第一篇：2016年護理部護理工作總結

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2016年護理部工作總結

在院領導的正確引領下，緊跟醫院管理工作目標，按照《中醫醫院臨床護理工作指南》要求，貫徹落實《廣東省持續改善護理服務重點工作方案》、《中醫藥健康服務發展規劃（2015—2020年）》、《廣東省醫院臨床護理服務評價指南》、《廣東省醫院急診護理等19個專科領域患者安全質量目標（2014年版）》等內容，以加強護士隊伍建設，進一步深化優質護理，提升護理內涵，提高服務水平,更好地服務病人、服務臨床、服務社會。現將2016年護理工作總結如下：

一、配合醫院，做好新住院大樓搬遷準備工作。

協助各科制定搬遷工作計劃，成立科室搬遷小組，具體分工落實到人。協助科室做好病床、儀器、設備、物資耗材等的采購準備，重點幫扶ICU、手術室建設。

二、做好護理人力資源管理，充實護理隊伍。

2016年全院護理人員共有207人，其中高級職稱1人，中級職稱23人，初級183人，護理人員結構比例失衡，中級以上占比嚴重不足。2016年共招聘引進護理人員共49人，離職13人，離職率為6.2%。參加醫院外派或公共服務任務有29人次，其中3人長期外派白云藝術中學、彭加木中學、人和二小校醫，1人參加窩溝封閉公共服務。現臨床崗位護理人員占全院護理人員的比例為91.6%，病區護理人員與床位比為1:0.53，配備較為充足。

三、加強護理人員內涵建設。

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四、規范護理管理，加強培訓，提高管理水平。

1、推動護理管理扁平化管理，建立臨床護士分層級管理。將護士劃分為N0-N5六個等級，制訂各層級崗位職責、晉升考核方案、培訓進階目標與要求等，規范護士人力配置管理，遵循適宜配備、重點配備和優化配備的原則，并將其納入績效考核的內容之中。2016年完成對各層級護士的綜合考核，N2及以下由科室進階小組負責，N3及以上經科室進階小組考核通過后，提交院級考核小組進行綜合考核，包括對病人病情的掌握、護理計劃的制定實施、專科護理操作、常見并發癥意外情況的應急預案等。

2、鼓勵護理管理者多途徑多元化自學。可參考臨床管理教材，如《護士長管理工作指引》、《護理管理工具與方法實用手冊》等，通過網絡平臺關注相關護理公眾號獲取前沿信息，緊密結合臨床護理管理實際，以提高護理管理理論、方法及能力，提高管理水平。

3、進行規范化護理管理培訓。2016年舉辦了為期2周的半脫產院內護理管理學習培訓班，主要內容有護士長應具有的素質與藝術、病區護士長如何落實護理質控、病區護士長如何做好病區管理、目標管理與時間管理、QCC在臨床護理管理中的應用等，培訓后進行相關管理技能考核，要求人人過關。2016年，全院護理管理人員16人已100%完成省級護理管理培訓。

4、積極護理部針對護理管理者，定期組織管理知識培訓，每月召開護士長例會時進行管理經驗分享，在具體護理行政查房中，現場發現并解答科室管理上的一些困惑、難點問題。同時，經常帶領護理管理者參加院外有關護理管理培訓、專題學習、交流、進修等活動，拓

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每月組織質量管理委員對各科室進行護理質量督導檢查，將存在問題及時反饋，督導整改，追蹤改進效果，不斷持續改進。每季度進行一次全院護理質量分析報告，及時分享質控結果，分析改進。

3、實行質量目標管理。2016年，各科圍繞護理部制定的護理工作目標和臨床護理質量控制指標開展工作，基本達到目標值。其中護理病歷合格率95.1%，急救物品完好率99.8%，中醫健康教育覆蓋率92.7%，出院病人隨訪率66.2%，查對制度落實合格率87%。2016年全院床位周轉率為45.6人次，比去年增長了2.7人次。

4、加強護理不良事件的管理。護理部每月定期組織護理質量管理委員會，對全院護理不良事件進行討論定性。I、II護理不良事件要求在發生后2小時內報告，不良事件發生后科室需于1周內組織進行根本原因分析，并制定可行性整改措施，并跟蹤評價整改效果，同時填寫及提交事件整改報告。鼓勵護理人員主動上報不良事件，嚴懲非主動上報，非主動報告不良事件者，予扣罰當事科室護士長100元/例。2016年全院上報不良事件共有75例，較去年同期增加了27例。1級警告事件0，2級事件2例；跌倒發生12例，較去年增加4例；非計劃性拔管10例，比去年增加5例；給藥錯誤7例，比去年增加2例。

七、存在問題。

1、護士結構配備比例失衡，中高級護士過少，占11.3%。快速增長的病人量、新住院大樓部分科室的新開使用，迫切需要高層級護士，以確保護理安全，推動專科發展。

2、護理人員隊伍業務素質和服務能力有待提高。雖然2016年招

第二篇：護理部2011年年終護理工作總結

護理部2011年工作總結

2011年護理部在院黨委的正確領導下，遵循“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞醫院總體目標，逐條逐項抓好各項工作，有效的促進我院護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現總結如下：

一、加強了護士長培訓，提高護士長管理水平

護理部對新任護士長在道德素質、業務素質、溝通能力、領導藝術、創新意識、經濟管理等多方面進行了系統的培訓和指導;每周召開護士長例會，總結管理工作中的各種問題并確定整改措施;先后組織護士長外院參觀交流活動和培訓班學習，使護士長的管理水平在不斷提高。

二、強化護理質量管理，提升護理質量

1、根據醫院實際修訂并健全了相關護理制度與護理崗位職責，修訂了護士長管理手冊。

2、修訂了護理質控考核標準，對護理質控委員會及護理質控小組成員及質控內容和方法進行了調整和改進，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，較好的促進了護士參與質量管理意識，病區質控小組每周自查、護理部每周抽查、護理質量委員會每月總查一次，結合護士長夜查房督促檢查，于每周護士長例會進行反饋評價，每月總評并進行獎懲。

3、落實了患者“腕帶”標識身份識別制度及程序，實行了床頭交接班制度，加強了重點環節管理，保證了護理安全。

4、對病房管理、基礎護理、文件書寫、急救藥品器械管理等各方面進行動態、持續、規范的質量管理，在全體護理人員的共同努力下，病房的護理工作有很大提高。

三、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質

1、制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求；護理部組織院內護理業務查房3次，參加

病區業務查房10次；規范了查房程序及各項護理技術標準，促進了護士業務水平的提高。

2、加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，組織崗位練兵，全年共組織理論考試3次，合格率97.67%；技能考核8次，分別為：中藥灌腸、靜脈輸液、血壓監測技術、導尿術、無菌技術、拔火罐、換藥技術、鋪床法，合格率97%。

3、安排護士到外院進修學習9 人次，外出參加短訓班及學術交流 人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排學習討論 2 次。

四、轉變觀念、加強基礎護理，逐步推進優質護理

貫徹衛生部精神，組織護士深入學習了“優質護理服務示范工程”活動的目的、意義、工作目標與實施方案，掌握了《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術規范》等。成功召開了“優質護理示范工程”再動員暨“三好一滿意”護士誓師大會，幫助護士認知自己、認知專業、認知未來，轉變“重專業、輕基礎、重技術、輕服務”的觀念。病房實施護士分層管理、責任制分工方式，簡化了護理文件書寫，依據臨床需要及護士意愿合理、彈性排班，整合基礎護理、病情觀察、中醫護理和健康宣教等護理工作，努力為患者提供全面、全程、連續的服務。

五、加強了護理安全管理，保證護理安全

安全護理是深化護理質量的前提，護理部定期對全院護士進行安全護理意識和法律知識教育，加強了對護理缺陷、護理投訴的管理，建立內部如實登記報告制度，護士長每月進行護理安全查房，嚴格缺陷管理，發現問題及時匯報和處理，并進行認真登記、討論、定性分析，護理部每月進行分析，提出整改措施，做到了全年無護理事故，無重大護理缺陷。

六、完成護理人力資源調整

2011年我院成立了腦病科、普內科并對普外、呼消、內分泌、心血管、肝膽、供應室等科室進行了調整，護理部對全院護理人員進

行了統籌調配，使有限的資源得到優化組合，從科室建設到組建后的工作指導，建章立制以及護士群體的調適等方面做了大量工作，使幾個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。

2011年護理部針對全年工作目標狠抓質量管理、安全管理，護理質量有了一定的提高，但由于新建科室成立，各病區低年資護士多且流動性大，也暴露出一些不容忽視的問題，如：

1、專業理論知識薄弱

表現為健康宣教不全面，護士掌握護理專業知識不足以用于指導臨床實踐，不能為患者提供全面、個性的健康指導。

2、工作細節不到位

如用藥、治療、衛生、心理、飲食的宣教與告知等環節，護理部及各質控組還需加強檢查和督導。

3、重點環節、重點部門、重點時段、重點人員需加強管理。

2012年護理部將緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，不斷改進不足與缺陷，完善各項規章制度，改進服務流程，狠抓落實，繼續狠抓三基訓練，進一步把護理工作做深、做細，推進優質護理服務示范工程活動，提升護士服務品質。

2011-12-8

第三篇：醫院護理部2011護理工作總結

醫院護理部2011護理工作總結

隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規范了護理文

件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監控力度；重視護理骨干的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。

全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：

一、規范護理文件書寫，強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%

二、加強監督管理 保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，規范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神圣職責。

三、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、加強了醫院感染控制管理，組織了全院護理人員學習新消毒技術規范、環境衛生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、環境衛生學、消毒監測的管理和考核。

4、各項護理質量指標完成情況：

1）、基礎護理全年合格率達10xxxx.2）、特、一級護理全年合格率達10xxxx.3）、急救物品完好率達10xxxx.4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達10xxxx.5）、護理人員“三基”考核合格率達10xxxx.6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達10xxxx.7）、常規器械消毒滅菌合格率達10xxxx.8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達10xxxx.9）、年褥瘡發生次數為0.四、重視人才培養，優化護理隊伍

1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。

2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達xxxx次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術，14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有11xxxx獲護理專科學歷，xxxx獲本科學歷。

4、加強了新業務、新技術開展。

5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達10xxxx.護理查房每月xxxx，業務查房學習每月xxxx，鼓勵護理人員發表科研論文。

7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，護士禮儀表演，護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。

五、提升服務質量，塑造醫院形象護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

2、規范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，醫學，教育網收集整理從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

六、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優化各班職責，合理利用人力資源，科室實行彈性排班，從運行情況看甚為合理有效。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神。

七、圍繞醫院工作部署，積極協助

1、認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫院全面展開人事制度改革。

2、圍繞“創三好一滿意”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、醫學，教育網收集整理各班職責并按各項評分標準加以落實。

八、認識不足，不斷完善

1、還存在個別護理人員態度差等現象，護理部將繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。

2、積極開展新業務、新技術，鼓勵發展護理科研。

3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。

第四篇：醫院護理部個人工作總結_護理工作總結

前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰;歲月有痕，動力無限，一起來看看醫院護理部個人工作總結范文5篇，歡迎查閱!

醫院護理部個人工作總結1

時光荏苒，___年已經過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，在一年里，我在院領導和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫忙下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，并能堅持以馬克思，列寧主義，毛澤東思想，鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，自覺認真學習黨的十七大精神，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，在同志們的關心，支持和幫忙下，思想，學習和工作等方面取得了新的提高，現總結如下：

一、嚴于律已，自覺加強黨性鍛煉，黨性修養和政治思想覺悟進一步提高

嚴于律已，自覺加強黨性鍛煉，一年來，我始終堅持運用馬克思列寧主義的立場，觀點和方法論，運用辯證唯物主義與歷史唯物主義去分析和觀察事物，明辨是非，堅持真理，堅持正確的世界觀，人生觀，價值觀，用正確的世界觀，人生觀，價值觀指導自我的學習，工作和生活實踐，在思想上進取構筑抵御資產階級民主和自由化，拜金主義，自由主義等一切腐朽思想侵蝕的堅固防線。熱愛祖國，熱愛中國共產黨，熱愛社會主義，擁護中國共產黨的領導，擁護改革開放，堅信社會主義最終必然戰勝資本主義，對社會主義充滿必勝的信心。認真貫徹執行黨的路線，方針，政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作進取主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質

強化理論和業務學習，一是認真學習“三個代表”重要思想，深刻領會“三個代表”重要思想的科學內涵，增強自我實踐“三個代表”重要思想的自覺性和堅定性;認真學習黨的十七大精神，自覺堅持以黨政策方針為指導。

二是加強自我廉潔自律教育和職業道德教育。是否廉潔自律和職業道德的高低，思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象，所以，在一年中的各次廉政教育和技能培訓后，我理解了要堅持“廉潔自律，嚴格執法，熱情服務”的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發點，經過深入開展全心全意為人民服務的宗旨教育，職業道德教育，思想品德教育，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養，即“自重，自省，自警，自勵”，發揮護士的主動精神，在自我內心深處用職業道德標準反省，告誡和激勵自我，以便真正培養自我的道德品質。

三是我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意禮貌禮貌服務，堅持禮貌用語工作時儀表端莊，著裝整潔，發可是肩，不濃妝艷抺，不穿高跟鞋，響底鞋，禮貌待患，態度和藹，語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，進取參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長進取認真指導下，我在很多方面都有了長足的提高和提高，平時堅持參加科室每月一次的業務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次技術操做考試中，均取得優異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急本事。

三、努力工作，按時完成工作任務

努力工作，我先后在ICU，呼吸科，綜合外科輪轉學習。自我感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自我并多請教帶教教師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。過去的一年，我主要在呼吸內科和綜合外科工作，而這兩個科是臨床工作的重點。內科著重觀察病情變化，而外科要冷靜對待突發事件，比如胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節奏要比內科快，工作要比內科忙，瑣碎。記得剛去外科時我還不適應，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向教師請教，向同事學習，自我摸索實踐，在很短的時間內便比較熟悉了外科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序，方向，提高了工作本事，在具體的工作中構成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，進取圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自我的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正，頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論，基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度，嚴格的要求，嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自我的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我期望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病，建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。熱愛自我的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，到達預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自我，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的提高，開創了工作的新局面，為人民的健康事業做出了應有的貢獻。

當然，我身上還存在一些不足有待改善。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自我的職責和義務，可是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改善和提高的地方。在已經過去的一年里，要再次感激院領導，護士長的教育，指導，批評和幫忙，感激同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多提高和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。為了醫院的完美明天而貢獻自我的一份力量!

醫院護理部個人工作總結2

在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫生的幫忙下，我科室全體人員緊緊圍繞年初制定的護理工作計劃，高度重視，狠抓落實，按照時間節點、穩步推進各項工作，從目前情景來看，較好地完成了既定的目標任務，為全年目標任務的圓滿完成打下了堅實的基礎，現將今年的護理工作總結如下：

一、著力提高護理水平

(一)強化培訓。以護理部的院內業務學習為導向，以理論學習為主線，以提高實際水平為目標，以督查考核為抓手，進一步夯實基層基礎，提高護理人員水平;進一步落實職責，抓好我科護理人員業務培訓。一是抓好建章立制。按照護理部要求，我科室建立了護士規范化分層培訓制度。制度要求每周不定期進行床旁護理業務查房至少2次，每月一次業務學習，每月進行一次教學查房及危重病例討論，每季度進行操作和理論考核。制度還針對不一樣年資、本事的護士進行不一樣的培訓，全科室構成了以老帶新，以新促老的“比學敢超”學習氛圍。二是抓好崗前培訓。20__年普外科新增加護士5人，辭職1人，執業持證率到達了100%。科室對新入科護士進行了有計劃，規范的崗前培訓，所有的新進護士均能盡快的適應自我的工作。三是抓好進修深造。支持和鼓勵護士的繼續學習，科室根據情景派出2名護士到其他醫院進修，1名護士考取PICC資格證。回科后并做了相應的學習匯報，取得了較好的學習效果。下一步將派更多的人員外出進修。

(二)強化考核。按照院里要求，認真落實三基考核計劃，資料包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等，重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓考核。一是日常考核。采用晨間提問的學習形式，每一天早上交接班時，由高年資護士或護士長對護理人員進行專業知識提問。二是月度考核。每月進行知識理論、護理操作等考核，評選出當月的優質護理明星。三是考核。每年年底，對全年護理工作進行考核，考核資料包括法律法規、規章制度、專業理論、操作技能、病人滿意度調查等項，根據綜合評定做出排行，評選出當年的優質護士。

(三)強化服務。進一步提升優質護理服務品質，全面履行護士職責，加強護理專業內涵建設。一是實施護士分層級管理。實行護理組組長負責制，護士、護理員協助配合，不一樣層級的護士明確相應的崗位職責，完成相應的護理任務。二是簡化護理文件書寫，將危重癥患者護理記錄單和一般患者護理記錄單合二為一，采用時點記錄法，使護士有更多時間深入病房，為患者供給直接的護理服務。三是完善護理質量管理。護士長每日負責常規護理工作及檢查各項護理措施落實情景，基礎護理質量管理委員會定期抽查，基礎護理試點工作領導小組適時進行督查、考核、研討，以促進護理質量持續改善。四是改善患者滿意度情景。加強護患溝通和健康宣教，強化護士的職責意識和服務意識，變被動服務為主動服務，改善護患關系。今年上今年，我科室完成基礎護理8931次，科室滿意度95%以上。出院病人回訪率73、5%。

二、著力提高管理效率

為了增高護理質量，我科室在基礎管理、質量管理中充分發揮質控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月月計劃，周周有安排，日日有重點。

(一)嚴格日常管理。嚴格執行基礎護理質量管理，科室堅持每周2-3次護理質量回頭看檢查，對檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實，立即建章立制。異常是護理過程中的安全管理，平常由護士長現場質控跟班指導護士工作，周末由高年資護士質控，保證重點時段、重點環節，不脫節，不漏管，不斷強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識。

(二)完善風險管理。在本科現有的工作流程的基礎上，繼續細化及完善護理風險預案及護理流程，如手術病人交接流程、發現病人突發病情變化的搶救流程等。對異常情景發現，報告，處理流程進行了充分的預案設計，最大可能降級護理風險，減少醫患矛盾，確保全院穩定和諧。

(三)創新“品管圈”管理。經過“品管圈”管理切實提高護理服務質量。我科20__年建立守護圈，全科9名護士共同參與，由圏長及圈員從各個護理層面發現護理問題，按品管圈的步驟解決，并經過護理質量考評，患者滿意度調查表，意見簿，護理差錯發生率等對品管圈的護理工作進行綜合評價。“品管圈作為一種新的工作模式應用于臨床護理工作充分調動了護理動作人員的進取性，主動性和創造性，促進了護士之間的交流與協作，實現了護患零距離，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。

三、著力提高教研水平

(一)提高教學水平。一是加強院校聯系，充分發揮護理學校的教學中心作用，根據現代護理學前沿發展趨勢及當前面臨工作任務要求，有針對性地對學生進行培訓及教學活動。二是嚴格帶教工作。按照統一操作標準，對每項操作安排一位教師進行操作演示和規范示教，堅持做到入科、出科操作均有教師現行示范。同時，對帶教教師的帶教態度、職責心及業務水平進行不定期檢查考核。三是引入競爭機制。應用學生的競爭心理，每月安排一次護理操作技能競賽，每次確定1～2項常用操作作為競賽項目，展開班與班的操作技術比賽，促使學生學習與實踐，營造良好學習氛圍。

(二)提高科研水平。一是進一步規范科研管理，嚴格按照醫院總體戰略發展要求，進一步規范科室日常科研管理工作，使科研論文發表、科研項目申報、科研資料歸檔等環節管理進一步規范化、制度化。二是提高科研本事，進取邀請醫學院校教授、上級醫院專家舉辦專題講座，加強對外學術交流，大力開展繼續醫學教育，每月舉辦醫療新技術、新業務及臨床科研動態研究教學。三是注重科研實踐。配合醫療開展新技術、新業務，對醫療診療、護理新方法進行探索。充分發揮護理骨干的作用，培養有必須工作經驗、理解本事及工作本事較強的新技術業務人員作為護士骨干，開展新技術實踐，目前我科室已經開展了無創血管檢查、激光微創治療的相應護理。

(三)實現教學研一體化。完善訓練室、教室、科研室的一體化功能，在學生的理論課中努力尋找理論與實踐的結合點，改變過去教室只能教

授理論知識的模式，將教室與操作室相結合，在教室里實踐操作，提高教學的生動性;在訓練室里教學，提高學生學習興趣;在手術操作中觀摩教學，提高學生的實戰經驗。經過教學研一體化，促進教學水平、研究水平不斷提升。

醫院護理部個人工作總結3

20__年在院領導及護理部的領導下，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，供給優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作。現將全年來的工作總結如下。

一、全科護理人員認真落實各項規章制度，核心制度，全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。

二、堅持查對制度：要求每日對醫囑進行查對，每日護士長參加，詳細核對各項護理，藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;保證護理安全。

三、注重提高護理人員業務素質。對護理人員進行三基培訓，購買神經內科專業護理書，及時組織學習并隨機考試。每月按護理級別定期組織業務學習，堅持護理業務查房，組織護理人員進行討論，不僅僅提高了她們的業務技術水平，也增強了護士對自身、對科室發展的信心。進取組織護理人員參加醫院的業務學習，不斷提高護士的業務水平。

四、全力推進以病人為中心的“優質護理服務”活動

1、不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現場、查病人、查規范等各方面全方位評價優質護理服務工作開展情景，全方位評價優質護理服務工作開展情景。

2、做好基礎護理，使患者感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度

3、深化病房職責制護理工作模式。修訂各崗位各班護士資質本事要求及工作職責，將危重患者分配給年資高、本事強的護士負責，體現能級對應。

4、注重服務細節，提高病人滿意度。堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人供給優質服務的宗旨，加強護理人員醫德醫風建設，落實護理人員行為規范。

五、根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、資料、流程等進行規范。強化了重點病人床頭交接資料、流程等，使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續。

六、規范患者口服藥管理。根據科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了職責護士發藥并指導病人服藥，確保了患者口服用藥安全。

七、充分調動護士進取性。

1、修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優評模結合與績效考核相結合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士進取性。

2、重點考核職責護士護理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質量，在考評、指導的過程中不斷強化職責護士的職責意識，履責本事，使病人得到應有的關愛和照顧。

八、加強院感知識培訓，預防和控制院內感染的發生。

1、每月進行一次院感知識學習。

2、無菌物品與非無菌物品分開放置，開啟后的無菌藥液及時注明開啟時間。

3、對于醫療垃圾分類放置，用后的物品及時毀型、4、消毒液的濃度監測、空氣培養、物表培養等，由消毒監控護士負責，并及時記錄。

5、護士長不定期監督檢查結果，對于出現不合格檢查結果，及時制定出相關措施，以確保護理安全。

九、取得的成績

1、獲得市衛生局第二屆十佳護理團體提名獎。

2、獲得20__年院級優秀護理團體稱號。

3、護士李嘯峰獲得20__年院級十佳護士稱號。

4、護士長殷翠華獲得20__年院級優秀護士長稱號。

5、理解三甲醫院復審專家的檢查指導。

6、理解國家衛計委腦卒中篩查基地的檢查。

7、“負壓密閉引流技術在重度壓瘡病人中的應用”，獲得省、市級新技術應用三等獎。

十、存在的不足：

1、護理人力資源配置仍然相對不足。

2、優質護理服務示范支持系統工作需進一步完善(藥劑科統一配藥、送藥);護士護理服務意識需強化，基礎護理仍有部分不到位。

3、護士整體內涵素質有待提高。

醫院護理部個人工作總結4

在院長的領導及各職能科室的大力支持下，依靠全體護理同道，緊緊圍繞黨的群眾路線教育和醫院的工作要求，本著一切以病人為中心的服務宗旨，以目標管理為主線，以質量管理為核心，按照等級醫院評審標準，做到長效管理，緊緊圍繞護理管理制度化、護理質量標準化、護理服務人性化、護理人才梯隊化、護理工作信息化等方面，引導全體護理人員從“動手”到“動腦”，從“職業”到“專業”，不斷推進我院護理工作的開展。

一、開展的工作：

1、上半年我院病人多，部分科室處于超負荷工作狀態，護士緊缺，護理工作繁重，大家經常加班加點，卻毫無怨言，圓滿完成了各項工作，高漲的工作熱情值得學習和表揚。

2、制定和完善工作制度：制訂輝南二院護理工作指南，護理質量持續改善方案，成立指控小組、建立輝南二院護理質控群，定期主持召開護士長會議，分析護理工作及質量檢查情景，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改善措施，并督促落實。

3、成立的3個護理質控小組：急危重病人管理和護理文件書寫質控小組、消毒隔離和病區管理質控小組、門急診手術室護理質控小組，每月進行一次護理質控檢查，對存在的問題持續改善。

4、護理人力資源合理使用：在現有護理人員數量的情景下，科學、規范、合理調配護理人力資源，有6名年輕護士定期進行科室輪轉，2名護士進行科室調換。

5、加強護理文件書寫和執業行為的管理：端正書寫態度，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，認真書寫護理病例，保障了護理安全的保障。為規范醫療機構護理人員的執業行為，對全院護士執業許可證進行校驗和變更注冊。

6、規范護理服務：規范了急診接送病人的護理服務、平診病人入院的護理服務、轉科轉院病人的護理服務、術前術后訪視制度，晨間護理和落實職責護士等工作。

7、收入提高：院領導十分重視和關心護理工作，提高護理人員工資待遇，充分調動了護理人員的工作進取性。

二、存在問題：

1、個別護士禮儀不規范、著裝不整齊、素質不高、主動服務意識差。

2、少數護士無菌觀念不強，消毒隔離工作還需進一步加強。

3、護理文件書寫欠規范。

4、基礎護理不到位，病房管理尚不盡人意。

5、靜脈穿刺技術有待提高，留置針應用尚需推廣。

6、健康教育還有薄弱環節，學習風氣不濃。

三、下半年工作安排：

1、加強業務學習：在“三基三嚴”的基礎上分層次培訓和學習，做到缺什么補什么、用什么學什么，學有所用，用有所長。掌握前沿護理知識，促進管理水平和護理質量的提高。(1)組織靜脈穿刺技術學習、培訓和考核。(2)每月一次業務講座，解決工作中出現的問題。(3)科室每月組織一項護理技術操作培訓和考核。

2、加強護理質量管理，做到規范操作，確保護理安全：重點抓六個關鍵：(1)抓關鍵的制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等。(2)抓關鍵的部門，如手術室、產房、注射室、搶救室、供應室、治療室、換藥室等。(3)抓關鍵的人員，如護士長，護理骨干，思想波動人員，職責心不強、技術差、新上崗的護理人員等。(4)抓關鍵的病人，如危重病人、疑難病人、手術病人、新入院病人等。(5)抓關鍵的環節，如危重搶救、護患溝通、臨床換藥、輸血、基礎護理和院內感染等。(6)抓關鍵的時間，如交接班、中午班、夜班、節假日及其他非正常上班時間，異常繁忙和發困易疲勞的時間等。

3、加強護理文件書寫，強化護理法制意識：以“預防為主、持續改善”的管理目標，定期檢查評估，做到“寫我說的，做我寫的，記錄做的，改善不足”，降低護理服務風險。

4、進一步完善質控體系：下一步還要成立靜脈治療護理小組、母嬰護理小組、糖尿病護理小組、健康管理護理小組，護士參與。

5、按照醫院感染管理標準，重點加強消毒隔離的督查和醫療廢物管理，做到有制度、有流程、有落實措施、有自查記錄、有督導反饋，專人負責。保證醫療廢物無滲漏、無流失，使院感監控指標到達質量標準。

6、加強護理隊伍的培養：(1)經常開展各項活動，如護理記錄范文展示、禮儀表演等。(2)定期組織思想素質、業務技能培訓。(3)引導護理人員的價值觀取向，強化道德修養，維護護理隊伍的穩定性。

7、落實好首問、首接負責制，開展優質護理服務，品管圈護理，關注細節服務，及時優化流程，體現溫馨人文的護理理念。

醫院護理部個人工作總結5

20__年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，繼續引申醫院管理年活動，進一步完善各項規章制度，改善服務流程，改善住院環境，把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來，在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：

一、提升服務質量，塑造醫院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行理論考試，要求人人過關。同時加大了年終考核力度在原計劃的基礎上增加了對護士長及中級職稱護理人員的理論與技術操作考核。成績作為個人考評的客觀依據，構成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

2、規范護理人員著裝、要求禮貌用語，接聽電話規范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用禮貌禮貌的語言熱情接待病人，為病人供給滿意的服務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，加強優質護理服務，提升了護理服務質量，注重護患溝通，得到了患者一致好評。

二、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情景看甚為合理有效。

2、重點加強對新入院護士、聘用護士及低年資護士的考核，強化他們的學習意識，加強基礎護理知識培訓，增加考核次數，使理論知識和技術操作水平得到了很大提高。

三、圍繞醫院工作部署，進取協助配合醫院，完成了護理績效考核制度。

每周由護理質控小組進行績效考核，經過對科室及個人考核，充分調動了護理人員的進取性，使護理質量得到了很大提高。

四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高。

新醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部于今年嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，實施了新的護理文書書寫，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證供給了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

五、加強監督管理保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患，搶救車內藥品做到了“四定”：定專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、深入科室督促護士長每周工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

六、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、各項護理質量指標完成情景：

1)基礎護理全年合格率達95%

2)特、一級護理全年合格率達95%。

3)急救物品完好率達100%。

4)護理文件書寫合格率達100%。

5)護理人員“三基”考核合格率達100%。

6)一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。

7)常規器械消毒滅菌合格率達100%。

8)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

9)年褥瘡發生次數為0、七、重視人才培養，優化護理隊伍

1、加強護理管理培訓。組織科室每月進行護理操作及理論培訓，年終護理部組織全員護理人員進行理論及操作培訓并考核，使我院護理人員操作水平得到了進一步提高。

2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派3名護理人員外出進修培訓。

3、全院護理人員進取參加我院的繼續教育。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。

4、規范教學，加強對護校實習生的帶教工作。制定了實習生管理制度，有資質的教師帶教并有護士長進行出科考核，前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰;歲月有痕，動力無限，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫院護理部一向在努力，一向在不斷的提高中!

第五篇：護理部2018年上半年護理工作總結

2018年上半年護理部工作總結

2018年上半年護理部在醫院領導和主管院長的大力支持及指導下，按照醫院的總體部署及醫院發展研討會匯總結果任務分解表，嚴格落實各項工作，深化優質護理工作內涵，認真落實“人本位”服務理念，現將2018年上半年護理工作總結如下：

一、重視人才培養，提升護理團隊管理及業務水平

1、優化整體護理隊伍，提高護理人員的綜合素質。2018年上半年醫院派出2名護士在西安市兒童醫院NICU進修學習新生兒重癥護理；派出4名護理骨干在西安市人民醫院參加了母乳喂養指導師的專題培訓，并考取了母乳喂養指導師資格證書；上半年共派出14人次外出參加培訓。

2、不斷提高全院護理人員的急救應急水平，根據2018年護理工作計劃安排，3月6日護理部組織全院護士進行了雙人心肺復蘇示教；3月15日、16日分兩批對全院104名護理人員進行了“雙人心肺復蘇”操作考試，取得了優異成績。

3、按照《新入職護士培訓大綱》的相關內容，對2018年上半年新入職的10名護士進行了規范化培訓帶教，在適用期滿后進行考核，考核合格后方可留用； 4、2018年5月22日對2016年1月1日后進院的28名護士進行了“基于患者安全前提下的護士分層級管理”專題培訓。

5、年初制定的護理業務培訓計劃，上半年均已落實。目標計劃外，護理部組織護理業務學習3次，護理部每月督導檢查各護理單元培訓落實情況，檢查培訓記錄及護士業務學習筆記，檢查結果與護士長工作質量考核掛鉤，并進行院內通報。

6、按照年初制定的護理部培訓計劃，每月一個專題，組全體護士長、質控員集中學習，上半年護理部培訓計劃已全部落實。各科護士長再利用科會時間組織全科護士進行學習，有記錄，護理部每月對科室學習筆記進行檢查，檢查結果與護士長管理考核掛鉤，提高了院科兩級培訓效果。

7、要求護士長利用晨會時間提問2-3名護士，內容為基礎理論知識和專科護理知識；利用每周二科會時間進行集中業務學習。

8、為了強化護理理論基礎知識，提高護理人員護理業務水平，打造一支基礎扎實、護理服務質量高的專業隊伍，2018年6月5日分兩批對全院護士進行上半年三基考試，取得了良好成績。

二、提高護士長管理水平

1、上半年共派出4名護士長參加了護理管理培訓，學習護理新進展、新知識，提升護士長的管理能力。

2、每月組織護士長、質控員學習新知識、新理念，護理部編輯印發學習資料，讓護士長、質控員學習學科新知識、新理念，提升專科服務質量及管理能力，提升護理服務內涵，了解患者的心理需求，做好專科及延伸服務。

3、按照PDCA循環開展質控管理，每周召開護士長例會，上半年共召開護士長例會26次，通報護理部督導檢查情況；針對護理管理中存在的問題，及時分析原因、討論解決對策、制定整改措施，護理部跟進檢查落實情況，達到了護理質量的持續改進。

4、加強一級質控，年初制定了《護士長工作手冊》，減少護士長書寫工作量，抽出更多的時間抓病區管理，規范全院護理管理，使護理管理流程、護士業務培訓統一標準。5、2018年6月7日召開了護士長經驗交流會，交流會上每位護士長將自己的工作體會、采取管理措施及取得的成效進行了分享，達到了相互學習相互借鑒的目的。

6、探索護士分層級培訓及考核，為轉變護士長管理模式由經驗管理到科學管理、護士由身份管理到崗位管理，最終落實護士的能級對應邁出了第一步，使我院的護理管理向科學化、精細化方向發展，以適應護理管理的新要求。

三、加強護理質量確保護理安全

1、調整了護理質量管理委員會考核小組成員的分工，每月進行護理質量督導檢查，各護理單元每周進行了護理質量自查，對存在的問題及時進行了分析、整改、追蹤檢查、評價，達到護理質量的持續改進。

2、嚴格落實護士長、質控員夜查房制度，護理部對夜查房情況進行隨時督導檢查，并在護士長會進行通報。

3、加強重點環節，重點時段，重點人群、重點部門的護理質量管理，護理部定期檢查和隨機下科室督導檢查，檢查結果與護士長管理質量考核掛鉤，確保護理安全。

4、在張院長的親自掛帥及指導下，強化業務查房效果，落實醫護一體查房，上半年共參與醫護一體查房24次，病案討論2次，加強了醫、護、患間的溝通與協作，提高了護士的專業理論水平，專科護理質量及護士的綜合能力進一步得到提升。

5、每月進行護理質量檢查，上半年組織全體護士長共同進行護理質量綜合檢查6次，內容包括:急救藥品物品器材管理、基礎護理質量、病區管理、責任護士工作質量、護理安全管理、五種表格書寫、護士長工作質量等10余項內容。檢查后及時進行分析匯總，召開護理質控會，對檢查中存在的問題及時反饋，跟進檢查改進措施落實情況，落實院科兩級質控管理，達到了持續改進的目的。

6、上半年召開質控員會議6次，讓質控員明確自己的工作職責，發揮科室質控小組的質管作用，明確分工、責任到人、做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查、分析、評價及改進措施及督導落實。

7、護理部編輯、制定了護理優良事件登記表，上半年共上報優良事件33例；不良事件25例（其中錯誤用藥2例，分類定為差錯；23例為安全隱患，護士通過早發現、早干預，將安全隱患消滅在萌芽狀態。各護理單元嚴格落實護理不良事件上報制度，按流程進行上報，護士長例會組織討論、分析、優化工作流程，有效避免同類事件再次發生）護理安全管理改變了護理上原來的“懲罰性文化”氛圍，使護理人員工作于非懲罰性的醫療護理工作環境中，鼓勵護士積極、主動地報告“護理不良事件、優良事件”，弘揚正能量，營造積極向上的護理氛圍。在提升護理價值和責任的基礎上，建立健全護理優良事件、不良事件報告系統，堅持激勵機制，合理運用激勵政策，樹正氣、立新風，鼓勵護理人員積極弘揚正能量，以正面影響改善護理大環境，從微觀、宏觀兩方面，來實現護理事業的可持續發展。

四、開展人本位護理 優質護理全覆蓋

1、每月發放護理工作滿意度調查表，滿意度調查結果均在95%以上，對滿意度調查中存在的問題提出了改進措施。對在調查表中患者提名表揚的護士在每季度的全院質控會中提出表揚，科室在績效考核中給予獎勵。

2、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理及護士分層級管理及培訓、落實“新入職護士規范化培訓”、做好傳幫帶，加快專科護士培養，提高專科護理質量。

3、嚴格落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教、為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

4、為了深入開展優質護理，規范護士禮儀與行為，提升服務水平，培養和造就一支素質優良、服務規范、業務精湛的護理隊伍，2018年3月20日對全院護士培訓進行了《護士禮儀與行為規范》的培訓。

5、利用多個平臺開展健康教育及專題知識講座,2018年孕婦學校課堂前移，在助產士門診、B超室利用小課堂的方式進行宣教共17次，參加人員共189人次，彌補了因地理位置造成門診孕婦聽課率過少的弊端；上半年孕婦學校線下開課21次，聽課630人次，微信課17次，分享2550人次。

6、每月定期召開護患座談會及健康教育講座，2018年上半年五個病區共召開護患座談會30次，參與患者及家屬323人次，提高了專科服務質量、宣傳醫院特色業務，達到共同營銷的目的，得到患者及家屬的好評。

7、開展孕期保健及產后訪視工作，上半年走訪了城區及周邊多個鄉鎮，產后訪視67次，共訪視孕產婦及新生兒402人次。

五、上半年開展新業務

1、開展導樂分娩業務

按照醫院的總體安排，在醫院多部門的協助及大力支持下，2017年12月我院與中國婦女發展基金會“母嬰健康快車-導樂分娩關愛服務項目組”達成協議；經過前期積極準備，2018年3月27日“母嬰健康快車-導樂分娩項目”正式在我院啟動。2018年上半年護理部一直以導樂分娩項目作為工作重點，在工作中通過媒體、健康教育講座、助產士門診、參觀等多種途徑加大宣傳力度。目前導樂分娩共96人次，經歷過導樂分娩的產婦，對導樂服務非常滿意。

2、婦產科病房開展產后催乳、通乳業務

為了提升我院婦產科護理工作質量，2018年護理部先后選派四名護理骨干在陜西省人民醫院參加了母乳喂養指導師專題培訓，目前已有兩名護士考取了母乳喂養咨詢指導師技術資格證書。通過一對一的母乳喂養指導，增加了產婦對純母乳喂養的認識，增強了母乳喂養的信心，提高了我院的純母乳喂養率，為迎接愛嬰醫院檢查奠定了良好的基礎，達到了社會效益和經濟效益的雙贏。

六、下一步工作重點

1、加大導樂分娩宣傳力度

加強孕婦學校、助產士門診的管理，每周增加導樂分娩宣傳次數；要求帶領孕婦到產房觀摩導樂分娩統計人數每周上報，留影像資料；對導樂師進行溝通交流方面指導，提高助產士親和力；要求病區護士對新入院產婦做好導樂分娩的宣傳，覆蓋率100%，讓患者了解我院的特色業務。

2、加強重點科室安全管理

每月增加對產房手術室、供應室、新生兒科的檢查力度，發現問題及時反饋，限期整改；提高產房、手術室護士的留置針穿刺技巧，下半年計劃安排產房手術室人員到留觀室、普兒科輪轉進一步提升留置針穿刺技術。

3、開展產后瑜伽

通過我院官網、準媽媽俱樂部、微信平臺宣傳我院產后瑜 伽業務；為瑜伽老師聯系外出學習，學習外院產后瑜伽運營方法與產后瑜伽系列課程，為孕婦學校開展瑜伽課打好基礎。

4、做好愛嬰醫院復核工作

加強病區愛嬰醫院工作制度的落實，護理部跟進檢查督導，做好愛嬰醫院復核迎檢工作。

上半年在醫院領導的高度重視、大力支持和幫助下，內強管理，外塑形象，在護理質量、安全管理上進一步提升，護理部將會針對日常工作中存在的問題，采用PDCA管理模式持續改進，爭取在下半年取得更好的成績。

護理部 2018年6月28日

2018年上半年工作總結

護理部