第一篇：基層醫院疫情報告管理存在問題及對策

基層醫院疫情報告管理存在問題及對策

梅江區婦幼保健院預防保健科鄧秋紅

疫情報告是傳染病監測和管理的基礎, 是防治傳染病的重要信息。疫情報告的及時與準確, 是發揮傳染病防治效果的重要前提, 因此疫情報告在傳染病防治工作中起著至關重要的作用。近年來,隨著傳染病管理工作的不斷深化和發展, 疫情管理的內容和要求也發生了很大的變化,抓好醫療單位的疫情報告是降低漏報率的關鍵,而基層醫院在疫情報告中起重要作用。現就基層醫院疫情管理中存在問題進行探討。

1、存在問題

1.1管理措施不力。基層醫院雖然有管理制度, 疫情登記有關資料基本齊全, 有專人從事疫情管理工作,并定有相應的獎懲制度。但對基層醫院而言, 疫情報告雖是上級衛生部門年終檢查內容之一, 但由于它不能象臨床科室一樣給醫院直接帶來經濟效益,導致有些臨床醫生和科室主任不夠重視, 疫情報告獎懲制度流于形式,未與疫情報告質量考核掛鉤,對醫務人員無激勵與制約, 給疫情管理工作帶來困難。

1.2醫務人員思想不重視。部分醫務人員缺乏大衛生觀念,存在著重臨床輕預防的思想,對傳染病的疫情報告認識不到位,認為與自己的工作關聯不大,甚至有人認為登記門診日志與報告疫情是一種負擔,還有部分醫務人員對《傳染病防治法》與《實施辦法》不了解,對疫情報告范圍與時限不熟,導致漏報、遲報。

1.3門診日志、化驗登記及疫情報告卡填寫項目不全。(1)部分醫務人員門診日志缺項、漏項嚴重, 如就診、發病日期、職業、初復診或診斷等項目不填或填寫不全。(2)化驗登記本未注明化驗者性別、年齡及開單醫生名字。(3)疫情報告卡填寫不完整,出現地址、戶口填寫不全,發病日期、家長姓名、診斷依據漏填等。以上現象給疫情漏報檢查帶來不便,甚至使傳染病的疫情報告漏報調查工作無從查起。

1.4門診日志書寫不規范。主要反映在以下幾點:(1)一些門診醫生字跡繚草, 龍飛鳳舞, 根本無法辨認是何診斷。(2)初復診概念不清,認為病人只要在醫院就診過,不論何病再次就診都屬復診,故出現一些門診日志上全部都是復診的現象。(3)職業、診斷千篇一律或不規范, 如個別醫生的門診日志登記本上職業一欄全寫“無”、診斷全為“ 上感”,這些情況都給漏報檢查帶來一定困難。

1.5疫情遲報、漏報。主要原因如下:(1)醫務人員思想上不重視,門診日志登記不全。(2)將初診誤為復診。(3)有關化驗單未及時反饋給開單醫生, 或由病人自行拿走,醫生不知化驗結果,如醫生診斷為腸炎、陰道炎, 而經查化驗室登記發現應為痢疾、淋菌,則由此造成人為遲報、漏報。(4)部分醫務人員認為疑似病例未確診而不報, 從而導致遲報、漏報率增加,給疫情管理工作增加了難度。、管理對策

以上問題客觀地反映了基層醫院疫情報告管理中的薄弱環節,針對這些問題建議采取如下對策。

2.1領導重視, 提高認識。為搞好傳染病管理工作,提高疫情報告質量,各級領導要提高對疫情報告工作重要性認識, 要認識到包括疫情報告在內的傳染病防治工作是一項涉及整個社會的系統工程, 它是一個國家發展、進步、文明的體現, 它不是某個機構能夠完成的任務,各級政府強有力的組織領導,對傳染病防治的成功與否起著決定性作用。因此各部門要通力協作, 齊抓共管,醫院領導要認識到傳染病管理所產生的效益反映在整個國民經濟的順利增長和國家的公共安全, 而不是直接以經濟效益來反映。要重視醫院防保科的組織建設, 并從人、財、物各方面給予一定支持,以保證疫情工作的順利開展。2.2 在職醫務人員的普法教育，在醫護人員中加強《傳染病防治法》的學習教育，不斷增強法制觀念，提高執法的自覺性，強化預防意識，明確職責，在醫務工作中嚴格執行管理制度，操作規程，防止傳染病的醫源性感染、醫院內感染、實驗室感染以及致病性微生物的擴散。

2.3 崗前培訓 我院對每年新分配來的醫生進行傳染病管理的崗前教育，學習《傳染病防治法》及《實施辦法》的規定，學習各種規章制度傳染病報告卡的填寫要求，并定期到臨床檢查考核。2.4 加強學習,完善制度。發動醫務人員認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》和《廣西壯族自治區傳染病報告實施辦法》, 加強疫情報告知識教育,提高醫務人員疫情報告意識, 并把這種學習活動納入每年的崗前培訓, 同時完善疫情管理制度, 明確首診首科負責制, 責任到人,將疫情報告制度做為科室質量管理考核與年終考核的一項重要內容, 嚴格與獎懲制度掛鉤, 做到有章可循。

2.5 建全登記,杜絕漏報。對基層醫院疫情報告進行規范管理, 統一門診日志項目, 并提出規范化要求,建全門診日志、住院登記、化驗室登記、傳染病病例登記和疫情報告卡, 責任疫情報告人嚴格按照報告時限上報各種疫情, 采用專人負責,發現問題及時反映,堅持自查制度和獎懲制度等,提高醫務人員疫情報告工作主動性,不斷完善、增加疫情管理工作的方式方法,杜絕漏報,提高疫情管理質量。

2．6在預防保健科的督導下，檢驗科、放射科等輔助科室也更深刻了解如何發揮疫情處理中的作用，發現傳染病陽性結果，立即向送檢臨床科室發出報告；若發現甲類和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質炎陽性結果在向送檢科室發報告的同時電話報告預防保健科，為防止疫情漏報多設了一道防線，有效地提高了傳染病及時報告率和疫情處理率。

2.7加強監督, 依法管理。衛生部門嚴格依照《傳染病防治法》及《實施辦法》, 加大法制管理的力度,加強各級政府對傳染病防治工作的領導,加強對各級醫療單位傳染病報告的日常管理, 加強檢查基層醫院疫情報告的落實情況, 確保基層防保組織最基本的工作經費和主動監測工作的開展,強化監督執法力度,對疫情報告實行規范化、制度化、法制化管理, 使疫情報告管理工作邁向一個新的臺階。

強化對傳染病的管理，提高防治水平，是預防傳染病發生、傳播的有效手段。通過抓醫院傳染病報告規范化管理，建立健全傳染病疫情監控制度，及時準確地掌握各類傳染病的流行態勢，有計劃地預防、控制各種急、慢性傳染病發生和流行，將傳染病控制在一定水平和把

暴發疫情消滅在萌芽之中。

參考文獻 ［1］ 李革莉桂林市法定傳染病疫情報告管理現狀調查［J］職業與健康，2004,20(1):86～87 ［2］ 方艷,李靈輝,李東悅,等廣東省2001年法定傳染病疫情報告系統質量評估［J］華南預防醫學，2003,29(1):37～39［3］ 楊宏偉1809張法定傳染病報告卡填報時限統計分析［J］

第二篇：醫院傳染病疫情報告中存在問題及對策

醫院傳染病疫情報告中存在問題及對策

【摘要】探討傳染病疫情報告中存在的問題，及時提出改進對策，以提高傳染病疫情報告質量，防止遲報、漏報。每日收集臨床醫生上報傳染病報告卡、檢驗科異常信息登記本、門診日志，進行仔細核查，發現傳染病患者信息登記與疫情報告卡存在較多的質量問題，嚴重影響了專職人員網報時效，甚至有遲報、漏報現象。必須加強核查和采用多渠道培訓，提高傳染病疫情報告工作的質量。

【關鍵詞】醫院傳染病；疫情報告；問題與對策

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0245-01

近年來，新的傳染病不斷暴發，給人類的健康造成了嚴重的危害性，并且威脅到人類的生存。通過實踐證明，高質量的傳染病疫情報告在疫情傳播的過程中具有重要的意義，必須予以高度的重視。在本文中主要通過對我院傳染病疫情報告所存在的問題進行分析，并且提出了有針對性的建議性措施進行解決，從而提高我院傳染病疫情報告的質量。傳染病疫情報告現存的問題

1.1臨床醫生缺乏足夠的法律意識和態度消極

由于患者就診人數比較多，看診時間非常緊迫，而且傳染病的診斷資料和信息填寫比較繁雜，需要花費較多時間，加上患者出現不配合提供個人信息等等各種情況，導致臨床醫生沒有采取積極的態度對待傳染病資料的填寫工作，甚至有的醫生為了避免麻煩更改為其它的疾病類型。同時，臨床醫生沒有正確的認識到傳染病資料的法律作用，缺乏正確的法律認識和足夠的法律意識，沒有認真地對待傳染病的疫情報告填寫工作。

1.2臨床醫生偏重于科研和臨床，忽視傳染病報卡

臨床醫生在帶教的過程中沒有重視關于傳染病上報知識要點，許多院內實習生和進修的醫生沒有正確認識到傳染病疫情報告的重要意義。此外，在傳染病繼續教育的活動中缺乏有效的機制對參與的臨床醫生進行約束，更多偏重于形式，同時由于宣傳力度嚴重缺乏，深度和廣度存在嚴重的不足，許多臨床醫生沒有正確了解傳染病疫情報告的法律功能，導致傳染病疫情上報工作中出現漏報錯報的情況。

1.3傳染病疫情缺乏完善的管理方式

疾控機構主要通過行政管理方式來調查處理傳染病疫情，其根據疫情的實際情況，制定行政處理方案，對被管理者進行單方面的要求，要求被管理者執行所規定的行政措施，沒有充分考慮到被管理者的執行困難和行政處理方案缺乏實際可行性。如艾滋病患者實驗室檢驗結果需要經過相當長的周期才可以得到檢測結果，但是在外地的患者難以親自到醫院獲取檢驗結果，而患者由于考慮到疾病所帶來的不良影響，不愿意提供真實的個人信息，導致傳染病疫情報告的上報工作的困難。

1.4報告方法缺乏效率

有的醫院使用傳統的方式逐級上報傳染病疫情，傳染病患者的信息從最初的階段一直傳到最高級的階段，需要經過非常復雜的過程和手續，工作量很大，時間耗費多，效率卻很低，甚至導致信息在傳輸的過程中出現部分丟失的情況。如何提高我院傳染病疫情報告的質量

2.1重視衛生監督執法體制和體系的建立與完善

在我國，衛生執法是國家權力行使的象征，通過衛生執法機構的建立，并且嚴格遵守衛生執法機構的管理原則和執法制度，對衛生執法機構各項工作進行規范的改革，從而促使我國衛生執法機構更好地適應我國社會主義社會發展的需求。加強對傳染病疫情的調查力度，并且嚴格對待傳染疫情報告工作，對衛生監督人員進行更加強化的教育，促進衛生執法的綜合素質提高，避免執法出現主觀隨意性，務必在整個國家形成具有統一性的衛生管理體系。

2.2加強傳染病疫情宣傳教育的力度

重視醫護人員的關于傳染病健康教育的培訓工作，定期進行健康教育，務必讓醫護人員都認識和掌握正確的傳染病預防和控制的方法，尤其是新進的醫生、實習生、進修生等等，通過定期傳染病疫情健康教育的培訓，提高法律意識，增強傳染病疫情報告認真對待的自覺主動型，必須避免法定傳染病上報出現漏報的情況。此外，對全社會人群加強關于傳染病防治知識的宣傳，提高全民對傳染病的防控意識和知識水平，全面觀察落實傳染病預防和控制的制度。與此同時還需要加大傳染病疫情防治工作的監督力度，建立完善獎懲機制。

2.3加強法制教育，提高醫護人員的法律意識

必須對所有的醫護人員進行有針對性的法律知識培訓，提高醫護人員的法律意識，增強醫護人員對法律的重視，通過豐富多樣的方式進行關于傳染病法律法規知識的培訓，并且實行學分制度加以約束，提高醫護人員對傳染病知識的關注度，倡導醫護人員學習法律，依法辦事，提高報告工作的主動性與準確性。

2.4重視特殊傳染疾病的追蹤工作和轉診工作的落實

首先，建立關于結核病患者的轉診和追蹤機制。市衛生局通過相關的文件來對當地的特殊傳染疾病病患者的轉診工作與追蹤工作進行嚴格的規范，要求各個單位必須重視關于傳染病的疫情報告，統一采用三聯單來對轉診和追蹤的病患者進行登記。在藥物發放方面，實行嚴格的審批方法制度，規定只有經過疾控中心確診的患者患有傳染病，方可向患者發放藥物。其次，建立組織網絡實行轉診與追蹤。關于特殊傳染疾病病患者的轉診與追蹤工作，應當由專門的人員負責，針對沒有按時就診的肺結核患者，應當通過電話或者隨訪的方式來督促患者按時就診，以此方式展開追蹤。醫院特殊傳染疾病患者由其就診的醫院負責轉診工作，衛生所和鄉村醫生負責其所屬轄區的肺結核病患者的轉診與追蹤工作。同時，采用激勵措施，針對特殊傳染疾病患者轉診工作到位的工作人員、現場追蹤工作到位的工作人員。最后，強化培訓，針對各地的醫療機構工作人員進行關于特殊傳染疾病患者轉診與追蹤工作的培訓活動，提高各地醫療機構的工作技能與工作素質，讓醫務人員熟練的掌握肺結核患者轉診與追蹤工作的有效方法與程序。

綜上，傳染病疫情報告在傳染病監督和防控工作中具有著極為重要的作用，每個醫護人員必須重視傳染病疫情報告上報的準確度和及時性，提高傳染病疫情報告的真實可靠性。

參考文獻：

[1]趙艷艷，王宏進，楊欣.基層醫療機構傳染病疫情報告質量管理的問題與對策[J].安徽預防醫學雜志.2011（02）

[2]李超群，鄒陪斧，魏巍.綜合醫院傳染病疫情報告的工作探討[J].醫學信息（中旬刊）.2011（02）

[3]張翔，劉云，張衛紅.傳染病疫情報告運用醫院信息系統的探討[J].江蘇衛生事業管理.2010（06）

第三篇：]醫院傳染病疫情報告中存在問題及對策

醫院傳染病疫情報告中存在問題及對策

王亞平楊美英

出

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甚

錯

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結

病(呼市第二醫院預防保健科，內蒙古 呼和浩特 010031)[摘要]目的：了解傳染病疫情報告中存在的問題，及時提改進對策，以提高傳染病疫情報告質量，防止遲報漏報。方法：日收集臨床醫生上報傳染病報告卡、檢驗科異常信息登記本、診日志，進行仔細核查。結果：發現傳染病患者信息登記與疫報告卡存在較多的質量問題，嚴重影響了專職人員網報時效，至有遲報、漏報現象。如傳染病報告卡填寫缺項、錯項、邏輯誤、病例分類不清、診斷不明、字跡潦草等；門診日志、入出登記不規范；首診、首接醫生法律意識淡薄導致遲報、漏報。論：經過嚴格核查、每月考核扣分、多渠道培訓，提高了傳染疫情報告工作的質量。

[關鍵詞]：疫情報告；存在問題；對策

[中圖分類號]:R181.8[文獻標識碼]A

傳染病疫情報告的及時、準確是保證疫情報告質量的重要環節，是評價傳染病管理水平的標志。醫院疫情管理是一個國家疫情管理工作的基礎，是一個地區疫情管理的子系統，它的質量好壞直接影響一個地區傳染病的預防及控制成效[1]。現就我院傳染病報告中存在問題進行分析及提出相應對策匯報如下。1 傳染病疫情報告中常遇到的問題

1.1字跡潦草 包括病人姓名、地址、醫生簽名等字跡潦草不清楚，給核查、網報者帶來非常大的困惑。

1.2資料不完整 包括漏填寫病人年齡、性別、發病日期、就診日期、地址欠詳細或無地址，無聯系方式，14歲以下患者無家長姓名等不符合傳染病報告卡填寫規范。

1.3首診首接不負責 無法律意識，出現遲報或漏報現象。

1.4初、復診不明確 傳染病信息登記本上未注明本次就診是否屬初診病人。

1.5病例分類不打勾或錯誤打勾 臨床診斷、實驗室診斷出現錯誤。

1.6報告卡交接失誤 科室無嚴格的報卡制度而造成個別卡有遺失，或字跡不清等原因退回重寫后，未及 1

時送回上報。對策

2.1健全管理組織，嚴格落實規章制度

醫院成立管理小組，建立疫情報告管理網絡。制定各級相關人員職責及疫情報告管理制度并認真按制度落實，專人負責每天檢查全院住院及門診傳染病報告質量，發現問題及時解決。

2.2加強傳染病報告的法律意識教育

疫情報告是防疫工作的基礎和依據[2]。對醫務人員要多次進行《中華人民共和國傳染病防治法》的法律知識教育，對新上崗醫生進行上崗前培訓，學習傳染病防治的相關知識，并提高對疫情報告的認識，從而能夠及時準確上報。

2.3提高首診醫生責任心

非典的流行，給了我們極大的教訓。傳染病在醫院內擴散，如沒有病人個人詳細信息記錄，疾控流調、疾病控制是無法進行的。確保門診初始病人信息完整登記，醫生的法律意識、責任心是非常重要的。要認真登記病人基本的、準確的、詳細的信息資料，并注明“初診”，及時上報傳染病報告卡，網報人員錄入才有時效，疾控流調才能找到病人。

2.4確保疫情報告卡填寫質量

要求各科室質控員每天認真檢查報告卡的填寫項目是否完整，凡有漏項或字跡不清者，及時督促相關人員糾正，直至填寫合格為止。

2.5建立嚴格的績效考核制度

在疫情報告管理中引入績效考核機制，把疫情報告、門診日志填寫質量與經濟掛鉤，確保疫情報告質量，切實執行首診、首接醫生負責制，發現問題及時督促整改。認真執行考核管理制度，檢查中如發現缺項的扣1分，邏輯錯誤扣1分，遲報1例2分，漏報1例扣除3分，并加強傳染病疫情報告的監控管理，有針對性地采取措施。

2.6保持手工填報、專人收集的傳統方式

預防保健科科專人每天定期收集、核查、整理并錄入《傳染病報告卡》，及時向國家CDC直報，以保證數據以及統計的完整性與準確性。討論

理

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軟報份重樣患就確證通病，我院使用的是國家CDC開發的網絡直報系統管件，凡發現傳染病或疑似傳染病時通過網絡直接，對疫情數據進行科學化的管理。另外，病歷象證一樣，從人一出生起就有一個自己的編號，不復，不予更改，對初發病已報疫情者均于提示，病人每次就診時可明確傳染病是否為初發病，同者姓名準確，避免了因姓名登記不準或在各家醫診以及多次就診而造成的重復報卡，為上級部門掌握疫情信息，提供更完善更科學的數據保障[3],疫情報告的準確性和及時性。經過核查、存在問報、多渠道培訓、考核扣分等管理手段，我院傳疫情報告質量明顯提高，網報人員提高了網報時為疾病的預防與控制提供了可靠的病人信息。

[參考文獻]

[1]衍濤.造應傳染病的發展新形勢建中華醫院

管理雜志，1998，14（3）：131.[2]曹洪濤.軍隊醫院的傳染病疫情報醫學管理

雜志，2001，8（4）：298-299.[3]潘森.綜合醫院疫情報告管理工作防醫學雜志，2003，14（1）：59.[作者簡介]王亞平（1966-），女，內

師。

電話：***

郵箱：yinguofeng22@yahoo.com.cn 設傳染病醫院[J].告管理[J].解放軍 的思考[J].湖北預 蒙古呼和浩特市人。主管護

第四篇：基層醫院中藥房管理存在的問題及改進對策

基層醫院中藥房管理存在的問題及改進對策

【摘要】在新時代背景下，國家越來越注重醫療衛生方面的建設。中藥房醫學作為我國醫學中的獨有特色，越來越受到國家的重視。因此，對其的管理模式進行創新在新的時期有了新的現實意義。本文著重對現基層醫院中藥房管理模式進行深刻探討，分析其在現階段存在的問題，并根據問題提出相應的解決方案，為我國基層醫院更好的建設提出中肯建議，推動我國醫療事業的發展。

【關鍵詞】基層醫院中藥房管理現狀改進方案

引言

中藥是我國醫學中獨有的醫學特色，而中藥房在醫院中的地位也十分重要。中藥房作為醫院的服務窗口形象代表，其服務的水平以及是否受人民滿意直接對中醫的治療效果產生重要的影響。但在現階段，對中藥房的管理還存在不足。對中藥房管理進行分析與研究，進而提高基層醫院的整體服務水平，最終促進我國的醫療事業更加輝煌。

對中藥房管理的現狀分析

1.1 設備不先進

由于基層醫院受資金方面的影響，對中醫藥所需要的硬件設備投入較少。中醫房較醫院其它部門來說規模較小，且其存儲藥物的倉庫也相對較小，常用或常備的藥味主要是以臨床醫生為主。因此，如若在臨床中發生一些突發事件，醫院沒有較為充分的準備，就不能做到較好的應對，為醫院、患者帶來影響。

此外，中藥房的溫度調控設備、濕度調控設備以及冷藏方面的設備還存在許多不足，不能使需要冷藏保存的藥品或者是要干燥保存的藥品處于較好的保存環境中。而存放藥品的地方多為木柜或其他木制品，容易受潮，防鼠、防蟲的效果也不理想，會經常性的發生藥片被鼠咬的現象，使藥品質量受影響[1]。

1.2 質量檢測技術存在缺陷

基層醫院中藥房管理時，缺少必要的相關設備對中藥片進行質量檢測，目前，中藥片在進行質量檢測時，主要是在信譽度較高的企業進行原材料的購買活動，并由中藥醫師通過以往的實踐經驗對中藥片進行質量判斷。但此種檢測方法由于是通過人工判斷，在醫師當天狀態不佳或者其他客觀因素的影響下，對藥片的成色、氣味的判斷可能有所欠缺，易導致質量不合格的藥品通過了檢測，并投入使用，使得在實際用藥時出現問題。且企業生產藥品時可能會存在缺漏現象，藥品購置過多也會產生存放過久藥效流失的現象。

1.3 書寫處方較隨意

在醫院的中藥醫師對患者進行診療時，部分醫師為患者開具中藥處方時，書寫不完善。中藥的藥劑分量在實際使用中有嚴格的規定，稍有部分劑量使用不對，可能導致整體藥方煎煮后得不到相應的治療效果，甚至可能起到反作用。目前基層醫院中藥醫師在開具處方時，存在藥劑分量沒有書寫清楚，或者涂改現象嚴重的情況，這使得患者或醫護人員在按照處方煎藥時，無法把握藥品添加的具體劑量，需要反復確認，浪費了時間，降低了工作效率[2]。

1.4 相關工作人員的專業水平有待加強

在基層醫院招收工作人員時，大多是從高職院校、專科院校畢業的應屆生，部分人員不具有相關的專業技術水平，且醫療實踐經驗過少。此類人員在開具醫藥處方時，劑量無法掌握準確，易導致醫療事故的發生。其專業技能水平不高，嚴重影響了基層醫院中醫治療的總體水平，為基層醫院中醫部門做好增添了難度。基層醫院在管理中藥房時應采取的措施

2.1 引進新型設備及技術

政府及相關部門必須對基層醫院多加重視，基層醫院中藥房在工作及管理的過程中，要與時俱進，不斷引入新型設備，醫院對其應加大資金投入，將相關醫療設施儲備完善，增加對各種病癥進行治療所需的藥品儲備。醫院在對中藥片進行檢測時，也不能僅僅依靠中藥醫師根據過往實踐經驗對其人工檢查，應增加相應的新型藥片質量檢測設備及相關技術，嚴格對中藥片進行把關，保證每一粒投入實際應用的藥片質量是合格的[3]。

2.2 藥品進項與信譽度高的企業合作

基層醫院在藥品進購時，應采取穩妥的方式，更改與某一企業實行長期合作的方式，將藥品質量從進購環節開始提升。保證每一次藥品進行進購時，都是從質量達標的企業進行購買，或者對藥品進購方案進行合理制定，通過實地調查，了解具體藥品是哪一家企業質量優良，將不同藥品進購進行合理分類，從不同企業進行購買。

2.3 對藥品進行定期檢查

由于基層醫院中藥房在藥品進項時，需要考慮藥品儲備，但得相關病癥的患者數量具有不確定性，可能導致某一藥品根據前段時間相關情況進行儲備后，實際患者數量下降，藥品使用不多，一段時間后導致部分藥品放置過久，藥效流失或過期。醫院中藥房要定期對其儲備的藥品進行檢查，檢測儲備藥品是否還在使用期內，并將藥效流失的藥品進行分類處理，并將某一部分放置環境特殊的藥品進行相關處理，保證藥房藥品質量在一定水平。

2.4 對在崗醫師進行培訓

目前基層醫院中藥醫師的專業技能水平有所不足，醫院應集中組織對其進行在崗培訓，通過培訓加強現有醫師的專業水平以及為患者服務的意識，杜絕現有醫師查看病癥后開具處方書寫隨意的情況，嚴格規范其處方書寫，提高其工作質量，提升工作效率，有耐心、有成效的為患者服務。

2.5 建立完善監督措施

基層醫院應對其中藥房管理進行監督，建立完備的人員管理監督體制、藥品質量監督體制、工作情況監督體制等，從各個方面對中藥房管理進行嚴密監督。建立醫師工作責任制，通過對每一個患者實施治療后情況的調查反饋，為醫師工作評定相關等級，此等級與工資掛鉤，保證醫師為每一位患者實行有針對性的、具體的診斷處理。醫院也應從藥品質量入手，對與其相關的各個方面進行監督管理，保證藥品從進購到出售使用的過程中合法、有效，避免各種醫療事故的發生。

結束語

基層醫院中藥房管理是其管理的重要部分，醫院對其加強管理，要解決的問題有關于中藥房工作的方方面面。良好的中藥房管理可以促進中藥房整體工作效率的提升，為醫院患者提供更為優質的服務。筆者希望通過本文對基層醫院中藥房在實際工作中出現的問題進行分析，并列舉出解決的方式，能夠為基層醫院中藥房加強管理提供助力。

參考文獻

[1]徐廣俠.提高中藥房管理和服務質量的措施探討[J].中國醫藥指南，2014，02（30）：397-398.[2]徐廣俠.醫院中藥房未來發展方向探討[J].中國醫藥指南，2014，01（32）：279-280.[3]蘭巨輝.基層醫院臨床輸血管理存在的問題和對策[J].疾病監測與控制，2015，05（02）：123-124.

第五篇：當前基層干部隊伍管理存在問題及對策

當前基層干部隊伍管理存在問題及對策

基層干部是消防部隊各項工作一線落實的直接領導、指揮、組織和執行者，是消防部隊建設的關鍵環節，對部隊的建設和發展起著決定性作用，基層干部隊伍的能力、工作責任心直接影響消防事業的建設和發展。如何抓好基層干部隊伍的管理，提高干部隊伍的綜合素質，充分調動每一名干部的工作熱情，增強干部的責任感，是當前消防部隊加強和改進基層領導班子和干部隊伍建設亟需解決的問題。

一、基層干部隊伍管理存在的主要問題

（一）隊伍管理瞻前顧后，導致威力不大。黨管干部缺乏力度，特別是基層黨組織對本單位干部的管理完全依靠于支隊級黨委，甚至個別基層黨委正副書記在干部管理中瞻前顧后，既不愿管理也不敢管理，推卸責任，生怕引火燒傷自身。一是自身不硬，管理上底氣不足。有的領導干部自己組織能力和管理能力不強，又不善于學習研究和虛心求教，對部隊新形勢下出現的新情況新問題感到千頭萬緒，無從下手，想管管不好，甚至覺得不管不亂，越管越亂，不敢嚴管，致使我們有的單位班子沒有凝聚力，官兵人心渙散；也有少數領導干部不但管不好別人還管不好自己，甚至帶著下屬整天忙于社會交際和應酬，自身不正，威信不高，因而在管理上底氣不足，導致對下屬干部不敢管、不會管現象。二是不愿較真，管理上硬氣不夠。一方面是長期受社會負面影響，導致部分干部價值觀發生蛻變，面對繁重的工作壓力、嚴峻的執法環境、巨大的職業風險等因素，一些干部對消防職業產生倦怠心理，造成職業認同感和歸屬感降低；另一方面由于消防職業的不穩定性，面對轉業地方再就業等現實問題，導致官兵“臨時”思想存在，缺乏事業的認同感和歸屬感，大

多干部為自己的后路擔憂，部分管理干部不謀事業謀“出路”，認為自己也是部隊的“過客”，轉業退役了抬頭不見低頭見，不是同事卻是人脈，在管理上不愿較真。三是不敢批評，管理上銳氣不多。在部隊管理教育中，“情”和“理”結合不夠，重“情”輕“理”，一些干部在管理上遇到問題，回避繞道走，不敢批評，存在“批評上級怕穿小鞋，批評同級怕難搭擋，批評下級怕傷感情”的錯誤思想，怕丟榮譽、丟選票，對下級管理講哥們義氣，和氣過盛而銳氣缺少，講一團和氣甚至放棄原則，精力投放在謀“人”上，而對謀事謀管卻浮于表面。

（二）思想教育隔靴搔癢，導致張力不強。受到社會大氣候的影響，傳統的教育方式方法使部分干部對教育不感興趣，只是當作一項任務來完成，教育沒有入腦入心，從而導致思想政治工作弱化，教育作用弱化。一是內容多雜。在當前的部隊管理教育中，不僅有傳統的“四個教育”，而且還有大量的階段性教育、專項教育、道德法紀教育等等，再加上日常的業務工作和隊伍管理，內容包羅萬象，說教多于引導，使各級干部疲于應付，把教育當負擔，抓教育求形式，在思想政治教育上，做表面文章，應付了事。二是方法滯后。部隊的思想政治教育主要由本單位政工干部組織實施，干部與干部之間文化程度、社會見識等方面相差無幾，從而使受教育的干部覺得學不到東西，對教育不感興趣，加上一些政工干部開展政治教育、做思想工作缺乏經驗，方式方法簡單，很難收到實際效果。三是流于形式。特別是基層黨組織，把思想教育的重心主要放在士兵身上，而對干部的教育存在不管不問，普遍存在把思想政治教育當成“抄筆記”任務來完成，用來應付檢查，表面工作多，實際教育少，單位領導和干部業務交流的多，思想交流得少。

（三）獎勵懲處舉重若輕，導致動力不足。一是受人為主觀因素的影響，執行力度偏軟。在各項績效考核中，考核和被考人員都不愿得罪人、惹麻煩，奉行“好人主義”、“平均主義”，加扣分憑主觀印象，對業績突出者不多獎，對碌碌無為者不多罰，在一定程度上挫傷了部分干部的積極性；二是受制度不完善的影響，執行效果有失公允。干部素質能力不同，責任分工也有多有少、工作任務有重有輕。各單位在分配任務中普遍存在“能者多勞”，而完成工作中往往會出現干得多失誤多、受到的批評多、壓力大，不干或少干的反而出現錯誤的機會少，自然受到的批評少，從而不利于調動工作積極性。

(四)績效評價顧此失彼，導致壓力不夠。干部考評標準本身存在一定的難操作性。一是標準相對較“粗”。從機關干部到基層干部，沒有區分防火干部與戰訓干部、一般干部與領導干部以及工作職責與工作目標的不同，存在“一把尺子”量到底問題。二是標準相對較“偏”。干部考評突出了對日常管理的“原則”性考評，但與業務工作、與完成階段性工作任務結合不夠緊密，難以真實應證核心履職情況。三是標準相對較“虛”。一些考評的標準看似很具體，但具體怎樣去“量”，沒有“量”的具體辦法，似乎干部民主測評成了干部考評的“唯一”定性依據，甚至出現工作任務越重付出越多的干部績效考評結果卻越差的倒掛現象，造成部分分值失實，達不到真正競爭激勵的目的。

二、存在問題的主要原因

(一)事多人少競爭乏力致使基層領導不敢管。干部數量與繁重的工作任務要求之間的矛盾日益突出。就臺州而言，火災高發，消防部隊的防火監督和滅火救援任務異常繁重，高居全省前列，但干部數量十分有限，基層干部普遍存在身兼數職，一個蘿卜一個坑，加

上上級任務下達頻繁，壓力責任傳遞層層加碼。作為基層管理者的大隊領導為了交差，只能委曲求全，有的甚至討好部屬抓緊完成應付了事，導致在隊伍管理中，既怕挫傷下屬干部工作積極性，又不敢狠抓督促落實，導致不敢管不愿管。

（二）軍地反差缺乏引力致使基層干部管不住。隨著改革開放的不斷深入，經濟成分和經濟利益多樣化、社會生活方式多樣化、社會組織形式多樣化、就業崗位和就業方式多樣化日趨明顯，加上消防部隊是地方性部隊，社會接觸較多，這無疑會對在職干部造成很大影響，特別是在民營經濟主導的臺州、溫州，各種社會利益的獲得方式直接對干部的價值觀、消費觀帶來沖擊。這些現實的問題必然會使部分干部的思想問題增多，給干部的教育管理增加了不穩定的因素和難度，導致干部教育管理的實效性不強。

（三）拔苗助長缺乏能力致使基層干部不會管。當前基層管理干部的中堅力量已經迅速從傳統的部隊生長干部轉向地方征召的大學生和80甚至90后，加上近年消防隊站和編制的極速調整擴張，很多基層單位管理干部捉襟見肘，無米下鍋，加上傳幫帶缺少，對一些入警大學生干部的培養上，部分單位存在著重速成輕基礎、重單項輕復合、重使用輕培養等脫離實際、違背規律、急于求成的問題。有些領導只看到特長忽視了不足，只求用得“順手”，因而出現了從事技術工作的多、借用調入機關的多、被臨時抽調幫助工作的多等“三多”現象，但當這些大學生干部一旦走上中隊、大隊主官崗位后，“不會管不敢管”的先天性不足將難以“補課”。

（四）精力外移問效不力致使基層干部不想管。盡管多數干部以部隊建設大局為重，正確對待個人和家庭的實際困難，但因子女入學、家屬就業、轉業安置、贍養父母、照顧

家庭等眾多實際問題，終究會對干部隊伍的穩定產生不可忽視的影響。此外，有些走上基層領導崗位的干部考慮到將來還要面臨第二次就業，怕轉業到地方找不到適合自己的工作，于是業余時間忙于交往應酬，急于為自己轉業鋪好“后路”，導致干部工作精力外移，在其位、不謀其政，對本單位干部缺乏監管，對工作的落實缺乏問效。

三、解決問題的對策

（一）要縮上擴下形成干部有形競爭壓力。增加部隊底層干部基數，把有限的干部警力投放最底層最基層，擴大底座干部警力，做大基礎、做精上層，在干部培養上形成“金字塔”，盡量讓塔尖塔身和塔底形成足夠的梯次比例，對一些特殊專業崗位人才可以打破框框，采取向社會直接聘任或者征召辦法解決，有計劃有方向的培養一批專業骨干、崗位能手，堅持“干工作看干部、用干部看工作”和“晉升憑實績、競爭靠努力”的用人導向，真正體現“能者上、平者讓、庸者下”的良好競爭體系，使基層干部人人有壓力，努力有目標。

（二）要營造環境激發干部成長發展動力。隨著知識經濟、信息時代的到來，培養高素質人才已成為消防部隊最為迫切的任務，學習獲取知識、充實提高自己已成為廣大官兵的熱切追求。因此，強化動力效應，既是時代發展的潮流，又是部隊干部成長所必須。一是樹立求知導向。終身教育是培養干部人才的大勢所趨。作為對基層干部才能的肯定和績效的褒獎，就要完善干部在職學習措施，為干部在職自學、專業進修提供必要條件，并把在職學習的成績、提升學歷的層次，與干部晉職、調級等掛鉤。采取優者優先送學政策，挑選優秀干部進校培訓深造、攻讀學位等，以此激發干部源動力。二是確立人才導向。人

力作為特殊資源，人才投資是效益最好的投資。我國的消防人才培養工作起步一直低水平，尤其是基層管理干部大都土生土長，缺少專門投入培養，造成基層人才緊缺有其歷史必然性。現實和可能的選擇是：在有限的部隊經費總投入中堅持人才投資優先，加大教育訓練經費的投入；各支隊可從訓練費、政工費、機動費中，按一定比例拿出部分資金，逐年滾動投入到基層人才培養之中，舍得把錢花在開發人才資源“刀刃工程”上。甚至建立專門人才基金，專門獎勵那些在科技練兵、從事特殊任務中做出突出貢獻的基層人才，通過滿足他們渴求新知識的愿望不斷提高他們的才智層次。以此作為激發干部成長進取的動力。三是端正用人導向。好的制度可以讓壞人變好人，壞的制度可以將好人變成壞人。好的用人機制就是干部成長干事的加油機。要形成選優送學和德才用人的良性循環，建立和完善職務晉升與人才選拔相合的制度，堅持主要以德優和智能作為基層干部晉職、晉銜、晉級的基本依據。對品德優秀、學歷較高、才能出眾、實績突出的切實“高看一眼”，每年應有確定一定比例指標提前晉升；對學歷較低、能力一般、工作平庸的就要“另眼看待”，每年確定一定比例指標后晉或不晉；對那些在基層苦干、干出實績和對部隊建設做出重大貢獻者就要“特殊優待”，從而端正用人導向，引導人才向基層。

（三）要完善機制改進提升干部培訓效能。針對當前我省基層人少事多，整治火患任務繁重，火災形勢嚴峻的現實，應該突破常規思維，轉變當前這種一味追求培訓頻次和數量，耗費大量警力財力培訓效益卻十分低下的培訓方式，主動眼睛向下，對接基層，借鑒近年來在培訓入警大學生干部的做法，采用在崗實踐、跟班作業、邊做邊學、邊訓邊帶的方法實地實崗實干實訓，結合必要的適當的定向專業集訓，實現培訓的多條腿重實效，既達到培訓目的，又更好地讓基層干部騰出時間，融入到崗位實踐當中，快速地滿足上崗工

作需要。定向培訓主要抓好“三個培訓”：一是短期脫產輪訓。每年組織連、排職干部集訓和學員干部、新任職干部上崗前培訓，集中學習基礎理論、熟悉職責，傳授基本工作方法，使之勝任本職工作。二是雙向掛職跟訓。適時安排支隊機關干部到基層多崗位鍛煉，安排有一定培養潛力、基本素質過硬的基層干部到支隊機關掛職鍛煉，安排中隊新生長的大學生入警干部參與大隊防火工作；適時安排無中隊主官經歷的正連職以上干部到基層中隊掛職鍛煉。三是本職崗位自訓。按照“干什么、學什么、缺什么、補什么”的原則，積極鼓勵干部立足本職崗位自學自訓，鼓勵干部在職邊工作邊學習，在干部中形成刻苦鉆研本職，努力提高自身素質的濃厚氛圍，以彌補干部知識面窄、業務不專、理性思維欠缺等不足。

（四）要剛性獎懲激勵推動干部科學考評。要緊緊圍繞獎優罰劣、獎勤罰懶，把考評結果作為干部任用、立功受獎、列入后備干部、選送參加晉升培訓等的重要依據。一是獎勵跟上。考評成績名列前茅的班子，由黨委通報表彰，并按照評定結果和確定的范圍，由高分到低分排名，以此作為“一對好主官”和優秀干部的主要依據；對考評成績名列前茅或被評為優秀等次的干部，黨委優先考慮立功受獎、提拔晉升。二是處罰跟上。考評成績排名靠后的班子，視情采取組織措施予以重點幫教、限期整改；對考評排名靠后的干部，則采取扣發獎勵工資、實施誡勉談話、離崗培訓、調整安排、改任下級職務、免職或撤銷領導職務等措施，堅持做到一個標準，一視同仁。三是幫帶跟上。獎懲目的是懲惡揚善，激發先進，鞭策后進。但更重要的是要發揚部隊傳統的以老帶新傳幫帶做法，通過繼承傳統中沉淀下來的好做法，迅速改變當前對基層年輕干部只使用不幫帶，只派工不出活，只壓任務不教方法，特別是支隊級機關對基層干部只檢查不指導，只管考核結果不重過程跟蹤，只知督查扣分不解基層實情的現象，消除坐在辦公室，僅憑鍵對鍵、點對點發號施令遙控基層的做法，真正回到深入基層、真抓實干，面對面、手把手、心連心的傳統管理幫帶上來，推動基層干部作風大轉變，工作大提升，形成基層干部想作為，敢作為，有作為的良好局面。