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醫(yī)院會診制度(5篇模版)

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第一篇:醫(yī)院會診制度

醫(yī)院會診制度

一、門診、急診會診實施細(xì)則

(一)門診會診細(xì)則

1.首診醫(yī)師應(yīng)在以下情形請其他科醫(yī)師對患者進(jìn)行會診

(1)首診為經(jīng)治醫(yī)師,綜合病史、查體、輔助檢查,考慮排除本科疾病,或合并患有他科疾病,先請本科出診的主治醫(yī)師以上醫(yī)師會診,考慮非本專科疾病,請其他科會診;(2)首診為主治醫(yī)師以上醫(yī)師,經(jīng)問診、查體或輔助檢查后,考慮患者非本專科疾病,或合并他科疾病,可直接請他科醫(yī)師會診。

2.會診前,首診醫(yī)師應(yīng)做好以下工作

(1)規(guī)范書寫門診病歷,標(biāo)明會診的科室及會診目的;(2)必要的輔助檢查;

(3)向患者或家屬解釋清楚,告知到他科會診的程序,取得理解與配合;(4)患者為慢診,一般狀態(tài)較好,可自行前往他科會診;(5)患者為慢診,一般狀態(tài)差,可由導(dǎo)診員護(hù)送到他科會診;

(6)患者為急診,且可以轉(zhuǎn)送,應(yīng)陪送到急診科,與接診醫(yī)師交待清楚再返回;(7)患者為急危重患者,不宜立即轉(zhuǎn)運,應(yīng)請相關(guān)專科醫(yī)師到場會診,并實施救治,待病情穩(wěn)定后交給相關(guān)專科醫(yī)師。

3.會診醫(yī)師應(yīng)做好以下工作:

(1)詳細(xì)詢問病史,認(rèn)真查體,提必要的檢查,綜合分析,明確診斷,予以治療;(2)接診醫(yī)師為經(jīng)治醫(yī)師,患者病情較復(fù)雜,應(yīng)請本專科出診的主治醫(yī)師以上醫(yī)師會診;(3)接到他科醫(yī)師前往會診請求時,會診醫(yī)師應(yīng)為主治醫(yī)師以上醫(yī)師,應(yīng)先向本科其他出診醫(yī)師交待工作,然后前往;

(4)到他科診室會診,患者病情均較復(fù)雜,以本科疾病為主的,應(yīng)收入院治療,若病情危重,則先實施救治,待適于轉(zhuǎn)運時,護(hù)送到病房。

4.門診多科會診

(1)首診科室報告門診部,門診部主任到場,或委派專人到場,組織會診;(2)門診部主任或主任委托人向患者家屬做好解釋工作,取得理解與配合;(3)對重危患者先實施救治,待病情穩(wěn)定按主病收入相關(guān)科室住院治療。

(二)急診科會診細(xì)則

1.急診患者出現(xiàn)以下情形需要急診室首診醫(yī)師請他科醫(yī)師會診:

(1)經(jīng)過問病史、查體初步排除本專科疾病;(2)依據(jù)病史、輔助檢查基本排除本專科疾病;(3)患者合并其它專科情況,需要綜合治療;(4)患者病因難以明確,如發(fā)熱、昏迷、腹痛等病癥;(5)危重患者搶救需多學(xué)科醫(yī)師共同完成的情形。2.首診醫(yī)師請他科醫(yī)師會診的同時要做好以下工作:

(1)依據(jù)患者或家屬的主訴書寫急診病歷,準(zhǔn)確記錄生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等;

(2)為明確診斷,做必要急診化驗、影像檢查(CT、MRI、超聲等),為診斷提供參考依據(jù);

(3)視病情做必要的緊急處置:外傷止血包扎、骨折簡單固定、建立輸血輸液通路、心肺復(fù)蘇等;

(4)視當(dāng)時患者的綜合情況,可將患者送到被請會診的醫(yī)師處,也可將被請醫(yī)師請來會診;

(5)向患者或家屬做好解釋說明工作,取得理解與配合。

3.會診醫(yī)師接到會診請求后應(yīng)做好以下工作:

(1)到達(dá)時限:會診醫(yī)師在急診室值班的,應(yīng)立即到場;會診醫(yī)師在病房值班的,應(yīng)在5-10分鐘內(nèi)到場;

(2)綜合首診醫(yī)師的病情介紹、患者或家屬的陳述、專科查體、各種檢查結(jié)果,做出初步診斷,給予正確處置:

1)病情較輕的可留急診用藥觀察;

2)病情較重或診斷不確切的,建議入院進(jìn)一步檢查治療; 3)病情危重,現(xiàn)場實施搶救,如氣管切開、氣管插管、心肺復(fù)

蘇等;

(3)出現(xiàn)以下情形,會診醫(yī)師要及時請上級醫(yī)師到場解決問題:

1)不能確定診斷;

2)會診后經(jīng)過用藥及處置,患者病情未見好轉(zhuǎn)。

二、病房會診細(xì)則

(一)科內(nèi)會診(疑難病例討論)細(xì)則

1.科內(nèi)會診,即全科會診或全科查房,每周1次,固定時間進(jìn)行。有急危重病例可隨時進(jìn)行全科會診,由科主任或主任委托的教授或副教授主持,做好記錄。

2.會診病例的提出:

(1)帶組主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師提出;

(2)組內(nèi)疑難病例,經(jīng)三級醫(yī)師查房,診斷和治療仍不明確;(3)組內(nèi)急、危、重病例,診治不明確或治療效果不好;

(4)外科系統(tǒng)的術(shù)前會診也屬科內(nèi)會診的一種形式,另行制定“術(shù)前會診制度實施細(xì)則”。3.會診前準(zhǔn)備:

(1)主治醫(yī)師準(zhǔn)備病例資料,熟知患者病情,包括入院情況、診治經(jīng)過、目前存在的問題、各種檢查結(jié)果異常情況,及時完成病程記錄,并將各種化驗檢查單附于病歷中;(2)主持會診的醫(yī)師提前查閱被會診患者的病歷,結(jié)合會診目的查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料;(3)其他醫(yī)師也應(yīng)了解即將會診的患者的病情。4.會診中:

(1)主治醫(yī)師匯報病歷,內(nèi)容包括:患者的病史、癥狀、主要陽性體征、輔助檢查、臨床診斷、治療方案、療效、目前存在的問題;(2)副主任醫(yī)師以上醫(yī)師補(bǔ)充診治情況;

(3)主持會診者聽取匯報,翻閱病歷,帶領(lǐng)參加會診的各級醫(yī)師進(jìn)病房,與患者或家屬溝通,進(jìn)一步收集信息,詳細(xì)查體,查體過程中注意保護(hù)患者的隱私;

(4)會診討論由查房者主持,常采用先民主后集中的形式,首先是各級醫(yī)師發(fā)表自己的意見,然后其他組醫(yī)師發(fā)表意見,最后,主持人總結(jié)分析,補(bǔ)充或更正診斷,提出進(jìn)一步檢查項目和治療處置方案;

(5)全科會診也兼有教學(xué)查房的功能,是實習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師等各級醫(yī)師學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會,應(yīng)大膽發(fā)言討論,提出問題,解決問題。

5.會診后:

(1)經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)真書寫會診記錄,真實完整地表達(dá)全科討論情況;

(2)本組的主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師向患者或家屬告知會診結(jié)論,特殊檢查及治療征得知情同意,簽字后方可實施;(3)及時執(zhí)行會診確定的診療方案;(4)會診主持者在24小時內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師記錄情況和醫(yī)囑執(zhí)行情況;(5)科室建立全科會診記錄本,指定專人將每次全科會診內(nèi)容記錄下來。

(二)科間會診(疑難病例討論)細(xì)則 1.會診的提出:

(1)涉及其他學(xué)科的診治問題,在本學(xué)科無法解決的病例,可提出科間會診;(2)主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師同意,經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,內(nèi)容應(yīng)真實,便于會診醫(yī)師充分掌握患者的信息,進(jìn)行正確的分析;(3)一般情況下提普通會診,普通會診的含義是:

1)其他科情況為次要矛盾,可擇期診療; 2)患者病情較輕,生命體征平穩(wěn)。(4)急會診的條件:

1)患者病情突然變化,疑似合并其他學(xué)科疾病; 2)患者已知合并他科疾病,現(xiàn)有加劇趨勢,需緊急治療; 3)危重癥患者搶救,需要他科協(xié)助。2.會診前準(zhǔn)備:

(1)經(jīng)治醫(yī)師及時記錄病程,詳實反映患者病情變化,各種檢查結(jié)果附于病歷中;(2)與患者或家屬溝通,取得理解與配合。3.會診到達(dá)時限:

(1)普通會診:當(dāng)天完成,最晚不超過24小時;

(2)急會診:醫(yī)院為每個科室配備1部會診移動電話,由當(dāng)班會診醫(yī)師持有,自接到急會診單或電話請求,會診醫(yī)師必須于10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。

4.對會診醫(yī)師的要求:

(1)必須為本院的主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師;

(2)如會診醫(yī)師對患者的診治不明確,應(yīng)請上級醫(yī)師前來會診,解決問題;

(3)會診醫(yī)師白天只負(fù)責(zé)全院其他科室的會診,不負(fù)責(zé)本科內(nèi)值班。本科值白班醫(yī)師由專人負(fù)責(zé)(周六、周日除外)。

5.會診進(jìn)行:

(1)會診醫(yī)師到病房詢問病史、查體,回到辦公室翻閱病歷,匯總信息,提出診療意見,在會診單中詳細(xì)記錄;(2)主治醫(yī)師或以上醫(yī)師應(yīng)陪同會診醫(yī)師,并做必要的病史補(bǔ)充。如主治醫(yī)師或以上醫(yī)師有特殊醫(yī)療工作不能陪同,需經(jīng)治醫(yī)師陪同會診醫(yī)師工作。

6.會診后:

經(jīng)治醫(yī)師及時記錄會診情況,向患者或家屬告知會診意見,經(jīng)治醫(yī)師執(zhí)行會診意見,特殊檢查或治療應(yīng)征得知情同意后方可進(jìn)行。

(三)全院會診(疑難病例討論)細(xì)則 1.會診提出:

(1)患者病情復(fù)雜,需三個或三個以上學(xué)科共同參與診治;

(2)除急、危重癥患者以外,至少提前1天,科室填寫會診申請單,送交醫(yī)務(wù)部;會診申請單內(nèi)容包括:

1)患者病情介紹,在診治上需解決的問題; 2)擬會診時間; 3)擬請會診人員; 4)科室主任簽字。

(3)醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)通知相關(guān)會診醫(yī)師。2.會診前準(zhǔn)備:

(1)向患者及家屬告知,取得理解與配合;

(2)經(jīng)治醫(yī)師完成各種記錄,各項檢查結(jié)果附于病歷中,影像片收集齊全; 3.會診進(jìn)行:

(1)醫(yī)務(wù)部主任或科長委托人到達(dá)科室協(xié)調(diào)會診,確認(rèn)擬請的會診醫(yī)師均到場,及時聯(lián)系未到場的醫(yī)師,若有擬請會診醫(yī)師因故不能前來會診,需立即落實,更改會診醫(yī)師;(2)提請會診的科室主任主持會診,經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)報告病歷,提出擬解決的問題,主治醫(yī)師和主治醫(yī)師以上醫(yī)師做補(bǔ)充。

(3)會診醫(yī)師到病房進(jìn)一步詢問病史,查體;(4)各位會診醫(yī)師回會診室,提出各專科診治意見;(5)科室主任總結(jié)發(fā)言。4.會診后:

(1)經(jīng)治醫(yī)師將會診意見詳細(xì)記錄于病歷中,并請上級醫(yī)師審閱簽字;(2)執(zhí)行會診意見,進(jìn)一步提輔助檢查,或更改治療方案;(3)主治醫(yī)師或以上醫(yī)師向患者或家屬告知會診結(jié)論,并簽署知情同意書后方可進(jìn)行特殊的檢查及治療。

(四)院際會診細(xì)則 1.會診提出:

(1)疑難復(fù)雜病例經(jīng)科內(nèi)會診、院內(nèi)會診后,診斷仍不明確,或治療上仍存在困難的病例;

(2)患者存在本院未開設(shè)的學(xué)科范圍的疾病;

(3)醫(yī)療組填寫院際會診申請單,經(jīng)科主任同意,報醫(yī)務(wù)部;

(4)醫(yī)務(wù)部與擬邀請會診醫(yī)師所在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)部電話聯(lián)系,請求落實,并告知時間與地點,簡介患者病史等資料,陳述會診目的。

2.會診前準(zhǔn)備:

(1)向患者及家屬告知會診的目的,征得同意并簽字;

(2)經(jīng)治醫(yī)師完成各種記錄,各項檢查結(jié)果附于病歷中,影像片收集齊全。3.會診進(jìn)行:

(1)醫(yī)務(wù)部主任或科長委托人協(xié)調(diào)并落實會診人員;

(2)提請會診的科室主任主持,主治醫(yī)師詳細(xì)報告病歷,提出擬解決的問題,醫(yī)療組長做病情補(bǔ)充;

(3)會診醫(yī)師到病房查患者,進(jìn)一步詢問病史,查體;(4)各位會診醫(yī)師回到會診室討論,提出各自的診治意見;(5)科室主任根據(jù)各位會診醫(yī)師的意見做總結(jié)發(fā)言;(6)經(jīng)治醫(yī)師做好會診記錄。4.會診后:

(1)經(jīng)治醫(yī)師將會診意見詳細(xì)記錄于病歷中,并請上級醫(yī)師審閱簽字;(2)執(zhí)行會診意見,進(jìn)一步提輔助檢查,或更改治療方案;

(3)主治醫(yī)師或以上醫(yī)師向患者或家屬告知會診結(jié)果,得到知情,并簽署同意書后方可進(jìn)行特殊的檢查及治療。

第二篇:《醫(yī)院會診制度》

醫(yī)院會診制度

一、會診內(nèi)容:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診、院外會診等。

凡遇疑難急危重病例,應(yīng)及時申請會診,會診完成后,必須填寫會診記錄,并簽字。

(1)急診會診:急性危重病人,在條件允許的情況下,盡快進(jìn)ICU。被邀請會診的科室人員,由值班醫(yī)生必須隨請隨到。院內(nèi)醫(yī)師必須10分鐘內(nèi)到達(dá)。

(2)科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。一般會診應(yīng)邀醫(yī)師要在24小時完成。會診醫(yī)師必須由主治醫(yī)師及主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任,會診時必須對病人進(jìn)行體檢及查看相關(guān)檢查報告。如需專科會診的輕病員,可到專科檢查,以避免專業(yè)設(shè)備儀器搬運。

(3)科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

(4)院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,通知主管院長和有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科和相關(guān)科室人員參加,并報告主管院長,做最后處理決定。

(5)院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,填寫申請單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,進(jìn)行遠(yuǎn)程會診;如遠(yuǎn)程會診解決不了,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科主任負(fù)責(zé)組織,并報告主管院長參加。

二、會診程序:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。

會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見。由醫(yī)務(wù)科組織,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實施。

三、會診收費:參考河北省二級甲等中醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取。

院內(nèi)普通會診費2元/次,高級職稱6元/次。指定專人會診,按照副主任醫(yī)師40元/次,主任醫(yī)師64元/次收取。會診費按50%比例抽取給會診醫(yī)師。

END

第三篇:醫(yī)院會診制度

會診制度

一、目的

為了使患者得到及時、準(zhǔn)確的診斷和治療,特制定會診制度。

二、定義

會診的流程標(biāo)準(zhǔn)。會診包括:科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診、赴外院會診。

三、職責(zé)

1.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)制定和修訂會診制度。2.臨床、醫(yī)技科室醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行會診制度。

3.臨床、醫(yī)技主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。4.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。5.主管院長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查醫(yī)務(wù)部主任會診制度的執(zhí)行。

四.程序 1.會診對象

急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。

2.會診人員資格

原則上會診人員由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,緊急情況下除外。3.會診申請(1)科內(nèi)會診申請

由主管醫(yī)師向科主任提出口頭會診申請,科主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。(2)科間會診申請

由主管醫(yī)師提出,填寫書面會診單,主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字,送達(dá)被邀請的科室執(zhí)行。(3)急診會診申請

由主管醫(yī)師提出,填寫書面會診單,并在申請單上注明“急”字,立即送達(dá)被邀請科室執(zhí)行。病情特別緊急可在會診單上注明“特急”,立即送達(dá)被邀請科室執(zhí)行,或用電話邀請先執(zhí)行,后補(bǔ)寫書面會診單。

(4)院內(nèi)會診申請

由科主任提出,填寫書面會診單,科主任簽字后,上報醫(yī)務(wù)部或總值班批準(zhǔn)。由醫(yī)務(wù)部或總值班通知受邀請科室后執(zhí)行。

(5)院外會診申請

由科主任提出,填寫書面會診單,科主任簽字后,上報醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。

醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,發(fā)出邀請函;緊急情況時,可由醫(yī)務(wù)部派人派車前往;必要時也可由申請會診科主任攜帶病歷,陪同患者到外院會診;也可將電子病歷資料,網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。

(6)赴院外會診或手術(shù)申請

由院外醫(yī)院邀請,填寫院外會診邀請函,醫(yī)務(wù)部審核后,上報主管院長審批。4.會診人員

(1)科內(nèi)會診人員

由本科室主任主持和召集,科室內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

(2)科間會診人員 由本科室主任主持,被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,特殊情況除外。

(3)急診會診人員

被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,特殊情況除外。

(4)院內(nèi)會診人員

由醫(yī)務(wù)部主任或主管此項工作的院區(qū)醫(yī)療干事主持,應(yīng)由被邀請科室主任或?qū)<覔?dān)任,醫(yī)務(wù)部確定會診時間及組織相關(guān)人員參加。

(5)院外會診人員

由醫(yī)務(wù)部主任主持,必要時由主管院長主持,應(yīng)由市級以上三級甲等醫(yī)院科主任或?qū)<覔?dān)任。

(6)赴院外會診或手術(shù)人員

由我院科主任或?qū)<覔?dān)任,在不影響本院工作的前提下前往。5.會診時間

(1)科內(nèi)會診時間

由本科主任根據(jù)情況自行按排。

(2)科間會診

在接到會診單48小時內(nèi)完成,如需專科會診的病情較輕的患者,可由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)到專科會診。

(3)急診會診

必須在接到書面申請單后10分鐘內(nèi)到達(dá)會診科室,病情特別緊急會診必須在接到書面申請單或電話后10分鐘內(nèi)到達(dá)會診科室,不得延誤。

(4)院內(nèi)會診 在接到書面申請單后12個小時內(nèi)完成。

(5)院外會診

應(yīng)由臨床科室在醫(yī)務(wù)部的協(xié)同下與院外受邀請單位協(xié)商后確定時間。

(6)赴院外會診或手術(shù)時間

應(yīng)由臨床科室自行確定。6.會診記錄

所有會診均由主管醫(yī)生填寫會診申請單,匯報病情。受邀會診醫(yī)生會診完畢后,要在會診患者病歷中詳實記錄會診記錄,會診記錄上要有會診醫(yī)生的手寫簽名,并歸檔到病案中。7.會診費用

(1)科內(nèi)會診不收取費用。

(2)科間及院內(nèi)會診,按自治區(qū)物價局收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

(3)院外會診由患者承擔(dān)會診費用。

(4)赴外院會診及手術(shù)費用應(yīng)上交財務(wù),醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行二次分配。

五、考核 1.考核方法

(1)參與科室會診。

(2)查閱有會診的病歷,會診申請單,了解患者和相關(guān)人員。

(3)現(xiàn)場模擬會診。

(4)患者和科室投訴。

2.考核周期

(1)臨床科室主任每月對本科室考核一次,并進(jìn)行反饋,上報醫(yī)務(wù)部。(2)醫(yī)務(wù)部每月對全院考核一次,并進(jìn)行反饋,并上報主管院長。

(3)主管院長每月對醫(yī)務(wù)部主任考核一次,并進(jìn)行反饋。

六、罰則

1.對于未經(jīng)批準(zhǔn)擅自外出會診者,第一次罰款500元,第二次做開除處理。

2.對于沒有根據(jù)病情及時申請、上報、審批會診申請者,導(dǎo)致延誤患者治療者,根據(jù)情節(jié)輕重,每次罰款20--100元。

3.對于會診人員資格不符合條件者,導(dǎo)致延誤患者治療者,根據(jù)情節(jié)輕重,每次罰款20--100元。

4.對于接到會診申請,沒有按規(guī)定時間參加會診者,導(dǎo)致延誤患者治療者,根據(jù)情節(jié)輕重,每次罰款20-100元。

5.對于不能及時準(zhǔn)確完成會診記錄者,根據(jù)情節(jié)輕重,每次罰款20元-50元。

6.對于未完成會診制度一級、二級質(zhì)控者,每次罰款20--50元。

7.對于未執(zhí)行會診制度,導(dǎo)致醫(yī)療不良事件者,按《寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療事故糾紛處理及醫(yī)療安全先進(jìn)科室獎勵辦法(試行)》處理。

8.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。

七、附則

1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.2.本制度自2012年4月1日下發(fā)之日生效。

3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。

第四篇:醫(yī)院會診制度

醫(yī)院會診制度

一、凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診。

二、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。一般會診應(yīng)邀醫(yī)師要在24小時完成,并寫會診記錄。會診醫(yī)師必須由主治醫(yī)師及主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任,會診時必須對病人進(jìn)行體檢及查看相關(guān)檢查報告。如需專科會診的輕病員,可到專科檢查,以避免專業(yè)設(shè)備儀器搬運。

三、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。院內(nèi)醫(yī)師必須10分鐘內(nèi)到達(dá)。

四、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

五、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)股同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)股要有人參加,并報告分管院長,提出最后處理決定。

六、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,填寫申請單,經(jīng)醫(yī)務(wù)股同意,并派員參加,必要時并報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),由醫(yī)務(wù)辦與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科主任負(fù)責(zé)組織。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。個別情況也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。

七、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見。由醫(yī)務(wù)股組織,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實施。

第五篇:醫(yī)院會診制度

會診制度

一、會診主要是解決患者的診斷與治療。凡遇下列情況應(yīng)及時申請會診:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;危急病人需要及時搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及專科知識需要提供咨詢或協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷;錯收病人或有合并癥,需要轉(zhuǎn)科治療等。

二、科間一般會診(平診)由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師決定,填寫會診申請單,提出會診要求和目的,送往會診科室。應(yīng)邀科室會診醫(yī)師應(yīng)是主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師、急診會診可由經(jīng)治醫(yī)師申請,在會診申請單上注明“急”字,特別緊急或搶救性會診可用電話邀請,應(yīng)邀科室會診醫(yī)師可以是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師。實習(xí)進(jìn)修醫(yī)師一律不得單獨應(yīng)邀會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師陪同,必要時主治醫(yī)師參加。如病人需要專科特殊檢查,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)親自參加協(xié)同檢查。

三、一般會診,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在48小時內(nèi)完成。急診會診,被邀科室醫(yī)師必須突出“急”字,10分鐘內(nèi)及時會診,不得借故延誤。

四、對會診的目的和要求,會診醫(yī)師應(yīng)予比較明確的答復(fù),如一時難以確定,應(yīng)提出恰當(dāng)建議和處理意見。對下級醫(yī)師會診不能解決的疑難問題,及時請本科上級醫(yī)師前去會診。

五、通過會診,若屬該科疾病或需該科處理,應(yīng)主動接受轉(zhuǎn)科或協(xié)助處理。轉(zhuǎn)出科室排除本科主要疾病,提出轉(zhuǎn)科理由,認(rèn)真寫好轉(zhuǎn)科記錄;對不需或暫不宜轉(zhuǎn)科者,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)細(xì)心觀察,精心治療。若屬急診,會診醫(yī)師應(yīng)主動隨訪。

六、申請會診,必須具備必要的資料,如病歷、化驗、放射及其他特殊檢查結(jié)果(急診可從簡),以供會診時參考分析。

七、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。會診時一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)部、業(yè)務(wù)副院長參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會診記錄。

八、院外會診:本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,醫(yī)務(wù)科同意報請業(yè)務(wù)副院長,由醫(yī)務(wù)部與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間,會診一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)部、業(yè)務(wù)副院長參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會診記錄。

九、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄,會診時要詳細(xì)檢查,明確提出會診意見,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實施。

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