第一篇：醫院輸血會診制度

醫院輸血會診制度

隨著輸血醫學的發展及輸血治療工作的不斷進步，輸血服務已由交叉配血等轉向臨床提供與輸血相關的醫療咨詢、參與輸血方案的制定、協助疑難疾病的診斷等。為了規范臨床輸血工作，制定本制度：

一、臨床輸血會診適應癥：

1、需大量輸血患者，大于2000毫升者；

2、器官移植的輸血；

3、儲存及回收式自體輸血；

4、發生輸血引起的遲發性溶血性輸血反應及移植物抗宿主病等；

5、稀有血型導致輸血困難者；

6、臨床醫師提出輸血替代或去除治療所要達到的效果及要求者；

7、產科及兒科的特殊及復雜輸血。

二、輸血醫師應根據輸血要求及患者體檢指標，提出輸血治療方法及最佳成分血的種類、輸注標準等，闡明治療可能達到的效果。

三、臨床醫師應掌握現代輸血技術及控制輸血適應癥，與輸血醫師共同協商并嚴格執行規章制度；可適時進行輸血前患者健康教育，闡明輸血對醫療的重要性及危險性；嚴格控制輸血適應癥，做好輸血不良反應的檢測及治療，達到科學、規范、安全的要求。

四、臨床輸血會診基本形式：

1、輸血科醫師會診；

2、多學科醫師會診；

3、各級領導及專家參與的醫院輸血管理委員會大會診。

第二篇：醫院會診制度

醫院會診制度

一、凡遇疑難病例，應及時申請會診。

二、科間會診：由經治醫師提出，上級醫師同意，填寫會診單。一般會診應邀醫師要在24小時完成，并寫會診記錄。會診醫師必須由主治醫師及主治醫師以上人員擔任，會診時必須對病人進行體檢及查看相關檢查報告。如需專科會診的輕病員，可到專科檢查，以避免專業設備儀器搬運。

三、急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。院內醫師必須10分鐘內到達。

四、科內會診：由經治醫師或主治醫師以上提出，科主任召集有關醫務人員參加。

五、院內會診：由科主任提出，經醫務股同意，并確定會診時間，通知有關人員參加。一般由申請科主任主持，醫務股要有人參加，并報告分管院長，提出最后處理決定。

六、院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，填寫申請單，經醫務股同意，并派員參加，必要時并報院領導批準，由醫務辦與有關單位聯系，確定會診時間。會診由申請科主任負責組織。必要時，攜帶病歷，陪同病員到院外會診。個別情況也可將病歷資料，寄發有關單位，進行書面會診。

七、科內、院內、院外的集體會診，經治醫師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中，要詳細檢查，發揚技術民主，明確提出會診意見。由醫務股組織，主持人要進行小結，認真組織實施。

第三篇：醫院會診制度

會診制度

一、會診主要是解決患者的診斷與治療。凡遇下列情況應及時申請會診：疑難危重病例需要有關科室協助診治；危急病人需要及時搶救；重大手術前因病情復雜，涉及專科知識需要提供咨詢或協助；醫療糾紛需要分析判斷；錯收病人或有合并癥，需要轉科治療等。

二、科間一般會診(平診)由經治醫師提出，主治醫師決定，填寫會診申請單，提出會診要求和目的，送往會診科室。應邀科室會診醫師應是主治醫師或高年資住院醫師、急診會診可由經治醫師申請，在會診申請單上注明“急”字，特別緊急或搶救性會診可用電話邀請，應邀科室會診醫師可以是住院醫師或主治醫師。實習進修醫師一律不得單獨應邀會診。會診時經治醫師陪同，必要時主治醫師參加。如病人需要專科特殊檢查，經治醫師應親自參加協同檢查。

三、一般會診，應邀醫師應在48小時內完成。急診會診，被邀科室醫師必須突出“急”字，10分鐘內及時會診，不得借故延誤。

四、對會診的目的和要求，會診醫師應予比較明確的答復，如一時難以確定，應提出恰當建議和處理意見。對下級醫師會診不能解決的疑難問題，及時請本科上級醫師前去會診。

五、通過會診，若屬該科疾病或需該科處理，應主動接受轉科或協助處理。轉出科室排除本科主要疾病，提出轉科理由，認真寫好轉科記錄；對不需或暫不宜轉科者，經治醫師應細心觀察，精心治療。若屬急診，會診醫師應主動隨訪。

六、申請會診，必須具備必要的資料，如病歷、化驗、放射及其他特殊檢查結果(急診可從簡)，以供會診時參考分析。

七、院內會診：由科主任提出，經醫務部同意，并確定會診時間，通知有關人員參加。會診時一般由申請科主任主持，醫務部、業務副院長參加，經治醫師做好會診記錄。

八、院外會診：本院不能解決的疑難病例，由科主任提出，醫務科同意報請業務副院長，由醫務部與有關醫院聯系，確定會診時間，會診一般由申請科主任主持，醫務部、業務副院長參加，經治醫師做好會診記錄。

九、科內、科間、院內、院外的集體會診，經治醫師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄，會診時要詳細檢查，明確提出會診意見，主持人要進行小結，認真組織實施。

第四篇：醫院會診制度

會診制度

1、凡危重疑難病例或涉及其它專科的病例，應及時申請會診。

2、各科室必須高度重視會診工作，及時組織、完成會診任務，并保證各專科會診質量。

3、會診邀請科室應做好有關準備，認真填寫會診申請單，明確會診目的。應邀科室接到會診邀請后應在規定時間派人完成會診任務，并對會診目的作出明確的答復。

4、會診分為科內會診、科間會診、急診會診、院內會診、院外會診、遠程會診。

①科內會診：由經治醫師或主治醫師提出，科主任同意并確定時間召集科內有關醫務人員參加。會診由科主任主持，經治醫師詳細介紹病史后，大家發表各自的觀點和意見，經過認真討論，科主任進行總結。經治醫師專冊記錄并擇要記入當日病程記錄中。

②科間會診：由責任主治醫師提出填寫會診單，科主任批準并簽字。會診申請單及時送達被邀請科室。應邀科室必須派出主治醫師職稱以上人員（點名會診由被點名醫師親自參加）在24小時內完成，否則經治醫師要進行催促。會診醫師會診后須寫會診記錄，如需專科會診的輕病員，可到專科檢查。如會診有困難，要及時請本科上級醫師協助解決，不得拖延。科間會診時，經治醫師應在場以便共同討論。會

診結束后，經治醫師要將會診結論及建議記入當日病程記錄中，并向科主任匯報，請示處理。

③急診會診：由經治醫師或值班醫師提出并填寫會診單（注明時間具體到分鐘），注明“急”字，應邀科室值班醫師應隨喊隨到，不得超過10分鐘。病情特別緊急時可先用電話邀請，后補填會診單。申請醫師應將急會診意見即刻向科主任匯報請示處理，同時完成相關內容的病程記錄。④院內會診：凡需三個以上專科共同診斷與制訂治療方案時，可申請院內會診。會診前申請科室應先行科內討論，再由科主任提出并填寫院內會診申請單，經醫務科同意，并確定會診時間后，通知有關科室人員參加。一般由申請科主任主持，醫務科派人參加，經治醫師報告病例，分管的上級醫師補充，然后展開討論，依次發表意見，最后由科主任進行總結，醫務科負責人確認。經治醫師專冊記錄并擇要記入病程記錄中。

⑤院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，需請他院會診時，由科主任提出，經醫務科同意，按照《醫師外出會診管理暫行規定》及《婁底市中心醫院醫師外出（請）會診管理規定》，與有關上級醫院聯系，確定會診時間，并由申請科室派人前往迎請。會診由申請科主任主持，醫務科派人參加（必要時也可由申請科主任攜帶病歷，陪同病員到上級醫院會診；也可將病歷資料，寄發有關上級醫院，進行書面

會診）。分管的主治醫師報告病情，提出問題，會診醫師查視病人后，共同討論確定診療方案。會診意見可由會診專家自行書寫，或由主治醫師代為記錄，然后由專家審核簽字存放病歷中。經治醫師擇要記入病程記錄中。他院及有關醫療機構邀請本院醫師會診時，亦應遵守有關規定，須憑邀請函到醫務科辦理手續，被邀科室憑會診通知單指定副主任醫師以上人員前往，特殊情況高年資（3年以上）主治醫師也可以應邀會診，去外地會診如超過2日，返院后到醫務科報到，夜間的院外會診，由總值班行使醫務科職責，并于第二天通知醫務科，辦理有關手續。

⑥遠程會診：申請會診科室必須先行科內討論，準備好各種必須資料，由科主任提出，經醫務科同意，與會診中心聯系，填寫表格，確定會診時間及專家。會診時科內人員應盡可能參加，會診后認真總結，組織實施。

5、科內、科間、院內、院外的集體會診：經治醫師要做好會診前的準備和會診記錄。會診中，會診人員要詳細檢查，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。

6、申請會診科室，必須嚴格掌握會診指征，明確會診目的，并認真填寫會診申請單，被邀請會診科室，必須派主治醫師以上人員前往，提出明確的會診意見并認真填寫會診記錄。

7、醫務科對全院執行會診制度實行監控督查，督促各科室認真執行會診制度。每季度至少一次通過抽查會診記錄、參加會診等形式對制度的執行情況進行檢查。

8、對不執行制度延誤病情，釀成差錯、導致糾紛、事故或受到上級通報批評的科室和個人，視情節輕重分別按有關規定給予行政和經濟處罰。

第五篇：醫院會診制度

會診制度

一、目的

為了使患者得到及時、準確的診斷和治療，特制定會診制度。

二、定義

會診的流程標準。會診包括：科內會診、科間會診、急診會診、院內會診、院外會診、赴外院會診。

三、職責

1.醫務部負責制定和修訂會診制度。2.臨床、醫技科室醫師負責執行會診制度。

3.臨床、醫技主任負責監督和檢查本科室會診制度的執行。4.醫務部負責監督和檢查全院會診制度的執行。5.主管院長負責監督和檢查醫務部主任會診制度的執行。

四.程序 1.會診對象

急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。

2.會診人員資格

原則上會診人員由主治醫師以上資格人員擔任,緊急情況下除外。3.會診申請（1）科內會診申請

由主管醫師向科主任提出口頭會診申請，科主任批準后執行。（2）科間會診申請

由主管醫師提出，填寫書面會診單，主治醫師以上資格醫生審核簽字，送達被邀請的科室執行。（3）急診會診申請

由主管醫師提出，填寫書面會診單，并在申請單上注明“急”字，立即送達被邀請科室執行。病情特別緊急可在會診單上注明“特急”，立即送達被邀請科室執行，或用電話邀請先執行，后補寫書面會診單。

（4）院內會診申請

由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報醫務部或總值班批準。由醫務部或總值班通知受邀請科室后執行。

（5）院外會診申請

由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報醫務部批準。

醫務部負責與有關醫院聯系，發出邀請函；緊急情況時，可由醫務部派人派車前往；必要時也可由申請會診科主任攜帶病歷，陪同患者到外院會診；也可將電子病歷資料，網上轉發有關醫院，進行遠程會診。

（6）赴院外會診或手術申請

由院外醫院邀請，填寫院外會診邀請函，醫務部審核后，上報主管院長審批。4.會診人員

（1）科內會診人員

由本科室主任主持和召集，科室內有關醫務人員參加。

（2）科間會診人員 由本科室主任主持，被邀請科室應由主治醫師以上資格人員擔任，特殊情況除外。

（3）急診會診人員

被邀請科室應由主治醫師以上資格人員擔任，特殊情況除外。

（4）院內會診人員

由醫務部主任或主管此項工作的院區醫療干事主持，應由被邀請科室主任或專家擔任，醫務部確定會診時間及組織相關人員參加。

（5）院外會診人員

由醫務部主任主持，必要時由主管院長主持，應由市級以上三級甲等醫院科主任或專家擔任。

（6）赴院外會診或手術人員

由我院科主任或專家擔任，在不影響本院工作的前提下前往。5.會診時間

（1）科內會診時間

由本科主任根據情況自行按排。

（2）科間會診

在接到會診單48小時內完成，如需專科會診的病情較輕的患者，可由醫護人員帶領到專科會診。

（3）急診會診

必須在接到書面申請單后10分鐘內到達會診科室，病情特別緊急會診必須在接到書面申請單或電話后10分鐘內到達會診科室，不得延誤。

（4）院內會診 在接到書面申請單后12個小時內完成。

（5）院外會診

應由臨床科室在醫務部的協同下與院外受邀請單位協商后確定時間。

（6）赴院外會診或手術時間

應由臨床科室自行確定。6.會診記錄

所有會診均由主管醫生填寫會診申請單，匯報病情。受邀會診醫生會診完畢后，要在會診患者病歷中詳實記錄會診記錄，會診記錄上要有會診醫生的手寫簽名，并歸檔到病案中。7.會診費用

（1）科內會診不收取費用。

（2）科間及院內會診，按自治區物價局收費標準執行。

（3）院外會診由患者承擔會診費用。

（4）赴外院會診及手術費用應上交財務，醫院統一進行二次分配。

五、考核 1.考核方法

（1）參與科室會診。

（2）查閱有會診的病歷，會診申請單，了解患者和相關人員。

（3）現場模擬會診。

（4）患者和科室投訴。

2.考核周期

（1）臨床科室主任每月對本科室考核一次，并進行反饋，上報醫務部。（2）醫務部每月對全院考核一次，并進行反饋，并上報主管院長。

（3）主管院長每月對醫務部主任考核一次，并進行反饋。

六、罰則

1.對于未經批準擅自外出會診者，第一次罰款500元，第二次做開除處理。

2.對于沒有根據病情及時申請、上報、審批會診申請者，導致延誤患者治療者，根據情節輕重，每次罰款20--100元。

3.對于會診人員資格不符合條件者，導致延誤患者治療者，根據情節輕重，每次罰款20--100元。

4.對于接到會診申請，沒有按規定時間參加會診者，導致延誤患者治療者，根據情節輕重，每次罰款20-100元。

5.對于不能及時準確完成會診記錄者，根據情節輕重，每次罰款20元-50元。

6.對于未完成會診制度一級、二級質控者，每次罰款20--50元。

7.對于未執行會診制度，導致醫療不良事件者，按《寧夏回族自治區人民醫院醫療事故糾紛處理及醫療安全先進科室獎勵辦法（試行）》處理。

8.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。

七、附則

1.本制度為醫院醫療質量和醫療安全管理的核心制度.2.本制度自2012年4月1日下發之日生效。

3.本制度最終解釋權歸醫院醫務部擁有。