第一篇：建立居民健康檔案宣傳資料

五龍中心衛(wèi)生院

建立居民健康檔案宣傳資料

根據(jù)《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）和《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）的通知》精神。通過實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目，明確政府責任，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。到2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務項目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務差距明顯縮小。到2020年，基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平得到進一步提高。國家根據(jù)經濟社會發(fā)展狀況、主要公共衛(wèi)生問題和干預措施效果，確定國家基本公共衛(wèi)生服務項目。國家基本公共衛(wèi)生服務項目隨著經濟社會發(fā)展、公共衛(wèi)生服務需要和財政承受能力適時調整。地方政府根據(jù)當?shù)毓残l(wèi)生問題、經濟發(fā)展水平和財政承受能力等因素，可在國家基本公共衛(wèi)生服務項目基礎上增加基本公共衛(wèi)生服務內容?，F(xiàn)階段，國家基本公共衛(wèi)生服務項目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產婦保健，老年人保健等。促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化關系廣大人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康。

各級政府要把促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化作為落實科學發(fā)展觀的重要舉措和關注民生、促進社會和諧的大事，納入當?shù)亟洕鐣l(fā)展總體規(guī)劃，切實加強領導。各級政府要采取多種方式，加強對促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化工作的宣傳，提高群眾的知曉率，接受社會監(jiān)督。新聞媒體要加強對健康知識的宣傳教育。各級地方政府要將促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化作為重大民生問題納入政府任期考核目標，進行督導檢查和考核評估，逐步使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務，切實提高人民群眾健康水平。

服務對象：

轄區(qū)內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。

服務內容：

（一）居民健康檔案的內容

居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。

1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

5.農村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經濟狀況,農村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設置等信息。

（二）居民健康檔案的建立

1.轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受服務時，由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

2.通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。

3.將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機，建立電子化健康檔案。

第二篇：居民健康檔案宣傳資料

市民健康檔案宣傳

（一）一、什么叫健康檔案：健康檔案是記錄與居民健康有關的系統(tǒng)性資料，要求真實性、科學性、完整性、連續(xù)性、可用性。

二、建立健康檔案的目的：提高社區(qū)居民的健康素質，推動我國衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，為居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調性、個體性和人性化的醫(yī)療保健服務。

三、建立健康檔案的作用：

（1）、具有法律效應，對居民的健康起到有效的維護作用。

（2）、真實系統(tǒng)地反應一生的健康狀況，全部個人病史及家庭健康問題。能直接起到預防、治療、康復、協(xié)調的作用。

（3）、能提高人生價值，提高生活質量，對健康問題的評估能提供豐富的背景資料。

（4）、能為病人省錢，減輕家庭負擔。

（5）、為疾病的診斷和轉診治療提供最有效、最準確的依據(jù)。

（6）、保證醫(yī)療質量的管理，對預防保健計劃的實施和保護居民健康起到促進作用。

（7）、對社區(qū)的健康問題能及時做出診斷，并可以做出最及時的處理方案。

四、建立健康檔案的意義：

（1）、體現(xiàn)人生的價值觀、對生命的珍惜和可貴性。

（2）、體現(xiàn)政府對居民健康水平提高的決心。

（3）、體現(xiàn)我國對衛(wèi)生事業(yè)改革和推動發(fā)展的狀況。

第三篇：建立居民健康檔案

建立居民健康檔案

健康檔案，指居民身心健康（正常的健康狀況、亞健康的疾病預防健康保護促進、非健康的疾病治療等）過程的規(guī)范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室通過周期性健康體檢、院內外醫(yī)療衛(wèi)生服務、入戶調查等多種形式獲取農民健康基本信息。我縣已實行健康檔案電子化管理，所有檔案都錄入肅寧縣基本公共衛(wèi)生服務管理系統(tǒng)，進行統(tǒng)一管理。

居民健康檔案的內容：

居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康信息、重點人群健康管理記錄和其它醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。

個人基本信息包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0—36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

其它醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其它白接診記錄、會診記錄等。

建立居民健康檔案的好處：

居民健康檔案的建立過程，就是一個疾病篩查與預防的過程，可以及早發(fā)現(xiàn)很多疾病。如逐漸增多的高血壓、糖尿病等慢性疾病，很多患者自己都不知道，長期忽視很容易加重病情，增加醫(yī)療費用。

通過建立健康檔案，可以普及健康知識，從而改變人們不良的行為和生活習慣，提高健康水平及衛(wèi)生健康質量。

只有建立健康檔案、真實的健康檔案，衛(wèi)生院、衛(wèi)生室才能了解居民對衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的服務需求，從而提供優(yōu)質、綜合、連續(xù)的衛(wèi)生服務，提高居民健康水平。

居民健康檔案的建立需要很長一段時間。通過長期管理和照顧病人，醫(yī)生有更多的機會發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的健康危險因素和病患，這有利于為居民提供更好的醫(yī)療預防保健服務。

第四篇：建立居民健康檔案實施方案

建立居民健康檔案實施方案

居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，為做好我轄區(qū)居民健康檔案的建立工作，特制定本實施方案。

一、目標

(一)總目標

逐步建立統(tǒng)一、科學的健康檔案管理信息網(wǎng)絡和規(guī)范的檔案管理制度，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

(二)目標

我轄區(qū)居民健康檔案建檔率＞95%，并逐步實施電子檔案管理；健康檔案合格率＞85%；健康檔案使用率＞50%；健康檔案真實率＞98%。

二、范圍和內容

在全轄區(qū)范圍開始實施，主要內容如下：

（一）依照2011年版居民健康檔案管理服務規(guī)范

嚴格按照《衛(wèi)生部關于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕113號）和《省衛(wèi)生廳關于印發(fā)安徽省建立農村居民健康檔案實施方案的通知》要求，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。

（二）檔案管理適宜技術培訓

1、培訓對象：各村衛(wèi)生所人員和公共衛(wèi)生專職人員培訓率分別達到70%、90%以上，以提高技術水平。

2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術等、計算機基礎知識等。

3、居民健康檔案內容

內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。

（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息。

（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

（3）重點人群管理記錄包括0－3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會診記錄等。

4、檔案建立方式

（1）轄區(qū)居民到我院接受服務時，由首診醫(yī)生負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。

（2）通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由我院責任醫(yī)護人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內重點人群建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄；0－3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案由兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立；孕產婦保健服務專項檔案則由婦產科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立。

5、居民健康檔案的使用

（1）已建檔居民到我院復診時，在調取其檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內容。

（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構要及時錄入檔案。

（3）需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。

（4）所有的服務記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總。

6、健康檔案管理

（1）制定民健康檔案管理制度，并嚴格執(zhí)行。

（2）保證健康檔案完整、安全。（3）健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。

（4）檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

（5）遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。（6）居民健康檔案為社會公共信息資源，應長期保存，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

三、制定考核內容和方案。

1．督導考核主要內容：建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。

2．主要評價指標

1、建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內常住居民數(shù)×100%

2、檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%

3、檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規(guī)范要求的有關醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄）

4、檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等）

5、檔案管理情況。

第五篇：建立居民健康檔案實施方案

銀山衛(wèi)生院 居民健康檔案實施方案

居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，為做好居民健康檔案的建立工作，特制定本實施方案。

一、目標(一)總目標

逐步建立統(tǒng)一、科學的健康檔案管理信息網(wǎng)絡和規(guī)范的檔案管理制度，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。(二)目標

居民健康檔案建檔率達到85%以上，并逐步實施電子檔案管理；健康檔案合格率達到90%以上；健康檔案使用率達到95%以上；健康檔案真實率達到98%以上。

二、范圍和內容

在全轄區(qū)范圍開始實施，主要內容如下：

（一）依照2011年版居民健康檔案管理服務規(guī)范

嚴格按照《衛(wèi)生部關于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導意見》、《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》中《居民健康檔

案管理服務規(guī)范》和省、市、縣《建立城鄉(xiāng)居民健康檔案實施方案》的要求，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。

（二）檔案管理適宜技術培訓

1、培訓對象：各村衛(wèi)生室人員和公共衛(wèi)生專職人員培訓率分別達到70%、90%以上，以提高技術水平。

2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術等、計算機基礎知識等。

3、居民健康檔案內容

內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。

（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息。

（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

（3）重點人群管理記錄包括0－3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會診記錄等。

4、檔案建立方式

（1）轄區(qū)居民接受服務時，由首診醫(yī)生負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。

（2）通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由責任醫(yī)護人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內重點人群建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄；0－3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案由兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立；孕產婦保健服務專項檔案則由婦產科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立。

5、居民健康檔案的使用

（1）已建檔居民到我衛(wèi)生院，在調取其檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內容。

（2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容，農村到衛(wèi)生院及時錄入檔案。

（3）需要轉診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄。

（4）所有的服務記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總。

6、居民健康檔案建檔要求

（1）真實性：健康檔案是由各種原始資料組成，要真實

地反映居民的健康狀況，如實記載居民的病情變化、治療經過、康復狀況等詳盡資料。

（2）科學性：居民健康檔案作為醫(yī)學信息資料，應按照醫(yī)學科學的通用規(guī)范進行記錄，各種圖表制作、文字描述、計量單位使用要符合有關規(guī)定，做到準確無誤。

（3）完整性:居民健康檔案記錄的內容必須完整，應該包括個人、家庭和社區(qū)三個部分。

（4）連續(xù)性:完整、科學的居民健康檔案反映了衛(wèi)生院、家庭和個人衛(wèi)生服務和健康狀況，要不斷更新和充實健康、疾病狀況信息，保持健康檔案的連續(xù)性。

（5）可用性: 基本公共衛(wèi)生服務是以門診為重點的醫(yī)療衛(wèi)生服務，健康檔案使用頻率較高，健康檔案應在公共衛(wèi)生服務、復診、轉診等醫(yī)療衛(wèi)生服務中具有使用和參考價值

7、健康檔案管理

（1）制定居民健康檔案管理制度，并嚴格執(zhí)行。（2）保證健康檔案完整、安全。

（3）健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。

（4）檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

（5）遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內容無缺失。

（6）居民健康檔案為社會公共信息資源，應長期保存，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

三、制定考核內容和方案。

1、督導考核主要內容：建檔數(shù)量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。

2、主要評價指標

1）建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內常住居民數(shù)×100% 2）檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100% 3）檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規(guī)范要求的有關醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄）4）檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等）5）檔案管理情況。

銀山衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科

二0一四年一月十日