第一篇：建立居民健康檔案的十個問題宣傳

建立居民健康檔案的十個問題宣傳

1、什么是健康檔案？

健康檔案的概念在發展過程中逐步得到完善。2009年12月, 衛生部印發關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見, 對健康檔案進行了界定, 即健康檔案是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療衛生服務過程中的規范記錄, 是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化文件記錄。基本回答了健康檔案建檔主體、建檔內容, 明確了健康檔案涵蓋生命過程及健康因素兩個重要的維度。

2、為什么建立健康檔案？

建立健康檔案本身不是目的, 健康檔案是醫療衛生機構為居民提供服務有效的管理手段。健康檔案的建立應滿足三方面的需要。首先是居民獲得高質量醫療衛生服務的需要, 健康檔案便于醫務人員為服務對象提供服務, 同時也有利于居民自身了解自己的健康狀況。第二, 是建立規范醫療衛生機構服務的需要, 健康檔案是健康服務的文件記錄, 醫療衛生機構在服務過程中應保存和管理這些服務記錄, 并通過使用改善服務效率, 同時更好地規范醫療服務行為。第三, 健康檔案是衛生行政部門考核評價醫療衛生機構工作的重要工具, 居民的群體健康信息可作為各級政府及衛生行政部門制定衛生政策的參考依據。

3、為誰建立健康檔案？

從長遠來看, 全體居民都應該建立健康檔案。但是, 在當前情況下, 基層醫療機構能力有限, 信息系統尚不健全, 應確定優先建檔對象。首先, 要為主動利用服務的人群建檔, 這些人群主動到基層醫療機構就診或尋求咨詢服務, 基層醫療機構應該在服務過程中為這部分人群建立健康檔案, 以保證建檔的有效性。其次, 要按照國家有關要求為重點管理人群主動建檔。根據國家基本公共衛生服務項目要求, 主要包括兩類人群, 即高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病病人和婦女、兒童、老年人等重點人群, 這兩類人群利用基層醫療衛生機構的頻率相對較高, 也是建立健康檔案的優先管理人群。在以上兩類服務對象基礎上, 再逐步擴大到全體人群。在建立健康檔案之初, 衛生行政部門不易盲目擴大范圍, 給基層醫療衛生機構提出過高要求, 搞運動式建檔、全民建檔, 其結果容易導致健康檔案管理效率的降低, 造成死檔問題。

4、由誰來建立健康檔案？

由誰建檔的問題, 應本著誰服務誰建檔的原則, 目前國家有了基本規定, 在城市主要由社區衛生服務中心、站建檔, 在農村主要依靠鄉鎮衛生院和村衛生室建檔。目前, 城市社區衛生服務機構建立健康檔案工作有一定基礎, 農村地區尤其是鄉村兩級衛生機構分工應進一步明確, 建議充分發揮好村衛生室和村醫在建立健康檔案中的作用, 村醫熟悉所在社區環境, 與村民關系融洽, 便于建檔, 也便于健康檔案的管理。城鄉基層醫療衛生機構是建立健康檔案的主體, 醫院、門診部等其他醫療機構也是健康檔案更新與管理的實施者, 二者應建立起必要的聯系, 將所有醫療機構的服務信息及時納入健康檔案進行管理。

5、健康檔案的主要內容是什么？

衛生部印發的《國家基本公共衛生服務規范(2009年版)》 對健康檔案的主要內容做出了要求, 主要包括四個方面: 一是個人基本信息, 包括基礎信息和基本健康信息, 個人基本信息相當于登記表。二是健康體檢信息, 即主要健康問題記錄, 包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況、用藥情況以及健康評價等。三是重點人群健康管理記錄, 主要是國家基本公共衛生服務項目所要求的管理對象服務記錄。四是其他醫療衛生服務記錄, 包括接診、會診、轉診記錄等。這四個方面的信息相互關聯, 共同組成健康檔案。

6、怎么建立健康檔案？

建立健康檔案應該在服務過程中隨時建立, 必須與醫療機構日常工作有機結合, 主要方式包括: 門診服務、入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等。一些地方動員醫務人員到居民家庭撒網式建檔效果不好, 一是醫療機構為? 建檔而建檔%, 容易走形式, 編造檔案;二是居民不了解情況、沒有需求, 不愿意配合建檔工作;三是入戶建檔收集的信息也受限制, 必要的檢查項目難以完成。健康檔案信息涉及很多個人隱私問題, 必須堅持居民自愿的原則, 在建立過程中應做好宣傳和動員工作。

7、誰來使用健康檔案？

如何增強醫療衛生機構、居民、衛生及其他行政部門主動利用健康檔案的意識十分重要。首先, 應讓醫務人員在醫療服務活動中主動使用健康檔案, 感受到使用健康檔案的方便性,這是保證用活健康檔案最關鍵的環節。其次, 對于居民, 應加大宣傳, 并通過電子信息系統和互聯網, 動員其積極參與自身的健康管理, 參與健康檔案信息的維護。第三, 健康檔案作為社會資源, 應最大限度地實現信息共享, 為衛生行政部門規范業務管理, 為醫療保險部門完善資金支付, 為財政部門核定補助經費等提供重要依據。

8、如何使用健康檔案？

健康檔案只有使用才能發揮作用, 醫療機構在服務過程中, 應將健康檔案作為提供服務必要的工具, 在服務過程中及時記錄、補充和完善。醫療機構應建立健康檔案調取、閱讀、記錄、存放等管理制度, 并有效保護居民個人健康隱私信息。在技術層面, 根據居民需求, 要不斷完善健康檔案技術規范和信息標準, 增強健康檔案管理的科學性和有效性。在健康檔案使用過程中, 電子信息系統的建立是提高健康檔案使用效率的關鍵環節, 傳統的紙質檔案很難滿足信息共享的需要, 也不便于管理, 各地在健康檔案之初即要考慮到電子化和信息化問題, 這是健康檔案管理的必要條件和發展趨勢。

9、如何看待健康檔案管理的目標？

2009年12月, 衛生部印發關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見, 要求到2009年底, 按照國家統一建立居民健康檔案的要求, 農村居民健康檔案試點建檔率達到5%, 城市地區居民健康檔案建檔率達到30%;到2011年, 農村達到30%, 城市達到50%。到2020年, 初步建立起覆蓋城鄉居民的、符合基層實際、統一、科學、規范的健康檔案管理制度。這個目標的確定充分考慮到城鄉基層醫療衛生機構的現狀, 各地不應盲目追求建檔率, 而更應該注重健康檔案的質量和使用效率, 打好基礎, 真正發揮健康檔案在管理人群健康中的作用。

10、如何為建立健康檔案提供保障？

建立健康檔案是一項系統復雜的工程, 必須有經費保障措施, 目前已將建立居民健康檔案納入到國家基本公共衛生服務項目, 對醫療機構為居民首次建立健康檔案和健康檔案的更新予以補償。各地還要進一步加大對健康檔案管理、維護方面的投入, 尤其是要安排信息系統建設經費, 加快信息化建設速度。在推進健康檔案工作中, 要加強宣傳, 動員居民廣泛參與, 增強居民的認可程度。同時, 當前還需要加強對基層醫務人員的培訓, 使基層醫療衛生機構全體人員掌握健康檔案建立、使用、管理的基本技能和要求。衛生行政部門也要加強對醫療機構建立健康檔案工作的督導檢查, 保證健康檔案質量。

第二篇：建立居民健康檔案宣傳資料

五龍中心衛生院

建立居民健康檔案宣傳資料

根據《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）和《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）的通知》精神。通過實施國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，明確政府責任，對城鄉居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。到2011年，國家基本公共衛生服務項目得到普及，城鄉和地區間公共衛生服務差距明顯縮小。到2020年，基本公共衛生服務逐步均等化的機制基本完善，重大疾病和主要健康危險因素得到有效控制，城鄉居民健康水平得到進一步提高。國家根據經濟社會發展狀況、主要公共衛生問題和干預措施效果，確定國家基本公共衛生服務項目。國家基本公共衛生服務項目隨著經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政承受能力適時調整。地方政府根據當地公共衛生問題、經濟發展水平和財政承受能力等因素，可在國家基本公共衛生服務項目基礎上增加基本公共衛生服務內容。現階段，國家基本公共衛生服務項目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產婦保健，老年人保健等。促進基本公共衛生服務逐步均等化關系廣大人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康。

各級政府要把促進基本公共衛生服務逐步均等化作為落實科學發展觀的重要舉措和關注民生、促進社會和諧的大事，納入當地經濟社會發展總體規劃，切實加強領導。各級政府要采取多種方式，加強對促進基本公共衛生服務逐步均等化工作的宣傳，提高群眾的知曉率，接受社會監督。新聞媒體要加強對健康知識的宣傳教育。各級地方政府要將促進基本公共衛生服務逐步均等化作為重大民生問題納入政府任期考核目標，進行督導檢查和考核評估，逐步使城鄉居民平等地享有基本公共衛生服務，切實提高人民群眾健康水平。

服務對象：

轄區內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。

服務內容：

（一）居民健康檔案的內容

居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

4.其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

5.農村地區在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經濟狀況,農村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設置等信息。

（二）居民健康檔案的建立

1.轄區居民到鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發放居民健康檔案信息卡。

2.通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）組織醫務人員為居民建立健康檔案，并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。

3.將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區錄入計算機，建立電子化健康檔案。

第三篇：建立居民健康檔案

建立居民健康檔案

健康檔案，指居民身心健康（正常的健康狀況、亞健康的疾病預防健康保護促進、非健康的疾病治療等）過程的規范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現信息多渠道動態收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。主要由鄉鎮衛生院和村衛生室通過周期性健康體檢、院內外醫療衛生服務、入戶調查等多種形式獲取農民健康基本信息。我縣已實行健康檔案電子化管理，所有檔案都錄入肅寧縣基本公共衛生服務管理系統，進行統一管理。

居民健康檔案的內容：

居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康信息、重點人群健康管理記錄和其它醫療衛生服務記錄。

個人基本信息包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0—36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

其它醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其它白接診記錄、會診記錄等。

建立居民健康檔案的好處：

居民健康檔案的建立過程，就是一個疾病篩查與預防的過程，可以及早發現很多疾病。如逐漸增多的高血壓、糖尿病等慢性疾病，很多患者自己都不知道，長期忽視很容易加重病情，增加醫療費用。

通過建立健康檔案，可以普及健康知識，從而改變人們不良的行為和生活習慣，提高健康水平及衛生健康質量。

只有建立健康檔案、真實的健康檔案，衛生院、衛生室才能了解居民對衛生院、衛生室的服務需求，從而提供優質、綜合、連續的衛生服務，提高居民健康水平。

居民健康檔案的建立需要很長一段時間。通過長期管理和照顧病人，醫生有更多的機會發現病人現存的健康危險因素和病患，這有利于為居民提供更好的醫療預防保健服務。

第四篇：建立居民健康檔案工作總結

******衛生院建立居民健康檔案項目

工作總結

根據國務院《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》（國發〔2009〕12號）和《陜西省人民政府關于印發陜西省深化醫藥衛生體制改革2009年重點實施方案的通知》（陜政發〔2009〕27號）精神及《陜西省基本公共衛生服務項目》內容要求，省衛生廳決定將建立居民健康檔案列為陜西省九大公共衛生服務項目之列。

建立居民健康檔案是醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄，以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式，國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛生服務項目，為做好此項工作，我們*****鄉衛生院迅速組織全院職工認真學習文件精神, 在2009年、2010年的工作基礎上進一步完善了2011年的工作。現我就*****衛生院建立居民健康檔案工作情況作一總結匯報如下：

一、工作完成情況

我鄉轄區總共統轄8個行政村，人口約9753人，2010年應建立居民健康檔案人數約4388人，建立健康檔案數為4380人，包括紙質和電子檔案各4380份，建檔率44.9％；2011年應建立居民健康的檔案2930份，實際建立健康檔案3000份，包括紙質和電子檔案各3000份，建檔率30.7％，已完成總工作量的75.6%，建立居民健康的檔案7380份。

二、工作實施的方法

（一）化整為零，循序漸進的方法。有鄉衛生院統一制定方案，分解到各村，有各村衛生室統計匯總人數后統一上報給鄉衛生院，我們統一組織體檢、建檔。

（二）農民自愿，積極引導的方式。我們統一制定方案后，組織各村村醫培訓學習，然后在各村進行廣泛宣傳，人群眾知曉這項政策的好處，自覺參與進來。

（三）規范建檔，求真務實的原則。我們安排專人認真學習文件精神，外出學習借鑒建檔較好單位的經驗，安排專人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入，確保此項工作積極、有效、無誤的開展。

三、取得的成效

目前我們體檢過的4380人中患高血壓的約有100人，患病率在2.2％，其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史；冠心病人數10人左右，患病率0.2％，其中部分人員常年進行超負荷體力勞動，其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發生，幾年居民健康檔案為全面、及時了解居民的健康狀況堅定了一定的基礎。

四、危險因素分析

目前根據我們的統計結果看我鄉群眾普遍缺乏合理鍛煉，體力勞動量較大；生活行為習慣不合理；思想認識存在誤區、不能按時參加體檢，這是影響他們健康的普遍因素。

五、存在的問題

由于外出務工人員較多，導致流動人口較大，實際在家人員相對較少，建立健康檔案工作開展較為困難，工作進展跟不上計劃；我鄉交通不便，人員居住分散，服務覆蓋面不廣。

六、工作計劃

根據目前情況，我們決定下一步對我院職工和個村衛生室負責人進行全體培訓后，完善各項工作計劃，結合實際情況設計出行之有效的方案；我們決定將逐村逐戶的進行入戶服務，進一步加大宣傳力度，提高宣傳知曉率，爭取使得我鄉群眾能夠認識自身健康的重要性，和定期體檢的必要性，使其積極參與其中；使獎勵哦居民健康檔案能真正為群眾服務。

*****衛生院

2011年12月20日

第五篇：建立居民健康檔案實施方案

建立居民健康檔案實施方案

居民健康檔案是醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式，為做好我轄區居民健康檔案的建立工作，特制定本實施方案。

一、目標

(一)總目標

逐步建立統一、科學的健康檔案管理信息網絡和規范的檔案管理制度，為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。

(二)目標

我轄區居民健康檔案建檔率＞95%，并逐步實施電子檔案管理；健康檔案合格率＞85%；健康檔案使用率＞50%；健康檔案真實率＞98%。

二、范圍和內容

在全轄區范圍開始實施，主要內容如下：

（一）依照2011年版居民健康檔案管理服務規范

嚴格按照《衛生部關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》（衛婦社發〔2009〕113號）和《省衛生廳關于印發安徽省建立農村居民健康檔案實施方案的通知》要求，統一規范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。

（二）檔案管理適宜技術培訓

1、培訓對象：各村衛生所人員和公共衛生專職人員培訓率分別達到70%、90%以上，以提高技術水平。

2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規范、要求、技術，建立檔案必須的醫學知識和技能，檔案管理信息化技術等、計算機基礎知識等。

3、居民健康檔案內容

內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息。

（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。

（3）重點人群管理記錄包括0－3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。

（4）其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會診記錄等。

4、檔案建立方式

（1）轄區居民到我院接受服務時，由首診醫生負責為其建立居民健康檔案，并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。

（2）通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由我院責任醫護人員分期、分批在居民家中或工作現場為轄區內重點人群建立居民健康檔案，并根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄；0－3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案由兒童保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立；孕產婦保健服務專項檔案則由婦產科或婦女保健科醫護人員在早孕診斷確認后建立。

5、居民健康檔案的使用

（1）已建檔居民到我院復診時，在調取其檔案后，由接診醫生根據復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內容。

（2）入戶醫療衛生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容，城市社區衛生服務機構要及時錄入檔案。

（3）需要轉診、會診的服務對象，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。

（4）所有的服務記錄由責任醫生統一匯總。

6、健康檔案管理

（1）制定民健康檔案管理制度，并嚴格執行。

（2）保證健康檔案完整、安全。（3）健康檔案應及時更新，保持資料的連續性。

（4）檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。

（5）遵照國家有關專項技術規范要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規范，基礎內容無缺失。（6）居民健康檔案為社會公共信息資源，應長期保存，拒不執行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。

三、制定考核內容和方案。

1．督導考核主要內容：建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。

2．主要評價指標

1、建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%

2、檔案合格率=合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%

3、檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%（有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規范要求的有關醫療衛生服務記錄）

4、檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數/抽查檔案總份數×100%（真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等）

5、檔案管理情況。