第一篇：復核評估工作匯報2014.03

市婦幼保健院愛嬰醫院自評報告

自治區愛嬰醫院評估領導小組：

按照《關于開展愛嬰醫院復核評估的通知》要求，市保健院領導高度重視，立即安排部署，積極開展“愛嬰醫院”自評估工作，并針對評估標準逐條進行自查，對存在的問題積極進行整改。下面將自評情況向評估領導小組領導匯報如下。

一、基本情況

石嘴山市婦幼保健院始建于1960年。保健院辦公樓建于1984年。1997年榮獲“愛嬰醫院”稱號。2002年、2003年縣區合并將大武口區保健所、石炭井保健所合并至原市婦幼保健所，2006年石嘴山市婦幼保健所正式掛牌更名為石嘴山市婦幼保健院，現建筑面積2546平方米，業務用房面積1644平方米，設置床位20張。2014年石嘴山市兒童醫院開工建設，建筑面積22289.17平方米，床位設置120張。二期婦幼保健院項目，建筑面積7626.21平方米，床位設置20張。市婦幼保健院現內設辦公室、醫教科、護理部、保健部、藥械科、圍產保健部、婦女保健部、兒童保健部、門診部、檢驗科、功能科等科室。截止目前，全院職工97人，現專業技術人員共78人，其中在編職工 1 55人，聘用職工19人；高中級職稱47人，初級職稱31人。

二、工作開展情況

（一）健全“愛嬰醫院”領導組織，認真完善各項制度。圍繞“兒童優先、母親安全”和“一切為了婦女兒童健康”的宗旨，我院將“愛嬰醫院”復評工作，列入重要議事日程。為鞏固愛嬰醫院成果，及時對愛嬰工作領導小組進行調整，成立了由院領導任組長及副組長，醫教科、護理部、婦產科、兒保科、婦保科、保健科等科室負責人為成員的領導小組，多次組織召開院委會、職工大會，學習自治區評估愛嬰醫院的相關文件精神，制定出臺了市保健院《母乳喂養規定》、《世界衛生組織十條標準》、《世界衛生組織促進母乳喂養成功十條標準》、《國際母乳代用品的銷售守則摘要》、《中**乳代用品銷售管理辦法》、《母乳喂養管理措施》等相關制度。全院職工統一思想，深刻領會復評愛嬰醫院的重要意義，力將愛嬰醫院復評工作做到“三結合”：（1）與達到復評標準相結合；（2）母乳喂養與婦幼衛生工作相結合；（3）把愛嬰醫院成果與日常工作結合。

（二）繼續加大宣傳力度，提高母乳喂養的知曉率。利用電子屏、展板、橫幅、發放宣傳資料、授課、產后訪視等多種形式將母乳喂養知識宣傳列入工作重點。一是編印《母乳喂養手冊》、《給孕產婦的一封信》等宣傳資料，并發至每一位前來我院分娩 2 的產婦，向年輕的媽媽教授如何保證充足的乳汁、準確的哺乳姿勢和嬰兒正確的含接姿勢；二是將母乳喂養的三個十條規定張貼至母嬰所到之處，懸掛在病員流動較多的門診大廳和婦產科病房、產房及婦保科、兒保科門診；三是開設快樂孕婦孕育學校。為加快推進孕婦學校建設，全面提高孕婦學校教學質量，全方位提升孕婦學校內涵，2014年我院投資3萬元分批選送8名副高及以上職稱人員至北京培訓中心學習。快樂孕育孕婦學校是快樂孕育健康教育項目全國推廣的標準化孕婦學校，通過使用標準化的教材、教具和教學方法，采用新穎的互動式教學模式，引進醫學教育專業模型，真正實現準媽媽們“快樂孕育，安全分娩”的目的；四是安排工作認真、態度好、服務好、業務強的醫護人員，配備必要的檢查設備，對在我院住院分娩的產婦給予一對一的產后家庭保健服務，對產婦進行身心支持及健康指導，傳授嬰兒護理知識，講解母乳喂養知識和技巧，對產婦在哺乳過程中存在的問題和難題進行指導和解答；五是通過兒童健康中心對前來游泳及撫觸、計劃免疫接種的寶寶家長宣傳母乳喂養知識，以提高嬰幼兒健康水平；六是設立母乳喂養熱線服務電話。2014年6月，我院投資5萬元，建立母嬰健康咨詢服務平臺。選派思想素質高，業務能力強作為從事熱線咨詢人員，經過中國疾病預防控制中心婦幼保健中心統一培訓，以網絡“云”技術為依托，以“母親平安，3 兒童安全”為宗旨，通過中國疾控中心婦幼保健中心建立的核心知識庫，為孕產婦及寶寶提供質優、便捷、全方位的免費母嬰健康咨詢服務；七是利用各種衛生宣傳日，組織職工走上街頭宣傳母乳喂養知識；八是通過微信平臺，建立了快樂育兒寶典，致力于健康科學育兒知識的普及。

（三）加大婦幼保健人員的培訓力度。為了保護、促進和支持母乳喂養，降低嬰兒發病率和病死率，提高母乳喂養率，結合工作實際，開展培訓教育活動。對新入崗人員進行母乳喂養知識的崗前培訓，并進行考核，考試合格后方可上崗；認真組織科室工作人員定期復訓，認真落實母乳喂養政策和母乳喂養的規章制度，不斷更新母乳喂養有關知識，提高母乳喂養宣教和服務能力。因科室工作不能參加學習的人員進行課后自學、互學、交流、記錄學習筆記等方式進行自學。組織開展母乳喂養知識閉卷考試，合格率達100%。

（四）加強愛嬰醫院管理，鞏固愛嬰醫院成果。

1、改善產科基礎設施，完善服務功能。目前我院產科流程符合規范化要求，配備有紅外線輻射嬰兒搶救臺、嬰兒吸痰器、新生兒復蘇囊、新生兒喉鏡、新生兒藍光箱、胎兒監護儀、新生兒泳池、冷暖空調機等，使產科設備達到標準要求，完善了產科服務功能。

2、注重醫療質量，確保母嬰安全。嚴格執行資格技術準入制度，依法規范執業。未取得相應執業資格的醫務人員，一律在上級醫務人員的帶教下工作。多渠道、多途徑強化醫務人員專業知識培訓，通過選派醫護人員至上級醫院進修、參加區內外各類培訓班、請外院專家來我院講學及臨床業務指導、科室每月組織職工自學等多種形式，不斷提高婦產科診療水平，提升應急能力，為提高產科質量，確保母嬰安全打下堅持基礎。積極推行以產婦為中心的服務模式，嚴格執行產科診療技術規范，加強產時保健，提高產時服務質量，確保醫療安全和母嬰安全。對住院分娩的產婦，按規范要求進行產程監護，正確繪制產程圖，產程處理恰當，正確掌握剖宮產及會陰側切指征，積極防治產科并發癥。科室根據工作實際，制定降低剖宮產制度和措施，近3年剖宮產率均未超過規定標準。2012年至214年剖宮產率分別為15.93%，21.85%，18.74%。實行雙病歷、雙查房制度，兒科醫生對新生兒出現的特殊情況及時會診，積極處理或轉院。

3、提倡母乳喂養，促進母嬰健康。嚴格執行《母乳代用品銷售管理辦法》，我院堅決抵制推銷商推銷母乳代用品，院內無張貼母乳代用品銷售廣告及銷售母乳代用品現象。實行24小時母嬰同室，指導母親喂奶。制定了促進母乳喂養崗位責任制，作為母乳喂養的工作職責；對入院待產的孕婦，由主管醫生及責任 5 護士進行母乳喂養知識的入院宣教，幫助產婦建立母乳喂養的信心；對于有母乳喂養指征的新生兒均按照要求進行早接觸、早吸允、早開奶，實行24小時母嬰同室，實行產后6個月純母乳喂養。婦產科及兒科醫護人員將母乳喂養內容納入了查房內容，回答產婦及家屬有關母乳喂養問題，指導產婦正確的喂養體位、擠奶手法和乳房護理方法，鼓勵按需哺乳，不給新生兒吃母乳以外的食物或飲料，不使用奶瓶、奶嘴，同時指導產婦在母嬰分離時如何保持泌乳。

三、存在問題

1、房屋設施比較陳舊落后，房屋布局尚不合理；

2、未設置配奶間；

3、為社區母乳喂養支持組織提供培訓等技術支持還不夠；

4、醫護人員在有醫學指征需進行人工喂指導方面仍需不斷更新知識和理念；

5、新上崗人員掌握母乳喂養知識欠缺。

四、改進措施

1、加大母乳喂養知識培訓力度；

2、積極為社區母乳喂養支持組織提供技術支持。市婦幼保健院在鞏固愛嬰醫院工作中，取得了較好的效果，除有醫學指征外，純母乳喂養率達100%。今后我院將繼續加強 6 愛嬰醫院管理，進一步完善產兒科工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支持母乳喂養的愛嬰行動，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。

石嘴山市婦幼保健院

2015年3月31日

第二篇：復核評估申請（精選）

復核評估申請

復核評估申請書

A市房屋征收辦公室：

××房地產評估有限公司：

A市房屋征收辦公室與2011年8月6日向申請人送達了《國有土地上房屋征收評估報告》（以下簡稱該評估報告），現依據《國有土地上房屋征收與補償條例》、《國有土地上房屋征收評估辦法》、《房地產估價規范》的有關規定對該報告提出異議：

1.評估報告評估金額是完全違背了市場價格，是顯失公平、公正的，也嚴重損害了申請人的實體利益。《國有土地上房屋征收與補償條例》第19條規定，“對被征收房屋價值的補償，不得低于房屋征收決定公告之日被征收房屋類似房地產的市場價格”；另，根據《國有土地上房屋征收評估辦法》第13條的規定，評估單位應當合理使用評估辦法確定估價結果。然而，該評估報告完全照搬2001年的基準地價和基準房價，顯然違反上述法律規定，且估價結果嚴重不合理，背離了被征收房屋的市場價值。

2.評估報告內容不完整，主要項目缺失。根據《房地產估價規范》的有關規定，房地產估價結果報告應當載明：委托方、被委托方、估價對象、估價目的、股價時間、價值定義、估價原則、估價方法、估價結果、估價人員、估價作業日期、估價被告應用有效期。但是，該評估報告中，估價原則、估價方法和估價作業日期等主要內容缺失，故被告不規范、不完整。

3.爬過被告中沒有估價機構和估價人員資質證書，無法證明評估報告的合法性。

綜上，該評估報告不能作為對申請人進行房屋征收補償的依據，特提出復核申請。

申請人：

2012年×月×日

第三篇：愛嬰醫院復核工作匯報

***人民醫院愛嬰醫院 復核迎檢工作匯報

2014年12月19日

各位領導、各位專家：

下午好！

首先對各位領導、各位專家蒞臨我院檢查指導愛嬰工作表示熱烈的歡迎。并借此機會對各位領導、專家長期以來對我院工作的指導和幫助致以崇高的敬意和衷心的感謝！以下從兩個方面匯報。

一、基本情況

我院是一所綜合性“二級甲等”醫院，現有建筑面積平方米，住院部分為6個病區，有門診和醫技科室24個，行政管理科室 12 個；開放床位張，醫院現有員工人，其中衛生技術人員人，2014年門診量約萬人次，出院患者約萬人次，平均住院日天，今年預計收入億元。

為保證醫療服務質量,提升醫療服務水平,醫院不斷更新和配臵醫療設備，當前大型設備有磁共振、螺旋CT、DR、C臂機、彩超、鉬靶、全自動生化檢測儀、高清腹腔鏡等，為臨床診斷提供了有力的保證。

婦產科是我院重點專科，實際開放床位張，2014年活產數余例。有醫護人員31人，其中主任醫師1人，副主任醫師3人，主治醫師3人，住院醫師3人，主管護師7人。有宮腔鏡、電子 1

陰道鏡、微波治療儀、婦產科工作站、胎心監護儀等設備,開展婦產科常見病、多發病的診治及各類手術，對婦、產科危急重病人的搶救具有一定的實力，微創手術技術成熟，深受患者歡迎。

醫院加強精神文明建設，先后獲得省級青年文明號、省級院務公開示范單位、市級文明單位、市級青年文明號、市級巾幗文明崗、市級工人先鋒號、創建平安醫院先進單位、創衛先進單位、市級黨風政風廉政建設先進單位、***科技先進單位等榮譽稱號，多名醫護人員被評為省、市先進工作者、勞動模范等。

二、主要工作

我院于1994年被評為“國家級愛嬰醫院”，成為***首批國家級愛嬰醫院，多年來，我院嚴格遵愛嬰各院各項標準及規定開展工作，使愛嬰醫院能夠在我院繼續保持和加強，現對照《愛嬰醫院標準》總結如下：

（一）健全組織，完善制度

1、調整領導小組和技術指導小組

我院重新調整了愛嬰醫院工作領導小組和技術指導小組，領導小組組長由分管醫療副院長擔任，成員由醫務科、護理部、科教科、婦產科、小兒科等科室負責人組成，明確醫務科負責愛嬰醫院日常工作的開展。

2、定期開展檢查工作

認真做好愛嬰工作計劃和工作總結，并定期對科室開展愛嬰工作情況進行檢查，檢查結果納入科室質量評分。認真做好各種材料的歸檔保管工作，編印《***人民醫院愛嬰醫院應知應會手冊》，做到人手一冊，并熟悉相關的規定和文件精神。

（二）培訓工作深入開展

1、將母乳喂養規定發給全體人員，對新入崗人員進行母乳喂養知識不少于18學時的崗前培訓，并進行考核，合格后方可上崗。定期對每個醫務人員進行母乳喂養知識培訓，培訓時間在3小時以上，培訓內容包括“HIV”陽性、病毒性肝炎等傳染病病人的母乳喂養。

2、加強對產科、兒科醫護人員母乳喂養知識的培訓，醫護人員能夠正確掌握母乳喂養的知識與技能，并指導產婦母乳喂養。通過對產婦的宣教及培訓，使100%的孕產婦接受過母乳喂養的宣教，80%以上的孕產婦能夠正確回答母乳喂養的相關問題。

（三）加強母乳喂養宣傳力度

1、在婦產科、兒科、產房、病房、新生兒室及公共場所明顯處張貼《促進母乳喂養成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫療機構新生兒安全管理制度》并要求醫務人員掌握，嚴禁醫務人員推銷宣傳母乳代用品。

2、在門診設立宣教室（孕婦學校），配備多媒體、電視等設備，為產婦提供母乳喂養的知識手冊，使所有的孕婦都能了解母乳喂養的知識。

3、病房責任護士對住院分娩的產婦進行母乳喂養知識宣教，并指導母乳喂養，80%以上產婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。

（四）早接觸早吸吮

1、實行責任到人，剖宮產后和順產后1小時內由婦產科醫生 3

及婦產科的護理人員進行指導母子皮膚接觸和吸吮，時間不少于30分鐘。

2、回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養技術和技巧，直至產婦全面掌握母乳喂養知識和保持良好泌乳的方法。

（五）掌握母乳代用品使用指征

1、幫助產婦在產后1小時內開始母乳喂養，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳。

2、除去有醫學指征的新生兒外，不給新生兒任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養。

3、不給母乳喂養的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。

（六）提供母乳喂養后續服務

1、利用宣傳手冊、宣傳版報等形式為出院的產婦提供母乳喂養支持服務，在婦產科和小兒科設立母乳喂養熱線服務電話。

2、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。禁止母乳代用品的生產者、銷售者提供健康教育及宣傳材料、資料。

3、制定了詳細的母乳喂養工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。

4、開展母乳喂養周活動，通過走上街道、進入社區宣傳母乳喂養知識，發放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩，并通過宣傳手冊、網絡等媒體宣傳母乳喂養知識。

三、存在問題

一是環境有待改善。醫院當前病房樓于1989年投入使用，4

雖經修繕、維護，但病房環境仍不盡人意。

二是宣傳力度有待加大。產科門診、兒科門診病房等重點場所愛嬰醫院宣傳氛圍不足。

二是有待持續改進。“愛嬰醫院”的各種記錄資料仍有待進一步規范。

四、整改措施

對于存在的問題，我們將與本次現場考核檢查提出的意見和建議相結合，逐項整改，確保鞏固發展“愛嬰醫院”成果活動落到實處。在此，懇請各位專家、領導給予多提意見建議。

謝謝大家！

第四篇：愛嬰醫院復核工作匯報

愛嬰醫院復核工作匯報

各位領導、各位專家：

您們好！我代表皖江醫院全體員工對各位領導和專家來到我們醫院進行愛嬰醫院復核 檢查和指導表示熱烈的歡迎！同時希望各位領導多提出一些建議，便于我院能夠更快更好 地做好愛嬰醫院這方面的工作，更好地服務于我區的孕產婦這部分人

站長統計群。

在得到各位領導和專家的指導后，我們將會根據 指導意見加強愛嬰醫院內涵建設，繼續保護、促進 和支持母乳喂養，不斷提升婦幼健康服務能力和水平，以適應我區婦女兒童健康需求，促進家庭幸福 和諧。下面我向各位領導匯報我院愛嬰醫院工作情 況。

一：產科設置和人員基本情況 一：床位情況： 產科：

二：建立愛嬰醫院領導小組和技術小組

我院建立了院長為組長、副院長為副組長、醫務科、護理部、產科、兒科、院感科、辦公室等科室主任和護士長為成員的愛嬰醫 院領導小組，以及以業務院長為組長、產科、兒科、護理部、辦公 室等科主任及護士長為成員的技術指導小組，并明確各自的職責分 工。每年召開 3-4 次愛嬰醫院領導小組會議，討論和研究我院愛嬰 工作，解決工作中遇到的困難。年初制訂工作計劃、不定期進行相 關督導檢查，提出改進措施。三：制度和措施方面

一、制訂了愛嬰醫院所必須的母嬰健康和母嬰安全的相關制 度與規定，并對這些制度和規定進行了印刷和張貼，而且 都及時傳達給了全體人員。四：制訂的母乳喂養、新生兒安全的有關規定

1、根據《愛嬰醫院復核標準（2014版）》和《愛嬰醫院檢查流程（2014版）》，我院修訂了《促進母乳喂養的十點措施》，所制訂的具體規定與 WHO 《促進母 乳喂養成功十項措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管 理辦法》和《醫療機構新生兒安全管理制度》保持一致。2、在產科門診、產科病區公共區域張貼展示《世界衛生組織促進母乳喂養成功 的十項措施》、世界衛生組織關于《國際母乳代用品銷售守則》、《醫院促 進母乳喂養的十點措施》。

制訂的母乳喂養、新生兒安全的有關規定

（二）3、職能科室不定期對孕產婦詢問和調查是否有醫護人員向她們推薦過母乳代用品，經調查，未發現本院員工有推銷宣傳母乳代用品現象。、將住院期間純母乳喂養率和非醫學需要剖宮產率納入產科醫療質量管理體系，納入產科醫護人員崗位責任目標體系。規定住院期間純母乳喂養率≥ 90%，非 醫學指征剖宮產率為 0。醫務科、質控辦、護理部、院感辦和各臨床科室科主 任、護士長每月進行檢查，分析，總結，檢查結果作為績效工資發放依據之一。五：對醫護人員進行必要的管理和技術培訓 按要求對產科、行政、后勤等職能科室人員進行愛嬰醫院管理和母乳喂養知識復訓，對新參加工作人員進行母乳喂養政策、知識和技術培訓，今年按照《愛嬰醫院標準（2014版）》 要求對全體醫護人員進行了愛嬰醫院管理和母乳喂養知識的培訓。培訓時間達到要求，培訓通 知、方案、課程安排、課件、簽到、培訓課堂照片、考試試卷、成績匯總等整理裝訂成冊，根 據考試成績，培訓效果良好。

六、采取多種形式，將有關母乳喂養的 好處及方法告訴所 有的孕產婦。

七：孕產婦母嬰保健知識講座

通過門診大廳、產科門診、孕婦學校、產科病房等途徑以及在 院內顯著位置設置母乳喂養宣傳資料并進行張貼、發放宣傳資料等 多種形式向孕產婦傳播母乳喂養的知識和技能。住院后由責任護士進行母乳喂養的知識和技能宣教。我院孕婦學校有固定場地，設在門診一樓，共 2 間，室內明亮舒適、設施設備完善，定期開課，有宣傳資料、培訓教材和課程安排。通過以上宣傳教育，使96%以上的孕產婦接受過母乳喂養的宣教。八：新生兒專用奶粉準備

制訂母乳代用品配置和使用管理制度，在醫院 業務用房緊張的情況下設置簡易的配奶區，配奶用 具符合清洗、消毒要求，奶粉三證齊全，由專人從 零售渠道購買，有購物小票和發票，不接受母乳代 用品生產經營單位的饋贈和贊助，嚴格執行管理和 使用流程。

九：幫助產婦產后1小時內開始喂奶

1、我院產科工作人員能按照要求使正常新生兒出生 30分鐘內進行母嬰皮膚接觸和早吸吮，時 間不少于30分鐘。在皮膚接觸時，告知產婦要有目光交流，并注意新生兒保暖。

2、留產房觀察期間盡可能保證母嬰在一起，為母乳喂養做好準備。十：促進自然分娩，近三年非醫學性剖宮產率逐年下降

制訂了降低剖宮產率制度和措施，產科醫生嚴格掌握剖宮產指 征，醫護人員共同做好孕婦宣教工作，促進自然分娩。我院近年來剖宮產率逐年降低。

十一：指導產婦如何哺乳，以及保持如何泌乳

進行科內培訓，使產科全體醫護人員具備指導哺乳能力，指導產婦掌握正確的 哺乳和泌乳技能，如哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶、吸奶方法、泌乳方法。按要求指導母嬰分離的產婦，分娩6小時后開始擠奶，每3小時擠一次奶，每次 擠奶持續20-30分鐘，每天不少于8次，并注意夜間擠奶。

除有醫學指征外，新生兒出生后1小時內即開始純母乳喂養。

遵循醫囑給有醫學

指征的新生兒添加配 方奶，并在醫療文書 中記錄醫學指征。十二：上下級聯系及熱線電話

按時將出院產婦的信息轉給婦幼保健院，再轉基層醫療單位進行產后訪視，繼續指導母乳 喂養。在產科病區設立母乳喂養咨詢處，解決在母乳喂養過程中遇到的困難和問題。設立母乳喂養熱線電話（0558-5227467），并告知出院產婦，為出院產婦提供母乳喂養支 持服務。十三：母嬰同室制度要求

實行母嬰同室，對產科醫護人員進行了新生兒疾病早期癥狀識別的培 訓，嚴格掌握母嬰分離醫學指征。除有醫學指征的母嬰分離外，產婦和新生兒24小時在一起，每天給新 生兒洗澡及治療分離時間不超過1小時。十四：加強對產婦母乳喂養的意義教育

產科醫護人員了解按需喂養的意義，新生兒喂奶間隔時間和持續時間沒有限制，每天有效 吸吮次數不少于8次（包括夜間哺乳），使產婦了解按需哺乳的重要性和方法。加強對剖宮產母親的護理和母乳喂養的指導 十五：加強對誘導性物品使用的管理

通過宣教，使產婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，鼓 勵乳頭條件不好的產婦建立信心并幫助她們解決困難。

在母嬰同室內，100%母乳喂養的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或 安慰奶嘴。對有醫學指征需要加奶的新生兒，使用小杯、小碗或乳旁加奶，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由醫院提供并管理。

十六：我院在產兒科醫務人員共同努力下，完 成愛嬰工作各項指標：

出院病人電話回訪率≥95%；健康教育覆蓋率98%；產后母乳喂養宣教覆蓋率達100%；產后 乳房保健率達100%；早吸吮、早皮膚接觸率達95%；24小時母嬰同室率＞97%；除醫學指征外院 內純母乳喂養率達100%；按需哺乳率達100%；取消如奶頭、奶瓶、代乳品率達100%；醫務人員 上崗培訓合格率達 100%；醫務人員母乳喂養技巧合格率達 100%；產婦母乳喂養技巧合格率達 80%；無違反《國際母乳代乳品銷售守則》現象。

以上是我院的匯報材料，請各位領導和專家 檢查指導，督導意見將作為我院下一階段愛嬰醫 院工作指南，我們有信心通過努力，持續營造愛 嬰愛母社會氛圍，提升產科服務質量。

謝謝大家！

第五篇：愛嬰醫院復核工作匯報

睢縣人民醫院愛嬰醫院

復核工作匯報

各位領導、各位專家大家好！

首先對蒞臨我院檢查指導愛嬰工作表示熱烈的歡迎。并借此機會對各位領導、專家長期以來對我院工作的指導和幫助致以崇高的敬意和衷心的感謝！以下從兩個方面匯報。

一、基本情況

我院是一所綜合性“二級甲等”醫院，現有建筑面積3萬多平方米，住院部分為15個病區，有門診和醫技科室24個，行政管理科室 12 個；開放床位800張，醫院現有職工926人，其中衛生技術人員656人，2014年門診量約32萬人次，出院患者約3萬人次，2014年經濟收入1.53億元。

為保證醫療服務質量,提升醫療服務水平,醫院不斷更新和配置醫療設備，當前大型設備有磁共振、螺旋CT、DR、C臂機、彩超、鉬靶、全自動生化檢測儀、高清腹腔鏡等，為臨床診斷提供了有力的保證。

婦產科是我院重點專科，實際開放床位60張，2014年活產數1505余例。有醫護人員31人，其中副主任醫師1人，主治醫師6人，住院醫師3人，主管護師7人。有腹腔鏡、宮腔鏡、電子陰道鏡、微波治療儀、婦產科工作站、胎心監護儀等設備,開展婦產科常見病、多發病的診治及各類手術，對婦、產科危急重病人的搶救具有一定的實力，微創手術技術成熟，深受患者歡迎。

兒科現有醫護人員42人，其中主任醫師1名，主治醫師7 名，醫師3人。科室業務范圍包括：（1）兒科病區：收治各類兒內科患兒；（2）兒科門診：診治各類兒科門診、隨訪病人、兒童保健及兒童健康咨詢；（3）兒科急診：搶救處理及轉運各類兒科急重癥。年門診量近40000 人次左右，住院近4000余人次。科室設備基本齊全，具有：多功能心電監護儀、床邊心電圖機、嬰兒輻射保暖臺、新生兒保暖箱、光療箱；微量注射泵、電動吸痰器、經皮膽紅素測定儀等。

二、主要工作

我院于1996年被評為“國家級愛嬰醫院”，成為商丘首批國家級愛嬰醫院，多年來，我院嚴格遵循愛嬰醫院各項標準及規定開展工作，使愛嬰醫院能夠在我院繼續保持和加強，現對照《愛嬰醫院標準》總結如下：

（一）健全組織，完善制度

1、調整領導小組和技術指導小組

醫院高度重視愛嬰醫院創建工作，我院重新調整了愛嬰醫院工作領導小組和技術指導小組，成立了以院長為組長，醫務科、護理部、婦產科、兒科、預防保健科及各職能科室負責人為成員的愛嬰醫院領導小組及由業務副院長為組長，護理部、產科、兒科、預防保健科等保健人員為成員的技術指導小組。下設辦公室,辦公室設在醫務科，職責明確。每年召開至少2次愛嬰醫院領導小組會議，討論和研究我院愛嬰工作，解決工作中遇到的困難。

2、定期開展檢查工作

認真做好愛嬰工作計劃和工作總結，年初制訂工作計劃、半年

一次進行相關督導檢查，提出改進措施。并定期對科室開展愛嬰工作情況進行檢查，檢查結果納入科室質量評分。認真做好各種材料的歸檔保管工作，編印《睢縣人民醫院愛嬰醫院應知應會手冊》，做到人手一冊，并熟悉相關的規定和文件精神。

（二）培訓工作深入開展

1、將母乳喂養的有關規定傳達給全體人員，對新上崗員工進行母乳喂養知識不少于18學時的崗前培訓，并進行考核，合格后方可上崗。每年對全院醫護人員進行不少于3小時的母乳喂養知識的復訓，培訓內容包括：母乳喂養的好處、母乳喂養的知識和技能、“HIV”陽性、病毒性肝炎等傳染病病人的母乳喂養、促進母乳喂養成功的十項措施、母乳代用品銷售管理辦法等等。

2、加強對婦產科、兒科醫護人員母乳喂養知識的培訓，醫護人員能夠正確掌握母乳喂養的知識與技能，并指導產婦如何母乳喂養。通過培訓，80%以上的產科、兒科能夠正確回答母乳喂養的相關問題。

（三）加強母乳喂養宣傳力度

1、在婦產科、兒科、產房、病房、新生兒室及公共場所明顯處張貼《促進母乳喂養成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫療機構新生兒安全管理制度》并要求醫務人員掌握，嚴禁醫務人員推銷宣傳母乳代用品。

2、在門診設立孕婦學校、配備多媒體、電視等設備，發放母乳喂養知識手冊，使所有的孕婦都能了解母乳喂養的知識。

3、病房責任護士對住院分娩的孕產婦進行母乳喂養知識宣教和技術

指導，樹立產婦母乳喂養的信心，順利開展母乳喂養。通過多層次的宣教、培訓和指導，100%的孕產婦接受過母乳喂養的宣教，80%以上孕產婦熟知母乳喂養知識，掌握正確的哺乳和保持泌乳方法。

（四）早接觸、早吸吮、早開奶

1、剖宮產后和順產后1小時內產科醫生及助產士指導母嬰皮膚接觸和早吸吮，時間不少于30分鐘。

2、安返病房后責任護士再次給予產婦有關母乳喂養的技術指導，直至產婦能順利進行母乳喂養和保持良好泌乳。

（五）掌握母乳代用品使用指征

1、幫助產婦在產后1小時內開始母乳喂養，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳。

2、除去有醫學指征的新生兒外，不給新生兒吃任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養。

3、不給母乳喂養的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。

（六）提供母乳喂養后續服務

1、利用宣傳手冊、宣傳版報等形式為出院的產婦提供母乳喂養支持服務，設立24小時母乳喂養熱線電話。

2、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告，嚴禁醫療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品。

3、制定了詳細的母乳喂養工作計劃，并不定期的進行檢查，督導改進。

4、開展母乳喂養周活動，通過走上街道、進入社區宣傳母乳喂養知

識，發放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩，并通過宣傳手冊、網絡等媒體宣傳母乳喂養知識。

（七）、不斷提高助產技術，嚴格控制剖宮產率

1、產科加強業務學習，對相關專業技術人員進行培訓，不斷提高助產水平；開展導樂鎮痛分娩，倡導和促進自然分娩；嚴格控制非醫學指征的剖宮產率，近3年非醫學指征的剖宮產率逐年降低。

2、嚴格手術審批制度和疑難病歷討論制度，積極預防產科并發癥。

3、嚴格執行高危孕產婦分級管理制度，及時做好高危孕產婦的轉診工作。

（八）、母乳喂養支持組織的管理工作進一步加強。

1、我院設立了母乳喂養咨詢門診和24小時母乳喂養熱線電話，及時解決產婦在母乳喂養過程中遇到的各種問題。

2、將出院的母親轉交給母乳喂養支持組織，定期產后訪視，確保產后6個月內的純母乳喂養，進一步促進了純母乳喂養工作的順利進行。

我們的工作雖然取得了一定的成效，但自覺仍有不足之處。今后，我們將繼續努力，鞏固愛嬰醫院工作，對不同孕產婦個體需求，制定多種形式的宣教活動。加強對保健人員的技術培訓，使其更好地在臨床開展這一工作，密切醫患關系，提高孕產婦及家屬對醫院滿意度，促使我院的愛嬰醫院工作形成健康持續發展的新常態。