第一篇：醫(yī)院醫(yī)藥價格監(jiān)管規(guī)范

醫(yī)藥價格監(jiān)管規(guī)范

一、我們將堅持以人為本原則，從維護(hù)人民群眾根本利益出發(fā)，在加強(qiáng)醫(yī)藥價格管理的同時，進(jìn)一步加大檢查力度。

二、公示制度全面執(zhí)行，價格和收費(fèi)透明度提高。目前，我院門、急診藥品收費(fèi)明細(xì)清單制度、住院費(fèi)用“一日清單”制度，方便了患者查詢及監(jiān)督，大大增加價格和收費(fèi)的透明度，減少了糾紛的發(fā)生。

三、健全了價格管理制度，行為逐步規(guī)范。加強(qiáng)了內(nèi)部價格管理，醫(yī)院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、分管院領(lǐng)導(dǎo)、各科室管理人員、價格管理人員、微機(jī)管理人員組成的價格委員會。設(shè)立了專（兼）職物價員崗位，嚴(yán)格了收費(fèi)、價格調(diào)整的審批程序，自覺規(guī)范價格行為。

四、保持高壓態(tài)勢，保證醫(yī)藥價格政策的落實。繼續(xù)開展醫(yī)藥價格專項檢查，嚴(yán)查亂收費(fèi)現(xiàn)象，降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。配合藥品調(diào)價政策的實施，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保調(diào)價及時、準(zhǔn)確。

五、發(fā)揮價格舉報的引領(lǐng)作用，加強(qiáng)日常監(jiān)督。在集中力量開展專項檢查的同時，通過舉報線索，由點及面，發(fā)現(xiàn)一起，嚴(yán)查一起，規(guī)范一起，使檢查從集中檢查向常態(tài)監(jiān)管轉(zhuǎn)變，從檢查面廣、內(nèi)容淺，向“準(zhǔn)、深、透”轉(zhuǎn)變。

六、加強(qiáng)工作調(diào)研，深入剖析醫(yī)院收費(fèi)狀況。藥品占收入的比重、常用藥、招標(biāo)藥品的使用情況;收費(fèi)的支出狀況;價格管理模式、流程等進(jìn)行全面深入的調(diào)查分析，通過解剖麻雀，促進(jìn)醫(yī)藥價格形成機(jī)制更趨合理。

第二篇：民營醫(yī)院醫(yī)藥價格檢查情況總結(jié)

為了規(guī)范民營醫(yī)院經(jīng)營者價格行為，制止民營醫(yī)院醫(yī)藥存在的亂加價、亂收費(fèi)行為，切實減輕群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)；市發(fā)改委牽頭，聯(lián)合市衛(wèi)生局、醫(yī)保局、**區(qū)發(fā)改局、醫(yī)保局、新型農(nóng)村醫(yī)療合作管理中心組成一個檢查組，于2010年12月----2011年1月對市城區(qū)的17家民營醫(yī)院的醫(yī)藥價格依法進(jìn)行了檢查。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視積極部署

我市首次對市城區(qū)所有的民營醫(yī)院的醫(yī)藥價格進(jìn)行檢查，我委領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即進(jìn)行了部署。一是結(jié)合群眾舉報的熱點，重點的價格情況有針對性的開展檢查。二是2010年12月28日組織市城區(qū)的17家民營醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人召開會議，宣布了民營醫(yī)院的藥品及醫(yī)療服務(wù)價格應(yīng)該執(zhí)行的政策；要求被檢單位配合檢查人員的工作，積極提供真實的證據(jù)材料。

二、基本情況

市城區(qū)17家民營醫(yī)院都由市衛(wèi)生局定性為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均納入城鎮(zhèn)和居民醫(yī)保及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。**市衛(wèi)生局以遂市衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2010】80號文件對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別進(jìn)行了確定，以遂市衛(wèi)辦發(fā)【2010】172號文件對部分醫(yī)院的等級進(jìn)行了確定，其中**愛德華醫(yī)院、**希望醫(yī)院、**天府醫(yī)院、**天宮醫(yī)院、**陽光麗人醫(yī)院、**益民醫(yī)院、**公信醫(yī)院7家醫(yī)院評定為一級甲等綜合醫(yī)院，**協(xié)和醫(yī)院1家評定為一級乙等綜合醫(yī)院，**市現(xiàn)代泌尿醫(yī)院1家評定為一級乙等專科醫(yī)院，**愛民醫(yī)院、**復(fù)康醫(yī)院2家評定為一級無等綜合醫(yī)院，**口腔醫(yī)院、**肛腸醫(yī)院、**生殖醫(yī)院3家評定為一級無等專科醫(yī)院，**康福骨科醫(yī)院、**華興中醫(yī)外科醫(yī)院2家醫(yī)院建于2010年8月還未定級評等，**九九健康體檢醫(yī)院為市本級醫(yī)療保健體檢定點醫(yī)院參照二級醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。這次檢查，市、區(qū)兩級多部門聯(lián)合組成1個檢查組，每家醫(yī)院抽查了西藥2030個品種、用量較大的一次性低消耗材料、常規(guī)的醫(yī)療服務(wù)價格、部分醫(yī)院抽查了用量較大的中藥價格執(zhí)行情況。發(fā)現(xiàn)17家民營醫(yī)院醫(yī)藥價格執(zhí)行情況都存在違規(guī)行為，尤其以藥品價格執(zhí)行情況違規(guī)問題最多最嚴(yán)重。

三、檢查存在的主要問題

（一）藥品價格方面。一是西藥銷售價格存在的問題，17家醫(yī)院中除**康福骨科醫(yī)院的藥品是按15%進(jìn)銷差率作價，其余醫(yī)院在銷售藥品時大部分藥品都超過國家規(guī)定的15%進(jìn)銷差率加價，同時也超過我省規(guī)定的掛網(wǎng)零售價，是以不超過國家的最高零售價在作價；個別醫(yī)院藥品雖是按15%進(jìn)銷差率加價，但是該藥品的購進(jìn)價格高出我省掛網(wǎng)零售價，**市公信醫(yī)院、**現(xiàn)代泌尿醫(yī)院尤為突出，如加替沙星注射液（規(guī)格0.2/10ml）**現(xiàn)代泌尿醫(yī)院購進(jìn)價為44.35元，**公信醫(yī)院購進(jìn)價為22元，而該藥省掛網(wǎng)價為20.30元，而在其它醫(yī)院購進(jìn)價均為幾元不等。二是抽查的中藥銷售價格存在的問題，抽查的中藥品種都超過25%進(jìn)銷差率加價，部分藥品的銷售價高于購進(jìn)價4倍多，如**益民醫(yī)院銷售的菟絲子購進(jìn)價為24元/公斤，應(yīng)銷售價為30元/公斤，實際銷售價為120元/公斤，超標(biāo)準(zhǔn)收取90元/公斤。

（二）醫(yī)用耗材價格方面。這次抽查的醫(yī)用耗材主要是一次性輸液器和一次性注射器（各種型號），**愛德華醫(yī)院的一次性輸液器的購銷差率未超過10%銷售外（但該院購進(jìn)價較高1.45元/支），其余醫(yī)院抽查的品種都超過規(guī)定購銷差率10%加價銷售。如一次性輸液器購進(jìn)價大部分醫(yī)院為0.950.98元不等，但大部分銷售價在1.35---1.5元不等。

第三篇：民營醫(yī)院醫(yī)藥價格檢查情況總結(jié)

為了規(guī)范民營醫(yī)院經(jīng)營者價格行為，制止民營醫(yī)院醫(yī)藥存在的亂加價、亂收費(fèi)行為，切實減輕群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)；市發(fā)改委牽頭，聯(lián)合市衛(wèi)生局、醫(yī)保局、**區(qū)發(fā)改局、醫(yī)保局、新型農(nóng)村醫(yī)療合作管理中心組成一個檢查組，于2010年12月----2011年1月對市城區(qū)的17家民營醫(yī)院的醫(yī)藥價格依法進(jìn)行了檢查。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視 積極部署

我市首次對市城區(qū)所有的民營醫(yī)院的醫(yī)藥價格進(jìn)行檢查，我委領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即進(jìn)行了部署。一是結(jié)合群眾舉報的熱點，重點的價格情況有針對性的開展檢查。二是2010年12月28日組織市城區(qū)的17家民營醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人召開會議，宣布了民營醫(yī)院的藥品及醫(yī)療服務(wù)價格應(yīng)該執(zhí)行的政策；要求被檢單位配合檢查人員的工作，積極提供真實的證據(jù)材料。

二、基本情況

市城區(qū)17家民營醫(yī)院都由市衛(wèi)生局定性為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均納入城鎮(zhèn)和居民醫(yī)保及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。**市衛(wèi)生局以遂市衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2010】80號文件對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別進(jìn)行了確定，以遂市衛(wèi)辦發(fā)【2010】172號文件對部分醫(yī)院的等級進(jìn)行了確定，其中**愛德華醫(yī)院、**希望醫(yī)院、**天府醫(yī)院、**天宮醫(yī)院、**陽光麗人醫(yī)院、**益民醫(yī)院、**公信醫(yī)院7家醫(yī)院評定為一級甲等綜合醫(yī)院，**協(xié)和醫(yī)院1家評定為一級乙等綜合醫(yī)院，**市現(xiàn)代泌尿醫(yī)院1家評定為一級乙等專科醫(yī)院，**愛民醫(yī)院、**復(fù)康醫(yī)院2家評定為一級無等綜合醫(yī)院，**口腔醫(yī)院、**肛腸醫(yī)院、**生殖醫(yī)院3家評定為一級無等專科醫(yī)院，**康福骨科醫(yī)院、**華興中醫(yī)外科醫(yī)院2家醫(yī)院建于2010年8月還未定級評等，**九九健康體檢醫(yī)院為市本級醫(yī)療保健體檢定點醫(yī)院參照二級醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。這次檢查，市、區(qū)兩級多部門聯(lián)合組成1個檢查組，每家醫(yī)院抽查了西藥20—30個品種、用量較大的一次性低消耗材料、常規(guī)的醫(yī)療服務(wù)價格、部分醫(yī)院抽查了用量較大的中藥價格執(zhí)行情況。發(fā)現(xiàn)17家民營醫(yī)院醫(yī)藥價格執(zhí)行情況都存在違規(guī)行為，尤其以藥品價格執(zhí)行情況違規(guī)問題最多最嚴(yán)重。

三、檢查存在的主要問題

（一）藥品價格方面。一是西藥銷售價格存在的問題，17家醫(yī)院中除**康福骨科醫(yī)院的藥品是按15%進(jìn)銷差率作價，其余醫(yī)院在銷售藥品時大部分藥品都超過國家規(guī)定的15%進(jìn)銷差率加價，同時也超過我省規(guī)定的掛網(wǎng)零售價，是以不超過國家的最高零售價在作價；個別醫(yī)院藥品雖是按15%進(jìn)銷差率加價，但是該藥品的購進(jìn)價格高出我省掛網(wǎng)零售價，**市公信醫(yī)院、**現(xiàn)代泌尿醫(yī)院尤為突出，如加替沙星注射液（規(guī)格0.2/10ml）**現(xiàn)代泌尿醫(yī)院購進(jìn)價為44.35元，**公信醫(yī)院購進(jìn)價為22元，而該藥省掛網(wǎng)價為20.30元，而在其它醫(yī)院購進(jìn)價均為幾元不等。二是抽查的中藥銷售價格存在的問題，抽查的中藥品種都超過25%進(jìn)銷差率加價，部分藥品的銷售價高于購進(jìn)價4倍多，如**益民醫(yī)院銷售的菟絲子購進(jìn)價為24元/公斤，應(yīng)銷售價為30元/公斤，實際銷售價為120元/公斤，超標(biāo)準(zhǔn)收取90元/公斤。

（二）醫(yī)用耗材價格方面。這次抽查的醫(yī)用耗材主要是一次性輸液器和一次性注射器（各種型號），**愛德華醫(yī)院的一次性輸液器的購銷差率未超過10%銷售外（但該院購進(jìn)價較高1.45元/支），其余醫(yī)院抽查的品種都超過規(guī)定購銷差率10%加價銷售。如一次性輸液器購進(jìn)價大部分醫(yī)院為0.95—0.98元不等，但大部分銷售價在1.35---1.5元不等。

（三）醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方面。這次抽查的醫(yī)療服務(wù)主要是床位費(fèi)、二級護(hù)理費(fèi)和常規(guī)的檢驗項目收費(fèi)。一是床位費(fèi)超標(biāo)準(zhǔn)收取如**生殖專科醫(yī)院的二人間床位費(fèi)向部分病人收取30元/天，應(yīng)收標(biāo)準(zhǔn)為24元/人/天，超標(biāo)準(zhǔn)收取4元/人/天，**陽光麗人醫(yī)院3人間床位費(fèi)實際收費(fèi)15元/人/天，應(yīng)收取13.5元/人/天，超標(biāo)準(zhǔn)收取1.5元/人/天，**華興中醫(yī)外科醫(yī)院4人間床位費(fèi)實際收取10.50元/人/天，應(yīng)收6.4元/人/天，超標(biāo)準(zhǔn)收取4.1元/人/天。二是檢驗項目收費(fèi)，部分醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收取，未按醫(yī)院等級下浮率降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；也有醫(yī)院因一個檢驗項目有多個檢驗方法產(chǎn)生多個收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，部分醫(yī)院則打擦邊球，未標(biāo)明使用的檢驗方法都收取高標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，如**華興中醫(yī)外科醫(yī)院檢驗項目中的血清低密度脂蛋白膽固醇測定均向病人以干化學(xué)法收取18元/次（實際按醫(yī)院等級應(yīng)收16元每次，超標(biāo)準(zhǔn)收取2元每次），該檢驗項目還有其它檢驗方法，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為4元。

民營醫(yī)院存在價格公示不規(guī)范或不公示的問題。

四、幾點建議

此次對市城區(qū)的17家民營醫(yī)院的檢查，一是檢查范圍廣，檢查人員少，時間短，工作量大，二是民營醫(yī)院基本沒有專業(yè)財務(wù)人員，賬目凌亂，未建立臺賬增加了檢查難度，所以只對醫(yī)院用量較大的藥品和一次性耗材價格及部分醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行了抽查，該次檢查雖然不夠深入、全面，但也掌握了每家醫(yī)院醫(yī)藥價格執(zhí)行的情況，也發(fā)現(xiàn)了不少問題，每家醫(yī)院都存在不同的價格違規(guī)行為，建議選擇幾家問題較大較重的醫(yī)院深入全面的繼續(xù)檢查，對問題嚴(yán)重的又未及時整改的給予行政處罰，已達(dá)到警示作用，讓其所有民營醫(yī)院的醫(yī)藥價格規(guī)范，誠信，切實減輕老百姓看病貴的問題。

第四篇：東明縣農(nóng)村醫(yī)藥價格監(jiān)管情況的調(diào)研報告

東明縣農(nóng)村醫(yī)藥價格監(jiān)管情況的調(diào)研報告

東明縣物價局李慶祿

通過深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，結(jié)合我局物價工作實際，本人深入到縣衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室，對我縣推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度落實情況、藥品價格及醫(yī)療服務(wù)價格現(xiàn)行管理政策執(zhí)行情況及存在的問題進(jìn)行了深入細(xì)致的調(diào)查研究。現(xiàn)就調(diào)研情況報告如下：

一、農(nóng)村醫(yī)藥價格管理的基本情況。

1、農(nóng)村藥品及醫(yī)療服務(wù)價格現(xiàn)行管理政策。

現(xiàn)行藥品價格實行中央和省兩級管理，具體范圍按定價目錄確定。列入定價目錄的藥品實行政府定價，中央政府定價目錄由國務(wù)院價格主管部門制定，省級政府定價目錄由省級價格主管部門制定報國務(wù)院價格主管部門備案，政府定價以外的其他藥品，實行市場調(diào)節(jié)價，由經(jīng)營者自主定價。農(nóng)村非營利性衛(wèi)生院執(zhí)行菏價格發(fā)[2007]22號文件規(guī)定，藥品不分政府定價或者是市場調(diào)節(jié)價，實行差率作價，西藥以實際購進(jìn)價為基礎(chǔ)順加不超過15%的差價率作價，中藥飲片、中草藥以實際購進(jìn)價為基礎(chǔ)順加不超過25%的加價率作價，營利性衛(wèi)生院銷售藥品實行最高限價。醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行魯價費(fèi)發(fā)[2000]239號文件規(guī)定，執(zhí)行政府定價及政府指導(dǎo)價。

2、推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

2009年，中央、省、市各級政府加大了對新農(nóng)合資金的投入，各級政府資助達(dá)80元，農(nóng)民個人繳費(fèi)增至20元，我縣合作醫(yī)療運(yùn)行方案又作了進(jìn)一步調(diào)整，運(yùn)行模式改為門診統(tǒng)籌加住院大病統(tǒng)籌。農(nóng)民個人繳納的20元全部納入統(tǒng)籌報銷，取消了個人家庭賬戶，門診統(tǒng)籌報銷的范圍擴(kuò)大至村級社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點，報銷比例同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、市級等定點醫(yī)院報銷比例適當(dāng)提高，住院報銷封頂線提高至5萬元。

新的運(yùn)行方案自2009年元月一日起實行，截止2009年2月20日，我縣參合人口64.3萬人，參合率98.4%，個人籌資總額126.813萬元，已全部上繳財局新農(nóng)合賬戶。目前，全縣擁有縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機(jī)構(gòu)6家（其中民營機(jī)構(gòu)兩家），縣級結(jié)核防機(jī)構(gòu)1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)21家，村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)62家。縣鄉(xiāng)兩級藥品全部采用縣局招標(biāo)定點采購，中標(biāo)方為定點醫(yī)院統(tǒng)一配送，納入新農(nóng)合報銷的村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實施鄉(xiāng)村一體化管理。

為控制藥品價格虛高，緩解參合農(nóng)民看病貴現(xiàn)象，縣局2008年下發(fā)文件，全縣所有定點醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100種常用藥品實行最高限價，并在顯著位置公示藥品價格及收費(fèi)項目，縣醫(yī)院、陸圈、城關(guān)、劉樓、長興等衛(wèi)生院先后幾次下調(diào)藥品價格，縣醫(yī)院、城關(guān)衛(wèi)生院、臨河衛(wèi)生院、劉樓衛(wèi)生院等對闌尾炎、疝氣、剖腹產(chǎn)、子宮肌瘤等常見病實行最高費(fèi)用限價，取得了良好的社會效益。

結(jié)合2008年全年新農(nóng)合報銷數(shù)據(jù)，參合農(nóng)民共報銷4496.2萬元，其中統(tǒng)籌報銷3746.3萬元，家庭賬戶報銷749.7萬元，總受益率117.9%，其中門診報銷受益率113%，住院報銷率

4.9%，08年住院人次30957人次，選擇在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的占48.7%，平均花費(fèi)973.3元，人均報銷575.5元，平均結(jié)報率59.1%。選擇在縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的占33.6%，人均花費(fèi)2381元，人均報銷909.2元，平均結(jié)報率38.2%，選擇在縣外定點醫(yī)院住院的占17.7人，人均花費(fèi)7805.4元，人均報銷2118.7元，平均結(jié)報率27.2%全縣參合農(nóng)民住院人均花費(fèi)2654.8元，人均報銷960.6元，平均結(jié)報率36.2%，人均花費(fèi)數(shù)接近全市平均水平。新農(nóng)合實施5年來，農(nóng)民負(fù)擔(dān)顯著下降，農(nóng)民對新農(nóng)合知曉率100%，滿意率95%以上。

二、農(nóng)村非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品及醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行中存在的問題。

經(jīng)過近幾年的整頓治理，我縣醫(yī)院主觀亂收費(fèi)的現(xiàn)象已大為減少，但由于醫(yī)療體制不完善、管理不到位、醫(yī)院理解政策有誤等原因，亂收費(fèi)現(xiàn)象依然存在。現(xiàn)就2008年我局查處的某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為例說明亂收費(fèi)的表現(xiàn)形式。

(一)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方面。

1、自立項目收費(fèi)。某醫(yī)療單位自立項目設(shè)立一體化管理費(fèi)，亂收費(fèi)8300.00元。

2、提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。某醫(yī)院提高標(biāo)準(zhǔn)向住院病人收取心電圖費(fèi)、靜脈滴注費(fèi)、肌肉注射費(fèi)、B超費(fèi)等共計多收7200元。

（二）藥品價格方面

1、超過規(guī)定的差價率銷售藥品。某醫(yī)院西藥以實際購進(jìn)價為基礎(chǔ)順加超過了15%的差價率作價，計多收12050.00元。

2、超過規(guī)定的加價率銷售藥品。某醫(yī)院中藥飲片、中草藥以實際購進(jìn)價為基礎(chǔ)順加超過了25%的加價率作價，計多收款4320.00元。

三、當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)藥價格監(jiān)管工作存在的問題的原因分析。

1、財政投入不足是引發(fā)醫(yī)療單位違法收費(fèi)行為的重要原因。

醫(yī)療單位的收入主要來自三方面：一是財政撥款，二是醫(yī)療服務(wù)收入，三是藥品銷售收入。目前醫(yī)療單位所得的財政撥款是相當(dāng)有限的，所需的正常發(fā)展資金缺口很大，一般是以醫(yī)療收入和藥品銷售收入填補(bǔ)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，群眾對就醫(yī)要求也不斷提高，醫(yī)療單位對更新醫(yī)療設(shè)備、改善就醫(yī)環(huán)境等方面所需的資金也越來越多，但由于財政投入不足，醫(yī)院就有可能設(shè)法從醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價格方面入手增收，導(dǎo)致違法收費(fèi)行為出現(xiàn)。

2、部分醫(yī)療服務(wù)價格偏低，客觀引誘違法收費(fèi)行為發(fā)生。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各類醫(yī)療器材和衛(wèi)生材料不斷更新?lián)Q代，價格也不斷上漲，材料成本占手術(shù)收費(fèi)的比例越來越重，令醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價值不斷貶值，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價值得不到很好體現(xiàn)。同時，固定的一個收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)難以真正區(qū)別技術(shù)價值大小，如同一個手術(shù)收費(fèi)項目。由于病種的不同，手術(shù)人員技術(shù)層次不同、手術(shù)效果不同等，所要求的技術(shù)含量、所需承擔(dān)的風(fēng)險和耗材也大不相同，但收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)卻是一樣。因此，醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)價值方面得不到有效補(bǔ)償，就有可能通過其他收費(fèi)途徑進(jìn)行補(bǔ)償，容易在客觀上引發(fā)價格違法行為的發(fā)生。

3、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制缺陷導(dǎo)致亂收費(fèi)。當(dāng)前醫(yī)院是藥品銷售的主體，占整個市場銷量的80%左右，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)是藥品使用單位，實質(zhì)上更是藥品經(jīng)營單位”。經(jīng)調(diào)查，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占醫(yī)療總收入的比例為70%左右。在財政撥款明顯不足，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀況沒有改變的前提下，醫(yī)院為了自身的生存和發(fā)展，為了員工的工資、獎金和福利，必然會在藥品上做文章，所以就會導(dǎo)致亂收費(fèi)的現(xiàn)象。

四、強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)藥價格監(jiān)管應(yīng)采取的措施及政策建議。

要切實規(guī)范醫(yī)療單位的收費(fèi)行為，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，就要發(fā)揮政府與醫(yī)療單位雙方的主觀能動性，綜合運(yùn)用多種力量進(jìn)行。

1、大力進(jìn)行醫(yī)藥價格管理體制改革。我省要改革現(xiàn)行醫(yī)藥價格管理體制，促進(jìn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”醫(yī)療體制的改革，破解群眾看病貴難題。通過擴(kuò)大政府藥品價格管理范圍，把所有處方藥納入政府定價管理；建立新型藥價監(jiān)控制度，對政府定價藥品價格實行最高零售價、藥品流通差率等，建立合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，逐步取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷售加價率，推動建立財政投入機(jī)制；制定公開透明、科學(xué)合理的定調(diào)價辦法，成立藥價專家評審委員會，建立藥價監(jiān)測、成本監(jiān)審和社會公示制度，確保藥價的公正、合理。逐步建立起一套既有利于維護(hù)公平競爭又有利于減輕患者負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥價格形成機(jī)制和管理體制。

2、強(qiáng)化醫(yī)療單位的內(nèi)部監(jiān)督管理。只有醫(yī)療單位的內(nèi)在監(jiān)督真正發(fā)揮作用，才能有效治理違法收費(fèi)行為。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分認(rèn)識到誠信經(jīng)營的重要性，切實轉(zhuǎn)變觀念，自覺將嚴(yán)格執(zhí)行國家的藥品價格管理和醫(yī)療收費(fèi)政策作為誠信經(jīng)營的一部分。二是醫(yī)務(wù)人員要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，自覺抵制開大處方、濫做檢查等行為，做到合理檢查、合理用藥、合理計費(fèi)。三是醫(yī)院要不斷完善內(nèi)部價格、收費(fèi)監(jiān)督制約機(jī)制，要經(jīng)常定期或不定期地對自身的價

格工作進(jìn)行督查和審計。四是要建立科學(xué)的政績考核和勞動分配機(jī)制，獎金分配與科室收入不掛鉤，實行院、科兩級考核管理，醫(yī)院統(tǒng)一分配；禁止診療過程中任何形式的“提成”。

3、加大價格監(jiān)督檢查力度。價格監(jiān)督檢查是保障價格政策最終落實的最后一道防線，要杜絕醫(yī)療單位的違法收費(fèi)行為，價格監(jiān)督檢查必不可少。一要建立常規(guī)檢查機(jī)制，一項新的價格、收費(fèi)政策出臺后，要及時進(jìn)行監(jiān)督檢查，對政策執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤，督促執(zhí)行單位及時貫徹落實，對于不執(zhí)行政策規(guī)定的單位要及時進(jìn)行查處，同時要充分發(fā)揮12358價格舉報投訴電話作用，加強(qiáng)社會監(jiān)督。二要定期開展專項檢查，就某類型的醫(yī)療單位、某類收費(fèi)項目、某種價格違法行為進(jìn)行重點查處，加大打擊力度，重點規(guī)范價格行為。三要創(chuàng)新檢查方法，提高監(jiān)管者素質(zhì)，要依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身管理機(jī)制的變化及時更新監(jiān)督檢查人員的知識，讓監(jiān)督檢查人員能熟悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)代管理，降低監(jiān)管成本，提高監(jiān)管效率。四要通過檢查暢通聯(lián)系渠道，對存在的問題要監(jiān)督整改，屬政策問題的要及時向有關(guān)方面反映，充當(dāng)政策制定者與執(zhí)行者間的橋梁作用。五是加大處罰力度，積極利用媒體曝光等方式，擴(kuò)大社會影響，同時聯(lián)合糾風(fēng)、紀(jì)檢、監(jiān)察等部門，對違法行為的處罰不但對事，還要對人，使存在亂收費(fèi)行為的醫(yī)療單位付出經(jīng)濟(jì)和政治上的沉重代價。

第五篇：醫(yī)院醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核與監(jiān)管措施

醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核與監(jiān)管措施

為認(rèn)真做好醫(yī)院的價格管理工作，進(jìn)一步規(guī)范收費(fèi)行為，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象，增加醫(yī)療收費(fèi)透明度，切實維護(hù)病人的知情權(quán)，對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)及藥品收費(fèi)的復(fù)核規(guī)定如下：

1、完善醫(yī)療服務(wù)項目的病歷記錄和費(fèi)用核查工作，嚴(yán)禁醫(yī)囑外收費(fèi)，全院醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)做到“不多收，不少收，不漏收”。

2、建立患者費(fèi)用清單查詢和復(fù)核制度。對門（急）診患者，根據(jù)患者需要提供每一筆醫(yī)藥費(fèi)用清單，包括收費(fèi)名稱、單價、數(shù)量、金額等。對住院患者，科室逐項記錄每日發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在患者入院后由病區(qū)每天向患者提供費(fèi)用清單，供病人復(fù)核。

3、出院病人常規(guī)進(jìn)行醫(yī)藥復(fù)核核查：患者出院時，所在科室要對患者住院期間發(fā)生的每一筆費(fèi)用進(jìn)行復(fù)核，及時辦理未檢查治療項目和未用藥品的退賬。住院費(fèi)用核實無誤后，給患者辦理費(fèi)用結(jié)賬手續(xù)，同時向患者提供總費(fèi)用清單。

4、對患者費(fèi)用復(fù)核發(fā)現(xiàn)的收費(fèi)問題，科室必須認(rèn)真對待，及時改正，向患者表示歉意，同時要有整改措施。

5、價格管理委員會有針對性的對費(fèi)用有疑義的臨床科室進(jìn)行巡防，調(diào)閱病歷記錄和費(fèi)用清單進(jìn)行復(fù)核，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋科室，督促科室整改。

6、監(jiān)督情況納入績效考核。