康問題，主動采取有效的干預措施，做到基本公共衛生服務與醫療服務有機結合。

[FS:PAGE] 加強公共衛生機構中醫藥服務能力建設。各級疾控機構要設立中醫科，研究使用中醫藥措施預防疾病。各級衛生監督機構要成立中醫藥監督科，監督公立醫院和公共衛生機構中醫藥工作的開展。把中醫藥服務作為公共衛生向農村居民提供。

（四）規范管理。

各市州要依據健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛生服務規范，結合本地城鄉基層醫療衛生機構的服務能力和條件，健全管理制度和工作流程，提高服務質量和管理水平。要以重點人群和基層醫療衛生機構服務對象為切入點，逐步建立規范統一的居民健康檔案，積極推進健康檔案電子化，加強公共衛生信息管理。居民健康檔案信息管理軟件由省衛生廳開發，免費向全省推廣。

完善重大公共衛生服務項目管理制度，提高重大公共衛生服務項目執行能力。整合現有重大公共衛生服務項目，統籌考慮，突出重點，逐步建立重大公共衛生服務項目專家論證機制，實行動態管理，充分發揮項目效益。

三、明確職責

各市州、各縣市區應根據《國家基本公共衛生服務規范（2009年版》，結合本地工作基礎和應加強的重點工作，制訂實施方案和考核方案，確定承擔基本公共衛生服務的機構和人員，組織開展培訓和實施工作。各市州實施方案和考核方案由省衛生廳、省財政廳審批。各縣市區的實施方案和考核方案由市州衛生局、財政局審批。

各市州、各縣市區財政部門要及時足額下撥公共衛生專項經費，落實本級配套經費和工作經費，對資金的使用和管理進行監督。人口計生部門要進一步健全人口計生服務網絡，提高計生技術服務水平。各級衛生、財政和人口計生部門，明確職責分工，加強協調配合。基本公共衛生服務項目以縣為實施單位，主要通過城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構免費為全體居民提供，其他醫療衛生機構也可提供。

重大公共衛生服務項目主要通過專業公共衛生機構組織實施，其他醫療衛生機構予以支持配合。

四、保障措施

（一）加強組織領導。

各級政府要把促進基本公共衛生服務逐步均等化納入當地經濟社會發展總體規劃和政府任期考核目標，切實加強組織領導。做好調查研究，廣泛聽取意見，制定實施方案，認真組織落實，強化 督導檢查和考核評估。加強促進基本公共衛生服務逐步均等化的宣傳工作，提高群眾的知曉率和參與度，接受社會監督。逐步使城鄉居民平等地享有基本公共衛生服務，切實提高人民群眾健康水平。

（二）加強公共衛生服務體系建設。

各地要建立健全疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生機構及服務網絡。近期要重點改善精神衛生、婦幼保健、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生機構的設施條件，加強城鄉急救體系建設。

優化公共衛生資源配置，完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能。醫療機構依法承擔重大疾病和突發公共衛生事件監測、報告、救治等職責以及國家規定的其他公共衛生服務職責。社會力量舉辦的醫療衛生機構承擔法定的公共衛生職責，并鼓勵提供公共衛生服務。

加強專業公共衛生機構和醫療機構對基層醫療衛生機構的業務指導。專業公共衛生機構、基層醫療衛生機構和醫院之間要建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現防治結合。在實施和推廣公共衛生服務中，積極應用中醫藥預防保健技術和方法，充分發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用。

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（三）健全公共衛生經費保障機制。

基本公共衛生服務項目所需經費納入各級財政預算安排，經費標準按單位服務綜合成本核定。2009年，全省人均基本公共衛生服務經費補助標準不低于 15元，其中：中央財政補助 12元，省級財政補助 1元，市州和縣市區財政各補助 1元。省直管縣原市級籌資部分繼續由市級承擔，新增部分由省財政安排。有條件的市州、縣市區可適當提高補助標準。

各市州、各縣市區衛生和財政部門要認真測算并安排基本公共衛生服務經費，并根據確定任務及時足額落實政府補助經費。對包括社會力量舉辦的所有醫療衛生服務機構，可以采取購買服務等方式核定政府補助。鄉村醫生承擔的公共衛生服務經費，根據其任務完成情況經考核后給予補助。

專業公共衛生機構人員經費、發展建設經費、公用經費和業務經費由政府預算全額安排。按照規定取得的服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。合理安排重大公共衛生服務項目所需資金。人口和計劃生育部門組織開展的計劃生育技術服務所需經費由政府按原經費渠道核撥。

公立醫院承擔規定的公共衛生服務，政府給予專項補助。社會力量舉辦的各級各類醫療衛生機構承擔規定的公共衛生服務任務，政府通過購買服務等方式給予補償。

（四）強化績效考核。

各級衛生、人口和計劃生育行政部門要會同有關部門建立健全基本公共衛生服務績效考核制度，完善考核評價體系和方法。具體考核工作可委托同級衛生監督機構承擔。考核內容包括提供公共衛生服務的數量和質量、資金管理規范性、社會滿意度等情況，保證公共衛生任務落實和群眾受益。省衛生廳將會同省財政廳、省人口計生委每年組織檢查考核，對各市州促進基本公共衛生服務逐步均等化實施進展情況和效果進行評估。縣市區衛生、人口和計劃生育行政部門要定期對承擔公共衛生服務的基層醫療衛生機構進行督查，及時發現和幫助解決工作中存在的問題，并對工作進展和實施效果各項指標進行量化評估。要充分發揮考核結果在激勵、監督和資金安排等方面的作用，考核結果要與經費補助以及單位主要領導的考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據。要注重群眾參與考核評價，建立信息公開制度，考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監督結合起來。

本辦法由省衛生廳會同省財政廳、省人口和計劃生育委員會負責解釋。本辦法自發布之日起實施。

附件： 1.國家基本公共衛生服務項目

2.國家基本公共衛生服務規范（2009年版）

附件 1：

國家基本公共衛生服務項目

一、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機管理。

二、健康教育 針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。

三、預防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。

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四、傳染病防治

及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

五、兒童保健

為 0— 36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。新生兒訪視至少 2次，兒童保健 1歲以內至少 4次，第 2年和第 3年每年至少 2次。進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

六、孕產婦保健

為孕產婦建立保健手冊，開展至少 5次孕期保健服務和 2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

七、老年人保健 對轄區 65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

八、慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對 35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

九、重性精神疾病管理

對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

附件 2： 國家基本公共衛生服務規范（2009年版）

第五篇：2015年公共衛生服務均等化總結

2015年基本公共衛生服務均等化總結

我市實施基本公共衛生服務均等化工作于2009 年正式啟動，嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范》，根據省衛生廳、省財政廳《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的實施意見》的有關要求，認真貫徹落實《遷安市基本公共衛生服務逐步均等化工作實施方案》，以滿足廣大群眾日益增長的健康需求為根本目標，解放思想、狠抓關鍵、求真務實、創新克難，較好地開展了基本公共衛生服務工作，現將我市開展的基本公共衛生服務工作情況匯報如下：

1、進一步深入開展各項居民免費健康體檢工作，不斷規范和完善居民健康檔案管理

一是加強各種人群的健康體檢工作，按《規范》要求，進一步對相關重點人群進行了免費健康體格檢查，截止目前，已對103719人重點人群進行了健康體格查檢，其中：65歲以上老年人體檢45875人，體檢率72.33%；高血壓體檢78418人，體檢率80.78%；2型糖尿病體檢25953人，體檢率82.73%。二是進一步加強居民健康檔案質量化管理，截止目前共建立城鄉居民健康檔案605806份，并且已全部錄入了電子檔案系統，全市居民建檔率已達82.26%；在完成建檔的同時，進一步加強了檔案質量的管理，對個人信息、體格檢查、實驗室輔助檢查等工作進行了完善，并完成了電子信息的錄入，力求紙質檔案與電子檔案的一致性。三是進一

步加強居民健康檔案的動態管理工作，居民健康檔案分類、分柜管理和“三本一冊”管理得到很好落實，各種檔案做到了日登、季統、年總的要求，借閱、轉歸手續齊全，有效提高了檢索和查閱水平；同時，不斷完善轉診、日常就醫等相關信息的搜集，進一步加強檔案的動態化管理水平。通過工作人員的共同努力，居民健康檔案從建檔的數量和質量上均得到顯著提高，為今后全面實施居民健康“一卡通”、整合居民健康信息資源奠定了堅實的基礎。

2、積極開展各種健康教育活動，全面提升全民健康知識知曉率和健康行為形成率。

一是進一步加強基層健康教育和老年人健康管理工作人員的業務培訓，已培訓80余人次，參訓率100%，不斷提高其管理水平和服務水平。二是制作形式多樣的健康教育宣傳資料，營造濃厚的健康教育宣傳氛圍。在為各級醫療單位制作各種健康教育宣傳欄的基礎上，又制作健康知識講稿8種，健康咨詢核心信息8種，健康視頻35種，宣傳欄模板6種，印刷資料模板17種，健康處方22種。三是充分利用各種宣傳日進行集中宣傳活動，到目前共開展各類宣傳活動16次，出動宣傳人員153人，宣傳車16輛次，懸掛橫幅標語18條，制作宣傳展牌18塊，發放宣傳資料20種約34270份，健康教育書籍12000冊，開展健康咨詢2900人，受教育群眾7000余人。四是積極利用各種新聞媒體進行健康宣傳。

目前在各級媒體已累計發表138篇各類有關健康教育的宣傳報道。

3、傳染病和突發公共衛生事件報告工作進一步規范

一是從人員、設備配臵入手，不斷加強傳染病和突發公 共衛生事件的日常主動搜索、上報和漏報調查工作，截至目前，全市累計報告乙類傳染病17種，1492例，丙類傳染病6種，720例，無甲類傳染病和突發公共衛生事件報告，無遲報、漏報、瞞報和謊報疫情事件發生。二是積極處臵重點傳染病疫情，現場處理了水痘疫情4起、腮腺炎疫情3起、手足口病聚集病例疫情1起；完成手足口病例采樣33人份，流調處臵80例出血熱患者和123例布病患者；為有效處臵各種疫情，共發放84消毒液30箱；5月19日，對職中一例流腦患者進行流調，對其密切接觸者采取了醫學觀察，并采集檢驗樣本13人份。三是進一步加強了以霍亂為主的腸道傳染病防治工作。

4、以深入開展預防接種工作為契機，計劃免疫工作得到進一步規范和加強

一是加強業務人員的培訓和宣傳工作。年內繼續堅持防疫人員月上站培訓制度，目前共累計培訓8場次、400余人次，并訓考結合，通過反復強化預防接種知識的培訓，切實提高了免疫規劃工作人員業務素質；同時，積極對轄區居民進行免疫規劃相關知識宣傳，全市共張貼宣傳畫500余張，懸掛宣傳條幅20條，發放預防接種知識宣傳資料近2000份，現場咨詢達300多人次，通過宣傳切實提高群眾對預防接種重要性的認識。二是積極實施擴大免疫規劃。截止到9月份共完成一類疫苗接種214500劑次，二類疫苗接種22108劑次，同時完成了28760劑次出血熱疫苗接種工作，有效控制疫苗針對傳染病的發生與流行，接種率以鄉為單位均達到98%以上，安全注射率達100%；同時，積極開展疫苗查漏補種工作，3月份我市積極組織接種門診開展了春季麻疹疫苗集中查漏補種工作，共補種453人次，截止目前，我市共報告麻疹實驗室和臨床診斷病例15例，對每一例報告的疑似病例均開展規范處臵，通過以上舉措使我市麻疹發病率一直保持較低水平。四是加強疫苗針對傳染病監測。為及時、動態監測疫苗針對重點傳染病的發生和流行情況，嚴格按照疫苗針對傳染病監測方案的要求，開展AFP、麻疹、乙肝監測，所有疑似病例均按照《處臵指南》的相關要求開展了調查與處理工作，做到處臵及時、規范，保持無脊灰狀態，鞏固麻疹控制成果，降低乙肝發病率。五是及時有效處臵疑似預防接種異常反應。上半年全市各預防接種門診共報告疑似預防接種異常反應41例，其中異常反應11例，一般反應29例，待定1例，按照《疑似預防接種異常反應監測方案》要求，對所有病例均開展了規范處臵，報告、調查及時率均達到100%。

5、以孕產婦和兒童保健項目管理為重點，全面提高基本公共衛生服務水平。

今年1－3季度活產數5193人，產婦總數5129人，孕產婦系統管理5006人，系統管理率97.60%；高危孕產婦管理2159人，管理率100%；產后訪視5054人，產后訪視率97.32%。住院分娩5192人，住院分娩率99.98%；新法接生5193人，新法接生率100%。7歲以下兒童保健服務52436人次，覆蓋率97.73%；3歲以下兒童系統管理26472人，系統管理率達92.44%。

6、鞏固國家級慢病示范區成果，全面推進慢性病人管理工作

以鞏固國家慢病綜合防控示范區創建工作成果為契機，進一步加強慢病危險因素監測系統化、高危人群發現和干預科學化、慢性病患者管理規范化管理力度，高血壓、糖尿病規范管理率和控制率明顯提升，截止目前，我市高血壓患者建檔105458人，管理103006人，規范管理101277人，規范化管理達98.32%，血壓達標為59695人，血壓控制率為56.61%；糖尿病患者建檔33878人，管理33049人，規范管理32466人，規范化管理達98.24%，血糖達標人數20783人，血糖控制率61.35%。在有條件的單位，實行了免費供應高血壓患者用藥的做法，進一步加強了對慢性病人的干預措施。

7、以精神病醫院為依托，不斷提升精神衛生工作水平一是加強包括市、鄉、村三級精神衛生管理隊伍的業務

培訓，不斷提升精神衛生服務者的業務水平。二是加強對精神病人的管理。截止目前已接收精神病住院患者240余人次；并對2124人重型精神疾病患者全部納入了系統管理，每年進行4次隨訪，管理率達100%。

8、發揮中醫特色優勢，推進中醫藥服務項目深入開展。針對新增加的中醫藥健康管理服務項目，我局對各基層醫療單位相關業務人員進行了統一的業務培訓，提高了基層醫務人員關于體質辨識、兒童推脊摩腹等中醫藥服務技術水平。截止目前，已為64500名65歲以上老年人提供了中醫體質辨識，服務率達到89.17%；為26093名0-36個月兒童提供了中醫藥健康管理服務，服務率達到93.37%。

9、積極開展衛生監督協管工作

基層公共衛生人員的監督巡查工件水平和工作力度得到進一步加強，進一步凈化了醫療衛生服務市場，提升了公共衛生場所的服務水平，為保障群眾健康起到了積極的作用。

二、基本公共衛生服務均等化工作中存在的問題 2015年基本公共衛生服務均等化工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下問題：

一是基層公共衛生隊伍和鄉村醫生隊伍整體素質較低，亟待提升，且公共衛生隊伍不穩定，尤其是鄉村醫生隊伍年齡老化，結構嚴重不合理，基本公共衛生服務質量受到影響。

二是基本公共衛生補助經費管理、成本核算等缺乏全市統一的規范化實施細則、指導意見，影響了資金的使用；

三是基本公共衛生服務項目開展不平衡，個別服務項目存在實際問題，如65歲老年人每年體格檢查要求黑白或彩色B超檢查，在入村體檢時很不方便；輔助檢查項目開展的也不一致，整體水平有待提高。

總之，在上級各部門的正確領導和指導下，在以后的工作中更加努力，發揮開拓進取與時俱進的精神，不斷的創新思維、精心組織，力爭將基本公共衛生服務逐步均等化的各項工作做得更好。