第一篇:上海市勞動和社會保障局關于貫徹《上海市外來從業人員綜合保險暫行辦法》的實施細則
上海市勞動和社會保障局關于貫徹《上海市外來從業人員綜合保險暫行辦法》的實施細則
各委、辦、局、控股(集團)公司,各區、縣勞動和社會保障局,市社會保險事業基金結算管理中心,各區、縣社會保險事業管理中心:
為貫徹實施《上海市外來從業人員綜合保險暫行辦法》(以下簡稱《暫行辦法》),制定本實施細則。
一、用工登記和綜合保險登記
(一)用人單位使用外來從業人員的,應當到單位生產經營所在地的區(縣)職業介紹機構外來從業人員就業服務窗口辦理用工登記手續,同時攜帶下列材料一并辦理綜合保險登記手續:
1、外來從業人員的名單;
2、外來從業人員的個人證件照2張以及身份證復印件等。
3、對沒有辦理過綜合保險登記手續的單位,還須持工商營業執照副本、企業法人代碼證(或組織機構代碼證)等材料。
(二)在滬施工企業根據有關規定到建委所屬的經辦機構辦理單位和個人綜合保險登記手續。
二、綜合保險繳費卡的領取
用人單位綜合保險繳費卡按照以下程序領取:
1、用人單位在辦理單位綜合保險登記手續時,提交綜合保險繳費卡申請書;
2、外來人員就業管理機構審核綜合保險繳費卡申請書,發放領取綜合保險繳費卡的通知單;
3、用人單位在領取綜合保險繳費卡通知單規定的時間內到原辦理綜合保險登記機構所在區(縣)的社會保險事業管理中心領取綜合保險繳費卡。
三、綜合保險登記的變更和注銷
(一)用人單位名稱、地址等情況發生變化,應當按照《暫行辦法》第七條規定,并攜帶下列材料辦理變更手續:
1、單位營業執照副本或者其他證明材料;
2、企業法人代碼證或者組織機構代碼證;
3、綜合保險繳費卡等。
(二)外來從業人員離開單位的,用人單位應當在當月25日前攜帶退工名單辦理個人綜合保險注銷手續。
四、綜合保險費的繳納
(一)用人單位按每月使用的外來從業人員人數繳納綜合保險費,并在規定劃款日期前將應當繳納的綜合保險費存入綜合保險繳費卡。市社會保險事業基金結算管理中心于次月劃轉綜合保險費。
(二)綜合保險繳費實行足額劃轉。繳費卡中費用不足的不予劃轉。市社會保險事業基金結算管理中心每月8日(遇節假日順延)從綜合保險繳費卡中劃轉綜合保險費;8日劃轉未成功的,于當月15日(遇節假日順延)再次劃轉。
(三)用人單位未按時繳納綜合保險費的,應及時補繳。市社會保險事業基金結算管理中心每月16日(遇節假日順延)從綜合保險繳費卡中劃轉用人單位補繳的綜合保險費。
(四)各區縣外來人員就業管理機構負責對未按時繳納綜合保險費的用人單位進行催繳。單位拒不繳納綜合保險費的,可移交勞動監察部門查處。
(五)外來從業人員可通過上海市勞動保障服務網()、勞動保障咨詢電話12333查詢單位為其繳納綜合保險的信息。
五、工傷保險的規定
(一)工傷認定和勞動能力鑒定
用人單位使用的外來從業人員在參加綜合保險期間發生事故傷害或患職業病的,其工傷認定、勞動能力鑒定按照《上海市工傷保險實施辦法》(以下簡稱《實施辦法》)和《關于實施<上海市工傷保險實施辦法>若干問題的通知》(以下簡稱《通知》)執行。
(二)工傷保險待遇標準
1、對經認定為工傷的外來從業人員,相關保險公司按照下列項目和標準一次性支付工傷保險待遇:
(1)實際發生的符合國家和本市基本醫療保險規定的搶救治療工傷的醫療費用。
(2)按照工傷人員的致殘等級和年齡確定的傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費和工傷復發醫療費等各類費用。具體標準見附表。
(3)經勞動能力鑒定機構確認符合配置輔助器具條件、確需配置輔助器具的,按照《實施辦法》和《通知》規定的輔助器具項目和費用標準。
2、對經認定為因工死亡的外來從業人員,相關保險公司按照下列項目和標準一次性支付工傷保險待遇:
(1)實際發生的符合國家和本市基本醫療保險規定的搶救治療工傷的醫療費用。
(2)喪葬補助金、因工死亡補助金和供養親屬撫恤金等三項合計標準為100個月的上年度全市職工月平均工資。
(三)外來從業人員被認定為工傷的,停工留薪期待遇按照《實施辦法》和《通知》執行。
六、住院醫療保險的規定
(一)外來從業人員在參加綜合保險期間,因患病或者非因工負傷住院醫療的,發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,由相關保險公司按照《暫行辦法》第十五條的規定支付。其中,繳費滿一個月的,享受住院醫療待遇的最高額,為上年度全市職工年平均工資的三分之一;連續繳費滿兩個月的,享受住院醫療待遇的最高額,為上年度全市職工年平均工資的三分之二。外來從業人員每一年享受住院醫療待遇的最高額不得超過上一年度全市職工年平均工資的4倍。
《暫行辦法》第十五條規定“上年度全市職工年平均工資”是指住院之日的上年度全市職工年平均工資。
(二)外來從業人員住院醫療待遇的享受以繳納綜合保險費為條件,中斷繳費者在繳費中斷期間發生住院的,不享受住院醫療待遇。中斷繳費者恢復繳費后,應重新支付起付標準以下的自負部分。
(三)本市行政區域外發生的住院醫療費用原則上不屬于綜合保險住院醫療待遇范圍。因工作需要臨時在本市行政區域外工作期間發生的急診住院醫療費用,要列入綜合保險住院醫療待遇范圍的,由區縣外來人員就業管理機構報市勞動保障部門審核確定。
(四)在參加綜合保險期間,因患病或非因工負傷住院醫療的,下列情況不得享受住院醫療待遇:
1、在非本市基本醫療保險規定的定點醫療機構住院醫療的;
2、因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫療事故、交通事故、犯罪或拒捕住院醫療的;
3、感染愛滋病毒(HIV呈陽性)或患愛滋病(AIDS)住院醫療的;
4、因先天性疾病、先天性畸形或生理缺陷住院醫療的。
七、日常醫藥費補貼的規定
外來從業人員在參加綜合保險期間,可享受日常醫藥費補貼待遇。具體辦法另行制定。
八、老年補貼的規定
用人單位為其使用的外來從業人員連續繳費滿十二個月的,或者自本實施細則生效后,用人單位為其使用的外來從業人員在三年內累計繳費滿十二個月的,外來從業人員可以獲得一份老年補貼憑證。
《暫行辦法》第十六條規定的老年補貼保險憑證的額度,為每一繳費月份的上年度全市職工月平均工資的60%的7%之和。
九、綜合保險待遇的支付
(一)市勞動和社會保障局委托保險公司支付的,應當與保險公司簽定綜合保險協議。保險公司應當按規定支付綜合保險金。
(二)市外地勞動力就業管理中心應當向相關保險公司提供用人單位使用的外來從業人員參加綜合保險的基本情況。
(三)相關保險公司應當向用人單位寄發保險憑證。其中工傷保險憑證、住院醫療保險憑證由用人單位持有,用人單位應當將參保情況告知外來從業人員。老年補貼憑證、日常醫藥費補貼卡由外來從業人員個人持有。
(四)在參加綜合保險期間,外來從業人員發生工傷或者住院醫療的,可以按照《暫行辦法》和本實施細則規定的標準和程序,向相關保險公司領取工傷或住院醫療保險金。其中發生的搶救治療工傷的醫療費用先由用人單位墊付。
外來從業人員在用人單位未按月為其繳納綜合保險費期間,因工傷、住院醫療發生的費用,由用人單位按照《暫行辦法》和本實施細則規定的標準承擔。用人單位按規定為其補繳綜合保險費的,外來從業人員按照《暫行辦法》和本實施細則,享受老年補貼和日常醫藥費補貼。
十、綜合保險待遇的領取
(一)工傷保險待遇的領取
外來從業人員因工傷亡的,由工傷人員或其直系親屬和用人單位到相關保險公司申請領取工傷保險金,并提供下列相應材料:
1、工傷保險憑證;
2、外來從業人員就業憑證、身份證明;
3、《工傷認定書》,有致殘等級的,還應提供《鑒定結論書》;
4、搶救治療工傷醫療費用的支付憑證和相關證明;
5、因工死亡的,應提供待遇享受人的身份證明及與因工死亡人員供養關系證明;
6、下落不明或宣告死亡的證明材料;
7、其他相關材料。
相關保險公司對工傷人員或者其供養親屬享受工傷保險待遇的條件進行審核。符合條件的,按規定支付工傷保險金。其中由用人單位墊付的費用支付給用人單位。
(二)住院醫療保險待遇的領取
外來從業人員因患病或者非因工負傷住院醫療的,由用人單位或者外來從業人員憑住院醫療保險憑證復印件、就業憑證、身份證明、住院醫療費用支付憑證和相關證明等申請領取住院醫療保險金。
(三)老年補貼待遇的領取
外來從業人員在男年滿60周歲、女年滿50周歲時,可憑身份證明、保險憑證等材料到相關保險公司或約定的機構兌現老年補貼。
十一、其他
(一)非正規勞動組織為其使用的外來從業人員繳納綜合保險費以及外來從業人員享受綜合保險待遇的有關事項,參照《暫行辦法》及本實施細則有關規定執行。
(二)在本市社區內有合法居住場所、合法務工經營場所,無單位的外來自雇人員參加綜合保險的具體辦法另行制定。
(三)本實施細則自2005年4月1日起施行。
第二篇:上海市勞動和社會保障局
關于實施《上海市工傷保險實施辦法》若干問題的通知
滬勞保福發(2004)38號
各委、辦、局,控股(集團)公司,市社會保險事業基金結算管理中心,市醫療保險事務管理中心,各區、縣勞動和社會保障局、社會保險事業管理中心、醫療保險辦公室及醫療保險事務中心,各有關醫療機構:
為貫徹實施《上海市工傷保險實施辦法》(以下簡稱《實施辦法》),現就有關問題通知如下:
一、關于工傷認定受理時效、認定條件
(一)2004年1月1日起發生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業病(以下簡稱發生事故傷害)的,用人單位應當自發生事故傷害之日起30日內,向區縣勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在規定的時限內提出工傷認定申請的,從業人員或者其直系親屬、工會組織可在事故傷害發生之日起1年內向區縣勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
(二)2004年1月1日前發生事故傷害的,用人單位或者從業人員提出工傷認定申請目前不受時效限制,今后國家或者本市對申請時效另有規定的,從其規定。
(三)2004年1月1日起發生事故傷害的,按照《實施辦法》規定的工傷認定條件進行認定。
2004年1月1日前發生事故傷害,2004年1月1日后提出工傷認定申請、且申請時效未超過1年的,按照《實施辦法》規定的工傷認定條件進行認定;申請時效超過1年的,按照發生事故傷害時國家和本市規定的工傷認定條件進行認定。
二、關于工傷保險醫療費用支付管理
(四)本市工傷保險醫療機構為本市基本醫療保險的約定醫療機構(以下簡稱醫療機構)。醫療機構對工傷人員的工傷醫療費用應當按照本市基本醫療保險辦法的規定進行管理,并按照本市基本醫療保險的診療項目范圍、用藥范圍以及醫療服務設施范圍(以下簡稱《三個目錄》)進行結算。
(五)本市的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,按照國家規定的范圍標準和本市基本醫療保險的《三個目錄》執行。本市基本醫療保險的《三個目錄》按照規定進行調整的,由市工傷保險經辦機構按照市醫療保險局提供的調整內容核定并公布。
(六)工傷人員治療工傷所需醫療費用應當符合國家規定的范圍標準和本市基本醫療保險的《三個目錄》。符合規定的工傷醫療費用除按照本市規定由醫療保險基金承擔的部分外,其余由工傷保險基金承擔。國家規定的范圍標準公布后,工傷人員治療工傷發生超出本市基本醫療保險《三個目錄》、但在國家規定的范圍標準內的醫療費用,由工傷保險經辦機構核定后報銷。
工傷人員因情況特殊,治療工傷所需的醫療費用超出國家規定的范圍標準和本市基本醫療保險《三個目錄》范圍的,由工傷保險經辦機構根據工傷人員就診醫療機構出具的證明,報市勞動和社會保障局(以下簡稱市勞動保障局)核定。
(七)從業人員發生事故傷害和工傷人員工傷復發需治療的,應當使用社會保障卡或者醫療保險卡;因情況特殊用現金支付的工傷醫療費用須經醫療保險事務中心審核,并由醫療保險事務中心出具《醫療費零星報銷結算單》或者《醫療費用核定憑證》,作為工傷保險經辦機構支付工傷人員醫療費用的核定憑證。
(八)從業人員發生事故傷害治療工傷的醫療費用,在勞動保障部門作出工傷認定前,由醫療機構按照本市基本醫療保險辦法的規定執行。經勞動保障行政部門認定為工傷后,醫療保險基金用于支付工傷醫療費用的差額,由工傷保險經辦機構定期從工傷保險基金劃轉至醫療保險基金。
工傷人員工傷復發需住院治療的,應當持勞動保障行政部門出具的《工傷認定書》就診,治療工傷所需醫療費用按照本通知第
(六)條規定執行。工傷人員經鑒定機構確認不屬于工傷復發的,其發生的住院醫療費用應當按照本市基本醫療保險辦法的規定處理,工傷人員可憑《工傷復發確認書》(附件一)到原就診醫療機構重新辦理結算手續。
(九)用人單位未在規定的時限內提出工傷認定申請的,自工傷人員發生事故傷害之日至提出工傷認定申請之日期間發生的工傷醫療費用全部由用人單位負擔。就診醫療機構應當根據工傷保險經辦機構出具的《醫療費用分段結算通知書》(附件二),對工傷人員的住院醫療費用分別結算和打印清單。
三、關于工傷人員輔助器具配置管理
(十)工傷人員因日常生活或者就業需要配置輔助器具的,經區縣勞動能力鑒定委員會(以下簡稱鑒定機構)確認,按照本通知規定的《輔助器具項目和費用標準》(附件三)配置。
工傷人員因情況特殊需要配置的輔助器具超出上述規定項目的,須經鑒定機構確認,報市勞動保障局核定。
(十一)工傷人員配置符合本通知規定輔助器具的費用,由工傷保險基金承擔。工傷人員在配置輔助器具時,要求配置輔助器具的費用超出《輔助器具項目和費用標準》規定的,超出規定部分的費用,工傷保險基金不予支付。
輔助器具項目和費用標準的調整由市勞動保障局組織專家論證核定后向社會公布。
(十二)鑒定機構在評定工傷人員傷殘等級時,對確需配置輔助器具的,應當予以確認,并出具《配置輔助器具確認書》(附件四)交用人單位和工傷人員。
用人單位持由鑒定機構出具的《配置輔助器具確認書》,為工傷人員辦理配置輔助器具事宜。
從未作配置輔助器具確認的工傷人員,認為應當配置輔助器具的,可向用人單位所在地的鑒定機構提出配置輔助器具確認申請,并提交以下材料:
1、《配置輔助器具申請表》(附件五);
2、《工傷認定書》;
3、《鑒定結論書》。
(十三)輔助器具配置機構應當按照《配置輔助器具確認書》的意見,為工傷人員配置符合國家標準、質量合格的輔助器具,并應當對輔助器具的質量、價格和服務向工傷人員作出承諾。工傷人員配置的輔助器具在規定的使用年限內發生質量或者服務問題的,由作出承諾的配置機構承擔相應責任。
(十四)工傷人員因傷情發生變化,需要配置輔助器具或者原配置的輔助器具無法繼續使用的,按照本通知第(十二)條規定辦理確認手續。
(十五)工傷人員配置的輔助器具到達規定的使用年限的,可憑原確認書辦理更換輔助器具事宜。
四、關于因工死亡人員供養親屬范圍的規定
(十六)因工死亡人員的供養親屬,無任何收入,依靠因工死亡人員生前提供主要生活來源,符合下列情形之一時,可按照《實施辦法》規定享受供養親屬撫恤金待遇:
1、因工死亡人員的供養親屬經鑒定機構鑒定為完全喪失勞動能力的;
2、因工死亡人員的配偶、父母(養父母、有撫養關系的繼父母)男年滿60周歲、女年滿55周歲的;
3、因工死亡人員的父母均已死亡,其祖父母、外祖父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;
4、因工死亡人員的子女未滿18周歲或者雖年滿18周歲但繼續在全日制院校(本科及以下,下同)就讀的;
5、因工死亡人員的父母均已死亡或者完全喪失勞動能力,其兄弟姐妹未滿18周歲或者雖年滿18周歲但繼續在全日制院校就讀的;
6、因工死亡人員的子女已經死亡或者完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲或者雖年滿18周歲但繼續在全日制院校就讀的;
屬于上述4、5、6項涉及的對象年滿18周歲后,雖未繼續在全日制院校就讀,但因患嚴重傳染性等疾病需住院治療、在短期內無法就業的,也可以享受供養親屬撫恤金待遇。
(十七)領取撫恤金的因工死亡人員的供養親屬有下列情形之一的,停止享受撫恤金待遇:
1、因工死亡人員的子女、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹年滿18周歲并未在全日制院校就讀或者未完全喪失勞動能力的;
2、因工死亡人員的供養親屬就業或者參軍的;
3、因工死亡人員的配偶再婚的;
4、因工死亡人員的供養親屬被他人或者組織收養或者撫養的;
5、因工死亡人員的供養親屬獲得其它能維持基本生活收入的;
6、因工死亡人員的供養親屬死亡的;
7、因工死亡人員的供養親屬被判刑正在收監執行的。
(十八)因工死亡人員供養親屬申領撫恤金待遇需提供的材料:
1、與因工死亡人員有明確親屬關系的居民戶口簿或者公安部門出具的有關證明;
2、由街道、鄉鎮政府出具的目前無任何收入,依靠因工死亡人員生前提供生活來源的證明。因工死亡人員供養親屬年滿18周歲繼續在全日制院校就讀的,另須提供就讀學校出具的證明。因工死亡人員供養親屬完全喪失勞動能力的,另須提供鑒定機構出具的鑒定結論書。
因工死亡人員供養親屬因患嚴重傳染性等疾病需住院治療、在短期內無法就業的,另須提供醫療機構出具的病情證明。
(十九)工傷保險經辦機構應當每年對因工死亡人員供養親屬享受撫恤金待遇的條件進行驗證,對不符合繼續享受撫恤金條件或者未按照規定提供有關證明材料的,停止發放撫恤金。
五、關于延長停工留薪期和工傷復發的確認
(二十)工傷人員在停工留薪期內的原工資福利待遇由所在單位按月支付,標準為工傷人員負傷前12個月的平均工資收入。停工留薪期的原工資福利待遇不得低于本市職工最低月工資標準。
(二十一)停工留薪期的期限由治療工傷的醫療機構根據工傷人員的傷情程度確定,一般不超過12個月。工傷人員停工留薪期滿或者經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。鑒定后停止享受停工留薪期待遇。
(二十二)工傷人員因傷情嚴重或者情況特殊,要求延長停工留薪期的,應當在停工留薪期滿前15日內,向所在單位提出書面申請,并提供治療工傷的醫療機構的診斷證明和相關材料。
用人單位對延長停工留薪期有異議的,應當自收到工傷人員書面申請之日起7日內,向單位所在地的鑒定機構提出延長停工留薪期確認申請,并提交以下材料:
1、《延長停工留薪期申請表》(附件六);
2、《工傷認定書》;
3、診療工傷的醫療機構的診斷證明和相關材料。
用人單位未在規定時間內提出確認申請的,視作同意延長停工留薪期。
(二十三)鑒定機構可根據需要安排工傷人員進行醫療檢查,由醫療衛生專家依據醫療檢查結論及相關材料,面檢工傷人員后作出確認意見,并出具《延長停工留薪期確認書》(附件七)交用人單位和工傷人員。延長停工留薪期不少于1個月,但不得超過12個月。
(二十四)工傷人員在停工留薪期內或者勞動能力鑒定結論尚未作出前,用人單位不得與其解除或者終止勞動關系。
(二十五)工傷人員經鑒定機構鑒定后,原傷殘部位傷情復發治療所發生的醫療費用,由區縣工傷保險經辦機構按照規定審核支付。傷情復雜無法核定的,由區縣工傷保險經辦機構出具《工傷復發確認聯系單》(附件八)交用人單位或者工傷人員。由用人單位或者工傷人員向鑒定機構提出工傷復發確認申請,并提交以下材料:
1、《工傷復發確認申請表》(附件九);
2、《工傷認定書》;
3、《鑒定結論書》;
4、《工傷復發確認聯系單》;
5、診療工傷的醫療機構的診斷證明和相關材料。
鑒定機構受理工傷復發確認申請后,可根據需要安排工傷人員進行醫療檢查,由醫療衛生專家依據醫療檢查結論及相關材料,面檢工傷人員后作出確認意見,并出具《工傷復發確認書》交用人單位和工傷人員。
六、其他
(二十六)本市行政區域內按照《實施辦法》規定參加工傷保險的用人單位,因破產清償或者兼并、關
閉等原因,未能按時足額繳納工傷保險費的,其從業人員應當享受的工傷保險待遇先由工傷保險基金支付,在破產清算時再依法清償應當由用人單位繳納的工傷保險費用。
(二十七)本市用人單位使用的外來從業人員發生事故傷害的,其工傷認定、勞動能力鑒定按照《實施辦法》的規定執行;工傷保險待遇及支付管理等按照《上海市外來從業人員綜合保險暫行辦法》有關工傷保險的規定執行,其中符合配置輔助器具條件、確需配置輔助器具的,參照本《通知》的規定執行。
工傷人員按照《上海市外來從業人員綜合保險暫行辦法》領取一次性工傷保險待遇后傷情發生變化的,不再作工傷復發確認和勞動能力復查鑒定。
(二十八)本市用人單位聘用的退休人員發生事故傷害的,其工傷認定、勞動能力鑒定按照《實施辦法》的規定執行,工傷保險待遇參照《實施辦法》的規定由聘用單位支付。
(二十九)本《通知》自《實施辦法》實施之日起施行。
第三篇:滬勞保就發(2005)8號上海市外來從業人員綜合保險暫行辦法
上海市勞動和社會保障局關于貫徹
《上海市外來從業人員綜合保險暫行辦法》 的實施細則
滬勞保就發[2005]8號
各委、辦、局、控股(集團)公司,各區、縣勞動和社會保障局,市社會保險事業基金結算管理中心,各區、縣社會保險事業管理中心:
為貫徹實施《上海市外來從業人員綜合保險暫行辦法》(以下簡稱《暫行辦法》),制定本實施細則。
一、用工登記和綜合保險登記
(一)用人單位使用外來從業人員的,應當到單位生產經營所在地的區(縣)職業介紹機構外來從業人員就業服務窗口辦理用工登記手續,同時攜帶下列材料一并辦理綜合保險登記手續:
1、外來從業人員的名單;
2、外來從業人員的個人證件照2張以及身份證復印件等。
3、對沒有辦理過綜合保險登記手續的單位,還須持工商營業執照副本、企業法人代碼證(或組織機構代碼證)等材料。
(二)在滬施工企業根據有關規定到建委所屬的經辦機構辦理單位和個人綜合保險登記手續。
二、綜合保險繳費卡的領取
用人單位綜合保險繳費卡按照以下程序領取:
1、用人單位在辦理單位綜合保險登記手續時,提交綜合保險繳費卡申請書;
2、外來人員就業管理機構審核綜合保險繳費卡申請書,發放領取綜合保險繳費卡的通知單;
3、用人單位在領取綜合保險繳費卡通知單規定的時間內到原辦理綜合保險登記機構所在區(縣)的社會保險事業管理中心領取綜合保險繳費卡。
三、綜合保險登記的變更和注銷
(一)用人單位名稱、地址等情況發生變化,應當按照《暫行辦法》第七條規定,并攜帶下列材料辦理變更手續:
1、單位營業執照副本或者其他證明材料;
2、企業法人代碼證或者組織機構代碼證;
3、綜合保險繳費卡等。
(二)外來從業人員離開單位的,用人單位應當在當月25日前攜帶退工名單辦理個人綜合保險注銷手續。
四、綜合保險費的繳納
(一)用人單位按每月使用的外來從業人員人數繳納綜合保險費,并在規定劃款日期前將應當繳納的綜合保險費存入綜合保險繳費卡。市社會保險事業基金結算管理中心于次月劃轉綜合保險費。
(二)綜合保險繳費實行足額劃轉。繳費卡中費用不足的不予劃轉。市社會保險事業基金結算管理中心每月8日(遇節假日順延)從綜合保險繳費卡中劃轉綜合保險費;8日劃轉未成功的,于當月15日(遇節假日順延)再次劃轉。
(三)用人單位未按時繳納綜合保險費的,應及時補繳。市社會保險事業基金結算管理中心每月16日(遇節假日順延)從綜合保險繳費卡中劃轉用人單位補繳的綜合保險費。
(四)各區縣外來人員就業管理機構負責對未按時繳納綜合保險費的用人單位進行催繳。單位拒不繳納綜合保險費的,可移交勞動監察部門查處。
(五)外來從業人員可通過上海市勞動保障服務網(www.tmdps.cn)、勞動保障咨詢電話12333查詢單位為其繳納綜合保險的信息。
五、工傷保險的規定
(一)工傷認定和勞動能力鑒定
用人單位使用的外來從業人員在參加綜合保險期間發生事故傷害或患職業病的,其工傷認定、勞動能力鑒定按照《上海市工傷保險實施辦法》(以下簡稱《實施辦法》)和《關于實施<上海市工傷保險實施辦法>若干問題的通知》(以下簡稱《通知》)執行。
(二)工傷保險待遇標準
1、對經認定為工傷的外來從業人員,相關保險公司按照下列項目和標準一次性支付工傷保險待遇:
(1)實際發生的符合國家和本市基本醫療保險規定的搶救治療工傷的醫療費用。
(2)按照工傷人員的致殘等級和年齡確定的傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費和工傷復發醫療費等各類費用。具體標準見附表。
(3)經勞動能力鑒定機構確認符合配置輔助器具條件、確需配置輔助器具的,按照《實施辦法》和《通知》規定的輔助器具項目和費用標準。
2、對經認定為因工死亡的外來從業人員,相關保險公司按照下列項目和標準一次性支付工傷保險待遇:
(1)實際發生的符合國家和本市基本醫療保險規定的搶救治療工傷的醫療費用。
(2)喪葬補助金、因工死亡補助金和供養親屬撫恤金等三項合計標準為100個月的上全市職工月平均工資。
(三)外來從業人員被認定為工傷的,停工留薪期待遇按照《實施辦法》和《通知》執行。
六、住院醫療保險的規定
(一)外來從業人員在參加綜合保險期間,因患病或者非因工負傷住院醫療的,發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,由相關保險公司按照《暫行辦法》第十五條的規定支付。其中,繳費滿一個月的,享受住院醫療待遇的最高額,為上全市職工年平均工資的三分之一;連續繳費滿兩個月的,享受住院醫療待遇的最高額,為上全市職工年平均工資的三分之二。外來從業人員每一年享受住院醫療待遇的最高額不得超過上一全市職工年平均工資的4倍。
《暫行辦法》第十五條規定“上全市職工年平均工資”是指住院之日的上全市職工年平均工資。
(二)外來從業人員住院醫療待遇的享受以繳納綜合保險費為條件,中斷繳費者在繳費中斷期間發生住院的,不享受住院醫療待遇。中斷繳費者恢復繳費后,應重新支付起付標準以下的自負部分。
(三)本市行政區域外發生的住院醫療費用原則上不屬于綜合保險住院醫療待遇范圍。因工作需要臨時在本市行政區域外工作期間發生的急診住院醫療費用,要列入綜合保險住院醫療待遇范圍的,由區縣外來人員就業管理機構報市勞動保障部門審核確定。
(四)在參加綜合保險期間,因患病或非因工負傷住院醫療的,下列情況不得享受住院醫療待遇:
1、在非本市基本醫療保險規定的定點醫療機構住院醫療的;
2、因自殺、自殘、斗毆、吸毒、醫療事故、交通事故、犯罪或拒捕住院醫療的;
3、感染愛滋病毒(HIV呈陽性)或患愛滋病(AIDS)住院醫療的;
4、因先天性疾病、先天性畸形或生理缺陷住院醫療的。
七、日常醫藥費補貼的規定
外來從業人員在參加綜合保險期間,可享受日常醫藥費補貼待遇。具體辦法另行制定。
八、老年補貼的規定
用人單位為其使用的外來從業人員連續繳費滿十二個月的,或者自本實施細則生效后,用人單位為其使用的外來從業人員在三年內累計繳費滿十二個月的,外來從業人員可以獲得一份老年補貼憑證。
《暫行辦法》第十六條規定的老年補貼保險憑證的額度,為每一繳費月份的上全市職工月平均工資的60%的7%之和。
九、綜合保險待遇的支付
(一)市勞動和社會保障局委托保險公司支付的,應當與保險公司簽定綜合保險協議。保險公司應當按規定支付綜合保險金。
(二)市外地勞動力就業管理中心應當向相關保險公司提供用人單位使用的外來從業人員參加綜合保險的基本情況。
(三)相關保險公司應當向用人單位寄發保險憑證。其中工傷保險憑證、住院醫療保險憑證由用人單位持有,用人單位應當將參保情況告知外來從業人員。老年補貼憑證、日常醫藥費補貼卡由外來從業人員個人持有。
(四)在參加綜合保險期間,外來從業人員發生工傷或者住院醫療的,可以按照《暫行辦法》和本實施細則規定的標準和程序,向相關保險公司領取工傷或住院醫療保險金。其中發生的搶救治療工傷的醫療費用先由用人單位墊付。
外來從業人員在用人單位未按月為其繳納綜合保險費期間,因工傷、住院醫療發生的費用,由用人單位按照《暫行辦法》和本實施細則規定的標準承擔。用人單位按規定為其補繳綜合保險費的,外來從業人員按照《暫行辦法》和本實施細則,享受老年補貼和日常醫藥費補貼。
十、綜合保險待遇的領取
(一)工傷保險待遇的領取
外來從業人員因工傷亡的,由工傷人員或其直系親屬和用人單位到相關保險公司申請領取工傷保險金,并提供下列相應材料:
1、工傷保險憑證;
2、外來從業人員就業憑證、身份證明;
3、《工傷認定書》,有致殘等級的,還應提供《鑒定結論書》;
4、搶救治療工傷醫療費用的支付憑證和相關證明;
5、因工死亡的,應提供待遇享受人的身份證明及與因工死亡人員供養關系證明;
6、下落不明或宣告死亡的證明材料;
7、其他相關材料。
相關保險公司對工傷人員或者其供養親屬享受工傷保險待遇的條件進行審核。符合條件的,按規定支付工傷保險金。其中由用人單位墊付的費用支付給用人單位。
(二)住院醫療保險待遇的領取
外來從業人員因患病或者非因工負傷住院醫療的,由用人單位或者外來從業人員憑住院醫療保險憑證復印件、就業憑證、身份證明、住院醫療費用支付憑證和相關證明等申請領取住院醫療保險金。
(三)老年補貼待遇的領取
外來從業人員在男年滿60周歲、女年滿50周歲時,可憑身份證明、保險憑證等材料到相關保險公司或約定的機構兌現老年補貼。
十一、其他
(一)非正規勞動組織為其使用的外來從業人員繳納綜合保險費以及外來從業人員享受綜合保險待遇的有關事項,參照《暫行辦法》及本實施細則有關規定執行。
(二)在本市社區內有合法居住場所、合法務工經營場所,無單位的外來自雇人員參加綜合保險的具體辦法另行制定。
(三)本實施細則自2005年4月1日起施行。
上海市勞動和社會保障局《關于貫徹<上海市外來從業人員綜合保險暫行辦法>的實施細則》(滬勞保就發(2002)38號)和上海市勞動和社會保障局《關于外來從業人員參加綜合保險期間享受住院醫療待遇的補充意見》(滬勞保就發(2002)43號)同時廢止。
上海市勞動和社會保障局 二〇〇五年三月十五日
第四篇:上海市勞動和社會保障局地址
上海市勞動和社會保障局地址、電話(上海勞動局、上海社保局)上海市勞動和社會保障局
地址上海市中山南路865號
電話021-63081841
上海市勞動和社會保障局電話咨詢中心
地址上海市中山南路865號
電話021-12333
松江區勞動和社會保障局
地址上海市松江鎮人民北路90號1層113室
電話021-57814194
寶山區勞動和社會保障局
地址上海市友誼支路79號3樓東面
電話021-56105060
嘉定區勞動和社會保障局
地址上海市嘉定區嘉定鎮金沙路28號
電話021-59534035
南匯區勞動和社會保障局
地址上海市南匯區惠南鎮躍進路14號203室
電話021-58022763
崇明縣勞動和社會保障局
地址上海市崇明縣城橋鎮東門路178號
電話021-59628482
靜安區勞動和社會保障局
地址上海市武寧南路241號
電話021-62313636
青浦區勞動和社會保障局
地址上海市青浦區青浦鎮公園路200號
電話021-69717184
楊浦區勞動和社會保障局
地址上海市江浦路549號10樓
電話021-65410724
虹口區勞動和社會保障局
地址上海市曲陽路191號
電話021-65074111
金山區勞動和社會保障局
地址上海市金山區朱涇鎮人民路275號
電話021-57311162
閘北區勞動和社會保障局
地址上海市柳營路291號
電話021-56907435
奉賢區勞動和社會保障局
地址上海市奉賢區南橋鎮科技路63號
電話021-57420121
黃浦區勞動和社會保障局
地址上海市車站后路10號
電話021-63165287
盧灣區勞動和社會保障局
地址上海市重慶南路100號
電話021-63310335
徐匯區勞動和社會保障局
地址上海市虹橋路432號
電話021-64077766
第五篇:上海市寶山區勞動和社會保障局
上海市寶山區勞動和社會保障局 上海市寶山區教育局 上海市寶山區總工會
關于開展“2008年寶山區職業技能競賽活動”的通知
為貫徹國務院關于大力發展職業教育和進一步加強高技能人才隊伍建設的工作要求,根據市勞動保障局《關于開展“2007-2008上海市職業技能競賽活動”的通知》(滬勞保技發【2007】23號)和《關于本市開展職業技能競賽活動的實施辦法》(滬職培中心
【2008】4號)文的有關要求,經寶山區勞動保障局倡議,定于2008年9月-11月舉辦“2008年寶山區職業技能競賽活動”(以下簡稱“區技能競賽”)。現將有關事項通知如下:
一、競賽主題:
以展現我區高技能、新技術人才的精神風貌為主題,以技能競賽為載體,加快培養和造就各行各業急需的復合型人才,從而在全區范圍內掀起學習技能、重視技能的熱潮,營造個人重視自身技能學習,用人單位重視技能人才培養的社會氛圍,推動區內人才隊伍協調發展。
二、組織機構:
成立區技能競賽組委會,負責本次活動的整體推動、綜合指導與管理。區技能競賽組委會下設技能競賽辦公室,負責制定競賽的具體組織方案及實施計劃,整個競賽的具體籌備和協調工作。區技能競賽組委會:
組長:區勞動保障局局長趙婧含
副組長:區教育局副局長劉政
區總工會副主席高利華
成員:區勞動保障局培訓就業科副科長朱德方
區教育局職成教科秦鳴
區總工會經濟經審部部長劉堅
上海市寶山職業技術學校校長蘇全興
技能競賽辦公室:
本屆技能競賽辦公室設在區勞動保障局。
辦公室主任: 朱德方(兼)
成員:秦鳴、劉堅、蔣慧雯(上海市寶山職業技術學校愛暉職業技能培訓中心)、黃啟群(區總工會經濟經審部)、王祎(區勞動保障局培訓就業科)
聯系人: 區勞動保障局王祎
地址:友誼支路79號316室
聯系電話(傳真): 56119997郵編:201900E-mail地址:bsldpx@163.com
三方職責:
區總工會負責競賽的宣傳發動和接待報名工作;區教育局負責選手培訓、落實競賽場地、設備等工作;區勞動保障局負責與市鑒定中心聯系競賽事務,制定競賽題庫、落實考評員等工作。
三、競賽項目及等級:
項目1:多媒體作品高級制作員(國家職業資格高級)
項目2:網頁設計制作員(國家職業資格中級)
四、參賽對象:
1、本區域內機關、企事業單位職工、無業人員、高等院校、中等職業學校在校學生等均可報名參加競賽。
2、參賽選手需符合《上海市職業技能鑒定申報條件》相關規定。申報國家職業資格高級項目的競賽,應具備該職業中級證書,或有相應國家職業資格初級證書且工齡滿5年的書面證明;申報國家職業資格中級項目的競賽,應具備相應國家職業資格初級證書,或工齡滿5年的書面證明(詳見“2008年寶山區職業技能競賽活動”實施細則)。
五、競賽時間:
準備階段:2008 年9月召開“區技能競賽”動員會,制定具體實施方案,做好競賽宣傳、發動、落實工作。
報名階段:2008年9月初至9月26日(節假日除外)
培訓階段:2008年10月上旬至11月中旬
競賽階段:多媒體作品高級制作員理論2008年 10月25日
多媒體作品高級制作員操作2008年11月22日
網頁設計制作員2008年11月22日
競賽表彰:2008年11月22日
六、競賽獲證:
競賽理論知識和操作技能均合格者,可獲得與競賽級別相同的國家職業資格證書,不受名額限制。網頁設計制作員(國家職業資格中級)競賽成績名列本職業(等級)參賽選手總數前10%比例的人員,在設定的技能等級基礎上還可以晉升一個等級的職業資格(最高不超過賽前所持該職業職業資格等級證書的兩個等級)。證書辦理依照市職業資格鑒定的相關程序操作。
七、競賽表彰:
1、在競賽中各職業(等級)取得前三名的選手由區技能競賽組委會授予榮譽證書,第一名選手獲“寶山區技術能手”稱號。
2、設個人項目一、二、三等獎,其中一等獎一名,二等獎二名,三等獎三名,給予一次性獎勵:一等獎1500元,二等獎1000元,三等獎500元。
3、凡本區戶籍參賽人員成績合格,按《關于對本區戶籍人員參加職業技能培訓實施獎勵補貼的通知》寶勞保[2006]16號文給予培訓獎勵。
寶山區勞動和社會保障局
寶山區教育局
寶山區總工會
二○○八年九月九日