第一篇：礦山事故急救知識(shí)

礦山事故急救知識(shí)

一、急救的一般原則

1、人員和應(yīng)急救援人員的安全優(yōu)先；

2、防止事故擴(kuò)大優(yōu)先；

3、保護(hù)環(huán)境優(yōu)先；

4、制定周密的事故搶救方案；

5、以搶救遇險(xiǎn)人員為主，要采取措施制止事故的進(jìn)一步擴(kuò)大，防止二次事故發(fā)生；

6、根據(jù)搶救過程了解的實(shí)際情況，隨時(shí)調(diào)整搶救方案，及時(shí)將遇險(xiǎn)人員救出，最大限度地減少事故損失；

7、建立警戒線，撤離所有無關(guān)人員，避免局面混亂；

8、注意保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)；

9、在事故現(xiàn)場(chǎng)，如發(fā)現(xiàn)大批傷員時(shí)，搶救的順序應(yīng)該是先重后輕。傷勢(shì)的分類依據(jù)及其處理原則見表1。傷勢(shì)的輕重，可通過檢查傷員的心臟跳動(dòng)、呼吸頻率和瞳光反應(yīng)等體態(tài)來判斷（見表2）。

表1傷勢(shì)分類及處理原則

表2傷勢(shì)分類及處理原則

對(duì)于遭受多出外傷或復(fù)合傷的傷員，在現(xiàn)場(chǎng)搶救的順序應(yīng)該是：

（1）將傷員盡快抬離現(xiàn)場(chǎng)。

（2）清除傷員口鼻腔中的異物，保持其呼吸道暢通。

（3）止住大出血。

（4）防止休克。

（5）處理傷口。

二、止血

止血是搶救傷員時(shí)的一項(xiàng)重要工作。失血較多的傷員表現(xiàn)為臉色蒼白，出冷汗手腳發(fā)涼和呼吸短促，常有生命危險(xiǎn)。此時(shí)必須采取適當(dāng)而有效的止血措施。各種出血類型的特征和應(yīng)采取的止血方法如表3。

表3止血類型及適用的止血方法

A、指壓止血法

指壓止血法是在傷口的上方（近心端），用姆指壓住出血的血管。此法是四肢大出血時(shí)的應(yīng)急止血措施。但是，時(shí)間不宜過長。在用此法止血的同時(shí)，還應(yīng)準(zhǔn)備隨時(shí)換用其他止血方法。

B、加壓扎止血法

這種方法可用于全身各個(gè)部位，是最常用的有效止血法。操作時(shí)，首先用已消毒的紗布或干凈的毛巾布料蓋住傷口，再用繃帶、三角巾或布帶加壓纏緊，并將肢體抬高，也可在肢體的彎曲部位加墊，然后再用繃帶纏緊。

C、止血帶止血法

這種方法是利用止血帶將血管壓住，達(dá)到止血目的的方法。可用于四肢大出血。通常使用橡皮止血帶，也可用大三角巾、繃帶、手帕、布腰帶等代替。但不能使用電線或繩索。利用止血帶止血時(shí)，要注意下列事項(xiàng)：

（1）每隔30～60min要放松一次止血帶，如傷口仍在出血，可壓迫傷口，過3～5min后，再將止血帶重新縛好。采取這樣措施是為了防止肢體缺血壞死。

（2）上止血帶后要設(shè)立標(biāo)記，標(biāo)記上注明上止血帶時(shí)間，以便及時(shí)放松止血帶。

（3）受嚴(yán)重?cái)D壓的肢體，當(dāng)其嚴(yán)重缺血時(shí)，不能上止血帶。

（4）上止血帶前，必須先在該處襯以繃帶、布?jí)K等較柔軟的物品，或?qū)⒅寡獛Ы壴谝路饷妫悦鈸p傷皮下神經(jīng)。

三、機(jī)械性外傷的急救

A、機(jī)械性外傷分類

（1）閉合性損傷，如扭傷、擠傷、壓傷、震蕩傷等。

（2）開放性損傷，如擦傷、刺傷、切傷、裂傷和肢體（指）斷離傷等。

對(duì)于遭受機(jī)械性外傷的傷員，如有多處外傷或復(fù)合傷時(shí)，首先要采取措施，使傷員的呼吸道暢通，止住大出血和防止休克，然后處理骨折，其次才能進(jìn)行一般傷口的處置和組織轉(zhuǎn)送護(hù)理。

B、常見機(jī)械性外傷的急救原則

（1）創(chuàng)傷性休克。人受到強(qiáng)烈襲擊后，身體各部臟器和組織的細(xì)胞常因供血不足而缺氧，出現(xiàn)低血壓、脈博快、四肢發(fā)涼、呼吸淺快、尿量減少和意識(shí)障礙等癥狀。這種情況常是傷員早期死亡的原因之一。對(duì)這樣的傷員，緊急處置要點(diǎn)是：

①保持安靜。

②體位平臥，或使頭、腳和腿抬高30度，以增加回流到心臟的血量。

③保持呼吸道暢通，防止呼吸及循環(huán)衰竭。

④止血、包扎傷口。

（2）顱腦傷

①及時(shí)包扎傷口，如腦組織膨出時(shí)，應(yīng)在其附近用紗布圍好或用搪瓷碗將該處扣住后，再包扎固定。

②使傷員在擔(dān)架上置側(cè)臥位，頭部要作衣物擋住，以防轉(zhuǎn)運(yùn)途中受到震蕩。③對(duì)于舌根后墜的傷員，應(yīng)盡快在其口腔中放入咽導(dǎo)管時(shí)，將舌拉出并用安全別針將之固定。

（3）勁部傷。人的勁部分布著重要血管、神經(jīng)、氣管、勁椎和甲狀腺。勁部外傷直接危害著人的生命安全。

勁部血管受到損傷時(shí)，常呈噴射狀向外涌出大量鮮血，靜脈損傷時(shí)，除大量出血外，還可能因血管內(nèi)進(jìn)入空氣而引起空氣栓塞，呼吸困難，導(dǎo)致傷員很快死亡。如勁部神經(jīng)受到損傷，傷員則可因聲門肌麻痹而死亡。

對(duì)于因勁部損傷而出血的傷員，必須立即采取止血措施。可壓迫勁總動(dòng)脈或用對(duì)側(cè)上肢做支架做加壓包扎。同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行急救。

（4）腹部傷。對(duì)于腹部創(chuàng)傷的傷員，在包扎傷口后，及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。如有臟器膨出體外，不要將之送回，而應(yīng)將之圍好，或用搪瓷碗蓋上后再包扎。轉(zhuǎn)送傷員途中，使傷員置仰臥位，膝下墊高，腹壁松弛。對(duì)于內(nèi)出血嚴(yán)重的傷員，還應(yīng)盡早進(jìn)行抗休克治療。

（5）肢體斷離傷。

①首先利用止血帶在肢體近心端進(jìn)行止血，然后再根據(jù)其他癥狀，進(jìn)行必要的搶救。

②對(duì)于斷離的肢體，要用消毒的或清潔的敷料包好，使其在不受熱的情況下，盡快提前（不必與傷員同行）送往醫(yī)院，以便實(shí)行再植手術(shù)。

四、邊坡坍塌事故擠壓傷的急救

邊坡坍塌是露天礦山常見事故之一。現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)的人員，極易因巖石的擠壓而致傷，遇有這種情況時(shí)，應(yīng)按下列原則組織搶救。

1、盡快救出被埋壓的傷員。首先應(yīng)根據(jù)邊坡坍塌前作業(yè)人員在現(xiàn)場(chǎng)的位置，然后，從旁側(cè)開始挖掘。當(dāng)估計(jì)挖掘地點(diǎn)已接近傷員時(shí)，動(dòng)作要輕穩(wěn)，如己確知傷員頭部所處的位置，則應(yīng)首先搬除該處的石頭，使頭部盡快露出接觸新鮮空氣。頭部露出后，要在繼續(xù)挖掘的同時(shí)，立即清除傷員口鼻中的異物，并對(duì)傷員輸氧。將傷員挖出后，在將其抬離現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，切忌用力拖拉傷員的四肢或采用其他用力的行動(dòng)。

2、采取必要的醫(yī)療急救措施

（1）對(duì)呼吸困難或已停止呼吸者，要進(jìn)行人工呼吸。但是，由于被擠壓的傷員，其腦部和背部多有損傷，所以，不宜采用仰臥壓胸和俯臥壓背人工呼吸法，而應(yīng)采取口對(duì)口吹氣的人工呼吸法（人工呼吸方法順口溜：人仰臥，頭后仰，清口腔，松領(lǐng)口，解衣裳，扣鼻孔，貼嘴吹，吹2秒，放3秒）。最好利用蘇生器進(jìn)行人工呼吸。

（2）有大出血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)的止血方法。

（3）對(duì)骨折者應(yīng)使用夾板固定。如疑為脊椎骨骨折，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)使用硬板擔(dān)架。

（4）如傷員已長期處理饑餓狀態(tài)，將其救出后，要先供給適量的糖水飲料，必要時(shí)可山靜脈點(diǎn)滴葡萄糖液或葡萄糖生理鹽水。

（5）轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，以便及時(shí)處理隨時(shí)可能發(fā)生的危急情況。

3、正確處理擠壓綜合癥。傷員肢體受重壓后，除機(jī)械性外傷外，還可能出現(xiàn)急性腎功能衰竭、血壓升高、心臟損傷和肺水腫等擠壓綜合癥。受擠壓嚴(yán)重的傷員常因這些原因而死亡。為此，對(duì)已脫離險(xiǎn)區(qū)并解除了擠壓狀態(tài)的傷員，還應(yīng)采取下列措施：

（1）立即將傷肢牢牢固定，避免不必要的活動(dòng)，以防組織分解出的物質(zhì)被血液吸收或增加血液的散失。

（2）發(fā)現(xiàn)傷員尿量減少或無尿時(shí)，在轉(zhuǎn)送途中嚴(yán)格控制飲水和輸液，以防肺水腫的發(fā)生。

（3）傷員口渴時(shí)，必須在其不感到惡心且尿正常的情況下，方可大量飲水，水中宜加入適量的鹽和糖（有咸甜味即可），并可服用小蘇打片。

（4）對(duì)受壓肢體，不能進(jìn)行按摩、熱敷或加止血帶，以免加重傷勢(shì)。

五、中毒與窒息傷員的急救

發(fā)生火災(zāi)或爆破后，可能生成和蓄積有毒有害氣體，造成人員的中毒和窒息。在搶救這類傷員時(shí)，必須佩帶可靠的呼吸器。只有經(jīng)過氣體分析，證明空氣成分正常后，方可取下呼吸器的口具。

l、中毒者急救要點(diǎn)

（1）盡快將中毒者從險(xiǎn)區(qū)救出，為避免中毒者繼續(xù)吸入有毒氣體，應(yīng)為中毒者佩帶呼吸器或自救器。

（2）清除中毒者口鼻中的異物，解開其上衣和腰帶，脫掉膠鞋。

2、對(duì)于窒息性的傷員，除采取上列措施外，還應(yīng)注意下列事項(xiàng)：

（1）對(duì)于昏迷的傷員，取側(cè)俯臥位，使其口中分泌物流出，將舌拉出口，以防舌后墜影響呼吸。

（2）當(dāng)窒息傷員出現(xiàn)脈搏微弱，血壓下降等循環(huán)衰竭癥狀時(shí)，需請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員為主及時(shí)注射強(qiáng)心與升壓藥物，情況好轉(zhuǎn)后，迅速送往醫(yī)院。

六、觸電傷員的急救

人觸電不僅能導(dǎo)致局部燒傷，而且，更為嚴(yán)重的是形成全身性癥狀。如不及時(shí)脫離電源，特別是高壓電源，觸電者可能因呼吸麻痹而停止呼吸，心室纖維性顫動(dòng)或心跳驟停而死亡。

對(duì)觸電傷員的急救要點(diǎn)如下：

l、立即切斷電源或?qū)麊T自電源移丌，使傷員盡快脫離電源。但需特別注意，在進(jìn)行上述工作時(shí)，必須使用絕緣工具。

2、將傷員就下后，應(yīng)將之移至新鮮風(fēng)流處，如傷員呼吸困難或己停止呼吸，應(yīng)使之平臥，為其打開衣領(lǐng)及褲帶，盡快進(jìn)行人工呼吸（人工呼吸方法順口溜：人仰臥，頭后仰，清口腔，松領(lǐng)口，解衣裳，扣鼻孔，貼嘴吹，吹2秒，放3秒）。

3、如傷員心音微弱或心臟已停止跳動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心贓擠壓（人工胸外心臟擠壓術(shù)：人仰臥，硬地床，松領(lǐng)口，解衣裳，中指對(duì)凹膛，雙手疊，壁伸直，掌根往下壓，輕重要適宜，寸到寸半最為宜，一秒鐘一次)，這一工作應(yīng)堅(jiān)持到心臟恢復(fù)跳動(dòng)或心臟停止跳動(dòng)4小時(shí)后。

4、對(duì)呼吸與心跳均停止的傷員，應(yīng)同時(shí)作人工呼吸和心臟擠壓，并注射搶救藥物。

5、對(duì)局部電擊傷口，應(yīng)旱作清創(chuàng)處理，但不宜包扎，以免腐爛或感染。

6、電擊傷常造成深部組織壞死，較一般熱燒傷更易引起破傷風(fēng)，必須及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。

7、對(duì)電擊傷員，還應(yīng)檢查有無其他損傷，以便及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理。

七、溺水傷員的急救

搶救潮水者時(shí)應(yīng)注意下列事項(xiàng)：

1、將受難人員抬離險(xiǎn)區(qū)后，不要突然改變其己適應(yīng)了的條件，可在安全地點(diǎn)進(jìn)行急救。

2、對(duì)于溺水者，要以最快的速度清除其口鼻中的異物，盡快擠出其體腔內(nèi)的積水。濟(jì)水時(shí)，可用衣物墊在溺水者的肚子下面，或?qū)⒛缢叻旁诰茸o(hù)者的大腿上，腹部與大腿接觸，面部向下，推壓其背部。

3、濟(jì)水后，或濟(jì)水效果不理想時(shí)，應(yīng)對(duì)溺水者改作俯臥壓背或人工呼吸或口對(duì)口吹氣，有條件時(shí)，可向氣管內(nèi)插管輸氧。

4、如溺水者心跳不正常或已停止跳動(dòng)時(shí)，應(yīng)在人工呼吸的同時(shí)，進(jìn)行胸外對(duì)心臟擠壓，并注射搶救藥物。

5、當(dāng)溺水者蘇醒后，應(yīng)飲用少量熱濃茶或姜湯，以防感冒，為避免患肺炎還要注射抗菌素。

八、礦山火災(zāi)燒傷急救

火災(zāi)燒傷程度與燒傷面積、深度及部位有關(guān)。如燒傷面積<10％淺層及非頭頸部、呼吸道等部位燒傷屬輕度，否則為重度。對(duì)重度傷員應(yīng)注意早期休克的觀察，應(yīng)予簡單包扎（必須用清潔紗布）后及時(shí)接受抗休克、補(bǔ)液等醫(yī)療急救措施，這將對(duì)挽救生命及今后創(chuàng)面愈合有重要意義。在運(yùn)送途中傷員如無嚴(yán)重惡心或嘔吐，可口服能緩解燒傷的飲料(每百毫升含鹽0.3g、蘇打0.15g的糖水)，一次服量不超過200ml，宜少量分多次飲用。

第二篇：災(zāi)害事故急救管理制度

災(zāi)害事故急救管理制度

一、目的完美管理制度、標(biāo)準(zhǔn)工作程序、公道操縱資本配置，提高醫(yī)院災(zāi)害事故急救才能，親近合營消防、公安、交通、人防、物資等部分進(jìn)行搶險(xiǎn)，令人平易近的生命財(cái)富喪失低落到最低程度。

二、適用范圍

本院急診科及各臨床科室、預(yù)防保健所。

三、職責(zé)

(一).由院領(lǐng)導(dǎo)組織成立災(zāi)害事故急救方案及領(lǐng)導(dǎo)小組。

(二).由急診科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)監(jiān)視執(zhí)行院前(災(zāi)害事故)急救工作制度。

(三).以急診科醫(yī)護(hù)人員為焦點(diǎn)，各臨床科室輔助完成災(zāi)害事故的救護(hù)工作。

四、工作程序

(一).醫(yī)院加強(qiáng)急診科建立，有固定的人員編制，充分技術(shù)主干，配備必須的搶救設(shè)備，提高應(yīng)急能力，嚴(yán)格執(zhí)行《基本醫(yī)療管理制度》中的各項(xiàng)急診規(guī)章制度。

(二).設(shè)立災(zāi)害事故急救領(lǐng)導(dǎo)小組：詳見本醫(yī)院《對(duì)急救和救治突發(fā)性災(zāi)害的應(yīng)急方案》、《采取成批傷病患者的應(yīng)急方案》。

(三).院前災(zāi)害事故急救范圍：包括天然災(zāi)害和工錢災(zāi)害，如：暴雨、大水、臺(tái)風(fēng)、地動(dòng)、水山發(fā)作、泥石流等天然災(zāi)害，火警、車船飛機(jī)事故、礦山陷落、爆炸、毒氣泄露、武拆暴力等報(bào)酬災(zāi)害。

(四).急救進(jìn)程：

(1)醫(yī)院遇有災(zāi)害事故急救時(shí)應(yīng)立即講演衛(wèi)生行政主管部門。

(2)科主任及時(shí)通知醫(yī)院急救領(lǐng)導(dǎo)小組，組織足夠氣力搶救，并及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)緊張救中心指揮調(diào)度試冬通知有關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備，或要求現(xiàn)場(chǎng)聲援，并與公安、消防等部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，全力完成院前救護(hù)任務(wù)。

(3)遇災(zāi)害事故急救要嚴(yán)格執(zhí)行就近、就地?fù)尵仍瓌t，急、重、危患者生命體征不波動(dòng)時(shí)不得轉(zhuǎn)院，首診醫(yī)院因病床、設(shè)備、技術(shù)條件所限確需轉(zhuǎn)院而病情又許可條件下，由專人護(hù)送至目的醫(yī)院，并進(jìn)行詳細(xì)病情交接。

(4)急救的內(nèi)容包孕現(xiàn)場(chǎng)急救和途中救護(hù)，同《院前急救辦理制度》。

(5)院內(nèi)臨床科室及相應(yīng)科室積極做好支援工作，不得以任何理由拒收患者。

(6)值班人員嚴(yán)酷履行《告急環(huán)境及嚴(yán)重醫(yī)療事宜陳述軌制》，并當(dāng)真做好各項(xiàng)記載，如災(zāi)難性變亂急救加進(jìn)人員記實(shí)本、災(zāi)難性變亂急救紀(jì)錄本。

(7)醫(yī)院內(nèi)短期成批接診傳染病患者時(shí)，要及時(shí)陳述，嚴(yán)酷履行傳染病申報(bào)制度。

第三篇：急救知識(shí)試題答案

急救知識(shí)試題

《單選10題 多選5題 判斷15題 問答2題》 一>單項(xiàng)選擇題：（10題）

1.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為：A

A 仰頭舉頦法；B 雙手推舉下頜法；C 托頦法；D 環(huán)狀軟骨壓迫法 2.搶救傷員時(shí)，應(yīng) A

A.先救命，后治傷 B.先治傷，后救命C.先幫輕傷員D.后救重傷員 3.搬運(yùn)昏迷或有窒息危險(xiǎn)的傷員時(shí)，應(yīng)采用 的方式。C A.俯臥B.仰臥C.側(cè)臥D.側(cè)俯臥 4.搶救失血傷員時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行 C A.觀察B.包扎C.止血D.詢問

5.對(duì)無骨端外露骨折傷員的肢體，用夾板或木棍、樹枝等固定時(shí)應(yīng) A

A.超過傷口上、下關(guān)節(jié)B.超過傷口下關(guān)節(jié)C.超過傷口上關(guān)節(jié)D.不得超過傷口上、下關(guān)節(jié)

6.頸總動(dòng)脈壓迫止血法常用于傷員 動(dòng)脈大出血而采用其他止血方法無效時(shí)使用 A A.頸部B.面部C.肋部D.顳部

7.傷員上肢或小腿出血，且沒有骨折和關(guān)節(jié)損傷時(shí)，可采用 止血。C A.止血帶止血法 B.加壓包扎止血法C.屈肢加墊止血法 D.壓迫止血法 8.包扎止血法不能用的物品是 D A.繃帶 B.三角巾 C.止血帶 D.麻繩

9.止血帶止血是用彈性的橡皮管、橡皮帶，上肢結(jié)扎于傷員上臂上 處，A A.三分之一 B.二分之一 C.三分之二 D.四分之三 10.搶救脊柱骨折的傷員時(shí)，應(yīng) C

A.采取保暖措施B.用軟板擔(dān)架運(yùn)送C.用三角巾固定D.扶持傷者移動(dòng) 二>多選題：（5題）

1．心肺復(fù)蘇（簡稱CPR）術(shù)是針對(duì)呼吸、心搏驟停所采取的急救措施，人體通過肺的呼吸與外界進(jìn)行氧氣交換，然后通過心臟收縮跳動(dòng)將富含氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液擠壓到血管輸往全身以維持腦和全身各臟器的正常功能。心肺復(fù)蘇包括 階段： A．初級(jí)生命支持 B 原始生命支持 C 高級(jí)生命支持命 D 持續(xù)生命支持 E長期生命支持

答案:A.C.D 2.心肺復(fù)蘇中的初級(jí)生命支持(簡稱BLS)又叫現(xiàn)場(chǎng)急救或初級(jí)復(fù)蘇處理,是指專業(yè)或非專業(yè)人員進(jìn)行的徒手搶救;包括的步驟：

A 開放氣道 B 人工呼吸 C 胸外心臟按壓 D 電除顫 E 氣管插管術(shù) 答案：ABC 3.當(dāng)重大疾病或傷情發(fā)生時(shí)，重傷患者往往危在旦夕，搶救者需迅速作出意識(shí)和呼吸是否存在的判斷，判斷意識(shí)可用拍打其肩部和呼喊其姓名；判斷呼吸則采用： A．看-眼睛看其胸廓有無起伏 B聽-側(cè)耳聽其有無呼吸的聲音 C感覺-面部感覺病人有無呼吸氣流 D 拳擊胸前區(qū) E 使勁搖晃頭部 答案:ABC 4.胸外心臟按壓的部位: A 胸骨體中下三分之一交界處 B胸骨體中上三分之一交界處 C兩乳頭連線與胸骨相交點(diǎn)下一橫指處 D劍突上2到3橫指處 E.劍突處 答案:ACD 5.遇有溺水者首先要盡快使其脫離水面,迅速清除口腔呼吸道異物,設(shè)法使其盡快倒出腹腔或胸腔積水.倒出積水方法包括: A 膝頂法 B 肩頂法 C 抱腹法 D倒立法 E.平臥法 答案:ABC 三> 判斷題:（10題）

1.處理傷員失血的措施可通過外部壓力，使傷口流血止住，然后系上繃帶。答案：正確

2.救助休克傷員時(shí)，應(yīng)采取中凹體位——腿部墊高是為了防止下肢水腫，同時(shí)加強(qiáng)血液回流；頭部墊高是為了防止誤吸嘔吐物導(dǎo)致窒息。答案：正確

3.胸外心臟按壓深度:成人4-5厘米 兒童3厘米 贏幼兒2厘米.答案:正確 移動(dòng)脊柱骨折的傷員，切勿扶持傷者走動(dòng)，可用軟擔(dān)架運(yùn)送。答案：錯(cuò)誤 判斷心臟驟停的必備癥狀：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、意識(shí)喪失、呼吸呈嘆息樣。答案：正確

6.骨折傷員固定傷處力求穩(wěn)妥牢固，要固定骨折的兩端和上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。答案：正確

7.遇有觸電致傷者急救時(shí)首先要用絕緣體切斷電源，也可用手直接拉開觸電者。答案：錯(cuò)誤

8.遇有呼吸困難病人急救時(shí)，應(yīng)去除機(jī)械缺氧因子,采取半坐臥位,并保持呼吸道通暢以防窒息。答案：正確

9.傷員四肢骨折有骨外露時(shí)，要及時(shí)還納并固定。答案：錯(cuò)誤

10.骨折傷員脊柱可能受損時(shí)，不要改變傷員姿勢(shì)。答案：正確

11.如遇傷員無呼吸時(shí)，應(yīng)立刻對(duì)傷員進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。答案：正確

12.氣道開放包括:仰頭舉頦法 仰頭抬頸法 雙手托頜法 答案：正確

13.被黃蜂蜇傷時(shí)，可用2-3%碳酸氫鈉、肥皂水、淡石灰水等外敷，以中和酸性毒素；被蜜蜂蟄傷則需要弱酸性溶液（如醋、0.1%稀鹽酸等）中和。答案：錯(cuò)誤

14.在沒有繃帶急救傷員的情況下，可用毛巾、手帕、床單、長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。答案：正確

15.被蛇咬傷時(shí),一定要制動(dòng)、放低，近心端綁扎，以免毒液吸收入血。答案：正確

四>、簡答題：

1、凡遇緊急情況，撥打120急救電話時(shí)需要著重告知對(duì)方哪些情況？

2、在實(shí)施成人胸外心臟按壓時(shí)有哪些注意事項(xiàng)（指按壓手法）？ 答案：1》

1.當(dāng)你拔打“120”電話后，會(huì)聽到循環(huán)語音提示“你已進(jìn)入120急救系統(tǒng)，請(qǐng)不要掛機(jī)”，說明電話已接通。由于同時(shí)呼救的電話較多，需要等候一段時(shí)間，因此你千萬不要立即地掛機(jī)。直到電話人工接聽后，你的呼救才是真正的被受理了。如果排隊(duì)時(shí)間過長導(dǎo)致電話斷線，請(qǐng)立即重新?lián)艽颉?20”急救電話。

2.在家中呼救時(shí)，要講清確切地址，要講到**路**弄**號(hào)**室，不要只講**商店對(duì)面之類不確切的地址，打呼救電話應(yīng)當(dāng)是熟悉傷病員地址的人。在室外呼救時(shí)，盡量講清確切地方或交叉路口。

3.要講清傷病員主要什么癥狀或情況，如昏倒、從樓上摔下、跌倒、呼吸困難、吐血、車禍等，不要只講“人不行了”等比較模糊的概念。

4.要告訴你所使用的電話號(hào)碼，因?yàn)槿f一急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)找不到傷病員可以再聯(lián)系。

5.在等候救護(hù)車到達(dá)時(shí)，要做到如下幾點(diǎn):

5.1 最好抓緊準(zhǔn)備去醫(yī)院必須的物品，如病人病歷卡、醫(yī)保卡、現(xiàn)金等。

5.2 搬走過道上阻礙傷病員搬運(yùn)的各種物品，以便更快搬運(yùn)患者。

5.3最好請(qǐng)人到小區(qū)大門口或事故現(xiàn)場(chǎng)引導(dǎo)救護(hù)車工作人員，以盡快到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

6.如果傷病員周圍有人學(xué)過急救知識(shí)，可進(jìn)行自救互救，在對(duì)心臟驟停的病人，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇將會(huì)大大提高成功率。

答案：2》1．首先檢查患者呼吸道是否阻塞。口腔內(nèi)如有異物應(yīng)及時(shí)清除(包括假牙)，為人工呼吸或氣管插管打下基礎(chǔ)。因?yàn)榫S持循環(huán)與呼吸功能同等重要，兩者缺—不可。最好同時(shí)進(jìn)行。

2．準(zhǔn)確、及時(shí)判斷心跳停上，果斷有效地進(jìn)行胸外心臟按壓，是保障搶救成功的關(guān)鍵。在胸外按壓的同時(shí)建立良好的靜脈通路，以保障復(fù)蘇藥物及時(shí)有效地發(fā)揮作用。

3．操作者準(zhǔn)確、熟練、動(dòng)作要到位。對(duì)于搶救床過高者將患者放低，搶救床過軟可于患者背部墊硬木板。如在現(xiàn)場(chǎng)則可于地上搶救。按壓的正確部位應(yīng)是胸骨下1／3處，或?qū)⑹场⒅袃芍笝M放在劍突上方，手指上方的胸骨正中部位為按壓區(qū)。嬰幼兒應(yīng)按壓胸骨中部，即兩乳頭連線與胸骨高界處下移患者的—橫指，用力不可過大，深度為1．5～2．5cm，100次／分，術(shù)者將手掌根部放在按壓區(qū)而不是整個(gè)手掌，手掌要與病人胸骨長軸方向平行，另—手掌重疊放在前—手背上，并保持平行，手指應(yīng)上翹，速率約80～100次／分。按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律。按壓時(shí)手掌不得離開胸壁，并配合人工呼吸，以15：2的比例進(jìn)行，按壓和放松時(shí)間大致相等。

4．掌握有效按壓指征，為復(fù)蘇打下良好的基礎(chǔ)：①能摸到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)②收縮壓在60毫米汞柱以上③口唇發(fā)紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤④散大的瞳孔開始縮小⑤自主呼吸恢復(fù)。

第四篇：紅十字會(huì)急救知識(shí)

紅十字會(huì)急救知識(shí)

會(huì)務(wù)知識(shí)：

1、國際紅十字會(huì)創(chuàng)立于1863年，他的創(chuàng)始人是瑞士人亨利·杜南。

2、紅十字會(huì)與新月會(huì)的總部設(shè)于日內(nèi)瓦。

3、國際紅十字會(huì)與紅新月運(yùn)動(dòng)的最高審議機(jī)構(gòu)是國際紅十字大會(huì)。

4、國際紅十字會(huì)大會(huì)每四年舉行一次。

5、國際紅十字會(huì)設(shè)立南丁·格爾獎(jiǎng)，每兩年頒發(fā)一次，以表彰護(hù)理界的優(yōu)秀人士。

6、中國紅十字會(huì)成立于1904年，于1912年1月15日正式得到紅十字國際委員會(huì)的承認(rèn)。其總地址設(shè)在北京。

7、中國紅十字會(huì)會(huì)徽為金色橄欖枝圍繞的白底紅十字，標(biāo)志為白底紅十字。白底紅十字標(biāo)志是為了對(duì)紅十字發(fā)祥地瑞士表示致敬，紅十字標(biāo)志具有說明和保護(hù)兩種性質(zhì)。

8、紅十字標(biāo)志是由五個(gè)大小相等紅色正方形組成。五個(gè)紅色正方形分別代表亞、歐、非、美和大洋洲世界五大洲，這說明紅十字會(huì)具有國際性。

9、可以使用表明紅十字標(biāo)志的有紅十字工作人員，紅十字會(huì)員，紅十字青少年會(huì)員。紅十字標(biāo)志不能用于所有醫(yī)院，醫(yī)藥商店，藥廠，公司的標(biāo)志。

10、中國紅十字會(huì)會(huì)旗的長度比是3:2。

11、《中華人民共和國紅十字會(huì)法》于1993年10月31日由中國人大常委會(huì)通過。

12、中國紅十字會(huì)的會(huì)員有成年會(huì)員，團(tuán)員會(huì)員，青少年會(huì)員三種。

13、我國實(shí)施無償獻(xiàn)血制度是在1998年10月1日，《獻(xiàn)血法》規(guī)定獻(xiàn)血的間隔為6個(gè)月。血站對(duì)公民采血量一般為200毫升，最多不超過400毫升。

14、世界紅十字會(huì)日是5月8日，世界急救日是9月的第二周星期六，世界艾滋病日是12月1日。

15、紅十字會(huì)的七大基本原則是：人道性，公正性，中立性，獨(dú)立性，統(tǒng)一性，普遍性，志愿服務(wù)性。

16、中國紅十字會(huì)以保護(hù)人的生命和健康，發(fā)揚(yáng)人道主義，促進(jìn)和平事業(yè)為宗旨，是一個(gè)從事人道主義的社會(huì)救助團(tuán)體，“救死扶傷，扶危濟(jì)困，敬老愛幼，助人為樂”是紅十字會(huì)的工作方針。

17、組織成員有三種形式：一是個(gè)人會(huì)員，二是團(tuán)體會(huì)員，三是紅十字志愿工作者。

會(huì)員條件：凡是中華人民共和國公民，不分種族，性別，職業(yè)，宗教信仰，教育程度，遵守中國紅十字會(huì)章程并按時(shí)繳納會(huì)費(fèi)的可自愿申請(qǐng)加入紅十字會(huì)。

18、紅十字會(huì)會(huì)員的權(quán)利和義務(wù)：

權(quán)利：（1）有選舉權(quán)，被選舉權(quán)和表決權(quán)；

（2）有對(duì)各級(jí)紅十字會(huì)的工作提出批評(píng)建議和建議權(quán)；

（3）參加紅十字會(huì)舉辦的活動(dòng)。義務(wù)：（1）遵守中國紅十字會(huì)章程；

（2）按時(shí)繳納會(huì)費(fèi)；

（3）按時(shí)完成紅十字會(huì)組織交給的任務(wù)書

19、中國紅十字會(huì)主要的工作有備災(zāi)與救災(zāi)，衛(wèi)生救護(hù)，社區(qū)服務(wù)，宣傳和傳播，推動(dòng)無償獻(xiàn)血工作，紅十字青少年、臺(tái)灣事務(wù)，對(duì)外交往。

20、紅十字博愛工程指“救援工程，生命工程，愛心工程”。

21、紅十字會(huì)經(jīng)費(fèi)的主要來源包括：接受國內(nèi)外組織和個(gè)人捐贈(zèng)的款物，動(dòng)產(chǎn)和不動(dòng)產(chǎn)的收入，人民政府的撥發(fā)，紅十字會(huì)會(huì)員繳納的會(huì)費(fèi)。

22、中山市紅十字會(huì)青少年精英隊(duì)于2004年11月29日成立。急救知識(shí)：

1、正常兒童呼吸每分鐘為24至28次。

2、正常成人的脈搏每分鐘60至100次，呼吸16至20次。

3、中暑的先兆癥狀包括大量出汗，口渴，頭暈，心慌，惡心，四肢無力。處理方法：將其轉(zhuǎn)移

到陰涼地方，為其補(bǔ)充水分和鹽分，適當(dāng)為患者降溫，如遇重癥中暑者，應(yīng)將其送往醫(yī)院。

4、眼內(nèi)進(jìn)入異物時(shí)應(yīng)該閉眼或生理鹽水沖洗或用涼水沖洗。

5、燙傷時(shí)，應(yīng)立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位，持續(xù)15分鐘左右，以緩解疼痛，減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處涂藥，更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理傷口。若燙傷處有水皰，不要挑破，可用干凈紗布覆蓋，去醫(yī)院處理。

6、踝關(guān)節(jié)扭傷，應(yīng)立即停止活動(dòng)，同時(shí)想辦法把傷足墊高，促使靜脈回流，從而減輕腫脹和疼痛。還要用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛細(xì)血管收縮，以減少出血和滲出。冷敷以后要用繃帶或?qū)捘z布固定踝關(guān)節(jié)，減少受傷部位的活動(dòng)度和對(duì)受傷處副韌帶或肌肉的牽拉，以避免損傷的加重。

7、現(xiàn)場(chǎng)急救原則：先救命，后治傷，并做好自我保護(hù)（包括人身健康和法律保護(hù)）。

8、處理多個(gè)傷者的先后次序：窒息，大量出血，休克，骨折。

9、輕度醉酒者，可以讓其喝濃茶利尿，加速酒精的排泄。嚴(yán)重醉酒者，可讓其喝醋，并用手指壓迫其舌根催吐，以減少酒精的吸收。若上述處理效果不明顯，應(yīng)送醫(yī)院處理。

10、心臟病發(fā)作癥狀為：面青唇白，呼吸急速，左胸有壓痛，痛楚可延伸至左肩。

11、鼻出血時(shí)正確的做法是用，手指捏住兩側(cè)鼻翼4～8分鐘，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。如果這些方法仍不能止血，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

12、自己突發(fā)心肌梗塞的自救方法：用力地咳嗽，頻率與呼吸頻率相同。

13、為心跳，呼吸停止傷病者爭(zhēng)取心肺復(fù)蘇地黃金時(shí)間為4分鐘以內(nèi)。

14、實(shí)施心肺復(fù)蘇按壓與吹氣的比例為30：2，周期為5個(gè)。

15、緊急呼救是現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的重要內(nèi)容之一，呼救時(shí)報(bào)告的內(nèi)容為：講述傷病者所在的詳細(xì)地址；簡要敘述傷病者主要的傷病情；報(bào)告呼救者的姓名和聯(lián)系電話號(hào)碼；講清已對(duì)傷病者經(jīng)過何種現(xiàn)場(chǎng)處理。

16、臨時(shí)性止血法中的最好方法是直接止血法。

17、外傷救護(hù)的四項(xiàng)基本技術(shù)為：止血，固定，搬運(yùn)，包扎。

18、包扎的作用是幫助幫助止血，減少感染機(jī)會(huì)，保護(hù)傷口，減輕疼痛。地震應(yīng)急措施：

1、就近選擇牢固地點(diǎn)，躲避到廚房、廁所等開間小的地方或躲到內(nèi)墻角等處。

2、千萬不要盲目外逃，不要到窗邊或陽臺(tái)上去，更不要跳樓。

3、躲過主震的人要迅速逃到戶外，避免被余震引起的房屋倒塌砸傷。常見藥品用法：

1、“四水” ：

礦泉水（沖去傷口上沾染的異物，比如沙石）

生理鹽水（0.9%的Nacl溶液對(duì)傷口進(jìn)行初步的清洗）雙氧水（對(duì)傷口進(jìn)行進(jìn)一步的消毒）紅藥水（最后使用，具有收干作用）

2、云南白藥：

紅瓶保險(xiǎn)液（具有皮下止血及止痛的作用）

白瓶噴霧劑（活血散瘀、消腫止痛）

3、正骨水：扭傷的24小時(shí)以后使用。

4、藿香正氣液：一般用于中暑、暈車、胃不適。

5、紅霉素軟膏：用于臉部的傷口擦傷，小面積燒傷或曬傷。

6、保濟(jì)丸：一般用于腸胃不適。

7、風(fēng)油精：提神醒腦的作用。

第五篇：日常急救知識(shí)

日常急救知識(shí)大全

1.鼻出血

鼻出血時(shí)仰頭，非但止不住鼻血，反而會(huì)導(dǎo)致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正確的做法是用手指捏住兩側(cè)鼻翼4～8分鐘，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。如果這些方法仍不能止血，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

2.醉酒

輕度醉酒者，可以讓其喝濃茶利尿，加速酒精的排泄。嚴(yán)重醉酒者，可讓其喝醋，并用手指壓迫其舌根催吐，以減少酒精的吸收。若上述處理效果不明顯，應(yīng)送醫(yī)院處理。

3.中暑

輕中度中暑者，應(yīng)將其迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處靜臥休息，脫掉或解開衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低體溫。可讓中暑者喝一些涼鹽水、清涼含鹽飲料。若患者出現(xiàn)神志不清、抽搐，應(yīng)立即送醫(yī)院。

4.曬傷

夏天外出時(shí)，應(yīng)做好防護(hù)工作，比如搽防曬霜、撐遮陽傘等。當(dāng)皮膚被烈日曬紅并出現(xiàn)紅腫、疼痛時(shí)，可用冷毛巾敷于患處，并適當(dāng)涂一些滋潤霜。若皮膚上已有水皰，千萬不要挑破，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理，以免繼發(fā)感染。

5.蜂蜇傷

外出郊游一旦被蜜蜂蜇傷，應(yīng)小心地將殘留的毒刺拔出，輕輕擠捏傷口，擠出毒液，涂一點(diǎn)氨水或蘇打水。若是被黃蜂蜇傷，應(yīng)涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可減輕腫痛。若出現(xiàn)惡心、頭暈等異常反應(yīng)，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

6.游泳時(shí)，小腿抽筋

在水中發(fā)生小腿抽筋時(shí)，應(yīng)立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，應(yīng)保持冷靜，屏住氣，在水中做上述動(dòng)作。

7.不慎咬碎體溫表并吞服了水銀

體溫表內(nèi)的水銀不慎被吞服后，汞會(huì)與體內(nèi)含巰基的酶和蛋白質(zhì)結(jié)合，影響其活性，導(dǎo)致重金屬中毒。盡管體溫表內(nèi)的汞含量不多，但服用后也會(huì)引起口腔炎、急性胃腸炎，表現(xiàn)為口腔糜爛、潰瘍，腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。漱口后喝點(diǎn)蛋清或牛奶，不僅能清除口腔中的殘留汞，還能使蛋清或牛奶中的蛋白質(zhì)與吞服的汞結(jié)合，起到保護(hù)胃黏膜、減少汞吸收的作用。

8.外傷出血

①較小或較表淺的傷口，應(yīng)先用冷開水或潔凈的自來水沖洗，但不要去除已凝結(jié)的血塊。

②傷口處有玻璃片、小刀等異物插入時(shí)，千萬不要去觸動(dòng)、壓迫和拔出，可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏，用消毒紗布、繃帶包扎后，立即去醫(yī)院處理。

③碰撞、擊打的損傷，有皮下出血、腫痛，可在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾，用冰袋冷敷半小時(shí)，再加壓包扎，以減輕疼痛和腫脹。傷勢(shì)嚴(yán)重者，應(yīng)去醫(yī)院。

④傷口有出血，可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處，壓迫10～20分鐘止血，然后用繃帶加壓包扎，以不再出血為度，視情況去醫(yī)院處理。

9.刀割傷

①如傷口不大，出血不多，傷口也較干凈，傷指仍能作伸屈活動(dòng)，可用醫(yī)用碘消毒傷口及其周圍皮膚，待干后，再用消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎傷口。

②若傷口大而深，應(yīng)壓迫止血，同時(shí)立即去醫(yī)院治療。

③如果手指不幸被切斷，應(yīng)立即將傷指上舉，然后用干凈的紗布直接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不止，也可在指根處緊纏止血帶（可用一般的清潔繩代替）止血，并將斷指用無菌布料包好，放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴(yán)重，一般不要自己沖洗，也不要用任何液體浸泡斷指，立即去醫(yī)院救治。

10.燙傷

一旦發(fā)生燙傷，應(yīng)立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位，持續(xù)15分鐘左右，以緩解疼痛，減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處涂藥，更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理傷口。若燙傷處有水皰，不要挑破，可用干凈紗布覆蓋，去醫(yī)院處理。

11.骨折

確定有骨折后，一定要對(duì)傷肢（指）作固定再送醫(yī)院，否則骨折斷端異常活動(dòng)，會(huì)加重?fù)p傷。可因地制宜用木板、木棍、樹枝、竹竿、雜志等作為固定用的臨時(shí)夾板。若無上述材料，可將上肢固定在軀干上，下肢固定在對(duì)側(cè)的健肢上。

12.氣胸

有些人，特別是老年慢阻肺患者，在用力咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)或大笑后，會(huì)發(fā)生氣胸，出現(xiàn)胸痛、深吸氣時(shí)加劇，并放射到肩背部，嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等緊急情況。遇到這種情況，禁忌拍背和搬動(dòng)患者，以免加重氣胸。應(yīng)讓患者取半臥位，如家中備有氧氣，應(yīng)立即吸氧，同時(shí)叫救護(hù)車。

13.癲癇發(fā)作

在救護(hù)車到來之前，可讓患者的頭側(cè)向一邊，以防止嘔吐物窒息。隨后，找一把金屬調(diào)羹或牙刷等不易咬碎的東西塞進(jìn)他的上下牙之間，防止舌咬傷。對(duì)于成年人，最好在硬東西上裹一層毛巾或手帕，以免咬掉牙齒。

14.貓狗咬傷

一些人被動(dòng)物抓咬后，身上只留有牙印或爪痕，認(rèn)為沒傷口就不必處理，這種做法其實(shí)是很危險(xiǎn)的。因?yàn)檠烙』蜃劭赡茉斐扇庋劭床坏降钠つw損傷，狂犬病病毒也有可能從傷口侵入。

注射疫苗應(yīng)及早、足量。患者必須于咬傷當(dāng)天，咬傷后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿內(nèi)側(cè)，不能注射在臀部，以免影響疫苗效果。全程注射完畢10日后，應(yīng)抽取靜脈血作抗體檢測(cè)。如果抗體滴度達(dá)到或超過3單位/毫升的標(biāo)準(zhǔn)，即代表獲得了免疫效果，如低于標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)適當(dāng)增加接種針數(shù)，以確保達(dá)到防病效果。

15.誤服滅鼠藥

滅鼠藥毒性成分不同，誤服后的臨床表現(xiàn)各異，如胃部不適、嘔吐、腹瀉、抽搐等，嚴(yán)重的可出現(xiàn)昏迷。喝水稀釋、催吐等方法皆難奏效，送醫(yī)院急診洗胃或?qū)ΠY處理才是上策。

16.踝扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷后，不要繼續(xù)行走，也不要揉搓、轉(zhuǎn)動(dòng)受傷關(guān)節(jié)，以免進(jìn)一步加重?fù)p傷。應(yīng)立即用冷毛巾或冰塊敷患處，有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。24小時(shí)后方可改為熱敷。如果懷疑有內(nèi)出血，最好用彈性繃帶加壓包扎，但不要過緊，以免妨礙包扎部位以下的血液循環(huán)。如果懷疑有骨折，最好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關(guān)節(jié)，并盡快去醫(yī)院就診。

17.呼吸停止（人工呼吸）

首先，讓傷病員仰臥，將其頭后仰，確保呼吸道暢通。若其口內(nèi)有血塊、嘔吐物、假牙等異物時(shí)，應(yīng)盡快取出。隨后作人工呼吸：搶救者先深吸一口氣，然后捏住患者的鼻子，口對(duì)口像吹氣球樣為其送氣，注意不要漏氣。每隔5秒吹一次氣，反復(fù)進(jìn)行。遇到嘴張不開或口腔有嚴(yán)重外傷者時(shí)，可從其鼻孔送氣作人工呼吸。

心跳停止（胸外按壓）

先讓患者躺在硬板床或平整的地上，解開其上衣，搶救者將一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置，另一只手重疊壓在手背上。搶救者兩臂保持垂直，以上身的重量連續(xù)向下按壓，頻率為每分鐘70次左右。按壓時(shí)，用力要適中，以每次按壓使胸骨下陷3～5厘米為度。注意，手掌始終不要脫離按壓部位。

心跳呼吸全無（心肺復(fù)蘇）

呼吸和心跳停止后，大腦很快會(huì)出現(xiàn)缺氧，4分鐘內(nèi)將有一半的腦細(xì)胞受損。超過5體分鐘再施行心肺復(fù)蘇，只有1/4的人可能救活。

實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，首先用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內(nèi)側(cè)的心臟部位2～3次，拳頭抬起時(shí)，離胸部20～30厘米，以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復(fù)搏動(dòng)，應(yīng)立即連續(xù)做4次口對(duì)口人工呼吸，接著再做胸外心臟按壓。一人施行心肺復(fù)蘇時(shí)，每做15次心臟按壓，再做次人工呼吸。兩人合作進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，先連做4次人工呼吸，隨后，一人連續(xù)做5次心臟按壓后停下，另一人做一次人工呼吸。

18.煤氣中毒

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有煤氣泄漏時(shí)，正確的做法是立即關(guān)閉煤氣，開窗透氣。搶救者在進(jìn)入溢滿煤氣的房間前，應(yīng)先吸足一口氣，然后用濕毛巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。在煤氣沒有散盡前，不要開燈、按電鈴、打電話或使用打火機(jī)、火柴等，以免引發(fā)爆炸。然后，將中毒者移到通風(fēng)的地方，松開中毒者的衣領(lǐng)、褲帶。觀察其意識(shí)、心跳和呼吸情況。如已沒有心跳和呼吸，立刻進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓；如還有心跳、呼吸，應(yīng)立即撥打急救電話，送醫(yī)院進(jìn)行高壓氧治療，以免留下后遺癥。

19.溺水

救護(hù)溺水者時(shí)，必須用救生圈、球或木板等，除專職救生員外，即使會(huì)游泳的人，也不要徒手接近溺水者。溺水者獲救后，應(yīng)立即檢查其呼吸、心跳。如呼吸停止，應(yīng)馬上做人工呼吸，先口對(duì)口連續(xù)吹入4口氣，在5秒鐘內(nèi)觀察其有無恢復(fù)自主呼吸，如無反應(yīng)，應(yīng)接著做人工呼吸，直至其恢復(fù)自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全無，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。如溺水者喝入大量的水，可在其意識(shí)清醒時(shí)，用膝蓋抵住其背部，一手托住上腹部，另一手扒開其口讓其吐水，或救護(hù)者單腿跪地，讓溺水者臉朝下伏于膝蓋上吐水。

20.氣道異物（手捏喉嚨，面容窘迫、恐懼等是氣道異物的典型癥狀）

自救：

①用力咳嗽法。先吸一口氣，然后用足力氣咳嗽，有時(shí)就可把異物從氣道內(nèi)咳出。

②腹部手拳沖擊法。將右手拇指關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住上腹部，相當(dāng)于劍突與臍之間腹中線部位，左手緊握右手，然后用力向內(nèi)作4～6次連續(xù)快速?zèng)_擊。

互救：

搶救者站在患者側(cè)后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部對(duì)準(zhǔn)患者肩胛區(qū)脊柱上，用力給予連續(xù)4～6次急促拍擊。

嬰幼兒急救：

讓患兒騎跨并俯臥于急救者前臂上，頭要低于軀干，并將其胳膊放在自己大腿上，用另一手掌根部用力叩擊患兒的肩胛區(qū)4～6次。

21.頸椎損傷

如果懷疑傷員頸椎有損傷，應(yīng)平抬傷員至擔(dān)架上，專人牽引、固定其頭部，并上頸托。一時(shí)無頸托時(shí)，應(yīng)在傷員的頸部兩側(cè)各放一只沙袋或衣物，以防頭部扭轉(zhuǎn)或屈曲導(dǎo)致頸椎損傷加重。

22.脊柱骨折

應(yīng)由3～4人在同一側(cè)同時(shí)托住傷員的頭、肩、臀和下肢，把傷員平托起來，平臥在木板上，并用繃帶加以固定。傷者最好取俯臥位，并在胸腹部放一軟枕。嚴(yán)禁采用“搬頭搬腳”的抬抱方式移動(dòng)或搬運(yùn)傷者，也禁用普通的軟擔(dān)架搬運(yùn)。

23.頭部撞傷

若傷員傷勢(shì)較重，已昏迷，搶救者應(yīng)立即清除其口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊，將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，牽拉出舌頭，以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出時(shí)，切勿用棉球、紗布或其他物品堵塞。

需要提醒的是，有時(shí)候，人不慎摔倒，枕部著地，表面看來局部無任何皮損，但顱底卻已發(fā)生骨折。傷者發(fā)生顱底骨折后，很快會(huì)因顱內(nèi)出血而出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐、昏迷等嚴(yán)重癥狀。因此，當(dāng)頭部被擊，伴惡心、嘔吐、耳鼻腔出血時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。

24.觸電

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，盡快找到電閘，切斷電源是當(dāng)務(wù)之急。如果暫時(shí)找不到電源，可就近找一樣絕緣的東西，如木棍或塑料管子，挑開觸電者與電源的接觸，然后檢查觸電者的反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)沒有了心跳和呼吸，應(yīng)立即就地對(duì)其進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓，同時(shí)讓別人撥打急救電話。

此外，當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，如果身邊沒有醫(yī)用急救物品，就會(huì)錯(cuò)失急救的良機(jī)。其實(shí)，只要開動(dòng)腦筋，完全可以因地制宜。這里教你幾招，到時(shí)不妨一試。

1、長筒襪：

可在應(yīng)急處理時(shí)作繃帶用。

2、領(lǐng)帶，褲腰帶：

在骨折時(shí)，可固定夾板或當(dāng)止血帶用。

3、干凈浴巾：

可作三角巾或厚敷料用。

4、手帕、手巾：

用電熨斗充分熨燙或在濕的情況下用微波爐高火消毒，可作消料用。

5、雜志、尺、厚包裝紙、傘、手杖：

在骨折時(shí)可作夾板用。

6、保鮮膜：

除去表面幾圈后，可直接覆蓋在破潰的創(chuàng)面上，起暫時(shí)的保護(hù)作用，保鮮袋也可起類似作用。

7、安全套：

輕薄而且含有潤滑劑是非常理想的 割傷燙傷等傷口 覆蓋物。

關(guān)于 地震災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

預(yù)防擁擠踩踏要點(diǎn) 原子武器傷害 生物（細(xì)菌）武器傷害 化學(xué)毒劑傷害

以下是 止血 cpr較專業(yè)的救護(hù)知識(shí)

為更加適應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、有效地?fù)尵韧鈧鲅獋麊T的需要，介紹以下幾種簡便可行、有效的止血方法。

（一）指壓止血法

指搶救者用手指把出血部位近端的動(dòng)脈血管壓在骨骼上，使血管閉塞，血流中斷而達(dá)到止血目的。這是一種快速、有效的首選止血方法。止住血后，應(yīng)根據(jù)具體情況換用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血帶止血法等。這種方法僅是一種臨時(shí)的，用于動(dòng)脈出血的止血方法，不宜持久采用。下面是根據(jù)不同的出血部位采用的不同的指壓止血法。

1.顳動(dòng)脈止血法 一手固定傷員頭部，用另一手拇指垂直壓迫耳屏上方凹陷處，可感覺的動(dòng)脈搏動(dòng)，其余四指同時(shí)托住下頜；本法用于頭部發(fā)際范圍內(nèi)及前額、顳部的出血。

2.頜外動(dòng)脈止血法 一手固定傷員頭部，用另一手拇指在下頜角前上方約1.5厘米處，向下頜骨方向垂直壓迫，其余四指托住下頜；本法用于頜部及顏面部的出血。

3.頸動(dòng)脈止血法 用拇指在甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內(nèi)搏動(dòng)處，向頸椎方向壓迫，其余四指固定在傷員的頸后部。用于頭、頸、面部大出血，且壓迫其他部位無效時(shí)。非緊急情況，勿用此法。此外，不得同時(shí)壓迫兩側(cè)頸動(dòng)脈。

4.鎖骨下動(dòng)脈止血法 用拇指在鎖骨上窩搏動(dòng)處向下垂直壓迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窩或上肢出血。

5.肱動(dòng)脈止血法 一手握住傷員傷肢的腕部，將上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝搏動(dòng)處，向肱骨方向垂直壓迫。本法用于手、前臂及上臂中或遠(yuǎn)端出血。

6.尺、橈動(dòng)脈止血法 雙手拇指分別在腕橫紋上方兩側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)處垂直壓迫。本法用于手部的出血。

7.股動(dòng)脈止血法 用兩手拇指重疊放在腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方、大腿根部搏動(dòng)處用力垂直向下壓迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。

8.?動(dòng)脈止血法 用一手拇指在?窩橫紋中點(diǎn)處向下垂直壓迫。本法用于小腿或足部出血。

9.足背動(dòng)脈與脛后動(dòng)脈止血法 用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處（足背動(dòng)脈），以及足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間處（脛后動(dòng)脈）。本法用于足部出血。

10.指動(dòng)脈止血法 用一手拇指與食指分別壓迫指根部兩側(cè)，用于手指出血。

（二）加壓包扎止血法

傷口覆蓋無菌敷料后，再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊，置于無菌敷料上面，然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，以停止出血為度。這種方法用于小動(dòng)脈以及靜脈或毛細(xì)血管的出血。但傷口內(nèi)有碎骨片時(shí)，禁用此法，以免加重?fù)p傷。

（三）填塞止血法

用無菌的棉墊、紗布等，緊緊填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾等進(jìn)行加壓包扎，松緊以達(dá)到止血目的為宜。本法用于中等動(dòng)脈。大、中靜脈損傷出血，或傷口較深、出血嚴(yán)重時(shí)，還可直接用于不能采用指壓止血法或止血帶止血法的出血部位。

（四）止血帶止血法

四肢較大動(dòng)脈出血時(shí)救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效時(shí)。如使用不當(dāng)可出現(xiàn)肢體缺血、壞死，以及急性腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.結(jié)扎止血帶的操作方法

（1）充氣止血帶 如血壓計(jì)袖帶，其壓迫面積大，對(duì)受壓迫的組織損傷較小，并容易控制壓力，放松也方便。

（2）橡皮止血帶 可選用橡皮管，如聽診器膠管，它的彈性好，易使血管閉塞，但管徑過細(xì)易造成局部組織損傷。操作時(shí)，在準(zhǔn)備結(jié)扎止血帶的部位加好襯墊，以左手拇指和食、中指拿好止血帶的一端，另一手拉緊止血帶圍繞肢體纏繞一周，壓住止血帶的一端，然后再纏繞第二周，并將止血帶末端用左手食、中指夾緊，向下拉出固定即可。還可將止血帶的末端插入結(jié)中，拉緊止血帶的另一端，使之更加牢固。

（3）絞緊止血法 如無橡皮止血帶，可根據(jù)當(dāng)時(shí)情況，就便取材，如三角巾、繃帶、領(lǐng)帶、布條等均可，折疊成條帶狀，即可當(dāng)做止血帶使用。上止血帶的部位加好襯墊后，用止血帶纏繞，然后打一活結(jié)，再用一短棒、筷子、鉛筆等的一端插人活結(jié)一側(cè)的止血帶下，并旋轉(zhuǎn)絞緊至停止出血，再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結(jié)套內(nèi)，將活結(jié)拉緊即可。

2.注意事項(xiàng)

（1）止血帶不宜直接結(jié)扎在皮膚上，應(yīng)先用三角巾、毛巾等做成平整的襯墊纏繞在要結(jié)扎止血帶的部位，然后再上止血帶。

（2）結(jié)扎止血帶的部位在傷口的近端（上方）。上肢大動(dòng)脈出血應(yīng)結(jié)扎在上臂的上1／3處，避免結(jié)扎在中1／3處以下的部位，以免損傷橈神經(jīng)；下肢大動(dòng)脈出血應(yīng)結(jié)扎在大腿中部。而在實(shí)際搶救傷員的工作中，往往把止血帶結(jié)扎在靠近傷口處的健康部位，有利于最大限度地保存肢體。

（3）結(jié)扎止血帶要松緊適度，以停止出血或遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。結(jié)扎過緊，可損傷受壓局部，結(jié)扎過松，達(dá)不到止血目的。

（4）為防止遠(yuǎn)端肢體缺血壞死，原則上應(yīng)盡量縮短使用止血帶的時(shí)間，一般止血帶的使用時(shí)間不宜超過2～3小時(shí)，每隔40～50分鐘松解一次，以暫時(shí)恢復(fù)遠(yuǎn)端肢體血液供應(yīng)。松解止血帶的同時(shí)，仍應(yīng)用指壓止血法，以防再度出血。止血帶松解1～3分鐘后，在比原來結(jié)扎部位稍低平面重新結(jié)扎。松解時(shí)，如仍有大出血者或遠(yuǎn)端肢體已無保留可能，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可不必再松解止血帶。

（5）結(jié)扎好止血帶后，在明顯部位加上標(biāo)記，注明結(jié)扎止血帶的時(shí)間，盡快運(yùn)往醫(yī)院。

（6）解除止血帶，應(yīng)在輸血輸液和采取其他有效的止血方法后方可進(jìn)行。如組織已發(fā)生明顯廣泛壞死時(shí)，在截肢前不宜松解止血帶。身體內(nèi)沒有“氧庫”

生理學(xué)家早就指出，人體對(duì)于氧氣的需求是很高的，尤其是嬌嫩的腦組織、勤勞的心肌。如果體內(nèi)血液循環(huán)停止，就意味著血液供應(yīng)中斷，而腦的剩余氧氣僅夠腦細(xì)胞用10秒鐘，心臟的剩余氧只夠心臟心縮跳動(dòng)幾下。

心臟的工作維系著生命，為挽救生命，必須恢復(fù)業(yè)已中斷的心跳和呼吸，暫時(shí)用人工的力量使心臟擠出血液，維持血液循環(huán)；使肺臟一呼一吸，吐放二氧化碳，吸進(jìn)氧氣。這樣，含氧的血液在全身循環(huán)，灌注著組織細(xì)胞。在這個(gè)人工維持的心跳呼吸的過程中，也在刺激或稱“喚起”心跳呼吸自行恢復(fù)功能。

“喚起”自主心跳和呼吸的可能性是大大地存在著的。因?yàn)槲覀兠鎸?duì)的是急癥，是意外傷害，是傾刻間造成的停頓狀態(tài)，并非疾病已發(fā)展到不可救藥，只要搶救方法正確，爭(zhēng)分奪秒，挽救生命是可能的。

關(guān)鍵是一個(gè)“急”字

對(duì)于心肺復(fù)蘇的操作方法等內(nèi)容，我們?cè)谝院髸?huì)陸續(xù)介紹，在這里，主要是理解急救中的“急”字。

前面已講過身體內(nèi)沒有氧庫，腦細(xì)胞在常溫下如果缺血缺氧4分鐘以上，就會(huì)受到損傷，超過10分鐘，腦細(xì)胞損傷十分嚴(yán)重，幾乎是“不可逆”即“無法恢復(fù)”的。這樣，即使僥幸被救活，智力也將受到極大影響，甚至成為沒有任何意識(shí)的“植物人”。所以國內(nèi)外專家們幾乎眾口一詞地提示我們：循環(huán)停止4分鐘內(nèi)實(shí)施正確的CPR效果好；4～6分鐘予以CPR者，部分有效；6～10分鐘行CPR者，少有復(fù)蘇者；超過10分鐘者，幾乎無成功可能。

由此可見，遇到心跳呼吸停止的病人，在醫(yī)生到達(dá)之前，我們要抓住寶貴時(shí)間，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。此時(shí)“時(shí)間就是生命”表達(dá)最為準(zhǔn)確。心肺復(fù)蘇分為心復(fù)蘇——恢復(fù)心跳，肺復(fù)蘇——恢復(fù)呼吸。下面分別給以介紹。

心臟復(fù)蘇術(shù)即是恢復(fù)心跳的方法。用人工的力量來幫助心臟跳動(dòng)，最終達(dá)到自主心跳的目的。心復(fù)蘇術(shù)過去只提到心臟擠壓(按摩)的方法。這里要強(qiáng)調(diào)的是在擠壓前，還應(yīng)有一個(gè)重要的內(nèi)容即胸外叩擊。為了說明這一搶救措施，有必要先簡單地介紹一下正常的血液循環(huán)的知識(shí)。

一、血液循環(huán)的概念

心血管系統(tǒng)是由心臟、動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管組成。心臟是血液流動(dòng)的動(dòng)力泵，動(dòng)脈將心臟排出的血液送往全身，營養(yǎng)組織細(xì)胞。動(dòng)脈血(除肺動(dòng)脈外)內(nèi)血氧含量高，呈鮮紅色。動(dòng)脈又分為大、中、小動(dòng)脈，管壁由收縮性較強(qiáng)的平滑肌纖維組成，可以協(xié)調(diào)心臟將血液一浪一浪地輸送到毛細(xì)血管網(wǎng)。

靜脈收集來自全身各處的毛細(xì)血管網(wǎng)的血液，送回心臟，靜脈也分為大、中、小靜脈。靜脈血(除肺靜脈外)含二氧化碳較多，呈暗紅色。靜脈自下而上回流靠靜脈瓣和肌肉收縮的作用。

毛細(xì)血管處于動(dòng)靜脈之間，管壁最薄，管徑最小，遍布全身，是微循環(huán)的主要組成部分，也是物質(zhì)和氣體交換的場(chǎng)所。

維持全身血液的川流不息的主要?jiǎng)恿碜孕呐K正常的工作。心臟有規(guī)律地收縮，在舒張時(shí)，血液匯集至心臟；收縮時(shí)，血液被擠向動(dòng)脈全身。因?yàn)榉N種病因引起心臟收縮舒張功能嚴(yán)重紊亂，出現(xiàn)一種稱為“心室纖維性顫動(dòng)”的心律失常時(shí)，生命岌岌可危。

二、心室顫動(dòng)——心復(fù)蘇的信號(hào)

正常時(shí)心跳節(jié)律整齊，強(qiáng)弱一致，均勻地不休止地跳動(dòng)。心臟一般近似本人拳頭大小，一晝夜能排出7噸多重的血液。心臟總共只有200多克，它能做這么大的功，原因之一也應(yīng)歸功于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。

當(dāng)心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生嚴(yán)重病變時(shí)，心臟就會(huì)發(fā)生節(jié)律紊亂，心房心室“各自為政”，心肌纖維跳動(dòng)失去節(jié)律。這時(shí)的心臟沒有收縮舒張功能，出現(xiàn)一種稱為心室纖顫(簡稱室顫)的現(xiàn)象。人在臨終前心臟往往處在“室顫”這一階段，稍一拖延心臟就徹底停止跳動(dòng)。室顫時(shí)在心電圖上可以看到彎彎曲曲的圖形，臨床上只能靠經(jīng)驗(yàn)來判斷。室顫到心跳停止之間非常短暫，胸前叩擊就是消除室顫的一種簡便方法。

三、胸外叩擊法

在某些嚴(yán)重傷病和意外發(fā)生時(shí)，病人呼吸微弱，面色蒼白青紫，大叫一聲，全身抽動(dòng)，口吐白沫，神志不清，這就很可能是發(fā)生了室顫。一般急性心肌梗塞、藥物中毒、觸電、淹溺病人可以見到。

懷疑病人發(fā)生室顫時(shí)，立即將手握成拳狀，在胸骨中下段，距胸壁15～25厘米，較為有力地叩擊1～2下。

相當(dāng)于100～200焦耳的直流電，有時(shí)可以起到除顫的作用，使病人恢復(fù)心跳和神志。叩擊無效則不再進(jìn)行，隨即進(jìn)行胸外心臟擠壓。

室顫一般是用除顫器去除，這在裝備良好的救護(hù)車和醫(yī)院里是不難做到的，稱“非同步電擊除顫”。在家庭中，拳頭的叩擊有時(shí)也能發(fā)揮奇特的除顫作用。

心復(fù)蘇術(shù)——胸外心臟擠壓

目前國內(nèi)對(duì)胸外心臟擠壓還有“心臟按摩”、“心臟按壓”的叫法。我們認(rèn)為，用胸外心臟擠壓或簡稱心臟擠壓最為確切、形象，容易使人理解，而“按摩”手法上與心臟擠壓大相徑庭。

任何原因?qū)е碌男呐K跳動(dòng)停止，首先要進(jìn)行的就是心臟擠壓術(shù)。室顫時(shí)最初除顫后隨之進(jìn)行的也是胸外心臟擠壓術(shù)。這在CPR技術(shù)中是關(guān)鍵的一環(huán)。

一、胸外心擠壓的意義

胸外心臟擠壓，顧名思義是在胸廓外用人工的力量通過胸壁間接地壓迫心臟，從而使心臟被動(dòng)收縮和舒張，擠壓血液到血管維持血液循環(huán)。盡管心臟深居胸腔內(nèi)，但是心包緊靠著胸骨和肋骨后方。如果我們?cè)谛毓抢吖潜砻媸┘虞^大的力量，使胸肋骨下陷3～4厘米，這種外力就能使胸肋骨下方的心臟受到擠壓，達(dá)到使心臟被動(dòng)心縮的目的。在擠壓心臟時(shí)，心臟的血液被擠向大動(dòng)脈內(nèi)，然后送到全身；放松擠壓時(shí)，下陷的胸骨、肋骨又恢復(fù)到原來位置，心臟被動(dòng)舒張，同時(shí)胸腔容積增大，胸腔負(fù)壓增加，吸引靜脈血回流到心臟，使心室內(nèi)流滿了血液，然后再擠壓，再放松，反復(fù)進(jìn)行，維持血液循環(huán)。

大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和研究表明，只要胸外擠壓心臟及時(shí)，方法正確，同時(shí)配合有效的口對(duì)口吹氣(人工呼吸)，胸外心臟擠壓效果并不比開胸直接進(jìn)行心臟擠壓的效果差。所以，人人應(yīng)力爭(zhēng)學(xué)會(huì)這種簡單有效的使心臟復(fù)跳的救命方法。

二、病人的體位

進(jìn)行胸外心臟擠壓的病人應(yīng)取平臥位。根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，不要亂加搬動(dòng)，可以盡量就近就便。這里，特別要指出的是平臥的具體情況。我們發(fā)覺在家庭爭(zhēng)救中，常常是“臥不恰當(dāng)”，如病人平臥在沙發(fā)床、彈簧床、棕床上。病人臥在柔軟的物體上，直接影響了胸外心臟擠壓的效果。因此，必須將病人盡可能在平臥在“硬”物體上，如地板上、木板床上，或背部墊上木板，這樣才能使心臟擠壓行之有效。

三、胸外心臟擠壓的方法

救護(hù)人站(或跪)在病人一側(cè)，左手放在胸骨中下段，這個(gè)部位相當(dāng)于兩乳頭連線正中間。有口訣曰“中指對(duì)凹膛，當(dāng)胸一手掌”，即指將手的中指對(duì)著病人頸部下方的凹陷處(相當(dāng)于天突穴位)，手放在胸廓的正中處，手掌的根部正好是擠壓的部位。另一只手壓在左手上以助其加壓。雙手重疊再憑借救護(hù)人體重的力量，有節(jié)奏地沖擊性地進(jìn)行擠壓HBjj3;(圖3)H使胸廓下陷3～5厘米，然后放松，反復(fù)進(jìn)行，每分鐘擠壓60～80次，堅(jiān)持?jǐn)D壓到心臟恢復(fù)自主跳動(dòng)。擠壓速度可根據(jù)情況(小兒、老年人，運(yùn)用上述速度無效)提高到每分鐘100次左右，有時(shí)可見效。目前，有一種胸外心臟擠壓器又叫心臟泵，逐漸代替了徒手心臟擠壓的功能。

應(yīng)該注意的是，進(jìn)行擠壓時(shí)不是整個(gè)手掌施壓，而是手掌的掌根部用力，并局限在胸骨下段，不可范圍過大，以免壓斷肋骨，刺傷心肺或擴(kuò)展到肝脾的破裂損傷。

當(dāng)胸外心臟擠壓有效時(shí)，可摸到脈搏的搏動(dòng)，尤其是頸動(dòng)脈搏動(dòng)，隨擠壓節(jié)律出現(xiàn)。當(dāng)感覺病人的脈搏已恢復(fù)，表明心復(fù)蘇成功，可停止進(jìn)行心臟擠壓，否則繼續(xù)進(jìn)行。

心臟擠壓常與口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，每吹一口氣，做5次心臟擠壓。如一人操作，可先吹兩口氣，再體積10次心臟擠壓。

對(duì)兒童進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟擠壓只用一只手，嬰幼兒只用兩個(gè)手指。用力要輕，深度2.5～3.0厘米即可(嬰幼兒15～2.0)。每分鐘擠壓100次。與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行者，每吹2口氣，擠壓15次，擠壓部位在胸骨中段。

當(dāng)胸外心臟擠無效還可送醫(yī)院做開胸心臟擠壓術(shù)，但在送院途口不得停止胸外心臟擠壓。

口對(duì)口吹氣，就是口對(duì)口人工呼吸。當(dāng)病人呼吸停止，而心跳也隨之停止或還有微弱的跳動(dòng)，用人工的方法幫助病人進(jìn)行呼吸活動(dòng)，達(dá)到氣體交換的目的。口對(duì)口人工呼吸常用在溺水、觸電、煤氣中毒、縊死呼吸停止的現(xiàn)場(chǎng)。等醫(yī)生到來時(shí)，取而代之以人工呼吸機(jī)輔助呼吸。人工呼吸對(duì)挽救以上病人的生命是舉足輕重的，否則即使心跳恢復(fù)了，呼吸不恢復(fù)，心跳也不能持久。所以在心肺復(fù)蘇過程中，心臟擠壓和建立人工呼吸缺一不可。

一、呼吸的過程

呼吸過程，我們可從呼吸通路和呼吸內(nèi)容兩個(gè)方面來了解。

呼吸通路確切講應(yīng)包括整個(gè)呼吸系統(tǒng)。鼻腔(也包括口腔)是呼吸系統(tǒng)的大門，然后是咽喉。咽喉是氣管和食管的叉路口，氣體和食物在此分道揚(yáng)鑣，各奔前程。再往下是喉，然后是氣管、支氣管、細(xì)支氣管。咽喉到氣管任何部位的梗阻都可以引起呼吸停止。氣管連同它無數(shù)細(xì)微分支，非常像一棵枝葉繁茂的大樹，因而在醫(yī)學(xué)上稱之為支氣管樹。但它是一棵根向上、樹枝朝下的空心樹。左右支氣管像這棵樹的兩個(gè)大分枝，經(jīng)過幾級(jí)分支到末端為肺泡。

肺泡，是無數(shù)個(gè)像葡萄珠一樣的空泡，組成了肺臟。肺泡與終末支氣管相通，是直接進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所。充滿氣體的肺泡使肺臟柔軟而有彈性。肺泡與肺泡之間有豐富的毛細(xì)血管，肺泡的壁與毛細(xì)血管壁緊密相接，壁上有微小的孔隙使氣體交換來去自由。進(jìn)入肺臟的氧氣由肺泡入毛細(xì)血管；組織細(xì)胞呼出的二氧化碳從毛細(xì)血管到達(dá)肺泡。呼吸內(nèi)容可以用一句話來概括，即吸入氧氣，呼出二氧化碳。肺臟經(jīng)過“吐故納新”后，血液攜帶著新鮮氧氣流遍全身，供應(yīng)細(xì)胞的需要，進(jìn)行極其重要的生命活動(dòng)。

二、口對(duì)口吹氣的方法

本世紀(jì)60年代之前，人工呼吸大多采用間接壓迫肺臟的方法，如俯臥壓胸人工呼吸法，但效果很差，現(xiàn)已不用。近20年來，國內(nèi)外大力推廣口對(duì)口吹氣式人工呼吸法。事實(shí)證明，這種方法簡便易學(xué)，效果可靠。具體操作方法如下：

步驟之一：病人仰臥，頭后仰，頸下可墊一軟枕或下頜向前上推，也可抬頸壓額，這樣使咽喉部、氣道在一條水平線上，易吹進(jìn)氣去。同時(shí)迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物，使呼吸道通暢。必要時(shí)用嘴對(duì)嘴吸出阻塞的痰和異物。解開病人的領(lǐng)帶、衣扣，包括女性的胸罩，充分暴露胸部。

步驟之二：救護(hù)人員深吸一口氣，捏住病人鼻孔，嘴對(duì)嘴將氣吹入，然后觀察病人胸廓的起伏，每分鐘吹氣12～16次。如果口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉，可對(duì)鼻孔吹氣即口對(duì)鼻人工呼吸。救護(hù)者吹氣力量的大小依病人的具體情況而定。一般以吹氣后胸廓略有起伏為宜。

懷疑有傳染病的人可在唇間覆蓋一塊干凈紗布。口對(duì)口吹氣應(yīng)連續(xù)進(jìn)行，直至病人恢復(fù)自主呼吸或確診已死亡者方可停止。

有條件者實(shí)行面罩人工呼吸法及氣管插管加壓人工呼吸法，因?yàn)檫@是最有效的人工呼吸法，一般由醫(yī)務(wù)人員實(shí)施。

三、心臟擠壓與人工呼吸協(xié)調(diào)進(jìn)行

心肺復(fù)蘇術(shù)包括心臟擠壓和人工呼吸兩方面，缺一不可。人工呼吸吸入的氧氣要通過心臟擠壓形成的血液循環(huán)流經(jīng)全身各處。含氧較多的血滋潤著心肌和腦組織，減輕或消除心跳呼吸停止對(duì)心腦的損害，進(jìn)而使其復(fù)蘇。

在現(xiàn)場(chǎng)，如為兩人進(jìn)行搶救，則一人負(fù)責(zé)心臟復(fù)蘇，一人負(fù)責(zé)肺復(fù)蘇。具體步驟為一人做5～10次心臟擠壓(60～80次/分鐘頻率)，另一人吹一口氣(12～16次/分鐘頻率)，同時(shí)或交替進(jìn)行。但要注意正吹氣時(shí)避免做心臟擠壓的壓下動(dòng)作，以免影響胸廓的起伏。

如現(xiàn)場(chǎng)只有一人救護(hù)，也可以按兩人步驟進(jìn)行，吹一口氣，做5～10次心臟擠壓，交替進(jìn)行，效果也很好，只是單人操作容易疲勞。

現(xiàn)在也有一些書籍中提到心肺復(fù)蘇只有一人操作時(shí)，可做兩次口對(duì)口吹氣，然后做15次心臟擠壓。實(shí)踐和研究表明兩種方法是同樣有效的。

無論是什么情況，如果單一采用擠壓或吹氣，對(duì)于心跳呼吸驟停病人是無效的。這里要強(qiáng)調(diào)的是：心臟擠壓與口對(duì)口吹氣必須同時(shí)協(xié)調(diào)進(jìn)行。