第一篇：北京同仁醫院醫保患者住院流程及注意事項

醫保患者住院流程及注意事項

流程：

醫生開住院單→到床位管理中心登記、等床位、確定押金、→到醫保辦公室根據住院證審核病情確定醫保預付金、蓋醫保章→到住院處辦理住院手續，辦理住院的同時一定要出示醫保證件： 一般醫保患者為藍色“醫療保險手冊”；離休干部為紅色“離休干部就醫手冊”； 醫照人員為綠色豎版朔封“醫療照顧人員就醫憑證”；學生為綠色“北京市學生兒童大病醫療保險手冊”；老年人為棕色“北京市城鎮老年人大病醫療保險手冊”；農民工為白色“農民工住院就醫卡”；生育保險的證件為紅色豎版“生育服務證”；工傷保險的證件為棕色豎版“工傷證”城鎮無業人員證件為紅色“無業居民大病醫療保險手冊” →在住院處外掛機登記并判斷是否享受醫保→兌換飯卡→進入病房。

注意事項：

(一)患者住院當日，一定要帶齊相關醫保證件和住院預付金額。

(二)如果入院當日不能提供醫保證件，應全額交住院押金，出院時與住院處全額結帳。患者憑結算后的住院清單和出院收據、交單位報所在區縣的社保所進行手工結算。

(三)辦理住院手續時，各種醫保證件交住院處保管，一律不得外借。待住院費用結清后，醫保手冊由住院處歸還患者本人。

(四)住院期間醫保患者未經主管醫生允許擅自到門診發生的檢查、治療費用、和擅自到外院住院發生的費用，造成不能在本院正常結算，其帶來的后果由患者本人自己承擔。

(五)患者出院時，醫生要開出診斷證明書，由護士交與患者，再到住院處辦理手續，因醫保辦公室相關人員要進行住院費用及項目審核，不能當日結帳，一般需要3－5天時間，請患者留下聯系電話，回家等候住院處結算通知。

(六)患者接到住院處結算通知后，帶齊住院押金收據到住院處辦理住院費用結算，對押金費用實行多退少補的原則，并請患者或家屬當日一定要詳細查看與核對住院清單，如有費用方面的疑問請及時與科室護士站、醫生或醫保辦公室進行溝通，即發現問題及時解決，不留后患。

(七)患者如果在入院前7天發生急診留觀費用、或就診當日住院前發生了門診費用，這筆費用按照醫保規定可以憑醫生開具的留觀證明在本次住院結帳后，到患者所在單位或區縣社保所按照住院比例進行手工結算報銷。

(八)住院患者是退休人員的，其補充醫療保險不在醫院進行，如有問題請患者本人與所在區縣相關部門聯系。

(九)北京市社會保障局咨詢電話：12333。

參考資料：http:///

第二篇：醫保住院患者管理制度

平涼惠君肛腸醫院醫保住院患者管理辦法

為了更好的服務于廣大參保人員，保證我院醫療保險診療工作的有序開展，根據省、市、區醫保的有關文件精神，確保醫保工作的真實性、合法性，結合我院實際情況，特成立醫保檢查組，幵制定相關管理辦法。

一、醫保檢查組成員： 組長：馬勇杰

組員：丁紅艷、姚莉、厙永順、吳丹、趙曉莉 檢查組工作職責：

1、每天按照8:30、11:40、14:30、17：00四個時間準時查房，統計醫保住院患者在床情況幵記錄，同時，病房責仸護士每天檢查醫保住院患者在床情況。

2、檢查組發現醫保住院患者不在床一次，罰責仸醫生100元，將罰款單當日報送財務。（注：上級部門檢查發現醫保住院患者不在床，一切經濟、行政處罰由科室主仸承擔。）

事、醫保住院患者管理辦法

1、醫保患者入院，即收取幵保留社保卡、身仹證復印件；要核對、驗證收治患者情況，身仹證及醫保卡是否相符。

2、對急診住院，或未帶醫保卡的患者，病區需通知患者或家屬第事天（或盡快）到住院處補刷醫保卡，更改醫保類別。

3、若發現用他人的醫保卡冒名就診的，或參保人員將本人的醫保卡轉借他人使用等違反醫保有關規定的騙保行為，立即報告醫保辦，上報所屬醫保經辦機構處理。

4、嚴栺把握入院挃針，自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、違法、醫療亊故、交通亊故、職工工傷、生育等等，不屬于醫保支付范圍的，不能以醫保類別就醫。

5、嚴栺控制參保患者的醫療費用，規范實施醫保工作。住院期間需審批和自費項目，醫生在使用前請與患者或家屬溝通記錄，以簽字為證。自費項目不得用其它項目名稱替代收費，一經發現嚴肅處理。

6、參保患者出院帶藥應當執行處方規定，一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量,慢性疾病不得超過7天。

7、嚴栺執行抗生素使用挃導原則等有關規定，實行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開人情處方、開“搭車”藥。嚴禁誤導消費、開大處方、重復檢查。如有利用參保患者的名義為自己或他人開藥、檢查治療的，經查清核實后將進行處罰，幵取消醫保處方權。

8、應嚴栺掌握出入院標準，實行宿床制。在病區一覽表上的診斷卡，分別注明病員費用性質，如：市社保、省社保、車禍等等；凡符合入院標準患者，住院期間每日24小時必須在院。

9、嚴栺按照病歷管理的有關規定，準確、完整地記錄診療過程。定期對在院患者進行查房，幵有記錄。注意加強醫保在院病員病員管理，病員外出請假不能超過兩次。若有關部門連續兩次檢查該病員未在院，即視為掛床住院。

10、患者費用必須每日記賬，按明細輸入，不得按收費大項輸入(如檢查費、治療費、材料費等)。收費項目必須與醫囑相符合，有費用發生的檢查項目，要把檢查結果附在住院病歷中，保持病案的完整，以備醫保中心的檢查。

11、材料嚴栺按照要求加價，輸入高值易耗醫用材料價栺時，應核對數據庫的材料單價，如有疑義，及時和醫保科聯系。避免產生物價爭議，影響醫院形象，導致不必要的負面影響。

12、出院后需做的各項檢查、治療，包括換藥，都不得記入患者住院費用中，這部分費用醫保中心不予支付。嚴禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。將市醫保中心及醫院醫保科審批同意后的項目表留存保管。

13、出院前，檢查患者費用是否輸入完整，核對醫療費用、審批單，查看患者有無漏費情況或多收、重復收費情況，如麻醉、手術、醫技等科室費用；

14、患者預結帳時，應核對患者的費用情況，如床位費、護理費等；出院患者對住院費用有疑問時，請認真檢查核對，須做更改的，由科室說明情況，經醫保辦審核同意后，到入出院處做更改。

15、與我院有協議的外地醫保患者，已進入醫保管理程序，也按此辦法管理。患者出院后，將全套資料帶回外地報銷。

16、住院期間患者對仸何費用提出疑問時，病房醫務人員要耐心、仔細解釋。如有不詳之處與醫保辦聯系。加強醫保知識的學習，更好地掌握醫保政策，提高服務質量。

本管理辦法最終解釋權在醫保科。以上管理辦法請各科室嚴栺執行，幵管好科室的實習醫生，如違反此管理辦法給患者帶來麻煩，由科室負責解釋處理，使醫院造成經濟損失，將由科室主仸承擔責仸。

2015

平涼惠君肛腸醫院

年7月1日

第三篇：同仁醫院普通病人住院流程

本文由:北京同仁醫院預約掛號

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普通病人住院流程

醫保病人辦理住院手續流程

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干保病人、醫療照顧人員辦理住院手續流程

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住院須知

一、需住院的患者持住院證先導床位管理中心登記、排床。

二、床位管理中心安排病床后，在住院證上寫明所住病區、床號、押金數額，并蓋章、簽字，方可到住院處辦理住院手續。

三、辦理住院手續須提供患者身份證、本市醫療保險參保人員須持患者身份證、醫保手冊。公費醫照患者須提供身份證、醫療證、就醫卡。

四、住院時須先填寫住院登記表，登記表中各項均應填全，登記時，病人信息應如實填寫，如住院登記信息與實際不符，由此產生的一切問題由患者本人承擔。

同仁醫院住院處

住院患者使用銀聯卡須知

1.住院患者進行刷卡交費時,必須使用帶有“銀聯”標志的銀行卡。

2.住院患者所持有的卡分為借記卡和信用卡兩種。若患者持有的為借記卡，您必須保證卡內有足夠的金額，以便進行業務消費。若患者持有的為借記卡，卡背面的“持有者簽名”欄中必須得有持卡人本人的簽名。

3.住院患者刷卡后，我們會請您在POS機打印出的交易憑證上簽字，若患者使用的是信用卡，則只能是持卡人本人使用，并且要保證交易憑證上的簽字與信用卡背面“持有人簽名”欄中的簽字保持一致。同時，患者需要保留好押金收據和POS機打印出的交易憑證，并請您妥善保管，在出院時帶回，不得丟失。

4.住院患者在辦理出院結算手續時，須持原卡，押金收據和POS機打印出的交易憑證方可辦理。如果您所交押金在出院結算時有剩余，只能將剩余押金退回到原卡中，不能退回到其他卡中或現金。若在住院期間您的卡丟失或者由POS機打印出的交易憑證丟失，請及時補辦，否則將影響您辦理出院手續。

5.住院患者在辦理完出院結算手續后，所退剩余押金將在一至-兩個星期內退至卡中。若您有疑問，請撥打銀行咨詢服務電話65149900。

6.根據銀行銀聯卡使用流程，使用銀聯卡交押金后住院超過30天以上如押金有剩余在辦理出院結算手續的，須進行手工結算，此項業務花費時間較長，會給您帶來不便，可根據自己的情況使用部分現金交費。

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同仁醫院住院處

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第四篇：醫保患者住院須知

醫保患者住院須知

1、參保人員住院需符合住院標準和醫療保險規定的住院病種目錄（病種目錄外疾病確

需住院的須到醫保局醫療審核處審批）。

2、參保患者入院時醫院應提示患者或其家屬出示醫保IC卡、《就醫手冊》及身份證。

如因急診、急救等原因當時未能用醫保IC卡入院，患者或其家屬應向醫院聲明其患者為參

保人員，并在3個工作日內將IC卡拿到醫院補辦醫保住院手續。如因欠費等原因IC卡封鎖

則住院費用自理。住院后三個工作日內不出示IC卡則視為放棄本次住院醫療保險待遇，發

生的費用自理。

3、因患者醫保IC卡丟失、損壞，醫院應告知患者或家屬立即持《入院通知書》、患者

身份證原件、復印件（家屬代辦還應提供代辦者身份證原件、復印件）到醫保局辦理掛失補

卡手續。自掛失之日起，在7個工作日內患者可憑掛失單復印件及補辦的IC卡辦理醫保住

院手續，從患者入院之日起按醫保處理，不得讓患者自費。因醫保局原因超過七個工作日未

能補到IC卡者，暫自費住院，治療終結后憑相關證明到醫保局審核報銷。因患者自身原因

未及時掛失補卡者，則視為放棄本次醫療保險待遇，發生的費用自理。

4、參保患者住院后要將IC卡、《就醫手冊》及身份證復印件放在醫院指定部門，出院

結算后返還本人。

5、各定點醫院不得以任何理由拒診、拒收符合住院條件的參保患者入院，或讓患者自

費入院治療。住院期間醫院不得讓參保患者到門診交款做各項檢查或取藥。

6、參保患者住院時，如果病情允許其直接住院（從門診到住院的過程中沒有危險）且

醫院住院處有空床的情況下，醫院不得讓參保患者先在急診室留診觀察后再住院。

7、醫院不得以任何理由讓不符合出院條件的參保患者出院或轉往外院治療，確須轉院的須經院醫保科同意，報市醫保局審批。如不經過醫院和醫保局同意，參保患者自行轉往外

院治療的，則第二家醫院15日內的醫療費用由患者自理，醫院遇到此類情況時需及時向醫

保中心報告。參保患者出院后因同一種疾病15日內不能重新辦理入院和家庭病床（急診、急救情況除外）。

8、參保患者住院治療不允許“掛床”（即患者辦理入院后不住在醫院，回家或上班的）。

9、參保人員IC卡、就醫手冊不得外借。如發現冒名頂替住院者，發生的費用全部自負、停止參保人員醫療保險待遇并由勞動行政部門給予經濟處罰直至追究法律責任。

10、醫保患者出院時醫院應向其提供住院費用明細，患者對費用情況有疑問時醫院應負

責解釋。

11、醫院專家認定已符合出院條件的參保患者應及時辦理出院手續，拒不出院者以后發

生的醫療費用完全自理。

第五篇：上海醫保住院報銷流程

上海醫保住院報銷流程

上海醫保報銷流程如下：

1.持《上海市醫療保險手冊》(藍本)到選定醫院或開放醫院(A類,中醫,專科等)就醫;

2,醫院根據病情需要開具住院通知書;

3,醫院確認患者單位是否足額繳費;

4,個人交納部分住院預付金,辦理住院手續;

5,根據患者病情需要填寫《特殊檢查,治療,貴重藥品審批表》(自費項目協議書);

6,辦理出院手續時,醫療與個人結清自費和自負部分金額;

7,基本醫療保險報銷金額報銷金額由醫院與區醫保中心結算.如果是市外轉診申請及住院醫療的費用報銷 情況如下：

1,所需資料：

(1)身份證或社會保障卡的原件;

(2)財政,稅務統一醫療機構住院收費收據原件;

(3)醫院電腦打印的住院費用明細清單原件;

(4)疾病診斷證明書原件;

(5)出院小結原件及復印件;

(6)《上海市參保職工市外轉診申請表》原件及復印件;

(7)如代辦則提供代辦人身份證原件.2,申請人首先按以下規定辦理申請市外轉診手續：

(1)市三級醫院副主任以上醫師提出申請,經醫務科長審核,院長簽字同意;

(2)所屬社會保險經辦機構的醫療保險待遇審核部門核準.3,申請人經批準到市外就醫診治的,其醫藥費由個人墊付,出院后憑所需資料到本市醫保經辦機構報銷.4,申請人帶齊所需資料到社保經辦機構報銷,資料齊全,符合條件的,即時辦理.5,注意事項

(1)申請市外轉診的只能到省一級定點醫院就診.(2)轉院住院時間超過60天的,須憑住院病情簡介到社保基金管理中心醫保科辦理延期手續.