第一篇:建立居民健康檔案的目的與意義
建立居民健康檔案的意義
居民健康檔案包括:個人健康檔案,家庭健康檔案,和社區健康檔案,其中社區健康檔案是其中重要的內容,在我國發展全科醫學理論,實施全科醫療,應個人、家庭、社區兼顧,強調社區分范圍的照顧,為居民提供綜合性,連續性,協調性的保健。所以應重視社區衛生檔案的建立。
只有建立完整、真實的健康檔案,社區衛生服務工作者才能了解居民對社區衛生服務的所需,從而能夠提供優質、綜合、連續的社區衛生服務,提高社區居民的健康水平,改善社區衛生狀況。
對于居民個人而言,健康檔案是自我保健不可缺少的醫學資料,它記錄了我們每個人疾病的發生、發展、治療和轉歸的過程。通過比較一段時間來所檢查的資料和數據,社區居民可發現自己健康狀況的變化,疾病發展趨向、治療效果等情況,有利于居民采取針對性的保健措施。同時,建立了健康檔案的居民還可以在本轄區的社區衛生服務機構得到方便及時的、免費的公共衛生服務。另外建立電子健康檔案后去醫院看病,給醫生診治疾病也帶來很大的方便,醫生看到有些檢查近來已經做過,就可避免重復檢查。
對于社區衛生服務機構而言,可以通過建立個人、家庭和社區健康檔案,能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成,發現社區居民主要健康問題和衛生問題,為篩選高危人群,開展疾病管理和采取針對性預防措施奠定基礎;也便于社區責任醫生定期對老年人、婦女、兒童及高血壓、糖尿病慢性病患者等重點人群進行隨防和健康指導。
電子健康檔案對高血壓、糖尿病患者管理的作用
高血壓、糖尿病是受多方面因素影響的慢性高發病,只有從多方面入手,綜合治療才能達到有效的降低血壓、控制血糖,保持血壓、血糖平穩的目的。高血壓、糖尿病患者只有建立電子健康檔案,社區醫生才能更有效、更合理地做好一級預防工作,降低老百姓醫療費用。
隨著醫療事業的發展和疾病譜的改變,我國社區人群疾病逐漸從以傳染病為主轉變為以慢性非傳染性疾病為主,如冠心病、高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等。而慢性病又是導致我國城市居民身心虛弱、殘疾、死亡和醫藥費用大量支出的主要疾病。國家對于慢性病的策略也由后端治療前移,進行融合預防與治療的系統管理。
建立居民健康檔案,開展慢性病防治是社區健康管理的重要內容。高血壓、糖尿病是心腦血管病的重要危險因素,血壓、血糖是決定高血壓糖尿病并發癥的最基本因素,高血壓治療的獲益主要來自降低血壓,糖尿病治療的獲益主要來自有效控制血糖。因此,提高血壓、血糖的控制率一級預防是減少心腦血管疾病負擔的關鍵措施。電子健康檔案能使一級預防有效、規范地進行。
社區醫生可以定期開展家訪,為患者測血壓、量血糖,詳細詢問、記錄病情,及時為病人調整好個體化治療方案。其優點在于連續性、系統性、及時性、主動性,醫生能全面觀察患者癥狀、體征、危險因素、生活方式等方面的改變,及時調整治療方案,患者和醫生互動性良好,治療依從性高。
社區部分患有高血壓、糖尿病居民不理解、不配合、不建檔,最終影響的是自己的身體健康,是對自己的不負責任。
第二篇:個人成長檔案目 錄[定稿]
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一 我的基本信息………………………………()
二 我的專業成長規劃…………………………()
我的教學思想 教學理念 教學格言 座右銘
最崇拜的一個人 最崇拜的教育教學名家 2 我的五年專業成長規劃 3 今年專業水平剖析總結
三 我的專業學習………………………………()
讀書學習本學期讀書計劃 本學期精選讀書筆記
學習心得體會
培訓學習本學期參加各級各類培訓情況記錄 培訓學習筆記 培訓心得體會 3 學歷進修 進修的學歷 院校 專業 課程計劃
四 我的教學能力提升…………………………()
本學期初學生學情分析
本學期教學工作計劃及進度 3 本學期精選的一份教學設計
本學期精選的一份學生作業批改分析記錄 5 本學期精選的學生作業批語薈萃 課堂教學學生
學習評價語薈萃
本學期精選的一份自己命制的試題試卷 7 本學期期末學生考試成績統計表 8 本學期教學質量分析 9 本學期教學工作總結
五 我的教學研究………………………………()
本學期精選的教學反思(教學日志 教學論文)
集體備課中自己貯備的教學設計 主編的教案 3 課堂觀察活動中自己所作課例的過程性資料
(教學設計 學案 說課稿 教研組課堂觀察分析記錄)4 課例研究活動中自己所作課例的過程性資料
(各輪次教學設計 學案 說課稿 活動視頻 課件等)5 主題研究活動中自己所作課例的過程性資料
(各輪次教學設計 學案 說課稿 活動視頻 課件等)6 參加公開課展示交流活動的過程性資料
(各輪次教學設計 學案 說課稿 活動視頻 課件等)7 參加教學論壇經驗交流活動的過程性資料(講稿課件)8 參加教學和研究成果交流的過程性資料(講稿課件)9 參加教學競賽活動的過程性資料(講稿課件)10 自己作為主講進行的講座材料(講稿課件)11 主持或參與課題研究的相關資料
12參加省市縣教研活動所作主題發言稿心得體會等 13自己所開發的校本課程的課程綱要校本教材 14自己專業成長中的其他重要活動和典型事件記錄
六 我的專業成長成果………………………()
教育教學成果一覽表
各級學歷證書 教師資格證書 職稱證書 聘任證書
等的復印件 3 普通話等級證書 計算機水平等級證書等的復印件 4 獲獎證書的復印件
自己制作的多媒體課件的登記表
自己制作的自制教具登記表及自制教具照片 7 自己在公開期刊上發表的論文的復印件 8 自己知道培養青年教師專業成長的相關資料
七 我的專業成長評價…………………………()
本學年教師教學評估報告書
本學年考核表復印件
第三篇:建立居民健康檔案的目的與意義
建立居民健康檔案的目的與意義
健康檔案通常是指記錄社區居民健康資料的系統化文件,主要包括:個人健康檔案、家庭健康檔案及社區健康檔案等,健康檔案的重要性不僅為醫務界所認同而且在社會上也愛到各界人士的關注。
健康檔案的建立,對社區公共服務人員而言,尤為重要,因為社區公共服務人員要為居民提供連續性,綜合性,協調性,和完整的醫療保健服務,所以要求掌握居民的資料,以便在工作中初中有序,有條不紊。所以建立居民健康檔案,是社區公共服務人員的重要工作內容,也是社區公共服務人員不可缺少的基本工具之一,其目的和意義如下:
(一)是全科醫療實踐的需要
全科醫生的臨床策略和治療方法是由全科醫療中問題的性質,全科醫生的職責,服務方式,服務場所及擁有的資源狀況 所決定的,是全科醫療特定環境中的特殊產物,首先要了解病人的背景,只有充分了解病人,才能正確理解和鑒定病人 所提出的問題,全科醫生是病人及其全家的親密朋友,對病人的許多背景資料應清楚的了解,這些資料在健康檔案中均 有祥細記錄,是全科醫生了解病人的基本工具,也是做出正確臨床決策的重要基礎。
(二)是教學科研的需要
對于全科醫生來說,居民健康檔案是良好的參考資料,以問題為中心的健康記錄,重視背景資料的作用,反映了心理社會方面的問題具有連續性邏輯性,利于培養學生的臨床思維和處理病人的能力,所以規范,完整系統的健康檔案最好教學資料和科研資料。
(三)是評價醫療質量的需要
健康檔案可用于評價全科醫生的服務質量和技術水平,有時還可能性作為處理醫療糾紛的法律依據。通過長期管理和照顧病人,醫生有更多的機會發現病人現存的健康危險因素和病患,這有利于為社區居民提供預防保健服務。
(四)是建立我國全科醫療制度的需要
居民健康檔案包括:個人健康檔案,家庭健康檔案,和社區健康檔案,其中社區健康檔案是其中重要的內容,在我國發展全科醫學理論,實施全科醫療,應個人,家庭,社區兼顧,強調社區分范圍的照顧,為居民提供綜合性,連續性,協調性的保健。所以應重視社區衛生檔案的建立,這是因為我國正處在第一次衛生交替階段,各個地區的發展不平衡,不同地區經濟,衛生事業發展有很大的差異,其衛生資源,主要的衛生問題也不盡相同,即可能存在著第一次衛生革命的問題如傳染病,寄生蟲病仍可能是社區所面臨的主要問題,也可能是慢性非傳染性疾病上升為主要的衛生問題,控制慢性疾病成為重要的工作內容,前者應立足于社區,著眼于人群,控制疾病的流行,而后者應將重點放在改變人們行為方式,生活習慣,開展社區健康促進工作,以達到提高健康水平及衛生健康質量的目的。只要建立完整、真實的健康檔案,社區衛生服務工作者才能了解居民對社區衛生服務的所需,從而能夠提供優質,綜合,連續的社區衛生服務,提高社區居民的健康水平,改善社區衛生狀況。
第四篇:建立居民健康檔案的目的與意義
建立居民健康檔案的目的與意義
健康檔案通常是指記錄社區居民健康資料的系統化文件,主要包括:個人健康檔案、家庭健康檔案及社區健康檔案等,健康檔案的重要性不僅為醫務界所認同而且在社會上也愛到各界人士的關注。
健康檔案的建立,對全科醫生而言,尤為重要,因為全科醫生要 為居民提供連續性,綜合性,協調性,和完整的醫療保健服務,所以要求掌握居民的資料,以便在工作中初中有序,有條不紊。同時對于全科醫療的教學和科研來說,居民健康檔案也是理想的資料來源,所以建立居民健康檔案,是全科醫生的重要工作內容,也是全科醫生不可缺少的基本工具之一,其目的和意義如下:
(一)是全科醫療實踐的需要
全科醫生的臨床策略和治療方法是由全科醫療中問題的性質,全科醫生的職責,服務方式,服務場所及擁有的資源狀況 所決定的,是全科醫療特定環境中的特殊產物,首先要了解病人的背景,只有充分了解病人,才能正確理解和鑒定病人 所提出的問題,全科醫生是病人及其全家的親密朋友,對病人的許多背景資料應清楚的了解,這些資料在健康檔案中均 有祥細記錄,是全科醫生了解病人的基本工具,也是做出正確臨床決策的重要基礎。
(二)是教學科研的需要
對于全科醫生來說,居民健康檔案是良好的參考資料,以問題為中心的健康記錄,重視背景資料的作用,反映了心理社會方面的問題具有連續性邏輯性,利于培養學生的臨床思維和處理病人的能力,所以規范,完整系統的健康檔案最好教學資料和科研資料。
(三)是評價醫療質量的需要
健康檔案可用于評價全科醫生的服務質量和技術水平,有時還可能性作為處理醫療糾紛的法律依據。通過長期管理和照顧病人,醫生有更多的機會發現病人現存的健康危險因素和病患,這有利于為社區居民提供預防保健服務。
(四)是建立我國全科醫療制度的需要
居民健康檔案包括:個人健康檔案,家庭健康檔案,和社區健康檔案,其中社區健康檔案是其中重要的內容,在我國發展全科醫學理論,實施全科醫療,應個人,家庭,社區兼顧,強調社區分范圍的照顧,為居民提供綜合性,連續性,協調性的保健。所以應重視社區衛生檔案的建立,這是因為我國正處在第一次衛生交替階段,各個地區的發展不平衡,不同地區經濟,衛生事業發展有
很大的差異,其衛生資源,主要的衛生問題也不盡相同,即可能存在著第一次衛生革命的問題如傳染病,寄生蟲病仍可能是社區所面臨的主要問題,也可能是慢性非傳染性疾病上升為主要的衛生問題,控制慢性疾病成為重要的工作內容,前者應立足于社區,著眼于人群,控制疾病的流行,而后者應將重點放在改變人們行為方式,生活習慣,開展社區健康促進工作,以達到提高健康水平及衛生健康質量的目的。只要建立完整、真實的健康檔案,社區衛生服務工作者才能了解居民對社區衛生服務的所需,從而能夠提供優質,綜合,連續的社區衛生服務,提高社區居民的健康水平,改善社區衛生狀況。
第五篇:建立居民健康檔案的意義內容和要求
建立居民健康檔案的意義內容和要求
居民健康檔案是記錄有關居民健康信息的系統化文件,是社區衛生服務工作中收集、記錄社區居民健康信息的重要工具;是社區順利開展各項衛生保健工作,滿足社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、生育指導等“六位一體"的衛生服務需求及提供經濟、有效、綜合、連續的基層衛生服務的重要保證。通過建立個人、家庭和社區健康檔案,能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成,了解社區居民主要健康問題和衛生問題的流行病學特征,為篩選高危人群,開展疾病管理,采取針對性預防措施奠定基礎。社區衛生服務機構需要建立完善的社區居民健康檔案,并嚴格管理和有效利用,有針對性地開展系統的社區衛生服務。
(一)個人健康檔案內容:主要包括:
1、病人個人的基本資料。①人口學資料:如年齡、性別、教育程度、職業、婚姻、種族、社會經濟狀況、身份證號碼等。②生活行為習慣:如吸煙、飲酒、包含習慣、運動、就醫行為等。③健康狀況3.1健康問題目錄(既往史和現病史)3.2家族史3.3 血
型:3.4過敏史3.5 暴露史3.6遺傳病史3.7有無殘疾
2、健康問題目錄。是健康檔案的主要內容,所記錄的內容系過去曾經影響,現在正在影響或將來還會影響個體健康的問題,可以是明確的或不明確的診斷、無法解釋的癥狀、體征或實驗室檢查結果,也可以是社會、經濟、心理、行為問題(如失業、喪偶、偏離行為等)。健康問題分主要問題和暫時性問題。如果時間不允許,可只列出主要健康問題目錄,而把暫時性問題記錄放在日常醫療記錄中,并要求醫生定期進行小結。
3、體格檢查是運用格式化的健康檢查表,針對個體不同年齡、性別、和健康危險因素而設計的早期發現、早期診斷健康檢查項目。主要由個體機會性就診或醫生家訪時制訂。
4暫時性健康問題記錄 5健康體檢信息 6住院信息摘要
(二)家庭健康檔案的內容:包括家庭的基本資料、家系圖、家庭評估資料、家庭主要問題目錄、問題描述和家庭各成員的個人健康檔案(其形式與內容同個人健康檔案)。
注意事項:
居民健康檔案作為醫學信息資料,應按照醫學科學的通用規范進行記錄。各種圖表制作、文字描述、計量單位使用都要符合有關規定,做到準確無誤,符合標準。實際工作中經常使用的健康問題的名稱,要符合疾病分類的標準,健康問題的描述符合醫學規范
2用鋼筆或圓珠筆 , 不得用鉛筆或紅色筆書寫 3字跡要清楚 , 書寫要工整
4數字或代碼一律用阿拉伯字書寫。數字和編碼不要填出格外,如果數字填錯 , 用雙橫線將整筆數碼劃去,并在原數碼上方工整填寫正確的數碼,切勿在原數碼上涂改
5在各種記錄表中,凡有備選答案的項目,應在該項目欄的“□”內填寫與相應答案選項編號對應的數字
如性別為男者,應在性別欄“□”內填寫與“1男”對應的數字1 對于選擇備選答案中“其他”這一選項者,應在該選項留出的空白處用文字填寫相應內容,并在項目欄的“□”內填寫與“其他”選項編號對應的數字 如既往疾病史為腰椎間盤突出癥,則在該項目中應選擇“其它”,既要在“其它”選項后寫明“腰椎間盤突出癥”,同時在項目欄“□”內填寫數字10 沒有備選答案的項目用文字或數據在相應的橫線上或方框內據情填寫 6注意對居民提供的相關隱私信息的保護