第一篇：醫院總結

醫院工作總結

今年醫院工作在市委、市政府和市衛生局的領導下，深入貫徹全省醫院工作會議精神，緊緊圍繞衛生工作的總目標，樹立全面、協調、可持續發展的觀念。通過深化醫院內部運行機制改革，調動廣大職工積極性，增強醫院的活力，搶抓發展機遇。堅持以病人為中心，以質量為核心的辦院宗旨，狠抓基礎管理措施，促進醫療質量的不斷提高。進一步強化內涵建設力度，增強醫院競爭力，使醫院工作有新發展、新突破。圓滿完成了全年各項工作任務。全年，醫院完成門急診××××診療人次，較年增加××× 人次；急診×××人次，較年增加×××人次；出院人數×××人次，較年增加×××人次。病床使用率××%，出院者平均住院天數×天。全院門診與出院診斷符合率××%，入院與出院診斷符合率××%。全年手術總數×××人次，手術前后診斷符合率××%，無菌切口感染率×%。全院危重病人搶救成功率××%，院內感染率×%，治愈好轉率××%。在完成上述工作的同時，醫院努力做好軍檢、高校體檢、中考體檢工作，全年來院健康體檢×××人次。做好醫療教學工作，完成醫學院等××名實習生帶教任務，安排鄉鎮衛生院來院進修學習人員××名。

全年醫院總收入××萬元，完成年計劃××%，完成業務收入××萬元，完成年計劃的××%。支出合計××萬元，業務收支結余××萬元，完成年計劃×%。醫療費用控制指標：門診人均費用××元，出院病人人均費用××元，藥品收入占醫藥收入比例×%。回顧一年來，我院主要抓了以下幾項工作：

一、抓分配制度改革，促進醫院發展

今年我院根據職代會有關內部分配制度改革的指導意見，在工資總數控制的前提下，結合本單位的實際，試行多元化分配方案。在量化考核的基礎上，把分配向臨床一線和技術風險高的科室和專業傾斜，向醫療骨干傾斜，適度向管理人員傾斜。將技術難度、技術風險和管理責任等生產要素參與獎金分配，起到激勵和穩定技術骨干的作用。根據全院民主測評，確定各類各級人員分配系數，獎金分配高低之比為2:1，既控制在合理范圍內，又拉開一定差距，打破獎金分配上的平均主義。同時，進一步完善綜合目標責任方案，對科室核算方案進行相關修訂，增設科室基金，鼓勵各科根據本科實際，量化個體考核，實行二次分配，方案報院部批準后實行，增強科室分配中主動權，體現多勞多得原則原則，調動了一線工作人員的積極性。

二、抓醫療管理，確保病人安全

醫療工作是醫院的核心工作，醫院根據上級要求，結合我院實際，有針對性對基礎管理的薄弱環節和重點難點開展工作，確保醫療質量的穩定提高。首先加強以崗位責任制為中心的制度管理。嚴格按照新版病歷規范要求，做好病歷書寫工作，強化病歷日常檢查考核工作。病案專職人員對入庫前病案進行把關審查，發現問題及時通報，尤其對病歷中的診療知情同意書給予高度重視，維護患者的正當權益，尊重患者的意見，開展診療活動，減少醫患糾紛。認真落實“三首”負責制、交接制度和手術審批權限，強化危重疑難病人管理工作，落實疑難危重病人討論制度和會診制度，防范意外的發生。

其次加強環節管理。根據“120”工作特點，落實“120”司機和醫生值班工作，保證院前急診工作有效運行。抓好門診工作，保證門診正常運轉，強化專科工作，積極宣傳專科特長，吸引病人，使門診質量穩定提高。進一步落實院內感染管理工作，強化業務培訓，提高對院內感染工作的認識，更新業務知識，做好日常監測報告工作。按照院內感染控制要求，落實規范，做好醫療廢物和醫用垃圾的處理。在環節管理上，進一步抓基礎護理工作，落實好整體化系統護理標準，增強工作主動性，強化服務，使醫療護理質量得到提高。用血管理是醫療安全的重要環節，按照采供血管理要求，嚴把用血管理關，努力提高成份用血比例。在藥品管理上，對照“示范藥房”和“規范藥房”要求，強化藥事基礎管理工作，使我院的藥事管理有了明顯的進步。同時強化服務，做好臨床用藥分析和藥物不良反映的監測報告工作，確保用藥安全。

三是落實傳染病防治工作。針對防治工作要求，我院高度重視，隨即進入臨戰狀態。做好預診工作，落實相關的物資，嚴格按照上級部署，實行24小時值班和疫情報告制度，較好地完成了防治階段性任務。醫院還認真做好其它傳染病防治工作，積極開展禽流感和艾滋病知識培訓工作。同時，克服人員緊張困難，開展好預防接種工作，各種接種覆蓋率均達到和超過上級要求。

三、抓內涵建設，不斷提高醫技水平醫療技術的進步關系到醫院發展的后勁，針對影響醫療技術發展的相關因素，我院進一步采取措施，強化學科建設，走科技興院、技術強院之路。

一是加強人才培養工作。根據醫院人才現狀，為提高醫技隊伍整體素質，強化繼續醫學教育工作，安排各專業的理論和業務操作考試。今年本院有××人參加住院醫師規范化培訓，執業醫師考試人員全部合格。組織醫務人員開展“三基”訓練，“三基”考試×××人次。積極舉辦業務講座，全年舉行全市性業務講座×次，院內業務講座××次，參加授課人員××人次。強化專科人才的培養工作，把人才培養與學科發展結合起來，全年僅心胸外科項目組就安排進修人員××名，全院共外派上級醫院進修學習××人次。全院各級各類人員外出參加學術交流××人次，醫務人員發表論文××篇。通過在職學習，目前本院在職護士大專以上比例已達××%，使我院的人才結構更趨合理。

二是積極引進新設備，開展新項目。今年醫院克服資金困難，加快設備引進工作，支持醫療業務發展。醫院購置了美國通用公司數字血管減影機、核磁共振等大型設備，提高了我院的醫療裝備水平，方便廣大群眾的就診。全年設備購置達××××萬元。積極開展新技術項目，醫院重點抓好腎臟移植工作，在本院麻醉、護理、檢驗、藥劑、后勤等部門的通力合作下，對兩位病人同時施行腎移植手術，術后，經過一系列抗感染、抗排異措施和精心護理，病人情況良好，于×月×日痊愈出院。除外我院還開展了冠狀動脈造影等高難技術項目×項。在做好新技術項目引進的同時，醫院努力開展科研工作，促進學科發展和技術進步。今年申報立項科研課題×項，其中××臨床研究和應用，獲得科研鑒定并被評為市科技成果二等獎。三是努力加強學科建設工作。對照市局有關重點專科評申標準,積極做好重點專科申報工作,以此來促進和推動我院學科建設工作。根據本院實際情況，推薦普外、婦科、心內科三個具備基本條件科室創重點專科。院部給予人、財、物的支持，科室按照重點專科要求抓緊技術項目查漏補缺，同時科室內部狠抓基礎管理，努力強練內功，提高專科技術水平。通過大家的努力婦科××××切除術和普外科的獲醫學新技術一、二等引進獎，我院的學科水平得到相應充實和提高。我院普外、婦科被評為市重點專科。

四、抓糾風工作，促進行風進一步好轉

今年國務院糾風辦確定衛生系統為行風糾治重點部門。根據國務院和上級部門的指示，醫院進一步強化思想教育工作，深刻認識糾風工作的重要性和必要性，面對糾風工作的長期性、艱巨性，扎扎實實開展行風糾治工作。

一是開展行風評議和“滿意杯”服務競賽活動，促進行風建設工作。在行風評議工作中，采取切實可行的措施，把規范服務、規范收費、規范用藥貫徹落實到日常醫療工作中去，努力營造誠信服務形象。在服務競賽中我院堅持以病人為中心，轉變工作作風，改善服務態度。主動為患者排憂解難，努力融洽醫患關系。同時，實施愛心工程，對特困且需要求助的家庭，建立定期聯系、定期上門服務制度。對低保和特困病人實行醫療優惠政策，對一些檢查治療項目降低收費，讓群眾得到實惠。活動中醫院發放醫療優惠服務卡×××張，向困難群眾贈送慰問金××××元。另外，醫院還開展慈善“一日捐”活動，捐出衣被×××件，濟困款××××元。這些捐款、捐物活動不僅體現了大家的愛心，更促進了我院的行風建設工作。二是查處“紅包、回扣”，根治行業歪風。“紅包，回扣”是當前敗壞衛生行風，損害衛生行業形象的復雜問題，針對棘手的社會問題，醫院立足自身，堅持教育、制度、監督并重措施，實行標本兼治，綜合治理。首先嚴格執行藥品、器械招標制度，規范采購渠道，實行招標采購。其次院里嚴禁藥、械供銷人員到科室進行促銷活動，一經發現嚴肅處理有關科室責任人，對藥、械回扣一經發現，立即斷絕供貨關系。三是建立約束、監督機制，對藥械采購按照工作程序，規范操作，增加工作透明度。四是認真配合市檢察院做好違紀、違法案件的查處工作。同時，通過用身邊的人和事教育職工，從中汲取教訓。深入貫徹落實衛生部八項行業紀律，清退回扣、紅包，使糾風工作做出實效來，摸索建立糾風工作的長效機制，促進行風工作的進一步好轉。

五、抓好急診樓建設，確保工程質量

今年是我院急診樓建設的關鍵一年，為加快急診樓工程進度，使急診樓做到經濟實用。醫院二月份會同省建筑設計院、承建單位、項目經理、技術人員及監理對急診大樓施工圖紙進行會審，確定施工方案，并提出修改意見，同時省設計院專家對施工難點、疑點作進一步說明，保證施工順利進行。承建單位嚴格按照規范進行施工，醫院與監理人員對工程施工過程進行督查，確保工程質量。尤其去年高溫持續時間長，工程正處關鍵階段，院方與施工方共同努力，確保施工進度和質量。同時，為防止建筑中不規范行為可能出現的不良問題，醫院嚴格按照上級的有關規定來進行操作，提前邀請市審計局對工程撥款、材料進場和設備的采購把關，使建設項目成為陽光工程。

一年來，我院工作雖取得了一定成績，但還存在一些問題和不足，主要是：醫院分配制度改革剛剛啟動，還需要大家統一認識，并通過實踐來不斷完善。醫院內涵發展、學科建設、人才培養工作有待進一步加強。基礎管理仍比較薄弱，需要下力氣抓環節管理和制度管理，才能確保醫療安全。行風糾治工作任重道遠。針對上述問題我院要進一步解放思想，加大改革力度，樹立人才興院、科技興院的觀念，加快人才培養、技術創新，狠抓基礎管理各項工作，使我院醫療質量不斷鞏固和提高。在行風建設中要建章立制，健全監督約束機制，認真貫徹中共中央頒布的兩個條例，落實黨風廉政建設，推動反腐工作的深入，使黨員干部自覺置身于黨組織和群眾的監督之下，以良好的黨風帶動行風的好轉。同時,要在全院進一步加大法制教育力度,使廣大群眾做到學法、懂法、守法,促進醫院行風的進一步好轉。

第二篇：醫院總結

篇一：醫院2014年工作總結 醫院2014年工作總結

2014年在區委、區政府、區衛生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，我院全面貫徹黨的十八大精神，以創建等級醫院為契機，強化科學管理，突出內涵建設，健全各種規章制度，改善就醫條件，打造中醫特色專科，積極開展治未病服務。保持醫院快速發展的勢頭，較好的完成了當年的各項工作。使醫院管理水平、整體規模、業務總量躍上新臺階。現將2014年工作總結如下：

一、2014年完成經濟工作指標：

截至10月20日全院總收入 萬元，其中財政補貼 萬元，醫療收入 萬元，藥品收入 萬元，藥占比 %。2014有望完成業務量 萬元。

二、狠抓政治思想工作，落實黨風行風建設。

2014年我院扎實開展了“作風效能建設提升年”活動，創建“人民滿意基層單位活動”，“三好一滿意”活動，嚴格貫徹執行省、市、區《關于對貫徹落實中央八項規定》的通知及區衛生局關于加強衛生行業作風建設的十項規定。首先明確領導班子成員在行風建設中的任務和責任分工，形成齊抓共管的領導格局和工作機制；建立責任追究制度，把行風工作納入領導干部考核目標管理。其次是加強醫德醫風和職業道德教育，全面動員，全員參與，教育廣大醫務衛生人員牢固樹立全心全意為人民服務的思想，強化職業責任、職業道德、職業紀律，增強服務意識。對衛技人員職業道德進行考核，并與各種獎懲掛鉤。三是堅決糾正醫藥購銷中的不正之風。規范藥品及衛生設備采購行為；嚴格執行省衛生廳《關于制止醫療衛生人員收受“紅包”扣責任追究的規定》及其他有關規定，堅決查處臨床促銷費、開單費、統方費、處方費等回扣行為和開大處方、亂檢查、亂收費等問題，做到合理檢查，合理用藥，合理收費；嚴禁收受患者“紅包”。四是醫院辦公室、護理部組織，院長參加，邀請各科病人及病人家屬代表召開行風建設座談會，征求意見建議并及時解決，2014年共召開座談會4次，80余人參加；常年請社會各界領導職工擔任行風監督員，就醫院的醫德醫風、醫護質量、技術水平、就醫環境等方面進行了社會問卷調查，共計測評2次，醫院綜合滿意率96.6%，醫院職工對醫院測評2次，綜合滿意率96.7%。

三、強化醫院內部管理，加快醫院發展步伐

（一）堅持科技興醫，重視人才培養和科研工作。首先，根據我院業務發展和工作需要，充實了中層干部隊伍，為醫院發展增添了后備力量。實行主診醫師負責制，加強年輕同志的帶教，構造三階梯人才隊伍，接受本科生 人，送出進修學習人，參加西學中研究生班學習9人。鼓勵年輕醫生進行提升學習。其次，加強學習培訓，提高醫護人員業務素質。每周三定為全院中醫知識培訓日，每周二參加國家中醫藥管理局視頻學習，開展院內業務培訓23次；組織全院“三基”知識考核6次，合格率達98.5%。全區三基考試名列第二。督促醫務科、護理部等職能科室先后組織院內業務講課。另一方面通過“走出去、請進來”方式加快人才培養。第三，堅持科技興醫，開展新技術新項目。先后購進了碎石機、全自動免疫分析儀等醫療設備，為臨床診斷和治療工作提供了保障。

（二）狠抓醫療護理質量管理，確保醫療安全。認真組織和

督促醫務科、護理部等職能科室定期開展醫療質量大檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執行情況進行認真檢查，綜合分析，嚴格按照醫院管理制度進行獎罰。同時，充分發揮行政、后勤職能部門的協調、指導、督查等作用，為臨床一線業務的正常開展提供了強有力的后勤保障。由于工作措施得力，醫療護理質量穩步上升，一年來無重大醫療差錯事故發生，有效地防范了醫療風險，促進了醫療業務的快速增長，同時患者對醫院的信任越來越高。

（三）進一步加強新農合管理。一是保證參合率100%，確保全覆蓋。要把參合人員真正落實到位。二是完善補償方案，確保群眾住院醫藥費實際補償比%以上。三是提升服務能力，確保網絡服務覆蓋率100%。完善村級網絡結報系統，全面提升新農合管理運行質量，保證參合群眾持卡就診，劃卡結算，快捷方便，公正透明。四是強化監督管理，進一步規范醫療服務行為，合理使用合作醫療資金。明確責任，嚴格考核獎懲，加強基金使用監測，實行次均費用控制、單病種限額付費，嚴查掛床住院、嚴控大處方，嚴防冒名頂替。

（四）進一步促進公共衛生服務均等化。組織實施結核病防

治，農村孕產婦住院分娩補助，農村孕期婦女孕前和孕早期免費補服葉酸，免費婚前醫學檢查，預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，15歲以下兒童免費補種乙肝疫苗，貧困白內障患者免費手術復明等公共衛生服務項目。

（五）進一步完善基本藥物制度。一是嚴格規范基本藥物采

購渠道，實行零差率銷售。對少數村衛生室、少數衛生服務點有時不按規定自行采購藥品、不實行零差價銷售的，要嚴格禁止。堅決把醫改這個大政策落實到位。二是認真執行績效考核制度。績效考核是醫藥衛生體制改革，特加是實施基本藥物制度的一項重要內容。對內部職工要考核兌現，對村衛生室也要及時考核兌現到位，嚴禁和稀泥、打和牌，嚴禁不考核不兌現、只考核不兌現、考核了少兌現。三是堅決強化用藥管理。要繼續加強對醫務人員合理用藥的監管，繼續實行用藥人員、用藥結構、用藥數量異常情況監控分析，實行定期上報，定期分析、定期整改制度，確保臨床合理用藥。

四、穩步推進等級醫院建設

一是認真對照創建標準與考核細則，吃透精神；二是制訂計劃，按考核要求與內容分解到各相關職能部門，明確責任人，狠抓工作的落實；三是認真排找差距，制定整改措施，對于科室難以解決的問題，帶到創建小組碰頭會上，由院領導當場拍板解決；四是緊扣得分點，完善相關資料；五是以二級甲等醫院規范化標準推動各項工作的開展，努力提高服務滿意度；六是堅定信心，克服困難，求真務實，切實做好二級醫院復核評審迎檢的具體工作。2014年工作亮點：創建等級醫院，實現規范化管理。主要表現在一下幾個方面：

1、健全組織體系，規范科室設置、科室命名。

2、加大投入，改善醫院環境。先后投入五十多萬元，將新接建的病房樓一樓裝修改造成符合標準的消毒供應室，擴大并搬遷藥庫、中藥煎藥室，修建停車場、綠化帶。先后投入了四十多萬元引進了全自動免疫分析儀，添置了碎石機、特定波治療儀等中醫診療設備。

3、信息化建設發展迅速。為病區門診添置了幾十臺電腦，病區、門診均使用電子病歷。

4、加強業務技術學習，嚴格落實“三基三嚴”。投入了五萬多元建立了國家中醫藥管理局中醫技術網絡視頻學習的平臺，每周二下午組織全院職工學習。院內每周三下午組織中醫適宜技術學習，并科學完善考核細則。有效開展新進工作人員崗前培訓，在崗人員“三基三嚴”和衛生法律法規知識培訓考試，要求人人過關。

5、中醫藥特色優勢進一步發揮。專科建設取得成效。推行中醫績效考核，完善中醫績效考核方案，把中藥飲片使用率、中醫治療率、中醫優勢病種治療率納入科室綜合考核目標。整合實力較強及中醫優勢明顯的疼痛科、肛腸科、糖尿病科作為市級及區及重點專科。增加了疼痛科、肛腸科、糖尿病科人員，添置了熏蒸倉、中醫特定波治療儀等中醫診療設備。初步建立1個病區綜合治療區，1個門診綜合治療區，建立“治未病”服務平臺，開設篇二：醫院總結

文山民族天使醫院2012年 工作總結報告

時光荏苒，歲月如歌。我們送走了緊張忙碌的2012，迎來了充滿希望和夢想的2013。過去的一年是艱辛的一年，是經歷風雨的一年，是充滿挑戰的一年。一年來，醫院克服重重困難，依法執業、規范運作、不斷夯實內部管理基礎，狠抓醫療質量和醫療安全，主動拓展醫療市場，全面樹立品牌形象，呈現出持續、平穩的良好發展態勢，逐步建立起高素質的人才隊伍，各項制度不斷完善、各種流程不斷優化、許多矛盾和問題在運行中得到解決，醫院的各項工作從無序走向有序，從有序走向規范。過去的一年是收獲的一年。是穩步發展的一年，是承載希望的一年。通過一年的努力，醫院已經成為文山醫療市場體系的重要組成部分，并逐步在全市人民中樹立了自己的形象。過去的一年也是充滿感恩的一年。全院員工齊心協力，共同努力，努力完成以醫療業務為中心的各項工作，取得了一定的成績。借此機會，我也向醫院全體員工真誠地道一聲：大家辛苦了！

回顧過去，一年的歷程，一年的艱辛，一年的發展，經歷了創業的艱辛和激烈的競爭，在一年的時間里我們共同見證了醫院的成長，一年來，對于我們每一個人來說，飽含了太多的感情和心血，難以用語言來形容。

下面我主要從以下三個方面做全年的總結：一是回顧2012年取得的成績；二是總結工作中存在的問題；三是計劃2013年我院工作的開展。

一、2012取得的主要成績

1、過去的一年，全院門診住院總數達150余人次，其中新農合住院人次達118人次。通過大家的努力，就診患者在不斷的增加、提高。

2、醫護人員的醫技能力不斷改善、熟練。

3、強化管理措施，不斷總結和提高管理水平。

充分發揮員工的主觀能動性，自己管好自己，自己向自己負責，同時也向患者、醫院負責；個人的價值觀要與醫院的價值觀相同，這樣才能融入集體，融入醫院的管理中。

我們的員工來自四面八方，來自不同的醫院，各人有不同的工作閱歷，每人接觸的工作氛圍與管理也不盡相同，大家對醫院的運作十分陌生，對管理不很熟悉，對經營不大適應，對醫療市場激烈競爭缺乏應有的認識。為了盡快打開局面，幫助大家適應、融入醫院，醫院采取了許多相應的管理措施，并堅持每周召開全院例會，保證了上通下達，基本上做到了人人知道院里的工作計劃和要求，自覺執行各項規定，確保院里的管理精神在各科室得到貫徹和落實。

4、一流的設備：

醫院先后引進了國內外先進的醫療設備，四維彩超機、數碼電子陰道鏡、中頻電療儀等。

5、一流的人才： 一年來，我們十分注重人才的引進。醫院醫資力量由少到多、由弱到強、由粗到精，員工隊伍不斷發展壯大。截至目前為止，我院已有專業醫務人員30余人。同時，我們擁有一支經驗豐富具有民族特色醫藥治療的醫生隊伍，他們是醫院最寶貴的財富。

6、以醫療工作為重點，促進醫療質量全面提高

醫療業務工作是整個醫院工作的重中之重，是一個醫院的中心工作，是最能反應一個醫院發展狀況的工作。自正式營業至今，醫院就診人數逐漸增多，這也不斷促使我們的醫務人員加強自身業務水平的提高。

二、工作中存在的問題

在充分肯定成績的同時，我們也必須清醒認識到，我院的事業發展和各項工作，與醫院發展壯大的要求上還存在一定的差距。我們必須正視自身存在的問題和不足，找出差距，制定措施，改進工作，促進發展。當前，我們醫院存在以下幾個方面的問題：

1、制度執行不到位。醫院管理還有不到位的地方，制度落實不力。雖然制定了相關規章制度，但執行起來，還不夠嚴格。如果再不加以重視勢必影響醫院整體工作的開展。

2、紀律松散。勞動紀律有待進一步加強，部分員工對醫院各項勞動紀律、職工管理規定等從思想上認識不足，還經常出現上班時間看電視、私自調班等現象，希望大家以后嚴格執行制度，改正問題。

3、學習不到位，主動性差。員工應積極學習相關醫技技術，能夠全面、熟悉的掌握醫技技術，更好的為患者服務。

4、服務意識不到位。“以病人為中心”的服務理念沒有得到很好的落實，服務還沒有完全做到主動、熱情、耐心，服務意識、服務作風、服務態度和服務流程上都有待改進。

5、宣傳不到位。目前還有很大一部分人不了解、不知道我們醫院。我們應加大宣傳力度，讓更多患者了解醫院，認識醫院，到醫院就診，從而進一步打響醫院知名度。

三、2013年我院工作開展計劃

1、繼續完善醫療制度，加強醫院感染管理，嚴格控制院內感染，如交接班制度，消毒制度，藥品質量監督制度，首診負責制，病歷書寫規范制度。

2、狠抓業務加強員工醫技業務的能力，提高職工素質。

3、進一步完善細化醫院規章制度。

4、繼續開展下鄉工作，組織醫生、設備、藥品到周邊農村、鄉鎮對我院進行大力宣傳，擴大醫院影響力，提高醫院美譽度。

5、轉變醫院管理理念，全面提升服務質量，想方設法降低醫療設備和耗材成本，切實減輕患者的就醫負擔。

6、加大人才培養力度。

7、提升服務理念，開展優質服務。

8、規范合作醫療管理，做好政府民心工程。

9、科室實行定量額任務

為更大程度調動員工的積極性，充分體現多勞多得、優勞優得，醫院對各科室下達一定的任務量，完成任務的科室將從中進行抽成予以獎勵。①內科：15萬/月 ②中醫科：10萬/月 ③婦科：10萬/月 ④外科：10萬/月

回首即將過去非同尋常的一年，我們為醫院科學發展所取得的成果而倍感歡欣鼓舞；同時我們也為實現醫院發展所付出的努力而價有所值。過去的一年，成績已經成為過去。新的一年，更加艱巨繁重的任務正擺在我們面前。今后的日子路程更長，任務更艱巨。逆水行舟，不進則退，我們別無選擇，唯有迎難而上，乘勢而起，才能不斷前進，才能持續發展。新的一年，新的起點；新的希望，新的目標。相信在在全體員工的共同努力下，我們醫院一定會迎來她更為燦爛、更為輝煌的明天！篇三：2013年醫院年終總結 縣人民醫院2013年工作總結

2013年我院緊密圍繞醫療衛生體制改革和2013年的衛生工作要點，堅持以病人為中心，以提高醫療質量為核心，以深入開展“創先爭優”、“三好一滿意” 活動為載體,堅持以人民滿意為出發點和落腳點，努力辦人民滿意醫院為目標，在全院職工的共同努力下，醫院各項工作穩步推進。現將我院今年的工作開展情況總結如下：

一、加強醫院管理制度建設，提升執行力，建立醫院管理長效機制。

1、為確保醫療質量持續改進，保障醫療安全，激發全院職工的工作熱情，提升醫院的社會效益和經濟效益，根據醫院管理法律、法規、核心制度等的要求，結合我院實際，制訂完善下發了《醫療質量考核方案及考核細則》、《績效工資分配方案》、《醫院獎懲制度》、《各科室目標考核細則》等醫院管理制度，并要求各職能部門和各科室認真履行各自職責，把制度落到實處，使醫院管理工作真正制度化和規范化。

2、堅持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫院執行力。醫院堅持每周一召開由中層干部參加的院周會制度，業務科室堅持每天晨會制度，及時傳達上級部門、醫院、科室的工作要求。院辦公室、醫務科、護理部、質控院感科堅持每月經常下科室，定期和不定期對醫德醫風、法規制度執行情況、醫護質量、病歷質量等進行督促檢查，針對存在的問題及時通報，制訂整改措施并督促整改。每月對檢查情況匯總打分、評比，對工作突出的科室落實獎勵。堅持院總值班每天不定時下科室查房，督查工作人員在崗及崗位職責履職情況，及時發現問題并糾正問題。經過努力，醫院執行力有了很大提升。

3、堅持重大問題的決策和處理民主化，院務會深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫院的和諧氛圍有了明顯的改善。

二、強化職業道德教育，改變服務理念，提升病人滿意度。醫院利用職工大會、院周會、科朝會對職工進行職業道德教育，要求全體職工在實際工作中切實體現人文關懷，踐行“五心”服務，牢記職責和責任，真正把 “以病人為中心”落到實處。為切實改善服務態度，提高服務質量，醫院定期進行滿意度問卷調查，廣泛征求住院病人對醫院工作的意見，每月對滿意度調查結果進行總結。通過教育和監管，職工的職業道德有了明顯的改進，醫務人員主動服務意識進一步增強，醫德醫風和醫療服務質量有了明顯提高，全年病員滿意度均>95%。

三、堅持院務公開，透明管理。醫院的重大事項、醫療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫療收費項目、醫保政策及參保人員醫保報賬均向社會和患者進行公示。各科室專業技術人員上墻公示，廣泛接受廣大人民群眾的監督。

四、加強科室建設，提高服務質量。

進一步加強急診急救管理，簡化門診診療程序，優化服務流程，完善急救預案，組織急救演練，加強急救人員專業培訓、加強急救車、急救箱的管理、強化現場急救處置能力及處置突發公共衛生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。全年急診科共出診？次，其中？出診？次，接回病人？人次，轉診？人次，處理突發事件？次，圓滿完成各種指令性任務？次，參加大型事故急診搶救？次，急救工作有了明顯改觀。

五、加強人才培養，提高服務水平

醫療技術人才是醫院生存和發展的重要因素，醫院對人才建設很重視，通過以下途徑加強對人才的培養，提升醫務人員的服務能力。繼續開展“好醫生”網站繼續教育學習，全院共？人參加，開展華西遠程教育，組織聽課?次，共？人次參加。今年派？名醫務人員到上級醫院進修，?名醫師參加住院醫師規范化培訓。組織“三基三嚴”理論培訓考核兩次，醫療、藥劑人員共?人參加，合格率?%。

六、深化優質護理服務活動護理部認真貫徹落實優質護理服務，改變排班模式，在個臨床科室實行apn排班模式，更有利于臨床護理工作的開展，更方便病人，優化護理服務流程，實行護士分層次使用，初步探索護士崗位管理，制定了護士崗位設置實施方案，成立護士崗位設置工作領導小組，合理配置各科護士。加強監督管理，保障護理安全，重視護理骨干的培養，提高護理人員的業務素質，加強重點科室的督查力度，對輸血護理記錄單、體溫單進行了改進，規范了急診科出診記錄。5.12國際護士節，組織全院護理知識競賽。今年護理部組織理論知識講座?次，護理操作培訓?次，參加人員達到?人次。選派?名護士到華西進修半年，?名護士到樂山市精神衛生中心進修?個月。通過加強優質護理服務活動及“三基、三嚴”培訓，提高了護士的主動服務意識及業務水平。

七、醫院整體遷建工程圓滿完成

今年年初，為了切實推進整體遷建工程進度，盡快完成整體搬遷并投入使用，整體遷建工程建設領導小組，明確分工，各負其責，按實施方案和具體時間安排，有效推進遷建工作，整個工程項目在自治縣委、政府的親切關懷下、在縣衛生局的領導下，在各級相關部門的大力支持下，新醫院工程進度明顯加快，于2013年12月10日通過綜合驗收。醫院制定了詳細的搬遷方案，以確保搬遷工作安全、有序的進行。2013年12月20日醫院開始正式搬遷，經過全院職工共同努力，于2013年12月23日全部順利搬遷完成，從12月22日18時起至今，醫院已能基本正常運行，面對搬遷后繁雜的工作，全體醫務人員精誠團結、共同協作，不計較個人得失，以高度的責任心和高度的集體意識，以對病人高度負責的精神，有條不紊開展工作，保證病員安全，杜絕醫療安全事件發生。

八、穩步推進公立醫院改革

今年按照上級部門關于全面推動醫藥衛生體制綜合改革的方針政策，進行了績效改革，繼續實施黨務院務公開，開展抗菌藥物專項整治，繼續實施了基本藥物制度，基本藥物收入占藥品收入比例?%，我院現有藥品供應目錄配備基本藥物品種占?%，并按要求進行網上采購，符合規定要求，做到了合理診療，控制費用。繼續開展臨床路徑，開展“三好一滿意”活動，推進優質護理服務工作，覆蓋率?%。開展對口幫扶工作，派駐衛生職業技術人員?人，繼續開展臨床路徑。

九、規范院感管理工作

醫院及時調整了醫院感染管理委員會、臨床科室感染管理小組、門診感染管理小組人員，更新了科室院感小組工作手冊內容，定期召開會議，持續質量改進。修改和完善了院感突發事件以及職業暴露等應急預案，重新修訂了醫院重點科室的院感質量考核

第三篇：醫院總結

總結

一）積極開展創建“三好一滿意”等六項活動，著力加強全院職工的質量意識、服務意識。按照市衛生局的部署，從去年開始我院以開展創建“醫療質量荊楚行”活動為契機，圍繞提升醫療質量和服務水平，打造良好的醫療環境開展創建工作：

1、狠下功夫，努力提高醫療質量，形成了“質量興院”的良好風氣。醫療質量關系到病人的生命安全和身體健康，是醫院發展的根本。我們把衛生局年初部署的“醫療質量管理年”活動內容融入到創建“三好一滿意”活動當中，把提高醫院醫療質量放在突出的位置。醫院先后出臺了一系列措施，確保醫療質量和醫療安全，有效杜絕了醫療事故和減少了醫療糾紛的發生。

（1）健全和完善醫院必備質量管理組織。根據創建活動考評標準，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質量管理組織，對“醫療質量、病案管理、藥事管理、醫院感染管理”等專業委員會的人員組成進行了調整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰。

（2）完善了各項醫療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。對照創建“三好一滿意”活動考評標準，根據有關的法律法規，結合我院實際情況，完善有關的管理規定和制度。制定了《突發公共衛生事件應急處理預案》、《醫療糾紛防范預案》、《醫療糾紛處理預案》等一系列制度及措施。

（3）加強了法律法規的學習和教育。今年廣泛開展《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規范》等法律法規的學習和教育，多次派出醫療管理人員參加全省組織的“醫療事故防范與處理”、“醫療文書書寫規范”、“處方管理辦法”等學習班，并對全院醫務人員進行了多次相關法律法規的培訓和考試。

（4）進一步規范和提高醫療文書的書寫質量，認真貫徹落實衛生部的《病歷書寫基本規范（試行）》和我省出臺的《病歷書寫基本規范（試行）實施細則》，醫院加強了對病歷質量的檢查工作：一是院領導經常不定期抽查運行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質量，對不合格的病歷通報批評，并給予經濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查，及時糾正病歷質量問題。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查，每月對病歷質量情況進行小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質量存在的問題進行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。

（5）認真落實三級醫師查房制度。三級醫師查房的質量，與醫院整體醫療水平息息相關，只有三級醫師查房質量的不斷提高，才能保證醫院整體醫療水平的發揮，減少醫療糾紛，促進醫院醫療工作的健康發展。根據有關規范要求，結合我院實際情況，今年重新制定了三級醫師查房制度，實行了分管院長業務查房制度，加大了對三級醫師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。

（6）進一步加強了圍手術期的管理。圍手術期管理是保障外科病人醫療安全的關鍵，醫院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評，提高了圍手術期的醫療質量，有效地保障醫療安全。

（7）加強了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進一步規范了臨床用血程序，在血庫開展交叉配血試驗，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴格執行配血和輸血各項操作規程，杜絕了差錯事故的發生。

（8）加強護理質量控制，提高了臨床護理質量。一是注重發揮科室質控小組的作用，明確了科室護理質控小組的職責和工作方法，各質控小組每月進行信息交流，提高了護士參與質量管理的意識，對抓

好環節質量控制起到了促進作用。二是將新修訂的分級護理制度及健康教育效果評價標準和方法貫穿到護理質量月考評中，嚴格執行等級護理制度及考評標準，按等級護理要求落實病人的護理措施，重點加強了新病人及危重病人的日、夜間巡視工作。三是加強護理文書的規范書寫，認真執行《省病歷書寫基本規范（實施細則）》，明確各科護理病歷的質控護士，加強對護理記錄的環節質控，及時糾正護士不正確、不規范的書寫，提高了護理文書的內涵質量，四是堅持護理質量考評，采取隨機與定期相結合，每季組織護士長進行一次全院護理質量大檢查，對檢查結果進行分析點評，發現問題及時提出整改措施，并兌現了獎懲。

（9）加強醫院感染管理工作，有效預防和控制了醫院感染。各科均能按醫院要求嚴格執行院內感染管理規范，按時做好院內感染監測工作并按規定及時上報傳染病疫情。

（二）、嚴格執行國家基本藥物制度。實施基藥改革以來，降低農民的醫療負擔，改善了因“看病難、看病貴”的狀況，門急診就診人次逐漸增加，同時提高了患者的滿意度。

（三）、治庸治懶治散問事問效問責，抓好醫院行風建設。

通過深入開展“治庸治懶治散問事問效問責”活動，完善醫德醫風考評制度，考評結果與醫務人員的工資、職稱晉升和評先評優掛鉤，加大了對違規違紀行為的查處力度，對群眾投訴醫德醫風存在問題的，實行“一次投訴待崗”制度。建立了醫療服務信息公示制度，在門急診、病房、藥房、醫技科室等醒目位置公示了醫務人員身份、常用藥品價格、主要醫療服務項目及收費標準、方便病人，接受患者及社會監督。醫院每月進行一次服務質量調查、召開一次患者親屬座談會，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會監督，在醒目位置設立投訴箱、意見箱，公布投訴電話，只要病人及家屬反映問題屬實或提出的意見切實可行，醫院便及時調查處理及組織整改。

第四篇：醫院總結

醫院工作總結

近一年是醫院資金緊張、各項基礎建設緊張有序進行的一年，也是總務科工作任務最重、最繁忙的一年，我們克服種種困難和問題，熱情服務于臨床一線，盡職盡責并圓滿地完成了各項工作任務，現總結匯報如下：

一、顧全大局、節約為重

一是本著服務為宗旨，節約為原則的思想，最大限度地為醫院節省資金，我們根據平峰電收費低的實際狀況，在不增加科室人員的情況下，克服各種困難，安排相關人員上夜班，全年可節省電費支出元。

二是因放射科搬遷，為節約熱費的支出，我們在房屋緊張的情況下，對倉庫的庫房進行調整，重新規范壓縮，并克服庫房冷、潮、不見陽光的實際困難，騰出兩間倉庫作為我們科的辦公室，將原辦公室一帶的房屋進行停栓停熱，節約取暖費用支出元。

三是在服務臨床一線過程中，修舊利廢，能修不買，變廢為寶，充分利用廢舊材料，為醫院及科室節省每一分錢。

四是在污水處理問題上，積極與上級部門協調，在保證污水處理合格的情況下，最大限度地節省污水處理材料費用的支出。

五是加強水、電費的管理，經常到科室巡視，發現常流水、常明燈進行及時處理，節約每一滴水、每一度電。

二、進一步做好醫院綠化美化工作

對醫院院內的花壇進行重新改造，使之布局更加合理，總務科人員于早晨4點鐘到醫院種植串紅、萬壽菊等花卉，并定期對這些花草樹木進行修剪整形、澆水養護，使醫院到處充滿了健康的氣氛，進一步改善了醫院的整體環境。

三、籌建高壓配電室工作，緩解用電需求

在今年新建高壓配電室過程中，在總務科長的帶領下，我們科室全體人員沒有休息過，協助電業局人員進行設備的調配養護、電源切換及室內外各項基本工作的準備和協調，并選派有關人員進行專業知識的學習和培訓，進行三班值班，使作業人員充分做到理論與實踐的結合，切實保證醫院用電安全及用電需求。

四、加強管理，充分滿足臨床科室所需

本著精打細算、勤儉節約，盡可能少花錢多辦事的原則，加強對重點人員的管理，做到按需采購，按需所取，保質保量地采購好、供應好臨床科室所需的每一項項物品，并做到帳物相符及各項材料明細帳清晰有序，使科室管理更加趨向規范化和人性化。

五、發揚團隊精神，認真做好每一項工作

一是我們始終將臨床科室的需求放在第一位為服務宗旨，在總務科人員配備不足的情況下，調劑人員，做到隨叫隨到，及時到臨床一線進行日常的維修養護工作，保證臨床科室工作的正常進行。

二是自新樓籌建至今，我們充分調動職工的工作熱情，并在總務科長率先垂范的帶動下，我們克服人員少、年齡偏大、身體狀況不佳的實際情況，放棄休息日，任勞任怨、默默無聞、一人兼多職并超常地發揮和工作，修建水泥地面、改造花壇、平整花土、改造門診等，為新樓的順利搬遷做出了巨大的貢獻。

回顧一年來的工作，感觸很深，愿我們付出的艱辛和勞動換來醫院更加輝煌的明天。

第五篇：醫院總結

醫院總結

醫院總結1

20xx年醫院感染工作在院領導的大力支持下和感染管理委員會成員的共同努力下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：

一、完善管理體系，發揮體系作用

為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控成員，完善了二級管理體系。

二、加強管理確保醫療安全。

質量控制，每周二下午進行質量檢查，每月進行匯總，對存在的問題進行反饋，整改，落實有效預防醫院感染的措施，在每月班組長會上通報醫院感染的動態情況，醫院感染的發生率，抗生素使用的情況，對存在的安全隱患進行原因分析，提出改進措施。

三、醫院感染監測方面

負責全院醫院感染發病情況的監測，每年對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

1、病歷監測：

對院感病例回顧性調查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報，真實了解我院的醫院感染率的'基線。并同時采用了前瞻性調查形式，下病區對重點病人整個治療、護理過程的隨訪，密切觀察院內感染發生情況。

2、感染率監測：發生醫院感染3人，感染率為3%，達到衛生廳規定的要求。

3、漏報率的監測：從查運行病歷到歸檔病歷，未發現漏報醫院感染病歷。

4、開展現患率調查：

7月份開展了住院病人現患率調查。，調查時間為1天，共調查32個，在院病人32人，實查率為100%。調查結果顯示，院內感染率為0。

5、消毒滅菌監測：

（1）、每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監測，依照供應室消毒管理規范的要求，每周做B—D試驗，每包次進行化學滅菌實驗，保證消毒包的消毒滅菌質量達100%。

（2）、每月對全院使用中的84消毒液進行監測：共監測190份，合格186份，合格率為96%。

醫院總結2

轉眼就到了年末，在過去的一年里，設備科切實提高管理水平，注重發揮科室職能，在設備的管理和維護、計量管理和網絡管理及軟硬件維護做了一系列的工作。向各位領導匯報如下：

第一、作好全院設備的管理和維護。

（一）有效地承擔起全院的醫療設備的維修及保養工作。

如：放射科的X線機、數字胃腸機，功能科彩超、檢驗科的生化儀血球儀等，各病區及手術室的多參數監護儀、吸引器，供應室消毒鍋、消毒機，各科室工作及打印機等設備，院內通訊設備及電路線路等的維修。使全院設備的完好率在90%以上，有效保證臨床使用。

（二）加強設備管理制度化、規范化建設。

作好設備的申購、安裝、調試、驗收、交付使用等各項工作；承擔起收集、整理資料，歸檔等系列工作。按照二級醫院評審要求，加強制度建設，建立健全制度和職責，規范各種可操作表格，完善各類報表和操作流程。如：購置前可行性論證、設備效能評估等。進一步規范設備操作流程，建立使用登記，加強設備使用管理。進一步發揮科室職能，加強設備從采購到報廢的監管。

（三）加強設備管理市場化、法制化建設。

在日常工作中樹立效益意識、質量意識、責任意識，按要求及時將強制檢驗設備及部件及時送檢，對省級強檢設備及時申請檢驗。CT機、生化分析儀、心電圖機、彩超機、B超機、監護儀、供養設備的氧壓表、供應室的'安全閥、透析室的水機等都按要求進行了檢驗。

（四）加強設備計量管理和設備安全運用宣傳和實施。

積極配合市技術監督局及測試所作好設備計量工作。加強如：B超、心電圖機、X光機、CT機、檢驗儀器的計量檢測，保證設備報告的準確性。

（五）及時購置更新設備，提高醫院服務水平和社會經濟效益。

近幾年，醫院發展日新月異，病人大量增加，設備需求較大，而且舊設備面臨淘汰、報廢，需及時添置新設備。在院及集團領導審批下，配團采供部購置了核磁，化學發光免疫檢測儀、血球儀、ECT等設備。

（六）做好醫院電子門及電梯的運行使用維護。

醫院的電子門及電梯是我院每天使用頻率最高的設備，為了能夠使用質量，我科定期對其檢查就維修，發現問題及時修理，已杜絕在使用中發生意外情況，保障生產安全。

第二、維護好醫院電子病歷及系統，保證系統良好遠行。

（一）作好全院計算機信息管理系統的網絡管理及軟硬件維護；加強數據安全運行監測和維護；加強網絡設備安全運行監測和管理。及時維修網絡硬件和解決軟件運行中的難點問題，保障電子病歷及xxx系統正常、高效、安全運行。

（二）完善軟件系統，加強制度建設，做到數據每日備份，數據修改有審批，有登記。

第三、積極參加活動

集團、醫院組織的各項學習活動，加強科室內部管理建設，思想上與集團、醫院保持高度一致，同時不放松業務學習，在各廠家工程師來訪時積極組織科室成員學習設備維修保養知識，了解高新設備動態。

最后，希望各位領導和專家為我科多提意見和建議，我們將在各位領導和專家的關心和支持下，進一步加強思想政治學習，加強設備維護保養技術學習，發揮好設備的管理職能，更好的為臨床科室服務。

醫院總結3

一、工作狀態

在工作的進行中我照舊是懷抱著主動向上的狀態，努力地去完成好自己所負責的每一項工作，同時也是將自己身為服務人員的態度擺端正，一切的行為都是為病人服務。身為員工，我謹記醫院的各項要求，將領導將的話都牢記在心，并時刻的嚴格要求自己；身為護士，我以自己最為真誠的心來面對病人，將他們視為親人一般去關照，去陪伴。當然也能夠從每一位病人對我的態度與各方面的反饋來看出他們對我的照看的態度，同時也是這些確定讓我對這份工作有更加努力，主動進步的信念。

二、工作上的缺陷

由于我個人性格的問題，所以在面對每一位病人時會帶入自己真實的情感，更是在病人感到傷痛與難過時，也會影響到我自己的工作狀態。同時身為護士在自己的工作過程中總是會有一些不好的東西是沒有方法真正的考慮到的，所以在自己的工作中還是會由于自己的疏漏消逝一些不好的事情，同時也特殊的感謝病人與領導對我的寬容大量，使我能夠在自己的工作中擺正姿態，更是認清自己內心真正的需求與需要去轉變的地方。

三、將來的方案

在接下來的.時間中，我會特殊努力地去調整自己，努力讓自己能在工作上有更大的提升，同時爭取在往后的時間中都可以以自己最棒的狀態去開放自己的工作。對于我的一些心情化的東西，我會盡量去克制，畢竟工作就是工作，不能夠由于自己的一些情感就對工作有任何的影響，往后的時間我更是會努力地讓自己在工作中去成長，去盡可能的做好一切。當然我也更是會多加總結反省自己，努力在生活中讓自己可以有更多的成長空間，同時也讓自己更明白工作中需要去成長與進步的事情。

為了促成下一年更棒的自己，我也是為自己制定了一個簡潔的方案，就希望這樣的自己是可以在接下來的時間中都有更精確的奮斗目標，同時在往后的時間中更是可以讓自己得到更好的進展。我會堅決的轉變自己，讓自己在護士的道路上持續不斷地往前行進，并在路上一點一點地成就最好的自己。

醫院總結4

醫院辦公室在院領導的正確領導下，按照辦公室責任要求，認真履行各項規章制度，堅持“服務領導、服務同事、服務患者”的原則，不斷開拓創新，扎實工作，較好地完成了各項工作任務，現將全年工作簡要總結如下：

一、協助院領導做好醫院行政管理工作，做好院長辦公會、院周會等各種會議準備工作及會議記錄，認真做好材料的打印、信息上報和檔案管理等工作，確保及時上報。今年規范了省總和衛生廳文件的轉發程序，做到了文件轉接有登記，加強文件管理，認真做好文件的收發、傳遞、落實等工作。做到收文、發文有記錄、傳文有痕跡、批文有落實，較好地完成了辦公室上傳下達的工作。做好各種文件的收發，復印及謄印工作。及時請領導閱辦，科室下達做好記錄，按時布置。完成20xx年辦公室文件的'收集、整理和歸檔工作。

二、認真做好會議安排和服務工作，包括院領導班子會、院務會、院中層干部例會等，電話通知及時、會議記錄詳細，認真執行會議決議，并及時把落實情況向領導反饋。另外負責總值班排班及協調工作。完成醫院接待工作，并按工作程序協調與相關部門的工作聯系，并及時向院長反饋信息。較好地完成各級領導來院視察參觀的接待工作。

三、逐步加強行政管理。平時嚴格考勤制度。積極參與工作紀律檢查，對查處的問題按規定堅決執行院領導班子的處理決定。嚴格公章管理；很好的完成醫院證照的年審和法人的變更等。嚴格統籌安排醫院的車輛。認真完成醫院的財產管理和行政庫房出入庫管理。

四、積極配合其它科室，較好地完成了各項工作。辦公室一貫來秉承是我們的任務堅決完成，需要我們配合的任務，不遺余力積極努力完成的工作作風。比如積極配合醫務科開展各類相關業務培訓；積極配合財務科完成各項臺賬整理工作；積極配合門診體檢任務；積極配合省總下鄉義診活動；積極配合各相關科室的專業檢查迎查準備工作等。

五、在完成日常工作的同時，積極著手醫院綜合治理資料及其他資料準備工作。在年底更換全院住宅等地方的水表，共更換水表131塊，每月嚴查各科室用水用電管理情況，做到安全、節約。同時，重點檢查消防設施、門窗、人員治安消防意識等情況。今年初分別在門診部、康復科、老護院等重點地方更換滅火器，在住院部等地方增加安裝了消防逃生通道標志。在院門口增添車輛收費管理系統等。今年5月，我院被東川工業園區社會管理綜合治理委員會評為“二〇一二東川工業園區社會管理綜合治理暨平安建設先進集體”。

我院辦公室是全醫院中人員最少的，我們身兼數職，盡心盡力，任勞任怨，積極工作，在一些時間緊，任務重的工作中，不得不通過加班來保質保量的完成。另外辦公室人員認真做好醫院

印章的管理與使用工作，做到嚴格管理，正確使用。對上級電話通知，及時傳達確保上級政令在我院的暢通。

過去的一年中我們的工作取得了一些成績，但還應不斷提高自身的服務意識、大局意識、節約意識和責任意識，全力以赴，以飽滿的工作熱情，昂揚的精神，為醫院改革與發展做貢獻。 青海省康復醫院院辦 二〇一二年十二月三日

醫院總結5

醫院為落實衛生部、省衛生廳、市衛生局關于創建“優質護理服務示范病房”工程的精神，結合醫院創建“精誠”醫療服務品牌活動的開展，醫院護理部今年初即開始開展創建“優質護理服務示范工程”活動，為患者提供滿意，優質、安全的服務，成效顯著。

護理部專門成立了創建“優質護理服務示范工程”活動領導小組，召開全體護理人員動員大會，制定開展“優質護理服務示范工程”活動實施方案，明確活動的目的，意義及價值，激發了護理人員的爭創熱情。

一、強化人員培訓，提高業務技能：認真組織學習，貫徹落實了《護士條例》、《綜合醫院分級護理指導原則》等規范標準，使護理工作有的放矢。

二、針對基礎護理服務項目，完善服務流程，在全院開展技術比武活動和業務知識講座，達到全員培訓。

三、開展服務禮儀的培訓，增強交流與溝通的服務意識。

護士節期間，圍繞優質護理服務示范工程的創建，舉行“護患溝通”護理情景展示表演賽，通過護士自編自演的節目來展現規范的服務流程和親切的護患溝通。

四、增加護士人力配置，保證分級護理及患者安全。

五、建立健全護理工作制度、職責、常規、標準、規范，規范執業行為。

建立績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，考核護理工作制度、崗位工作職責、護理技術操作規范、護理人員行為規范的落實和工作質量標準達標情況。

六、分層次使用護士，落實基礎護理職責，改善護理服務。

根據職稱、學歷、能力逐步實施護士的分層次使用，履行基礎護理職責；在醒目位置向患者公示分級護理及護理服務的內涵項目與質量標準，引入患者和社會參與評價的機制。

七、深化“以病人為中心”的服務理念，豐富服務內涵。

各病區有明確的“以病人為中心”的'護理服務理念及具體措施，護理服務能體現其服務理念的落實；在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求提供全程化、無縫隙服務，將服務做到患者需要之前，患者能親身感受。

八、完善護理質量管理，持續改進質量。

1.根據新的《病歷書寫基本規范》和《省省護理文書書寫格式和要求》，取消不必要的護理文書書寫，結合實際制定表格化護理記錄。

2.護士根據分級護理原則實施病情觀察、治療護理措施、生活護理、康復和健康指導。3.通過“住院患者基礎護理評估/記錄表”和“滿意度調查表”實施評價。

九、重視優質護理服務，支持保障措施到位。

1、科室成立以科主任為組長的《優質護理服務示范工程》活動領導小組，各級職責落實，分工明確，組織協調，做好支持保障。

2、每季度組織一次以病人為中心的優質護理服務檢查，針對問題召開專題會議，切實解決護理服務中存在的不到位、不協調問題。

3、調動各方面力量為夯實基礎護理、提供優質護理服務提供便利和支持保障。積極與人事部門、保衛部門、保潔部門、設備采供部門、后勤部門協調，以保障人力資源到位；提供安全、安靜的工作環境；提供干凈整潔的住院環境；為患者送水送飯到床頭。

4、加大對基礎護理工作經費的投入，各科室配備“基礎護理箱”，添置充足基礎護理設施。

5、發揮護理部在臨床護理和優質護理服務中的垂直領導作用，責權利明確，在對護士的調配、獎懲、績效考核、評優、晉升等方面充分履行職能。

開展示范工程活動是落實醫改工作的重要內容，是踐行“以人為本”宗旨的本質要求，也是改善醫院服務質量、增進醫患和諧、惠及廣大患者的有力措施。通過實施該項活動，切實加強了臨床護理工作，落實基礎護理，改善了臨床護理服務，提升了患者滿意度。

醫院總結6

一、加強醫德醫風建設，深化親情服務，提高服務質量。

1、年內進行醫德醫風學習、考核一次，由護理部統一安排，考試參與率100％，合格率100％。內容包括：護理人員的思想品德、愛崗敬業精神，對病人的服務態度等。堅持以病人為中心，提供全程優質服務，把社會效益放在首位，使患者對醫院的滿意度90％。

2、加強護士禮儀文化學習，強化護士的現代護理文化意識，規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業道德，提升護理人員素養。

3、注重收集護理服務需求信息，通過發放滿意度調查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

4、培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對科室實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。

二、繼續加強護理過程中的安全管理

1、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護士的'管理，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

2、強化護士對科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品的定點和定位，提高各護理人員的應急能力。

3、嚴格落實執行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手；每晚治療室紫外線消毒。

4、認真做好病人環節的監控，對入院、新轉入、危重、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

三、“健康教育”規范化，認真執行告知程序

1、做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾健康教育，出院病人的康復指導，使健康教育覆蓋率100％，達到促進疾病康復的目的。

2、護士做各種護理，治療操作前均需要告知患者，并與病人保持有效溝通。

3、加強護士的七知道，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

四、抓好“三基”及專科技能訓練與考核工作，提高護理人員急救技術

1、基本技能考核：對全科護理人員進行16項基本技能達標測試，考核將在實際工作中抽考，要求對基本技能能熟練掌握，將規范操作實施于病人，確保病人安全，預防并發癥發生。

2、加強專科技能的培訓：組織全科人員每月學習一次，每次講一個專科疾病及護理，每周分別提問，不定時抽查考試，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、加強相關知識的學習，由護理部統一組織進行一次護理制度，法律法規，護士禮儀等綜合知識的考核，并運用于臨床工作之中，做到理論與實踐相結合，檢查在工作中的執行情況。

4、鼓勵“創新服務”，如遇到開展新技術項目及特殊疑難病例，可通過查閱文獻資料、組織討論學習，邀請專家講座等形式更新知識和技能，對有“創新服務”者，依據規定給予獎勵，作為年終考核優秀的條件之一。

5、在加強技能培訓的同時，重點加強危重病人搶救技術與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用，搶救儀器的性能及使用方法。讓每個護理人員均能熟練掌握心肺復蘇急救技術，提高危重病人的搶救成功率。

醫院總結7

1.政治方面

一年來在書記院長領導下，我科全體醫護人員認真貫徹黨的方針政策，，多次認真學習醫德醫風有關文件，提高醫護人員自覺抵制不良職業道德行為和不良風氣的能力，進一步加強醫療服務和衛生行業職業道德建設，樹立全心全意為人民健康服務的理念。樹立文明窗口的.文明行為和文明風氣，為創建文明城市貢獻了我們的力量。每月科室開展政治學習兩次，和個人自行學習。

2.業務學習方面

科室為了提高全體醫護人員的業務素質，不斷提高業務技術水平，積極參加醫院組織的業務講座，醫護人員在本科室開展業務學習講座，了解感染科有關疾病動態。內容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并發癥”、“肺結核并咯血，合并糖尿病”、“矽肺”、“肺間質性疾病”，“手足口病”，自發性免疫性肝炎”“抗生素正確使用。”科室開展查房，結合病人病情，進行病例討論，以提高水平。加強病歷書寫，基本達到了甲級病歷。

3．業務完成情況

科室床位28張。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人，搶救成功率100%。門診病人3600人次。傳染病報告率100%。今年開展新業務：應用門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化肝性腦病，思他寧治療上消化道大出血，取得了療效。

4.勞動紀律

科室醫生3人，護士5人。能按時遵守醫院勞動紀律，遵守醫院各項制度，參加醫院開展的各項醫療活動，全年來科室未發生醫療事故和醫療糾紛。

5.安全情況

科室一年來未發生盜竊，水災，火災現象。

醫院總結8

在20xx年7月，我本著為加強寵物養護與疫病防治專業的臨床實習和實訓建設，以及為符合寵物醫院的最新規劃目的，特申請脫產至寵物醫院從事臨床門診實習，以儲備寵物臨床診療技能。最初申請期限為20xx年9月至20xx年8月，接收單位為中國農大動物醫院。根據實際情況，受中國農大動物醫院委派及系里要求，與20xx年8月至20xx年5月在上海派都寶寵物醫院接受實崗鍛煉，共記時10個月。在企業鍛煉的這十個月，我參與了市場調研與醫院籌備、對外培訓與醫院推廣、醫院管理與臨床門診、對外交流和繼續教育這四大方面的工作。這是人生不可多得的一段寶貴經歷，在這段時間我開闊了不少眼界，見識了不少新事物，也學到了不少新東西。在此，我對這10個月的學習和工作做下總結：

一、了解和參與如何開辦一家寵物醫院。

1、市場調研：研究了上海市區寵物醫院分布，實地調研了一些醫院，對于寵物醫院的醫院規模、功能分區、儀器設備、服務內容、收費水平和客戶群特征都做了詳細地考察。分析了各家醫院的優劣勢，在此基礎上提出了自身的'市場定位和目標客戶群。

2、醫院籌備：學習了上海地區相應的法律法規，準備相應的寵物醫院審批材料;參與了醫院功能分區、裝修設計以及設備和藥品的采購。

二、了解和參與如何擴大寵物醫院影響力。

1、對外培訓：我參與了3期針對同行的對外培訓，內容主要涉及寵物X線影像診斷。培訓對象為寵物醫院的院長和醫生，近20個省市160多人次。

2、與寵物主人交流：通過講座、咨詢、免費體檢等形式擴大在寵物飼養圈內的影響力。

三、了解和參與如何運作一家寵物醫院。

1、制度制定：參與了各個部門工作規范和崗位職責的制定。

2、員工培訓：參與了對新進員工理念和專業技能的培訓。

3、流程管理：參與對接診、診療、住院等流程的管理。

4、臨床門診：直接對外服務，診治寵物疾病，積累了相應經驗，收集了相關資料。

四、了解和參與如何提高寵物醫療專業水平。

1、業內交流：參加了杭州、上海和南京的三次寵物醫療行業大會。

2、專業培訓：參加了歐洲高級獸醫學院開展的軟組織外科培訓。

3、標準制定：起草中國小動物臨床獸醫師入行誓言，并受到相應表彰和獎勵。

以上這些工作和經歷，豐富了我的個人閱歷，開闊了我的眼界，擺正了我的心態，提高了我的理論素養和專業技能，使我能更勝任以后的教學工作和寵物臨床門診。再次感謝學校和各位領導的成全，能夠讓我有如此的學習機會。

醫院總結9

本人于X月份正式進入市三院，被安排在辦公室工作。在各位院領導的關心重視和辦公室同事的幫助指導下，開始全面了解我院的運行管理情況，逐步適應了在醫院工作和生活的模式。現就我的工作簡要總結如下：

一、加強學 ，全面熟悉醫院的運行管理

醫院的運行管理，對于我來說，是一個完全陌生的領域。為盡快適應院辦工作，我在XX主任和其他同事的協調指導下，學 了我院的.規章制度和工作計劃、院辦的工作職責、二甲醫院評審標準、我院文件擬發和會議組織的具體要求等內容，熟悉了我院的科室人員結構和醫院的運行管理現狀。這幾個月來，我積極學 xx主任和其他同事好的工作方法，取長補短，注重與同事的協調配合，不斷提高自己的業務水平。

二、踏實工作，認真履行辦公室工作職責

醫院辦公室是一個綜合協調部門，工作繁雜瑣碎，一般難以量化。所以，為使自己的工作規范、高效，根據XX主任的一周工作計劃安排，本著“服務好院領導、服務好科室、服務好醫護人員”的工作理念，認真完成好本職工作。這幾個月來，我共協助或組織了X多次會議（包括院長辦公會議、二甲創建例會、行風監督員會議、醫患關系座談會、災害易損性分析工作會議等），擬制印發了X份文件，協助XX主任完成了二甲醫院創建初評意見整改反饋情況匯總，積極完成醫院雙擁工作考評資料整理、各科室人員考勤統計、跟隨XX主任參加了兩次急診科早會和我院中層干部推薦工作、協助XX主任開展醫院行風監督、滿意度調查以及二甲創建辦公室所承擔的如院務公開、平安醫院等工作。

三、認清不足，努力提高自己各項工作水平

來醫院工作以來，雖然我所參與的辦公室工作有序開展，自己的本職工作基本完成，但我深知我的工作離各位領導的要求和同事的期望還有很大差距，主要表現在與其他科室的溝通協調較少，對縣級公20xx年的工作中，我將加強對醫療衛生工作政策制度和辦公室事務性工作的學 ，通過向領導、向同事、向書本、向網絡學，努力提高溝通協調能力和工作效率。

我來醫院的時間不長，對醫院的運行發展還在深入認識中，對于我院發展的建議，我覺得很重要的一點就是醫院要高度重視人才的引進與培養，多開展專業技術培訓，提高福利待遇，留住現有人才。通過對外招聘和提供進修學 機會等，加大專業技術人才的引進和培養力度，為打造我院的特色優勢專科奠定基礎，增強我院的社會知名度。

最后非常感謝各位領導和同事的關心幫助，希望各位領導、同事們對我的工作提出意見，使我進一步完善自己。我將以此次座談會為契機，努力學 ，勤奮工作，和大家一道為醫院的跨越式發展增添一份微薄之力。

醫院總結10

進入心血管內科后的崗前培訓除了加強心內科護理專業知識培訓，還對護生進行人文關懷理論、《醫療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫療法律、法規，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語，注意儀態及行為，避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會，甚至醫患糾紛。同時，注意護生心理素質培訓，針對可能出現的消極情緒，及時給予正確引導，使其正確認識自我，培養其樂觀、健康的性格，保持積極向上的心態，盡快進入角色。科內采用一對一的帶教形式，放手不放眼，避免發生差錯事故。使護生盡快熟悉科室的環境及專業特點、護理文件的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據心內科的特點，護生應遵守以下基本準則：

一是“四輕”，即走路輕、說話輕、操作輕、關門輕；

二是密切的病情觀察，由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫生，就會貽誤病情；

三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的`治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的反應。定時安排護理查房及專題講座查房前，事先通知護生查房內容。然后在查房時詢問護生有關知識，如有不懂之處，帶教老師應耐心講解，使護生能明確某一病征的特點及所必須具有的護理技能。根據所發現的問題，應定期安排有資質的護師，結合具體病例進行專題講座，帶教組長應嚴格規范授課內容。

普及心電圖知識及監護儀器的簡單運用。因護生實習時間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨床常見的異常心電圖。結合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復講解，直到護生都能正確識別心電圖，并教會護生有關監測儀器的常識性知識。

培養獨立的工作能力：讓護生分管1～2個病人，從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況，并給予及時的指導，幫助護生在短時間內提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。應急訓練：要求護生人人掌握心肺復蘇術的的正確操作方法，使其盡快做到理論與實踐相結合，在不斷實踐中強化記憶，做到臨危不亂。

給予客觀的出科評語：護生在心內科實習結束時，都要進行操作和理論知識的考核，尤其是心肺復蘇術操作法，要求人人過關。根據其考試成績及平時工作表現，帶教老師會客觀地給出綜合評語，記入實習手冊。

小結：總結幾年來帶教工作，我們認為，在護生實習過程中，帶教老師必須把臨床放在首位，以身示教；同時密切注意護生的心理狀態，時時予以鼓勵，幫助其緩解心理壓力。這樣才會調動她們的學習積極性，自覺規范行為，完善自身整體素質，為將來走向臨床護理工作崗位，打好基礎。

醫院總結11

20xx年，在市委、市政府和虞山鎮黨委、人民政府、常熟市衛生局的正確領導下，深入貫徹落實黨的十八大精神，積極開展黨的群眾路線教育實踐活動，緊緊圍繞率先基本實現現代化總目標，根據《常熟市醫藥衛生工作要點》文件精神，圍繞“為群眾提供更好更滿意的醫療衛生服務”這一發展目標，做好公立醫院綜合改革、質量管理工作在醫院管理中的運用、合理用藥管理、創建三星級檔案室等重點工作，突出創新機制、提高質量、優化服務等核心理念，務實開拓、持續求進，基本完成各項工作目標，醫療服務質量和水平持續提高，社區衛生工作扎實開展。職工總數397人，其中衛技、專技人員348人，占87.7 %。20全院總收入xx2.18元，全院門急診人次xx人次，出院人次xx人次，健康檢查人數xx人次，全年手術例數1806例。

20xx年工作計劃

一、深入開展黨的群眾路線教育實踐活動

醫院黨總支成立黨的群眾路線教育實踐活動領導小組，制定了詳細的實施方案。3月25日召開群眾路線教育實踐活動動員大會。在網站上設置“群眾路線教育實踐活動”專版，黨總支開通微信，及時發布群眾路線教育實踐活動的信息。

教育實踐活動注重與道德講堂結合學，與日常會議結合，抓好黨員分類閱讀，上好一次黨課。醫院黨政班子成員利用座談會、意見箱、談話、聯系點、行風監督員座談會、工休座談會、網站、書信等多種途徑征求醫院職工代表、中層、普通黨員、社區居民、行風監督員的意見。黨政班子圍繞收集的意見建議，針對各自分管的領域結合自身情況認真開展批評與自我批評，通過民主生活會仔細查找問題并制定整改措施。并及時向黨員及職工代表通報民主生活會情況。召開組織生活會開展民主評議。通過活動修訂了一批制度。例如修訂《行政查房制度》，探索“院領導和職能中層科室聯系點制度”，完善黨員積分制考核工作，落實入黨積極分子集中推薦制度等。

二、鞏固文明單位創建成果

20xx年醫院鞏固“江蘇省文明單位五連冠”創建成果，以創建“常熟市示范巾幗文明崗”、“蘇州市文明示范窗口”等活動為載體，以創建人民滿意的醫療衛生機構目標，把創建重點放在行風建設上，持續改進服務質量，提升醫院社會形象，提高社會滿意度。20xx共收到錦旗、感謝信28件，上交紅包xx元。繼續開展分類培訓：一是結合醫院實際，對新職工開展職業道德、職業責任、職業紀律和優良傳統教育講座，并在《常熟日報》報道32篇，常熟電視臺、電臺報道9次，常熟市衛生局衛生信息網投稿67篇。二是定期開展多種形式的廉潔行醫教育，共開展“道德講堂”4次，觀看警示教育片2次，廉政教育2次。三是完善醫務人員醫德考評制度，制定了醫務人員醫德考評實施細則，并建立300份個人檔案。四是召開行風監督員座談會1次，院部工休座談會次，自覺接受社會監督，對提出的問題及時加以整改。五是開展了電話回訪制度和第三方面滿意度測評，定期征求病人意見。六是規范財務制度，狠抓價格管理。規范價格公示程序，建立病人投訴處理制度和醫藥費用查詢制度、日費用清單制度。七是繼續鞏固無煙醫院和平安醫院創建成果，優化就醫環境。八是繼續開展黨員、團員志愿服務。不斷壯大醫院志愿者隊伍，完善志愿者組織規章制度，繼續開展“文明志愿服務”、“志愿服務在醫院”等主題實踐及結對共建活動。20xx年共計開展志愿服務活動70次。

三、規范基礎管理，質量安全持續改進

1.落實醫療核心制度、醫務人員三基三嚴訓練情況今年開展三輪次理論考試，一次操作考試。應參加465人次考試，實際458人次參加理論及操作考試，7人次曠考，合格247人次，不合格110人次，不及格6人次，參考率98.5%，合格率53.9%，及格率98.7%。三基考核采取理論知識與現場操作考核相結合，提高了考核的實效性。

2.臨床路徑開展情況進一步加強臨床路徑落實的管理，本已有8個病種開展了臨床路徑工作，入徑病歷29份，每季度組織病案管理委員會成員及專家組成員進行檢查，檢查結果及時反饋科室。

3.加強手術管理

按照衛生部《手術分級管理辦法》調整我院的手術分級管理制度，完善我院的手術分級目錄，建立醫療技術風險預警機制，對手術科室醫師實行動態管理。制定和完善醫療技術損害處置預案并組織實施。重點做好手術審批制度的落實、特殊病例手術的管理、非計劃內再次手術的管理，手術并發癥的討論等方面工作確保手術安全。

4.加強病案質量的管理

組成醫院病案質量控制委員會xx質控中心xx科室質控員的三級質控網絡。共檢查運行病歷547份，其中未修正病歷20份；歸檔病歷795份，其中不合格病歷共26份，乙級以上病歷合格率為97%；門診病歷1066份，不合格病歷共73份，合格率為93%。

5.繼續加強抗菌藥物管理

結合《年常熟市第五人民應用抗菌藥物臨床應用專項整治活動工作方案》，修訂抗菌藥物管理工作組，抗菌藥物辦公室設在醫務科。執行抗菌藥物檢查月度通報。截止12月底，Ⅰ類切口抗菌藥物預防使用率19.12%、門診抗菌藥物使用率15.62%、住院抗菌藥物使用率48.55 %、住院抗菌藥物使用強度(DDD)58.63 、住院抗菌藥物微生物檢驗樣本送檢率25.98%。

6.臨床輸血管理

輸血管理委員會定期檢查輸血質量，嚴格執行相關血液安全制度，做好輸血不良反應的登記調查，成分輸血率98.9%。

7.積極推進常熟市病案質量控制中心工作組織全市民營醫院運行病歷、門診病歷調研一次、公立醫療機構歸檔病歷檢查1次、一級醫療機構運行病歷、門診病歷調研一次，并負責對調研內容進行匯總分析，結果上報衛生局醫政科。四季度組織質控中心成員往南京鼓樓醫院學習一次。組織承辦了“蘇州市病歷書寫持續改進培訓班”。

8.提高醫療投訴、糾紛處理效率

今年我院醫療投訴及糾紛事件共19起，結案10起。經醫院醫療投訴領導小組安全管理委員會分析評議，針對上述事件的性質分為：醫療技術原因2起，占20%；醫患溝通原因4起，占40%；其他原因4起，占40%。

四、強化優質護理，提升護理質量

1.實施科學護理管理

建立扁平化的護理管理組織體系，明確并落實護理管理職責。注重培養護士長現場管理能力，加強對重點病人的管理。護士長參與技術操作帶教及考核以提高和鞏固自身業務技術能力。組織全院護士長沙龍，交流分享管理經驗。重新修訂護士分層級培訓計劃，以“崗位需求”為導向，加強新入職護士、在職護士、護理管理人員和專科護理人員崗位培訓。探索績效考核和分配制度，建立科室目標管理，結合科室護理工作數量和質量，合理調配人員并與獎金掛鉤，調動護士積極性。

2.改善臨床護理服務

全院病房實施責任制整體護理，進一步完善護理模式和工作流程。開展床旁護理，強化“日患者溝通制”。與陪護公司簽訂合同，加強陪護管理，保障患者醫療安全。手術室、門（急）診也繼續深化優質護理服務，不斷改進護理服務，進一步規范術前訪視流程、門（急）診接診流程以及門診輸液流程，加強護患溝通，體現人文關懷。積極開展延伸護理服務，將醫院內護理服務延伸至社區、家庭，為患者提供用藥指導、健康教育、慢病管理等服務。配合院部開展第三方滿意度調查，住院病人滿意率達95%，出院病人滿意率達95%，健康教育覆蓋率達100%，患者對健教知曉率達90%，服務質量持續改進。

3.持續改進護理質量

有健全的護理質量控制組織，及時修訂護理質量控制標準，實施目標管理。改革質控模式，每季度質控全覆蓋，每月重點問題持續改進，重復問題專項督查。

在全院護理單元推廣品管圈，新組圈8個，持續改善護理質量，提升護理服務水平。定期監測護理質量相關指標，非懲罰性的護理不良事件主動上報，嚴格執行護理核心制度，加強護理部和科室二級培訓，完善醫院護理文書書寫和質量控制。五、嚴格醫院感染管理，防范醫院感染風險1.感染監測

繼續采用綜合目標監測院感病例，全年共監測xx例，醫院感染145例，醫院感染率

1.21%，無菌手術切口感染病例6例，無菌切口感染率為0.56%。

根據二級醫院建設標準要求，今年在一病區、六病區和五病區分別開展了血管相關血流感染及導尿管相關尿路感染的監測。全年一病區、六病區共監測中心靜脈置管病人（包括新置管及帶管入院）1319人次，發生導管相關血流感染3例，感染率為0.23%。五病區（婦科）共監測留置導尿管患者63人次，發生導尿管相關尿路感染0例，導尿管相關尿路感染率為0%。 2.環境衛生學及消毒滅菌效果監測

開展環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術規范》等有關規范要求，對各臨床科室進行空氣及物表監測。全年共進行微生物監測753份，合格750份，合格率99.61%。定期抽檢消毒供應中心的消毒物品高壓消毒滅菌效果。全年共抽檢高壓滅菌物品采樣24份，合格率100%。

3.現患率調查

11月份對全院開展了一次醫院感染現患率調查，調查日內全院的住院病人為193人，實查187人，實查率為96.9%。其中醫院感染病例3人，感染率為1.56%。

4.多重耐藥菌感染監測

加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對全院46例多重耐藥菌感染病例進行了實時監控，提醒和督促臨床醫務人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標識，病歷首頁夾接觸隔離標識，加強手衛生工作等，努力避免多重耐藥菌引發的交叉感染患者。

六、推進信息化建設，改善就醫環境

1.完成全院住院醫生站、EMR的升級。組織全院醫生進行新住院醫生站和EMR系統的培訓，并于二月份進行全院上線實施，在使用過程針對醫生提出的問題進行軟件的完善，針對系統中涉及到的多部門使用的問題進行各部門之間的協調工作，配合質控中心，對EMR中質控功能進一步完善。

2.門診服務信息化升級。上半年開始實行專家門診分時段預約掛號。7月份安裝了自助取單機，簡化患者取報告單流程。對原有的自助掛號程序進行了改版升級，提高自助掛號的使用率。

3.完成各類系統接口。6月底完成社保卡讀卡器在結算窗口的安裝工作、社保卡醫保應用程序的開發及調試工作，實現了社保卡在本院HIS系統中的就診結算。完成慢病、傳染病上報接口的調試升級工作，醫生站通過接口實時將傳染病、慢病等報卡信息上報到區衛平臺。根據上級要求完成下屬15個社區服務站SAAS醫療信息系統的升級，已開通城鎮職工

醫保（醫保）的`服務站于2014年7月1日起醫保收費結算并入SAAS系統。

4.今年對影像科登記窗口、醫院廢物存放間進行了改建。全年共完成常熟衛生局采購計劃8項，合計245.30元；江蘇省政府采購2項，最終成交價：223.5萬，全年合計招標采購10項，合計：468.8萬元。

七、加強人才培養，促進醫院全面發展

1.科研新技術

今年中醫科陳清華的《中藥自擬方治療放射性肺炎療效觀察》及一病區孫茂紅《殼聚糖創面修復膜凝膠對治療II度壓瘡患者療效的臨床觀察》完成結題。申報立項方面：按衛生局相關文件要求，6月底參加衛生局科研項目開題會，經評審，本院朱勝1項課題被列為衛生局資助性重點項目，胡林、李靜、李婷、孫茂紅等4項課題為指導性項目，其中劉靜的課題《膦甲酸鈉對持續高危型HPV感染宮頸局部微環境免疫炎癥因子的影響》被評選為蘇州市“科教興衛”青年科技項目。

2.人才培養

全年推薦3人到南京進修。今年4名醫生通過2014年江蘇省住院/全科醫師規范化培訓

第一階段結業資格審核。1名醫生通過江蘇省住院醫師規范化培訓第二階段結業資格審核，3名見習醫師前往蘇州參加全科/專科規范化培訓。我院共有3人參加在職博士生學習，24人參加在職研究生學習已結業。截止今年12月份，今年共有23人獲得高一級學歷。

3.臨床教學

我院為鹽城衛校、無錫衛校、南通大學教學醫院，目前共有護理實習生19人，醫藥技、衛生信息管理專業實習生16人在院實習。今年暑期科教科接待南京醫科大學、徐州醫學院等大專院校社會實踐人員20余次，通過此項措施，增加了臨床醫師帶教機會，提升了醫院社會影響力。

4.論文管理

公開發表論文29篇，其中SCI1篇，中文核心期刊1篇，統計源期刊5篇，省級期刊22篇。

5.繼續教育、學術講座

全年承辦蘇州市繼續教育項目兩項，常熟市繼續教育項目兩項，舉行院內學術講座5次。舉辦教學查房比賽、青年醫生病例演講比賽、讀書報告會。

6.外出學術活動

截至12月份，共同94人次外出參加各類學術活動，對提高業務能力、開拓眼界起到了良好的推動作用。

八、圓滿完成公共衛生工作

1.以傳染病防治為重點，不斷加強預防保健工作。傳染病報告：20xx共報告傳染病295例次，網絡直報率100%。腸道門診工作：4月1日至10月30日送樣檢查71例。結核病防治工作：20xx發現結核病菌陽病人18例，轉診32例。積極做好死因調查及食源性疾病監測工作。

2.兒童保健管理工作

學齡前兒童健康管理。6月份為7個托幼機構4-6的歲兒童3243人進行了集中健康體檢及氟化牙治療，體檢率達99.53%。12月份對7個托幼機構進行氟化牙1887人次，負離子導入218人。

3.婦女保健工作

全年訪視產婦4150人次，加強婦幼保健醫生對新生兒訪視的考核，做好葉酸發放工作。積極開展婦女病普查及兩癌篩查工作。本次婦女病普查人數4092人次、“兩癌篩查”8165人次。

4.健康教育

利用各種形式，多渠道、全方位的開展健康教育宣傳活動。在“3.24”結核病防治日、“4.7”世界衛生日、“5.31日”世界無煙日、“9.1”全民健康生活方式日、“10.8”全國高血壓日等特殊節日組織醫務人員在社區、街道等人群密集的地方舉行健康教育宣傳活動，開展健康教育公眾咨詢服務，對老年人、慢病患者開設了健康教育咨詢臺，同時發放各種宣傳資料2萬余份。

5.慢性病監測及管理

高血壓病防治管理。實行門診高血壓病登記制度，35歲以上居民首診測血壓率達到98%；管理高血壓患者xx人次目前隨訪高血壓患者錄入區域平臺人次，新發現高血壓病人1232人，管理的高血壓患者中，最近1次隨訪血壓達標率≥70%。糖尿病登記管理。隨訪糖尿病患者錄入區域平臺4741人次，新發現糖尿病病人407人，管理的糖尿病患者中，最近1次隨訪血壓達標率≥70%。建立健康檔案工作基礎。更新三星級健康檔案9853份，其中新建三星級健康檔案7356份。精神疾病登記管理。20xx年管理重性精神病人813例，新增重性病人91例。

6.鞏固無煙醫院創建成果

調整控煙領導小組，負責制定各項規章制度、考核評估標準，保障控煙工作順利展開。建立巡查和督導制度，加大宣傳力度，營造無煙環境氛圍。

7.創新績效考核新機制，推進社區衛生服務工作

加強社區衛生服務站的績效考核及鄉村醫生一體化管理。積極推進虞山鎮城區社區衛生服務站有效工時制績效考核辦法，堅持以服務數量和服務質量為核心的績效分配原則，進一步規范社區衛生服務的分配方案。在虞山鎮公共衛生和合作醫療管理中心及興福管理區的支持下，首次實施興福管理區鄉村醫生“六位一體”的鎮村一體化管理。加強社區衛生服務站硬件建設力度，遷建阜湖路、長江路社區衛生服務站，并完善服務站功能。 8.繼續推進社區衛生創新項目

新開展居家血壓遠程監測創新項目。在阜湖路社區衛生服務站及長江路社區衛生服務站開展試點工作，落實中級職稱的醫務人員負責管理，開展了88多例居家血壓遠程監測案例。全科醫生工作室服務工作。去年在五星、泰安、煙雨，湖涇四個社區居委會啟動“全科醫生工作室”。關愛空巢老人創新項目。從心理輔導、基本醫療、生活照顧三個層面服務入手，對城區高齡空巢老人建立多層面關懷系統，該項目于10月份結題。高血壓自我管理班。繼續以社區為平臺全面推開高血壓自我管理班，加大居民健康教育力度，激發居民參與和健康意識。今年在轄區內舉辦10個高血壓自我管理班，參與居民152人。

九、其它工作全面發展，醫院活力全面激發

在工會工作上，堅持維護職工合法權益。

1.實行院務公開制，對事關醫院改革發展的大事和職工根本利益的重大決定，在職代會上進行審議。1月11日、2月21日分別召開第五次、第六次職工代表大會。

2.開展第四屆醫院文化節系列活動，分四大類共計24個項目，有378名職工參與報名。

3.開展各類文化活動。1月份舉行送春聯活動，2月份組織舉辦了元宵節有獎猜謎活動，3月份組織開展“追逐夢想、潛心閱讀”醫院第二屆閱讀節活動，、《高情商對話技巧》專題培訓、首屆品管圈活動成果匯報會，5月組織首期品管圈26名優秀圈員赴蘇州參加戶外拓展訓練，6月組織部分黨政領導干部、重點科室、重點人員參觀市反腐倡廉警示教育基地，7月常熟市理工學院的禮儀培訓師來我院講授禮儀課程、開展2014年新職工崗前培訓班。

4.重視結對共建工作。“八一”建軍節，前往武警中隊及消防特勤中隊慰問。 4月份組織醫院志愿服務團赴大別山捐資助學，8月為來自大別山的20多名貧困學生開辦了首屆急救培訓班。

5.定期組織開展各類志愿服務。與常熟市場運公交公司聯合開展“公交愛心便民藥箱”志愿服務活動。這項活動被列為20xx年常熟市志愿服務扶持項目。

醫院總結12

一、政治方面

一年來在書記院長領導下，我科全體醫護人員認真貫徹黨的方針政策，，多次認真學習醫德醫風有關文件，提高醫護人員自覺抵制不良職業道德行為和不良風氣的.能力，進一步加強醫療服務和衛生行業職業道德建設，樹立全心全意為人民健康服務的理念。樹立文明窗口的文明行為和文明風氣，為創建文明城市貢獻了我們的力量。每月科室開展政治學習兩次，和個人自行學習。

二、業務學習方面

科室為了提高全體醫護人員的業務素質，不斷提高業務技術水平，積極參加醫院組織的業務講座，醫護人員在本科室開展業務學習講座，了解感染科有關疾病動態。內容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并發癥”、“肺結核并咯血，合并糖尿病”、“矽肺”、“肺間質性疾病”，“手足口病”，自發性免疫性肝炎”“抗生素正確使用。”科室開展查房，結合病人病情，進行病例討論，以提高水平。加強病歷書寫，基本達到了甲級病歷。

三、業務完成情況

科室床位28張。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人，搶救成功率100%。門診病人3600人次。傳染病報告率100%。今年開展新業務：應用門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化肝性腦病，思他寧治療上消化道大出血，取得了療效。

四、勞動紀律

科室醫生3人，護士5人。能按時遵守醫院勞動紀律，遵守醫院各項制度，參加醫院開展的各項醫療活動，全年來科室未發生醫療事故和醫療糾紛。

五、安全情況

科室一年來未發生盜竊，水災，火災現象。

醫院總結13

今年我院糾風工作任務重、時間緊、要求高，為做到取長補短，總結成績，查找不足，特對20xx的行風建設工作總結如不：

1、按照年初市衛生局與縣衛生局簽訂的糾風工作目標責任書及與市直醫療衛生單位簽訂的黨風廉政建設責任書的內容要求，研究制定糾風工作實施方案，層層簽訂目標責任書，工作任務非常明確，主管領導和分管領導每季度一次安排部署和聽取糾風工作匯報，發現問題，及時采取整改措施，圓滿完成了工作任務。

2、根據上級的通知精神和布署，我單位成立了行業作風建設領導組，下設辦公室，負責督導和檢查工作，由一把手任組長，各位副院長任成員，明確一名副書記親自抓，建立了宣傳組織，制定了具體的實施方案和宣傳措施，辦公室主任具體負責，積極開展宣傳工作。采取每月一次向門診、住院患者發放對醫院行風建設、服務質量問卷及征求意見卡，定期召開工休座談會，一年二次召開院外知名人士座談會，出主意、查問題、提建議。醫院與科室簽訂目標管理責任書，醫院并抽出專人每日負責收費價格的檢查，發現問題及時糾正。設立舉報箱、舉報電話0394—xx，對頂風違紀者做到有訴必查，有責必究，舉報有登記，反饋有記錄。一年來，全院收到感謝鏡匾38塊，感謝錦旗27面，全院無一例違紀行為的發生。醫德醫風，服務質量明顯提高。

3、積極推行醫療服務和各項收費價格公示制，并在醫院大門口定期更換宣傳橫幅內容，建立出院病人回訪制度，讓患者明明白白看病，放心消費，杜絕收受回扣、“紅包”以及開單提成和亂收費現象，在門診大廳內安裝電子顯示屏，把所有收費項目、標準、藥品價格公布，讓社會各界監督。并對住院患者實行“費用一日清單制”，達到日清價準，所以全年無回扣、“紅包”、開單提成現象的發生，社會滿意度在9xx以上，住院、門診患者滿意度在9xx以上。

4、藥品堅持主渠道購藥，認真執行國家、市有關藥品集中招標采購政策。藥械科成立藥事委員會，對藥品價格、藥物效期、偽劣、監督，臨床用藥評價、生產廠家等工作負全責，制訂切實有效的藥品招標采購制度，按時參加市藥品招標會議，臨床購藥全部實行了集中招標采購工作。

5、加強行風、醫德、醫風教育工作，為貫徹落實省、市、縣衛生系統深化行風建設，我院相繼制訂了深化優質服務承諾內容的實施方案，加強領導，健全了組織，并向社會公開承諾10項內容，并對違紀者視情節輕重給予必要的紀律處分。堅持每周一下午進行一次中層領導和周二上午召開科周會上進行10分鐘的.行風，醫德醫院教育學習活動，采取學習與討論相結合的辦法，教育大家愛崗敬業，提高服務質量，樂于奉獻，文明行醫的行業風尚。

6、實行院務公開能夠進一步密切黨群干群關系，充分調動廣大職工的工作積極性，實行院務公開，對深化醫院內部管理體制改革、加強醫院民主政治建設都將起到積極的推動作用。近幾年來醫院職工代表共提案21條，均全部落實。存在的問題

回顧一年來的工作，我們雖然取得了一定成績，但與上級領導的要求還有差距，硬件建設有待加強，軟件建設尚存缺陷，醫德醫風教育次數較少，個別同志認識膚淺。為此，有待新的年內，提高對行風建設工作重要性的認識，發奮工作，使該項工作做的更好。

醫院總結14

根據省廳文件要求，進一步落實省衛生廳城市醫療機構支農衛生工作“雙千工程”項目，我院對口支援了XX衛生院，現將我院20xx年至20xx年的對口支援基層醫療機構工作總結如下：

一、精心組織

自接到上級衛生行政部門的關于對口支援工作的文件通知，包括“雙千工程”、“對口支援鄉鎮衛生院”等項目，我院積極組織，認真實施，由分管院長牽頭開展我院對口支援工作，醫務科負責具體實施日常的對口支援相關事宜。

對照有關要求，我院前往各受援衛生院進行了實地考察和調研，并和當地醫院領導進行了廣泛的溝通、交流，完成了項目實施的前期準備工作，為對口支援開了個好頭。

二、合理實施

我院針對對口支援工作制定了一系列實施方案和管理規定，主要有：

1.自20xx年4月至20xx年4月，每年選派3名醫師到XX衛生院進行衛生支農暨技術掛職；20xx年6月至20xx年6月，選派4名醫師到XX衛生院進行對口支援，每人為期一年。派往XX支農人員組織關系轉到派往地衛生院，接受派往單位領導。

2.選派人員的條件：堅持四項基本原則，熱愛黨的衛生事業，遵紀守法，有良好的醫療技術水平和能力，醫德高尚，無不良行醫行為；主治及主治以上職稱，身體健康，年齡在45歲以下。

3.衛生支農列為晉升高級專業技術職務的必備條件，不服從醫院安排、拒絕接受支農任務的，不得晉升職稱，是聘用制的立即解聘，且今后不得在本院聘用。

4.對下鄉掛職人員給予一定的獎勵：①支農任務完成回院后，休

假一個月；②每月補助（獎勵）600元，每兩個月可報銷一次往返車船費；③醫院的各項待遇不變。

5.在派駐結束后，由受援醫院和我院共同對支援人員進行工作鑒定，對支援任務完成情況、個人思想和工作情況進行考核。

三、成績顯著

1.20xx年4月至今，我院對口支援派駐人員信息如下：

2. 我院選派的內科、外科等不同專業的主治以上醫師在當地衛生院開展了一系列醫療衛生服務，進行了多場知識講座，開展了XX等多種外科手術，解決了心梗、腦干梗塞、肝硬化、肝癌等急、危、重、疑難問題，各對口支援醫療隊都按照要求圓滿的完成了對口支援任務，并在4個方面工作成效顯著：（1）強化環境治理，改善衛生形象；（2）建立各項規章制度，規范醫療行為；（3）很抓基礎知識，提高醫護質量開展；（4）新技術、新業務、臨床教學工作。

通過對口支援，各受援醫院在制度管理、院感控制、診療規范的執行、醫療文書書寫的質量、診療處理的病種、醫院診療的經濟收入等都有著顯著的提高，同時，受到了當地居民的普遍認可和表揚。

3.我院在選派醫師支援衛生院的同時，也多次組織我院專家前往受援醫院開展義診及講座。

4.截至目前，我院對口支援的有關醫療骨干，共完成專業技術講座20余次，手術180余臺次，教學查房90余次，診治患者約2600人次，進行危重病歷討論50余次。

四、存在不足

從總體來看，對口支援醫療隊按照省、市衛生行政部門的具體要求基本完成了對口支援任務。對口支援醫療隊員能夠克服各種困難開展工作，提高了當地衛生院的整體水平，建立了部分規章制度和規范，滿足了當地的.部分衛生需要，解決了部分疑難危重病歷的診治，也加快了雙方醫院間的了解和合作。我院將在今后的對口支援工作中，一

如既往地開展好對口支援工作，確保項目取得實效。

在取得成績的同時檢查中也發現存在的問題：我院正處于發展的關鍵階段，衛生技術人員相對缺乏，尤其是中級及以上人員有限，皖北支醫每年抽調4名中級衛生技術人員下鄉支援，使得醫院衛生技術人員變的更加緊張；由于距離較近有部分支援醫師未按照要求，完全在受援醫院居住；帶教、講座等記錄不規范和完整；病歷書寫質量仍存在較大差距；臨床用藥也欠合理；同時在知情和告知義務的執行中存在不足；由于醫院軟硬件條件所限，醫療安全亦存在隱患，將在下一步工作中進一步完善。

二○**年六月五日

醫院總結15

“勇于創新，改善無限”；____年護理部密切圍繞醫院工作中心開展工作，力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富于創造性，創建優質、卓越的護理服務品牌；緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到與時俱進；護理部現將全年工作總結如下：

一、貫徹“管理有理、管理有情、管理有度、管理從嚴”的管理原則，通過多層面、多渠道、多形式、人性化的溝通模式，營造和諧、創新，富有激情的工作氛圍。

實施__小時不間斷管理，護理部正、副主任周六、周日對全院各科室進行護理查房，其它工作人員周一至周五值班到晚_點，在迎接衛生部、衛生廳反商業賄賂專業治理及醫院管理年檢查期間，每晚安排_名護理部人員在急診科協助指導_天；每晚安排_名護士長在_：__—_：__時段進行全院性質的夜查房；實施護士長月報表制度（內容：護理糾紛件/月、護理差錯件/月等），杜絕差錯事故，確保信息暢通。

整體護理分組，在全院全面開展，從親切熱情的入院指導到清晰明了的健康教育，責任明確，落實到人，服務到位，使病人真正體會到自己的“中心”位置和整體護理的好處，廣大患者對此稱贊有佳，真正做到了用技術吸引患者，用服務留住患者。

以監控整體護理措施落實情況，促進質量持續改進為目標，成立護理質量監控組（共分為_組，護理文件組、病房管理組、整體護理組、感染監控組、技術操作監控組），將各項檢查指標量化，每月組織全面、細致的護理質量檢查，細化到供應室器械的刷洗質量達標；將檢查結果進行排序，在護士長例會上給予通報前、后各_名科室名單，達到了激勵護士長的管理水平，增強科室團隊凝聚力的效果。

全院護理查房示范，由心胸外病房、心內二病房示范執行，以點帶面，全院鋪開，各科室每月進行一次護理查房，由護士長主持，有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”“只有溝通形式，沒有溝通實效”，提高護理人員臨床技術水平，以個體高質量促進整體質量的提高。

為確保護理工作安全、協調地進行，確保滿足患者的服務需求，對于一些工作量大、重患多的科室護理部要求夜間增加雙班或斷班，制定了各個護理單元人力配置原則，合理調配護理人力資源，發揮最佳的效能。

準確的了解臨床科室對于護理工作的需求，及時彌補不足，提升服務水準；__月初護理部組織召開外科系全體護士長協調會，規范術前準備工作，提高手術室接臺效率；_月__日晚，到夜間護理組進行調研規范工作流程，提升工作質量。給予全院各科室主任、護士長、全體護理人員、病人發放了《護理部服務質量滿意度調查問卷》、《護理人員服務質量滿意度自檢調查問卷》、《護理人員服務質量調查問卷》。

完善制訂了《合同制護理人員管理制度》，從管理、培訓、考核等方面給予了明確的規章制度，做到有章可循。建立護理理論考核題庫約__萬題，各級別、各層次、各類別的護理考核，均由此題庫隨機抽調。護理部協同人事科對所應聘各層面護理人員的面試的均采用當場、不計名抽簽排號制，確保公平、公證的競聘原則，做到辦事流程公開透明。

寓“管理”于“服務”之中改進工作，努力建設成為服務型職能部門；今年_月__日、__日是滿一年合同制護理人員理論、技能考核的日子，__日內分泌科護士宋婷婷左側拇趾肌腱損傷石膏外周固定術后第_天，__日是VIP_病房護士婁丹爺爺出殯的日子，護理部得知這些情況后

擇地、擇期，為她們在護理部（院部一樓）另設考場并安排_名監考人員對其進行理論及技能考核，嚴格管理的同時，我們更注重融入一種誠摯的情感。

二、堅持“病患至上，用心服務”的服務理念，永遠把病人放在第一位，病人滿意就是我們的工作標準，我們就是要用真心來創造感動。

____年，整體護理在醫院開始實施，兩年來不斷的探索，不斷創新，一步一個腳印，一年一個新臺階。永遠比競爭對手領先一步，彰顯四院護理服務的獨辟蹊徑。

“病人的需要，就是我們服務的`方向”，門診“免費護送隊”免費、有效護送患者至全院相關科室，避免其盲目、無效地移動，節約其就診時間，更為急、危重癥患者贏得了寶貴的搶救時間；八部輪椅、二臺平車不停地穿梭于全院的每一角落，無論是艷陽烈日的酷暑，還是寒風飄雪的嚴冬，節假日、雙休日、午休時間從無間斷，日平均門診樓內護送病人__余次，院內護送__余次，全年共計護送重癥病人____人次，陪送病人近____人次，這種融入了感情，傾注了心血的服務，獲得了患者及家屬的一致贊揚，《哈爾濱日報》對此進行了專題報道。

夜間護理組負責全院臨床科室夜間及節假日的入院病人、急診陪檢護送。如：胸透、CT、化驗、B超等輔助檢查，為住院病人夜間節假日取送化驗標本，取送藥品、血制品等工作，平均日間（節假日）工作量為___—___次，夜間為___次左右，鈴響就是命令，病房隨叫隨到，為臨床護理工作提供了直接支持作用，把時間還給護士、把護士還給患者，服務于患者，真正實現“一站到位”的服務，“無縫無隙”的流程。

以“打造溫馨穿刺月，春風撫面暖人心”為主題參與到醫院____春風行動中，并向全院護理人員發放了此次活動的倡議書，號召四院護理人以積極姿態，抓住機遇，迎接挑戰，全面提升護理服務質量。

（_）貫徹“高標準，精細化，零缺陷”的質量標準；護理人員為病人靜脈穿刺時，要求達到一針見血，做到治療前有呼聲，操作后有溫暖聲，各項操作準確無誤，把病人的痛苦降低到最小。

（_）“不僅要關心患者的病情，更關心患者的心情”，在原有“全程無縫無隙人性”就診服務基礎上，實現“一醫一患”的門診管理模式，分導診護士主動熱情地為患者進行疾病的健康宣教，緩解患者在候診過程中的煩躁情緒，提高患者的有效就診率。

（_）充分尊重患者的隱私權、知情權、選擇權，對于新入院的病人責任護士在__分鐘內到病人床前，做自我介紹及入院宣教，推行護士長征詢意見制度，護士長在病人入院__分鐘內看望病人；每日晨間護理時間護士長還會為患者提供醫療收費等相關內容的咨詢解疑，把個性化的護患溝通服務做到實處。

（_）“以人為本，以患為尊”，細節服務，用心感受；唱好“被子、褥子、枕頭”服務工作三部曲，全院各病房絕對保證住院患者所用的被子、褥子、枕頭保持干凈、舒適，改變以前固定時間更換，改為隨時、隨地、隨人進行更換；加強全院各科室洗漱間、衛生間的衛生工作，要求做到無味、清潔、無漬，為患者營造清爽、整潔、溫馨的住院環境。

（_）“滿足患者的隱含需求”；病房設立“溫馨提示卡”每日掛在病人的床頭，包括負責護士、醫生，當日的一切治療用藥，藥物作用，所需做的檢查，注意事項，以及當日的健康宣教內容，做到服務態度到位，舒適服務到位。

通過近一年凝鑄四院護理人心血與智慧的人性化、特色性、感動服務已受到患者及家屬的一致好評，親身體驗勝過任何的廣告推薦，“真正地讓患者在微笑中感受真誠，讓患者在微笑中得到實惠”，護理服務實現了以已之小促醫院之大，產生了良好的社會效益。

三、主動學習，持續創新，目標明確的培訓與考核，建立共同愿景打造學習型團隊。

堅持終身學習、全員學習、全過程學習、團體學習的理念，使個人目標與組織目標相一致，及時跟進醫院的前進步伐，實現醫院與護理工作的共同發展。

于_月初，對全院合同制護士進行基礎理論、基本知識、基本技能的再強化培訓，特別是針對護理技能及__項技術操作的考核；要求項項達標、人人過關，使之完全能夠勝任危重癥患者的監護和搶救工作。_月__日、__日，利用兩天休息日對全院_批合同護士共計__人，協同人事科對上述人員進行了護理技能定期考核。

于_月中旬開始，護理部分兩批次對全院護理人員進行了核心制度強化培訓及護理技能現場實踐操作（內容：靜脈輸液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息時間，對全院護士長及護理人員進行了以打擊非法行醫專項行動工作檢查內容及醫院管理年工作目標及相關指標內容為主題進行了筆試考核。_月__日分別對全院各級共___名護理人員進行了，層級內容不同的“三基三嚴”理論考核，對于成績不合者護理部給予為期一周的強化培訓。

_月__日，護理部XXX主任以護理差錯事故防范措施與案例分析為專題為全院護理人員用案例講授的形式，使全體護士從中得到警示，提升護理人員的自律意識。針對各病區護理文件書寫過程式中出現的不規范，不準確等問題，于__月_日胸外科XXX護士長進行了危、重癥病人搶救監護及重護單書寫要點為主題的講座，使我院的護理文件書寫更加的科學化、專業化、規范化、標準化，保障護理安全。

為了有效地提高護理人員的溝通能力和掌握溝通藝術，提升醫院在患者心目中的美譽度。于_月初對全院護理人員進行了主動服務意識、溝通技巧的理論學習及禮儀培訓，__月__日，護理部XXX主任以護患溝通的技巧與案例分析為專題，從日常的護理服務中選取多個常用、經典溝通案例，用講授的方式潛移默化地啟發每一位護理人員，引導她們科學、有效地與患者進行溝通。為規范社區護理工作，分別對沙曼等_個社區__名護理人員進行了為期兩周，卓有成效的素質培訓；__月份護理部整體護理檢查組深入__個病區查房，分別與___多位病人及家屬進行了訪談，廣泛聽取病人對醫院護理工作的意見、建議。這次檢查結果表明，大多數病區護患溝通質量過硬，特別是有的病區開展得頗有成效。

培養護士長理性思考、科研能力，_月初組織全院護士長參加了由某省協和醫院資深專家給予為期_天的護理人文綜合綜質培訓班的學習，及哈爾濱市衛生學校XXX校長給予的陽光性格的培養及思維模式的培訓。于__中旬聘請在護理科研領域賦有造詣及聲望的哈醫科大學護理學院趙秋麗副院長，給全院護理人員進行了以護理科研選題與論文撰寫為專題的講座，經過此次培訓護理人員反響良好，對于護理科研如何選題、立題等方面有了深刻的理解與認識，對我院護理科研的發展起到了積極的推進作用。

四、展示才華，激發潛能，構筑實現自我價值的平臺。

_月__日，我院紀念“_。__”國際護士節表彰大會暨匯報演出在圖書館會議室隆重召開。校領導、院黨政領導班子、全體護士長及各科護士代表共___余人參加了本次大會。院領導在大會上宣布了榮獲哈醫大四院“十佳護士長”、“十佳護士”稱號人員名單及在護理技能大賽中獲得CPR、密閉式靜脈輸液護理技能一、二、三等獎的人員名單，并相繼進行了新護士授帽儀式及獲獎選手的技能表演。。

以積極的姿態參與由哈爾濱電視臺醫療檔案節目組主辦的“超極護士”大賽，我院共選派__名優秀選手參加此次大賽，經過_月_____日為期_天的初賽，從__家參賽醫院共___名選手中選取__名優秀選手進入初賽，我院共有_名選手入圍（劉爽、關琳瑤、常子楠、貢布、袁琳、劉露露、崔冰冰），其中，初賽共發有__塊直接晉級牌，我院共獲得_塊（關琳瑤、劉爽、常子楠、貢布）；復賽有_塊直接晉級牌，我院獲得_塊（關琳瑤、劉爽），決賽我院劉爽進入前_強；此次大賽我院代表隊以優雅、卓然的職業風采，嫻熟、精準的技能手法獲得團體技能操作總分第一名的稱號。

在今年的醫科大學運動會四院代表檢閱方陣英姿颯爽的風彩博得了大會嘉賓的一致稱贊，__名參于其中的護理人員用博發、奮進的姿態展示出四院人自強不息、勇于探索的精神風貌。

精彩的背后蘊含著是院黨政領導班子對于護理工作的一貫支持與關注，為護理人員發掘自我，展示自我，超越自我構鑄了的平臺。

五、護理教學，教與學，相互依存，共同成長，走向成熟。

去年的此時，對于我院的實習帶教工作，絕大部分護校及護生是抱著一種觀望的態度來對待，省衛生學校分配了_個班次的護生來我院實習，好多護生都想選擇其它醫院實習，有的甚至是含著眼淚來到我院，經過了_個月的實習之后，她們是滿面笑靨，踏著自信的步伐走入工作崗位，反饋我院帶教工作認真、負責、護生動手能力強，能夠很快適應臨床工作。

今年來我院實習的護生共計___人，其中大專層次的護生__人，中專層次的護生___人，來我院實習的學校有省衛校、省第二衛校、市衛校、農懇衛校、大慶職工學院、醫科大學附屬職業高中、阿城市衛校，人數比去年增長了__%，另外省內_家合作醫院共選派__名護理骨干來我院參觀、進修學習。

在教學管理方面，健全完善了“請假制度”、“首診首問制度”、“帶教教師守則”、“實習護生守則”等一系列規章制度。護生臨床實習教學及管理工作由護理教學委員會統一負責，帶教老師在教學及管理工作中必須嚴格執行：護理部—帶教老師—護理學生管理體制，一對一的帶教模式。

本著對病患負責、對護生負責的態度，在護生進入科室實習之前，給予她們為期_天的崗前培訓，內容包括醫院的規章制度、崗位職責、職場禮儀、醫院文化等方面。每季度組織由實習護生主持的護理查房，為學生提供廣闊的思考空間；注重實習效果的有效反饋，制訂《實習反饋調查表》以不計名的形式發放給護生填寫，一月一反饋，幫助護生解決實習過程中遇到問題，用創思、求實、負責的精神拓寬臨床帶教的工作思路。

六、護理研究探索、創新，逐步完善。

____全院共發表國家級刊物論文__篇、省級論文__篇，參加省級學術交流__次。

七、持之以恒地改進，以追求卓越為目標。

加大護理論文、科研的投入力量，加強學科建設。

建院兩年來，專注于醫院的建設、強化護理質量管理及人員培訓；大部分護理管理人員都沒有參加全國乃至省內的護理科研、管理、質控等方面的培訓與學習，信息相對滯后，明年能否申請以走出去，請內來的形式，加快學科建設；以先進的管理模式、創新的理念提升我院的護理服務；護理部將不定期聘請護理科研領域的專家，給予全院護理人員規范化、科學化、系列化的培訓；正副主任、科護士長將深入科室了解掌握臨床護理工作中的新動態，及時提出護理科研的方向和重點，引導科室有目的、有重點地進行研究。

我院護理人員整體的外語水平差強人意有待提高。

我院外語護理人材可謂鳳毛麟角，如若進行外語培訓只能外請英語老師，就目前狀況而言，我院尚無護理人員可以擔當此任，提升外語水平是一項系統工程，也是四院護理事業可持續性發展的強大動力，護理部把此項工作做為重點；____年將利用節假日休息時間對各層別護理人員進行全院性質的外語培訓，在部分科室開展外語交班，為“_，__外語論文報告會”做好前期的準備工作。

前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創新”的態度，去迎接挑戰；歲月有痕，動力無限，身為四院護理人的我們用奉獻、敬業、奮進的行動伴隨著四院在下一個奮斗的征途中，抓住機遇，披荊斬棘，譜寫時代恢弘篇章