第一篇：2008新型農村合作醫療自查報告

化作鄉衛生院二00八年新型農村合作醫療資金等

專項資金管理使用自查報告

為了保證新型農村合作醫療資金等專項資金的專項使用，減輕農民負擔，減少農村因病致貧、因病返貧現象的發生，我院根據二00八年僅降消項目資金和農村合作醫療資金的情況，從2008年1月至9月底，對新型農村合作醫療資金和降消項目資金進行了自我清查。

一、新型農村合作醫療資金

（一）建立了新農合資金專用帳戶，使新農合專用資金正常運行，堅決杜決挪用資金現象發生。

(二)按照新農合相關政策規定對門診、住院補償進行嚴格審查，堅決杜絕將門診病人納入住院病人報銷行為發生，對不符合規定的已按規定及時處理。

(三)查無非農戶口參合和未以戶為單位情況發生。

(四)查無為農民墊資、代交等套取國家資金現象發生。

(五)按時將合作醫療證辦好發放到農民手中。

(六)在衛生院住院的參合患者，結帳時如實進行現場補償。

（七）在縣級以上及縣外醫療機構住院的參合患者，按時對其住院資料進行審查，在規定期間對其患者進行補償。

（八）本次農村合作醫療資金自查具體情況如下：

（1）村級門診共3271人次，門診總費用為92792.00元，實際補償金額為92792.00元；

（2）鄉級門診共5417人次，門診總費用為71561.68元，實際

補償金額為71561.68元；

（3）鄉級住院總人次數為2507人次，住院總床日數為7661

日，住院總費用為492624.50元，實際住院補償金額為340842.70元；

（4）縣級以上住院（含外出打工）49人次，住院總床日數為468日，住院總費用為214026.04元，實際住院補償金額為62429.23元；

二、降消項目資金

今年收到二00七年住院分娩17人，資金5100.00元，核降消項目資金5100.00元。

化 作 鄉 衛 生 院

二00八年十月十九日

第二篇：新型農村合作醫療自查報告

2009年新型農村合作醫療工作自查情況報告

根據縣衛生局2011[108]號文件要求,我院迅速組織合管科、財務科對2010年元月份以來的農合補償情況進行了自查，現將自查情況報告如下：

一年來，我院嚴格按照《2010年新型農村合作醫療制度實施辦法》《竹溪縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法（試行）》執行，遵守合作醫療有關制度和規程；把合作醫療工作納入醫院目標管理，成立了以院長為組長的領導小組，下設醫院合管科，有院領導分管、有專人具體負責合作醫療業務，有合作醫療工作方案、制度；設立合作醫療補償結算窗口、宣傳（公示）專欄，按照新型農村合作醫療制度的有關規定認真核實患者身份、核對合作醫療證，確定患者是否參加了合作醫療,嚴格把關，防止冒名頂替、弄虛作假套取合作醫療基金的事件發生。經過自查沒有發現違紀違規、弄虛作假現象發生。截止11月25日共收治農合住院患者4543人次，其中一般住院患者4322人次，住院分娩患者221人次，總費用1150.09萬元，補償484.16萬元，例均費用2533.51元，例均補償費用1065.74元，實際補償費用比42.07%。

新型農村合作醫療制度是國家惠農政策的重要組成部分，是體現黨的溫暖的具體表現形式，也是竹溪縣人民醫院的光榮義務。作為新農合定點醫療單位，我們本著全心全意為農村合作醫療患者服 務的宗旨，為切實維護參合農民的利益，我們將一如既往地認真貫徹落實新型農村合作醫療政策，定期公示合作醫療信息，自覺接受縣合管辦的管理和參合農民的監督，做到公開、公正、透明，堅決杜絕違紀違規、弄虛作假現象發生。我們將嚴格執行物價收費政策，合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。控制住院患者例均費用，提高補償比例，減輕群眾負擔。我們會持續改進醫院管理，積極改善患者就醫環境，優化服務流程，提高技術水平，科學診斷治療。加強行風建設，端正醫德醫風，杜絕大處方和不必要的檢查，以實際行動爭創“全國百姓放心示范醫院”。

第三篇：新型農村合作醫療自查報告

馬村鄉新型農村合作醫療工作調查報告

近日，接縣人大常委會關于對全縣新型農村合作醫療工作進行調查的通知后，馬村鄉人大主席團高度重視，立即成立專項工作調查組，深入村組農戶，廣泛聽取各層面的意見和建議，認真總結工作得失，及時發現工作中存在的問題，掌握了基層一手信息，為今后工作扎實開展提供了參考依據。現將近段以來的調查情況報告如下：

一、工作開展情況

一是加強領導，組織到位。為確保新農合扎實推進，鄉政府專門成立了以鄉長為組長、主管副職任副組長、職能部門負責人和行政村支部書記為成員的高規格領導小組，層層召開了新型農村合作醫療動員會，并采取以會帶訓的方式對相關人員進行了業務知識培訓。我們把全鄉劃分為六個工作區，各區明確一名班子成員牽頭，各村確定一名包村干部負責，形成領導包區、機關干部包村、村干部包組、黨員積極動員農戶配合聯動的工作格局。

二是深層動員，宣傳到位。為了充分調動群眾參與新農合的積極性，動員會召開后，我們立即組織各村通過召開廣播會、群眾會，并在各村顯要位置張貼合作醫療宣傳標語1000多條，發放宣傳單10000多份。鄉政府還組織機關干部深入村組農戶，耐心地把合作醫療相關政策、措施和補助辦法向群眾詳細講解，消除群眾的疑慮。鄉政府開通了咨詢電話，24小時接受群眾咨詢，使群眾充分了解新農合的各項優惠政策，炒熱了群眾思想。

三是嚴格程序，管理到位。我們嚴格按照上級規定的工作程序，穩步開展，在積極爭取群眾支持、自愿交納參合款的基礎上，組織鄉財政所專業財務人員收取群眾參合款項，并出具新型農村合作醫療專用票據，一天一結算，及時向縣新農合管理中心上交款項。特別是在參合農戶基礎信息錄入過程中，我們為了加快工作進度，租用了10臺電腦，由機關熟悉電腦的同志全天錄入，在規定的時間內把這項工作園滿完成。另外，我們對“五保戶”、“特困戶”合作醫療繳費由鄉政府負責協調，民政部門予以補助，保障了貧困群眾的切身利益。截止目前，全鄉新型農村合作醫療參合率達到73.8%，全鄉群眾基本實現了一般小病不出村，大病不出鄉，得到了及時治療，群眾醫療衛生條件得到了明顯改善。

二、存在問題及建議

一要充分調動群眾參合積極性，把新農合落實到實處。目前，還有部分群眾對新型農村合作醫療認識觀念不到位，只計較眼前利益，缺乏長遠考慮。建議：縣鄉政府部門應當積極出面組織引導，加大對宣傳力度。合作醫療是農村公益性福利事業，需要縣鄉政府和各有關部門加強宣傳教育和組織引導，通過各種渠道公開新型農村合作醫療制度有關介紹和資料，及時宣傳新農合受益典型人員的情況，調動群眾積極性，并努力降低醫療成本，使廣大農民重新建立起對合作醫療制度的信心，自覺支持、自愿參加，扎實推進。

二要加強對新農合的監管力度，確保新農合規范運作。不少群眾反映醫院對參合群眾醫療收費明顯比款參合時高得多，即便是報銷后所花費用也與未參合時所花費用對比基本

一樣，只是把多收的費用通過參合報銷的手續返了回來；村級診所對群眾使用醫療本看病、抓藥熱情不高；新農合基金管理屬于衛生系統內部自我監管，存在監管虛設、不到位的現象。建議：一是建立外部監管體系，嚴格資金管理，確保資金安全，堅持公開、公平、公正的原則，專款專用，專戶儲存，封閉運行，不得擠占。二是健全綜合評價機制，適時開展新農合運行效果考核，針對服務數量和質量、醫療費用、鄉村衛生資源使用效率、新型合作醫療的群眾滿意度等開展新農合醫療綜合評價，開展部門監管和社會監督，提高新農合運行透明度。

三要著力提高縣鄉村醫療水平，把新農合辦成民心工程。建議：不斷提高各級醫療衛生機關的服務水平。加強農村衛生機構服務能力建設，是新農合順利開展的強有力支撐。有規劃地安排財力完善農村衛生服務體系建設，為新農合的推進創造了基礎條件，進而實現了新農合與農村基層醫療機構能力建設的良性互動。各地應進一步加強農村衛生機構的建設，加大對醫務人員專業技術水平培訓的力度，力爭盡早實現“小病不出村、大病不出鄉、重病不出縣”的目標。

2007年8月5日

第四篇：新型農村合作醫療自查報告

新型農村合作醫療自查報告1

新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難看大病更難以及因病致貧因病返貧的問題，早日實現“人人享有初級衛生保健”的目標。為使我鄉廣大農村群眾平等享有參合的權利，杜絕徇私舞弊、弄虛作假，冒名頂替參合，騙取參合資金等行為。根據xxx合醫辦（xx衛發【20xx】36號）文件要求，我xx鄉進行了一次全面的合醫收繳工作自查，現將自查小結報告如下：

一、成立領導小組：

成立由xxx鄉長任組長、分管副鄉長xxx任副組長、衛生院負責人、財政所所長、各包村干部及村支兩委為組員的領導小組，下設鄉合醫辦公室，負責合醫日常工作的開展和資料的收集和整理，辦公室設在衛生院。

二、具體工作：

1、根據20xx年合醫收繳工作的`安排，我鄉于20xx年8月24日召開了20xx年合醫收繳工作啟動會，參合人員有xx鄉長、分管副鄉長xxx、衛生院院長、各包村干部及各村村支兩委。會上就具體合醫上繳工作作了全面的部署和安排。

2、在收繳工作中，對參合名單及家庭成員信息有疑問的及時請教相關部門，杜絕誤收、漏收、重復收等發生，尤其是不屬于參合對象的誤收。

3、對低保戶、獨生子女戶、二女結扎戶通過查證核實后，上報合醫辦，由上級部門給予代繳。

三、工作成效及不足

1、由于今年合醫收繳工作采取銀行通過從農戶一卡通中代扣參合資金，固前期工作量較大。通過近兩個月的初期收繳工作，雖取得了一定的成效，但還有大量的工作未完成，需再接再厲。

2、至目前為止，我鄉沒有發現在合醫收繳工作中有違規行為發生。

新型農村合作醫療自查報告2

根據《省衛生廳關于進一步加強新型農村合作醫療基金診療行為規范和安全監管的通知》(衛辦發[XX]402號)精神，我局高度重視，首次召開常務會議進行專題研究，具體安排落實加強新型農村合作醫療基金診療行為規范和安全監管工作，派出精干力量成立集中專項檢查組，細化和明確檢查方法和步驟。

一、好好學習，找準方向

在學習《省衛生廳關于進一步加強新型農村合作醫療基金診療行為規范和安全監管的通知》(衛辦發[XX]402號)精神的同時，廣大干部職工也認真回顧了3月23日央視焦點訪談的播出情況&; lt；醫療保險金是如何流失的”結合我縣新型農村合作醫療的實際工作，大家一致認為，新型農村合作醫療的自查自糾，可以促進和引導我縣群眾路線教育實踐活動和縣級公立醫院全面落實取消加藥政策。城市社區服務站被炸騙取、騙取、騙取醫療保險基金的案件反映了監管部門的幾個薄弱環節。一是參保人員住院天數虛報。實際住院天數分別為8天和7天，分別報醫保局17天和14天。多余的時間被用來編造醫療信息牟取暴利。二、門診靈活住院，將原本是門診治療的病歷修改偽造成住院資料，欺騙管理部門，欺騙醫務人員，肆意拿走醫保基金。三是管理部門管理流于形式，日常檢查形同虛設，為個體醫療機構違規經營創造了機會。未經調查取證，根據醫療資料報銷經費。第四，宣傳制度不健全，要規范嚴肅。許多地方有明顯的涂改痕跡，社會各界和群眾的知情權沒有得到很好的保護。

二、積極自查，加強監管

近日，根據市社區服務站被炸騙、騙、騙醫保基金案，我局按照分管領導+業務人員的模式分兩組，對全縣37家新農合定點醫療機構和部分市級醫療機構進行了專項檢查。網上審核和突擊檢查的方法都采用了，沒有通知和預約。通過入院理念宣傳、醫院查病歷、入戶訪視、對出院參合農民回訪等方式，對醫療機構網絡上傳至我局的數據和信息進行比對分析，進行了一系列隨機檢查，取得了明顯效果。

從總體檢查情況來看，大多數定點醫療機構能夠遵守新農合的政策、規章制度、操作規程和相關法律法規，能夠合理用藥、合理診療、規范操作。然而，一些定點醫療機構仍然存在一些問題。綜上所述，有以下幾個方面:

一種是掛床住院，或者把輸液病人納入住院補償。檢查中發現，個別定點醫療機構網絡上傳的信息與實際情況相差較大，住院和門診病例難以區分。

二是未建立住院基本信息或病歷不全。個別定點醫療機構無法出具令人信服的醫療診斷證明和用藥依據，病歷填報水平低。

三是住院宣傳不規范、不完善。在一些醫療機構，住院宣傳的內容沒有按照我局的要求準確登記受益農民的基本信息，宣傳的'時效性普遍較差。

第四，不合理的檢查依然存在。在診療過程中，個體定點醫療機構重復檢查、過度檢查、分解檢查，不僅增加了參合農民的經濟壓力，也降低了新農合基金的使用效率。

第五，不認真執行醫療價格收費標準。個別定點醫療機構在診療、用藥、醫療服務等方面沒有認真遵守醫療價格收費標準，存在變相漲價和亂收費的現象。

三、抓對藥的關鍵

根據檢查過程中發現的問題，我局進行了現場整改、責令整改、關閉新農合網窗口、暫停申請檢查等。XX年9月27日，我局在新型農村合作醫療信息網絡發布通知，開展了一系列以信息管理、業務操作、醫療行為規范為重點的培訓和宣傳。并對今后如何加強對定點醫療機構的監管形成了明確的思路，即在定點醫療機構采取定期檢查，平時采取隨機抽查的方式加強對定點醫療機構的監管。每年組織的檢查人員應不少于200人次，主要采取“五次檢查和五次驗證。方法:首先檢查患者，核實其參與情況；二是檢查病情，核實是否符合住院指征；三是查病歷，核實有無“醫院掛床”；四是調查處理當事人，核實用藥是否規范；第五，查看清單，核實費用是否合理。Is “規范定點醫療機構的醫療行為，提高參合農民的補償受益水平”切實承擔監管責任。確保新農合基金在我縣無風險運行。

新型農村合作醫療自查報告3

為了保證新型農村合作醫療資金等專項資金的專項使用，減輕農民負擔，減少農村因病致貧、因病返貧現象的發生，我院根據二〇一四年僅降消項目資金和農村合作醫療資金的情況，從20xx年1月至9月底，對新型農村合作醫療資金和降消項目資金進行了自我清查。

一、新型農村合作醫療資金

（一）建立了新農合資金專用帳戶，使新農合專用資金正常運行，堅決杜決挪用資金現象發生。

（二）按照新農合相關政策規定對門診、住院補償進行嚴格審查，堅決杜絕將門診病人納入住院病人報銷行為發生，對不符合規定的已按規定及時處理。

（三）查無非農戶口參合和未以戶為單位情況發生。

（四）查無為農民墊資、代交等套取國家資金現象發生。

（五）按時將合作醫療證辦好發放到農民手中。

（六）在衛生院住院的'參合患者，結帳時如實進行現場補償。

（七）在縣級以上及縣外醫療機構住院的參合患者，按時對其住院資料進行審查，在規定期間對其患者進行補償。

（八）本次農村合作醫療資金自查具體情況如下：

（1）村級門診共3271人次，門診總費用為92792.00元，實際補償金額為92792.00元；

（2）鄉級門診共5417人次，門診總費用為71561.68元，實際補償金額為71561.68元；

（3）鄉級住院總人次數為2507人次，住院總床日數為7661日，住院總費用為492624.50元，實際住院補償金額為340842.70元；

（4）縣級以上住院（含外出打工）49人次，住院總床日數為468日，住院總費用為2xx026.04元，實際住院補償金額為62429.23元；

二、降消項目資金

今年收到二〇一四年住院分娩17人，資金5100.00元，核降消項目資金5100.00元。

新型農村合作醫療自查報告4

新型農村合作醫療制度作為代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將從根本上解決農民看病難、大病難、因病致貧、因病返貧等問題，早日實現“人人享有初級衛生保健”的目標。x x x人民醫院作為農村合作醫療定點醫院，在市、縣衛生行政部門的領導下，加強組織領導，強化內部質量管理，嚴格執行合作醫療定點醫療機構的相關規章制度和標準，努力為參保農民提供優質醫療服務。

一、建立健全合作醫療管理組織和各項規章制度

根據市縣衛生局的安排，我院及時成立了合作醫療辦公室，由一名副院長負責，辦公室由兩名同志組成，職責明確。隨著合作醫療的逐步擴大，我們將及時增加辦公室人員，以確保合作醫療的正常有序發展。我院合作醫療管理制度已經建立健全，診療項目、服務設施、用藥范圍和收費標準已經公開。研究宣傳醫務人員和相關財務人員合作醫療相關政策法規，使相關人員正確理解和執行上級決議、文件、合作醫療實施辦法等相關規定，并隨時積極配合合作醫療機構的檢查。

二是嚴格執行準入和排放標準及相關規定

醫院會將《合作醫療住院病種目錄》打印下發到各臨床科室，要求臨床醫生嚴格按照住院標準治療患者。對于疾病目錄外確實需要住院治療的患者，應及時通知醫院合作醫療辦公室按規定辦理審批手續。多年來，我們始終堅持初診醫生負責制，絕不允許所有科室和臨床醫生將責任推給危重患者。加入農村合作醫療定點醫院后，我們將嚴格按照規定執行，絕不接納不符合住院條件的參保人員，也不會以假名或假名接納。同時，不得將被保險人分解為住院或誘導、強迫出院患者。如需轉診，應根據相關情況填寫轉診書，辦理手續，嚴格控制轉診率在2%以下。不斷提高醫療質量，努力確保住院與住院診斷符合率在95%以上，同一疾病二次住院控制在15天以上。

三、藥品、特殊治療、服務設施管理

嚴格執行合作醫療藥品使用范圍、診療項目和服務設施的有關規定。嚴格執行國家和省物價部門的價格政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥或劣藥；當報銷范圍內同類藥物有多種選擇時，應在同等質量標準下選擇療效好、價格低的品種。門診患者應按照急性病3天劑量，慢性病7天劑量的原則服藥。嚴格掌握各種特殊診療和用藥的適應癥和適應癥，絕不誘導或強迫患者接受特殊物品或自費用藥。診療項目或藥品的實際使用情況應與記錄相符，合作醫療支付范圍以外的項目絕不應記錄為全額支付項目。從醫院取出的.藥物應符合相關規定和標準，并記錄在病歷中。為保證合作醫療費用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設備的陽性率達到二級甲等醫院的標準要求。

四、醫療費用及結算

嚴格執行山東省物價部門發布的醫療服務項目收費標準，按標準收費，按有關結算規定進行結算。切勿超越范圍，改變、重復或分解收費。各種收費項目的記錄應與實際情況一致，并保存原始憑證，以供審查和檢查。所有自費項目應單獨收費，并標明專用標志。及時準確地填寫合作醫療各類醫療費用結算統計表。

五、特殊疾病門診治療管理

統籌支付范圍內的特殊疾病患者，應當建立單獨的特殊疾病門診病歷，由合作醫療辦公室保存。規范雙處方使用，記錄票據，字跡清晰，便于識別，便于審核檢查。

六、不斷提高服務質量，確保優質服務

成為合作醫療定點醫院后，我們將進一步改善服務態度，提高服務質量和技術水平，為參保人員提供物有所值的服務，確保患者滿意度，努力將醫療糾紛和醫療投訴降至最低。為了保障廣大參保人員的利益，我們絕不會將合作醫療參保人員人均住院天數、人均床位費指標分解到各個科室，也不會縮短人均住院天數、減少床位費、克扣病人，導致醫療服務質量下降。不斷增強服務意識，提高服務質量，嚴格按照醫療基本操作規程和規范開展醫療活動，避免出現嚴重失誤和醫療事故。

七、相關醫療文件管理規范

建立健全合作醫療文件資料管理制度，分開管理，便于查找，保存兩年以上。醫療文書的書寫應當按照衛生部關于醫療文書書寫的有關規定進行。應當真實、完整、有序、易于查找和驗證。醫療文書不得偽造、涂改，病歷不得拆解、分裝。病歷資料在病案室單獨管理，便于查找和核對。

總之，為確保參保農民享受更好的基本醫療服務，我院秘書網網站:xxx將按照《xx市新型農村合作醫療暫行規定》和《xx市定點醫療機構管理辦法(試行)》做好定點醫療機構管理工作。對內要進一步加強質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參保農民的醫療服務工作。

新型農村合作醫療自查報告5

根據**市衛生局《關于開展新農合專項檢查工作的通知》（簡衛發【20xx】31號）精神和**市20xx年新農合定點醫療機構專項檢查會議安排，我院高度重視，及時召開班子會傳達文件、會議精神，成立以院長為組長、分管副院長為副組長的自查自糾工作領導小組。對全院20xx——20xx的新型農村合作醫療政策執行情況進行認真檢查，現將自查情況匯報如下：

一、組織健全，制度完善

按照市衛生局以及市新農合中心的要求和統一安排，我院于20xx年正式成為新型農村合作醫療定點單位。醫院及時成立了以院長為組長、分管院長為副組長、各職能科室主任為成員的新農合領導小組，并成立了以分管紀檢工作的副院長為組長、職工代表為成員的新農合監管小組，在財務部下專設了新農合辦公室，配備了一名專職新農合專管員，領導小組、監管小組、新合辦職能分工明確，管理流程科學。

為保障新農合工作正常開展和有序進行，醫院建立健全了新型農村合作醫療服務管理制度，完善了就診、檢查、用藥、收費各項制度，實行診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。定期對醫務人員進行相關政策制度法規的培訓學習，向參合農民群眾提供優質規范的診療服務。

二、醫療服務行為規范

1、醫院嚴格執行執業許可制度，嚴格按照《醫療機構執業許可證》核準登記的診療科目進行診療活動，嚴格手術分級管理制度，杜絕超范圍診療服務行為。

2、實行首診負責制，嚴格住院收治標準和出入院管理審核制度。堅決杜絕冒名住院、掛名住院、門診轉住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結算票據等騙取農合基金行為。嚴格檢測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用。嚴禁補償范圍外的病種藥品醫用耗材和診療項目變通為補償范圍內行為。

3、嚴格執行《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》等各項規章制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴格按《病歷書寫規范》書寫病歷，保證處方、醫囑、清單“三統一”。杜絕大處方、無指征使用抗菌藥物等行為，杜絕亂開大型醫療設備檢查項目；嚴格執行《新農合基本藥品目錄》不亂開自費藥品，使用自費項目均先告知參合患者同意并簽字。

三、嚴格執行財會物價管理制度

1、嚴格執行國家規定的各項財務管理制度，認真落實會計法嚴格按照《資陽市醫療價格收費標準》進行診療服務收費，無自立項目收費、超標準范圍收費。重復收費、分解收費和空計費等行為。

2、嚴格藥品采購管理，做到帳物票清單相符。藥品發放嚴格執行處方“四查十對”管理制度，保證藥品的.質量和患者用藥安全。

3、新農合報銷人員嚴格執行政策，嚴格按照補償標準對參合病人進行補償，病人當場簽字結印確認。

4、建立健全了財務管理制度，實行收支分離，做到管賬不管錢，管錢不管帳，每月定期及時、準確向合管中心上報報賬材料，報表真實、可靠，無弄虛作假現象，無違規套取新農合資金現象。同時根據上級要求，及時向社會公示參

合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。

四、加強行風建設，健全監督體系

1、行風建設事關人民群眾切身利益，事關醫院發展興衰。多年來我院不斷完善行風管理制度，健全行風管理體系，做到有組織、有制度，專門設置投訴電話、投訴箱，建立首診責任制，對于投訴的問題，做到事事有著落，件件有回音。

2、為保障參合農民的知情權和監督權，確保新型農村合作醫療制度的健康運行，我院不斷完善各項公示制度，在醫院醒目位置設置了新農合公示欄，對當年報銷政策、收費項目及標準、報銷藥物目錄和診療項目目錄及價格標準、就診轉診流程、不予報銷的項目等進行了公示，并每月對新農合報銷情況進行定期公示，公示時間不少于7天，做到公示內容完整、規范、及時。并利用宣傳欄、電子顯示屏等，采取多種形式宣傳農合政策。

五、存在的問題

雖然我院嚴格按照新農合管理規定開展診療工作，通過自查自糾還是發現一些問題和不足：

1、醫院個別科室抗菌藥物使用不合理，存在指征把握不嚴、多聯使用的行為。

2、對個別病人身份把關不嚴，誤以參合對象身份予以了報銷。主要原因：一是病人有意不帶身份證、戶口本，而拿參合農民的醫療證頂替入院，醫護人員無法審核，二是醫生對病人病史詢問不詳，表現在外傷史上，對一些病人有意隱瞞事實的車禍傷無從判定，三是一些外院轉入的病人在轉入時就存在了問題。

3、少數城區病人或城區有親友的病人輸完液后存在回

家現象，導致檢查時不在床。

4、個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書、新農合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。

5、因醫院信息系統錄入差錯，個別收費項目與新農合收費項目對接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次，農合對碼時對成了“高位復雜肛瘺掛線治療”； “陪伴床”5元/次，農合對碼對成了“家庭病床建床費”。

六、整改措施

1、醫院針對自查自糾中發現的問題，及時召開院周會，要求相關科室特別是醫生和新農合報賬人員，認真學習新農合政策，切實負起責任，熟悉并遵守農合制度。

2、馬上清理由對碼錯誤導致的收費項目名稱不一致的問題。

3、嚴格首診負責制和各項技術操作規范，加強抗菌藥物管理使用培訓，堅決杜絕無指征用藥及多聯用藥。

4、杜絕掛床現象。確實輸完液要求回家的我院做好相關記錄，并征得農合中心同意。

5、進一步健全完善病人身份識別措施。我院已于近期下發了《關于實施基本醫療保險和新農合住院病人身份審查制度的通知》，一是要求參合患者入院時，首先要查驗醫保卡或合作醫療證、身份證和戶口本，確認住院患者身份。患者須提交身份證復印件1份（A4紙），承諾其真實并簽字留印。經治醫生、護士在身份證復印件上雙簽字，確認患者身份真實可靠，并將身份證復印件載入病歷。特殊原因沒有辦理身份證的（如小孩、老人等），必須查對戶口本和其他親屬身份證，并復印戶口本。二是要求臨床科室主任要每天對新入院參保參合住院患者進行查房，做到巡查到病房，核查到床

頭，對參保參合住院患者身份和病情進行仔細核實確認。合管辦負責人要定期或不定期對參保參合的住院病人進行核查。一經發現人、證或卡不符的病人要及時上報醫院處理。近期內已取得成效，醫護人員對一些拿別人身份證復印要求辦理入院的行不進行了抵制，對于車禍傷病人堅決不納入新農合報銷。

6、嚴格落實參保參合患者住院審查的責任追究。醫院制訂了相關制度，包括“對屬醫患勾結騙取醫保、新農合基金者將按相關規定暫停醫務人員執業資格，并追究科室負責人和相關人員的責任。對掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報銷范圍的病例給予了醫療費用報銷的，對當事醫務人員、報銷經辦人員按責任進行處罰，責成向醫院寫出書面檢查，并處以相同額度金額的罰款。情節嚴重構成犯罪的，申請吊銷執業資格，移交司法部門處理”等。一經發現，將堅決兌現，嚴禁損害新農合制度的行為發生。

我院將限期整改以上存在的問題和不足，并由醫院農合管理辦公室和相關職能科室不定時檢查抽查，對整改不到位的將嚴肅處理，并與績效工資掛鉤，與考核掛鉤。通過這些舉措，使我院新型農村合作醫療制度更加健康高效開展，使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農民群眾。

**市中醫醫院

20xx年4月10日

新型農村合作醫療自查報告6

為進一步加強新型農村合作醫療基金的運行和管理，規范定點醫療機構的服務行業行為，提高補償效益，加強監管等日常工作，應緊緊抓住解決“農民看病難”、“因病致貧”、“看病貴”等重大問題和惠及廣大農民的重大事件，全面推進我村新型農村合作醫療工作健康、穩定、可持續發展。根據XX責任目標，要求對xxx村新型農村合作醫療進行自查

一、工作進展

1 .堅持以病人為中心的服務標準，嚴格執行新型農村合作醫療藥品目錄，合理規范用藥。

2.確認參合農民身份后，使用新型農村合作醫療專用處方，認真填寫《新型農村合作醫療證》和門診掛號，嚴格控制處方，不收取過高費用，并在賠付書上親自簽名、按指紋，防止資金被冒用。

3.藥品中嚴禁假藥、過期藥、劣藥，藥品必須經過正規渠道才能進步。

4.新型農村合作醫療基金的公示，為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金的使用，做好新型農村合作醫療月補償的公示工作，并做好門診登記工作。

二.存在的問題

有些人對新型農村合作醫療政策宣傳不夠，對新的優惠政策了解不夠。沒有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度，讓“知名、知名”的'農民繼續參加農村合作社，沒有參加的要積極參加。

三.未來工作計劃

1.在今后的工作中，要嚴格按照有關文件要求審核處方報銷費用。

2 .加強轄區內定點醫療機構門診患者的處方和救助。

3.加強管理者和管理人員的能力有待進一步提高，管理者和管理人員應加大對新型農村合作醫療政策和業務知識的宣傳力度。

4.加強二次補償的宣傳，讓參與人進一步了解農業合作對他人的好處。

通過自查自糾，可以看到新型農村合作醫療制度存在的問題和不足，并加以糾正，從而進一步加強對新型農村合作醫療制度的監督和審計，確保資金安全，促進我村新型農村合作醫療制度的健康發展。

新型農村合作醫療自查報告7

精彩指南:對新優惠政策了解不夠，部分人對新型農村合作醫療政策宣傳不夠。沒有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度，讓它家喻戶曉。大家都知道“參合農民繼續參加農業合作社，沒參加的要積極參加。”。

提高補償效益和加強監管等日常工作，以進一步加強新型農村合作醫療基金的運行和管理，規范定點醫療機構的服務行業行為。切實把這一重大舉措落實到解決“農民看病難”、“因病致貧”、“看病貴”、“看病難”等惠農大事上來，我們必須密切關注實際，努力促進農村新型農村合作醫療健康、穩定、可持續發展。根據責任目標，村內新型農村合作醫療自查工作如下:

一、工作發展情況

嚴格執行新型農村合作醫療藥品目錄，合理規范用藥。堅持以病人為中心的服務原則。

使用新農合專用處方，認真填寫新農合證明和門診掛號，就診時確認參合農民身份。嚴格控制處方，不超標準收費，并在賠償書上親自簽名、按指紋，防止資金被冒用。

過期藥品和劣藥、假藥嚴禁使用。藥物必須通過正規渠道推進。

為了進一步加強和規范新型農村合作醫療基金的宣傳。在新型農村合作醫療公開、公平、公正的`原則下，增加新型農村合作醫療基金的使用，做好新型農村合作醫療每月補償宣傳，做好門診登記。

二、存在的問題

我們對新的優惠政策了解不夠，有些人不宣傳新型農村合作醫療政策。沒有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度，做到家喻戶曉，人人皆知。“參加的農民繼續參加農業合作社，沒有參加的農民應該積極參加。

三、未來工作計劃

嚴格按照相關文件要求審核處方報銷費用。在以后的工作中。

加強轄區內定點醫療機構門診患者的處方和救助。

管理人員和經辦人員要加大對新型農村合作醫療政策和業務知識的宣傳。加強管理者和管理者的能力需要進一步提高。

加強二次補償的宣傳，讓參與人進一步了解農業合作對他人的好處。

看到新型農村合作醫療工作中存在的問題和不足，通過自查自糾。并進行整改，進一步加強對新型農村合作醫療的監督和審計，確保新型農村合作醫療資金的安全，促進我村新型農村合作醫療的健康發展。

第五篇：新型農村合作醫療的自查報告

關于新型農村合作醫療的自查報告

根據《關于轉發省紀委辦公廳省農村工作領導小組辦公室<關于對各市和省級有關部門貫徹落實十個中央1號文件、十七屆三中全會<決定>和省上出臺的一系列強農惠農富農政策情況進行專項檢查的通知>的通知》（延紀辦發〔2013〕29號）文件精神，我單位對新型農村合作醫療政策落實情況進行了自查，現將自查情況報告如下：

一、加強領導，明確責任。為確保我縣新型農村合作醫療政策落實情況，我單位成立了由呂鳳宏任組長，相關業務人員為成員的落實小組，明確了領導責任，有力地促進了自查工作的順利開展，確保各項檢查工作的高質量完成。

二、新型農村合作醫療基本情況。我單位自2005年成立以來，以實現“人人享有基本醫療保障”為目標，切實解決了農民看病難、看病貴的問題，得到了廣大農民朋友的普遍贊譽。2013年，我縣打破城鄉居民基本醫療保險二元格局，推行了城鄉居民醫療保險一體化制度，建立起了城鄉一體的居民基本醫療保險體系。截至2013年8月底我縣新型農村合作醫療參合人數為98083人，參保率達100%，人均籌資標準350元，共計籌資3482.13萬元，基金支出1688.70萬元；報銷標準為：省級定點醫院三級甲等醫院起付線為500元，補償比例均為60%，三級乙等醫院起付線為400元，補償比例為65%，二級醫院起付線為300元，補償比例為80%，一級醫院起付線為200元，補償比例為90%，社區衛生服務站起付線100元，補償比例為90%；個人繳費及縣政府補貼到位率達100%。市內醫療報銷均實行異地結算。

**縣農村合作醫療經辦處

二O一三年九月四日