第一篇：醫院院務公開制度

醫院院務公開制度

1.醫院院務，除涉及國家秘密、公共安全，依法受到保護的商業秘密和個人隱私以外，原則上應予公開，并做到政策依據公開、程序規則公開、工作過程公開、實施結果公開。

2.向社會公開醫院資質信息、醫療服務價格和收費信息、醫療服務規定與流程、行業作風建設等情況，嚴禁發布虛假信息。

3.建立醫院發言人，設立領導接待日、院長信箱，并可根據公開事項的內涵不同可采用多種形式進行公開。

4.向醫院職工公開醫院發展建設規劃，年度工作計劃與工作總結，完成年度計劃情況、重大決策、重要干部任免、重大項目安排及大額度資金使用、醫院運營管理情況、人事管理情況、領導班子建設和黨風廉政建設等情況。

5.每半年至少召開一次全體員工大會，充分發揮職工代表大會的作用，行使民主權利，積極參與院務公開。

6.二級（縣級）以上醫院應設有“院務公開領導小組”及運行程序與體制，制訂的醫院院務公開目錄，至少應符合衛生行政部門基本要求。

第二篇：醫院院務公開制度

醫院院務公開制度

為貫徹落實《中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于進一步推行政務公開的意見》、國務院關于公用事業單位推行辦事公開制度的要求和《衛生部關于全面推行醫院院務公開的指導意見》，進一步推進和規范醫院院務公開工作，促進醫院民主科學管理，依法執業，誠信行醫，建立和諧醫患關系，不斷滿足群眾的就醫需求，制定本制度。

一、醫院院務公開的指導思想和工作目標

推行醫院院務公開要以黨的十七大精神和科學發展觀為指導，深入貫徹黨和國家有關醫療衛生工作的方針、政策，維護人民群眾的健康權益。通過推進醫院院務公開工作，加強社會公眾和醫院職工對醫院的民主監督，促進醫院牢固樹立“以病人為中心”的理念，提高醫療服務質量和服務水平，推動醫院持續健康發展。

二、醫院院務公開的主要內容

除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護的商業秘密和個人隱私以外，按照規定的制度和程序，醫院院務工作原則上應予全部公開。

（一）向社會公開的醫院院務信息主要內容

1、醫院基本信息

（1）醫院依法執業登記的主要事項，包括醫療機構執業許可證及有效期限、醫院名稱、等級、執業地點、法定代表人姓名、所有制形式、診療科目、床位、聯系電話、網址。

（2）職能科室設置、業務項目、內容、負責人、技術人員資質及組成。

（3）門診、急診就醫流程圖，掛號、就診、取藥、交費等事項的流程與服務地點。

（4）節假日、法定假日普通門診、急診、專家門診的開診時間、出診專家及各項檢查治療項目。

（5）主要衛生技術人員依法執業注冊基本情況，或提供查詢服務。工作人員在崗時佩戴的注有本人姓名、職務或職稱的標牌。

（6）醫院布局圖、指示標牌、路標等，應急避難流程圖。

（7）服務監督部門（人）的投訴電話和信箱。

2、醫療服務信息

（1）綜合指標：包括工作量信息、醫療質量信息和費用信息、醫療安全等。工作量信息：門診人次、急診人次、出院人數、手術臺次、醫保出院人數、新農合出院人數等。

醫療質量信息：病床使用率、病床周轉次數、出院者平均住院日、入出院診斷符合率、手術前后診斷符合率、門急診危重病人搶救人數、門急診死亡人數、病房危重病人搶救人數、病房死亡人數、大型設備檢查陽性率等。

費用信息：門診患者人均醫療費用、住院患者人均醫療費用、藥品收入占總收入比例等。

醫療安全：醫療事故發生數、等級、賠償金額。

人員情況：平均人員數、平均醫生數、平均護士數。

（2）單病種指標：以10種疾病為宜。

（3）常規醫療服務價格、常用藥品和高值醫用耗材的價格，或提供服務項目價格。

（4）其他醫療服務信息：醫院管理單項評審和綜合評審、臨床重點專科建設、重大醫療事件等醫療服務綜合或單項信息。

3、行業作風建設情況

（1）醫德醫風建設的主要規定。

（2）設立醫療服務投訴信箱和投訴咨詢電話。

（二）向患者公開的醫院院務信息主要內容

1、收費信息

（1）住院病人實行費用“一日清單”制度，醫院每天通過適當方式向患者提供包括藥品、醫用耗材和醫療服務的名稱、數量、單價、金額等使用情況，或提供費用查詢服務，出院時提供總費用清單。

（2）為門診患者提供費用清單。

2、服務信息

（1）公開對患者及家屬關于病情告知的情況、告知內容及告知實施人。

（2）向患者告知主要檢查項目的預約及報告等有關服務內容，告知輔助檢查前的注意事項。

（3）醫院開展的特殊診療服務項目，包括介入治療、手術治療、血液凈化、人工關節置換等醫療技術項目的費用、服務流程及相關的專業信息。

（4）各種醫療服務項目名稱，項目內涵，計價單位，價格等，公開醫院藥劑科、物價科等職能科室的業務范圍和查詢電話。常用醫用耗材名稱、生產廠家、型號、規格、價格。

（5）按照《吉林省醫療機構提供復印或者復制病歷資料的管理辦法》向患者提供病歷資料復印或者復制服務。

（6）公開醫院處理醫療事故爭議的程序和相關職能部門的電話。

（7）公開新農合病人就醫程序，獲取醫療費用補助的方法、費用及獲得補助情況。

（三）向內部職工公開的院務信息主要內容

1、“三重一大”制度的信息

（1）重大事項決策。有關醫院改革與發展的重大決策，至少應包括醫院建設、學科建設等方面的發展規劃、計劃及完成情況。

（2）重要人事任免。院、科兩級干部的任免情況。

（3）重要項目安排。按規定的項目，如重大建設、修繕項目以及大型醫用設備購置等的決策和執行情況。

（4）大額度資金使用情況。按規定屬于大額度資金的使用情況。

2、業務管理

（1）醫療質量管理方案：實施醫療質量管理的制度和具體措施。

（2）質量與安全信息：醫療質量主要指標，如甲級病案率、入出院診斷符合率、手術前后診斷符合率、醫院感染率、無菌手術切口甲級愈合率等；重大醫療事故爭議、醫療事故的處理結果。

（3）醫院管理制度：醫院行政、醫療護理管理制度。

（4）診療護理常規：各臨床、醫技科室的診療護理常規。

（5）重點部門工作流程：重點部門工作流程，如急診、ICU、手術室、產房、消毒供應中心等。

（6）應急管理：應急管理方案（應包括突發醫療、公共事件與自然災害等的應急方案）。

（7）藥事管理：醫院藥事管理委員會組成及工作開展情況、藥事管理規定等；對違法違規藥品供應商停止采購其藥品情況。

（8）藥物、耗材使用監控結果：主要藥物如抗菌藥物等臨床應用的監控結果；主要高值耗材使用監控結果；處方點評結果。

（9）財務管理：財務預、決算情況；投資及其收益情況；招待費、出差費支出情況。

（10）院感管理：醫療器械的消毒情況、醫院環境的消毒情況；發熱門診的設置情況、預檢分診情況；醫療廢物的處理途徑及方式。

（11）醫院食堂的食品安全情況。

（12）醫院用血的來源及安全管理情況。

3、廉政建設

（1）行風建設：糾正行業不正之風投訴信箱、電話。

（2）廉政建設：領導班子建設和黨風廉政建設情況。

4、職工關注事項

（1）職工權益：職工的工資、福利、勞動保護等涉及職工切身利益等情況；養老金、醫療保險和其他社會保障基金的繳納情況；專業技術資格評審標準、條件、程序和結果；衛生技術人員培訓、進修計劃等。

（2）人事管理：人事管理和改革方案；工作崗位設置、崗位職責、崗位條件；新聘用工作人員的計劃、招聘標準、程序和招聘情況；工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的政策；內部績效工資分配方案。

三、醫院院務公開的形式

（一）醫療機構院務公開的形式

1、向社會和患者公開的形式

（1）在門診、病房以及對公眾服務窗口等明顯位置設立公開專欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄。

（2）打印住院收費每日清單、門診收費清單，編印、發放各類資料。

（3）通過自有非商業性網站發布。

（4）設立電子觸摸查詢裝置、查詢電話。

（5）建立院領導接待日制度、設立院務公開投訴信箱等。

2、向內部職工公開的形式

（1）充分發揮職工代表大會的協調、監督作用，可以采用院務公開欄、院情發布會、黨政工聯席會、職工座談會等形式公開。

（2）編印、發放各類資料。

（3）通過院內局域網發布。

（二）衛生行政部門對醫療服務信息的公示方式

1、通過衛生行政部門網站或當地主流媒體向社會公示，必要時亦可采取新聞通氣會的方式進行。

2、醫療機構對外公開醫院院務公開的內容，如發生變化要及時進行更新。

四、院務公開有關要求

（一）由相關職能部門指定專人負責院務公開相關資料的收集和統計，認真填寫《醫院醫療服務信息綜合指標統計表》和《醫院醫療服務信息單病種指標統計表》，建立數據檔案。所有間接數據必須有可供復核的原始數據，數據計算方法以附表1所提供的統計方法進行。單病種疾病按ICD－10編碼分類核實，并對每個病例的原始數據存檔備查。要注意與醫院信息中心（科）和財務科所統計的數據進行比較，數據不一致時要核查落實。醫療機構上報所有醫療服務信息必須由主管領導簽字、蓋章。

（二）實行醫院院務公開制度是促進醫院民主科學管理，依法執業，誠信行醫，建立和諧醫患關系的重要措施。各部門要高度重視該項制度的建立和實施，要認真開展醫院院務公開工作。

（三）成立由黨委、行政、紀委、工會負責人組成的院務公開領導小組，落實院務公開工作的領導和組織工作職責，建立健全醫院院務公開的領導體制和工作機制，動員廣大職工充分行使民主權利，積極參與院務公開。

第三篇：醫院院務公開制度

院務公開制度

1．院務公開除涉及國家秘密、公共安全，依法受到保護的商業秘密和個人隱私以外，原則上應予公開，并做到政策依據公開、程序規則公開、工作過程公開、實施結果公開。

2．向社會公開醫院資質信息、醫療服務價格和收費信息、醫療服務規定與流程、行業作風建設、大型醫用設備設置許可等情況，嚴禁發布虛假信息。

3．建立醫院發言人制度，設立領導接待日、院長信箱，并可根據公開事項的內涵不同采用多種形式進行公開。

4．向醫院職工公開醫院發展建設規劃、工作計劃與工作總結、完成計劃情況、重大決策、重要干部任免、重大項目安排及大額度資金使用、醫院運營管理情況、人事管理情況、領導班子建設和黨風廉政建設等情況。

5．每年年初召開一次職工代表大會，落實院務公開中對職工公開的內容，充分發揮職工代表的民主權利。

6．醫院設有“院務公開領導小組”及運行程序與體制，制訂的醫院院務公開目錄至少應當符合衛生行政部門基本要求。

第四篇：醫院院務公開制度doc

敘永縣中醫醫院

院務公開制度

1、以黨的十七大和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹執行衛生部《關于全面推行醫院院務公開的指導意見》精神，完善公開辦事制度，從發展社會主義民主政治，建設社會政治文明的高度，全面推行院務公開工作。

2、在實行院務公開制度中，要找好切入點，抓住“事權、財權、用人權”等關鍵環節，提高醫院在事務管理中的公開透明度，對廣大職工群眾最關心的熱點、難點、重點問題進行全方位公開。

3、公開的具體內容

⑴醫院中長期發展規劃和工作計劃；

⑵醫院人事制度改革方案及干部聘用情況；

⑶醫院人才培養計劃、科研成果；

⑷職稱晉升考核標準、評優選模；

⑸民主評議領導干部結果；

⑹醫院藥品采購；

⑺醫院大宗物資和一次性衛生用品的采購；

⑻大型醫療設備和購置計劃、基建工程項目；

⑼醫院業務招待費的使用情況；

⑽職工效益工資、獎金分配方案；

⑾職工福利發放情況；

⑿各種合同的執行情況；

⒀向社會服務公開承諾的內容；

⒁“新農合”、“居民醫保”患者費用報銷情況；

⒂其它需要公開的事項。

4、要充分發揮職工代表大會的載體作用，醫院重大決策通過院務公開，認真聽取職工意見，并提交職代會審議，未經職代會審議的不予以實施。

5、定期召開院科負責人會和職代會，聽取不同意見，充分體現廣大職工的共同意愿。

6、院務公開目錄

（1）醫院資質、地址、診療科目、業務科室、職能科室設置、開放床位數。

（2）法人代表姓名、咨詢電話。

（3）各科衛技人員信息。

（4）醫療服務項目、藥品、耗材價格（門診大廳電子屏幕、各科室價格公示牌）。

（5）住院患者“一日清單”、出院患者費用詳單。

（6）意見箱、投訴電話。

（7）門診、急診患者就診流程圖。

（8）專家及門診醫師介紹。

（9）平面指示圖、樓層示意圖。

（10）緊急疏散通道指示標識。

（11）各類體檢流程。

（12）醫院等級牌匾、各類獎牌。

（13）健康教育宣傳資料、宣傳櫥窗。

（14）工作人員掛牌上崗（佩戴胸牌）。

（15）按規定為患者、公檢法、保險等部門提供病歷資料（查閱、復印）。

（16）預決算報告、財務收支情況、職工福利。

（17）人事公示、中層領導任免公示、晉職、聘用公示、公開招聘工作人員公示、調資公示、優秀、先進評選公示。

（18）基建、藥品、器械、一次性耗材、儀器設備等的招標、投標、中標情況公示。

（19）醫院各科室醫療工作數量、質量指標公示。

（20）年初工作計劃、年終工作總結。

（21）“新農合”和“居民醫保”患者費用報銷情況。

第五篇：醫院院務公開制度

醫院院務公開制度

為貫徹落實上級有關文件規定，進一步推進和規范醫院院務公開工作，促進醫院民主科學管理，依法執業，誠信行醫，建立和諧醫患關系，不斷滿足群眾的就醫需求，制定本制度。

一、醫院院務公開的指導思想和工作目標

推行醫院院務公開要以黨的十七大精神和科學發展觀為指導，深入貫徹黨和國家有關醫療衛生工作的方針、政策，維護人民群眾的健康權益。通過推進醫院院務公開工作，加強社會公眾和醫院職工對醫院的民主監督，促進醫院牢固樹立“以病人為中心”的理念，提高醫療服務質量和服務水平，推動醫院持續健康發展。

二、醫院院務公開的主要內容

除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護的商業秘密和個人隱私以外，按照規定的制度和程序，醫院院務工作原則上應予全部公開。

（一）向社會公開的醫院院務信息主要內容

1、醫院基本信息

（1）醫院依法執業登記的主要事項，包括醫療機構執業許可證及有效期限、醫院名稱、等級、執業地點、法定代表人姓名、所有制形式、診療科目、床位、聯系電話、網址。

（2）職能科室設臵、業務項目、內容、負責人、技術人員資質及組成。

（3）門診、急診就醫流程圖，掛號、就診、取藥、交費等事項的流程與服務地點。

（4）節假日、法定假日普通門診、急診的開診時間，及各項檢查治療項目。

（5）主要衛生技術人員依法執業注冊基本情況，或提供查詢服務。工作人員在崗時佩戴的注有本人姓名、職務或職稱的標牌。

（6）醫院布局圖、指示標牌、路標等，應急避難流程圖。

（7）服務監督部門（人）的投訴電話和信箱。

2、醫療服務信息

（1）綜合指標：包括工作量信息、醫療質量信息和費用信息、醫療安全等。

工作量信息：門診人次、急診人次、出院人數、手術臺次、醫保出院人數、新農合出院人數等。

醫療質量信息：病床使用率、病床周轉次數、出院者平均住院日、入出院診斷符合率、手術前后診斷符合率、門急診危重病人搶救人數、門急診死亡人數、病房危重病人搶救人數、病房死亡人數、大型設備檢查陽性率等。

費用信息：門診患者人均醫療費用、住院患者人均醫療費用、藥品收入占總收入比例等。

醫療安全：醫療事故發生數、等級、賠償金額。

人員情況：平均人員數、平均醫生數、平均護士數。

（2）常規醫療服務價格、常用藥品和高值醫用耗材的價格，或提供服務項目價格的查詢服務。

（3）其他醫療服務信息：醫院管理單項評審和綜合評審、重大醫療事件等醫療服務綜合或單項信息。

3、行業作風建設情況

（1）加強醫德醫風建設的主要規定。

（2）醫療服務投訴信箱和投訴咨詢電話。

（二）向患者公開的醫院院務信息主要內容

1、收費信息

（1）住院病人實行費用“一日清”制度，醫院每天通過適當方式向患者提供包括藥品、醫用耗材和醫療服務的名稱、數量、單價、金額等使用情況，或提供費用查詢服務，出院時提供總費用清單。

（2）為門診患者提供費用清單。

2、服務信息

（1）公開對患者及家屬關于病情告知的情況、告知內容及告知實施人。

（2）向患者告知主要檢查項目的預約及報告等有關服務內容，告知輔助檢查前的注意事項。

（3）各種醫療服務項目名稱，項目內涵，計價單位，價格等，公開醫院藥劑科、醫保科等職能科室的業務范圍和查詢電話。常用醫用耗材名稱、生產廠家、型號、規格、價格。

（4）按照《陜西省醫療機構提供復印或者復制病歷資料的管理辦法》向患者提供病歷資料復印或者復制服務。（5）公開醫院處理醫療事故爭議的程序和相關職能部門的電話。

（6）公開新農合病人就醫程序，獲取醫療費用補助的方法、費用及獲得補助情況。

（三）向內部職工公開的院務信息主要內容

1、“三重一大”制度的信息

（1）重大事項決策。有關醫院改革與發展的重大決策，至少應包括醫院建設、學科建設等方面的發展規劃、計劃及完成情況。

（2）重要人事任免。院、科兩級干部的任免情況。

（3）重要項目安排。按規定的項目，如重大建設、修繕項目以及大型醫用設備購臵等的決策和執行情況。

（4）大額度資金使用情況。按規定屬于大額度資金的使用情況。

2、業務管理

（1）醫療質量管理方案：實施醫療質量管理的制度和具體措施。

（2）質量與安全信息：醫療質量主要指標，如甲級病案率、入出院診斷符合率、手術前后診斷符合率、醫院感染率、無菌手術切口甲級愈合率等；重大醫療事故爭議、醫療事故的處理結果。

（3）醫院管理制度：醫院行政、醫療護理管理制度。

（4）診療護理常規：各臨床、醫技科室的診療護理常規。

（5）重點部門工作流程：重點部門工作流程，如急診、手術室、產房、消毒供應室等。

（6）應急管理：應急管理方案（應包括突發醫療、公共事件與自然災害等的應急方案）。

（7）藥事管理：醫院藥事管理委員會組成及工作開展情況、藥事管理規定等；對違法違規藥品供應商停止采購其藥品情況。

（8）藥物、耗材使用監控結果：主要藥物如抗菌藥物等臨床應用的監控結果；主要高值耗材使用監控結果；處方點評結果。

（9）財務管理：財務預、決算情況；投資及其收益情況；招待費、出差費支出情況。

（10）院感管理：醫療器械的消毒情況、醫院環境的消毒情況；發熱門診的設臵情況、預檢分診情況；醫療廢物的處理途徑及方式。

3、廉政建設

（1）行風建設：糾正行業不正之風投訴信箱、電話。

（2）廉政建設：領導班子建設和黨風廉政建設情況。

4、職工關注事項

（1）職工權益：職工的工資、福利、勞動保護等涉及職工切身利益等情況；養老金、醫療保險和其他社會保障基金的繳納情況；專業技術資格評審標準、條件、程序和結果；衛生技術人員培訓、進修計劃等。

（2）人事管理：人事管理和改革方案；工作崗位設臵、崗位職責、崗位條件；新聘用工作人員的計劃、招聘標準、程序和招聘情況；工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的政策；內部績效工資分配方案。

三、醫院院務公開的形式

1、向社會和患者公開的形式

（1）在門診、病房以及對公眾服務窗口等明顯位臵設立公開專欄、宣傳櫥窗。

（2）打印住院收費每日清單、門診收費清單，編印、發放各類資料。

（3）設立查詢電話。

（4）建立院領導接待日制度、設立院務公開投訴信箱等。

2、向內部職工公開的形式

（1）充分發揮職工代表大會的協調、監督作用，可以采用院務公開欄、院情發布會、黨政工聯席會、職工座談會等形式公開。

（2）編印、發放各類資料。

四、院務公開有關要求

（一）醫院指定專人負責院務公開相關資料的收集和統計，認真填寫《醫院醫療服務信息綜合指標統計表》和《醫院醫療服務信息單病種指標統計表》，建立數據檔案。所有間接數據必須有可供復核的原始數據，數據計算方法以附表1所提供的統計方法進行。單病種疾病按ICD－10編碼分類核實，并對每個病例的原始數據存檔備查。要注意與醫院各（科）和財務科所統計的數據進行比較，數據不一致時要核查落實。醫院上報所有醫療服務信息必須由院長簽字、蓋章。

（二）實行醫院院務公開制度是促進醫院民主科學管理，依法執業，誠信行醫，建立和諧醫患關系的重要措施。我們要高度重視該項制度的建立和實施，開展醫院院務公開工作。

（三）醫院要成立由支委、行政、工會負責人組成的院務公開領導小組，落實院務公開工作的領導和組織工作職責，建立健全醫院院務公開的領導體制和工作機制，動員廣大職工充分行使民主權利，積極參與院務公開。