第一篇：檢驗科儀器管理制度

檢驗科儀器管理制度

（一）儀器安裝必須有使用人員、設(shè)備維修人員到場，保證儀器安裝環(huán)境及電池、電壓符合要求。檢驗儀器實行專人負(fù)責(zé)，建立檔案，統(tǒng)一管理，內(nèi)容包括儀器設(shè)備編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作手冊、維修手冊等原始資料。制訂操作規(guī)程，儀器與儀器資料不分離，妥為保存，以便查詢。維護、使用、保養(yǎng)必須有記錄。

（二）檢驗人員必須具有高度責(zé)任心，上機前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練掌握儀器性能嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程，正確地進行操作。

（四）每天檢測前應(yīng)檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異常或故障，應(yīng)及時報告設(shè)備科檢修，不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并關(guān)復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺，寫好使用、維修記錄。

（五）進修、實習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得任意操作。指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。外來參觀人員須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意后才可接待。

（六）建立儀器設(shè)備檢定和校準(zhǔn)程序，按期進行強制檢定或自檢，按照儀器使用說明書的規(guī)定周期，使用配套校準(zhǔn)品、校準(zhǔn)儀器。有檢定寄校準(zhǔn)記錄，專業(yè)主管或科室主任定期檢查。

第二篇：檢驗科儀器和試劑管理制度

檢驗科儀器和試劑管理制度

一、所使用的商品儀器、試劑必須有產(chǎn)品注冊證、銷售許可證和/或生產(chǎn)許可證。

二、各專業(yè)組應(yīng)配備足夠的儀器設(shè)備保證檢驗結(jié)果的及時準(zhǔn)確。

三、各專業(yè)組組長應(yīng)隨時關(guān)注儀器設(shè)備的運行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，對于一般小故障有能力可以自行解決，迅速恢復(fù)儀器的正常運行；如遇較嚴(yán)重的儀器故障應(yīng)及時通知廠方工程師進行修理。

四、對于使用年限較長、經(jīng)常發(fā)生故障、需要更新的儀器設(shè)備應(yīng)及時向科主任匯報，由科主任與設(shè)備科溝通后。填寫設(shè)備申請表，經(jīng)科主任批準(zhǔn)后，報設(shè)備科進行招標(biāo)采購，避免影響日常工作。

五、各專業(yè)組長應(yīng)關(guān)注日常工作量的變化，如遇突發(fā)事件和工作量急劇增加等情況，應(yīng)及時向科主任匯報，及時添置設(shè)備，保證日常工作的正常進行。

六、儀器、試劑、方法更新時應(yīng)做比較試驗，開展新項目必須做方法學(xué)評價，并有相應(yīng)試驗記錄。方法學(xué)評價內(nèi)容至少應(yīng)包括:精密度、方法對比、病人結(jié)果的可報告范圍。

七、所有試劑、耗材、輔助品應(yīng)根據(jù)需要定期、定量進行采購，由各專業(yè)組組長填寫試劑采購清單，然后交后勤管理處由專人統(tǒng)一采購，試劑到貨后，通知后勤管理處驗貨并入庫，由各項目檢驗人員保管，并按試劑盒說明書要求保存。

八、所有冰箱、水溫箱、壓力鍋均要填寫工作狀態(tài)記錄表，超范圍時立即電話報修并記錄報修部門或?qū)Ψ焦ぬ枴?/p>

第三篇：儀器管理制度

教學(xué)儀器管理制度

一、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和分管人員要本著為教育服務(wù)，勤儉節(jié)約的原則，把好儀器采購關(guān)，購進儀器必須經(jīng)校長批準(zhǔn)，貴重物品要經(jīng)校委會批準(zhǔn)。

二、教學(xué)儀器要定柜定位，分類編號，擺放整齊，使用前后都要進行檢查。

三、做好儀器保養(yǎng)工作，室內(nèi)做到通風(fēng)、防潮、防塵。

四、厲行節(jié)約，使用藥器必須避免浪費和不必要的藥品消耗。

五、儀器如有損壞遺失，有使用人說明原因，管理員登記，使用人簽名，并按教學(xué)儀器損壞遺失處理辦法處理。

六、儀器破損要及時維修。

七、教學(xué)儀器一律不予外借。

電教器材管理制度

按照省教委、縣教委文件精神與布署，結(jié)合我校實際，現(xiàn)已達到省教委規(guī)定的學(xué)校電教器材二級配備標(biāo)準(zhǔn)，為進一步深化教育改革，更好地服務(wù)于教學(xué)，加強電化教學(xué)研究，發(fā)展教育技術(shù)，探討新型教學(xué)模式，全面推進素質(zhì)教育，創(chuàng)建一流水平學(xué)校，讓電教器材健康有序地運行管理，特制定本制度。

一、電教器材使用借還制度

為保證電化教學(xué)的順利實施，促進教育教學(xué)改革，發(fā)揮電教設(shè)備最大效益，建設(shè)多功能現(xiàn)代化教學(xué)環(huán)境，為促進我校教學(xué)健康快速發(fā)展，保證課堂教學(xué)的正常進行，電教器材在使用之前必須向電教室申請借用并履行借用手續(xù)，電教器材在使用時要嚴(yán)格操作規(guī)程，出現(xiàn)故障應(yīng)立即關(guān)機，保證人員和設(shè)備的安全，待故障排除后再使用。

各任課教師在使用完電教器材后，檢查電教器材有無損壞后，及時送還電教室，登記好歸還時間，并簽名，以備其他教師借用，借用期限一般不得超過一周。

二、電教器材損失賠償制度

各班級、科室及任課教師在正常使用電教器材的過程中，造成電教器材自然損壞，一般不追究責(zé)任，但因管理不善，不遵守操作規(guī)程或故意損壞或丟失，視情節(jié)輕重，給予部分或全部的經(jīng)濟賠償。較重者，加倍罰款，并移交校委會從重處理。

電教器材損壞或丟失，應(yīng)及時到電教室填寫《電教器材損失報告單》，由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)器材損失制度中的有關(guān)規(guī)定，作出相應(yīng)的處理意見。

三、電教器材的保養(yǎng)維修制度

根據(jù)電教器材的性能、特點，借用者必須對器材進行除塵、擦拭、涂油等保護措施，以延長使用壽命。

對已損壞的器材，應(yīng)及時進行檢修，對確實無法修復(fù)或無修復(fù)價值的器材，履行報廢手續(xù)，進行報廢處理。

教室投影器材管理制度

為使電教設(shè)備正常使用，現(xiàn)作以下管理規(guī)定：

一、各班要在新學(xué)期開始時推選出一名同學(xué)作為電教管理員，負(fù)責(zé)管理電教器材。

二、在設(shè)備使用過程中如遇到問題或發(fā)現(xiàn)損壞，管理員應(yīng)及時向電教中心報告具體情況，以便電教人員及時排除故障，保證老師上課使用。

三、除管理員和使用老師外，其他同學(xué)不得隨意動用投影器材。如有因非管理者擅自動用投影器材而導(dǎo)致?lián)p壞的情況，事故責(zé)任者須負(fù)責(zé)賠償并作相應(yīng)檢討。

四、希望同學(xué)和老師們互相監(jiān)督、指導(dǎo)，共同維護好教室電教設(shè)備，使其發(fā)揮最大的效益。

24.教學(xué)儀器使用規(guī)定

一、各任課教師需做演示實驗，要提前一天將實驗通知單交給實驗教師，儀器使用前雙方協(xié)同檢查調(diào)試，用畢及時交回。

二、任課教師組紈學(xué)生分組實驗，要提前三天將實驗通知單交給實驗教師，并主動配合共同準(zhǔn)備。實驗完畢要認(rèn)真清點，儀器如有損壞、丟失，要如實記錄，酌情處理。

三、安全使用儀器設(shè)備，杜絕盲目操作，確保師生安全。

四、學(xué)生在實驗中丟失和非正常損壞儀器，任課教師要負(fù)責(zé)追查責(zé)任，責(zé)成當(dāng)事人負(fù)責(zé)賠償。

五、教師使用儀器如有損壞，一律履行登記手續(xù)，如屬貴重或精密儀器，應(yīng)打?qū)ｎ}報告請示領(lǐng)導(dǎo)處理，處理結(jié)果要報市教學(xué)儀器供應(yīng)站備案。

六、教師使用儀器，必須熟知儀器的構(gòu)造、原理，了解使用注意事項，嚴(yán)禁盲目操作或隨意拆卸。

七、藥品的領(lǐng)取、使用要嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。劇毒藥品領(lǐng)用時，要詳細記錄，如有剩余要及時收回。廢液要妥善處理。

八、因管理不善造成儀器設(shè)備丟失、損壞，要追究管理人員與使用者的責(zé)任，嚴(yán)肅處理。

25.實驗儀器管理制度

一、儀器教具，分類擺放，造冊登記，專人管理。

二、使用教具儀器，必須辦理借出手續(xù)，并按時歸還。

三、愛護教具儀器，人人有責(zé)。如有損壞或遺失，一律按價賠償。

四、經(jīng)常擦拭打掃，保持儀器教具及室內(nèi)整潔衛(wèi)生。

五、注意安全，做好防失防盜工作。學(xué)期結(jié)束，全面清查，及時充實飛修整、保證教學(xué)要求。

26.電教器材管理制度

一、電教器材要指定專人負(fù)責(zé)管理，建立專用帳冊，帳物相符。

二、管理人員要掌握設(shè)備性能，使用方法能排除一般故障，保證設(shè)備正常工作，要定期對電器通電驅(qū)潮檢查、保養(yǎng)。

三、有關(guān)教師必須了解設(shè)備性能，掌握設(shè)備使用方法，嚴(yán)格操作規(guī)程，使用時若設(shè)備發(fā)生故障，應(yīng)及時報告管理人員，非正常損壞設(shè)備應(yīng)照章賠償。

四、學(xué)校應(yīng)建立設(shè)備使用登記制度，教師因教學(xué)需要借用器材，應(yīng)辦理借用手續(xù)，嚴(yán)禁私自占有器材設(shè)備和利用電教設(shè)備播放與教學(xué)無關(guān)的節(jié)目。若觸犯法律應(yīng)追究法律責(zé)任。

五、電教設(shè)備應(yīng)保持清潔，做到“四防”（防火、防盜、防潮、防灰塵)。

六、每學(xué)期學(xué)校要定期檢查清理器材設(shè)備，管理人員工作變更時，須按規(guī)定辦理交接手續(xù)。

27.音美器材管理制度

一、音樂、美術(shù)教育器材應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管。按統(tǒng)一帳冊入帳，做到帳物相符。

二、音樂、美術(shù)教育器材存放要科學(xué)，使用要規(guī)范，要經(jīng)常檢查、保養(yǎng)。

三、教師要教育學(xué)生愛護器材設(shè)備，掌握正確的使用方法，非正常使用損壞要照章賠償。

四、因教學(xué)要長期借用器材，應(yīng)按學(xué)校規(guī)定辦理借用手續(xù)，嚴(yán)禁私自占有器材設(shè)備。

五、學(xué)生上課時禁止用手中器材相互嬉鬧，防止意外事故發(fā)生。

六、每學(xué)期要定期對器材設(shè)備進行檢查，保管人員工作變更時須按規(guī)定辦理交接手續(xù)。

28.體育器材管理制度

一、學(xué)校各項體育器材，分類擺放，造冊登記，專人管理。

二、教師上課所用器材，需辦理登記手續(xù)，并按時送還，如有遺失損壞，追查責(zé)任按價賠償。

三、課余時間，需用器材，應(yīng)辦理借出手續(xù)，并按時送還如有遺失損壞，追查責(zé)任按價賠償。

四、體育器材，每期全面查點一次。逐年購置和自制，保證按省規(guī)定的器材要求達標(biāo)。

五、搞好室內(nèi)衛(wèi)生，保持室內(nèi)整潔。

六、注意安全，做好防失防盜工作。

實驗室儀器管理使用制度

一．儀器要按《配備目錄》編號登帳、記卡、入櫥，做到帳目、卡片、實物三統(tǒng)一，實驗室與總務(wù)處定期對帳，每學(xué)期至少對帳一次，做到物物有帳，帳物相符，帳帳相符。

二．儀器放置要科學(xué)、規(guī)范、美觀，要注意防腐、防潮、防霉、防蛀、防塵、防震、防壓、避磁和防盜、防毒等安全工作，特別要加強危險品的保管。

三、教師教學(xué)所需儀器、標(biāo)本、藥品應(yīng)在前三日寫通知單交本室，前一日來室核查、試做，學(xué)生分組實驗在使用前五天寫通知單交本室，以便安排；演示用儀器、標(biāo)本、藥品歸還時須交管理員檢查；學(xué)生實驗中如有損壞普通儀器，應(yīng)主動在損壞物品登記單上登記簽名；如損壞貴重儀器，應(yīng)根據(jù)具體情況，由任課老師與管理人員商定賠償價格。

實驗室儀器借還制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行儀器借還制度，本校教師因非教學(xué)活動借用貴重儀器須經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并定期歸還，一般儀器藥品借用，須經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人同意，但需辦理借用手續(xù)，如有損壞丟失，必須照價賠償。

二、外單位借用實驗儀器一定要經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)同意，并出示單位介紹信，通過實驗室辦理借用手續(xù)，定期歸還，如有損壞或丟失亦必須照價賠償。

實驗室報損、賠償、維修制度

一、實驗儀器設(shè)備的損壞賠償，不僅僅是為了挽救和收回儀器設(shè)備的使用價值，更重要的是教育學(xué)生愛護儀器設(shè)備，按照要求去使用儀器設(shè)備，培養(yǎng)嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度。

二、對于教師使用損壞，自然損壞，一般作報損處理，不必賠償，貴重儀器的損壞，除填寫儀器報損單外，還應(yīng)由當(dāng)事人送主管部門審批。

三、對于學(xué)生沒有完全按照操作規(guī)定而造成使用損壞，過失損壞按儀器原價的30%到100%賠償。

四、對于學(xué)生嚴(yán)重違章操作造成的損壞，嬉耍造成的損壞，故意破壞，偷竊儀器，按儀器原價的150%到300%賠償。對儀器設(shè)備的維修保養(yǎng)，是保持儀器設(shè)備使用價值的重要途徑，儀器設(shè)備的維修，要建立維修卡，簡要記錄儀器設(shè)備維修情況和維修時間。

五、對于一般儀器的維修應(yīng)隨時發(fā)現(xiàn)，隨時修理，對精密貴重儀器設(shè)備的維修，應(yīng)及時請示領(lǐng)導(dǎo)送專業(yè)修理廠修理，做到“小修小補不出校，貴精儀器及時報”。

第四篇：檢驗科管理制度

檢驗科醫(yī)院感染管理科制度

檢驗科消毒隔離制度

一、醫(yī)護人員上班時應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，接觸病人前后應(yīng)及時洗手，進行無菌操作必須戴口罩、帽子。

二、室內(nèi)布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。設(shè)有流動水洗手設(shè)施或備有手消毒設(shè)施。

三、無菌棉球一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

四、酒精應(yīng)密閉保存。

五、采血針、吸管等一次性物品不得重復(fù)利用。

六、堅持每日清潔、消毒制度，試驗室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時進行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、體液及排泄物等污染時，及時用500mg/L ～ 1000mg/L含氯消毒液拖洗，拖洗工具使用后應(yīng)洗凈、消毒、晾干備用。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)臵專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

七、止血帶一人一帶、一用一清潔消毒。

八、加強各類儀器設(shè)備的清潔與消毒管理。

九、醫(yī)療廢物處理嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理條例》的要求處理。

十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十一、血庫冰箱定期消毒，室內(nèi)空氣定期消毒。

檢驗科消毒滅菌監(jiān)測制度

一、紫外線燈監(jiān)測

1、日常監(jiān)測：燈管應(yīng)用時間、累計照射時間、使用人簽名。

2、強度監(jiān)測：每半年一次。

二、消毒劑監(jiān)測 消毒劑生物監(jiān)測每季度一次。

檢驗科紫外線燈使用管理制度

1、室內(nèi)空氣消毒：要求每立方米不少于1.5W，照射時間不少于30min，檢驗科規(guī)定1小時，燈管距離地面小于2米。

2、物體表面消毒：燈管距離物體表面不得超過1米，應(yīng)使照射表面受到直接照射，且應(yīng)達到足夠的照射劑量。

3、使用過程中，應(yīng)保持燈管表面清潔，一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵，油污時應(yīng)隨時擦拭。

4、使用紫外線直接照射消毒，必須在無人的情況下進行，醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測時必須注意防護。

5、空氣消毒時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度、濕度適宜。

6、紫外線消毒燈，做好使用記錄，每半年測定照射強度一次，并

22有記錄。新燈≥90UW/cm為合格，使用中≥70 UW/cm為合格，使用中的高強度紫外線燈照射強度降低到70%不能使用。

7、新紫外線燈廠家必須提供使用1000小時和照射強度（≥290UW/cm）的說明,使用前必須進行照射強度監(jiān)測，監(jiān)測照射強度2<90UW/cm不能使用。

檢驗科工作人員手衛(wèi)生制度

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院感染要求特制定檢驗科人員手衛(wèi)生制度。

一、手衛(wèi)生的管理與基本要求

1、所有檢驗科工作人員加強手衛(wèi)生的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識，保證洗手和手消毒達到規(guī)定的要求。

2、嚴(yán)格按照洗手與手消毒指征、手衛(wèi)生方法認(rèn)真洗手或手消毒，洗手或消毒后應(yīng)防止手部的再污染。

4、靜脈穿刺時洗手或速干手消毒劑消毒雙手。

二、手衛(wèi)生設(shè)施

1、流動水洗手，非手觸式水龍頭。

2、肥皂和皂液。濾水功能肥皂盒；每周清潔，有污染隨時清潔；皂液一次性包裝。

3、熱風(fēng)吹干機。

4、速干手消毒劑；

三、洗手與手衛(wèi)生消毒指征

1、洗手：當(dāng)手部被血液或其他體液污染時，處理體液標(biāo)本后；微生物接種、鑒定、藥敏前后，要求用肥皂或皂液和流動水洗手。

2、消毒劑消毒雙手代替洗手：操作微機前、靜脈穿刺前，使用速干手消毒劑消毒雙手，可代替洗手。

3、洗手與衛(wèi)生手消毒：在接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，進行洗手與衛(wèi)生手消毒。

四、洗手方法和原則

1、在流動水下，使雙手充分淋濕。

2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；

（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；（7）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

五、速干手衛(wèi)生消毒方法和原則

1、取適量的速干手消毒劑于掌心。

2、嚴(yán)格按照洗手方法和揉搓的步驟進行揉搓。

3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。

六、手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)

2衛(wèi)生手消毒，細菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm。

檢驗科人員職業(yè)防護和職業(yè)暴露處理管理制度

1、檢驗科工作人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

2、當(dāng)工作人員手部皮膚發(fā)生破損時，檢驗病人血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時必須戴雙層手套。

3、在抽血過程中，特別注意防止被針頭等銳器刺傷或者劃傷。

4、使用后的銳器直接放入利器盒。禁止將使用后的針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭。

5、發(fā)生職業(yè)暴露后的報告處理措施

（1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。

（3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

（4）損傷處理完后首先報告科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人立即報告醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組，醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組登記并立即對損傷者抽血備查（在預(yù)防藥物應(yīng)用前），12小時內(nèi)送檢。

（5）對于既往已有免疫，其抗HBsAg>10mIU/mL時，不需要進一步治療。

（6）對于沒有免疫力的人，應(yīng)預(yù)防性肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，盡早使用（最好48h內(nèi)，最遲≤1周）。同時進行乙肝疫苗全程接種:（0、10mg）、（1個月、10mg）、（第6個月、10mg）三次注射。

（7）免疫注射后還應(yīng)進行血清學(xué)追蹤調(diào)查，以確定是否有了合適的血清學(xué)反應(yīng)。

（8）對受傷的醫(yī)務(wù)人員可能感染的病原體，采取有針對性預(yù)防與治療，并追蹤監(jiān)測與觀察。

（9）對損傷事件進行調(diào)查與處理，提出改進措施，開展預(yù)防銳器傷的全員教育。

檢驗科一次性醫(yī)療用品管理制度

一、領(lǐng)用管理：

1、由科室向供應(yīng)室寫出領(lǐng)用空針申請，由供應(yīng)室送到檢驗科。

2、由科室向供應(yīng)室設(shè)備科寫出領(lǐng)用申請，由設(shè)備科送到檢驗科。

二、使用管理：

1、接收后，要檢查批號與有效期，發(fā)現(xiàn)過期，立即退貨。

2、驗收合格后，登記在耗材登記本上。

3、使用過的一次性物品必須按《醫(yī)療廢物管理條例》的要求進行處理，任何個人不得截留或重復(fù)使用，杜絕使用后的一次性物品流入社會危害人民的健康與安全。

檢驗科醫(yī)療廢物管理制度

一．醫(yī)療廢物的分類：

感染性醫(yī)療廢物和損傷性醫(yī)療廢物兩類。

1、感染性醫(yī)療廢物：

病人血液、體液、排泄物、分泌物及所用容器；使用過的空針（不帶針頭）、棉棒、吸管等物品。

2、損傷性醫(yī)療廢物： 醫(yī)用針頭、采血針、一次性玻璃采血管。

二．醫(yī)療廢物的收集、運送與暫時儲存

醫(yī)療廢物按類別分類收集，由衛(wèi)生工每天下午把廢物放入密閉桶內(nèi)、貼好標(biāo)簽送到儲存處。

三．醫(yī)療廢物的交接和登記

衛(wèi)生工與儲存處完成各種相關(guān)手續(xù)后，把相應(yīng)的物品登記在記錄本上，并簽好名字。

檢驗科污水處理制度

1、檢驗科污水處理由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)，檢驗科產(chǎn)生的廢水不經(jīng)消毒處理，不準(zhǔn)直接排入公共下水道。

2、相關(guān)工作人員每天下午，根據(jù)廢液量向儀器廢液桶內(nèi)放入足量的消毒片（按1000mg/L有效氯計算）。第二天開機前，處理污水。

3、涂片染色用污水，倒入專用塑料桶內(nèi)，按量放入消毒片（按1000mg/L有效氯計算），第二天處理。

檢驗科衛(wèi)生清掃制度

1、環(huán)境要做到清潔、整齊。

2、保持地面清潔，做到無煙頭、無紙屑、無果皮，濕式清掃，每日拖擦地面2次，定期用含氯消毒液拖擦地面。

3、及時清除病人的嘔吐物、排泄物，并對嘔吐物、排泄物進行消毒處理。

4、科室工作人員，應(yīng)在上班前、下班后各試驗室清掃干凈。

5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，桌椅、試驗臺、儀器用消毒液清洗。

檢驗科消毒隔離制度

根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和有關(guān)法律法規(guī)特制定本制度。

一、區(qū)域劃分

檢驗科的工作場所分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括值班室、倉庫；半污染區(qū)包括血庫、微生物室緩沖間；污染區(qū)包括體液室、臨檢室、生化室、微生物室、采血室。

二、消毒原則

清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進行常規(guī)清潔、消毒處理。清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點有所不同，若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理。

清潔區(qū)若無明顯污染，應(yīng)每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次，臺面、地面每天濕式清潔；污染區(qū)在每天開始工作前及結(jié)束工作后，臺面、地面用250mg/L的含氯消毒液各擦拭一次，空氣紫外線消毒。半污染區(qū)環(huán)境消毒同污染區(qū)，隔離衣定期換洗。所有清潔消毒器材（抹布、拖把、容器）不得與污染區(qū)或潛在污染區(qū)共用。工作人員每次下班前應(yīng)認(rèn)真規(guī)范洗手。隔離衣若有致病菌污染，應(yīng)隨時更換，及時進行消毒滅菌。各消毒容器要加蓋有警示表示，含氯消毒液類每次配制完要檢測，清潔消毒容器每天清潔消毒處理后備用。

三、檢驗單的消毒

所有檢驗報告單都是無菌紙打印，發(fā)給病人。

四、器材消毒

1、金屬器材：（1）接種環(huán)，用酒精燈燒灼滅菌。當(dāng)接種環(huán)上有較多污染物時，應(yīng)先在火焰上方，把接種環(huán)烤干后再緩慢伸入火焰燒灼，以免發(fā)生爆裂或濺潑而污染環(huán)境（2）刀剪污染后不宜燒灼滅菌，可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。

2、玻璃器材： 各種涂片用玻片一用一消毒。

3、用于微生物培養(yǎng)采樣的塑料吸頭，壓力蒸汽滅菌后備用。

五、耗材消毒

1、用于微生物檢驗的各種耗材，如平板及血培養(yǎng)瓶、鑒定板、藥敏板、增菌液、吸管、吸嘴等應(yīng)壓力蒸汽滅菌后集中無害化處理。

2、用于生化檢驗或免疫學(xué)檢驗的器材，作為醫(yī)療廢物一次性處理。

3、塑料制品嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物。

六、重復(fù)用物品消毒

1、橡膠制品：瓶塞、試管塞壓力蒸汽消毒。

2、抹布：一用一清洗，有明顯污染時，可隨時用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min～60min。

七、儀器消毒：貴重儀器可用堿性或中性消毒液擦拭。

八、手的消毒

工作前、工作后、檢驗同類標(biāo)本后再檢驗下一標(biāo)本前，均規(guī)范洗手，若手上有傷口，應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。非接觸式水龍頭；肥皂保持干燥或液體肥皂；洗手后用紅外線自動干手機吹干手。

九、廢棄標(biāo)本消毒及容器處理

1、盛檢驗標(biāo)本的尿杯、大便盒、試管，特別是結(jié)核病的痰杯，應(yīng)帶手套，用后連同手套放入黃色塑料袋內(nèi)，集中無害化處理。

2、廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液、胃液、關(guān)節(jié)腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒第二天倒入廁所內(nèi)。

3、廢棄生化免疫血標(biāo)本存放七天后，封好后集中無害化處理。

輸血科醫(yī)院感染管理制度

一、設(shè)清潔區(qū)（血液儲存）、潛在污染區(qū)（辦公區(qū)）

二、臨床用血管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。

三、工作人員接觸血液必須戴手套，脫手套后必須規(guī)范洗手。一旦發(fā)生皮膚刺傷，應(yīng)立即處理，并及時報告醫(yī)院感染管理科。

四、儲血冰箱應(yīng)每周清潔消毒一次，每月對冰箱內(nèi)壁進行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病菌和霉菌。

五、保持室內(nèi)環(huán)境清潔，定期對工作臺面、桌面用消毒液擦拭消毒。室內(nèi)地面每天濕式拖地一次。每周對環(huán)境進行一次徹底消毒。

六、工作人員必須做好自我防護，上崗前應(yīng)查體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。

七、每月必須對輸血科工作人員的手、室內(nèi)空氣以及儲血冰箱的墻壁進行一次微生物學(xué)監(jiān)測。

生物實驗室醫(yī)院感染管理制度

根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》結(jié)合本院檢驗科實際情況特制定本制度

一、個人防護

1．進入實驗室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。長發(fā)應(yīng)束在腦后，禁止在實驗室內(nèi)穿露腳趾的鞋。

2．實驗室工作區(qū)不允許吃、喝、化妝，禁止在實驗室工作區(qū)內(nèi)的任何地方貯存食品及飲料。

二、洗手

1.實驗室工作人員在實際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后，即使戴有手套也應(yīng)立即規(guī)范洗手或手消毒。

2.摘除手套后、使用衛(wèi)生間前后、離開實驗室前、應(yīng)例行洗手。3.對消毒劑過敏的人員，可使用速干手消毒劑。

4.洗手池專用，不得用于他用。在不方便用洗手池洗手時，可用基于乙醇的無水皮膚消毒液。

5.當(dāng)實驗過程可能涉及到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料等，必須要戴上合適的手套，脫手套后必須洗手。

6.實驗人員在操作完有感染性的材料時，離開實驗室工作區(qū)之前必須進行規(guī)范洗手。

7.每日工作完畢，所有操作臺面、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。

三、操作規(guī)則

1.所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性，操作時均應(yīng)帶手套。在認(rèn)為手套已被污染時應(yīng)脫掉手套，立即洗凈雙手，再更換新手套。2.不得用戴手套的手觸摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏膜或皮膚。不得帶手套離開實驗室或在實驗室來回走動。

3.禁止用嘴吸液。實驗材料禁止放入口內(nèi)。禁止舔標(biāo)簽。4.所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)高壓蒸汽滅菌處理。

5.任何使形成氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜內(nèi) 進行，有害氣溶膠不得直接排放。

6.應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻片在內(nèi)的利器應(yīng)在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應(yīng)在內(nèi)容物達到四分之三前臵換。

7.所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料，都必須向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人報告，此類事故的書面材料應(yīng)存檔。8.實驗室應(yīng)保持整潔，當(dāng)潛在的危險物濺出或一天的工作結(jié)束后，工作臺表面應(yīng)清潔消毒。

9.所有棄臵的實驗室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實驗中取走之前，高壓蒸汽滅菌。病理性醫(yī)療廢物管理制度

與有關(guān)人員的防護

按照《醫(yī)療廢物管理條例》和有關(guān)規(guī)定特制定本制度。

一、病理性醫(yī)療廢物是指：診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)試驗動物尸體等，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體等；病理切片后廢棄的人體組織、器官等。

二、病理性醫(yī)療廢物應(yīng)存放專用的容器內(nèi)，容器或包裝應(yīng)堅固、防滲漏，在盛裝病理性醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認(rèn)真檢查，確保無破損、無滲漏或其他缺陷。

三、病理性廢棄物不得和其他廢物混放、混收。放入包裝物和容器內(nèi)的病理性廢物不得再次取出。

四、盛裝病理性醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外面應(yīng)有“病理性廢物”標(biāo)示。

五、確定廢棄的病理組織，應(yīng)事先通知醫(yī)療廢物暫存處工作人員，科室將密閉保存的病理性廢物按指定路線和要求送至醫(yī)療廢物暫存處，并與現(xiàn)場工作人員認(rèn)真交接和登記，暫存處工作人員收到病理性醫(yī)療廢物后立即通知泰安市醫(yī)療廢物集中處理中心，在最短的時間內(nèi)將廢物運走以得到及時處理。

六、將盛放病理性廢物的容器用1000m/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后沖刷、清潔，晾干備用，將盛放病理性廢物后的櫥柜，用1000m/L的含氯消毒液認(rèn)真擦拭或噴灑消毒30分鐘后沖刷清潔，打開櫥門通風(fēng)晾干備用。

七、凡是病理性組織接觸到的污物，一律放臵防滲漏的黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，3/4滿封口，處理方法同廢棄的病理組織。

八、接觸病理性組織和處理病理性組織的工作人員，應(yīng)戴帽子、口罩、手套、穿防滲透隔離衣、防滲透圍裙，必要時戴防護眼鏡和防護面罩，操作完畢認(rèn)真洗手和手消毒。

九、檢驗科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)

1、制定正確的采（收）集、運送和處理標(biāo)本的準(zhǔn)則，并指導(dǎo)應(yīng)用于臨床。

2、及時處理送檢標(biāo)本，嚴(yán)格質(zhì)量控制，提高微生物陽性的檢出率。

3、嚴(yán)格按照我院制定的《檢驗科醫(yī)院感染管理制度》，認(rèn)真確保實驗室操作的準(zhǔn)確性和安全性。

4、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染微生物、消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測并及時做出報告。

5、負(fù)責(zé)臨床科室醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，并與藥劑科配合，每季度公布一次我院細菌耐藥情況以及抗菌藥物臨床使用建議。

6、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)的檢測工作。

第五篇：檢驗科管理制度

檢驗科管理制度

一、檢驗科工作制度

1、實行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室二級管理制。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。申報科研課題，開展方法學(xué)研究，不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科的聯(lián)系，聽取意見，改正工作。

2、實驗室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后進行衛(wèi)生大掃和整理。

3、建立《標(biāo)本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強調(diào)相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標(biāo)本，不得接收，并說明原因和采集要求，建義重新采集。

4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權(quán)，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習(xí)人員所寫的報告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。

5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統(tǒng)進行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

6、加強質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。

7、健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計，填寫要完整、準(zhǔn)確，妥善保管，存放二年以上。

8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。

9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。

二、安全管理制度

（一）醫(yī)療安全

1、要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院安全醫(yī)療管理規(guī)定、醫(yī)院、科室規(guī)章及實驗室操作規(guī)范。

2、加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和管理。

3、一旦發(fā)生差錯或醫(yī)療事故爭議，必須立即報告科主任匯報情況，及時查找原因，采取措施，盡量減少損失和后果。同時報告科室安全醫(yī)療專管員，并詳細記錄。

4、每月一次，召開安全醫(yī)療工作會議，全科室人員參加，羅列出一月里發(fā)生的差錯或醫(yī)療事故爭議事件和醫(yī)療安全隱患事件，總結(jié)分析不安全因素，提出整改措施。

（二）實驗室安全

1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全教育。

2、專人保管易燃、易爆和劇毒藥品，建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。

3、易燃、易爆藥品的貯存，應(yīng)有專用的危險品庫，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管，存放于保險箱內(nèi)。

4、普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，由專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。

5、各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。

6、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。

7、使用煤氣的實驗室，要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。

8、每天下班時，各實驗室應(yīng)檢查水、電安全，關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作，防火防盜防水。

9、發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。

三、檔案管理制度

（一）、目的：檢驗科資料是實驗室質(zhì)量證明資料及質(zhì)量體系運作依據(jù)的重要組成部分。為使資料的記錄、保存狀態(tài)有章可查，特制訂本制度。

（二）、范圍：①病人信息資料；②樣本資料；③檢測數(shù)據(jù)；④檢驗結(jié)果；⑤檢驗科人事資料；⑥儀器資料；⑦室間室內(nèi)質(zhì)控資料；⑧省地市及醫(yī)院文件等受本制度的管理控制。

（三）、職責(zé)：檢測人員對記錄負(fù)責(zé)，室負(fù)責(zé)人對管理措施的落實負(fù)責(zé)，科主任對管理措施的檢查和監(jiān)督負(fù)責(zé)。

（四）、記錄內(nèi)容：

1、病人信息資料記錄：病人的姓名、性別、年齡，住院號、病區(qū)、床號或門診號。

2、樣本資料的記錄：樣本種類、接收日期和時間、檢測項目、接收者、檢測項目操作者。

3、檢測數(shù)據(jù)資料記錄：檢測中室內(nèi)的溫度、濕度、檢測項目、樣本數(shù)、質(zhì)控、儀器運行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。

4、檢測結(jié)果的記錄：檢測項目產(chǎn)生的每份樣本產(chǎn)生的數(shù)值。

5、人事資料：姓名、性別、出生日期，畢業(yè)院校、時間，專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格、時間等。

6、儀器資料記錄：儀器原件資料、存放位置，儀器復(fù)件資料、存放位置及保管人，儀器安裝及調(diào)試記錄（包括：儀器名稱、規(guī)格型號、產(chǎn)地、數(shù)量、啟用日期、儀器原值、所處位置等）。

7、室間室內(nèi)質(zhì)控資料：質(zhì)控品發(fā)放部門，質(zhì)控品數(shù)值資料，質(zhì)控檢測原始資料及質(zhì)控圖（一年內(nèi)由實驗室負(fù)責(zé)人）保存；一年后歸檔保存10年以上。

8、省地市及醫(yī)院文件：各級文件分類（行政性文件、業(yè)務(wù)文件）。

9、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料：講課資料，（專家授課資料、科內(nèi)講座資料）保存。

（五）、記錄方法：

1、手工記錄：以書面表格形式記錄病人信息資料、樣本資料、檢測數(shù)據(jù)資料等。

2、電子記錄：在電腦中記錄（包括網(wǎng)絡(luò)電腦的Lis系統(tǒng)和主控電腦）檢測結(jié) 果等資料備份。

（六）、記錄保存：

1、檢驗申請單在每次檢驗后集中交報告咨詢服務(wù)臺，每月封存保存門診倉庫兩年，檢驗結(jié)果記錄（包括病例資料），由實驗室負(fù)責(zé)人統(tǒng)一建檔封存。電子保存資料（檢驗結(jié)果記錄及病人病例資料），由實驗室負(fù)責(zé)人每天、每月備份，由檢驗中心網(wǎng)絡(luò)管理人員統(tǒng)一建檔封存，保存期五年。

2、電子保存資料，由系統(tǒng)設(shè)置密碼保護。

3、記錄不能涂改，需修改時可用紅筆在修改內(nèi)容上加雙劃線并附加說明、簽字。