第一篇：2014年第一季度傳染病及醫(yī)院感染考試題

2014年第一季度傳染病及醫(yī)院感染考試題

科室：姓名：得分：

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1、甲類傳染病有：（）

A、霍亂、鼠疫

B、麻疹、瘧疾

C、傳染性非典型性肺炎、禽流感

D、乙腦、血吸蟲病

2、傳染病流行是指：（）

A、一個地區(qū)短期內(nèi)突發(fā)多例同一種傳染病

B、一個地區(qū)突發(fā)某種歷年從未或很少發(fā)生過的傳染病

C、一個地區(qū)某種傳染病的發(fā)病率顯著超過該病歷年的一般發(fā)病率水平

D、一個地區(qū)某種傳染病的發(fā)病率顯著超過該病歷年的最高發(fā)病率水平

3、疫區(qū)是指：（）

A、發(fā)生傳染病的那個村子

B、發(fā)生傳染病的那個醫(yī)院

C、傳染病在人群中流行，其病原體向周圍傳播時可能波及的地區(qū)

D、傳染病在人群中流行，其病原體向周圍傳播時已經(jīng)傳染到的地區(qū)

4、病源攜帶者是指：（）

A、接觸病原體的人

B、接觸傳染病病人的人

C、感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人

D、感染病原體有臨床癥狀也能排出病原體的人

5、傳染病爆發(fā)是指：（）

A、短期內(nèi)在一個家庭突然發(fā)生多例多種傳染病

B、短期內(nèi)在一個家庭突然發(fā)生多例同一種傳染病

C、短期內(nèi)在局部地區(qū)突然發(fā)生多例同一種傳染病

D、短期內(nèi)在一個醫(yī)院突然發(fā)生多例同一種傳染病

6、對違反《傳染病防治法》規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的處理辦法是：（）

A、個人檢討B(tài)、批評教育C、依照刑法處理D、向受害人道歉

7、傳染病分幾類：（）

A、2B、3C、4D、58、采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸、使用可能導(dǎo)致甲類傳染病傳播的以及衛(wèi)生部規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測樣本，需經(jīng)哪個部門批準(zhǔn)：（）

A、省級以上衛(wèi)生行政部門

B、市級以上衛(wèi)生行政部門

C、醫(yī)院

D、當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)

9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照什么規(guī)定進(jìn)行報告和處理（）A《中華人民共和國傳染病防治法》

B《醫(yī)院感染管理辦法》

C《艾滋病防治條例》

D《消毒管理辦法》

10、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）

A 2例

B 3例

C 4例

D 5例

二、多項(xiàng)選擇（每題4分，共20分）

1、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容包括以下哪些（）

A 醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況。

B 針對醫(yī)院感染危險因素的各項(xiàng)工作和控制措施。

C 消毒滅菌與隔離、醫(yī)療廢物管理及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作狀況。

D 醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測工作情況。

E 現(xiàn)場檢查

2、醫(yī)院感染包括以下哪些？（）

A 在住院48小時后發(fā)生的感染

B 在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染

C 入院前已開始入院后仍存在的感染

D 入院時已處于潛伏期住院期間發(fā)病的感染

E 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

3、以下哪些說法是不正確的？（）

A 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)經(jīng)省級人民政府衛(wèi)生行政部門審核后，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)上報至衛(wèi)生 部。

B 10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)在6小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。

C 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡時應(yīng)在6小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。

D 住院床位總數(shù)在200張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部 門。

E 住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部 門。

4、以下哪些說法是正確的？（）

A 凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。

B 凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道的內(nèi)鏡必須達(dá)到高水平消毒。

C 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒。

D 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。

E 一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

5、下面那些屬于醫(yī)院感染管理部門及其專職人員的職責(zé)？（）

A 監(jiān)測、分析和反饋醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素。

B 對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

C 參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

D 對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。

E 指導(dǎo)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作。

三、判斷題（每題3分，共15分）

1、患甲類傳染病、炭疽死亡的，應(yīng)當(dāng)將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理，就近火化。（）

2、對甲類傳染病的疑似病例，可以進(jìn)行居家隔離治療。（）

3、傳染病疫情信息不能對外公布。（）

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計和服務(wù)流程，在資金短缺時可以適當(dāng)降低對預(yù)防傳染病醫(yī)院感染的要求。（）

5、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得感染屬于醫(yī)院感染。（）

四、簡答題（每題15分，共45分）

1、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范包括哪些？

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診工作的基本做法有哪些？

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具消毒技術(shù)規(guī)范應(yīng)達(dá)到哪些要求？

2014年第一季度院感傳染病考試答案

一、單項(xiàng)選擇題

1、A2、C3、C4、C5、C6、C7、B8、A9、A10、B

二、多選題

1.ABCDE2.ABE3.CD4.ABDE5.ABCDE

三、是非題

1、是

2、非

3、非

4、非

5、是

五、簡答題

1、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范包括哪些？

中華人民共和國傳染病防治法》

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》（37號令）

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理規(guī)范（試行）》

《傳染病信息報告管理規(guī)范》

《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南（2005年試行版）》

《國家傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》

《傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)規(guī)范》

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診工作的基本做法有哪些？

1、醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史、結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)診；

2、經(jīng)預(yù)診為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者相應(yīng)科室就診，同時對接診處進(jìn)行消毒措.3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具消毒技術(shù)規(guī)范應(yīng)達(dá)到哪些要求？

答：(1)進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；

(2)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；

(3)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

第二篇：2014年第二季度傳染病及醫(yī)院感染考試題 答案

2014年第二季度傳染病及醫(yī)院感染考試題

科室：姓名：得分：

一、是非題（每題1分，共10分）

1、消毒合格是指消毒后媒介攜帶的微生物數(shù)量等于或少于國家規(guī)定的數(shù)量。（）

2、滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上所有微生物的過程，是個絕對的概念，滅菌后的物品必須是無菌的，要求不得檢出活的微生物。（）

3、進(jìn)入人體無菌組織、器官或血流系統(tǒng)的物品一旦污染感染的危險很高，這類高度危險物品一定要達(dá)到滅菌要求。（）

4、內(nèi)鏡和體溫表屬于中度危險性物品，要求采用中水平消毒法處理。（）

5壓力蒸汽是最簡單、經(jīng)濟(jì)、有效和環(huán)保的消毒滅菌方法，任何情況下應(yīng)當(dāng)首選，如不能使用才考慮選擇其他方法進(jìn)行消毒滅菌。（）

6、清洗不是消毒也不是滅菌，但可以最大限度去除物品上的污物，是消毒滅菌前重要的處理步驟，清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。（）

7、醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院住院期間發(fā)生的感染,醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染.（）

8、護(hù)理不同病人之間或?yàn)橥徊∪诉M(jìn)行不同護(hù)理活動之間應(yīng)當(dāng)使用含酒精擦手或液體肥皂洗手，防止微生物傳播。（）

9、帶手套操作可減少病人身上的微生物傳播給醫(yī)務(wù)人員，也可以防止醫(yī)務(wù)人員變成傳播微生物的媒介，所以可用帶手套替代洗手。（）

10、有效的洗手技術(shù)包括準(zhǔn)備、吸收和沖洗三個階段。（）

二、填空題（每題2分，共30分）

1、醫(yī)院消毒是清除或殺滅醫(yī)院環(huán)境中和物體上污染的的過程。

2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，定期開展效果檢測工作。

3、凡接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械和用品必須達(dá)到要求。

4、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨制度。

5、消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽（含說明書）和宣傳內(nèi)容必須真實(shí)，不得出現(xiàn)或暗示對疾病的。

6、經(jīng)營者采購消毒產(chǎn)品時，應(yīng)當(dāng)索取產(chǎn)品的復(fù)印件。

7、消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和。

8、感染性疾病是指由引起的疾病。

9、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生感染性疾病暴發(fā)流行時，應(yīng)當(dāng)及時報告，并采取有效消毒措施。

10、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體的，采取相應(yīng)的隔離措施。

11、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空氣消毒常用紫外線，使用中的紫外線輻照強(qiáng)度不得低于

uW/cm2。

12、洗手是重要的預(yù)防感染的技術(shù)之一，洗手分為和外科洗手。

13、凡是嚴(yán)格保護(hù)性隔離病人擬用的物品均需。

14、2%戊二醛浸泡消毒滅菌需要激活，可用天。

15、應(yīng)當(dāng)單獨(dú)消毒處理，避免對工作人員刺傷。

三、單選題（每題2分，共30分）

1、耐高溫、耐濕物品及器材首選的消毒滅菌方法是（）

A干熱滅菌B壓力蒸汽滅菌

C環(huán)氧乙烷D戊二醛浸泡

2、（）氣體具有穿透力強(qiáng)、殺菌譜廣的特點(diǎn)，可殺滅各種微生物，是目前和在今后一段時間最主要的低溫滅菌劑。

A戊二醛B環(huán)氧乙烷

C 過氧乙酸D等離子體

3、B-D試驗(yàn)用于監(jiān)測真空水平，檢查是否漏氣，應(yīng)當(dāng)（）進(jìn)行一次監(jiān)測

A每月B每2周C 每周D每天

4、戊二醛是屬于廣譜、高效滅菌劑，適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。戊二醛浸泡滅菌法時間為（）

A0.5小時B1小時

C4小時D10小時

5、戊二醛浸泡消毒滅菌應(yīng)當(dāng)（）進(jìn)行一次濃度檢測。

A每月B每2周C 每周D每天

6、用500mg/L含氯消毒劑對肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染物品的消毒浸泡時間為（）

A0.5小時B1小時

C2小時D4小時以上

7、碘類消毒劑不能殺滅和去除（）

A病毒B真菌

C細(xì)菌芽孢D細(xì)菌繁殖體

8、對受到經(jīng)血傳播病原體污染的物品應(yīng)當(dāng)選用下列哪種方法消毒滅菌。

A高水平消毒或滅菌B滅菌

C高水平消毒D中水平消毒

9、與黏膜或破損皮膚接觸并不進(jìn)入人體無菌組織的口腔科檢查器械屬于中度危險物品要求

A低水平消毒B滅菌

C高水平消毒D中水平消毒

10、滅菌物品的有效期一般為（）

A3天B7天

C10天D14天

11、（）主要用于污染較重，尤其是有機(jī)物污染、物品結(jié)構(gòu)復(fù)雜、表面不光滑的物品的清洗。

A含氯消毒劑B酶

C過氧乙酸D戊二醛

12、隔離預(yù)防的目的是防止微生物在（）中播散，防止和限制傳染因子直接或間接地傳播給易感者。

A病人與病人B病人與工作人員

C 病人與媒介D病人、工作人員與媒介

13、消毒滅菌效果監(jiān)測包括（）

A工藝監(jiān)測B化學(xué)監(jiān)測

C生物監(jiān)測D以上都是

14、用平板暴露法對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空氣進(jìn)行消毒效果監(jiān)測時，室內(nèi)面積小于或等于30平方米的應(yīng)當(dāng)布（）個采樣點(diǎn)。

A1B2

C3D515、醫(yī)務(wù)人員工作中不慎被污染銳利器械損傷首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理？（）

A擠壓B沖洗

C消毒D注射免疫劑

一、簡答題（每題10分，共30分）

1、簡述醫(yī)療器械消毒滅菌方法的選擇原則。

2、簡述基于傳播途徑的隔離預(yù)防措施。

3、以口腔診療器械為例簡述消毒與滅菌效果監(jiān)測的頻次要求。

2014年第二季度傳染病及醫(yī)院感染考試題

一、是非題：

1、√

2、√

3、√4、×

5、√

6、√

7、×

8、√

9、×10、√

二、填空題：

1、病原微生物

2、消毒與滅菌

3、消毒

4、檢查驗(yàn)收

5、治療效果

6、備案憑證或衛(wèi)生許可批件

7、一次性使用醫(yī)療用品

8、微生物

9、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門

10、傳播途徑11、7012、衛(wèi)生洗手13、滅菌14、1415、銳利器械

三、單選題：

1、B2、B3、D4、D5、C6、A7、C8、A9、C10、B11、B12、D13、D14、C15、B

四、簡答題：

1、答：醫(yī)療器械消毒滅菌方法的選擇應(yīng)從下列三個方面進(jìn)行綜合考慮：

（1）、根據(jù)物品污染后危險程度選擇消毒滅菌方法：

1高度危險物品必須滅菌；

2中度危險物品可以選擇高效或中效消毒方法;

3低度危險物品除特殊要求外，可用低效消毒方法。

（2）、根據(jù)物品污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒滅菌方法：

1致病性芽孢菌和真菌及抵抗力強(qiáng)，危險程度大的病毒污染的物品選用滅菌或高效消毒。

2受到致病性細(xì)菌和真菌，親水病毒，衣原體，支原體污染的物品選中效消毒法。

3對受到一般細(xì)菌及親脂病毒污染的物品選中或低效消毒法。

4殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時，應(yīng)加大消毒因子的劑量。

（3）、根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒滅菌方法：

1耐高溫、耐濕物品及器材首選壓力蒸汽滅菌；

2耐高溫、不耐濕的物品選用干熱滅菌；

3不耐熱、不耐濕和貴重物品應(yīng)選擇環(huán)氧乙烷滅菌。

4器械的浸泡滅菌選擇對金屬腐蝕性小的滅菌方法。

2.答：基于傳播途徑的隔離預(yù)防是針對有傳染性或疑有傳染性的患者或有重要流行病學(xué)意義的病原菌感染的預(yù)防，包括空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離三類。其措施有：（1）、劃分隔離區(qū)域：在隔離區(qū)域內(nèi)劃分清潔區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)。各區(qū)物品嚴(yán)格分開使用；半污染區(qū)經(jīng)常消毒保持清潔；污染區(qū)域做好隨時及終末消毒。（2）、洗手和手套：洗手包括衛(wèi)生洗手和外科洗手。接觸病人前后及接觸病人的體液分必物、排泄物、粘膜和破損的皮膚、污染的器械后必須洗手，除規(guī)范洗手外，還應(yīng)當(dāng)按規(guī)定戴手套操作，脫手套后應(yīng)當(dāng)洗手。(3)、設(shè)置隔離室，將感染者與易感者從空間上分開。設(shè)置通風(fēng)換氣及空氣消毒過濾設(shè)施。（4）、使用個人防護(hù)用品如口罩、隔離衣、面罩、護(hù)目鏡等。

3、答：（1）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進(jìn)行監(jiān)測，確保消毒、滅菌合格。消毒、滅菌效果監(jiān)測包括工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。（2）、工藝監(jiān)測包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的儀表運(yùn)行正常；預(yù)真空滅菌應(yīng)當(dāng)每日進(jìn)行一次B—D試驗(yàn)。

（3）、使用中的化學(xué)消毒劑應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行濃度和微生物污染監(jiān)測：1化學(xué)濃度監(jiān)測：對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測濃度，2%戊二醛應(yīng)當(dāng)每周監(jiān)測濃度。2生物監(jiān)測：滅菌器的運(yùn)行程序正常滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下，至少每月進(jìn)行一次生物監(jiān)測。新滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前，應(yīng)當(dāng)確定設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進(jìn)行生物監(jiān)測合格后，方可投入使用。在設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發(fā)生改變時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行滅菌效果確認(rèn)性生物監(jiān)測。3 微生物污染監(jiān)測：使用中的消毒劑每季度監(jiān)測一次，使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次。

第三篇：2014年第三季度傳染病及醫(yī)院感染考試題

2014年第三季度傳染病及醫(yī)院感染考試題

科室：姓名：得分：

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1、新修訂的《傳染病防治法》規(guī)定的法定管理傳染病有（）種

A、35B、39C、37D、402、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病()制度:

A、預(yù)檢、分診B、分診、消毒C、預(yù)檢、隔離D、消毒、隔離

3、對下列哪個傳染病，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施:（）

A、艾滋病B、脊髓灰質(zhì)炎

C、炭疽中的肺炭疽D、傷寒和副傷寒

4、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》是由下列哪個組織頒布的：（）

A、全國人大B、國務(wù)院C、衛(wèi)生部D、省人民政府

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，采取下列措施哪項(xiàng)是錯誤的：（）

A、對病人、病原攜帶者予以隔離治療

B、對疑似病人應(yīng)統(tǒng)一集中治療

C、對病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，應(yīng)指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

D、拒絕隔離治療時，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施

6、下列描述中，哪項(xiàng)是錯誤的：（）

A、傳染病人、疑似傳染病人是指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病人和疑似傳染病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人

B、病原攜帶者是指感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人

C、疫區(qū)是指病原體從傳染源向周圍播散的單個疫源地

D、自然疫源地是指某些可引起人類傳染病的病原體在自然界的野生動物中長期存在和循環(huán)的地區(qū)

7、發(fā)現(xiàn)傳染病病例和疑似病例應(yīng)向哪個部門報告：（）

A、急救中心（110）

B、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門

C、當(dāng)?shù)厝嗣裾?/p>

D、當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)

8、霍亂、艾滋病、病毒性肝炎和血吸蟲病分別屬于哪一類傳染病？()

A 甲，乙，丙，丙B 甲，甲，乙，乙

C 甲，甲，乙，丙D 甲，乙，乙，乙

9、有關(guān)重大傳染病的概念不包括（）

A 甲類傳染病B 乙類傳染病

C 罕見的或已消滅的傳染病D 新出現(xiàn)傳染病的疑似病例

10、以下()不屬于物理消毒法。

A 煮沸B 高壓蒸氣C 優(yōu)氯凈D 紫外線

二、多項(xiàng)選擇（每題3分，共15分）

1、制定《醫(yī)院感染管理辦法》的目的包括以下哪些？（）

A 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

B 有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染

C 提高醫(yī)療質(zhì)量

D 保證醫(yī)療安全

E 加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)

2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，以下哪些措施是恰當(dāng)?shù)模浚ǎ?/p>

A 隱瞞患者及其家屬

B 分析感染源、感染途徑。

C 采取有效的控制措施。

D 積極救治患者。

E 及時上報相關(guān)部門。

3、發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下哪些規(guī)定進(jìn)行報告和處理？（）

A《傳染病防治法》

B《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》

C《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》

D《消毒管理辦法》

E《職業(yè)病防治法》

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列哪些行為時應(yīng)由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，逾期不改的，給予警告并通報批評；情節(jié)嚴(yán)重的，對主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予降級或者撤職的行政處分？（）

A 未建立或落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度

B 違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范

C 未對消毒藥械相關(guān)證明進(jìn)行審核

D 發(fā)生醫(yī)院感染未及時采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)

E 未對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露提供職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)

5、醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)包括以下哪些？（）

A 制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施

B 根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見

C 研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案

D 配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見

E 以上全是

三、填空題（每題2分，共20分）的和，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

2、滅菌指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括和，也包括和真菌孢子。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體，采取相應(yīng)的。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，加強(qiáng)和耐藥菌監(jiān)測管理。

四、簡答題（每題15分，共45分）

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染管理，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理

1、密閉式保留導(dǎo)尿所致感染的危險因素有哪些？

2、醫(yī)院感染管理措施有哪些？

3、預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些？

答案：

一、單項(xiàng)選擇題

1、C2、A3、C4、B5、B6、C7、D8、D9、B10、C

二、多項(xiàng)選擇

1、ABCD2、BCDE3、AB4、ABCE5、ABCDE

三、填空題

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

2、滅菌指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。

四、簡答題

1、密閉式保留導(dǎo)尿所致感染的危險因素有哪些？

答:(1)長時間留置導(dǎo)尿。

(2)集尿袋在膀胱水平以上。

(3)集尿管的扭結(jié)。

(4)抗生素沖洗膀胱。

(5)密閉系統(tǒng)接頭的反復(fù)打開。

其中以密閉系統(tǒng)接頭的反復(fù)打開所致感染的機(jī)會最多。

2、醫(yī)院感染管理措施有哪些？

答:（1）消毒、無菌原則。(2)合理使用抗生素。(3)重點(diǎn)部門感染管理。(4)一次性使用醫(yī)療器具的管理。

（5）消毒藥械的管理。(6)污水、污物的處理。(7)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的管理。

3、預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些？

①加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。②嚴(yán)格實(shí)施隔離措施,必須進(jìn)行接觸隔離，醫(yī)生要下床邊隔離醫(yī)囑，護(hù)士在床牌上掛接觸隔離標(biāo)識。首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。③ 切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。④ 加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。衛(wèi)生潔具、醫(yī)療護(hù)理物品單獨(dú)使用。⑤ 加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用。⑥ 加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)。

第四篇：2011年第一季度醫(yī)院感染工作總結(jié)

2011年第一季度醫(yī)院感染工作總結(jié)

2011年第一季度醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年1月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，成立了醫(yī)院感染管理科,完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。

2.1月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎懲辦法。

二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面

醫(yī)院感染管理科與游仙區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測協(xié)議,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2011年4月2日, 游仙區(qū)疾病控制中心對我院手術(shù)室、供應(yīng)室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個樣品,所采樣品經(jīng)檢驗(yàn),符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率在92％以上,在今后應(yīng)監(jiān)督各科室嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程,采用正確的消毒方法,使符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率達(dá)到100％。

三、病歷監(jiān)測

2011年1-3月份感染率監(jiān)測：1-3月份共收治住院病人1292人.未發(fā)生一例感染,對全院1-3月份406例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，未發(fā)生1例感染,感染率為0。

漏報率的監(jiān)測：2011年第一季度,我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，未出現(xiàn)一例醫(yī)院感染病例漏報, 漏報率為0。

四、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計

1.根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》要求，配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。

2.在新建病房樓時，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并正付諸實(shí)施。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，同樣得到支持并正積極加以落實(shí)。

3.積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計。

4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。

五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。

1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實(shí)施，并完成對下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會。

2.重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。

3.在3月份，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查中，為我院加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度,提出了進(jìn)一步的整改意見,我科正在積極加以落實(shí)中。

六、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理

1.定期抽查重點(diǎn)科室的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與科主任或護(hù)士長溝通并督查改進(jìn)。

2.定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日。

4.通過感染管理委員會，協(xié)調(diào)制定了CSSD與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序，修訂了CSSD各區(qū)職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測

5.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染SOP,并下發(fā)到相應(yīng)科室并對照執(zhí)行。

七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

1.新職工培訓(xùn)對近三年新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%;對新入院見習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認(rèn)識;

2.采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

3.籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動。活動的主題為：“感染防控，“手”當(dāng)其。通過宣傳月活動，使大家認(rèn)識到：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的方法；樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務(wù)。

八、完善醫(yī)院感染管理考核制度

制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，完善對重點(diǎn)科室的定期院感督導(dǎo)檢查，每月到各科室進(jìn)行打分考評，做到及時發(fā)現(xiàn)問題并逐步整改。通過1-3月份的幾次檢查，發(fā)現(xiàn)院感控制重點(diǎn)科室各存在以下問題 ：

1．外科病房：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，病房環(huán)境整潔度有待提高，醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識需進(jìn)一步加強(qiáng)，空氣培養(yǎng)未做到每月一次，在收治病人時未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用的標(biāo)記等。

2．內(nèi)科病房：同外科病房。

3．婦產(chǎn)科病房：同外科病房。

4．婦產(chǎn)科產(chǎn)房：除了存在病房同樣的問題外，還存在每月無工作人員手、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測培養(yǎng)及記錄。接送病人未使用交換車。

5．供應(yīng)室：供應(yīng)室的建設(shè)及布局流程、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的配置還達(dá)不到“兩規(guī)一標(biāo)”的要求，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，滅菌效果還未進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，預(yù)蒸鍋未進(jìn)行每日一次的BD測試及登記備案，操作各流程的質(zhì)量控制體系記錄未健全，無沖眼設(shè)施、防滲漏圍裙等職業(yè)防護(hù)用品設(shè)備，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不達(dá)標(biāo)，無每月空氣培養(yǎng)、醫(yī)務(wù)人員手涂抹、滅菌物品采菌培養(yǎng)。

6．庫房：一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記賬冊信息不全，未專門設(shè)置一次性無菌醫(yī)療用品庫房，庫房管理制度和出入庫房登記制中度不健全，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不符合要求。

7．口腔科：布局不符合功能流程，無專用的器械清洗池，未配備洗消設(shè)備和速干性手消毒液，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，室內(nèi)環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達(dá)到要求，無齊全的個人防護(hù)用品，口腔科器械滅菌未達(dá)到要求，消毒鍋未做每周一次的生物學(xué)監(jiān)測，滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合WS310-2的要求，清洗時工作人員未按規(guī)范著裝，無清洗培訓(xùn)上崗證，牙片室無門，無法進(jìn)行放射防護(hù)，拖布無標(biāo)記示分開使用。

8檢驗(yàn)科：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，環(huán)境整潔度有待提高，操作臺未做到每日用消毒液擦洗，未注重手衛(wèi)生及個人防護(hù)，未備有沖眼器。

9輸血科：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，試劑許可證未建檔登記，環(huán)境清潔還未完全達(dá)到要求，儲血冰箱消毒未做到每周一次，儲血冰箱內(nèi)壁未每月進(jìn)行生物學(xué)檢測，未建立定期體檢制度，無每月空氣培養(yǎng)、物體表面涂抹、醫(yī)務(wù)人員手涂抹培養(yǎng)，拖布無標(biāo)記。

10．注射輸液室：治療車物品清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明顯，未配快速手消毒劑，未做到每日更換床單或輸液椅罩，做到有污染時隨時更換，每月空氣培養(yǎng)未做，拖布無標(biāo)記。

11手術(shù)室：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，接送病人未使用交換車，每月未做手術(shù)間、無菌物品存放間等空氣、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng)，未及時清潔消毒機(jī)濾網(wǎng)并有記錄，無麻醉劑消毒器。

游仙區(qū)第二人民醫(yī)院

2011年4月12日

第五篇：2011年第一季度醫(yī)院感染工作總結(jié)

2013年醫(yī)院感染工作總結(jié)

2013年醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年1月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組，成立了醫(yī)院感染管理科,完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。

2.1月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎懲辦法。

二、醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測方面

醫(yī)院感染管理科與疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測協(xié)議,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2011年4月2日,疾病控制中心對我院手術(shù)室、供應(yīng)室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個樣品,所采樣品經(jīng)檢驗(yàn),符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率在92％以上,在今后應(yīng)監(jiān)督各科室嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程,采用正確的消毒方法,使符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)率達(dá)到100％。

四、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計

1.根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》要求，配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。

2.在新建病房樓時，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并正付諸實(shí)施。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，同樣得到支持并正積極加以落實(shí)。

3.積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計。

4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。

五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。

1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實(shí)施，并完成對下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會。

2.重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。

3.在3月份，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查中，為我院加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度,提出了進(jìn)一步的整改意見,我科正在積極加以落實(shí)中。

六、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理

1.定期抽查重點(diǎn)科室的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動與科主任或護(hù)士長溝通并督查改進(jìn)。

2.定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日。

4.通過感染管理委員會，協(xié)調(diào)制定了CSSD與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序，修訂了CSSD各區(qū)職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測

5.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染SOP,并下發(fā)到相應(yīng)科室并對照執(zhí)行。

七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。

1.新職工培訓(xùn)對近三年新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%;對新入院見習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認(rèn)識;

2.采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

3.籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動。活動的主題為：“感染防控，“手”當(dāng)其。通過宣傳月活動，使大家認(rèn)識到：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的方法；樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務(wù)。

八、完善醫(yī)院感染管理考核制度

制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，完善對重點(diǎn)科室的定期院感督導(dǎo)檢查，每月到各科室進(jìn)行打分考評，做到及時發(fā)現(xiàn)問題并逐步整改。通過1-3月份的幾次檢查，發(fā)現(xiàn)院感控制重點(diǎn)科室各存在以下問題 ：

1．外科病房：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，病房環(huán)境整潔度有待提高，醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識需進(jìn)一步加強(qiáng)，空氣培養(yǎng)未做到每月一次，在收治病人時未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用的標(biāo)記等。

2．內(nèi)科病房：同外科病房。

3．婦產(chǎn)科病房：同外科病房。

4．婦產(chǎn)科產(chǎn)房：除了存在病房同樣的問題外，還存在每月無工作人員手、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測培養(yǎng)及記錄。接送病人未使用交換車。

5．供應(yīng)室：供應(yīng)室的建設(shè)及布局流程、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的配置還達(dá)不到“兩規(guī)一標(biāo)”的要求，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，滅菌效果還未進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，預(yù)蒸鍋未進(jìn)行每日一次的BD測試及登記備案，操作各流程的質(zhì)量控制體系記錄未健全，無沖眼設(shè)施、防滲漏圍裙等職業(yè)防護(hù)用品設(shè)備，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不達(dá)標(biāo)，無每月空氣培養(yǎng)、醫(yī)務(wù)人員手涂抹、滅菌物品采菌培養(yǎng)。

6．庫房：一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記賬冊信息不全，未專門設(shè)置一次性無菌醫(yī)療用品庫房，庫房管理制度和出入庫房登記制中度不健全，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不符合要求。

7．口腔科：布局不符合功能流程，無專用的器械清洗池，未配備洗消設(shè)備和速干性手消毒液，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，室內(nèi)環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達(dá)到要求，無齊全的個人防護(hù)用品，口腔科器械滅菌未達(dá)到要求，消毒鍋未做每周一次的生物學(xué)監(jiān)測，滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合WS310-2的要求，清洗時工作人員未按規(guī)范著裝，無清洗培訓(xùn)上崗證，牙片室無門，無法進(jìn)行放射防護(hù)，拖布無標(biāo)記示分開使用。

8檢驗(yàn)科：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，環(huán)境整潔度有待提高，操作臺未做到每日用消毒液擦洗，未注重手衛(wèi)生及個人防護(hù)，未備有沖眼器。

9輸血科：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，試劑許可證未建檔登記，環(huán)境清潔還未完全達(dá)到要求，儲血冰箱消毒未做到每周一次，儲血冰箱內(nèi)壁未每月進(jìn)行生物學(xué)檢測，未建立定期體檢制度，無每月空氣培養(yǎng)、物體表面涂抹、醫(yī)務(wù)人員手涂抹培養(yǎng)，拖布無標(biāo)記。

10．注射輸液室：治療車物品清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明顯，未配快速手消毒劑，未做到每日更換床單或輸液椅罩，做到有污染時隨時更換，每月空氣培養(yǎng)未做，拖布無標(biāo)記。

11手術(shù)室：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，接送病人未使用交換車，每月未做手術(shù)間、無菌物品存放間等空氣、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng)，未及時清潔消毒機(jī)濾網(wǎng)并有記錄，無麻醉劑消毒器。