第一篇：醫院工作計劃及總結

雙溪橋鄉衛生院2011年度

工作計劃

時間轉眼間，2011年的全年工作即將結束，根據全區衛生工作會議指示精神，結合我院的基本情況，以防疫及新型合作醫療帶動業務的模式，根據年初所定的工作計劃及各項工作指標已基本完成，現就全年的全院工作作一個簡單匯報總結。

一、基本情況。

1、全年度在本院醫務人員為6人（包括兩大專干），共召開職工會議11次，每月達到一次。

2、全體醫務人員能夠服從管理，維護團結，在工作未給本院在社會名譽上帶來負面影響。

3、全年的工資分配按效益的收入進行核算，保全經營。

4、根據歷年來的工作作風及服務態度，本年制定的工作獎罰制度，對于職工的管理起到了一定的作用。

5、本年前10個月收入達308492.9元，其中門診收入130158.9元，住院收入101504.41元，其他76830元，住院208人次，門診3956人次，與上年度相比均有所增長。

二、醫療質量

1、全年本根據本單位的醫療質量在上一年度有了很大的規范，做到了住院病人從入院到出院，病歷的書寫及登記按時完成。本年度共書寫病歷208人份，門診就診人數為3956人次。

2、若有動物咬傷患者在我院進行接種疫苗，并要求值班醫務人員必須書寫病歷，并向患者講清注意事項，全年共接種狂犬疫苗者為人次。

3、本年度我院醫務人員加強業務學習，未出現一例醫療責任事故。

4、藥房人員進藥中，嚴抓藥品質量關，本年度我院未因藥品質量問題而發生糾紛，并嚴格按照基本藥物及增補藥物進購。

5、護理人員按時進行器械消毒液的更換及室內衛生的打掃，讓患者有一個舒適的就醫環境。

三、醫德醫風、行風及財務

1、本年度加強醫務人員的思想教育，召開職工會議11次，每次會議都提出加強醫德作風的管理，加強服務質量，改善服務態度。

2、本年我院采取出診制度，如有重大患者由本院醫務人員上門服務，受到了患者的好評。

3、財務做到了統一收費，統一核算，并做到了當日收入當日存款。

4、各種支出按規定執行，杜絕違反財務制度的支出，每月支出情況并將在職工會上進行公布。

5、發票報銷合法，杜絕了白條抵庫情況。

四、外線管理

1、本年度的外線工作，由本院統一安排，工資統一領取，下隊補助實報實銷，防保組人員保證10天下隊時間。

2、計劃免疫用藥統一到區疾控中心領取。

五、其他

1、計劃生育工作，本年度本院職工無非法超生及本院非法接生。

2、信訪工作，全年無一例因各種事件的發生而來我院進行上訪鬧事。

3、安全生產，年初本院與全體醫務人員簽訂了責任狀，對于本單位不安全因素進行了改善及處理，做到了事先預防。

4、退休人員的工資待遇同在職職工一樣，如在平常工資領取中未補齊的講在本年底一次性補齊。

5、撫恤經費本年內給予死者家屬全部按政策發放到位。今后的工作打算

1、繼續加強醫療質量的管理，改善服務態度，增長業務收入。

2、加大對防保工作的監管力度，解決上一年工作中存在的不足，全面完成全年工作計劃。

3、加強業務技術學習，認真書寫住院病歷及門診處方。

4、嚴把進藥渠道，控制藥品質量。

5、醫德醫風行風等各項工作必須按要求完成。

6、農村藥品兩網建設工作的具體落實。

雙溪橋鄉衛生院2011年11月20日

第二篇：醫院工作計劃及總結

醫院工作計劃及總結

醫院工作計劃及總結2010年，全院廣大職工在市委、市政府的正確領導下，認真學習貫徹黨的十七屆四中、五中全會精神，以科學發展為主題、以加快轉變經濟發展方式為主線、以深化醫院改革為契機、以建設三級甲等醫院為重點，圍繞年初確定的實施三大工程建設、完善三大管理體系、突破三項重點工作和八項工作目標，深入開展創先爭優和學習型組織建設，牢固樹立大安全觀思想，不斷加強基礎質量建設，認真落實科技興院、人才強院的戰略，加強和鞏固急診急救體系和社區服務體系建設，積極探索績效管理體系，細化醫院管理，謀劃發展格局，如期完成了預定目標，實現了醫院又好又快、更好更快發展，醫院工作計劃及總結。

主要工作目標完成情況

一、1-10月份各項主要指標大副度提高，住院患者達到12201人次，同比增長14.83%;手術例數達到2106人次，同比增長6.26%;三日確診率達到99.14%，同比提高0.43%;門診與出院診斷率99.7%，同比提高0.12%;床位利用率73.61%，同比提高3.53%;醫德醫風滿意度達到97.02%，同比提高0.01%;實現業務收入11742萬元，同比增長24%。

-----創建三級甲等醫院工作有計劃、分步驟實施。按年初確定目標已完成，綜合管理的軟件建設全部達標。硬件建設完成50%。

-----引進新設備。引進了16排CT、CR機，血培養儀等先進醫療設備。

-----基建工程按計劃進行。前期動遷工作進展順利，與工農國稅局置換與6月份完成后，7月7日主體工程破土動工，目前地下負層已封頂。

-----科研項目取得了新成果。全年開展新技術項目70項，取得市級科研成果各類獎項14項，國家十一五科技支撐計劃項目后續工作正在抓緊進行，中西結合科正在申報省級重點專科評審。

-----調整了部分科室結構。在老年病科設立了血液內科，將呼吸腎內科分為呼吸和腎內兩個單元，在腫瘤胸外科分設了腫瘤和胸外科兩個單元，進一步明確了專科建制。

-----進一步加強黨的建設和醫院文化建設。深入開展創先爭優活動和學習型黨組織活動，今年9月19日成功召開了第六屆黨員大會，產生了新一屆領導班子集體，于8月28日成功召開了首屆醫院文化節，標志醫院文化有序開展，今年醫院先后獲得全國模范職工之家，省巾幗建功先進集體等殊榮。

重點工作：

第一、扎扎實實開展創先爭優活動，有效實施了新形勢下的黨建工程

(一)不斷加強基層黨組織建設，圍繞醫院實際工作深入開展了創先爭優活動，確定了指導思想，活動內容，主題和要求，重點開展以“三創建、五爭當”活動為主要內容開展工作，即創建先進基層黨組織，創建學習型黨組織，創建黨員先鋒崗，爭當優秀共產黨員，爭當十佳醫生，爭當十佳護士，爭當服務明星，爭當管理之星，分不同階段開展活動，先后進行黨員承諾、黨性教育、崗位奉獻、服務群眾等系例活動，對每一階段認真進行總結，不斷積累經驗培養典型，更加豐富了黨建內容，一年來，全院廣大共產黨員無論在工作強度較大，還是面臨重大突發事件的關鍵時刻，都能沖鋒在前與廣大職工共同合力攻堅，在今年初的甲流肆虐，共產黨員發揮了先鋒模范帶頭作用戰勝了甲流疫情，在今年8月24日伊春空難中，從接到省廳通知不到10分鐘，就組織了20人和3臺車輛的救援組，第一時間到達伊春參加搶救傷員，其中一名重傷員生命垂危，當地醫生束手無策時，我們到后立即診斷，判斷是腹腔出血造成患者休克，隨后進行手術，挽救了患者的生命，后來得知這名患者是國家人力資源保障部副部長，今年以來就組織發展工作我們把重點放在了最關鍵時刻表現突出的積極分子做好優先發展對象，其中在甲流時期工作的積極分子，符合組織條件有10名同志，吸收為中共預備黨員。

(二)積極探索思想政治工作的新思路。把青年做為思想政治工作的重點，著手研究80、90后的思想狀態，工作情緒以及家庭社會情況，從政治關心、生活照顧、把教育引導和解決實際問題結合起來，組織召開青年思想教育大課，講國情、講市情、講院情，引導他們進一步樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，在青年中開展思想問卷調查、分析我院青年思想動態和人員的分布以及共同特點，在青年團員中開展創先爭優活動，組織了社會服務活動，深入到社區、農村、敬老院進行義診，逐步引導青年融入到社會服務活動之中。

(三)進一步加強廉政建設。逐步健全和完善了反腐倡廉機制，進一步推行黨務公開、院務公開以及各種監督、檢查、公開的長效機制，不斷加強廉政教育，深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項治理活動。下發了《鶴崗市人民醫院防控醫藥購銷領域商業賄賂暫行辦法》，對33家藥品供應商、5家醫療器械商進行了誡勉談話，重新簽訂了購銷協議書。召開全院主治醫師以上人員參加的貫徹《廉政準則》開展警示教育大會，重點科室進行了表態發言，再次簽訂了自覺抵制商業賄賂承諾書，與存在苗頭性和傾向性問題的人員進行了誡勉談話，有效地控制了醫藥購銷領域商業賄賂行為的發生。同時對門診收款室個別人違紀事件進行了嚴肅處理。

第二、以大安全觀為主旨，進一步構筑質量安全體系

一是開展不同形式的安全教育。年初在全體醫護中組織了安全承諾和簽名大會，科主任、護士長、分別莊重承諾，嚴把質量安全關，就如何加強防范，規范行為，邀請了北京專家來院講解《侵權法》和《病歷書寫規范》等新規范的講座，院內還舉辦了病案書寫、用藥安全、營養治療、病理解讀以及護理差錯防范和分級護理制度等培訓。今年以來全院共舉辦各類安全培訓20余次，召開質量分析會22次。

二是修改補充完善相關制度。在認真落實國家、盛市、衛生行政制度，新的法規、條例，結合醫院實際制定下發了《危機值報告處置流程》、《醫療質量控制流程》、《搶救急危重癥患者的規定》，《院內突發急、危重癥處置預案》、《高風險手術術前告知律師見證制度》、《醫院醫療投訴管理辦法》，《“安全管理月”活動實施方案》新規章制度，《黑龍江省三級醫療機構100個病種臨床路徑》要求，制定臨床路徑實施方案，要求科室對符合路徑病例按路徑管理，評價小組對臨床路徑實施效果進行評價，今年以來為100名患者例入臨床路徑管理。

三是嚴格質控。重點加強了手術安全檢查，臨床用血、院內感染等，檢查、考評、反饋制度的執行，加強了重點部門、重點環節工作量大的科室以及潛在糾紛的病人進行時時監控，對急性心臟梗死，心力衰竭等5種疾病進行單病種質控。先后舉辦2次病案書寫展和護理表格評比，把每月質控檢查提到每周進行一次檢查，同時還實行交接班查房制度，把白天檢查與夜間檢查相結合，發現問題及時糾正，清點了不安全隱患，今年以來全院共舉行大檢查30余次，全年醫療糾紛比去年下降50%，沒有醫療事故發生。

四是進一步加強三基三嚴培訓。按醫院醫師大綱培訓要求，今年對輪科的、新上崗的、工作二年以上的住院醫師分別進行培訓，同時對內、外、醫技互通專業進行培訓，檢驗科召開了與臨床溝通交流會，主動向臨床介紹新技術、新項目，有效解決了科室之間一些難題，護理部針對新上崗、聘用護士、低年資護士以及待聘用護理人員培訓，對現有臨床護士每季舉辦不同形式的專業技能的培訓，今年全院共組織培訓人員達100余人次，我院護士朱金萍在全市崗位大練兵獲得全市第一名，并代表衛生系統參加了全省衛生系統大練兵并獲得了第七名。

五是進一步加強臨床用藥安全。建立了藥師進臨床指導用藥相關制度，對在部分科室進行嚴格監控和指導，嚴格控制1類切口手術預防用藥，加強圍手術期抗菌藥預防性應用管理，進一步加強臨床抗菌藥和細菌耐藥監測工作，建立了預警機制。

六是進一步加強輔助相關科室安全，嚴格加強安全四防工作，對水、曖、電定期進行大檢查，每天進行巡視，組織消防設施大檢查，組織電梯應用訓練，進行了用電大檢查，對重點床位進一步明確責任，嚴格培訓上崗，不培訓不上崗的規定。

第三、認真落實“科教興院”、“人才強醫”戰略，自主創新能力不斷提升

一是成功舉辦大型科技專業大會。成功召開了第七屆科技大會暨2009科技工作會議，對獲得市科技進步一等獎項的個人，專著的主編或副主編，引進新技術的先進個人和協作組以及優秀論文的作者，一并加以表彰。由我院承辦的黑龍江省普外專業委員會2010年學術研討會暨省普通外科主任論壇于8月21日至23日在市九州大酒店舉辦，來自全省100多位專家匯集鶴崗出席大會。10月23日至24日，我院在蘿北界江大酒店成功舉辦了首屆科主任論壇，全院及其它二級醫院共100余人參加，其中有28人做了專題學術報告，12月4日在院五樓會議室成功舉辦了護士長論壇，有26人做了專題學術報告。二是狠抓臨床科研項目的申報、立項、評定工作，規范了工作流程，強化了臨床科研意識，并努力搞好項目的跟蹤問效。獲得市級科技成果一等獎14項，獲獎人次63人。一年來全院撰寫論文265篇，完成專著24部。三是加強重點專科建設。嚴格按照盛市衛生廳局相關標準進行重點專科的必備條件的創建，分期分階段選派專科帶頭人到哈醫大相關對口重點科室進行一到四周的工作繼續進行，為其在接受新知識培訓、科技進步、學術交流、科技項目引進申報、成果申報等方面提供資金支持和便利條件，神經內科已經完成了顱內高壓對癥治療及腦血管病確診危險因素追查，神經外科的介入性治療進展順利，其中神外Ⅰ科、神外Ⅱ科的介入栓塞治療腦動靜畸形術和床旁突腦動脈瘤栓塞術分別填補了我市空白，普外科開展的腎上腺素超聲刀聯合技術無血巨腺切除術，填補了國內空位，網上查詢國內還沒有相關報道。心內科獨立開展的肺血栓抽吸術填補了我市空白，耳鼻咽喉科開展開經鼻內鏡顱底相關外科及鼻眼相關外科的手術技術填補了我市空白，目前承擔的“十一五”國家科技支撐計劃項目重大疑難疾病中醫防治研究2型糖尿病前期中醫綜合治療方案研究和神經外科與大連第二醫院協作的國家十一五支撐項目都獲得了一定科研價值。

第四、擴展服務、規范服務，不斷完善以人為本的服務體系

堅持從實際出發，圍繞群眾滿意，優化服務流程，擴展服務內容規范服務標準，加大服務檢查力度。

一是根據實際情況鋪設床位，從今年起，患者量居高不下，床位利用率達73.65%，周轉次數17.66次，形成床位緊張，為使患者都能住上院，年初院緊急為心內、神外、骨科增加病床共104張，同時調劑了部分科室床位，充實到緊張的科室，現在床位由去年的650張增加到現在754張，解決了住院難的問題，二是優化服務流程。進一步細化急診急救流程，綠色通道暢通，健全完善應急體系建設，全面提高應急救援能力，提高應對突發事件的能力。門診、急診、病房的醫務人員堅持首診負責制，有效杜絕了推諉患者出現糾紛的現象。對于病情疑難、病情復雜、沒有家屬的患者，及時召集相關科室醫生會診，會診人員的資質明顯提高。一年來進行院級會診30余次，有效地解決了跨科病人治療不專業的難題、及時化解了不必要的醫療糾紛。

三是建立患者的醫療服務信息平臺。開展預約診療服務，指定專人管理，設立預約電話和門診預約掛號窗口，改進患者入院流程，專人陪送患者進病房，護士立病案，基本杜絕了患者在走廊等待的情況。

四是加強門診管理。對出診人員資質進行嚴格審定，對日志書寫強調及時性，根據每月檢查費、藥費的比例，收住院患者人數、分診的準確性，提高門診診斷和確定診斷符合率。對出診時間嚴格把握，門診醫生提前10分鐘開診，中午不接待完不下班，收款掛號提前30分種上崗。

五是開展無煙醫院創建工作。制定了控煙工作計劃和創建“無煙醫院”實施方案，成立了禁煙工作三級管理機構，出臺相應的禁煙工作的各項規章制度。設立了戒煙診室，提供相關宣傳禁煙內容的材料，病房和門診均設置禁煙宣傳板和禁煙標識，院內入口設有大牌匾禁煙公益公告，醫院工作人員帶頭戒煙，帶動患者及家屬自覺控煙，共同創造遠離煙害的良好氛圍。

六是開展“心系病人、情系醫院”活動和優質服務示范病房活動。手術室、ICU、中西醫結合科、兒科、急診科分別在患者家屬等候區設立溫馨服務臺，并準備了紙杯、熱水瓶、報紙與書刊供患者家屬使用;腫瘤科開展了臨終關懷工作，安撫患者家屬;消化內科建立了出院指導卡片、糖尿病宣傳手冊。將優質、細致的要求滲透到每一個服務環節之中。

第五、進一步規劃醫院管理模式，充分發揮社會服務功能作用

進一步落實醫改的各項工作要求，圍繞醫院改革，積極籌劃我院管理模式，謀劃醫院發展環境，發揮醫院社會服務職能作用。

一是規劃醫院管理新模式，本著細劃、規范化、集中化管理，進行組織再造，從人員組織結構、科室結構、職能任務、工作標準及績效評估等，深入細致調查研究，聽取意見并進行了新模式的講座，初步確定了人力資源管理和績效考核為基本的模式。

二是謀劃發展環境。接續去年院內一號住宅樓動遷的展開上半年組織了對120急救中心樓拆遷，為工農國稅局購新址，并進行改造裝修，6月份國稅局搬遷后，7月中旬院綜合門診大樓破土動工，目前已完成了地下工程封頂，在此我們還與新加坡聯合環境有限公司共設醫療污水處理設備事宜，10月中旬，雙方正式簽約，由新加坡聯合環境有限公司無償贈送價值370萬元的污水處理系統設備。目前污水處理設備設計方案已完成。

三是進一步加強社會服務職能管理。120搬遷后，雖然受現有條件制約，但是職能建設和作用沒有消弱，在光宇社區建設了急救分站，有效添補了急救服務半徑。全年共出診5861人次，其中光宇分站出診1000次，配合保健73次。社區服務中心，進一步加強對轄區的健康檔案管理，走千家萬戶，建立了1.3萬人的檔案。堅持科技支農工作，一年來先后選派神內、普外、耳鼻喉、骨科等副高職以上醫生到綬賓縣醫院指導工作，在此還進行了為期兩個月的林區義診活動，先后進行7個林場1千余人的免費義診，深受林場職工和家屬歡迎。

第六、運用有效載體和形式進一步加強醫院文化建設

成功舉辦了醫院文化節，8月28日做為醫院首屆文化節是今年院黨委提出的工作任務，為籌備文化節，做到節前精心準備設計、籌劃，以不同形式豐富文化節的內容，先后舉辦了廣場文藝演出，院內文藝演出，才藝之星比賽，攝影展、書畫展以及崗位技能表演，籃球賽等系例活動，同時還借助首屆界江旅游節，組織職工登金頂山、看名山活動，為進一步加強文化建設，組織了相關科室深入到臨床科室調研，聽取不同方面的意見和建議，認真組織了文化研討。還通過院報把醫院現有文化內容，向職工宣傳。同時邀請原北京朝陽醫院高居忠院長，哈醫大人文學院尹梅院長就人文管理進行了講座，讓全院職工品嘗了文化大餐。

根據上半年工作情況，不斷分析查找工作中的不足和缺點，主要表現在：一是大安全觀意識在個別人中還不很清楚，談安全就是治安、消防、后勤等等，甚至職能科的人還存在這一概念，把安全看小了、做小了，我們抓平安醫院建設，百日安全工作，出發點是以醫療安全為重點的各各方面的安全，醫院的安全主體是醫療安全，一切都圍繞這個大安全做安全工作，所以抓安全工作，涉及到每個部門，要形成全院安全一盤棋思想。

二、貫徹崗位責任制度落實的不深入。院的安全制度比較齊全，真正落實的并在長期工作中認真執行的不夠持之以恒，對院的安全布署貫徹不夠徹底，傳達院周會精神不及時、不全面，中旬有梗阻現象，以使其個別人對院的制度，院的大政策方針不了解、甚至不清楚、不知道，所以違背了醫院的制度和相關醫療法規。

三、自立創新意識不強。主動自覺學習能力不夠，學習的氛圍不濃，靠行政手段逼著大家去聽課，然后中途還有退場現象，今后不參加院內學習的，或達不到要求的，到外地學習也不要參加，另外開展新項目存有顧慮，個別科主任有顧慮，怕擔責任，擔心人員力量不足，認為把眼前事做好就可以了，甚至個別人自己做不了，又怕別人也做了，影響一個整體科室形象，有畏難情緒。

四、個別科室、個別人不按程序辦事，總認為程序是走形式、麻煩，遇事不請示，不匯報，不知道該怎樣匯報，不知道該怎樣與主管領導商量工作，請示工作、匯報工作，缺少這方面知識的訓練，這是我們發展當中發現的不足，也要在發展中逐漸的加以解決。

2011年工作計劃

2011年是十二五開啟年，也是全面實施院第六次黨員大會提出的各項工作的基礎年，圍繞黨員大會提出實施三大工程、完善三大體系、突破三大重點工作和10項工作任務，加快醫院改革向縱深發展步伐，提高自主創新能力，加大醫院組織專業結構戰略性調整力度，促進專業結構優化升級，保持醫院經濟平穩較快發展，調整收入分配結構，建設優美醫療環境，提高職工生活水平，共享改革發展成果，工作計劃《醫院工作計劃及總結》。

一、總的指導思想

認真學習貫徹黨的十七屆五中全會精神，以科學發展為主題，以創建三級甲等醫院為主線，圍繞創建人民滿意的基本現代化醫院這一總目標，加快科技興院、人才強院戰略步伐，加大基礎設施建設和深化醫院改革力度，優化專業結構創新升級，堅持醫院經濟平穩可持續健康發展，進一步加強思想政治工作和醫院文化建設，大力弘揚“厚德揚善、精益求精、無私奉獻、醫患和諧”的辦院精神，抓隊伍、提素質;抓管理、上水平;抓質量、求發展，為確保患者安全，醫院平安，實現醫院又好又快、更好更快、全面持續發展而努力奮斗。

二、工作思路

鞏固三項重點工作，突破三項主要工作，夯實三項基礎性工作

鞏固三項重點工作：

1、鞏固創三甲的工作取得成果;

2、鞏固科研項目工作取得成果;

3、鞏固社會服務性工作取得成果。

突破三項重點工作：

1、在人力資源和績效考核工作有所突破;

2、在數字化醫院管理上有所突破;

3、在大安全質量管理上有所突破。

夯實三項基礎工作：

1、夯實基層黨建基礎工作;

2、夯實醫院文化建設基礎工作;

3、夯實自主創新基礎工作。

主要工作目標：

1、鞏固三甲軟件建設成果，硬件要達70%。

2、主要業務指標要完成99%，其中經濟指標要保持15%遞增。

3、全面推行人力資源和績效管理，建立符合醫院實際的效能體系。

4、加大科技投入，整體投入要占經濟收入1%。

5、基本建設要實現主體工程年末峻工。

6、調整專業學科設置。(1)加強內科專業體系建設。增設內分泌血液科、腎內血液透析中心、風濕免疫代謝性疾病科、新生兒科、內科重癥醫學科、心理咨詢科、感染性疾病科。(2)加強外科專業體系建設。成立腫瘤綜合診療中心，含蓋胸瘤、普瘤、介入、放療、生物治療、中醫中藥調理等，發展肛腸外科，完善皮膚科建設。(3)完善醫技科系建設。增設更新醫療設備。購置64排128層CT、1.5T超導核磁、直線加速器，及檢驗、病理、功能檢查科等相關設備。籌建高壓氧治療室。

7、進一步建設醫院特色文化。特別是加強中層干部文化體系建設，制定相關的文化發展內容，進一步發展科室品牌文化，突出不同季節、月份的主題文化，不斷豐富職工文化生活，創造和諧愉快的工作氛圍，進一步積累文化、弘揚文化、用文化促進醫院更好更快發展。

8、進一步規范完善體檢中心建設和職業病診斷。用一年時間首先完成體檢中心軟件的現代化建設(HIS、LIS、pACS)，配齊配全專業隊伍。增添體檢新設備，開展體檢新項目，把重點放在亞健康治療，疾病早期預警上，擴大體檢工作的覆蓋面，走向體檢單位，面向體檢人群，宣傳健康飲食文化，提高人的健康意識，培植健康生活習慣。

9、從2011年起建設行之有效的安全防范體系，確保患者安全、醫院平安。

10、全面開展優質護理服務示范工程，爭創省級優質護理服務示范醫院。

重點工作及措施

第一、做好抓基層打基礎工作，全面加強基層黨組織建設

認真學習貫徹中共中央關于加強和改進新形勢下黨的建設若干重大問題的決定和干部任用四項監督制度，堅持圍繞中心、服務大局、拓寬領域、強化職能，進一步加強基層黨支部的思想、組織、作風建設。全面實施新形勢下黨的基層組織建設工程，抓基層、打基礎，建立更加適合新時期黨建工作的要求。

一是加強思想政治工作。思想建設是基層黨建的靈魂，提高黨員干部思想道德素質，加強學習型組織建設，強化理論學習，提高思想文化、業務水平是前提和基矗通過開展以社會主義核心價值體系為主要內容的學習教育，引導職工增強貫徹黨的基本理論、基本路線、基本經驗的自覺性和堅定性，教育引導職工增強黨的意識、服務意識、大局意識，做到為民奉獻、為國分憂、為院盡責;教育引導職工自覺踐行社會主義榮辱觀，加強職業道德建設，做到服務好、技術好、形象好、群眾滿意。要從實際出發，因人而異、因人施教，不斷加強世界觀、人生觀、價值觀及社會主義核心價值體系教育，特別是青年人的教育，即對80后、90后職工教育是我們思想政治工作的重點。因此我們要從現在起嚴格要求他們，培養他們立德、立能、立志、立責，成為我院乃至社會的一代精英。同時抓好宣傳工作。宣傳人、激勵人、教育人，培育宣傳骨干，擴大宣傳網絡，2011年實現科科都有宣傳報道員，新聞媒體報道每月要達到不少于4篇，要挖掘典型人物、先進事例大力宣傳，不僅在院內宣傳，更要在省內外宣傳，宣傳一個典型，影響一個集體的作用。

二是加強組織建設。黨的基層組織是黨執政的組織基礎，要嚴格落實黨建工作責任制，繼續以鞏固和提高市級標準化黨支部建設水平為主線，推動黨支部工作上水平;要抓好“三會一課”制度落實，開展創先爭優活動和黨務公開工作，在2011年7月前選撥一批先進典型進行表彰，黨務公開工作在2011年全面鋪開。創新支部活動內容和方式，找準開展活動的切入點和著力點，繼續探索黨支部工作與行政工作相結合的新路子;2011年把光宇社區支部建成市級標準化黨支部，實現基層黨支部全部達到市級標準化黨支部要求。要優化組織結構，做好基層的換屆選舉工作，豐富基層組織建設內容，增強黨組織和黨員隊伍的生機活力;要做好黨員的培訓、積極分子培養，優化黨員結構，把有道德、有修養、業務強、品質好的人培養成優秀的積極分子，吸收到黨的組織。要按每年發展比例吸收優秀知識分子，同時要不斷擴大發展比例，每年知識分子黨員要占黨員總數90%，每年青年黨員要占60%以上。

三是加強作風建設。要抓黨風、帶政風、促行風。要完善領導包片，機關包點工作制度，院級領導每周要有三個工作日到聯系點和分管部門參加早會、了解情況、聽取一周工作，掌握工作動態，把問題解決在基層。每年每名中層以上領導干部要完成一到二篇具有針對性和可操作性的調研報告，更好的指導工作，提升工作能力和水平。進一步加強黨風廉政建設和行業作風建設。對重大項目支出、財務預決算、重要采購，要認真聽取職工代表大會意見;對專業性較強、技術性較強的事項，要認真聽取專家委員會的意見;對常規業務、專科項目。要認真聽取各專業委員會意見，通過后方可實施，繼續做好藥品、設備公開招標采購工作，要層層把關，建立防控制度，構建自我約束機制，內部監督機制和社會監督機制。實行全程行風監督;完善《醫德醫風檢查細則》，堅持逐級考核制度。以治理醫藥購銷領域商業賄賂為重點，開展專項治理活動，從源頭上預防和治理醫療腐敗。實施綜合治理，繼續加大對違法違紀事件的查處和監督。

四是進一步加強干部隊伍建設。加強干部的培養使用管理。正確的路線確定后干部是決定因素，加強干部隊伍建設，提高干部整體水平。要從本著對黨和國家高度負責的精神，從戰略發展的高度，全面領會、執行我們黨的各項方針政策，以及院黨委的工作部署，把握方向，明確任務，認清形勢，理清思路，不斷增強工作的責任感、緊迫感和使命感。要培養教育人、使用人、把德才兼備的干部提拔到各級領導崗位上來，進一步加強干部梯隊建設規劃，科主任、護士長、職能科室的梯隊培養和接續，要逐級培養、逐級使用，逐級管理，把中層以上干部梯隊建設按知識結構、年齡結構，按1：2比例配備。要認真學習貫徹干部監督四項制度，按照干部選拔任用條例，理清思路、清晰干部管理范圍、清晰責任，按條例公開提名、公開考核、公開任用，嚴把推薦關、嚴把考察關、嚴把醞釀關、嚴把票決關，把監督和問責貫穿于干部培養、使用的全過程，在2011年對全院中層干部全部分類進入微機管理。

第二、創新人才管理機制，大力培養不同專業人才

一是要創新人才管理機制。完善人才培養、吸收、使用、評價激勵辦法等機制。醫院要定編、定崗、不定人的能進能出的全員聘任制和績效工資制，對護理人員全部實行合同制，縮小行政編制，控制工勤編制，調節醫護之比，專業知識結構要向1：2：4：8發展，醫護比向1：2方向發展，床位與人員比要1：7的比例，按1200張配備人員，完善人才管理工作職責，優化人才結構，同時要打破傳統觀念，出臺自主用人、人才自主擇業的符合國家和醫院改革的新要求，不拘一格選賢任能，積極營造吸收人才、用好人才的良好環境。用事業留人、用感情留人、用待遇留人。

二要加快管理人才的培養。管理是一門科學，管理醫院仍然需要一大批管理者、領導者、建設者，注重管理隊伍建設，有計劃選撥管理人員進行培訓、深造、使用，要科學合理規劃醫療護理管理、信息化管理、人事財務管理、文秘管理以文化建設等諸多層次的管理隊伍，還要高度重視管理人才的引進和培養工作，強化管理隊伍的梯隊建設，有計劃、有步驟地選送有培養前途的具有管理能力又有專業知識的人員到省內外去學習深造。

三是培育優勢學科群體。學科和重點專科建設是醫院內涵建設的主體，大力推行以名科支撐名院，以名院提升名科。還需要一大批優秀群體，注重發揮學科帶頭人的傳、幫、帶作用，積極創造條件，充分發揮帶頭人的作用，提升業務水平和學術地位;遴選醫院市級學科帶頭人為醫院名醫，加強名醫工作建設;分批聘請院外知名專家作為醫院學科建設的指導專家，幫助和指導醫院學科和專科建設，以及人才培養和新技術、新項目的引進和開展;遴選一批青年優秀專業技術骨干作為醫院市級學科帶頭人的后續培養對象;重點放在學科帶頭人和篩選和重點學科帶頭人及其隊伍的培養，省級重點科室科主任要具備碩士研究生學歷，明年要引進博士生1-2人的專業醫生，尤其要在省級重點學科建設上加大工作力度，通過培養創新人才、培養創新意識、努力打造一支結構合理、技術過硬、科學素養較高、創新意識較強的專業骨干隊伍，于此同時，通過引進人才、引進項目、引進技術，依托國家在十二五的重點項目和人才計劃，在科技實踐中集聚和培養創新人才，通過共建的形式，積極開展雙邊和多邊合作項目等，合理的專業設置、人員配備，積蓄重點學科后備力量，提供優惠條件和政策，使這個后備力量群體盡快成名成家。

四是實施人才保障激勵機制。從2011年起，每年要投入200-300萬元用于醫院可持續發展之所需，重點支持三甲必備項目和國家十一五支撐項目后續工作和十二五攻關項目，以及人才培養獎勵上，要加大對80后、90后及中青年科研人員保障激勵機制建設力度，加強職工的繼續教育，重點扶持基礎理論扎實、專業技能強、有較強的科研能力的科研人員，鼓勵他們不脫產讀研、讀博。大力提倡和鼓勵科技人員進行碩士、博士等高學歷教育，精心培育碩士、博士群體，不斷加強和激勵科技人員完成繼續教育，進一步加強科技人員進行多種形式的進修學習，激勵中高級人員提高外語水平和實驗室專業知識，加強青年醫務人員“三基”、“三嚴”培訓及考核，繼續有效地開展崗位練兵和技能競賽，完善住院醫師規范培訓和繼續醫學教育學分制度管理，充分發揮重點學科對其它學科的帶動與輻射作用，大力支持優勢學科的發展和突破。

五、狠抓研究生培養管理和使用。努力推進我院的研究生工作，為我院研究生培養營造較為良好的學術氛圍，不斷完善培養方案，認真檢查培養工作的進展情況，定期和不定期地檢查研究生的實際工作情況，及時聽取各科主任和研究生對日常管理和培養的意見和建議，及時有效地處理發現的各類問題，研究生應加強學習，珍惜醫院提供的平臺，發揮自己的積極性、主動性、創造性，不斷提高自身素質，按研究生的專業要求和現有科室專業特點，組織好研究生搞科研，引項目，大膽啟用，成為學術上的棟梁。

第三、堅持自主創新，以新項目引領科技發展未來

1、承擔國家科研課題。爭取在2011年承擔或參與國家“十二五”科技攻關項目。要完成省部級科研課題1項，市級科研課題8項，通過大力發展自身專業優勢，爭取實現國家自然學科基金項目零的突破。

2、開展新項目、新技術的臨床科技攻關及推廣工作。開展新項目、新技術臨床科技攻關及推廣應用10項。每年申報市級以上科研課題20項。要依托三甲必備項目向科研方向發展。神經外Ⅰ、Ⅱ科要盡快完成腦血管的介入治療。神經內科盡快向介入方向發展，主要收治缺血性腦血管病為主，腦血管照影、支架和球囊擴展等。普外科要擴寬腹腔鏡手術范圍，加強血管外科肝膽外科及小兒外科的建設。心內科要迅速開展電生理檢查，建立導管室，繼續抓好介入治療，擴大治療范圍，中西醫結合科要在明年初完成省級重點專科建設工作。

4、要加大科研投入，科研經費占醫院總收入1%，規劃研實驗室建設，對6個報省級重點專科要加大資金投入，購置專科項目，配備設備，購置64排CT，直線加速器、核磁、高壓氧倉等通用設備，加速科研建設步伐。

5、全面完善醫院信息化建設系統。加強信息化建設，逐步完善現有醫院信息系統和網站建設，建設醫院數字化管理平臺，推進現代化管理進程。更新醫院原有計算機系統醫院信息管理系統(HIS)、醫院檢驗系統(LIS)、醫學影像存檔與通信系統(pACS)、物流管理系統，將要實現信息中心、工資管理、人事管理、經營管理、成本核算電子化，從而推動醫院各項管理工作向全面數字化管理邁進。

第四、進一步加強醫技管理，全面提升輔助檢查水平

1、要加強藥學管理體系建設。以臨床藥師為重點，完善合用藥體系，建立健全藥學人員的培訓制度和培訓網絡，建立融臨床用藥動態監測、治療藥物監測，不良反應監測以及抗菌藥物合理應用，合理用藥咨詢、合理用藥教育為一體的管理體系，在2011年前引進臨床藥師3名，對呼吸、神內、心內、消化等開展臨床藥學工作。

2、提高設備的管理水平。要加強以建立臨床設備管理為方向，以提高設備利用率和診斷水平為目的，從2011年開始認真抓好設備三級管理。既設備科、科主任、設備操作人員，各負其責，那科設備使用科主任就要負總責，操作人員要懂原理結構，懂操作方法，懂簡單維護，設備科要常抓設備管理使用維護，對大型設備要做好效益分析，要單機核算，提高使用率。

3、提高診斷水平。放射線、CT、核磁、B超、檢驗、病理等醫技科室要進一步提高診斷水平堅持培訓上崗，放射科室要推行每日讀中制度，加強科研項目的引進和使用，對新上設備要迅速開展工作，擴大設備使用范圍，臨床檢驗科要完成檢驗項目達到500項以上，輸血科，把治療性輸血開展起來，包括血液成份置換血漿置換，血小板配型，長式配血等業務，病理科要按三級甲等提高制片質量、診斷質量和科研水平。B超室要迅速擴展項目，提高全身各部位、各臟器各種超聲影像檢查診斷，營養科要在明年內開設營養專科門診，對會診病人應建立營養病歷，開展治療就餐，要加強麻醉質量管理，麻醉效果優良率98%，麻醉記錄合格率達98%以上，麻醉期間管理、診斷與處理準確率達99%，明年內設立麻醉復蘇室，逐步引進新型的吸入麻醉藥七氟烷，引進腦電雙譜指數檢測儀和聽覺誘發電位指數檢測儀和血氣分析儀及連續動脈血氣監測技術。

第五、進一步完善護理管理體系建設，提高整體護理水平

1、加強護理管理隊伍建設。完善護理管理體系建設，注重對管理人員培訓工作，護理部每年辦二期管理人員培訓班，拓寬管理人員視野，提高組織管理、協調能力，有計劃的選拔優秀的管理人員到省內、外進行短期培訓、學習，同時接收樂于奉獻護理事業的年輕護理骨干參加，為護理管理隊伍培養人才，形成梯隊建設。

2、加強護士隊伍建設。每年定期舉辦學術講座、技能大賽、引進新項目培訓，提高護士學術水平，鼓勵護士參加成人教育或自學，明年護士學歷水平本科以上達50%，大專以上達75%，符合國家繼續教育要求。強化護士準入制度建設，招聘護士具備第一學歷大專占擬招聘護士的70%。

3、加強優質護理服務示范工程建設。倡導人文關懷服務理念，規范護士行為、服飾、文明用語，提高護士綜合素質，為病人提供優質服務，優質護理示范病房要點病房總數的15%。

4、加強教學工作。每年定期完成新上崗人員培訓帶教工作，制定教學計劃，進行理論、技能考核以提高新上崗人員的護理水平。做好接收衛校護士生產實習、教學管理工作。發表核心期刊論文20篇以上、市級科技進步獎3—5項、引進新項目5—10項。

5、改進提高護理質量。根據衛生部的指示精神，不斷更新完善職責、制度建設，改進護理工作流程，以規范護士工作，減少誤差和差錯事故的發生，滿足病人的需求。定期組織護理專家，研修制定護理質量評價標準，保證護理質量安全運行，提高病人的滿意度。具備執業資格護士，必須經臨床培訓。業務、技能考核合格后，相關組織審批，按床護之比合理配置護士，保證護理人員上崗獨立值班率達100%。

第六、構筑大安全體系，推進平安醫院建設

(一)圍繞這一大安全，要從多角度來加強各自崗位的安全管理，從醫療、護理、醫技、機關、后勤以及涉及到醫院長期發展的政治安全，以及人員的思想穩定等一切為醫院安全做保障的安全的工作，形成全員抓安全，多角度抓安全，誰抓都不過份、誰抓都不越位的黨政工團齊抓共管的局面，從系統上劃分重點抓好以下安全工作。一是從質量入手牢牢構筑醫療護理安全防線。質量是安全的前提和保證，醫院的生存和發展是實現醫院平安、患者安全的永恒主題。醫療、護理要集中練內功，從源頭抓起，從質量入手，進一步加強核心制度的落實，如首診負責制、交接班制度、會診制度、下班前巡視病房制度、查房制度、醫療風險提前介入制度等等，要強力貫徹已經實施的安全承諾制，要著力做好《中華人民共和國侵權法》的貫徹落實，確保各項工作有法可依，有章可循，為使工作落實到位，堅持質量安全監控，不定期進行夜間查房，交接班前查房，保證周四正常查房等，及時查找醫療、護理缺陷，對重點科室要側重查房，認真排查安全隱患，同時將危重患者、長期住院患者，有醫療糾紛苗頭，嚴重并發癥，特殊病情做為重點監控對象，嚴防醫療差措的發生，同時要抓好臨床路徑管理，有效保證患者所接受治療項目和精細化、程序化、減少治療過程隨意化，盡量提高醫院資源的有效管理和利用，加強臨床治療風險控治，各科主任對異常病源信息及時發現及時上報，做到一級保障、三級介入、四級會診，把矛盾消滅在萌芽之中。要牢牢把握基礎護理和病房管理，急救物品管理，消毒隔離管理，以及醫療護理文件書寫等質量環節，要緊緊把住門診、急診、ICU、手術室、血透、消毒供應室等重點部門，要嚴格執行工作目標責任制及工作責任連帶制，從嚴管理，依法治院，嚴懲違規違紀行為，對因工作失職造成醫療糾紛或事故者，要一級對一級負責，層層追究責任，逐級筑起安全防線。

(二)從藥品準確使用入手保證用藥安全。臨床科室的搶救藥品要不同有效期，不同批號采取不同標識予以區分，防止搶救過程忙中出錯，誤用藥品事件的發生，對高危藥品和重點觀察藥品要用紅色容器統一加鎖存放，須2人校對保證用藥準確性，要加強口服藥、針劑藥管理，杜絕外用藥進入處置室等，同時要嚴格抗菌藥使用，發揮藥學部的作用，藥師要經常下臨床參與處方指導用藥，確保用藥的安全。

(三)從提供科學依據入手保證各檢查上安全。要認真倡導觀察病情，了解病情做到合理檢查、科學判斷，要根據病情的需要選擇必要的檢查，該做的檢查絕不漏項，同時也要避免超范圍檢查，檢驗、影像等檢查科室，要加強各類檢查的崗位人員的基本功的訓練，注意患者身份的識別，保持檢查結果和報告單發放的連貫性、一致性，為臨床搶救治療時間贏得先導，提供科學依據，同時要定期走訪臨床科室，提供各種檢查結果的咨詢和解釋工作，使各種檢查結果的質量與臨床結合的基礎上得到循序漸進的提高，(四)從保障工作入手保證輔助供應的安全。要加強安全四防，對重點部位要死看死守，保衛科認真做好病房、門診的巡邏、巡視等執勤工作、總務科要保證水電正常運行，堅持每天都要深入到各個服務崗位進行巡視，發現問題要及時處理，設備維修要根據臨床需求，提前介入跟蹤設備，認真維護，提高設備的完好和使用率。

(五)創新服務機制。提高服務理念，加強窗口服務管理，門診、住院收費等是為病人服務的重要組成，要創新服務流程，減化服務環節，公開服務內容，增設服務設施，門診要將集中掛號改為分散掛號，設立檢查預約，減少病人往返，建立隨著科學技術發展的不同專科轉科門診，逐步向大門診轉變，要改革收費系統，增設銀聯卡系統，各部門也要根據業務特點逐步提高服務質量和水平，開辟符合專科特點的不同形式的服務，滿足患者的需求。

(六)從思想穩定入手保證醫院政治安全。切實維護醫院在發展和改革中的人員穩定，思想穩定及政治安定，特別是醫院病床增加、人員工作量大、患者量不斷增加等實際困難，職工心理存有差異，這種困難是發展中的困難，不發展就不可能有困難，必須堅定理想信念、尊重差異、包容多樣，堅決抵制各種錯誤思想和消極思想的影響，各支部要深入到科室宣傳醫院發展形勢，了解職工思想狀態，工作情緒，心理想法，幫助職工樹立正確的理念信念，不斷化解矛盾，減少阻力，化解壓力為動力。工團組織要充分發揮參謀和助手作用和紐帶作用，發揮自身的優勢加強情感溝通，密切聯系黨群關系，不斷豐富職工文化生活，以活動增進情感、凝聚人心，對有困難職工要及時到家中走訪、慰問幫助解決實際困難等。

第七、全面推進社會服務體系建設和基礎設施建設

進一步加強120緊急救援體系建設。購進1-2臺急救車，建立指揮通訊系統及部分設備等，在興山、新一等地籌建立120急救分站，同時要擴充人員編制等。進一步加強社區門診建設，完善雙向轉診制，規范醫保內容，建立完善社區居民健康檔案擴大服務范圍，抓好初級衛生保健工作，爭取在明年內達到省級醫療服務中心。進一步抓好新農村建設對口支援工作。堅持下農村、進林區巡回義診活動和副高職以上人員到對口支援單位工作，爭取在明年內為對口醫院創辦一到二個專科，并培訓骨干，吸收進修人員，贈送設備等。進一步加強基本建設和環境建設工作，綜合門診大樓要保持質量、保持安全、保持進度，201110月要實現主體建筑完工，同時要抓好室內外環境建設。規劃室內區域及標準，加強環保建設，治理煙、噪聲和污水、污物等，保持良好的工作環境和就醫環境。

第八、進一步加強醫院文化建設，推進醫院文化不斷創新

(一)對現有醫院文化的深化滲透傳輸。對形成的醫院精神理念、院歌、院徽、院旗等識別系統，很好貫徹職工心中和服務之中，通過職工道德培訓，禮儀培訓，崗位培訓，業務培訓以及各項活動，隨時隨機貫徹滲透，形成自律道德準則。

(二)拓寬不同人群科室的文化內涵。醫療、護理、機關、后勤等要形成以職業為中心職業文化建設，突出職業特色，形成職業精神、理念，職業規范等概況性的精髓，根據職業特點還要形成以專業特點的科室文化。

(三)特色文化豐富多彩突出主題。根據不同人群，不同時間，圍繞醫院的中心工作開展不同的特色活動，通過文化節日開展不同系例文化活動更加豐富新型文化內涵。以活動促情感、凝聚人心，每一系例活動都突出主題，突出方向，突出思想，突出目標，最后達到最佳效果。

第九、全面推行人力資源管理和績效考核，進一步提高職工生活和福利待遇

向現代化醫院邁進，管理必須細劃重新再造，借助管理咨詢對醫院進行一次管理上革命，組織結構、部門責任、崗位評價、績效考核、效益分配等都要重新設計。一是以職位等級評定為重點的崗位績效考核。根據職位崗位要求形成業務范圍、崗位職責、崗位風險等具體目標。二是以工作完成質量為重點的業務考核。如：診(收)治患者量、床位利用率、平均住院天數、治愈率、臨床路徑執行率、平均醫(護)患比等都要進行量化考核。三是以管理和執行為重點的質控考核;如醫護病案、科教、黨政工群、急診急救、院內感染等等都要歸集在這一系統中進行考核。四是以定量指標為重點的經濟考核。資產占用、人力成本、設備成本將計入績效考核范疇，收、支、結余要計算，藥品、檢查、處置收入比也要計算。五是以服務為重點的一對一單點考核。在這類考核中，主要考核主觀意識、主動性、責權意識、能力等指標。六是加大醫療技術與醫療質量和服務質量在考核體系中的比重，建立向技術領先科室、學科帶頭人和關鍵崗位傾斜的激勵機制。優化醫院收入結構，提高我院的社會和經濟效益。七是把多部門考核歸納為集中統一部門考核，堅持每月考核，明確考核內容，規范考核標準，確定一套從實施、檢查、成績、改進這樣考核機制，體現公平性，通過這一系例的考核，就是細劃醫院管理，提高醫院的經濟核算水平，合理調整效績分配，提高勞動報酬在初次分配的比例，增加醫院的業務收入，提高職工的生活和福利待遇，要根據工資總額逐年增加，職工取暖補差，保持現有標準，逐年擴大范圍，職工生活福利，每年要以10%遞增，堅持做好職工健康體檢。

全院廣大職工要緊密團結在院黨委周圍，在市委、市政府的正確領導下，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹科學發展觀，堅持科學發展為主題，以加快轉變經濟發展方式為主線，解放思想、實事求是、與時俱進、真抓實干、革故圖新、全面發展，建設人民滿意的基本現代化醫院而努力奮斗。

第三篇：愛嬰醫院工作計劃、總結2014

西吉縣中醫醫院

2014年愛嬰醫院工作計劃

為了鞏固愛嬰醫院創建成果，使愛嬰醫院管理各項制度措施執行到位，以保障母嬰健康為核心，“兒童優先、母親安全”為宗旨，圍繞長效管理，可持續保護、促進和支持母乳喂養，提高母乳喂養率，以降低嬰兒發病率和死亡率。根據本院愛嬰行動實施方案要求特制定工作計劃如下：

一、加強組織管理，鞏固愛嬰醫院成果

㈠繼續設立以xx院長為組長的鞏固愛嬰醫院管理領導小組，并根據醫院人事工作變動情況調整醫院愛嬰醫院技術指導小組成員，明確愛嬰醫院領導小組及技術指導小組職責，把愛嬰醫院工作列為醫院管理目標之一，加強愛嬰醫院工作督導與考核工作，并形成長效管理機制，使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。

㈡明確愛嬰醫院領導小組及技術指導小組的職責，使愛嬰醫院各項工作落到實處。

二、加強愛嬰醫院日常工作的環節管理

㈠結合“二甲”復審以及愛嬰醫院復核工作要求，加強愛嬰醫院內涵建設，加強產科病歷質控，嚴格掌握剖宮產指征，努力降低剖宮產率，完善搶救組織；搶救設備、藥品處于備用狀態，功能良好。在保證母嬰安全的基礎上，落實愛嬰醫院的各項管理工作，禁止奶瓶、奶頭、奶粉進入產科病房，堅持母嬰皮膚早接觸，早吸吮，堅持母嬰同室，做到產后1小時內皮膚早接觸，早吸吮率達90%以上，除有醫學指證的母嬰分離外產婦和新生兒應24小時在一起，每天分離時間不超過1小時，除醫學指征外90%以上新生兒出生后即開始純母乳喂養，嚴格控制非醫學需要剖宮產。

㈡加強產科門診工作，認真做好產前宣教。產前檢查必須由獲得執業醫師資格證的醫師承擔。為孕產婦及家屬做好母乳喂養知識的健康教育，要求工作人員認真做好母乳喂養知識的宣傳，適時地對每一位孕產婦實行產前、產時、產后宣教工作，并進行登記管理，力求使每一位孕產婦對母乳喂養知識基本掌握。

㈢加強孕婦學校工作：孕婦學校按要求布置，環境溫馨舒適，并努力拓寬授課內容，要求涵蓋孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識，每周授大課一次，滾動循環。要求授

產婦解決母乳喂養的困難和問題，以保證生后6個月內純母乳喂養和繼續母乳喂養到2歲。

西吉縣中醫醫院 二〇一四年一月十六日

婦和家屬進行母乳喂養知識和孕婦營養及孕期保健知識講座，傳授母嬰同室的重要性和母乳喂養的好處等知識，深受廣大孕婦和家屬歡迎。

㈢母乳喂養措施工作落實到實處

⒈對病區的環境做了進一步的改善，孕婦學校增加了多媒體教學設施，并充分運用醫院現有設施做好愛嬰醫院的各項工作。

⒉落實《母乳喂養知識手冊》人手一冊，保證了愛嬰醫院母乳喂養工作的實施。

⒊制定了愛嬰醫院母乳喂養知識培訓方案，保證了母乳喂養政策的實施。

⑴7月2日至4日進行了愛嬰醫院第一期母乳喂養知識崗前培訓，對10位新上崗人員集中進行崗前培訓，其中愛嬰醫院母乳喂養知識培訓時間18小時以上，培訓后進行考試，考試成績均合格，合格率達到100%。

⑵11月6日至8日對7月至10月14位新上崗人員進行了第二期母乳喂養知識崗前培訓。成功的新上崗人員進行了不少于18小時的崗前培訓且順利通過了理論考試和技能考核，培訓合格率達100%。

⑶愛嬰醫院管理辦公室在婦產科等其他相關科室的配合下，成功的對產科、兒科等科室全部人員進行了3小時的母乳喂養知識復訓，培訓后考試，合格率達100%。

㈣加大宣傳，營造氛圍

⒈通過孕婦學校的小課堂傳授母乳喂養好的科學理念。

⒉在病區、產科門診均張貼了母乳喂養宣傳資料；對新入院孕婦，接診護士都發放《xx縣人民醫院母乳喂養知識手冊》；每月定期對孕婦進行母乳喂養授課宣教，并且發放宣傳資料，培訓人數達339人。

㈤制訂了有效的監督評價機制，督察小組每月進行一次督導檢查，對檢查發現的問題，進行當場反饋，使愛嬰醫院工作質量得到持續改進。

㈥加強了母乳喂養支持組織的管理工作

將出院母親保健卡轉交給母乳喂養支持組織；出院時對堅持純母乳喂養6個月的好處進行宣教，如在母乳喂養過程中遇到困難，公示醫院婦產科咨詢電話：（xxxx；xxxx），告知產婦在母乳喂養過程中尋求咨詢和幫助的途徑，深受產婦和家屬的歡迎。

㈦經過自查和整改，通過了縣、市愛嬰醫院專家組對我院愛嬰醫院工作的復核。

西吉縣中醫醫院

2014年愛嬰醫院培訓計劃

愛嬰醫院培訓是為了提高我院工作人員愛嬰醫院相關知識理論水平和操作技能，使愛嬰醫院工作能持之以恒地開展，鞏固和發展愛嬰醫院成果，提高母乳喂養率，真正做到母嬰安全，母嬰健康。為此，特制定本院愛嬰醫院培訓計劃。

一、新上崗人員愛嬰醫院培訓計劃

㈠培訓時間、培訓人員安排

醫院新上崗工作人員在進行崗前培訓時由愛嬰辦安排人員對新進人員進行愛嬰醫院知識培訓(理論知識及技能培訓)。

㈡培訓內容

按照愛嬰醫院18小時培訓課程內容進行培訓，教材由授課老師安排。

二、產科、兒科等職能科室人員培訓計劃

㈠由愛嬰辦安排人員對本院產科、兒科等職能科室人員進行愛嬰醫院母乳喂養知識復訓，復訓時間為3小時。

㈡培訓內容

母乳喂養相關知識，內容由培訓老師準備。

三、全院工作人員培訓計劃

㈠由愛嬰辦安排人員對全院職工進行一次愛嬰政策及母乳喂養相關知識培訓，以授課方式為主。

㈡內容由培訓老師準備，醫務科負責組織人員和場地安排。

西吉縣中醫醫院醫務科 二〇一四年一月十六日

㈦孕婦學校授課內容未能及時更新，授課形式單一。㈧我院剖宮產率仍明顯偏高。

四、整改效果

㈠通過加強學習和管理，科主任、護士長不定期進行各項檢查，提高了科室人員對母乳喂養知識重要性的認識，加大對孕產婦的相關知識宣傳，使其真正掌握并應用于實踐當中。

㈡科主任、護士長加強科室管理，督促相關人員做好配奶間管理工作，使配奶間的各項指標逐漸達標。

㈢通過積極的母乳喂養知識宣教，讓孕婦明白早接觸、早吸吮的重要性和母乳喂養的好處。

㈣科室加強對新入科人員的相關知識培訓，高年資的醫護人員做好傳、幫、帶工作，讓年輕的醫護人員有足夠信心掌握母乳喂養喂養知識。

㈤提高產科醫生對新生兒疾病早識別的能力，邀請兒科醫生進行授課，逐步提高了產科醫生對新生兒的疾病早識別能力。

㈥孕婦學校增加培訓期數，加強對孕產婦的母乳喂養知識宣傳，并將出院孕婦轉給當地組織。調整授課形式和方式，讓孕婦們更輕松的接受，更容易的掌握。

㈦嚴格掌握剖宮產指征，堅決控制非醫學需要剖宮產，對不遵守者按相關管理規范處理。

2014年我院愛嬰醫院工作成績明顯，但也存在許多不足，如在母乳喂養知識宣教及孕婦掌握情況上仍存在不足，2015年愛嬰醫院督查小組仍將定期和不定期對我院愛嬰工作進行督導，希望通過院、科兩級的督導檢查能使我院愛嬰醫院工作取得更好的成績。

西吉縣中醫醫院 二〇一五年一月八日

第四篇：“醫院總結及計劃”醫院工作計劃

xxx市衛生局：現將2004年工作總結和2009年工作計劃匯報如下：

一、2004年工作總結我院在2004年里以市衛生局下達的2004年xxx市衛生工作目標管理責任書為藍本，切實按照工作目標任務的要求來開展工作。在過去的一年中，我院認真以“三個代表”和黨的十六屆四中全會精神為指導，認真堅持新時期衛生工作方針，抓住從鄉鎮級醫院升為市級醫院的契機，在衛生局的直接領導下，根據我院的實際情況，突出“抓改革，更觀念，轉職能，改作風，狠抓實干”為重點，在全院廣大醫務人員的努力下，基本完成了自己的本質工作，現將全年工作總結如下：

一、醫療業務工作

1、在這一年中，我們堅持了“以病人為中心”，開展了“醫療質量年”活動。切實加強“誠信”服務，規范了醫療衛生服務行為，提高了醫療服務質量；認真加強了全院職工的醫德醫風教育，杜絕收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費等不正之風的蔓延，使廣大醫務人員樹立起“責任重于泰山”的責任意識。今年，我院在全國醫療機構開展社會服務承諾活動并糾正收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費等醫療服務不正之風的活動中無意人違規。

2、鞏固和發展我國的傳統醫學。我們加強了我院的中醫科建設，補充了新生力量，做到了后繼有人，同時保證了中藥的藥品質量。

3、提高醫療質量。在當前財政比較困難的情況下，我院在培養人才上加大投入，今年共派出16名醫護人員到知名醫院進修學習。通過學習，提高了他們的醫療業務水平，他們也將所學的先進理論、先進經驗、先進技術應用到實際工作中，也起到了學科帶頭人的作用，同時使醫院的業務收入明顯的上升。

4、加強院長查房制度，每月不定期對各科室的工作進行檢查，包括處方書寫、門診登記、傳染病報告、各科室各種登記記錄，從而使門診病人、住院病人、規范化辦公的管理得到進一步的規范。今年我院通過分期付款的方式添置十四臺微機，這樣使我院的門診登記、住院登記、收發藥品、病歷管理、財務報表、社區文檔、防疫統計、疫情上報、辦公文檔、收費制度等得以完善和規范，同時也提高了辦公效率。全年的病歷書寫甲等病歷在95%以上，病歷歸檔率達100%，節約辦公經費達上xx元，也給今后查找病歷提供了方便，也使我院的辦公效率得到了質的飛躍。

5、堅持了藥事管理制，成立了藥事領導小組，先由院長進行藥品品種、藥品價格的審核，再由專人負責購進，堅持杜絕了偽劣藥品進入我院，嚴格保護了廣大病員的身心健康和消費者的利益。

6、積極鞏固和發展“愛嬰醫院”的建設，并通過了上級部門的復查，同時獲得了母嬰保健技術服務執業許可證。

7、嚴格消毒隔離制度。杜絕和減少了院內感染和“二次感染”，對醫療廢棄物采取運到專用垃圾場進行焚燒，并派專人進行監督管理，同時每月上報xx市食品藥品監督管理局xx市分局。

二、衛生防疫工作

1、傳染病管理在這一年中，我院認真貫徹了《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件急條例》，堅持了門診登記和疫情自查制度；建立建全了疫情報告制度，并配備微機隨時進行網絡上報制度，使我院的傳染病工作的登記、報告及時和準確率均達100%；積極配合市疾控中心對社會影響大的群體暴發疫情的防治工作，加強死因調查和傳染病的訪視工作。

2、計劃免疫工作今年我院認真堅持了兒童計劃免疫的冷鏈交轉工作。在考慮到原來的計劃免疫門診場地狹小、設備不齊和不便于廣大接種兒童就診的情況下，應廣大民眾的要求，經上級主管機關同意，我院于5月份投入4萬多元在xxx大廈重新設立了有xxx㎡、設施設備齊全并在全市是首家的計劃免疫示范門診，并順利通過了xx市衛生局、xx市疾控中心的驗收，同時也成為了周邊區市縣的示范，深得廣大民眾的好評；做到了兒童基免的“四苗”接種率達98%以上，卡證符合率100%，新生兒乙肝疫苗接種率達95%以上，按時認真上交了各類報表，堅持了脊灰、麻疹的“0”病例報告制度，保質保量完成了上級下達的各項指令性任務，全年無“四苗”接種相關疾病的發生。同時我院也順利通過了由國家衛生部組織的計劃免疫工作的檢查。

3、建立建全了腸道門診，做到了有人、有制度、有物，提高了預測預報能力。

4、在上級業務部門的指導下，加強了對地慢病的防治工作。

三、婦幼衛生工作我院在上級業務部門的指導下，認真抓好“一法兩綱”的落實。加強和鞏固了孕產婦和兒童的系統管理，使孕產婦的系統管理率達85%以上，新法接生率100%，孕產婦的住院分娩率達95%以上，對高危孕產婦進行了100%的管理，兒童的系統管理履蓋率達100%，管理率85%以上，體弱兒管理達95%以上；加強了計劃生育節育手術技能的提高，繼續實施了“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目”，全年無新生兒破傷風的發生，孕產婦死亡率較上年有明顯下降，并認真對孕產婦死亡和兒童死亡進行了死因調查。

四、計財工作我院的財務工作，全院實施了“三統一”原則，堅持了收支兩條路，堅持了財務核算和財務監督的作用。

1、財務狀況全年業務：業務收入xxxx萬元1—11月收入xxx萬元，全年門診人次xxxxxxx人，住院病人xxxxxx人，病床使用率xx均較上年有明顯上升。

2、對本院的財務作了認真的核算，對全院的固定資產也進行了登記造冊，基本做到了帳、冊、物相符。

3、認真執行了國家的物價政策，堅持了“物價公示”制度，根據我院的實際情況，對有些收費項目作了相應的調低，做到了讓利于民。

4、按時完成了各類報表的上報工作。

五、其他工作

2、社區衛生工作。在二00四年的衛生工作中，我院把社區衛生工作列入了重要議事日程，制定了規劃，落實了措施，安排了專人負責該項工作。我院為搞好社區工作，先后投入xx萬多元進行硬件的提升；為了把社區工作做的更好，在軟件上，我院除了加強醫護人員的自我培訓，先后還組織各科室負責人到xxx區xx醫院社區衛生服務中心、xxx市xxx人民醫院xxx社區服務中心、xxx市xxx人民醫院等處進行參觀學習，這樣使我院在申報社區衛生服務中心工作中學到先進的管理經驗和對比出我們和他們的差距。通過學習和自身的努力，在上級領導的關心下，目前已通過xxx市衛生局的驗收，成立了xxx社區衛生服務中心。

3、認真搞好申報精神文明單位工作和愛國衛生先進單位的復查工作。

4、認真加大普法和綜合治理工作。我院以xxx市衛生局《2004年社會治安綜合治理保穩定保平安責任書》為藍本，組織了廣大醫務人員學習各種法律、法規，特別加強學習了“醫療事故處理條例”；今年，我院派醫務科長參加了由重慶醫學會組織的“醫療事故處理條例”培訓學習，學完后醫務科及時組織全院職工進行學習，從而增強了職工的法律意識、責任意識和處理能力，全年無一人違法亂紀。

5、計劃生育工作，我院加強了院內和流動人口的計劃生育工作的管理，全年無一例非計劃生育。

6、認真搞好工青婦工作，開展了創造巾幗文明崗活動，以及各項知識競賽和技能比賽工作。為了增強職工的凝聚力，豐富職工的業余活動，三八節、五一節、五四節我院在工會、女工委、辦公室的組織下，組織職工到xxx山莊參加拔河、乒乓球、卡拉OK、跳舞活動；五月11-14日由副院長xxx同志帶隊參加了xxx市第三屆“格力杯”乒乓球比賽，榮獲女子團體第四名、女子單打第二名；九月中旬參加了由xxx市宣傳部組織xxx社區承辦的文藝演出活動，贏得廣大市民的贊許；以上活動的開展不僅豐富了職工的業余活動也使我院在升為市級醫院后的知名度在xx得到了進一步的提高。

7、加強了對職工繼續醫學教育工作。通過全院集中學習和自發學習的形式，對臨床醫務工作者進行繼續醫學教育，鼓勵職工參加各類學校的學習和進修。通過幾種形式的學習，不斷提高醫護人員的自身業務能力，強化了持證上崗工作。

8、健康教育工作為了切實貫徹新時期衛生工作的方針，確保為人民健康服務和為社會主義建設服務的宗旨，我院積極開展各類健康教育工作。發放各類健康教育宣傳資料幾千份，實施了上街進行衛生咨詢和宣傳專欄的上墻工作等活動。

六、存在的問題

1、我院由于規模較小業務收入有限在加上上級主管機關撥款微薄，因此，我院的底子較薄，存在資金不足的問題已存在多年，也是制約我院發展的一個重要因素。

2、在人才技術力量上，我院與其他醫院相比相對較為薄弱，在醫資力量上已經出現青黃不接的局面，設施設備上也較為老化和陳舊，這也是也是制約我院發展的一個重要因素。在過去的一年中，我院在上級主管部門的領導下，在業務部門的指導下，在全院職工的共同努力下，按照市衛生局下達的2004年xxx市衛生工作目標，基本完成上級下達的各項工作。我們準備在新的一年中，總結經驗，改正缺點，抓住從鄉鎮級醫院升為市級醫院的契機，爭取更大進步，使全院的衛生工作更上一個新的臺階。

二、2009年工作任務指導思想：以黨的十六屆四中全會精神為指導方針，認真貫徹“三個代表”重要思想，以市局衛生工作目標管理責任書為藍本，認真堅持新時期衛生工作方針，抓住從鄉鎮級醫院升為市級醫院的契機，進一步轉變觀念，實事求是、與時俱進，不斷滿足廣大人民群眾日益增長的就醫需求。工作思路：以醫療為中心，內抓管理，外拓市場，引進優秀人才，增添新設備，改善舊設施，規范社區服務中心以及社區服務站的驗收，并以優質高效的人性化醫療保健服務，為xxx市的廣大人民群眾提供健康保障。2009年我院的方針目標是：加強醫護培訓，完善設施設備規范社區中心，提高兩個效益為實現上述目標，我們在2009年的主要任務是：

一、加強醫護人員的技術培訓和管理首先全院職工要充分認識到我們面臨的嚴峻形勢，在思想觀念要有大幅度的轉變，要有“居安思危”的觀念，要牢固樹立“醫院圍著病人轉，一切圍著醫療轉”的服務理念。其次按照市級醫院考評標準，認真落實各項指標，加強基礎管理，完善各項制度，嚴格監督檢查，確保各項醫療技術服務達標，基礎資料完整。最后在醫護人員的技術培訓上，進一步加強人才培養和引進力度。各科室要加強在職人員的學習、培訓，鼓勵自學成才，有重點地選拔培養潛力大的年輕技術骨干；要加強“三基”培訓，定期考試考核；積極開展各種形式的學術交流，舉辦各種類型的學習班、培訓班和學術講座活動；有重點地選送人才到技術精湛的大醫院學習、進修，培養學科帶頭人，向專業、專病化不斷邁進。我院計劃今年選派5名醫生5名護士外出學習，舉辦“三基”培訓兩次，每月舉辦一次各種類型的學習班、培訓班和學術講座活動。以上工作為人才培養、使用、引進創造了一個寬松、優良的環境，也為醫院今后的發展壯大做好人才儲備。

二、添置新設備，改善舊設施我院的前身一直是鄉鎮級醫院，使設施設備較為陳舊，現已不適應當今社會的發展，也是我院向前發展的絆腳石，因此，我院一定要抓住從鄉鎮級醫院升為市級醫院的契機，改善我院的設施設備。在設備添置上，今年計劃采用分期付款的方式添置救護車一輛、體外沖擊波碎石機一臺。在設施方面，預計明年我院所處的位置屬于舊城改造，因此，我院應抓住舊城改造的機遇竭盡所能的改善環境。以上工作的開展，是我院能為廣大民眾提供一個優質的醫療服務和溫馨舒適就醫環境打下堅實的基礎。

三、規范社區衛生服務中心及社區服務站的驗收加強社區服務中心的規范建設，在2003年驗收合格的基礎上，被xxx市衛生局授予xx社區衛生服務中心，2004年榮獲示范門診的稱號，在繼續報持以上榮譽的同時，今年的重點是進一步完善社區服務站建設條件，力保在今年順利通過社區服務站的驗收。同志們，2009年的目標已經確定，任務艱巨，困難重重，讓我們攜起手來，知難而上，頑強拼搏，為實現上述目標，開創xx醫院美好的未來而努力奮斗吧！

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第五篇：2016年愛嬰醫院工作計劃及總結

2016年愛嬰醫院工作計劃

為鞏固我院愛嬰醫院創建成果，使愛嬰醫院管理各項制度措施執行到位。圍繞長效管理，可持續保護、促進和支持母乳喂養，提高母乳喂養率，以降低嬰兒發病率和死亡率，推動愛嬰醫院進一步建設和發展，特制定愛嬰醫院工作計劃：

一、完善創愛的組織機構

鞏固愛嬰醫院成果是一項永久的艱苦工程，為了避免“創愛”后思想松懈，工作下滑，扎實有效的開展工作，繼續設立以王球院長為組長的鞏固愛嬰醫院領導小組，把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。

二、重點培訓，確保質量

1、為了確保鞏固愛嬰醫院成果，要加強對醫護人員的強化培訓和復訓工作，使標準一致，認識一致，目標一致，質量一致，效果一致。

2、對新上崗人員進行操作指導并在半年內進行愛嬰醫院知識培訓，考核合格后方可上崗。

3、對原在崗人員進行復訓，并與三基考核相結合，進行一次理論考核，不合格立即進行強化培訓。

三、加強產兒科感染管理，確保母嬰安全

1、設置感染管理小組，在院感科的領導下，負責科室內院感工作。

2、設置產房和隔離產房并實行嚴格的消毒隔離制度，嚴格控制入房人數，對隔離孕婦按隔離技術規程進行接生和護理，接生完畢后按要求對產房進行擦拭和消毒。

3、新生兒恒溫箱按規程進行消毒和管理。

4、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進行紫外線空氣消毒。

四、加強產兒科急救和規范化建設

1、為認真體現“兒童優先，母嬰安全”的宗旨，今后的工作重點立足于產兒科急救及規范化建設，開通孕產婦綠色通道，繼續實施孕產婦免費接送。

2、產科在崗人員全部持有執業醫師證和母嬰保健證，為醫療安全提供必要的技術保障。

3、提高產兒科技術水平，降低剖宮產率，加強高危妊娠的篩選、管理和監護，降低孕產婦及嬰幼兒死亡率。

4、對產婦母嬰喂養指導實行責任制護士管理，對母嬰喂養中存在的問題及時進行指導。

5、繼續落實三級醫師查房制，抓好病歷書寫質量，做到認真如實、及時記錄。

五、抓好產前宣教及咨詢工作，努力辦好孕婦學校

1、抓好門診宣教工作，每月集中進行孕婦學校知識講座，對婦女及孕婦進行全方位的健康知識教育，并作好登記。

2、深化乳房門診工作，對問題乳房進行有效的指導并落實糾正措施，確保分娩后母嬰喂養能順利實施。

3、繼續搞好母乳喂養咨詢門診，開通咨詢電話，對產婦在母乳喂養中存在的問題要給予及時的指導。

4、繼續作好葉酸的宣傳工作，使其知曉率和依從率達目標要求。

5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測工作，預防母嬰傳播。鞏固愛嬰醫院成功是一項重要工程，全院醫護人員要不斷提高業務水平，杜絕醫療事故的發生，保障母嬰安全，達提高醫院的整體形象。

2016年愛嬰醫院工作總結

我院愛嬰醫院工作在縣衛生局和保健院的指導和幫助下，重點以鞏固“愛嬰醫院”為目標，以認真貫徹實施國際母乳喂養成功措施為中心，加強產科質量的建設，提高產科人員的思想素質和專業技術素質。建立建全各項規章制度，積極宣傳母乳喂養的好處，以保證新生兒６個月純母乳喂養，提高兒童健康水平，使愛嬰工作不斷鞏固、完善和提高。現將我院愛嬰醫院工作總結如下：

一、提高認識，加強領導

為了保證愛嬰醫院的各項工作落到實處并能正常運轉，特成立愛嬰醫院領導小組及愛嬰醫院技術指導小組，院長擔任鞏固愛嬰醫院成果領導小組組長，親自掛帥，負責有關制度的落實、檢查及技術培訓，使職工掌握、執行母乳喂養規定，使鞏固愛嬰醫院成果作為“一把手”工程,確保了鞏固愛嬰醫院成果順利進行。

二、重點培訓，鞏固知識

為保證達到標準一致，認識一致，目標一致，質量一致，效果一致，醫院制定了母乳喂養制度，并下發到各科室認真貫徹執行。同時對產兒科在崗人員進行了強化復訓，一年一次的理論考試考核，考核合格率達100%。對新上崗人員進行了指導培訓，培訓合格率達100%，確保了深化愛嬰醫院行動的質量保證。

三、加強院內感染管理，杜絕暴發流行

為切實控制產房的感染源及傳播途徑，防止交叉感染，真正體現“兒童優先，母親安全”的宗旨，在院感科的領導下，科室院感小組，具體負責產兒科的感染管理工作。

1、增添了必備的硬件措施，手術器械全部由供應室統一處理、打包及高壓滅菌。

2、從基礎護理抓起，控制感染源。

3、洗嬰室設施達到了一嬰一巾一用一消毒，淋浴后紫外線消毒。

4、對產房及隔離產房實行了嚴格的消毒隔離制度，控制入房人數，接生完畢后嚴格執行了終末消毒。

5、加強了母嬰同室及特護嬰兒室的感染管理，定期對嬰兒恒溫箱進行擦洗和紫外線消毒并進行常規維護，保證設備完整無損。

6、定期對產房、治療室、洗嬰室等進行空氣及各種微生物監測，發現問題及時整改，全年院內無感染暴發流行事件發生。

四、加強產科管理，提高醫療水平，保障醫療安全

1、定期不定期對科室人員進行業務培訓，組織對疑難病歷的討論，業務知識得到了鞏固和提高。

2、抓好病歷書寫質量，落實了三級醫師查房。

3、產房急救藥品作到了定位定數量，專人管理。

4、對高危妊娠進行重點監護和管理，無一例孕產婦死亡。

5、發現有胎兒宮內窘迫征象者，立即通知兒科醫師和麻醉師到場協助搶救，使其新生兒窒息搶救成功率達100%。

6、嚴格掌握剖宮產指征及操作規程，作好宣傳，積極降低剖宮產率。

7、開通了孕產婦綠色通道，實行了孕產婦免費接送。

五、加強母乳喂養管理

1、入院后，發放宣傳資料，告知分娩的注意事項，作分娩及哺乳的心理準備。

2、新生兒出生后，按常規進行早吸吮，皮膚接觸，在每天的查房中均給予哺乳正確指導，做好乳房異常情況的護理，教會產婦擠奶手法。

3、產婦出院時，告知產褥期注意事項及母乳喂養咨詢電話，并介紹給母乳喂養支持組織。

4、設置母乳喂養咨詢門診，為出院后母乳喂養的持續提供保證。

六、抓好門診宣教，辦好孕婦學校

1、孕期保健的中心任務是降低孕產婦死亡率，提高孕婦自我保健能力，我院實行了形式多樣化的門診宣教及孕婦學校講座，發放宣傳資料，進行了授課。

2、指導孕婦自我監護技術，發現異常及時就診。

3、大力宣傳服用葉酸的好處，降低了出生缺陷患兒的發生。

4、作好了艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測工作，檢測約350余人，阻斷了母嬰傳播。

5、對高危妊娠進行了篩選和管理，作到了及時處理，并制定出相關防治措施。

七、問題

我院在鞏固愛嬰醫院工作中取得了可喜的成績，但也存在不少問題。對許多孕期知識仍須加大宣傳力度，對母乳喂養中存在的問題解決不及時，服務缺乏人性化，這些都需要我們在今后的工作中探索出一條適宜的個性化服務，使愛嬰工作深入持久，為婦女兒童的健康服務作出貢獻。