第一篇：社區健康教育與健康促進

社區護士崗位培訓試題（學生用書）

第三章社區健康教育與健康促進

一、名詞解釋

1.健康

2.健康教育

3.健康促進

4.健康相關行為

5.A型行為模式

二、填空題

1.影響健康的因素可以分成2.健康教育的根本目標是

3.健康行為包括、預警行為、、避開危險環境及戒除不良嗜好。

4.危險行為包括、不良疾病行為及違反社會法律道德的危害健康行為。

5.制定健康教育計劃的步驟包括需求評估、評價標準。

6.嬰兒期主要的健康教育對象是

7.依據對社區居民健康威脅的嚴重程度選擇，應當優先進行健康教育的問題是、、相關危險因素影響面大者、與疾病轉歸結局有密切聯系者。

8.進行任務分析時能力因素包括、態度，行為技能包括交流技能、與決策技能。

9.講授法每次使用時間不宜超過

10.使用討論的方法時每組討論人數以

11.角色扮演主要用于改善

12.示教與反示教是培訓

13.依媒介的特性不同，健康教育資料可以分為

三、單選題

1.個人的健康狀態在影響健康的因素中屬于

第三章1

A.行為因素B.生物學因素C.環境因素

D.生活方式因素E.健康服務因素

2.屬于C型行為模式的是

A.吸煙B.酗酒C.缺乏運動D.高脂飲食E.情緒過分壓抑

3.下列屬于基本健康行為的是

A.平衡膳食B.定期體檢C.預防意外傷害

D.保持情緒穩定E.戒除不良嗜好

4.與冠心病密切相關的行為模式是

A.A型行為模式B.B型行為模式C.C型行為模式

D.D型行為模式E.E型行為模式

5.為了解社區居民對高血壓知識的掌握程度，某社區護士抽樣調查該社區居民100位。回答正確率達到合格標準者60人，其中包括正確回答所有問題者20人。則該社區高血壓知識合格率為

A.30％B.40％C.50％D.60％E.70％

6.為增加糖尿病患病高危人群對糖尿病的了解，某社區護士計劃開展講座1次。該護士共管理具有高危因素的居民50人，參加講座者45人，則該次活動的暴露率為

A.50％B.60％C.70％D.80％E.90％

7.社區護士成功進行健康咨詢的基礎是

A.建立相互信任的關系B.寬松的溝通氛圍C.敏銳的觀察能力

D.豐富的專業知識E.解決問題的能力

8.健康教育中最常用的教育方法是

A.提問B.討論C.講授D.角色扮演E.案例分析

9.培訓操作技能的最重要的方法是

A.講授法B.角色扮演C.案例分析

D.提問與討論E.示教與反示教

10.印刷類宣傳品中最常用的是

A.標語B.宣傳單C.宣傳畫D.錄像帶E.電視廣告

11.第一屆國際健康促進大會發表《渥太華憲章》是在A.1948年B.1968年C.1975年D.1986年E.1996年

12.能減少40%~70%的早死，1/3的急性殘廢，2/3的慢性殘廢的方法是

A.進行全面健康教育B.控制不良生活方式C.修改人類基因信息

D.消滅病員微生物E.改善自然環境

13.直接影響社區居民接受健康教育的動機與愿望的因素是

A.家庭經濟條件B.居民職業狀況C.受教育程度

D.生活習慣E.年齡狀況

14.依據制定健康教育具體目標的要求，以下目標中合格的是

A.人人保持正常血糖

B.通過健康教育使居民改變不良生活習慣

C.通過健康教育使居民健康知識知曉率達到80%

D.通過一年的健康教育，降低社區糖尿病患者的死亡率和并發癥的發生率

E.通過1年的健康教育，使社區內體重指數超過28的老年人中有30%體重指數下降到24以內

15.A.具體B.可信C.可測量D.可完成E.明確方向

16.A.對誰

B.實現什么變化

C.變化程度多大

D.如何測量這種變化

E.在多長時間之內實現這種變化

A.衛生知識合格率B.衛生知識知曉率C.干預活動暴露率

D.行為流行率E.行為改變率

18.健康咨詢基本步驟中實際上發生在咨詢的每一個步驟當中的是

A.問候B.詢問C.接受反饋

D.講解基本知識及方法E.幫助咨詢對象作出合理的選擇

19.使用討論法進行健康教育時應當保證討論時間不少于

A.1分鐘B.1~3分鐘C.3~5分鐘D.5~10分鐘E.10~15分鐘

四、多選題

1.不良生活方式對健康影響的特點是

A.變異性大B.廣泛存在C.潛伏期長

D.特異性差E.協同作用強

2.下列屬于基本健康行為的是

A.平衡膳食B.定期體檢C.合理運動

D.預防意外傷害E.保持情緒平穩

3.依據危險因素的可干預性確認健康問題的依據是

A.優先選擇明確的致病因素進行健康教育

B.優先選擇可測量可定量評價的項目進行健康教育

C.優先選擇能用最低成本達到最大的效果的項目進行健康教育

D.優先選擇社區居民能夠接受、操作簡便的項目進行健康教育

E.優先選擇可以預防控制、有明確健康效益的項目進行健康教育

4.下列指標屬于健康教育效應評價指標的是

A.衛生知識合格率B.衛生知識知曉率C.干預活動覆蓋率

D.干預活動暴露率E.行為改變率

5.提問與討論適于培訓

A.知識B.態度C.交流技能D.決策技能E.操作技能

五、簡答題

1.簡述健康的含義

2.簡述健康促進的策略

3.簡述制定健康教育具體目標的基本要求

4.簡述健康咨詢的基本步驟

5.簡述宣傳畫的制作要求

六、論述題

1.結合工作實際論述社區人群評估的內容及意義

2.結合工作實際論述社區健康教育重點對象及主要內容

第二篇：社區健康教育與促進 論文

社區健康教育與促進

關鍵詞：社區衛生教育促進

健康教育是所有社衛生問題的首選途徑,是一項投入少,產出高,效益大的保健措施以及在提高人民生活質量中的重要作用.領會如何通過倡導,促成和協調三個主要策略促進健康的進展.一． 健康教育

1)健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采

納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。

進行健康教育的目的是增強人們的健康，使個人和群體實現健康的目的；提高和維護健康；預防非正常死亡、疾病和殘疾的發生；改善人際關系，增強人們的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習，養成良好的衛生習慣，倡導文明、健康、科學的生活方式。

由于社會由不同結構的成員組成，所以，我們開展社區健康教育必須按照各類人群不同的學習需求和學習起點，設計不同的教育方式和內容。既要開展有針對性的技能培訓學習，如家庭護理、嬰兒養護、緊急救護等方面的科學知識，也要開展較純粹的自我提升、養生修性式的學習活動，如健身操、書法繪畫、花卉培植、讀書學習等。許多時候，通過學習來獲取快樂，也是促使人們愿意進行學習的目的 2)3)

二．社區與社區健康

社區健康教育是指以社區為單位，以社區人群為教育對象，以促進社區居民健康為目標，有組織、有計劃的健康教育活動。其目的是發動和引導社區人民樹立健康意識，關心自身、家庭和社區的健康問題，積極參與社區健康教育與健康促進規劃的制訂和實施，養成良好的衛生行為和生活方式，以提高自我保健能力和群體健康水平。

一般農村社區單位是縣、鎮、管區、村；城市社區單位是市、區、街道、居民委員會。根據我國的國情和各地的經驗，農村以行政村、城市以街道居委會為社區健康教育基本干預單位。社區健康教育的對象是轄區內常住居民和社區所轄企事業單位、學校、商業及其他服務行業的職業人群。社區健康教育的重點人群是婦女、兒童青少年、老年人、殘疾人和服務行業從業人員。

開展社區健康教育的特殊性在于：一是范圍大、單位多；二是對象廣，有各種人群；三是可利用資源多，包括人力、物力、財力、場所以及行政支持，并具社區凝聚作用。由于這些特點，也就使社區健康教育既有復雜性和相當的難度，亦為健康教育工作者具備了發揮的空間。

社區健康是指社區居民這一特定群體的健康狀況及其圍繞這一群體健康所創造的綜合健康環境狀況。社區健康已成為社區發展的一個重要目標和社會綜合實力的重要標志。

二． 影響社區健康的因素 1)生物學因素 包括由病原微生物引起的傳染病和感染性疾病；某些遺傳或非

遺傳的內在缺陷、變異、老化而導致人體發育畸形、代謝障礙、內分泌失調和免疫功能異常等。在社區人群中，特定的人群特征如年齡、民族、婚姻、對某些疾病的易感性、遺傳危險性等，是影響該社區健康水平的生物學因素。

2)環境因素 包括自然環境與社會環境，所有人類健康問題都與環境有關。污

染、人口和貧困，是當今世界面臨的嚴重威脅人類健康的三大社會問題。社區的地理位置、生態環境、住房條件、基礎衛生設施、就業、鄰居的和睦程度等都不同程度地影響著社區的健康。社會環境涉及到政治制度、經濟水平、文化教育、人口狀況、科技發展等諸多因素。良好的社會環境是人民健康的根本保證。

3)衛生服務因素 衛生服務的范圍、內容與質量直接關系到人的生、老、病、死及由此產生的一系列健康問題。

4)行為與生活方式因素 包括危害健康行為與不良生活方式。生活方式是指在一定環境條件下所形成的生活意識和生活行為習慣的統稱。不良生活方式和有害健康的行為已成為當今危害人們健康，導致疾病及死亡的主因。

三． 社區健康教育的措施

1)健全組織機構，完善健教工作網絡

完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，2011年我們將結合本社區實際情況，調整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓；組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。

2)加大經費投入

計劃2011年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。

3)計劃開展的健康教育活動

1、舉辦健康教育講座

每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。（后附健康教育講座安排表）

2、開展公眾健康咨詢活動

利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓

日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。

3、向居民播放健康教育光盤

在輸液室設電視及DVD，每周定期播放健康教育光盤，光盤內容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結等。

4、開展居民喜聞樂見的活動

計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽，專干提前認真組織，設計試題、配備獎品，讓居民在娛樂的同時學習到日常所需的健康知識。

5、辦好健康教育宣傳欄

按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。

6、發揮取閱架的作用

中心大廳設健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，4)健康教育效果評估

對轄區1%的人口科學規范的進行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內容的健康教育效果評估。健康教育專干主要負責設計調查方案、調查問卷、評估總結等工作。

5)健康教育覆蓋

計劃于開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、健康知識競賽、播放健康教育光盤、發放健康教育材料等工作的受教育人數覆蓋轄區人口的70%以上，爭取讓更多的居民學習到需要的健康知識，從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力，促進人們養成良好的衛生行為習慣。

第三篇：健康教育與健康促進

健康教育與健康促進1“知信行”模式是有關行為改變教成熟的模式，其間的關系是 A知是基礎信是動力行是目標2 《渥太華憲章》中所指健康基本條件是：E．以上說法都正確 3 1990年，WHO重新頒布了健康的定義為B軀體心理社會適應和道德四方面都健康 4 1990年WHO重新頒布了健康的定義 B軀體心理社會適應和道德四方面都健康 5 不符合健康教育項目規劃設計的原則B、回顧性原則6 不屬于大眾傳播常見障礙：C．速度障礙 7 不屬于家庭健康教育主要內容的是：C、相關行為教育8 不屬于健康教育傳播特征的是：A、有特異性9 不屬于健康教育領域內運用較為廣泛的行為矯正技術是：B．抑制療法不屬于健康相關行為的是D．可以吃零食 11 不屬于老年人合理膳食的是A.高脂膳食 12 不屬于生物本能行為內容的是：C．后天獲得 13 傳播效果的最高層次是(D)促進行為轉變成功的主要因素：E．以上都是大眾傳播的特點下列說法哪項是錯誤的C、針對性 16 大眾傳播特點是：E．以上均是對健康教育的認識，正確的是E健康教育的目的是促進和保護健康父母對子女的性教育不正確的一項是A、嬰幼兒無性教育高血壓病健康促進規劃的結局評價是評估目標人群E 高血壓控制率的變化.根據格林健康促進計劃模式，在PRECEDE階段（診斷階段）強調在環境診斷和評估中應用哪些因素。D.傾向因素促成因素強化因素 21 關于健康促進，下列不正確的敘述是D、健康促進就是衛生保健 22 關于健康促進的論述，不正確的是E 健康促進是健康教育的重要組成部分關于健康教育，不正確的說法是 E、健康教育就是傳播醫學知識 24 關于健康信念形成中，不屬于其主要的因素是： D．集體行動 25 關于人際傳播，下列哪項是錯誤的：E看小折頁規劃設計中的“目標性原則”的說法中錯誤的是 B、規劃目標要有前瞻性、預見性患者戒煙的強化因素是(D)醫生對患者戒煙表示肯定和贊許28 計劃設計的目標必須包括C.3個W和2個H 29 計劃設計的原則有下列各項：E借鑒歷史出發的原則 30 家庭健康教育的內容有E、以上都是

家庭健康教育的組織實施內容是：E、以上均是 32 家庭健康教育中最主要的內容是 E、生活方式教育

駕車時使用安全帶屬于促進健康行為中的(B)預警行為34 健康傳播的交談技巧包括：E．以上均是

健康促進的涵義是，其中一項不是：B、促進人們維護提高自身健康的過程

健康促進的基本內涵包括D．個人及政府行為改變

健康促進的基本內涵為C．包含了個人行為改變、政府行為改變兩個方面

健康促進的主體是B、社會各個領域和部門

健康教育、健康促進計劃的效應評價內容包括：E．以上均是 40 健康教育、健康促進計劃評價分類中，錯誤的是：B．干預評價

健康教育傳播模式中不是傳者的主要職能為： D．分析信息

健康教育的涵義是，其中一項不是：A通過信息傳播和行為干預進行健康教育的活動與過程

健康教育的核心問題是D、促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式

健康教育的核心問題是改變個體和群體的C、行為45 健康教育的人際傳播特點不包括：B．趣味性 46 健康教育的實質是：A．實行一種干預措施

健康教育的原則中，首要的一項是 E、以上都不是 48 健康教育效果中，屬最高層次的是： E．采納健康行為

健康教育要提供人們行為改變所必須的 E．知識、技術與服務

健康教育與健康促進項目規劃評價工作貫穿于D、規劃設計、實施的全過程

健身運動教育屬于家庭健康教育中的：A生活方式教育

拉斯韋爾模式的正確表述是A 傳者——信息——傳播途徑——受者——效果

美國心理學家WOODWORTH最早提出的行為模式為A.S刺激—O有機體—R反應

人的外顯行為常常由5個基本要素構成，下列不是的 C、行為方式 55 社區劃健康教育與健康促進的關鍵是 B取得社區決策者的重視和支持

社區健康促進需要創造一個支持性環境，包括 A、生態環境和社會環境

社區健康教育與健康促進工作的關鍵是D、取得社區決策者的重視和支持

社區內健康教育的最寶貴資源是：C社區人群參與59 社區需求評估內容包括：E．以上均是 60 生活方式教育不包括 E、性教育

下列不良生活方式對人們健康影響特點中，錯誤的一項是：B．群體發病明顯

下列不是確定優先項目的評價標準的是B公益性63 下列不屬于家庭的類型 E獨立家庭

下列不屬于健康生活方式的是E.吸煙

下列關于健康促進與健康教育中說法正確的是（B）健康促進涵蓋了健康教育和生態學因素

下列關于五因素傳播模式的其他稱謂或表述，哪項是錯誤的B施拉姆傳播模式

下列哪條不是大眾傳播的特點A、雙向性68 下列哪項不是大眾傳播的特點： C速度慢69 下列哪項不是危害健康的行為 E預警行為

下列哪項不是影響健康的四大因素之一C、醫療服務水平與質量因素 71 下列哪項不屬于規劃設計的原則B、公認原則72 下列哪項不屬于危險行為：D．B型心理行為的模式 73 下列是五因素傳播模式的表述，哪項是正確的C.傳播者—信息—媒介—受傳者—效果

下列行為中，屬于健康行為的是：C.預警行為75 下列行為中，屬于危害行為的是：A,C型行為

下面關于5W模式的敘述錯誤的是{C}In Whichchannel是指在多長期限內實現這種變化

行為發展包括的階段為E．以上均是

行為改變模式中，KABP是指C、知信行模式

行為轉變階段中，個體開始樹立必勝信心，做出行為轉變承諾的階段是：C．準備階段

影響健康的生物學因素中，錯誤的是：E．生活行為因素

有效控制生活方式，不屬于行為危險因素的措施是：C．心理疏導 82 在健康教育的各種傳播媒介中，效果最佳的是：D．電視

在健康教育項目規劃設計原則中以最小的投入獲得最大收益首要遵循A目標性原則

在健康教育與健康促進項目規劃設計中應遵循的原則是 E以上都是 85 在社區健康傳播特點中，錯誤的是：D．時間不定性 86 在社區健康傳播中，不常見的形式：B．個體傳播

在下列社區健康教育目的中，錯誤的一項是： D、得到社會支持88 知信行理論模式指的是D、知識、態度、信念和行為 89 知一信一行模式中，錯誤的是：D．動機

主干家庭是指B、父母及其一個已婚子女組成的家庭91 屬健康教育效果的最高層次是：E、采納健康行為

做好社區健康教育與健康促進工作的關鍵是：A 取得決策者的重視和支持

第四篇：健康教育與健康促進

一．名詞解釋：

1.健康:不僅是沒有病和不虛弱，而且使身體、心理、社會功能三方面的完滿狀態。

2.衛生宣傳：是指衛生知識的單向傳播，其受傳對象比較廣泛，不注重反饋信息和效果，往往帶有“過分渲染”的色彩，常以生物醫學模式的觀念看問題。

3.健康教育:是旨在幫助對象人群或個體改善健康相關行為的系統的社會活動。

4.健康促進：個人與其家庭、社區和國家一起采取措施，鼓勵健康行為，增強人們改進和處理自身健康問題的能力。

5.行為：行為是完整有機體的外顯活動，由內外部刺激作用于動物和人所引起。

6.健康行為：是指人體在身體、心理、社會各方面都處于良好狀態時的行為表現。

7.預警行為：為一些事件做提前的準備，預先警告的行為、動作。

8.危害健康行為：對己、對人、對整個社會的健康有直接或間接的、明顯或潛在的危害作用的行為。

9.A型行為模式：是一種與冠心病的發生密切相關的行為模式。其行為表現為做事動作快，想在盡可能短的時間內完成盡可能多的工作，（進攻性、雄心勃勃、競爭性強、一心想到工作、缺乏耐心、時間緊迫感強等，其核心行為表現為不耐煩和敵意。一般A型行為的冠心病發生率、復發率及死亡率比非A型行為者高2～4倍。

10.團體健康相關行為：指以社會團體為行為主體的健康相關行為。

11.自覺易感性：指個人內心感覺到自己健康狀況面臨受到損害、面臨某種疾病的威脅。

12.自我效能：是人們對自己是否有能力執行某一特定行為的自信程度。

13.創新擴散：指一項新事務（新思想、新工具、新發明或新產品）通過一定的傳播渠道在整個社區或某個人群內擴散，逐漸為社區成員或該人群成員所了解與采用的過程。

14.健康信息：泛指一切有關人的健康的知識、技術、技能、觀念和行為模式，即健康傳播過程中傳受雙方所制作、傳遞和分享的內容。

15.健康傳播：是指通過各種渠道，運用各種傳播媒介和方法，為維護和促進人類健康而收 集、制作、傳遞、分享健康信息的過程。

16.人際傳播：又稱親身傳播，是指個人與個人之間直接的信息交流。

17.大眾傳播：傳統的大眾傳播是指職業性傳播機構通過報刊、廣播、電視、書籍、電影等大眾傳播媒介向廣泛，為數眾多的社會大眾傳播社會信息的過程。

18.組織傳播：指組織之間、組織內部成員之間的信息交流活動，是有組織有領導進行的，有一定規模的信息傳播。

19.自我傳播：又稱人的內向傳播、人內傳播。指個人接受外界信息后，在頭腦內進行信息加工處理的心理過程。

20.心理評估：心理評估是以心理學的技術，方法和工具為主獲得信息，對個體的心理狀態，行為等心理現象作全面，系統和深入的客觀描述、分類、鑒別與診斷的過程，稱為心理評估。

21.健康教育診斷：指在面對人群的健康問題時，通過系統地調查、測量來收集各種有關事實資料，并對資料進行分析、歸納、推理、判斷，確定或推測與此健康問題有關的行為和行為影響因素，以及健康教育資源可得情況的過程，從而為確定健康教育干預目標、策略和措施提供基本依據。

22.傾向因素：是目標行為發生發展的主要內在基礎，包括個人的知識、態度、信念、自我效能認識以及行為動機和意向。

23.促成因素：指使行為動機和意愿得以實現的因素，即實現或形成某行為所必需的技能、資源和社會條件。

24.健康教育培訓：是健康教育的一種特殊形式，是對負有健康教育責任的人員進行專門化教育和技能培訓的過程。是對人力資源進行開發的一種活動。

25.社會營銷：將新的思想和理念介紹、傳播給對象人群，并提高對象人群中某種特定行為的發生率。不僅關注個人認知和行為的改變，而且使人們完全參與并且對自己的健康負責的過程，是能夠提出新的社會問題解決方法的過程。

26.健康教育市場：是醫療衛生市場發展中的一個新的市場分支，是有關人的健康相關行為的健康需求和供給市場。

27.學校健康教育：指通過學校、家長和學校所屬社區內的所有成員的共同奮斗，給學生提供完整的積極的健康經驗和知識結構。

28.學校健康促進：是指在學校社區內，所有成員為保護和促進學生健康而共同努力，為學生提供完整的、有益的經驗和知識體系，包括設置正式的和非正式的健康教育課，創造安全、健康的學校環境，提供適當的衛生服務，動員家庭和更廣泛的社區參與，促進學生健康。

29.社區健康促進：是指通過健康教育和社會支持，改變個體和群體行為、生活方式和環境影響，降低社區的發病率和死亡率，提高社區人民的健康水平和生活質量。

30.核心家庭：核心家庭指兩代人組成的家庭，核心家庭的成員是夫妻兩人及其未婚孩子。

二、簡答題

1、請簡述健康教育與健康促進的任務。

（1）主動爭取和有效促進決策者觀念的轉變，促使其制定促進健康的公共政策。（2）促進個人、家庭和社區對預防疾病、促進健康、提高生活質量的責任感。（3）創造有益于健康的環境條件。（4）積極推動醫療衛生部門實現觀念與職能的轉變。（5）開展全民健康教育。

2、請簡述健康促進的活動領域。

（1）建立促進健康的公共政策

（2)創造健康支持環境

（3）加強社區行動

（4）發展個人技能

（5）調整衛生服務方向

3、請簡述健康促進的基本特征。

（1）最廣泛地動員了全社會對促進健康的共同參與；（2）強調了環境和支持體系對于促使人們采納有利于健康的行為和促進健康的意義；（3）涉及整個人群和人們生活的各個方面；（4）在三級預防中，強調一級預防甚至更早階段

4、請說出團體健康行為的標志。

目標明確；全體成員都積極支持、參與團體的目標行為，并成為自己的自覺行為；團體的決策者積極參與和組織對健康相關行為的選擇、策劃、實施、評價和激勵活動。

5、人生準備階段有何特點？

機體發育、心理發展和社會化過程都很迅速，生理和心理都較稚嫩而脆弱。是健康教育的關鍵時期。

6、保護動機理論對健康信念模式有什么發展？

保護動機理論（protection motivation theory）在健康信念模式基礎上增加了兩個因素，它們與行為“收益”有關，與健康相關行為的改善相悖，由此可以更好地解釋和預測健康相關行為。顯然，健康教育實踐中必須充分估計這兩個基本因素。內部回報(intrinsic rewards)：實施有害健康行為所帶來的主觀的愉快感受，如吸煙所致快感。外部回報(extrinsic rewards)：實施有害健康行為所帶來的某種客觀“好處”，如吸煙所致交往便利。

7、簡述健康教育中傳播媒介的選擇原則。

在選擇傳播媒介時，應遵循如下原則：（1）保證效果原則：根據預期達到的健康傳播目標和信息內容選擇傳播媒介；（2）針對性原則：針對目標人群狀況，選擇傳播媒介；（3）速度快原則：力求將健康信息以最快、最暢通的渠道傳遞給目標人群；（4）可及性原則：根據媒介在當地的覆蓋情況，受眾對媒介的擁有情況和使用習慣來選擇媒介；（5）經濟性原則：從經濟角度考慮媒介的選擇。

8、請說出影響健康傳播效果的因素。

1、健康傳播者方面；

2、健康信息方面；

3、媒介渠道方面；

4、受傳者（受眾）方面；

5、環境方面。

9、請簡述健康教育市場的特點。（1）服務效益的社會性（2）營銷產品的不可存儲性（3）較強的專業技術性（4）專業權威性

10、請簡述PRECEDE-PROCEED模式。PRECEDE-PROCEED模式由美國著名健康教育學家勞倫斯?格林提出，是當代健康教育領域最有代表性、也被最廣泛應用的健康教育項目過程模式。其中，PRECEDE指在教育/環境診斷和評價中的傾向因素、促成因素及強化因素，指的是影響人們行為生活方式的因素可以分為上述3個方面，探詢這些因素的過程就是健康教育診斷，即需求評估。PROCEED是實施教育和環境干預中運用政策、法規和組織手段，指的是要通過教育、環境改善和政策支持來改變影響傾向因素、促成因素和強化因素，進而改變人們的行為，為我們制定健康教育干預策略和措施指明了方向。PRECEDE-PROCEED模式有兩個特點：一是從結果入手的分析與思考程序，用演繹的方法進行推理思考；其二是考慮了影響健康的多重因素，以及影響行為與環境的多重因素，進而采取干預措施，直接針對影響行為與環境的因素，促使上述相關因素發生改變，再引發行為改變，最終實現健康狀況與生活質量的提高。因此，PRECEDE-PROCEED模式是以邏輯關系開展健康教育診斷、計劃、實施與評價模型中比較經典的代表。

11、簡述健康教育計劃設計的基本步驟。P156（1）選擇優先項目

（2）制定計劃目標和具體指標

（3）確定教育干預策略框架、項目活動內容、方法和日程（4）確定組織網絡和人員隊伍（5）制定監測與評價方案（6）制定項目預算

12、請說出健康教育干預的質量控制內容和方法。內容：（1）工作進度監測

（2）干預活動質量監測

（3）項目工作人員能力監測

（4）階段性效果評估（5）經費使用監測 方法：（1）記錄與報告

（2）定期召集例會（3）現場督導（4）審計（5）專項調查

13、簡述健康教育評價的意義。

（1）是健康教育計劃取得成功的必要保障（2）可以科學地說明健康教育計劃的價值（3）是一種改善計劃

（4）評價結果可以科學地向公眾、社區闡述項目效果，擴大項目影響，爭取更廣泛的支持（5）可以提高健康教育專業人員的理論與實踐水平

14、健康教育的培訓方法有哪些？

講授法、談話法、討論法、演示與練習法、自學指導法、案例分析法、角色扮演法、參觀法

15、健康教育培訓應遵循哪些原則？（1）目的明確

（2）按需施教，學用結合（3）強調參與（4）靈活應變

16、簡述學校健康促進的特征。

1）所用的健康模式是完整的、系統的；（2）通過鼓勵家長參與使家庭參與進來；（3）涉及物質環境；（4）承認學校的社會文化精神的重要性；（5）把區域和地方的衛生服務與學校聯系起來；（6）強調學生主動參與正規健康課程；（7）增加女孩和婦女在社區內享有教育和保護健康方面的公平性；（8）促進學校與家庭和社區合作。

17、戒煙的行為技巧有哪些？

可以用DEAD四個英文字母表示：推遲（delay）盡力推遲吸煙直到一陣煙癮過去。推遲是一種策略，是用以降低由戒煙引起的焦慮和恐慌的最有效方法。回避（escape）當吸煙的朋友聚會或其他特定環境可誘發煙癮時，可暫時離開引起你的煙癮的場所。避免（avoid）戒煙的最初兩周往往是最易復發的危險期，應避免接觸主要的刺激物或場所，如會見吸煙朋友、參加宴會、俱樂部，避免生氣等。分心(distract)煙癮通常僅持續數分鐘，這時可以通過與朋友打電話、飲水、散步、淋浴等活動分散對煙癮的注意力。

18、艾滋病健康教育與健康促進的實施原則是什么？

1）加強領導，進一步健全艾滋病防治工作機制；2）完善艾滋病控制的法律、法規；3）增加宣傳教育的廣度和深度，采取“本”、“標”兼治的干預措施；4）轉變觀念、消除社會歧視；5）制定中長期預防、控制艾滋病規劃。

19、大學生性健康教育的目標和內容有哪些？

具體目標：⑴具有系統的與性有關的生理、心理知識；⑵能以開放的心態，消除個體在發育過程中的恐懼和擔心；⑶對性征上出現的各種表現（包括自己和他人）能持有客觀和理解的態度；⑷在男女兩性間的關系上的正確態度以及了解自己應對他人所具有的責任感；⑸認識健全的人際關系在個人生活和家庭生活中的重要作用以及建立良好情緒的重要性；⑹培養良好的道德價值感；⑺具有足夠的知識，驅除對性生活恐懼心理，防止性放縱和性異常，能保護自己并且不損害自己的身心健康；⑻通過學習和教育，使自己在將要擔當的配偶、父（母）親、社會成員、公民等各種不同的角色中，能創造性地、有效地運用自己的特征。

主要內容：⑴生殖系統的解剖和生理知識；⑵性生理的發展規律；⑶防治性傳播疾病的知識；⑷普及避孕和優生知識教育；⑸樹立正確的價值觀。

20、簡述農村社區健康教育策略方法。

（1）利用農村各種傳媒渠道開展健康教育；（2）結合農村疾病防治開展健康教育；（3）抓好鄉鎮健康教育；（4）深入開展“億萬農民健康促進行動；（5）依靠農村衛生機構開展健康教育。

第五篇：社區高血壓病的健康教育與健康促進

社區高血壓病的健康教育與健康促進

一、概述

高血壓是社區最常見的心腦血管疾病，目前我國高血壓病人已達1.6億，世界患高血壓的總人數則高達10億。高血壓在我國乃至全球都已經成為威脅人類生命的“第一殺手”。在各種心血管病中患病率最高。高血壓可分為： ①原發性高血壓：

原因不明，以血壓升高為主要表現的一種獨立疾病，占高血壓中的95%以上； ②繼發性高血壓：

有明確而獨立的病因，血壓升高是某些疾病的一種臨床表現，在高血壓中不足5%。70%以上繼發性高血壓由腎臟疾病引起。1．腎實質病變

急性腎小球腎炎，多見于青少年，有急性起病鏈球菌感染史，有發熱、血尿、浮腫史，鑒別并不困難。慢性腎小球腎炎與原發性高血壓伴腎功能損害者不易區別，但反復浮腫史、明顯貧血、血漿蛋白低、蛋白尿出現早而血壓升高相對輕、眼底病變不明顯有利于慢性腎小球腎炎的診斷。糖尿病腎病，無論是1型或2型，均可發生腎損害而有高血壓，腎小球硬化、腎小球毛細血管基膜增厚為主要的病理改變，早期腎功能正常，僅有微量白蛋白尿，血壓也可能正常；病情發展，出現明顯蛋白尿及腎功能不全時血壓升高。

2．腎動脈狹窄

可為單側或雙側性。病變性質可為先天性、炎癥性或動脈粥樣硬化性，后者見于老年人，前兩者主要見于青少年。反進展迅速的高血壓或高血壓突然加重，呈惡性高血壓表現，藥物治療無效，均應懷疑本癥。本癥多有舒張壓中、重度升高，體檢時可在上腹部或背部肋脊處聞及血管雜音。大劑量斷層靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖有助于診斷，腎動脈造影可明確診斷。

3．嗜鉻細胞瘤

腎上腺髓質或交感神經節等嗜鉻細胞腫瘤可間歇或持續分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素，出現陣發性或持續性血壓升高。反血壓波動明顯，陣發性血壓增高伴心動過速、頭痛、出汗、蒼白癥狀，對一般降壓藥物無效，或高血壓伴血糖升高、代謝亢進等表現者均應懷疑及本病。

4．原發性醛固酮增多癥

本癥系腎上腺皮質增生或腫瘤分泌過多醛固酮所致。臨床上以長期高血壓伴頑固的低血鉀為特征，可有肌無力、周期性麻痹、煩渴、多尿等。血壓多為輕、中度增高。實驗室檢查有低血鉀、高血鈉、代謝性堿中毒、血漿腎素活性降低、尿醛固酮排泄增多等。螺內酯（安體疏通）試驗陽性具有診斷價值。超聲、放射性核素、此可作定位診斷。

5．庫欣綜合征

系腎上腺皮質腫瘤或增生分泌糖皮質激素過多所致。除高血壓外，有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、毛發增多、血糖增高等特征，診斷一般并不困難。

6．主動脈縮窄

多數為先天性血管畸形，少數為多發性大動脈炎所引起。特點為上肢血壓增高而下肢血壓不高或降低，呈甚至血壓高于下肢的反常現象。在肩胛間區、胸骨旁、腋部可有側支循環動脈的搏動和雜音或腹部聽診有血管雜音。胸部X線攝影可顯示肋骨受側支動脈侵蝕引起的切跡。

高血壓診斷標準 ●世界衛生組織規定：

18周歲以上成年人收縮壓≥140mmHg,和/舒張壓≥90mmHg為高血壓。如果連續三次不在同一天測量血壓都超過正常標準，就可確定患高血壓 血壓水平的定義和分類

類 別

收縮壓（mmHg）

舒張壓（mmHg）

正常血壓

＜120

＜80 正常高值

120—139

80—89 高血壓

≥140

≥90 1級高血壓（輕度）

140—159

90—99 2級高血壓（中度）

160—179

100—109 3級高血壓（重度）

≥180

≥110 單純收縮期高血壓

≥140

＜90

注：如收縮壓和舒張壓水平不在同一級別，則就高不就低 高血壓分期：

1979年我國修訂的高血壓病臨床分期標準，按臨床表現，將高血壓病分成三期。第一期血壓達到確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎并發癥表現。

第二期血壓達到確診高血壓水平，并有下列各項中一項者：①體檢、X線、心電圖或超聲檢查見有左心室肥大；②眼底檢查見有眼底動脈普遍或局部變窄；③蛋白尿和（或）血漿肌酐濃度輕度升高。

第三期血壓達到確診高血壓水平，并有下列各項中一項者：①腦血管意外或高血壓腦病；②左心衰竭；③腎功能衰竭；④眼底出血或滲出，有或無視神經乳頭水腫。

從上述分期可見，第一期尚無器官的損傷，第二期已有器官損傷，但其功能尚可代償，而第三期則損傷的器官功能已經失代償。高血壓病的主要危害及后果

1、一旦患病很難治愈，將終生接受治療，并伴有腦卒中、冠心病、糖尿病、腎衰等嚴重并發癥，會致死致殘。

2、高血壓導致腦卒中、冠心病的主要病理基礎是慢性全身性動脈粥樣硬化和持續性或驟然性血管高壓。高血壓既是動粥的原因之一，又可加速這一過程。

3、高血壓是引起腦卒中最重要的獨立危險因素 4、50%~70%的冠心病患者伴有高血壓

◆對腦：導致腦動脈硬化，易使腦部的細小血管破裂或阻塞，而引起腦中風（腦卒中）◆對心：導致心臟負擔變大，易引起左室肥厚，擴大，衰竭。加速心臟冠狀動脈硬化及狹窄，易導致心絞痛，嚴重時將導致心肌梗塞，危害生命

◆對腎：可導致腎動脈硬化而影響腎臟的血液灌流，易引起腎萎縮，腎機能不全，尿毒癥等。

◆對眼：導致眼動脈硬化，出血。

二、流行特點和危險因素

我國的高血壓具有以下流行特點： ①患病率呈上升趨勢：對全國15歲以上人群高血壓患病率抽樣調查結果表明：1959年到1979年的20年間患病率上升了51%；1979到1991年的12年患病率上升了54%。

②患病率北方高于南方，城市高于農村，自東北向西南遞減，但近年農村高血壓患病率快速上升，“城鄉差別”明顯減弱；

③患病率男性高于女性，并隨著年齡增加而升高，集中于老年人口。但近年來年輕人群的高血壓患病率的增加趨勢比老年人更明顯，具有年輕化趨勢。體力勞動者患病率低于腦力勞動者。

三、高血壓病的行為危險因素

1、不合理的膳食

不同的食物，對血壓產生不同的影響，攝入大量的脂肪和膽固醇，過多的飽和脂肪酸，高鹽飲食都可以使血壓升高；研究表明部分個體中存在著鹽敏感基因，鹽敏感人群限制食鹽攝入，降壓效果明顯。WHO建議每天食鹽攝入量為不超過5克。

2、超重和肥胖

超重和肥胖是高血壓病一個重要的危險因素。有關資料顯示，超重、肥胖者高血壓患病率較正常者要高2—3倍，對于一些肥胖和超重的人，減肥可降低血壓。常用的肥胖判定標準有： ①體重指數（BMI）：體重（公斤）/身高的平方（米的平方）22-23者為正常；≥24者為超重；≥27者為肥胖。

②腰圍/臀圍之比：男≥0.9；女≥0.85者為向心性肥胖。③理想體重估計值（kg）=（身高cm－105）：＞10%為超重；＞20%為肥胖。

3、吸煙

吸煙可在短期內使血壓急劇升高。高血壓患者大量吸煙，心臟病及因心臟病致死的危險性大大增加，吸煙與不吸煙人群比較，腦卒中發病危險性增加90%，冠心病發病危險性增加2.2倍。

4、飲酒

飲酒量與高血壓患病率及血壓水平呈直線關系，重度飲酒者或每日飲酒者比少飲酒者或不飲酒者高血壓患病率高1.5—2倍，減少飲酒量可以控制高血壓患者的血壓水平。

5、精神緊張

生活節奏加快，競爭激烈都能成為緊張刺激，緊張可引起血壓升高、心跳加快、頭部和肌肉血液供應增加、內臟血液供應減少，若過于強烈持久或反復發作，可導致心血管系統的功能性和器質性病理改變。

6、缺乏運動

久坐生活方式者與同齡對照者相比發生高血壓的危險性增加20%—50%。規律和至少中等強度的需氧體育運動，對預防和治療高血壓有益處。

7、從醫行為不良

不能遵照醫囑堅持藥物和非藥物治療的行為稱為從醫行為不良。高血壓病相關的不良從醫行為包括：①不定期測量血壓；②出現病情變化不及時就醫；③不能嚴格按醫囑堅持藥物和非藥物治療。

8、家族遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，流行病學調查表明，父母均患高血壓者其子女患高血壓概率高達45%，雙親血壓均正常，其子女患高血壓的概率僅為3%，因此有高血壓家族史的人要特別注意預防。

9、其他

（1）微量元素：鉀、鈣、鎂攝入不足 ；鋅/鋰比值低；血鉛高；（2）口服避孕藥：患高血壓的危險是不服藥者的2.59倍

原發性高血壓是遺傳因素與環境因素長期相互作用的結果，其中可改變的危險因素是高血壓干預中可以有所作為的部分，也稱行為因素，如高鹽飲食、高脂飲食、吸煙、酗酒、肥胖、缺少運動、心理壓力、從醫行為不良等。不可改變的危險因素包括：年齡、性別和遺傳因素。

四、高血壓病的三級預防

一級預防針對一般人群；二級預防針對高危人群；三級預防針對病人。

1、原級預防：是在青少年中開展高血壓的預防，比如控制兒童肥胖等；

2、一級預防：是指已經有高血壓的危險因素存在，但尚未發生高血壓的人員的預防，其主要措施是：倡導合理的飲食機構，減肥、限制高鹽飲食和高脂飲食，戒煙限酒、定期體檢，堅持有氧運動，緩解心理壓力等；

3、二級預防：是針對高危人群采取的措施，早發現、早診斷、早治療，以延緩疾病發展。高危人群確定標準：

●具有以下一項及以上的危險因素，即可視為高危人群：

①收縮壓介于120—139mmHg之間和/或舒張壓介于80—89mmHg之間； ②超過標準體重20%者，包括少年兒童； ③有高血壓病家族史；

④每天食鹽量超過10克以上者；

⑤經常飲高度白酒，每天100克以上者；

⑥吸煙者，特別是每天吸20支以上，超過一年者； ⑦經常接觸噪聲、情緒不穩定者；

⑧連續口服避孕藥物一年以上者；

⑨缺乏運動者。

二級預防措施：主要包括定期的健康體檢；“50歲以上人群首診測量血壓”等制度的建立；全人群普查。對篩選出的高血壓病人及高血壓的高危人群進行早期的治療，包括一些積極的非藥物治療和宣傳教育。

4、三級預防：是針對患者進行規范化治療和隨訪，同時加強高血壓患者的自我管理。通過培訓、咨詢、指導和健康教育等方式，促進患者高血壓防治知識、技能和信念的提高；提高患者生活質量，延長壽命。

五、高血壓病的健康促進規劃

規劃必須有明確的目標、包括教育目標、行為目標和規劃目標。在規劃執行過程中，應特別強調政府的領導，社區群眾的參與，這是高血壓病防治可持續發展的重要條件，單靠醫務人員的積極性是難以奏效的。高血壓病健康促進規劃的具體內容和評價程序見14-1圖。

六、社區高血壓的健康教育與健康促進

1、通過社區診斷，評估社區需求

（1）了解社區特定，社區人群的人口學特征，人群的工作、生活環境及其生活質量。

（2）了解影響社區居民健康問題的主要危險因素，如吸煙、肥胖、不運動、膳食不合理等。（3）了解高血壓在該社區的發病情況和流行特征，患高血壓病的主要行為和危險因素。（4）通過社區診斷，明確優先項目，確定優先項目的原則有三。①嚴重性：對人群健康威脅最嚴重的問題；②有效性：該危險因素通過健康教育與健康促進干預是有效的；③可行性：成本低，效益好，且是群眾普遍關心和易于接受的。

2、確定社區高血壓健康教育與健康促進目標，計劃執行后預期達到的目的和結果

（1）總體目標

總目標通常是遠期、比較籠統的。如某社區高血壓防治的總體目標是降低高血壓的危險因素，提高居民生活質量。

（2）具體目標

為實現總目標所要達到的具體結果。具體目標必須回答6個問題，即某一項指標、在某范圍內、某一目標人群、在多長的時間內、實現什么變化、變化程度有多大。①教育目標：知識、信念、態度、價值觀、技巧等方面變化指標。如在干預一年后某社區老年人高血壓相關知識知曉率達到75%以上；

②行為目標：干預對象行為變化指標，如在干預一年后某社區老年人吸煙率下降2%； ③健康指標：目標人群健康狀況變化指標，如在五年后某社區中年婦女高血壓患病率下降2%。

3、確定目標人群

①一級目標人群：計劃希望這些人群將實施所建議的健康行為。如高血壓病人、家屬、高血壓的高危人群。②二級目標人群：對一級目標人群有著重要影響的人，或能激發教育和加強一級目標人群行為和信念的人，如醫務人員、同伴、朋友等。

③三級目標人群：社區決策者、經濟資助者及對計劃的成功有重要影響的人。

4、確定健康教育信息

根據不同的目標人群向他們提供有針對性的信息。

（1）高血壓病人的健康教育：加強隨訪和管理，通過健康教育讓病人知道堅持按時服藥和非藥物治療的重要性；早期診斷、早期治療；提供良好的保健服務，預防病情惡化，預防復發，促進功能與心理康復。

高血壓病人健康教育主要內容：

①控制體重與減肥，減少攝入熱量。使體重指數（BMI）控制在20—24。②合理膳食與限鹽，減少脂肪，人均每日鹽攝入量6克以下。③戒煙，限制飲酒，少飲咖啡。

④適量有氧運動量，選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、騎自行車、太極拳等。每周至少3次，每次30分鐘以上。

⑤避免緊張刺激，松弛與應急處理訓練，通過聽音樂、練書法以及繪畫等活動，降低交感神經系統活性。

⑥定期測量血壓，按醫囑服藥，預防病情惡化，學會高血壓緊急狀態的識別、搶救、轉診。⑦藥物的正確使用。

2）高危人群健康教育：高危人群健康教育的疾病內容是：①生活方式干預，消除行為危險因素，減少患病的風險；②采取有效監測，定期測量血壓，35歲以上一般人群每年測量一次血壓，高危人群每半年測量一次血壓，做到早發現、早治療。

（3）健康人群健康教育：通過健康教育與健康促進，使兒童從小樹立健康觀念，養成良好的衛生習慣，從小預防高血壓；促使“知、信、行”向有利于健康的方向發展，矯正不良習慣，建立健康的生活方式。

● 健康人群預防高血壓病的有關信息：

①控制體重與減肥，減少攝入的熱量，適度增加有氧運動量，使體重保持在正常范圍。②低鹽飲食，人均每天攝鹽量6克以下。③不吸煙，吸煙者勸其戒煙，限制飲酒。④合理膳食，食物多樣；以谷類為主，增加新鮮蔬菜和水果；每天喝牛奶；不進食高脂飲食，對于膽固醇含量超過100毫克的食物，要盡量少吃；超過400毫克的，盡量不吃 ⑤適量有氧運動，學會一種適合自己的有氧運動方法，如散步、慢跑、騎自行車、太極拳等，應持之以恒，保持理想體重。

⑥松弛與應急處理訓練，通過氣功、太極拳、聽音樂、練書法與繪畫等活動，降低交感神經系統活性，提高副交感神經系統的應急水平，避免緊張刺激。

⑦定期測量血壓，學會家庭內定期自測血壓或定期到社康中心測量血壓。

（4）加強對高血壓病人最有影響力的人群的健康教育：通過健康教育使病人家屬、親朋好友、近鄰、街道干部、醫護人員等去影響病人，監督其從醫行為，逐步改變不良習慣，常能取得良好習慣。

5、傳播渠道與活動形式

①與新聞媒介合作，在電視臺、電臺、報刊上普及醫學科普知識，提高居民健康知識和自我保健能力。

②利用健康教育櫥窗、墻報、展覽等，普及高血壓相關知識。③編印發放預防高血壓健康教育資料、畫冊等。

④提供健康教育處方，圍繞高血壓的非藥物治療，結合就醫對象的健康問題與特點，編寫系列健康處方。

⑤針對不同人群，舉辦各種類型的高血壓防治健康教育專題講座。⑥在每年的10月8日“全國高血壓日”開展健康咨詢和義診活動。⑦在病人候診或輸液時播放防治高血壓衛生科教片。⑧舉辦高血壓知識競賽、烹調比賽、健身比賽等。⑨對重點病人實施跟蹤監測、分類管理和健康教育。

⑩開展家庭病床的健康教育，提高病人與家庭成員急救、護理、康復技能。

6、組織實施與評價

社區高血壓病健康教育與健康促進計劃的組織實施與評價是社區綜合干預的主體部分，也是重點和關鍵