第一篇:醫院會診管理制度
浦東社區衛生服務中心
會診管理制度
會診是臨床醫療工作中集思廣益,發揚學術民主,共同解決病人診療問題的重要措施,病人在診斷、治療上有困難或涉及其他專業問題需要專科協助解決時,應及時組織會診。為了讓會診工作更加規范,特制定如下會診管理制度。
一、科內會診:
本病區或本科內的會診。由床位醫師主診醫師提出,經科主任同意后,召集本病區或本科室的醫護人員參加(亦可結合疑難病例討論會進行)。
二、科間會診:
1.在本??祁I域內對病人的診治有困難,需要相關學科協
助的,可提出科間會診。
2.急會診:應邀科室應在接到會診邀請后10分鐘內前往會
診;普通會診:應邀科室應在接到會診邀請后2天內前往會診;嚴禁電話會診。
3.科間會診原則上由各科經治醫師負責完成,并做好會診的登記工作,如碰到較為疑難的會診,或同一病人經兩次會診后仍未明確診治意見的,經治醫師應立即如實地匯報科主任,由科主任安排處理;經治醫師不在崗期間,會診原則上由科室當天的第二值班醫師負責完成。
4.住院病人的普通會診由經治醫師提出,經科主任同意后,由經治醫師填寫會診邀請單。會診單上應詳細寫明患者的病情、邀請會診的目的和要求,由科主任蓋章確認后送至被邀請科室。被邀請科室醫師前來會診時,必須有分管的床位醫師陪同,以便共同討論。會診結束后會診醫師應將會診意見按規定格式記錄在會診單上,床位醫師也應及時將會診意見記錄在病程錄中。
5.住院病人的急會診由經治醫師提出,科主任同意后,可
直接電話聯系被邀請科室,會診結束后會診醫師應將會診意見按規定格式記錄在會診單上。夜間急會診必須經二班醫師同意后,方可提出邀請。
6.急診病人的急會診由急診當班醫師提出,經科主班同意
后,可直接電話聯系被邀請科室。
三、全院疑難、危重病例會診:
1.住院病人病情診斷有困難或病情危重需要他科協助診治的,可提出全院會診。全院會診由床位分管醫師提出,經科主任同意后,由床位醫師填寫會診邀請單。會診單上除了需要詳細寫明患者病情、會診的目的和要求外,應在會診單右上角標明“全院會診”字樣,并明確寫明會診的時間、地點、邀請會診的專家,經科主任以上醫師確認蓋章后送至被邀請科室,并報醫務處。全院會診可實行點名會診,未點名者應邀科室應安排主治以上醫師參加,必要時可邀請分管院領導或醫務處同志一起參加。全院會診由科
主任主持,并指定專人記錄,會診結束后由床位醫師及時將會診意見記錄在病程錄中。
2.門診病人經兩次就診仍不能明確診斷者,門診醫師可向門
診疑難病例會診中心提出會診申請。會診由會診中心組織,??瓶浦魅沃鞒?,并指定專人記錄,會診結束后應及時將會診意見記錄在門診病歷卡上,供門診醫師參考。
四、院外會診
1.本院不能解決的疑難病例或由于本院無相應學科不能解
決診治問題時,可提出院外會診。
2.院外會診由床位分管主任提出,經科主任同意后,由床位
醫師填寫會診邀請單,會診單上必須詳細寫明患者的病情及會診的目的要求,經科主任審核蓋章后送醫務處(周日或夜間送行政值班),由醫務處或行政值班負責聯系會診專家。
3.一般的院外會診由床位分管主任負責接待會診專家,院外
大會診時由科主任主持會診,必要時可邀請分管院領導或醫務處同志一起參加,指定專人記錄,會診結束后由床位醫師及時將會診意見記錄在病程錄中。
第二篇:醫院會診管理制度
醫院會診管理制度
院內會診
一、科內會診:危重或疑難病例,不能及時明確診斷或治療效果不佳者,由主管醫師提出,科主任組織科內會診,認真分析,充分討論,及時確診,制定有效診療方案。
二、科間會診:根據患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請其他科室的醫師會診時,經治科室應當向會診醫師說明病人的診療情況,陪同檢查病人,根據會診指導意見進行下一步診療計劃。
三、全院會診:根據患者的病情需要或者患者要求等原因,需要進行全院會診的,由經治科室科主任提出,報醫務科批準,醫務科組織全院會診。
四、會診申請簽發:科間會診申請單由經治治療組質控醫師簽字,全院會診申請單由經治科室主任簽字,送醫務科審批,由醫務科室送達擬邀請科室。
五、會診醫師資質:科間會診由總住院醫生以上人員承擔,全院會診由科主任或科室骨干承擔,如會診醫師不能解決的應立即請示本專業上級醫師會診,力爭達到會診目的。
六、邀請會診科室的準備:
(一)確定會診時間,提前一天將會診申請單和病歷摘要(急會診除外)送到擬邀科室;
(二)填寫會診病歷,寫明會診目的及要求:
(三)專家會診時,必須派知情醫師簡述病情并陪同專家檢查病人;
(四)管床醫生做好會診前準備,包括病歷、必要的輔助檢查結果,并做好會診記錄。
七、會診程序
(一)會診主持:科內會診由經治組質控醫師主持;全院會診由邀請科室主任主持,醫務科派人參加,特殊情況由醫務科主持。
(二)會診流程:
1、管床醫師報告病史、上級醫師補充
2、會診醫師追問病史,檢查病人;
3、會診醫師發表會診意見;
4、主持人總結會診專家意見。
八、會診到達時間:
(一)急會診:應邀人員必須10分鐘內到位,不得以任何理由延誤會診。
(二)一般會診:應邀人員應在48小時內完成。
邀請外院專家會診
一、根據患者的病情需要或者患者要求等原因,需要要求外院專家會診的,經治科室應當向患者或其授權委托人說明會診、費用等情況,征得患者或其授權委托人同意后,由經治科室科主任提出,書面報醫務科批準;當患者不具備完全民事行為能力時,應征得其近親屬或者監護人同意。
二、經醫務科審批同意的會診邀請,由邀請科室確定會診時間,醫務科或邀請會診科室向被邀請醫院發出書面會診邀請函,內容包括擬邀請醫師或邀請醫師的專業及技術職稱、會診的目的、理由、時間、地點、交通安排和費用等情況,加蓋醫務科公章,并附會診患者病歷摘要。
三、擬邀請的專家必須具備副高以上專業職稱,在本專業有一定的影響或知名度。
四、會診主持:一般由醫務科主持,特殊情況由分管副院長或院長主持。
五、請外院專家的會診費、手術費、往返路費、住宿費等均由患者承擔。醫師外出會診
一、本規定所稱醫師外出會診是指我院醫師經醫務科批準,為其他醫療機構特定的患者進行執業范圍內的診療活動。醫師外出會診必須經我院醫務科批準,不得擅自外出會診。
二、邀請我院醫師會診的醫療機構應是一級以上公立醫療機構。
三、邀請會診的醫療機構需向我院發出書面會診邀請函,內容包括擬邀請醫師或邀請醫師的專業及技術職稱、會診的目的、理由、時間、地點、交通安排和費用等情況,加蓋邀請醫療機構公章,并附會診患者病歷摘要。除緊急會診外,不接受電話邀請會診。
四、邀請會診的醫療機構持邀請函和病歷摘要,經我院醫務科審批同意,辦理相關手續,醫務處通知相應科室主任,科室主任根據會診要求及目的安排醫師。外出會診醫師在醫務科領取《會診情況反饋表》前往。
五、外出會診必須是副高以上專業技術人員,會診醫師返院后應在三個工作日內將會診情況向醫務處及科主任匯報,并將會診邀請函、病歷摘要、邀請會診醫療機構簽字蓋章的《會診情況反饋表》交醫務科存檔。
六、在會診過程中發生的意外情況(包括路途中人身安全、醫療糾紛或醫療事故)由邀請醫院負責解決,我院協助處理。
七、為保障醫療安全,手術科室外出會診,除因病情危重不能轉院、必須就地手術者外,原則上外出會診醫師不參與院外手術,應將病人轉入我院治療,必要時通知醫院急救呼叫配合接轉患者。
本管理制度自2013年6月1日起實施。
人民醫院
二○一三年五月三日
第三篇:醫院會診管理制度
醫院會診管理制度范文
(一)院內科間會診
1、會診的提出:會診由病房主治醫師決定,住院醫師填寫會診單,須詳細填寫申請單的申請會診項目,簡要重點描述病人的病情及診療狀況、申請會診的理由和目的,申請時間具體到日,經主治醫師審核并簽宇。申請科室負責將申請單送達邀請會診科室。特殊病人經科主任(或主任醫師)同意并簽宇,能夠特邀會診醫師。
2、會診時間要求:一般會診___小時內完成,如需特殊檢查的輕病人,可預約時間到專科檢查。院區內急會診務必在___分鐘內到位,(院址分散的酌情適當放寬時限)搶救須隨請隨到,危重病人能夠電話邀請,被邀請科室不得以任何理由拒絕會診,嚴禁會診醫師不親自查看病人進行電話會診。
3、會診醫師的資格認定:由有執業資質的總住院醫師(二線)或主治醫師職稱以上的醫師承擔院內會診工作。如被邀請科室的會診醫師因故不能及時到場,須請該科其他同級醫師或上級醫師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者,須由申請會診科室的科室主任(或主任醫師)同意并簽字。院內急會診如二線醫師正在手術或搶救病人,由三線醫師或上級醫師及時完成會診。
4、會診醫師職責:詳細閱讀病歷,了解病人的病情,親自診察病人,會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和推薦,會診醫師的科室、會診時間及會診醫師簽名,會診過程中要嚴格執行診療規范,充分尊重病人的知情權,對疑難病例、診斷不清或處理有困難時,須及時請本科上級醫師協助會診。會診時須有甲請科室醫師陪同、介紹病情。
5、會診后確認需轉科的病例,由會診醫師簽署轉科意見,自簽署時起,病人的診療職責由轉入科室負貢。因各種原因暫時不能轉入時,轉入科室須確保病人不發生診療延誤。搶救及危重病人須及時轉入,確有困難時須上報醫療行政主管部門協調解決。
(二)院際間會診制度
1、疑難病例或特殊病例需請院際間會診時,經病房副主任醫師以上醫師同意,寫好病人的病歷摘要和會診目的,確定請求會診醫院的相關專業(或會診醫師),報醫務處,由醫務處與有關單位聯系,確定會診時間,會診時需有科主任或受委托的副主任醫師以上職稱的醫師陪同,主管醫師要詳細介紹病情,做好會診前的準備工作,并做好會診記錄。
2、院內外聯合會診由科室向醫務處提出申請,并帶給病歷摘要。會診由科室主任(或副主任)主持。主管醫師要詳細介紹病情,做好會診前準備和會診記錄工作。
醫院會診管理制度(二)
會診制度
凡疑難病例,均應及時申請相關科室會診。申請會診醫師應做好必要的準備,如化驗、X光片等相關資料,填好會診申請單。
一、科內會診
對本科內較疑難或對科研、教學有好處的病例,由主治醫師提出,(副)主任醫師或科主任召集本科有關醫務人員參加,進行會診討論,進一步明確診斷和統一診療意見。會診時,由經治醫師報告病歷并分析診療狀況,同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診
1、門診會診
根據病情,若需要他科或專業會診者,由病人持門診病歷,直接前往被邀科室或專業會診。會診醫師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上,并同時簽署全名;屬本科疾病由會診醫師處理,不屬本科診療范圍的病人應轉科被邀請科室或再請其他有關科室會診。
2、病房會診
院內科間會診申請務必經本科主治醫師以上醫師審批同意,會診醫師要求主治醫師以上醫師擔任(急癥例外),會診醫師接到會診通知單后應簽收并注明時間,并于___小時內前往會診。如有困難不能解決,應請本科上級醫師協同處理。
申請會診科室務必帶給簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求,并將上述狀況認真填寫在會診單上,由主治醫師簽字后送往會診科室。
被邀請科室醫師會診時,主管經治醫師應全程陪同進行,以便隨時介紹病情,聽取會診意見,共同研究治療方案,同時表示對會診醫師的尊重。會診醫師應以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態度認真會診,并將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復雜時,應立即請上級醫師協助會診,盡快作出診療方案并提出具體意見。對待病人不得敷衍了事,更不允許推諉扯皮、延誤治療。
申請會診盡可能不遲于下班前一小時(急癥例外)。
3、急診會診
急診科值班醫師對于本科難以處理、急需其他科室協助診治的急、危、重癥病人,由經治醫師提出緊急會診申請,并在申請單上注明“急”字?;蛘咧苯与娫捦ㄖ脱?。會診醫師務必在___分鐘內到達申請科室進行會診。會診時,申請醫師務必全程陪同,配合會診及搶救工作。
4、院內大會診
疑難病例需多個科室會診時,由科主任提出,經醫務科同意,邀請有關醫師參加。一般應提前___天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫務科。醫務科確定會診時間,并通知有關科室及人員。
會診由申請科室的科主任主持,醫務科參加,必要時分管副院長參加,由主治醫師報告病歷,經治醫師作詳細會診記錄,并認真執行會診確定的診療方案。
5、院外會診
本院不能解決的疑難病例,可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請,由主管病人的主治醫師填寫書面申請,包括簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求等狀況,科主任簽字送醫務科批準。由醫務科或相關科室與有關醫院聯系,確定會診時間,并負責安排接待事宜。會診由科主任、醫務科主任或分管副院長主持。主治醫師報告病情,經治醫師作詳細會診記錄。
需轉外院會診者,經本科室主任審簽,送醫務科登記,報分管副院長審批。
6、外出會診
外院指定邀請我院醫師會診,務必帶給單位(醫務科)介紹信,經我院醫務科同意,辦理外出會診手續后方可外出會診,否則由此發生的醫療糾紛或交通事故,由外出應診醫師本人承擔一切職責。
7、會診時應注意的問題。
申請會診科室應嚴格掌握會診指征,務必由主治醫師以上醫師審核同意。
切實提高會診質量,做好會診前的各項準備工作。經治醫師要詳細介紹病歷,會診人員要仔細檢查,認真討論,充分發揚學術民主。主持人要綜合分析會診意見,進行小結,提出具體診療方案。
任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
醫院會診管理制度(三)
鄉鎮衛生院會診制度
一、目的為了使患者得到及時、準確的診斷和治療,特制定會診制度。
二、定義
會診的流程標準。會診包括:科內會診、科間會診、急診會診、院內會診、院外會診、赴外院會診。
三、職責
1、醫務部主任負責制定和修訂會診制度。
2、醫療科室醫師負責執行會診制度。
3、醫療科室主任負責監督和檢查本科室會診制度的執行。
4、醫務部主任負責監督和檢查全院會診制度的執行。
5、院長負責監督和檢查醫務部主任會診制度的執行。
四。程序
1、會診對象
急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。
2、會診人員資格
原則上會診人員由主治醫師以上資格人員擔任,緊急狀況下除外。
3、會診申請
(1)科內會診申請
由主管醫師向科主任提出口頭會診申請,科主任批準后執行。
(2)科間會診申請
由主管醫師提出,填寫書面會診單,主治醫師以上資格醫生審核簽字,送達被邀請的科室執行。
(3)急診會診申請
由主管醫師提出,填寫書面會診單,并在申請單上注明“急”字,立即送達被邀請科室執行。病情個性緊急可在會診單上注明“特急”,立即送達被邀請科室執行,或用電話邀請先執行,后補寫書面會診單。
(4)院內會診申請
由科主任提出,填寫書面會診單,科主任簽字后,上報醫務部或總值班批準。由臨床部或總值班通知受邀請科室后執行。
(5)院外會診申請
由科主任提出,填寫書面會診單,科主任簽字后,上報醫務部批準。
醫務部負責與有關醫院聯系,發出邀請函;緊急狀況時,可由醫務部派人派車前往;必要時也可由申請會診科主任攜帶病歷,陪同患者到外院會診;也可將電子病歷資料,網上轉發有關醫院,進行遠程會診。
(6)赴院外會診或手術申請
由院外醫院邀請,填寫院外會診邀請函,醫務部審核后,上報院長審批。
4、會診人員
(1)科內會診人員
由本科室主任主持和召集,科室內有關醫務人員參加。
(2)科間會診人員
由本科室主任主持,被邀請科室應由主治醫師以上資格人員擔任,特殊狀況除外。
(3)急診會診人員
被邀請科室應由主治醫師以上資格人員擔任,特殊狀況除外。
(4)院內會診人員
由醫務部主任主持,應由被邀請科室主任或專家擔任,醫務部確定會診時間及組織相關人員參加。
(5)院外會診人員
由醫療院長主持,應由市級以上三級甲等醫院科主任或專家擔任。
(6)赴院外會診或手術人員
由我院科主任或專家擔任,在不影響本院工作的前提下前往。
5、會診時間
(1)科內會診時間
由本科主任根據狀況自行按排。
(2)科間會診
在接到會診單___小時內完成,如需??茣\的病情較輕的患者,可由醫護人員帶領到??茣\。
(3)急診會診
務必在接到書面申請單后___分鐘到達會診科室,病情個性緊急會診務必在接到書面申請單或電話后___分鐘到達會診科室,不得延誤。
(4)院內會診
在接到書面申請單后___個小時內完成。
(5)院外會診
應有臨床部與院外受邀請單位協商后確定時間。
(6)赴院外會診或手術時間
應由臨床部確定。
6、會診記錄
所有會診均由主管醫生填寫會診申請單,匯報病情。受邀會診醫生會診完畢后,要在會診患者病歷中詳實記錄會診記錄,會診記錄上要有會診醫生的手寫簽名,并歸檔到病案中。
醫院會診管理制度(四)
會診制度
1、當臨床醫生在診斷、治療過程中,遇到以下狀況時應請會診:
(1)病人病情不屬自己職權允許的;
(2)病人病情危重、復雜,不是自己潛力能夠解決的;
(3)受各種原因限制,本科、本院不能解決的狀況時。
2、會診批準權限:請院內會診,主管醫生報科室主任批準;院外會診由科主任報醫務科、分管院長批準。院內會診要求在___小時內完成。
3、會診醫生資格:例行會診、急會診應請相應科室主任,或相應專業醫生;在科主任不在時,能夠請值班醫生。會診醫生在會診過程中,技術潛力不足時,應請所在科室上級醫生、科主任會診。
4、例行會診:病人病情不屬急、危、重癥的,屬例行會診。例行會診由主管醫生填寫會診單準備會診資料,匯報病史,記錄會診意見,執行上級醫師指示。
5、急會診:病人病情危急,需要本科和他科立即會診時(不允許按例行會診手續進行會診時),應當緊急會診。請急會診科室科主任在班,由科主任決定。科主任不在時,由上級醫生或值班醫生決定??捎脮\通知單通知,也可用電話通知,會診人員在接到通知后須立即應診。因特殊狀況不能前往時,也要派相應醫師前往。會診時,申請醫師務必在場,配合會診和搶救。
手術中出現意外狀況,需請會診,屬急會診,術中會診包括術中變更術式或變更手術范圍,術中狀況不能處理,低年資醫師請高年資醫師或科主任、院長、院外會診。
6、急會診病人的會診須堅持邊搶救,邊會診的原則。
7、會診醫生在會診完畢后,務必填寫會診意見。
醫院會診管理制度(五)
一、醫療會診包括:院內會診和院外會診,院內會診分科間會診、急診會診、院內大會診、院內多學科綜合診療會診等。
二、科間會診:患者病情超出本科專業范圍,需要其他專科協助診療者,需申請會診。
普通會診由主管醫師提出,主治醫師同意,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應邀科室應在___小時內派主治醫師以上人員進行會診。會診時主管醫師應在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。三、急會診:因患者病情緊急、急需其他專業協助診療時能夠電話或書面形式通知相關科室急會診,相關科室在接到會診通知后,應在___分鐘內到位。
會診醫師在簽署會診意見時應注明時間(具體到分鐘)。四、院內大會診:凡遇到下列狀況,應及時申請院內大會診;
危重疑難病例需要有關科室協助診治;患者病情危急需要及時搶救;重大手術前因病情復雜、涉及其他相關專業;以專業基礎性疾病收入院后經診斷有其他專業狀況或合并癥;家屬或患者有會診要求,需要轉科治療等。五、院內多學科綜合診療會診:出現以下狀況時,科室應申請組織院內多學科綜合診療會診。
(一)臨床診斷困難(一般入院后超過___天不能確診)或療效不滿意的疑難、危重病例;
(二)申請會診超過___個專業的病例;
(三)出現嚴重并發癥的病例;
(四)已發生醫療糾紛、醫療投訴或可能出現糾紛的病例。
六、院外會診:邀請外院醫師會診或派本院醫師外出會診。
(一)外院醫師會診:因疑難病例或家屬要求邀請院外專家來院會診,務必有科主任提出書面申請《院外專家會診邀請函》上報醫務部,邀請函資料包括簡要病史、查體、必要的輔助檢查結果、初步診斷及會診目的和要求等狀況,醫務部審核同意后與受邀醫院相關職能部門聯系,確定會診時間,安排相關會診事宜,由科主任主持會診,必要時醫務部或分管院長參加,主管醫師作好詳細會診記錄,院外專家簽字確認。
(二)外出會診:按照衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》執行。
七、會診權限:科間會診醫師應由主任(副主任)醫師、___年以上主治醫師擔任;
緊急會診可由值班醫師先行處理,根據實際狀況請示上級醫師指導或由上級醫師隨后到達現場處理。院內大會診管理實行科主任負責制,務必保證隨時能夠找到會診人員。院內大會診,會診醫師應由主任(副主任)醫師或科主任擔任;點名會診時,被點名的會診醫師應及時參加會診,原則上不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會診專業,應安排主任(副主任)醫師或科主任擔任。八、會診流程:
(一)科間會診:科室邀請會診前應將患者各項資料準備齊全,填寫“會診通知單”,送達被邀科室。
被邀會診的科室醫師須按時會診,書寫會診紀錄并簽名。(二)院內大會診:應由科室主任提出申請,填寫《院內大會診申請表》報醫務部同意或由醫務部指定并決定會診日期。
會診時由申請會診科室主任主持召開并作總結歸納,應力求統一明確診治意見。主管醫師認真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。會診時,申請科室要主動介紹病情,務必由同級醫師陪同會診。會診醫師應根據常規診察患者,并按照規定書寫會診意見,證明完成會診的具體時間。會診后,應將會診意見以及執行狀況在病程記錄中詳細記錄。(三)院內多學科綜合診療會診:申請院內多學科綜合診療會診的科室應提前三天向醫務部遞交《醫院多學科綜合診療會診申請表》(緊急會診除外)并明確會診主持人(主持人須副高或副高以上醫師或科主任)。
醫務部根據申請確定會診專家后,將會診專家名單反饋給申請科室。申請科室須提前將醫務部核定后的《醫院多學科綜合診療會診申請表》送達各受邀請專家,以便受邀專家了解病情。九、會診管理:
(一)各科室應高度重視院內會診工作,安排貼合本制度規定的人員在規定時間內到達會診地點,醫院將院內會診制度落實狀況納入科室綜合目標管理,與科室獎金、科主任津貼掛鉤。
(二)各科室有互相監督院內會診落實狀況的義務,對違反本制度的科室和相關人員需及時報醫務部備案。
(三)各臨床科室每年從本科室的多學科綜合診療會診病例中至少挑選一例參加院內疑難危重、復雜病例多學科討論會,技術委員會負責組織專家評定“疑難危重病例搶救組織獎”。
(四)醫務部負責每月月底檢查匯總全院會診落實狀況,對科室安排不具備會診資質、不在規定時間內完成會診、未安排相同資質人員進行陪同會診以及參加院內大會診遲到者,院內通報批評并按照醫院相關規定處罰。
(五)醫院每半年對全院死亡病例、糾紛病例、申請院內多學科診療會診病例進行總結、評價和反饋。
由醫務部主持,參加人員為醫院醫療質量與安全管理委員會成員和相關科室人員及臨床藥師。(六)對于因會診不及時觸發的醫療糾紛,按照《臨邑縣人民醫院醫患糾紛處理辦法》處理。
第四篇:醫院外出會診管理制度
醫院外出會診管理制度
一、醫師外出會診是指醫師經醫院醫務處批準,為其他醫療機構特定的患者開展執業范圍內的診療活動。醫師未經醫院醫務處批準,不得擅自外出會診。
二、其它醫療機構擬邀請我院醫師會診,需向我院發出書面會診邀請函。內容應當包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫師或者邀請醫師的專業及技術職務任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋邀請醫療機構公章。緊急情況下用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的,應當及時補辦書面手續。
三、有下列情形之一的,我院不接受會診邀請:
1、會診邀請超出邀請單位診療科目或者邀請單位不具備相應資質的;
2、邀請單位的技術力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫療安全保障的;
3、會診邀請超出被邀請醫師執業范圍的。
四、被邀請醫師一般應具有副高級以上專業技術資格。
五、同一醫師外出會診,原則上每周不超過一次。特殊情況須經醫院領導批準。
六、醫院接到會診邀請后,在不影響本院正常業務工作和醫療安全的前提下,醫務處及時安排醫師外出會診。會診影響本院正常業務工作但存在特殊需要的情況下,應當經院領導批準。
七、醫師接受會診任務后,應當詳細了解患者的病情,親自診查患者,完成相應的會診工作,并按照規定書寫醫療文書。
八、醫師在會診過程中應當嚴格執行有關的衛生管理法律、法規、規章和診療規范、常規。
九、醫師在會診過程中發現難以勝任會診工作,應當及時、如實告知邀請醫療機構,并終止會診。醫師在會診過程中發現邀請醫療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會診質量和安全的,應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫療機構診治。
十、會診施行手術治療要嚴格執行江蘇省醫院手術分級管理規范,特殊診療技術項目應在獲得批準后方可進行。
十一、會診結束后,醫師應當在返回本單位2個工作日內將外出會診的有關情況報告所在科室負責人和醫務處。
十二、醫師在外出會診過程中發生的醫療事故爭議,由邀請醫療機構按照《醫療事故處理條例》的規定進行處理。
十三、會診中涉及的會診費用按照邀請醫療機構所在地的規定執行,差旅費按照實際發生額結算。邀請醫療機構支付會診費用應當支付給醫院財務部門,不得支付給會診醫師本人。由會診醫師代繳費用的,會診醫師應在返回本單位2個工作日內將會診費用繳至醫院財務部門,由財務部門出具相關票據給邀請會診單位。會診醫師會診收入由醫院統一結算給付。
十四、醫師外出會診時不得違反規定接受邀請醫療機構報酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當利益。
十五、醫師受衛生行政部門調遣到其他醫療機構開展診療活動的,不適用本規定。
第五篇:醫院會診管理制度與流程
醫院會診管理制度與相關流程
各醫院都應制訂會診制度與流程,那么會診是臨床醫療工作中集思廣益,發揚學術民主,共同解決病人診療問題的重要措施,病人在診斷、治療上有困難或涉及其他專業問題需要專科協助解決時,應及時組織會診,會診又分為多種形式,如急診會診、專家會診、病區會診、術前會診等等,為了讓會診工作更加有章可尊,依法執業,依法行政的權利,特制定如下會診管理制度與流程。
一、科內會診:
本病區或本科內的會診。由主治(主管)醫師提出,經科主任同意后,召集本病區或本科室的醫護人員參加(亦可結合疑難病例討論會進行)。
二、科間會診:
1、在本??祁I域內對病人的診治有困難,需要相關學科協助的,可提出科間會診。
2、急會診:應邀科室應在接到會診邀請后10分鐘內前往會診;普通會診:應邀科室應在接到會診邀請后24小時內前往會診;嚴禁應邀醫師未查看患者而直接行電話會診。
3、科間會診原則上由各科主班醫師(或由科主任指定人員)負責完成,并做好會診的登記工作,如碰到較為疑難的會診,或同一病人經兩次會診后仍未明確診治意見的,會診醫師應立即如實地匯報科主任,由科主任安排醫師處理。
4、住院病人的普通會診由管床醫師提出,經主治醫師同意后,由床位醫師填寫會診邀請單。會診單上應詳細寫明患者的病情、邀請會診的目的和要求,由主治醫師簽字確認后送至被邀請科室。被邀請科室醫師前來會診時,必須有分管的床位醫師陪同,以便共同討論。會診結束后會診醫師應將會診意見按規定格式記錄在會診單上,同時在會診記錄本上簽字。床位醫師也應及時將會診意見記錄在病程錄中。
5、住院病人的急會診由主管醫師提出,經上級醫師同意后,可直接電話聯系被邀請科室,后補填寫會診邀請單,會診結束后會診醫師應將會診意見按規定格式記錄在會診單上。中午及夜間急會診必須是主治醫師以上職稱的醫師或經二線醫師同意后,方可提出邀請。
6、急診病人的急會診由急診當班醫師提出,可直接電話聯系被邀請科室,后補填寫會診邀請單。
三、全院疑難、危重病例、重點患者會診
1、住院病人病情診斷有困難或病情危重需要他科協助診治的,可提出全院會診。全院會診由床位分管醫師提出,經科主任同意后,由床位醫師填寫會診邀請單。會診單上除了需要詳細寫明患者病情、會診的目的和要求外,應在會診單右上角標明“全院會診”字樣,并明確寫明會診的時間、地點、邀請會診的專家,經副主任以上醫師確認簽字后送至被邀請科室,并報醫務科。全院會診可實行點名會診,未點名者應邀科室應安排主治以上醫師參加,必要時可邀請分管院領導或醫務科同志一起參加。全院會診由科主任主持,并指定專人記錄,會診結束后由床位醫師及時將會診意見記錄在病程錄中。
2、門診病人經兩次就診仍不能明確診斷者,門診醫師要向科主任提出會診申請,流程參照住院病人。會診結束后應及時將會診意見記錄在門診病歷卡上,供門診醫師參考。
四、院外會診或遠程醫學會診
1、本院不能解決的疑難病例或由于本院無相應學科不能解決診治問題時,可提出院外會診。經治科室應當向患者或其授權委托人說明會診、費用等情況,征得患者或其授權委托人同意后,由經治科室科主任提出,書面報醫務科批準;當患者不具備完全民事行為能力時,應征得其近親屬或者監護人同意。
2、院外會診由床位分管主治醫師提出,經科主任同意后,由管床醫師填寫院外(遠程醫學)會診邀請單,內容包括擬邀請醫院、醫師姓名、專業及技術職稱、會診的目的、理由、時間、地點、費用和聯系人等情況,并附會診患者病歷摘要。經審核后加蓋醫務科公章,由醫務科(節假日及夜間為行政值班)或遠程醫學中心工作人員向被邀請醫院發出書面會診邀請函。
3、院外(遠程醫學)會診由科主任負責接待會診專家,必要時可邀請分管院領導或醫務科同志一起參加,指定專人記錄,會診結束后由床位醫師及時將會診意見記錄在病程錄中。
五、會診登記本詳細記錄說明
科間會診與全院疑難、危重病例會診的會診登記本的一般項目由經治科室醫務人員填寫,后與會診申請單一起送達擬邀請科室。雙方醫務人員在邀請科室會診登記本上簽字確認送達時間。被邀請會診的醫師在到達科室后在會診登記本簽字確認。
六、會診費用的收取。
科間會診與全院疑難、危重病例會診的會診費用由提出邀請的科室按物價部門規定收取會診費,并歸入科室。各科室每月5日前將上一月的會診情況進行詳細統計,由科主任或護士長簽字后上報醫務科審核,再交財務科做表。院部對會診醫師補助10元/次。
屬我院診療需要請外院專家的會診費、差旅費等均由院方承擔,會診科室按物價部門規定收取相關費用。支付方式由科室先墊付后再由醫院報銷。屬患方主動要求邀請的,會診費、差旅費等均由患方承擔。
以上內容謹供參考