第一篇：基本公共衛生服務均等化內容

基本公共衛生服務均等化知識問答

一、什么是基本公共衛生服務均等化？

答：基本公共衛生服務均等化是指每個中華人民共和國公民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛生服務，主要包括逐步在全國統一建立居民健康檔案，并實施規范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查、為孕產婦做產前檢查和產后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。

二、基本公共衛生服務均等化內容包括哪些？

答：基本公共衛生服務均等化共包括11項內容

1、免費為城鄉居民建立健康檔案并提供健康檢查、隨訪服務。

2、免費為城鄉居民提供健康教育、宣傳和健康咨詢服務。

3、免費為0～6歲兒童接種國家免疫規劃規定的I類疫苗。

4、免費為0～6歲兒童建立兒童保健手冊，提供規范保健服務。

5、免費為孕產婦建立孕產婦保健手冊，提供規范保健服務。

6、免費為轄區65歲以上老年人提供定期定期檢查、隨訪、健康咨詢指導等。

7、免費為35歲及以上原發性高血壓患者提供健康體檢、隨訪、評估和分類干預等服務。

8、免費為35歲及以上2型糖尿病患者提供健康體檢、隨訪、評估和分類干預、康復指導等服務。

9、免費為重性精神疾病患者提供健康體檢、隨訪、評估和分類干預、康復指導等服務。

10、為轄區人口提供傳染病疫情及突發公共衛生事件風險管理、發現、登記、報告、處理等服務。

11、為轄區居民提供衛生監督協管服務。

第二篇：基本公共衛生服務均等化需要整改的內容

基本公共衛生服務均等化需要整改的內容

一、組織管理：考核項目管理機制建設和管理工作落實情況。具體包括信息系統的建設和應用、人員培訓、日常工作及績效考核。目前存在問題和需要整改的內容如下: 檔案整理：存在檔案整理不規范，檢查是不能及時提供相應的材料；

人員培訓：包括衛生局對機構人員的培訓和機構內部的培訓，培訓內容主要以基本公共衛生服務知識為主（基本公共衛生服務規范2011版），需要各單位近期重新學習規范。迎接檢查時需要參加考試，考試人員包括衛生局主管科室，婦幼保健所、疾控中心、基層醫療衛生機構人員。

日常工作：主要存在問題是基本公共衛生服務報表，報表的數據與現場進行核對數據存在差距，比如說老年人體檢率報表為60%，實際符合只有45%。所有報表一定要真實，不得弄虛作假。

績效考核：社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院對社區衛生服務站和衛生室的督導應有考核記錄，由考核結果和報告。現在存在局里和中心一起下去考核的記錄，報告比較完整，但是中心單獨指導的記錄不完善，需要加強。

二、項目執行情況

（一）健康檔案：

檔案的抽取：主要查2014年新建的健康檔案。查紙質

的或電子檔案其中一種，要在20分鐘內抽取完成，超過20分鐘扣分。需要做的工作是做好準備工作，電子健康檔案在系統中抽取，比較方便，抽取時間也比較短。但是一旦抽取紙質的，能否快速地把檔案找出來，存在一定的問題。所有需要大家把健康檔案登記表和健康檔案再重新熟悉，做好被查準備。

檔案的真實性：現存在的問題是我們在入戶的過程中，不管現場有幾個人，都把家里其他人的信息通過間接問詢的方式進行了建檔，這些檔案再核查的過程中全部定為不真實的檔案。比如一家三口（父親、母親、孩子），只有一人在家，而且孩子在外地上大學已經2年多了，但是都建立了健康檔案，那么這三份健康檔案可能只有一份是真實的。一份不真實就要扣1分。所有怎么解決這個問題，大家回去想想辦法。關于檔案的真實性存在的另外一個問題，也入戶了，也面對面建立健康檔案了，但是沒有進行體格檢查，比如體溫、身高、心肺聽診、腹部的觸診等都沒有做，只是詢問了情況，根據被建檔人員的描述進行了登記，也屬于不真實的檔案。這更是一個普遍現象。現在整改已經建立的檔案是來不及了，只是提一個要求，在今后建檔過程中一定要進行，也是取得老百姓認可的一種方式，在向老百姓傳達一種信息，我們工作是認真負責的，不是來登記一下就完事。

檔案的合格率：存在如下問題，一是還有單位在用2009

版的紙質健康檔案，這是堅決不允許的，存在此類問題的單位要自己重新換過來；二是檔案填寫存在的問題。國家要求越來越嚴格，前年檢查的時候允許有3項可以空項，去年就只能有一項可以空項，今年可能一項都不能空。在此次檢查的過程中檔案填寫存在的問題雖然不是很多，但是也有提升的空間。比如，血壓的填寫，大部分的檔案都填寫120/80，脈率７５，體溫36.5，幾乎所有人都一致；比如一些不需要檢查的項目，系統進行了默認，在錄入的時候沒有改過來，比如眼底檢查，都是正常，但是此項是做不了的；比如住院治療情況，填表說明里說的非常清楚，是最近一年內的住院情況，有的單位把10年前的住院情況都進行了記錄。比如用藥情況，在用量中劑量寫的是“片”或者“粒”，這是不對的，要以國際單位為準，如果不能用國際單位記錄的可以用片或者粒這樣的單位來記錄；三是健康檔案里邊一些數據的來源，比如視力怎么測定，聽力怎么測定，運動功能怎么測定等等，在填表說明里都有，也需要大家記住。可能會考你。四是提醒大家（我們在檢查過程中未法相此類問題）健康檔案一定要與后面隨訪記錄相符，比如健康檔案里填寫不抽煙，在隨訪記錄里填寫每天1包等。

轉診記錄：建議轉診的一定要有轉診記錄。前幾年發給大家的雙向轉診本要用上，接診記錄表也要用。

血壓測一側也可，體質指數為系統默認值。

（二）健康教育：

一是資料的裝訂要便于查閱；二是要保證真實性；三是內容要符合實際；四是材料要統一。

（三）預防接種：

本次均等化檢查，檢查組要求去學校取一份新入學的一年級兒童的名單，并與社區的入托、入學接種證查驗工作真實性核對要求二者信息保持一致。入戶核查2008年以后出生兒童接種信息完整性與真實性，要求卡證冊信息相符，疫苗程序接種正確并按時完成相應疫苗接種工作。

（四）0-6歲兒童 存在問題：

沒有完整的兒童花名冊，影響了檔案的抽取速度和時間。要盡快建立按照年齡段為基礎的整體花名冊。

用友信息系統錄入的情況依然不理想，造成電子檔案人數與實際管理人數不符，抓緊時間錄入電腦。

真實性的問題：一是新生兒入戶隨訪基本是真實可靠的，但是在入戶隨訪的過程中隨訪內容不全，比如在訪視表上填寫的比較完整，但是在核實的過程中沒有進行心肺的聽診等。二是兒童體檢結合疫苗接種是對的，但是在無疫苗接種的時候該體檢也得體檢，不能編數據填寫。三是二次體檢中間兒童患病應該進行家庭訪視。

沿用舊體檢表，未更換2011版新體檢表。0-3歲兒童必

須更換2011版新體檢表，如在自治區、國家檢查發現使用舊體檢表，將一票否決。

0-3歲兒童體檢，只進行身高體重測量，未為進行心肺聽診。0-3歲兒童體檢控制在規定時限的半個月內進行，如發現孩子未及時體檢，應打電話詢問原因，如因孩子患病，應去家里訪視進行體檢。體檢表上的體檢時間應該是實際體間，而不是要求的體檢時間。

兒童健康體檢不及時，未按照均等化要求進行。0-6 歲兒童登記本登記不全，婦幼統計上報數據與登記不符。認真做好0-6歲兒童登記本，登記數據與婦幼報表相符，時間應為上的10月1日至下的9月30日。（格式統一，保健所提供樣本）。

兒童健康體檢表填寫存在空項（齲齒數為填寫，無齲齒應填0）、錯項(血紅蛋白填寫錯誤，未檢測應“空項”不能填寫“0”)。嚴格按照0-6歲兒童健康管理要求開展轄區新生兒訪視、兒童健康體檢服務，重點加強心肺聽診和血紅蛋白檢測工作，兒童貧血篩查要粘貼化驗單。

新生兒家庭訪視表中面色幾乎都紅潤，這不真實，應按實際情況填寫，沒有在填寫的框應劃“√”。

不能填寫在“其他---”。新生兒訪視時未進行兒童身高、體重、體溫、測量。兒童健康體檢表要按照填表說明逐項規范填寫，各項記錄要真實（自治區督導組要求，體檢表只能

準許空2項，空項2個以上視為不合格）。

其他需要注意的事項：要熟悉兒童保健的次數、項目等內容，專家會隨時提問。比如0-6歲兒童共提供多少次服務等。

（五）、孕產婦保健 存在問題：

沒有完整的孕產婦花名冊，影響了檔案的抽取速度和時間。要盡快建立按照年齡段為基礎的整體花名冊。

用友信息系統錄入的情況依然不理想，造成電子檔案人數與實際管理人數不符，抓緊時間錄入電腦。此項問題與兒童保健問題一樣。

產前隨訪記錄未使用新表。2014年產前隨訪記錄一定要全部換為新表，產前隨訪記錄未使用新表一票否決。

對2011版《國家基本公共衛生服務技術規范》掌握不熟悉，未按照技術規范的要求，如產后訪視未檢查乳房、子宮復舊情況，產后訪視記錄不真實。認真學習2011版《國家基本公共衛生服務技術規范》，熟練掌握妊娠期技術規范，按規范要求提供保健服務。產后訪視必須為產婦測量體溫、血壓，了解乳房及子宮復舊情況，剖腹產及會陰側切術后的要檢查傷口情況。各項記錄一定要真實，如果產婦坐月子期間不在本地，在記錄上標明，產后訪視時間一定要真實，要填寫具體訪視時間，不要按照規定的出院后3-7天要求填寫，要真實。

（六）老年人健康管理

主要查看2014年的老年人健康管理，包括檔案的真實性和合格率。

真實性存在的問題：老年人體檢真實性基本不存在問題；

合格率存在的問題：體檢項目不全，如有的單位體檢沒有血脂，有的單位沒有總膽紅素，輔助檢查一項空缺算不合格。輔助檢查項目已經強調了好多次,包括血常規、尿常規、血脂（甘油三酯、總膽固醇、高低密度脂蛋白）、肝功能（總膽紅素、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶）、腎功能（血清肌酐、尿素氮）、空腹血糖、心電圖。缺一不可。

怎么整改？

（七）高血壓管理、糖尿病管理 主要查2014年健康管理。

存在問題：高血壓、糖尿病患者控制不理想存在2周內增加隨訪次數不及時和不進行轉診。用藥劑量書寫不清。

健康管理率和規范管理率存在的問題：報表各種率數據都比較高，實際檢查過程中與報表不符。

血壓和血糖控制不滿意。百姓滿意度還有待提高。

（九）重性精神病管理。不說。

（十）傳染病、突發事件、衛生監督協管不說

（十一）中醫藥服務 主要查2014年相關服務

老年人中醫藥服務：中醫體質辨識，要達到老年人群的30%。

存在的問題：服務率達不到要求 怎么整改？

兒童中醫保健服務：2014年幾乎沒有開展 怎么整改

中醫藥服務是國家檢查的重點。

（十二）基本公共衛生服務經費使用

存在問題：經費支出進度與業務進度不匹配，經費支出項目部合理。

整改：需要基層提供給核算中心的材料的必須提供。各社區站和村衛生室必須整理賬目，要達到要求。局里財務要歲社區衛生服務站的賬目進行檢查。

第三篇：關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見（定稿）

關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見

衛婦社發〔2009〕70號

各省、自治區、直轄市衛生廳局、財政廳局、人口計生委，新疆生產建設兵團衛生局、財政局、人口計生委：

根據《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）和《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發〔2009〕12號），現就促進基本公共衛生服務逐步均等化提出以下意見。

一、工作目標

通過實施國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，明確政府責任，對城鄉居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

到2011年，國家基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉和地區間公共衛生服務差距明顯縮小。到2020年，基本公共衛生服務逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉居民健康水平得到進一步提高。

二、主要任務

（一）制定和實施基本公共衛生服務項目。

國家根據經濟社會發展狀況、主要公共衛生問題和干預措施效果，確定國家基本公共衛生服務項目。國家基本公共衛生服務項目隨著經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政承受能力適時調整。地方政府根據當地公共衛生問題、經濟發展水平和財政承受能力等因素，可在國家基本公共衛生服務項目基礎上增加基本公共衛生服務內容。

現階段，國家基本公共衛生服務項目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產婦保健，老年人保健等。

（二）實施重大公共衛生服務項目。

國家和各地區針對主要傳染病、慢性病、地方病、職業病等重大疾病和嚴重威脅婦女、兒童等重點人群的健康問題以及突發公共衛生事件預防和處置需要，制定和實施重大公共衛生服務項目，并適時充實調整。

從2009年開始繼續實施結核病、艾滋病等重大疾病防控、國家免疫規劃、農村孕產婦住院分娩、貧困白內障患者復明、農村改水改廁、消除燃煤型氟中毒危害等重大公共衛生服務項目；新增15歲以下人群補種乙肝疫苗、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經管缺陷、農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查等項目。

人口和計劃生育部門繼續組織開展計劃生育技術服務，主要包括避孕節育、優生優育科普宣傳，避孕方法咨詢指導，發放避孕藥具，實施避孕節育和恢復生育力手術，隨訪服務，開展計劃生育手術并發癥及避孕藥具不良反應診治等。

（三）提高服務能力。

大力培養公共衛生技術人才和管理人才。在農村衛生人員和全科醫師、社區護士培訓中強化公共衛生知識和技能，提高公共衛生服務能力。加強以健康檔案為基礎的信息系統建設，提高公共衛生服務工作效率和管理能力。切實加強重大疾病和突發公共衛生事件監測預警和處置能力。

轉變公共衛生服務模式。專業公共衛生機構要定期深入工作場所、學校、社區和家庭，開展衛生學監測評價，研究制定公共衛生防治策略，指導其他醫療衛生機構開展基本公共衛生服務。城鄉基層醫療衛生機構要深入家庭，全面掌握轄區及居民主要健康問題，主動采取有效的干預措施，做到基本公共衛生服務與醫療服務有機結合。

（四）規范管理。

完善基本公共衛生服務規范。根據城鄉基層醫療衛生機構的服務能力和條件，研究制定和推廣健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年保健及主要傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛生服務項目規范，健全管理制度和工作流程，提高服務質量和管理水平。以重點人群和基層醫療衛生機構服務對象為切入點，逐步建立規范統一的居民健康檔案，積極推進健康檔案電子化管理，加強公共衛生信息管理。

在研究制訂和推廣基本公共衛生服務項目規范中，要積極應用中醫藥預防保健技術和方法，充分發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用。

完善重大公共衛生服務項目管理制度。整合現有重大公共衛生服務項目，統籌考慮，突出重點，中西醫并重。建立重大公共衛生服務 項目專家論證機制，實行動態管理。

（五）轉變運行機制。

進一步深化專業公共衛生機構和城鄉基層醫療衛生機構人事管理和分配制度改革。建立崗位聘用、競聘上崗、合同管理、能進能出的用人機制。實行崗位績效工資制度，積極推進內部分配制度改革，績效工資分配要體現多勞多得、優勞優得、獎勤罰懶，合理拉開差距，形成促進工作任務落實的有效激勵機制，充分調動工作人員的積極性和主動性。

三、保障措施

（一）加強公共衛生服務體系建設。

基本公共衛生服務項目主要通過城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構免費為全體居民提供，其他基層醫療衛生機構也可提供。

重大公共衛生服務項目主要通過專業公共衛生機構組織實施。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生服務網絡。近期要重點改善精神衛生、婦幼保健、衛生監督、計劃生育等專業公共衛生機構的設施條件，加強城鄉急救體系建設。

優化公共衛生資源配置，完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能。醫院依法承擔重大疾病和突發公共衛生事件監測、報告、救治等職責以及國家規定的其他公共衛生服務職責。社會力量舉辦的醫療衛生機構承擔法定的公共衛生職責，并鼓勵提供公共衛生服務。

加強專業公共衛生機構和醫院對城鄉基層醫療衛生機構的業務指導。專業公共衛生機構、城鄉基層醫療 衛生機構和醫院之間要建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現防治結合。

（二）健全公共衛生經費保障機制。

各級政府要根據實現基本公共衛生服務逐步均等化的目標，完善政府對公共衛生的投入機制，逐步增加公共衛生投入。基本公共衛生服務按項目為城鄉居民免費提供，經費標準按單位服務綜合成本核定，所需經費由政府預算安排。2009年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元，2011年不低于20元。地方政府要切實負起支出責任，中央通過一般性轉移支付和專項轉移支付對困難地區給予補助。政府對鄉村醫生承擔的公共衛生服務等任務給予合理補助，具體補助標準由地方人民政府規定，其中基本公共衛生服務所需經費從財政安排的基本公共衛生服務補助經費中統籌安排。

專業公共衛生機構人員經費、發展建設經費、公用經費和業務經費由政府預算全額安排。按照規定取得的服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。合理安排重大公共衛生服務項目所需資金。人口和計劃生育部門組織開展的計劃生育技術服務所需經費由政府按原經費渠道核撥。

公立醫院承擔規定的公共衛生服務，政府給予專項補助。社會力量舉辦的各級各類醫療衛生機構承擔規定的公共衛生服務任務，政府通過購買服務等方式給予補償。

（三）強化績效考核。

各級衛生、人口和計劃生育行政部門要會同有關部門建立健全基 本公共衛生服務績效考核制度，完善考核評價體系和方法，明確各類醫療衛生機構工作職責、目標和任務，考核履行職責、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況，保證公共衛生任務落實和群眾受益。要充分發揮考核結果在激勵、監督和資金安排等方面的作用，考核結果要與經費補助以及單位主要領導的考核和任免掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據。要注重群眾參與考核評價，建立信息公開制度，考核情況應向社會公示，將政府考核與社會監督結合起來。

四、加強組織領導

（一）提高認識，加強領導。促進基本公共衛生服務逐步均等化關系廣大人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康。各級政府要把促進基本公共衛生服務逐步均等化作為落實科學發展觀的重要舉措和關注民生、促進社會和諧的大事，納入當地經濟社會發展總體規劃，切實加強領導。

（二）科學規劃，加強管理。各省、自治區、直轄市衛生、人口計生、財政等行政部門要根據本意見的要求，結合當地經濟社會發展情況和人民群眾健康需要，合理確定本地區基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目。要做好調查研究，廣泛聽取意見，制定具體實施方案，認真組織落實，加快促進基本公共衛生服務逐步均等化工作。在實施過程中，要不斷總結經驗，完善管理制度。

（三）加強宣傳，督導落實。各級政府要采取多種方式，加強對促進基本公共衛生服務逐步均等化工作的宣傳，提高群眾的知曉率，接受社會監督。新聞媒體要加強對健康知識的宣傳教育。各級地方政 府要將促進基本公共衛生服務逐步均等化作為重大民生問題納入政府任期考核目標，進行督導檢查和考核評估，逐步使城鄉居民平等地享有基本公共衛生服務，切實提高人民群眾健康水平。

附件：國家基本公共衛生服務項目

衛 生 部

財 政 部

國家人口和計劃生育委員會

二〇〇九年七月七日

附件：

國家基本公共衛生服務項目

一、建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等；健康檔案要及時更新，并逐步實行計算機管理。

二、健康教育

針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。

三、預防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括 腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。

四、傳染病防治

及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

五、兒童保健

為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

六、孕產婦保健

為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

七、老年人保健

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

八、慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群 實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

九、重性精神疾病管理

對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

第四篇：縣基本公共衛生服務均等化考核實施方案

縣基本公共衛生服務項目

績效考核實施方案

為實現基本公共衛生服務均等化，提高公共衛生服務質量和效率，確保基本公共衛生服務真正落到實處，使廣大群眾真正受益，結合我縣實際情況，制定本方案，具體如下：

一、考核目的指導和督促基層醫療衛生機構認真履行公共衛生服務職能，規范基層醫療衛生機構服務行為，促進基層醫療衛生機構健康發展。

二、考核內容

（一）任務完成情況。主要是國家基本公共衛生服務項目完成的數量和質量，包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理和重癥精神病管理。

（二）項目資金和財務管理情況。主要包括資金的籌集、撥付和使用情況。

（三）項目實施效果。主要包括居民和患者對國家基本公共衛生服務的利用率和滿意度以及社區居民健康指標改善情況。

三、考核方法

（一）在承擔基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機

構自評的基礎上，縣衛生局項目考核小組依據省市《方案》要求和《國家基本公共衛生服務規范》對社區、鄉鎮衛生院基本公共衛生服務工作進行全面考核。

（二）考核采取查閱資料、現場考察、抽查核實和問卷調查等方法，社會滿意度調查。

四、考核程序

（一）承擔基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構按月或按季度結合機構內部績效考核進行自查自評。

（二）縣衛生行政部門每季度對所有承擔基本公共衛生服務任務的基層醫療衛生機構進行全面考核。

五、考核結果的應用

（一）對承擔基本公共衛生服務的基層醫療衛生機構的考核結果要在一定范圍內進行公示，加強社會監督。

（二）考核結果做為對承擔國家基本公共衛生服務的基層醫療衛生機構核撥基本公共衛生服務經費、單位主要領導考核、人員獎懲及核定績效工資的依據。

（三）績效考核結果均采取百分制計分，綜合得分85分以上的為優秀，75-85分的為合格，60—75分為基本合格，60分以下為不合格。

（四）根據抽查、復核情況確定經費補助撥付數額，具體按以下標準執行。考核結果為85分以上，全額撥付；75-85分，按90%撥付；60-75分，按70%撥付；60分以下，按50%

撥付。

六、考核要求

（一）切實加強組織領導

開展公共衛生服務項目績效考核是推動社區衛生服務健康發展的一項重要舉措。納入重要議事日程，認真履行職責，密切協作配合，科學組織實施，跟蹤掌握動態，以績效考核“增壓力、增動力、增活力”，推動責任落實。

（二）認真做好績效考核各項工作

衛生局制定績效考核具體實施細則，組建績效考核小組，抽調熟悉公共衛生相關政策、辦事公道正派、有良好信譽的衛生、財務管理人員和專業技術人員組成。嚴格依照實施方案和考核標準，規范、有序、從嚴做好績效考核工作，既要善于發現問題，更要敢于解決問題，不斷完善社區公共衛生服務制度。

（三）嚴格實行問責制

嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改績效考核資料，嚴禁利用績效考核之便向被評單位謀取利益，嚴肅查處考核工作中的弄虛作假行為，確保考核工作的客觀性、公正性和嚴肅性。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，將予以通報，追繳經費，并依法追究責任。

第五篇：八一鄉農村基本公共衛生服務逐步均等化

八一鄉農村基本公共衛生服務逐步均等化

項目實施方案

根據省衛生廳、省財政廳關于印發《2009年全省農村基本公共衛生服務逐步均等化項目實施方案》的通知（贛衛農衛字

[2009]19號），南昌縣衛生局、財政局制定《2009年南昌縣農村基本公共衛生服務逐步均等化項目實施方案》，結合我鄉實際，制定我鄉農村基本公共衛生服務逐步均等化項目實施方案。

一、項目范圍

全鄉所有常住人口，以及在現居住地連續居住半年以上的流動人口，以及老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等為重點服務人群，可免費享受基本公共衛生服務。

二、工作目標

我鄉基本公共衛生服務項目以國家基本公共衛生項目和南昌縣衛生局、財政局制定《2009年南昌縣農村基本公共衛生服務逐步均等化項目實施方案》為主，包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治，重性精神疾病管理9項。

具體目標細則為：

1、按照國家規范建立居民健康檔案，居民規范化健康檔案建檔率達到8%。

2、向居民提供健康教育和健康咨詢服務，健康教育覆蓋率達到80%以上。

3、實施擴大國家免疫規劃，為適齡兒童免費接種國家免疫規劃疫苗，以鄉鎮（街道）為單位，國家免疫規劃疫苗接種率達到90%以上；重點地區、重點人群疫苗針對性接種達到規定要求；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理。

4、傳染病防治取得明顯進展，傳染病疫情報告率達95%、及時率達95%，準確率達95%；非住院結核病人100%、艾滋病人70%得到規范的隨訪和治療管理。

5、對0-36個月嬰幼兒進行保健管理，規范化管理率不低于70%。

6、加強孕產婦保健管理，規范化管理率不低于75%。

7、開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，老年人健康登記管理率達25％。

8、加強高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作，以上兩類人群規范化管理率分別達25%、20%。

9、對重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪和康復指導，對明確診斷的重性精神疾病患者規范化管理率達15%。

三、主要任務

（一）服務機構

由鄉衛生院和村衛生所承擔。

（二）開展專業技術學習與培訓

選派有執業資格的技術骨干參加縣局主辦公共衛生人員培訓，然后由技術骨干對鄉衛生院衛生技術人員及鄉村醫生進行業務培訓。

（三）轉變服務模式

我們要逐步改變重醫輕防的觀念，從以基本醫療服務為主轉變到以公共衛生服務為主。按責任分工，具體落實基本公共衛生服務項目，深入村衛生所和農戶家中，要全面掌握本轄區內居民的主要健康問題。在上級專業技術人員的指導下，主動采取有效的干預措施，減輕并逐步消除危險因素對農村居民健康的威脅。要創造條件大力推進院村衛生服務一體化管理，使院村兩級衛生機構融為一體，形成合力，提高效率，有效推動基本公共衛生服務項目在我鄉的實施。

四、經費籌集和支付

（一）公共衛生服務經費補助標準

1、基本公共衛生服務經費，以縣為單位，2009年按服務人口每人15元的標準予以補助，其中：中央財政補助9元，省級財政補助5元，縣財政補助1元。

2、基本公共衛生服務按項目為居民免費提供。單項項目補助標準為：建立居民健康檔案10元/份；健康教育1元/人；預防接種3元/針；傳染病防治1.5元/人；兒童保健105元/人；孕產婦保健92元/人；65歲以上老年人保健87元/人；高血壓病管理88元/人；糖尿病管理88元/人；重癥精神疾病管理40元/人。

（二）經費支付方式

1、農村基本公共衛生服務資金實行“當年全額預撥、次年考核結算，專款專用、多退少補”的管理原則，不得轉作他用。即縣財政局、縣衛生局年初按上人口數和人均補助標準預撥當年補助資金，次年根據各鄉鎮上報截至上年末實際補助金額，并根據農村基本公共衛生服務績效考核評估情況，結算上中央和省財政專項補助資金，多退少補。

2、衛生院根據當農村基本公共衛生服務補助資金總額，提供農村基本公共衛生服務，鄉衛生院按規定提供的公共衛生服務，由鄉政府給予專項補助。鄉、村服務機構原則上以2：1比例對預撥的基本公共衛生服務資金進行分配，村衛生室基本公共衛生服務經費由鄉鎮衛生院發放。對于承擔農村基本公共衛生服務的鄉村衛生機構，實行預撥、考核及次年結算制，即先按服務人口數撥付經費的50%，項目執行結束后按服務量根據考核結果綜合撥付補助經費。

3、農村公共衛生服務補助經費主要用于彌補人工、耗材及公共衛生服務應分攤的必要公共經費等成本，人工成本包括工資及按規定繳納的社會保險費等。不得將專項補助資金用于鄉村衛生服務機構基礎設施建設等其他支出。

五、保障措施

（一）加強組織領導

1、成立八一鄉項目領導小組，負責項目的組織實施。

組長：劉偉鄉黨委委員

副組長：田云華鄉黨政辦主任

劉令根鄉財政所長

尚孟華衛生院院長

成員：章似愚衛生院副院長

曾曉春衛生院副院長

朱志彬衛生院院長助理

項目領導小組下設辦公室，辦公室設在衛生院防疫組，負責項目日常事務，章似愚任辦公室主任，曾曉春任辦公室副主任。

2、成立八一鄉公共衛生服務項目工作組

（1）傳染病防治、擴大免疫規劃、老年人保健、高血壓和2型糖尿病等慢性非傳染病防治、健康教育、重性精神疾病工作組。

組長：章似愚

副組長：鄒開俊胡云生萬紹雷

成員：劉全根王榮盛萬寶寶彭梅劍

負責全鄉農村基本公共衛生服務均等化項目中傳染病防治、擴大免疫規劃、老年人保健、高血壓和2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治，健康教育和健康咨詢項目，重性精神疾病的業務指導并負責培訓相關工作人員。

（2）孕產婦、嬰幼兒保健工作組

組長：章似愚

副組長：鄒玉萍萬嶸萬艷

成員：閔玲玲李琴何紅林胡盛蘭徐美華

負責全鄉農村基本公共衛生服務均等化項目中孕產婦、嬰幼兒保健管理的業務指導和負責培訓相關工作人員。

（3）建立居民健康檔案工作組

組長：曾曉春

副組長：楊平福揭水林

成員：龔明策萬小瑋

負責本轄區農村基本公共衛生服務均等化項目中建立居民

健康檔案的任務。

（二）加強宣傳動員

鄉黨委政府、衛生院、各村委員和衛生所應加強宣傳動員工作，通過廣播、電視、發放宣傳材料、張貼標語口號、制作黑板報等多種形式，讓廣大農村居民充分了解基本公共衛生服務項目的重要意義和對健康產生的長遠影響，讓農村居民積極參與，為農村基層衛生機構實施好項目，創造良好的輿論環境，保證基本公共衛生服務項目順利開展及穩步推行。

（三）強化監督管理

鄉財政所、衛生院要加強對農村基本公共衛生服務專項補助資金的管理，不得以任何理由擠占、挪用，嚴禁貪污、拖欠、克扣基本公共衛生服務補助經費，確保專款專用。