第一篇：宮頸癌及乳腺癌培訓試題大全

宮頸癌及乳腺癌培訓試題

1、你認為下列哪項是宮頸癌的癥狀？

A、腹痛

B、腹部有包塊

C、月經量多

D、性交后陰道出血

2、你認為下列哪些行為與宮頸癌有關？

A、過早性行為

B、使用避孕套

C、生育一個孩子

D、結婚過晚

3、你同意“絕經后就不會患宮頸癌了”這種說法嗎？

A、同意

B不同意

C不清楚

4、你認為健康婦女應該至少多久接受一次宮頸癌檢查？

A、每年一次

B 2年一次

C 3年一次

D、4年一次或者更長

5、你認為下列哪項是篩查宮頸癌最主要的方法？

A、進行全身體格檢查

B、B超

C、血常規

D、宮頸脫落細胞檢查

6、你認為宮頸癌能治好嗎？

A、不能

B、不太了解

C、能緩解，但不能徹底治愈D、早期發現能治好

7、你認為下列哪些措施不能預防宮頸癌？

A、清洗外陰

B、定期宮頸癌篩查

C、預防性傳播疾病

D、經常吸煙

8、你認為下列定期宮頸癌檢查的目的哪項最正確？

A、為了早發現宮頸癌和宮頸病變 B、為了晚期發現宮頸癌

C、為了及時治療宮頸糜爛

D、主要發現生殖道感染

9、你知道患生殖道感染最可能出現哪些癥狀？

A、陰道分泌物越來越多B、外陰陰道瘙癢

C、不明原因陰道出血D月經不規律

10、你知道定期進行婦女常見病篩查可以發現哪些疾病？

A、陰道炎

B、子宮肌瘤

C、宮頸癌 D、以上幾種疾病都有可能

第二篇：宮頸癌乳腺癌工作總結

“兩癌”篩查 工作總結

農村婦女“兩癌”免費檢查工作是市委、市政府組織推動解決農村婦女健康問題的民生工程，為圓滿完成這項工作，我院在鄉政府、各村村委精心組織，合力推進全鄉農村婦女“兩癌”免費檢查工作順利進行。

在工作中，我們把“兩癌”篩查工作作為關注婦女民生，促進婦女健康的一項好事實事，作為進一步提升農村婦女健康水平和生活質量的有利契機來抓，切實加強了“兩癌”檢查項目的組織領導，在**的總體部署下，在各位主管領導的積極帶領下，在各科室的默契配合下，今年“兩癌”篩查工作順利完成。

為了調動全鄉廣大農村婦女參與“兩癌”篩查工作的積極性和主動性，我們廣泛動員，加大了宣傳力度。一是開會動員。二是條幅資料宣傳。三是電話通知。我院有專門人員對轄區內適齡婦女進行一對一電話通知和宣傳，確保適齡婦女及時了解和參加免費篩查，累計共撥打電話人數達**人。

截至目前，我院“兩癌”篩查適齡婦女人員共計1335人。通過宮頸癌檢查，篩查出子宮肌瘤27例，其他良性疾病1048例，陰道炎638例；其中因宮頸異常轉診市婦幼人員共計77人，篩查出可疑HPV感染的33例，CIN-1級的6例，CIN-II級1例，CIN-III級1例。對宮頸異常轉診人員電話隨訪，發現宮頸癌1例，子宮肌瘤1例。通過乳腺癌檢查，篩查乳腺纖維瘤2例，乳房腫塊5例，乳腺增生639例；其中因乳腺異常轉診市婦幼人員共計87人，其中篩查出BI-RDAS分類Ⅲ級13例，Ⅳ級3例，Ⅳa級3例。對乳腺異常轉診人員電話隨訪，發現乳腺癌1例，乳腺纖維瘤3例，左乳多發性葉狀腺腫瘤1例。

在篩查的過程中，對需要到轉診的病人，我院積極配合病人轉診，并進行電話隨訪，進一步提高病人重視的程度，督促病人積極轉診，做到早診斷，早治療。對于反饋我院的實際轉診人員，我們進行一對一電話隨訪，了解病人檢查情況，并督促病人積極治療。

“兩癌”篩查本是一項惠民政策，希望各級領導加大對我院的投資力度，讓老百姓不用跑那么遠就能把這項檢查徹底做完，也為下一年的工作奠定良好的基礎，不僅有利于廣大婦女增強自我保健意識，了解掌握乳腺癌、宮頸癌等婦科疾病防治知識，培養健康、文明、科學的生活方式，也有利于我們這項工作及黨惠民政策深入人心。

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第三篇：農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目實施方案1

望奎縣農村婦女“兩癌”初篩工作實施方案

為提高農村婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）的早診早治率，降低死亡率，提高廣大農村婦女健康水平，衛生局決定進一步落實公共衛生服務，將“兩癌”篩查落實到全縣農村適合人群，今年年底前完成對35～59歲農村婦女“兩癌篩查”。

一、工作目標

（一）總體目標

通過宣傳、健康教育和為全縣35～59歲農村婦女進行“兩癌”檢查等方式，提高“兩癌”早診早治率，降低死亡率，逐步建立以政府為主導、多部門協作、區域醫療資源整合、全社會參與的婦女“兩癌”防治模式和協作機制，提高醫療衛生機構的服務能力，逐步提高廣大農村婦女自我保健意識和健康水平。

（二）具體指標

1、提高全縣“兩癌”檢查人員的技術水平和服務質量，農村婦女兩癌檢查人員培訓覆蓋率達到90%以上。

2、對全縣35～59歲農村婦女進行初篩。

3.全縣目標婦女“兩癌”防治知識知曉率達到90%以上。

二、實施時間 2009年12月末完成。

三、組織實施

（一）組織管理

1、婦聯與衛生局共同做好“兩癌”初篩工作的組織動員、摸底調查和宣傳工作，兩部門密切合作，建立分工負責、協調配合的工作機制，共同推進農村婦女“兩癌”檢查項目的實施。

2、財政局與衛生局共同做好項目經費的配套、下撥、管理等工作，保障項目工作的順利實施。

3、衛生局與婦聯等相關部門組成縣農村婦女“兩癌”檢查工作領導小組，負責本地區農村婦女“兩癌”檢查工作的組織、協調和監督指導；制定實施方案；落實有關經費；確定婦女“兩癌”檢查及確診機構，建立轉診機制；組織成立專家技術指導組；開展人員培訓；管理相關信息；對項目實施監督，定期向衛生局農村婦女“兩癌”檢查工作領導小組通報進展情況。

（二）醫療保健機構職責

1、縣人民醫院負責按宮頸癌、乳腺癌檢查工作計劃和流程具體實施項目工作；選派相關技術人員深入鄉鎮開展篩查業務技術指導工作。負責提供健康教育、咨詢和“兩癌”檢查技術服務；負責相關信息的收集、匯總、分析和上報；開發制作健康教育宣傳材料；組織專家進行“兩癌”檢查技術指導及質量控制；做好陽性人員的隨訪；對檢查出的可疑病例提供相應的便捷醫療服務，將需轉送的病人轉至上級醫療機構診治。

2、鄉鎮衛生院應按照要求，做好宣傳動員及人員組織工作。

（三）項目內容 1.宮頸癌檢查

婦科檢查（包括盆腔檢查）及宮頸脫落細胞巴氏檢查 2.乳腺癌檢查

對接受檢查的婦女均進行乳腺的視診、觸診及紅外線透照。

3.人員培訓

（1）管理人員培訓內容

組織對項目管理相關人員進行項目管理方法、項目實施方案（包括本項目的項目管理制度和具體要求等，如項目工作計劃、信息上報和相關要求，財務管理的要求等）的培訓。

（2）醫療技術人員培訓內容

組織對相關技術人員進行兩癌檢查相關技術的培訓。1）宮頸癌的相關專業知識（流行病學、病理、臨床檢查方法及診斷標準等）。

2）宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片方法和要點、TBS分類方法等檢查的操作方法、注意事項和報告填寫要求等。3）乳腺癌的相關專業知識（流行病學、病理、臨床檢查方法及診斷標準、檢查報告填寫要求等）。

4.開展多種形式的婦女“兩癌”健康教育和社會宣傳,提高健康知識知曉率。

（四）“兩癌”檢查工作流程

1、宣傳動員

采取多種形式對目標人群進行兩癌檢查重要意義及相關防治知識的廣泛宣傳，提高目標人群兩癌防治知識覆蓋率和篩查服務參與率。

2、目標人群的選擇

組織有關人員，在公安、婦聯、計生、民政等部門的配合下，登記轄區內符合檢查條件的適齡婦女，并動員其檢查，簽署“自愿免費檢查知情同意書”，組織安排受檢對象持本人身份證或戶口簿到轄區衛生院進行檢查。

3、檢查流程

（1）宮頸癌檢查流程

1）鄉鎮衛生院在縣級技術人員的參與指導下負責對受檢婦女進行婦科盆腔檢查、****/宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查和宮頸脫落細胞巴氏檢查的取材、涂片、固定（或宮頸醋酸染色檢查/復方碘染色檢查），并填寫相關個案登記表。集中將固定好的宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片標本、宮頸細胞學檢查申請單及相關聯系卡送至指定的縣級及以上醫療衛生機構，進行宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報告。

2）縣人民醫院負責進行宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報告，并填寫宮頸細胞學檢查表格。對檢查出的可疑或陽性病例進行登記，并將報告結果反饋至受檢對象所在轄區的鄉鎮衛生院，使其完成個案登記表相關內容的填寫。鄉鎮衛生院將檢查結果反饋給轄區內受檢對象，并通知可疑和陽性者到上級醫院進行檢查。

（2）乳腺癌檢查流程

鄉鎮衛生院負責對婦女進行初篩。由專業人員對受檢對象進行登記建檔并填寫相關個案登記表，同時進行乳腺癌健康宣教、問卷調查及高危人群評估。由縣人民醫院專業技術人員深入鄉鎮衛生院對全部受檢婦女進行乳腺的視診、觸診和紅外線透照，記錄乳腺大小和硬度，特別應注意乳腺出現的一些不被重視的輕微異常癥狀和體征，由檢診醫師填寫“乳腺臨床檢查表”，判定為高危人群及手診結果可疑或陽性者需進行下一步乳腺彩超檢查轉至上級醫院。

（五）信息收集和管理

承擔農村婦女“兩癌”檢查任務的醫療衛生機構應妥善保存個人檢查資料，做好保密工作，將宮頸癌和乳腺癌數據按季度分別報送所在縣婦幼保健機構和疾病預防控制機構。

（六）質量控制 1.衛生局定期對轄區內承擔“兩癌”檢查任務的醫療衛生機構進行質控，規范操作流程，復核檢查結果；定期召開質控工作會議，對檢查質量進行通報并提出改進措施。

2、質控標準及方法

宮頸細胞學質控：陽性涂片按20%抽查，陰性涂片按5-10%抽查，抽取涂片全部由專家復核。

婦科質控：檢查現場的消毒隔離狀況，觀察所有婦科檢查人員的操作程序及卡冊填寫情況，現場復核5-10%的檢查婦女，診斷結果符合率達到80%。

四、項目監督和評估

（一）衛生局將根據項目實施方案的要求制定督導評估方案，定期組織檢查，對項目的管理、資金運轉、實施情況、質量控制及效果進行督導和評估。

（二）領導小組應定期組織檢查，對項目實施情況進行督導和評估，建立例會制度，發現問題及時協調解決，保證此項工作順利如期完成。

附件：

1、望奎縣農村婦女“兩癌”篩查項目領導小

組成員名單

2、宮頸癌檢查流程圖

3、乳腺癌檢查流程圖

4、農村婦女兩癌自愿免費檢查知情同意書

5、農村婦女兩癌自愿免費檢查反饋卡

第四篇：加強中西部地區宮頸癌、乳腺癌普查力度的提案

宮頸癌和乳腺癌（簡稱兩癌）是嚴重威脅婦女健康的兩大腫瘤。對宮頸癌和乳腺癌開展早期診斷和治療，能大大降低其死亡率。

我國中西部經濟欠發達地區宮頸癌患病率高于東部地區，且農村高于城市。由于受經濟條件、傳統觀念和生活習慣等因素的制約，農村婦女的健康意識十分薄弱。由于經濟發展相對落后、醫療服務能力明顯不足，致使大部分中西

部貧困女性沒有條件進行婦科檢查，宮頸癌、乳腺癌和生殖道感染等婦科疾病的早查早治得不到保障。宮頸癌患者就診時多處于中晚期。如甘肅某縣，宮頸癌死亡率高達36/10萬，超過全國子宮頸癌死亡率的10倍。

為提高農村婦女“兩癌”的早診早治率，降低死亡率，提高廣大農村婦女健康水平，國家有關部門實施了“農村婦女‘兩癌’檢查項目”，該項目從至2011年在全國221個縣（區）將為1000萬35-59歲農村婦女免費開展“兩癌”檢查。這是使廣大婦女得實惠、受長惠的惠民舉措，受到廣泛歡迎。目前，在各級政府的重視和廣大醫務人員的努力下，項目取得了良好的成效和社會反響。但是，在中西部地區，項目覆蓋面較小，221個縣（區）中中部78個縣（區）、西部113個縣（區），遠遠不能滿足中西部地區婦女“兩癌”防治的需求，與中西部地區宮頸癌高發的現實情況差距甚大；并且中西部項目地區普遍存在基層服務能力不足、缺少工作經費等問題，影響了農村婦女“兩癌”檢查項目的深入開展。

為加快推進中西部地區的“兩癌”普查，提出如下建議：

1、繼續實施好“農村婦女‘兩癌’檢查項目”。建議認真總結“農村婦女‘兩癌’檢查項目（—2011）”開展過程中的經驗，并進一步擴展中西部的項目縣，擴大受惠面，讓中西部更多的農村婦女享受到國家這一惠民政策。中央財政應加大對“兩癌”普查的投入力度，在醫療資金、設備的投入、專業人員培訓等方面向中西部傾斜。

2、加強中西部地區婦幼衛生服務能力建設。把婦女主要疾病的防治工作重點放在農村和城市基層，依托城鄉基層衛生服務網絡，推進以預防為主的群防群治工作。國家要投入專項資金，為基層婦幼保健機構配備必要的檢查設備和加強基層人員培訓，以強化其服務能力，增加相應的工作經費，使中西部地區農村婦女“兩癌”檢查項目得到可持續發展。

3、建立婦女健康保障制度。城鄉醫療保障制度應逐步覆蓋婦女病的篩查項目，并對婦女重大疾病的診治費用給予適當補償。要加快城鄉醫療救助制度建設，對困難群體的婦女病診治提供救助補償。

4、加強婦女健康宣傳教育。在中西部地區，很多婦女疾病防治的健康意識較差，非常需要普及婦女健康教育。建議各級政府在醫療衛生經費中劃出專款用于婦女健康教育。使婦女了解女性主要疾病的防治知識，養成健康、文明的生活方式和行為習慣，增強婦女自我保健的意識和能力。

第五篇：關于印發《江蘇省農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目管理方案》的通知

關于印發《江蘇省農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目管理方案》的通知

各市衛生局、婦女聯合會: 為提高農村婦女宮頸癌和乳腺癌(以下簡稱“兩癌”)的早診早治率，降低農村婦女死亡率，提高農村婦女健康水平，根據《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》(蘇發?2009)7號)以及衛生部《關于印發(農村婦女“兩癌”檢查項目管理方案>的通知》(衛婦社發?2009)61號)要求，從2009年開始實施農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目。現將《江蘇省農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目管理方案》印發你們，請認真貫徹執行。

為提高農村婦女宮頸廟和乳腺廟(以下簡稱“兩癌”)的早診早治率，降低農村婦女死亡率，提高農村婦女健康水平，根據(中共江蘇省委、江蘇省人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見)(蘇發(2009)7號)以及衛生部(關于印發<農村婦女“兩癌”檢查項目管理方案)的通知)(衛婦社發(2009)61號)要求，從2009年開始實施農村婦女“兩癌”檢查項目，利用各級財政專項補助經費，在全省范圍內開展農村婦女“兩癌”檢查。

一、項目目標(一)總目標

通過宜傳教育，全面提高廣大農村婦女自我保健意識和健康水平，為試點地區35-59歲農村婦女進行“兩癌”檢查，提高“兩癌”早診早治率，降低死亡率。到2011年、完成試點地區90萬農村婦女的“兩癌”檢查，目標人群“兩癌”治療率達到95%以上。(二)目標

1, 2009年，共完成16.25萬農村婦女“兩癌”檢查，每個試點地區完成1.25萬人。

2、加強墓層婦幼衛生人員“兩癌”檢查技術培訓，提高“兩癌”檢查人員的技術水平和服務質量，到2010年，承擔農村婦女“兩癌”檢查人員培訓覆蓋率達到90%以上。

3、到2010年，項目地區農村35-59歲婦女“兩癌”的治療率達到95%以上;“兩癌”防治知識知曉率比2009年提高30%以上。

4、到2011年，形成一套適合基層“兩癌”檢查的服務模式，在試點地區建立為農村婦女進行“兩癌”檢查的規范化工作機制。

二、項目范圍和內容(一)項目范圍

在全省13個縣(市、區)(每個轄區市選擇一個縣/市、區)同時開展“兩癌”檢查。2009年各項目縣完成應查人數的20%,2010年和2011年分別完成應查人數的40%0(二)項目內容

1、宮頸癌檢查

1.1婦科檢查:包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查。

1.2宮頤脫落細胞巴氏檢查。宮頸脫落細胞巴氏檢查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分級報告對宮頸細胞進行評價。1.3陰道鏡檢查

對宮頸脫落細胞巴氏檢查結果可疑者或陽性者進行陰道鏡檢查。

1.4組織病理學檢查

對陰道鏡檢查結果可疑或陽性者進行組織病理學檢查。

2、乳腺癌檢查 2.1乳腺臨床檢查

對接受檢查的婦女均進行乳腺的視診、觸診。2.2乳腺彩超檢查

對乳腺臨床檢查可疑者和高危人群進行乳腺彩超檢查。2.3鉑靶X線檢查

對乳腺彩超檢查可疑或陽性者，進行鉑靶X線檢查。

3、人員培訓

3.1管理人員培訓內容

項目管理方法、項目實施方案(包括本項目的項目管理制度和具體要求等，如項目工作計劃、信息上報和相關要求，財務管理的要求等)。

3.2醫療技術人員培訓內容

3.2.1宮頸癌的相關專業知識(流行病學、病理、臨床檢查方法及診斷標準等)。

3.2.2宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片方法和要點、TBS分類方法、陰道鏡等檢查的操作方法、注意事項、診斷標準及組織病理學的診斷標準、檢查報告填寫要求等。

3.2.3乳腺癌的相關專業知識(流行病學、病理、臨床檢查方法及診斷標準等)。

3.2.4乳腺鉑靶X線、彩超檢查、操作方法、注意事項、影像標準、檢查報告填寫要求等。

4、開展多種形式的婦女“兩癌”健康教育和社會宣傳，提高健康知識知曉率。

三、項目組織實施(一)組織領導

1、省衛生廳和省婦聯共同成立農村婦女“兩癌”檢查協調領導小組，辦公室設在省衛生廳社婦處。負責全省農村婦女“兩癌”檢查工作的組織、協調、監督、管理等;省組織成立專家技術指導組，指導項目質控工作;對相關信息進行管理。

2、省婦聯配合省衛生廳做好“兩癌”檢查項目的組織動員和宣傳工作，兩部門密切合作，建立分工負責、協調配合的工作機制，共同推進農村婦女“兩癌”檢查項目的實施。

3、轄區市按照省定項目選點原則，向省重大婦幼衛生項目領導小組推薦本地“兩癌”檢查項目試點縣(市、區)，并做好項目的組織管理和業務指導。

4、縣級衛生行政部門也要協調婦聯等相關部門組成本地區農村婦女“兩癌”檢查工作領導小組，負責本地區農村婦女“兩癌”檢查工作的組織、協調和監督指導;制定切實可行的實施方案;落實項目經費;指定農村婦女“兩癌”檢查及確診機構，建立轉診機制;組織成立專家技術指導組;以縣級婦幼保健機構為依托開展人員培訓，收集和管理相關信息并對基層醫療衛生機構開展“兩癌”檢查工作進行業務指導;對項目實施監督，定期向省重大婦幼衛生項目工作領導小組通報進展情況。

(二)相關機構職責及要求

1、項目縣(市、區)衛生行政部門為農村婦女“兩癌”檢查的項目執行單位，負責根據項目要求和本地區醫療衛生機構技術條件，指定具備婦科檢查以及乳腺手診能力的鄉鎮衛生院或者社區衛生服務中心(原則上定點基層醫療機構不超過4個)配合縣級婦幼保健機構開展農村婦女“兩癌”檢查的基礎性工作;負責加強縣級婦幼保健所能力建設，為其配備農村婦女“兩癌”檢查所需的相應設備。

2、項目縣(市、區)婦幼保健機構為“兩癌”檢查的業務牽頭單位，負責按照項目領導小組的要求，分別制定轄區內宮頸癌、乳腺癌檢查的工作計劃和檢查流程;負責提供“兩癌”檢查相關的健康教育、咨詢和技術服務;負責項目相關信息的收集、匯總、分析和上報;開發制作健康教育宣傳材料;組織專家進行“兩癌”檢查技術指導及質量控制;將診斷結論及時反饋至轉送病人的基層醫療衛生機構，并做好需確診人員的轉診工作。

3、個別地區縣級婦幼保健機構暫不具備“兩癌”確診能力的，可由項目縣衛生行政部門商請轄區市衛生行政部門指定其所在市市級婦幼保健院或其他縣級及以上具備“兩癌”確診能力的醫療保健機構為“兩癌”檢查的確診機構，負責對檢查出的可疑病例提供相應的便捷醫療服務，并將診斷結論及時反饋至轉送病人的縣級婦幼保健機構。

4、被指定的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應開設婦科，具有中級及以上技術職稱的婦科醫師，并按照項目實施方案和檢查工作分工，配合縣級婦幼保健機構做好“兩癌”檢查的相關墓礎工作，包括完成宮頸癌檢查的婦科檢查和乳腺癌檢查的手診檢查、提供檢查的場所、安排人員協助做好檢查相關工作、做好陽性病人的追訪、完善和保管檢查資料等。

5、從事“兩癌”檢查任務的醫療保健技術人員須具備執業醫師資質，接受過省級項目培訓，并經考核合格。(三)“兩癌”檢查工作流程

1、目標人群選擇

鄉鎮政府或街道辦事處組織有關人員，在公安、婦聯、民政等部門配合下，登記轄區內符合檢查條件的適齡婦女，并動員其簽署“自愿免費檢查知情同意書”后接受檢查，組織安排受檢對象持本人身份證或戶口薄到縣級婦幼保健機構和指定的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心進行“兩癌”檢查。

2、檢查流程 2.1宮頸癌檢查流程

2.1.1被指定的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心對受檢婦女進行婦科盆腔檢查、陰道/宮頤分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查和宮頸脫落細胞巴氏檢查的取材、涂片、固定，并填寫相關個案登記表;集中將固定好的官頸脫落細胞巴氏檢查涂片標本、宮頸細胞學檢查申請單及相關聯系卡送至縣級婦幼保健機構。有條件的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中一心，經縣級衛生行政部門認定后，可進行宮頸脫落細胞的涂片染色和閱片及TBS描述性報告。

2.1.2縣級婦幼保健機構負責進行宮頸脫落細胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報告，并填寫宮頸細胞學檢查表格;同時負責對宮頸細胞學檢查結果為可疑或陽性的婦女進行陰道鏡檢查和對陰道鏡檢查可疑或陽性者進行組織病理學檢查(個別縣級婦幼保健機構不具備組織病理學檢查能力的，縣級衛生行政部門可商請轄區市衛生行政部門指定所在市市級婦幼保健院或其它縣級及以上醫療保健機構對陰道鏡檢查可疑或陽性者進行組織病理學檢查);對宮頸脫落細胞涂片、陰道鏡和病理檢查檢查出的可疑或陽性病例進行登記，并將報告結果反饋至受檢對象所在轄區的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，使其完成個案登記表相關內 容的填寫。

2.1.3鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心負責將檢查結果反饋給轄區內受檢對象，督促確診患者進行進一步治療，并負責對可疑或確診患者進行追訪，將追訪結果記錄在個案登記表內。2.2乳腺癌檢查流程

2.2.1鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心負責對婦女進行乳腺癌初篩。由專業人員對受檢對象進行登記建檔并填寫相關個案登記表，同時進行乳腺癌健康宣教、問卷調查及高危人群評估。由受訓過的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心的婦科檢診醫師逐一對受檢婦女進行乳腺的視診和觸診，記錄乳腺大小和硬度，特別應注意乳腺出現的一些不被重視的輕微異常癥狀和體征，由檢診醫師填寫“乳腺臨床檢查表”，將被判定為高危人群及手診結果

可疑或陽性者轉診至縣級婦幼保健機構進行下一步乳腺彩超檢查。有條件的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，經縣級衛生行政部門認定后，可進行乳腺彩超檢查。

2.2.2鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心負責填寫個案登記表相關內容并將檢查結果反饋給轄區內受檢對象，通知可疑和陽性者到指定的醫療保健機構進行乳腺鉑靶X線檢查。

2.2.3縣級婦幼保健機構負責對指定鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心轉來的高危人群及手診結果可疑或陽性者進行乳腺彩超檢查，并由超聲醫生負責填寫《超聲檢查診斷報告書)反饋給承擔乳腺手診的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心(彩超檢查設備要求為中檔及以上高頻探頭數字化彩超)。同時負責對超聲檢查結果為可疑或陽性的婦女進行乳腺鉑靶X線檢查(乳腺鉑靶X線檢查設備要求:常規乳腺X線機或數字乳腺X線機。個別縣級婦幼保健機構不具備乳腺鉑靶X線檢查能.力的，縣級衛生行政部門可商請市級衛生行政部門指定所在轄區市市級婦幼保健院或縣級及以上醫療保健機構對超聲檢查結果為可疑或陽性的婦女進行乳腺相靶X線檢查)，并對鉑靶X線檢查可疑或陽性者進行組織病理學檢查，將檢查結果進行登記，同時將結果反饋至受檢對象所在轄區的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，使其完成個案登記表相關內容的填寫。

2.2.4鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心負責將檢查結果反饋給轄區內受檢對象，督促確診患者進行進一步的治療，負責對可疑或確診患者的檢查、診斷和治療情況進行追訪，并將追訪結果記錄在個案登記表內。

(四)信息收集和管理

承擔農村婦女“兩癌”檢查任務的基層醫療衛生機構應妥善保存接受檢查者的個人資料，做好保密工作，并將宮頸癌和乳腺癌檢查數據按季度分別報送所在地婦幼保健機構;各項目縣(市、區)婦幼保健機構每半年將匯總數據上報省婦幼衛生保健中心，經審核匯總后上報省衛生廳社婦處。(五)質量控制

1、省衛生廳根據衛生部制定的農村婦女“兩癌”檢查項目技術規范，對項目縣(市、區)婦幼保健機構及承擔“兩癌”檢查的基層醫療機構相關人員進行培訓并考核;定期召開質控工作會議，對檢查質量進行通報并提出改進措施。

2、省婦幼衛生保健中心負責定期對全省各項目縣(市、區)農村婦女“兩癌”檢查工作進行質量控制，將質量控制結果向省衛生廳報告，并提出改進措施的建議。

3、市、縣兩級衛生行政部門定期組織對轄區內承擔“兩癌”檢查任務的醫療保健機構進行質控，規范操作流程，復核檢查結果;定期召開質控工作會議，對檢查質量進行通報并提出改進措施。.4、質控標準及方法

宮頸細胞學質控:陽性涂片按20%抽查，陰性涂片按5-10%抽查，抽取涂片全部由專家復核。

婦科質控:檢查現場的消毒隔離狀況，觀察所有婦科檢查人員的操作程序及卡冊填寫情況，現場復核5一10%的檢查婦女，診斷結果符合率達到80% 乳腺彩超質控:觀察所有超聲醫生的操作，專家抽取質控當日5 %-10%的檢查婦女現場復核，診斷結果符合率達到80%。

可疑病例追訪:對檢查中發現的可疑病例進行追訪，追訪率達到90%。

數據質控:隨機抽取上月1一5%的各類表冊進行檢查及復核，錯漏項小于5%，完整率達到95%。(六)經費管理

1、項目縣(市、區)婦幼保健機構每半年向縣級衛生行政部門報送檢查人數、檢測項目和檢查結果等情況，經縣級衛生行政部門審核后分別報省級衛生行政部門和同級財政部門審核，并由同級財政部門將各級專項補助資金統一通過國庫集中支付方式，按工作量直接撥付給縣級婦幼保健機構和相應醫療保健機構。

2、省級財政部門根據省級衛生行政部門審核后的項目單位農村婦女“兩癌”檢查相關基礎信息，按不同經濟類型地區考核后按比例進行補助。

3、專項補助資金必須專款專用，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項補助資金。專項補助資金的管理、使用以及受益婦女等情況應定期向社會公布，接受群眾監督。對故意虛報有關數字和情況騙取專項補助資金，或截留、擠占和挪用專項補助資金的，要按照有關法律法規，除責令改正、追回有關財政資金外，還要按規定追究有關單位和人員責任。

四、項目監督和評估

(一)省級項目工作領導小組按照衛生部制定的督導評估方案和省級項目管理方案，定期組織檢查，對項目管理、資金運轉、實施情況、質量控制及效果進行督導和評估，檢查考核結果將作為省級財政安排專項補助資金的依據。

(二)轄區市和縣(市、區)項目工作領導小組定期組織檢查，對項目實施情況進行督導和評估，建立例會制度，發現問題及時協調解決，保證此項工作順利如期完成。

附件:

1、農村婦女宮頸癌和乳腺癌自愿免費檢查知情同意書

2、農村婦女宮頸癌和乳腺癌自愿免費檢查反饋卡

3、官頸癌檢查流程圖

4、乳腺癌檢查流程圖

5、農村婦女“兩癌”檢查基本情況季報表

6、農村婦女“兩痛”檢查項目考核評估標準

7、農村婦女“兩癌”檢查項目內容及成本測算表