第一篇：醫院會診制度

醫院會診制度

一、門診、急診會診實施細則

（一）門診會診細則

1．首診醫師應在以下情形請其他科醫師對患者進行會診

（1）首診為經治醫師，綜合病史、查體、輔助檢查，考慮排除本科疾病，或合并患有他科疾病，先請本科出診的主治醫師以上醫師會診，考慮非本?？萍膊?，請其他科會診；（2）首診為主治醫師以上醫師，經問診、查體或輔助檢查后，考慮患者非本專科疾病，或合并他科疾病，可直接請他科醫師會診。

2．會診前，首診醫師應做好以下工作

（1）規范書寫門診病歷，標明會診的科室及會診目的；（2）必要的輔助檢查；

（3）向患者或家屬解釋清楚，告知到他科會診的程序，取得理解與配合；（4）患者為慢診，一般狀態較好，可自行前往他科會診；（5）患者為慢診，一般狀態差，可由導診員護送到他科會診；

（6）患者為急診，且可以轉送，應陪送到急診科，與接診醫師交待清楚再返回；（7）患者為急危重患者，不宜立即轉運，應請相關?？漆t師到場會診，并實施救治，待病情穩定后交給相關?？漆t師。

3．會診醫師應做好以下工作：

（1）詳細詢問病史，認真查體，提必要的檢查，綜合分析，明確診斷，予以治療；（2）接診醫師為經治醫師，患者病情較復雜，應請本專科出診的主治醫師以上醫師會診；（3）接到他科醫師前往會診請求時，會診醫師應為主治醫師以上醫師，應先向本科其他出診醫師交待工作，然后前往；

（4）到他科診室會診，患者病情均較復雜，以本科疾病為主的，應收入院治療，若病情危重，則先實施救治，待適于轉運時，護送到病房。

4．門診多科會診

（1）首診科室報告門診部，門診部主任到場，或委派專人到場，組織會診；（2）門診部主任或主任委托人向患者家屬做好解釋工作，取得理解與配合；（3）對重危患者先實施救治，待病情穩定按主病收入相關科室住院治療。

（二）急診科會診細則

1.急診患者出現以下情形需要急診室首診醫師請他科醫師會診：

（1）經過問病史、查體初步排除本專科疾?。唬?）依據病史、輔助檢查基本排除本?？萍膊?；（3）患者合并其它?？魄闆r，需要綜合治療；（4）患者病因難以明確，如發熱、昏迷、腹痛等病癥；（5）危重患者搶救需多學科醫師共同完成的情形。2.首診醫師請他科醫師會診的同時要做好以下工作：

（1）依據患者或家屬的主訴書寫急診病歷，準確記錄生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等；

（2）為明確診斷，做必要急診化驗、影像檢查（CT、MRI、超聲等），為診斷提供參考依據；

（3）視病情做必要的緊急處置：外傷止血包扎、骨折簡單固定、建立輸血輸液通路、心肺復蘇等；

（4）視當時患者的綜合情況，可將患者送到被請會診的醫師處，也可將被請醫師請來會診；

（5）向患者或家屬做好解釋說明工作，取得理解與配合。

3.會診醫師接到會診請求后應做好以下工作：

（1）到達時限：會診醫師在急診室值班的，應立即到場；會診醫師在病房值班的，應在5-10分鐘內到場；

（2）綜合首診醫師的病情介紹、患者或家屬的陳述、?？撇轶w、各種檢查結果，做出初步診斷，給予正確處置：

1）病情較輕的可留急診用藥觀察；

2）病情較重或診斷不確切的，建議入院進一步檢查治療； 3）病情危重，現場實施搶救，如氣管切開、氣管插管、心肺復

蘇等；

（3）出現以下情形，會診醫師要及時請上級醫師到場解決問題：

1）不能確定診斷；

2）會診后經過用藥及處置，患者病情未見好轉。

二、病房會診細則

（一）科內會診（疑難病例討論）細則

1．科內會診，即全科會診或全科查房，每周1次，固定時間進行。有急危重病例可隨時進行全科會診，由科主任或主任委托的教授或副教授主持，做好記錄。

2．會診病例的提出：

（1）帶組主治醫師或主治醫師以上醫師提出；

（2）組內疑難病例，經三級醫師查房，診斷和治療仍不明確；（3）組內急、危、重病例，診治不明確或治療效果不好；

（4）外科系統的術前會診也屬科內會診的一種形式，另行制定“術前會診制度實施細則”。3．會診前準備：

（1）主治醫師準備病例資料，熟知患者病情，包括入院情況、診治經過、目前存在的問題、各種檢查結果異常情況，及時完成病程記錄，并將各種化驗檢查單附于病歷中；（2）主持會診的醫師提前查閱被會診患者的病歷，結合會診目的查閱相關文獻資料；（3）其他醫師也應了解即將會診的患者的病情。4．會診中：

（1）主治醫師匯報病歷，內容包括：患者的病史、癥狀、主要陽性體征、輔助檢查、臨床診斷、治療方案、療效、目前存在的問題；（2）副主任醫師以上醫師補充診治情況；

（3）主持會診者聽取匯報，翻閱病歷，帶領參加會診的各級醫師進病房，與患者或家屬溝通，進一步收集信息，詳細查體，查體過程中注意保護患者的隱私；

（4）會診討論由查房者主持，常采用先民主后集中的形式，首先是各級醫師發表自己的意見，然后其他組醫師發表意見，最后，主持人總結分析，補充或更正診斷，提出進一步檢查項目和治療處置方案；

（5）全科會診也兼有教學查房的功能，是實習醫師、進修醫師等各級醫師學習和交流的機會，應大膽發言討論，提出問題，解決問題。

5．會診后：

（1）經治醫師認真書寫會診記錄，真實完整地表達全科討論情況；

（2）本組的主治醫師或主治醫師以上醫師向患者或家屬告知會診結論，特殊檢查及治療征得知情同意，簽字后方可實施；（3）及時執行會診確定的診療方案；（4）會診主持者在24小時內檢查經治醫師記錄情況和醫囑執行情況；（5）科室建立全科會診記錄本，指定專人將每次全科會診內容記錄下來。

（二）科間會診（疑難病例討論）細則 1．會診的提出：

（1）涉及其他學科的診治問題，在本學科無法解決的病例，可提出科間會診；（2）主治醫師或主治醫師以上醫師同意，經治醫師填寫會診單，內容應真實，便于會診醫師充分掌握患者的信息，進行正確的分析；（3）一般情況下提普通會診，普通會診的含義是：

1）其他科情況為次要矛盾，可擇期診療； 2）患者病情較輕，生命體征平穩。（4）急會診的條件：

1）患者病情突然變化，疑似合并其他學科疾??； 2）患者已知合并他科疾病，現有加劇趨勢，需緊急治療； 3）危重癥患者搶救，需要他科協助。2．會診前準備：

（1）經治醫師及時記錄病程，詳實反映患者病情變化，各種檢查結果附于病歷中；（2）與患者或家屬溝通，取得理解與配合。3．會診到達時限：

（1）普通會診：當天完成，最晚不超過24小時；

（2）急會診：醫院為每個科室配備1部會診移動電話，由當班會診醫師持有，自接到急會診單或電話請求，會診醫師必須于10分鐘內到達現場。

4．對會診醫師的要求：

（1）必須為本院的主治醫師或主治醫師以上醫師；

（2）如會診醫師對患者的診治不明確，應請上級醫師前來會診，解決問題；

（3）會診醫師白天只負責全院其他科室的會診，不負責本科內值班。本科值白班醫師由專人負責（周六、周日除外）。

5．會診進行：

（1）會診醫師到病房詢問病史、查體，回到辦公室翻閱病歷，匯總信息，提出診療意見，在會診單中詳細記錄；（2）主治醫師或以上醫師應陪同會診醫師，并做必要的病史補充。如主治醫師或以上醫師有特殊醫療工作不能陪同，需經治醫師陪同會診醫師工作。

6．會診后：

經治醫師及時記錄會診情況，向患者或家屬告知會診意見，經治醫師執行會診意見，特殊檢查或治療應征得知情同意后方可進行。

（三）全院會診（疑難病例討論）細則 1．會診提出：

（1）患者病情復雜，需三個或三個以上學科共同參與診治；

（2）除急、危重癥患者以外，至少提前1天，科室填寫會診申請單，送交醫務部；會診申請單內容包括：

1）患者病情介紹，在診治上需解決的問題； 2）擬會診時間； 3）擬請會診人員； 4）科室主任簽字。

（3）醫務部負責通知相關會診醫師。2．會診前準備：

（1）向患者及家屬告知，取得理解與配合；

（2）經治醫師完成各種記錄，各項檢查結果附于病歷中，影像片收集齊全； 3．會診進行：

（1）醫務部主任或科長委托人到達科室協調會診，確認擬請的會診醫師均到場，及時聯系未到場的醫師，若有擬請會診醫師因故不能前來會診，需立即落實，更改會診醫師；（2）提請會診的科室主任主持會診，經治醫師詳細報告病歷，提出擬解決的問題，主治醫師和主治醫師以上醫師做補充。

（3）會診醫師到病房進一步詢問病史，查體；（4）各位會診醫師回會診室，提出各?？圃\治意見；（5）科室主任總結發言。4．會診后：

（1）經治醫師將會診意見詳細記錄于病歷中，并請上級醫師審閱簽字；（2）執行會診意見，進一步提輔助檢查，或更改治療方案；（3）主治醫師或以上醫師向患者或家屬告知會診結論，并簽署知情同意書后方可進行特殊的檢查及治療。

（四）院際會診細則 1．會診提出：

（1）疑難復雜病例經科內會診、院內會診后，診斷仍不明確，或治療上仍存在困難的病例；

（2）患者存在本院未開設的學科范圍的疾病；

（3）醫療組填寫院際會診申請單，經科主任同意，報醫務部；

（4）醫務部與擬邀請會診醫師所在醫院的醫務部電話聯系，請求落實，并告知時間與地點，簡介患者病史等資料，陳述會診目的。

2．會診前準備：

（1）向患者及家屬告知會診的目的，征得同意并簽字；

（2）經治醫師完成各種記錄，各項檢查結果附于病歷中，影像片收集齊全。3．會診進行：

（1）醫務部主任或科長委托人協調并落實會診人員；

（2）提請會診的科室主任主持，主治醫師詳細報告病歷，提出擬解決的問題，醫療組長做病情補充；

（3）會診醫師到病房查患者，進一步詢問病史，查體；（4）各位會診醫師回到會診室討論，提出各自的診治意見；（5）科室主任根據各位會診醫師的意見做總結發言；（6）經治醫師做好會診記錄。4．會診后：

（1）經治醫師將會診意見詳細記錄于病歷中，并請上級醫師審閱簽字；（2）執行會診意見，進一步提輔助檢查，或更改治療方案；

（3）主治醫師或以上醫師向患者或家屬告知會診結果，得到知情，并簽署同意書后方可進行特殊的檢查及治療。

第二篇：《醫院會診制度》

醫院會診制度

一、會診內容：急診會診、科內會診、科間會診、院內會診、院外會診等。

凡遇疑難急危重病例，應及時申請會診，會診完成后，必須填寫會診記錄，并簽字。

（1）急診會診：急性危重病人，在條件允許的情況下，盡快進ICU。被邀請會診的科室人員，由值班醫生必須隨請隨到。院內醫師必須10分鐘內到達。

（2）科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。一般會診應邀醫師要在24小時完成。會診醫師必須由主治醫師及主治醫師以上人員擔任，會診時必須對病人進行體檢及查看相關檢查報告。如需專科會診的輕病員，可到專科檢查，以避免專業設備儀器搬運。

（3）科內會診：由經治醫師或主治醫師以上提出，科主任召集有關醫務人員參加。

（4）院內會診：由科主任提出，經醫務科同意，并確定會診時間，通知主管院長和有關人員參加。一般由申請科主任主持，醫務科和相關科室人員參加，并報告主管院長，做最后處理決定。

（5）院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，填寫申請單，經醫務科同意，進行遠程會診；如遠程會診解決不了，由醫務科與有關單位聯系，確定會診時間。會診由申請科主任負責組織，并報告主管院長參加。

二、會診程序：經治醫師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。

會診中，要詳細檢查，發揚技術民主，明確提出會診意見。由醫務科組織，主持人要進行小結，認真組織實施。

三、會診收費：參考河北省二級甲等中醫院收費標準進行收取。

院內普通會診費2元/次，高級職稱6元/次。指定專人會診，按照副主任醫師40元/次，主任醫師64元/次收取。會診費按50%比例抽取給會診醫師。

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END

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第三篇：醫院會診制度

會診制度

一、目的

為了使患者得到及時、準確的診斷和治療，特制定會診制度。

二、定義

會診的流程標準。會診包括：科內會診、科間會診、急診會診、院內會診、院外會診、赴外院會診。

三、職責

1.醫務部負責制定和修訂會診制度。2.臨床、醫技科室醫師負責執行會診制度。

3.臨床、醫技主任負責監督和檢查本科室會診制度的執行。4.醫務部負責監督和檢查全院會診制度的執行。5.主管院長負責監督和檢查醫務部主任會診制度的執行。

四.程序 1.會診對象

急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。

2.會診人員資格

原則上會診人員由主治醫師以上資格人員擔任,緊急情況下除外。3.會診申請（1）科內會診申請

由主管醫師向科主任提出口頭會診申請，科主任批準后執行。（2）科間會診申請

由主管醫師提出，填寫書面會診單，主治醫師以上資格醫生審核簽字，送達被邀請的科室執行。（3）急診會診申請

由主管醫師提出，填寫書面會診單，并在申請單上注明“急”字，立即送達被邀請科室執行。病情特別緊急可在會診單上注明“特急”，立即送達被邀請科室執行，或用電話邀請先執行，后補寫書面會診單。

（4）院內會診申請

由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報醫務部或總值班批準。由醫務部或總值班通知受邀請科室后執行。

（5）院外會診申請

由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報醫務部批準。

醫務部負責與有關醫院聯系，發出邀請函；緊急情況時，可由醫務部派人派車前往；必要時也可由申請會診科主任攜帶病歷，陪同患者到外院會診；也可將電子病歷資料，網上轉發有關醫院，進行遠程會診。

（6）赴院外會診或手術申請

由院外醫院邀請，填寫院外會診邀請函，醫務部審核后，上報主管院長審批。4.會診人員

（1）科內會診人員

由本科室主任主持和召集，科室內有關醫務人員參加。

（2）科間會診人員 由本科室主任主持，被邀請科室應由主治醫師以上資格人員擔任，特殊情況除外。

（3）急診會診人員

被邀請科室應由主治醫師以上資格人員擔任，特殊情況除外。

（4）院內會診人員

由醫務部主任或主管此項工作的院區醫療干事主持，應由被邀請科室主任或專家擔任，醫務部確定會診時間及組織相關人員參加。

（5）院外會診人員

由醫務部主任主持，必要時由主管院長主持，應由市級以上三級甲等醫院科主任或專家擔任。

（6）赴院外會診或手術人員

由我院科主任或專家擔任，在不影響本院工作的前提下前往。5.會診時間

（1）科內會診時間

由本科主任根據情況自行按排。

（2）科間會診

在接到會診單48小時內完成，如需?？茣\的病情較輕的患者，可由醫護人員帶領到?？茣\。

（3）急診會診

必須在接到書面申請單后10分鐘內到達會診科室，病情特別緊急會診必須在接到書面申請單或電話后10分鐘內到達會診科室，不得延誤。

（4）院內會診 在接到書面申請單后12個小時內完成。

（5）院外會診

應由臨床科室在醫務部的協同下與院外受邀請單位協商后確定時間。

（6）赴院外會診或手術時間

應由臨床科室自行確定。6.會診記錄

所有會診均由主管醫生填寫會診申請單，匯報病情。受邀會診醫生會診完畢后，要在會診患者病歷中詳實記錄會診記錄，會診記錄上要有會診醫生的手寫簽名，并歸檔到病案中。7.會診費用

（1）科內會診不收取費用。

（2）科間及院內會診，按自治區物價局收費標準執行。

（3）院外會診由患者承擔會診費用。

（4）赴外院會診及手術費用應上交財務，醫院統一進行二次分配。

五、考核 1.考核方法

（1）參與科室會診。

（2）查閱有會診的病歷，會診申請單，了解患者和相關人員。

（3）現場模擬會診。

（4）患者和科室投訴。

2.考核周期

（1）臨床科室主任每月對本科室考核一次，并進行反饋，上報醫務部。（2）醫務部每月對全院考核一次，并進行反饋，并上報主管院長。

（3）主管院長每月對醫務部主任考核一次，并進行反饋。

六、罰則

1.對于未經批準擅自外出會診者，第一次罰款500元，第二次做開除處理。

2.對于沒有根據病情及時申請、上報、審批會診申請者，導致延誤患者治療者，根據情節輕重，每次罰款20--100元。

3.對于會診人員資格不符合條件者，導致延誤患者治療者，根據情節輕重，每次罰款20--100元。

4.對于接到會診申請，沒有按規定時間參加會診者，導致延誤患者治療者，根據情節輕重，每次罰款20-100元。

5.對于不能及時準確完成會診記錄者，根據情節輕重，每次罰款20元-50元。

6.對于未完成會診制度一級、二級質控者，每次罰款20--50元。

7.對于未執行會診制度，導致醫療不良事件者，按《寧夏回族自治區人民醫院醫療事故糾紛處理及醫療安全先進科室獎勵辦法（試行）》處理。

8.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。

七、附則

1.本制度為醫院醫療質量和醫療安全管理的核心制度.2.本制度自2012年4月1日下發之日生效。

3.本制度最終解釋權歸醫院醫務部擁有。

第四篇：醫院會診制度

醫院會診制度

一、凡遇疑難病例，應及時申請會診。

二、科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。一般會診應邀醫師要在24小時完成，并寫會診記錄。會診醫師必須由主治醫師及主治醫師以上人員擔任，會診時必須對病人進行體檢及查看相關檢查報告。如需專科會診的輕病員，可到專科檢查，以避免專業設備儀器搬運。

三、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。院內醫師必須10分鐘內到達。

四、科內會診：由經治醫師或主治醫師以上提出，科主任召集有關醫務人員參加。

五、院內會診：由科主任提出，經醫務股同意，并確定會診時間，通知有關人員參加。一般由申請科主任主持，醫務股要有人參加，并報告分管院長，提出最后處理決定。

六、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，填寫申請單，經醫務股同意，并派員參加，必要時并報院領導批準，由醫務辦與有關單位聯系，確定會診時間。會診由申請科主任負責組織。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。個別情況也可將病歷資料，寄發有關單位，進行書面會診。

七、科內、院內、院外的集體會診，經治醫師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發揚技術民主，明確提出會診意見。由醫務股組織，主持人要進行小結，認真組織實施。

第五篇：醫院會診制度

會診制度

一、會診主要是解決患者的診斷與治療。凡遇下列情況應及時申請會診：疑難危重病例需要有關科室協助診治；危急病人需要及時搶救；重大手術前因病情復雜，涉及?？浦R需要提供咨詢或協助；醫療糾紛需要分析判斷；錯收病人或有合并癥，需要轉科治療等。

二、科間一般會診(平診)由經治醫師提出，主治醫師決定，填寫會診申請單，提出會診要求和目的，送往會診科室。應邀科室會診醫師應是主治醫師或高年資住院醫師、急診會診可由經治醫師申請，在會診申請單上注明“急”字，特別緊急或搶救性會診可用電話邀請，應邀科室會診醫師可以是住院醫師或主治醫師。實習進修醫師一律不得單獨應邀會診。會診時經治醫師陪同，必要時主治醫師參加。如病人需要?？铺厥鈾z查，經治醫師應親自參加協同檢查。

三、一般會診，應邀醫師應在48小時內完成。急診會診，被邀科室醫師必須突出“急”字，10分鐘內及時會診，不得借故延誤。

四、對會診的目的和要求，會診醫師應予比較明確的答復，如一時難以確定，應提出恰當建議和處理意見。對下級醫師會診不能解決的疑難問題，及時請本科上級醫師前去會診。

五、通過會診，若屬該科疾病或需該科處理，應主動接受轉科或協助處理。轉出科室排除本科主要疾病，提出轉科理由，認真寫好轉科記錄；對不需或暫不宜轉科者，經治醫師應細心觀察，精心治療。若屬急診，會診醫師應主動隨訪。

六、申請會診，必須具備必要的資料，如病歷、化驗、放射及其他特殊檢查結果(急診可從簡)，以供會診時參考分析。

七、院內會診：由科主任提出，經醫務部同意，并確定會診時間，通知有關人員參加。會診時一般由申請科主任主持，醫務部、業務副院長參加，經治醫師做好會診記錄。

八、院外會診：本院不能解決的疑難病例，由科主任提出，醫務科同意報請業務副院長，由醫務部與有關醫院聯系，確定會診時間，會診一般由申請科主任主持，醫務部、業務副院長參加，經治醫師做好會診記錄。

九、科內、科間、院內、院外的集體會診，經治醫師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄，會診時要詳細檢查，明確提出會診意見，主持人要進行小結，認真組織實施。