第一篇:2014年內(nèi)分泌科工作小結(jié)
2014年內(nèi)分泌科工作小結(jié)
內(nèi)分泌科為2級臨床科室,現(xiàn)有醫(yī)生7名,在院領(lǐng)導的大力扶持及大內(nèi)科主任的直接領(lǐng)導下,科內(nèi)不斷挖掘自身潛力,人人不懈努力,提前完成醫(yī)院下達的各項工作指標。現(xiàn)小結(jié)如下。
1.積極投身醫(yī)院各項活動,以病人為中心,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,管理意識明顯增強,科內(nèi)建立了有效的激勵機制,各項措施得到進一步落實。通過全員培訓,大家服務(wù)理念不斷更新,科室發(fā)展得以健康持續(xù)。
2.內(nèi)分泌科2014年1-11月全科完成工作指標550萬元,全年目標數(shù)已經(jīng)提前完成。藥占比60.1%,比去年下降1.2%,門診工作量也比去年大幅上升,科室發(fā)揮自身能動作用,合理安排門診、病房工作,節(jié)假日上班給病人方便。專科優(yōu)勢病種中藥使用率達90%以上。3.嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度,特別是首診負責制、病歷書寫制度、三級查房制度、疑難危重病歷討論制度、交接班制度等,加強醫(yī)患溝通,全年未發(fā)生任何醫(yī)療差錯及事故。
4.醫(yī)德醫(yī)風教育得到加強,全科醫(yī)生對病人認真負責,拒絕宴請,退收紅包,以病人為中心,讓病人放心,努力為他們排憂解難。認真做好實習帶教工作,正常開展教學查房及專業(yè)講座。
第二篇:內(nèi)分泌科實習小結(jié)
內(nèi)分泌科實習小結(jié)
又是一個科室實習生活結(jié)束時,這已經(jīng)是第三個科室了,又要開始對這五周的實習生活做個總結(jié)了。
內(nèi)分泌科,沒下科室前,對這個科室的認識還真是不深,就以為是簡單的糖尿病,每天給病號測測血糖,打打胰島素就行了,可到了科室,又學習了這么長時間,才感覺到,自己對內(nèi)分泌科的認識很膚淺。
有了前兩個科室的經(jīng)驗,我們已經(jīng)對基礎(chǔ)的護理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,幫著老師們加藥,輸液,換液。。當然,這一天的工作中,做的最多的一件事就是給病號測血糖。但測血糖也不像我們原來想的那么簡單,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍,待干后再用一次性的針扎一下,出血后快速用血糖儀測量,然后準確記錄血糖值和時間。每天每個病人基本都得測五次血糖,早晨的空腹血糖,午飯前和晚飯前的血糖,還有就是午餐和晚餐后兩小時的血糖。有的個別嚴重的病人,晚上也要定時測量血糖值,以免發(fā)生危險。前兩個科室都沒有上過夜班,在這個科室和帶教老師賈老師一起上夜班就是幫忙測夜間的血糖。
另外賈老師還教了我們胰島素的正確的注射方法;注射前的準備:確定吃飯時間,肯定在30-45分鐘內(nèi)吃飯。準備好酒精棉球,注射裝置和胰島素。再一次核對胰島素的劑型。仔細檢查胰島素的外觀。中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀均勻的混懸液,輕輕搖晃后,如牛奶狀,但若出現(xiàn)下列情況不應使用:輕輕搖晃后瓶底有沉淀物。輕搖后,在瓶底或液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層“冰霜”樣的物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無色、透明液體。注射部位的選擇:常用的胰島素注射部位有:上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部以2平方厘米為一個注射區(qū),而每一個注射部位可分為若干個注射區(qū),注射區(qū)的意思是每次注射應在一區(qū)域。每次注射,部位都應輪換,而不應在一個注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可按照以下原則:選左右對稱的部位注射,并左右對稱輪換注射。待輪完,換另外左右對稱的部位;如先選左右上臂,并左右對稱輪換注射。等輪完后,換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律,以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢,依次為:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時間可能提前,則選腹部注射胰島素;如果推遲,則選臀部注射。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。實習期間的收獲將為我今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)。我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
在接下的實習生活中我會盡我最大的努力去學習和豐富自己的知識和閱歷來提自身高綜合素質(zhì)。
第三篇:內(nèi)分泌科出科小結(jié)
三月份起,我就沒有再上班了,因為要趕論文,準備畢業(yè)。整整一年的時間,相信也是我一生難忘的。總的來說,很開心。
帶教——這是最重要的人物。曾經(jīng)聽人說,當上帝關(guān)上你的門時,也會為你打開一扇窗。他,就是那扇窗。因為我的導師,我?guī)缀鯖]有從他那里學到什么,他的門診,就是我們干活的場所,是那般的紛亂擁擠,師妹說得好,從入校到現(xiàn)在鍛煉了我們的,就是問診。
問了一個,馬上接著下一個,不停地寫,卻不知道用了哪些方,改了哪些藥。而打電腦的師妹,則只知道方,不知道人。導師也是忙碌的,平時沒有機會見面,即便說上幾句話,都是客套。
帶教的學生很直白地說,我更像他們的師姐。專業(yè)方面,回想起來真的不知道學到了多少,但在其他方面,帶教所具有的優(yōu)點,都是我要學習的方向,例如,寬容,灑脫,敢擔當。思維縝密,邏輯性強,分析問題充足透徹,有毅力,還燒得一手好菜,這些,全是我欠缺的。
出問題的時候,他從來不會責怪,只去解決,起初我還會習慣性地解釋,后來發(fā)現(xiàn)沒有必要;他淡薄名利,卻說戒煙辦主任的職位他最適合,因為多年的煙齡,說戒就戒;傷寒論全部背會;他的啤酒鴨,久負盛名,他的學生想吃的時候就在qq說說里寫幾遍讓他看見。我很留戀我們的第一組,只是,那天主任對他說,“她脫離了臨床,你怎么辦?”他回答:鐵打的科室,流水的學生……一句實話,讓我心里有點涼。
主任——正副兩個,不同風格。正主任講課,沒人敢坐第一排,那新來進修的不知情,吃盡了苦頭,因為會時不時地被主任的情緒激昂嚇到,或捶到。他深諳五運六氣,常有學生好奇讓他算命。和他相處不用太過緊張,他說“……,所以并不是眼見為實,你說對嗎?”
我點頭,但反問他,“你的理論……,難道眼見就為實嗎?”他就想想,說“倒也是”。他出了書,我向他索要,他馬上揮筆在扉頁上寫“贈與(我的大名)博士斧正!”他怕老婆,眾人皆知,他也不躲避,甚至在交班時說:昨晚我又被老婆罵了一頓,(大家笑),你們別笑,其實被老婆罵不是壞事……(大家笑翻)。副主任,嚴肅認真,愛憎分明。曾經(jīng)有人說我們科里,他是最正常的一個。
病人——幾個印象深刻的。
陳××,女,87歲,老年癡呆,臥床已六年,帶教的老病號,從我入科開始,反復住院若干次,最后家屬打算不再接她出去了,因為一回去,沒幾天就神志不清,還得來,來就好。頭發(fā)烏黑,目光閃亮,皮膚細嫩,笑容可掬,就像個孩子,躺了這么多年肺上一點羅音都沒有,因為插著尿管,所以反復尿路感染,不過幾天左氧馬上恢復,居然也不耐藥。帶教說這是腎氣充足的表現(xiàn)。曾一度病情較重,下了病危,我頓時覺得,一定要把她留住,至少不要讓我看見……。
丘××,來自臺灣的老兵,慢阻肺的,住院期間緩解了,突然肚子脹,然后就呼衰,心衰,家屬居然想放棄,帶教也不積極,我為此生了氣,在科里哭了一場,后來堅持勸家屬送icu,去插了胃管,一切就恢復正常。由此我們還學習了一個新名詞叫“腹腔間隙綜合癥”。還有一個病人,肝癌晚期的,在我值班的晚上,從窗戶跳了下去……算了吧,我還是不敢太多回憶。
前兩天一個高官,其實我也不知道究竟高到多少,反正科里對我們要求很多,他聽說我是蘭州的,問我甘肅經(jīng)濟條件好些沒,說他曾經(jīng)呆的一個鎮(zhèn),年收入相當于我們?nèi)齻€省。最后說了句:“一看你就是個有福氣的人。”恩,真好聽。
第四篇:內(nèi)分泌科工作職責
主班
1、點藥,擦拭搶救車,填寫藥品點交本。
2、核對夜班醫(yī)囑,督促家屬辦住院手續(xù)。
3、正確收費,處理查房醫(yī)囑。
4、藥房取藥,擺藥。
5、協(xié)助交叉班擺藥、加藥。
6、退藥、收費、催費、打印清單。
7、整理出院病歷并編碼。
8、下午改飲食及床頭卡,每周一、四總對級別卡。
9、出入院登記,書寫交班報告。
10、下午整理護士站桌面及抽屜,糖化血紅蛋白放冰箱保存。
11、關(guān)閉走廊燈及空調(diào)。
12、協(xié)助護士長做好病區(qū)管理工作。
13、清理黑板上的借物和借藥。
責任班
1、晨間護理。
2、參加晨會聽取夜班報告。
3、床頭交接班,重點危重、水腫、自殺等病人。
4、配藥,輸液,三查三對,執(zhí)行護士站前移。
5、健康教育。
6、下午做好各分管病人的基礎(chǔ)護理及治療,病情變化及時匯報及采取措施,并記錄。
7、接新病人,了解病人的檢查結(jié)果。
8、下午打印條碼并粘貼、發(fā)放檢查單并登記,(有急診立即執(zhí)行)。
8、入院病人發(fā)放親情卡,出院病人發(fā)放出院指導及滿意度調(diào)查表、歡送卡。
9、周一周四總對醫(yī)囑,認真核對醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)錯誤及時改正。
10、參與午間護理。
11、護理記錄,一級護理,一周兩次,出院要記錄,病情變化隨時記,周一周五推病歷車下病房總評。
12、晚間護理,與晚班進行床頭交接班。
13、做好病區(qū)的管理工作,如陪客,吸煙,電飯鍋,微波爐等
14、A2班負責打糖化血紅蛋白病人的電話及協(xié)助A3班上午作各項治療,下午協(xié)助晚班粘貼化驗單及核對明日輸液。
15、各責任組長要做好分管小組病人的全面質(zhì)控。
A3班
1、參與晨間護理, 發(fā)放昨日一天費用清單。
2、參加晨會,床頭交接班,記吸氧,心電監(jiān)護、氣墊床、注射泵、導尿、鼻飼的使用時間。
3、(1)發(fā)黑板上前一日未發(fā)的口服藥。
(2)OGTT(3)測血糖(09:30、11:00)(4)注射胰島素(11;00)
4、完成門診病人的治療。
5、配藥、輸液、執(zhí)行護士站前移,填寫輸液巡視卡。
6、每天下午14:00推病歷車下病房健康宣教。
7、下午寫護理記錄、測血壓、基礎(chǔ)護理,下午打印條碼粘貼,發(fā)放檢查單并登記,(有急診立即執(zhí)行)。
8、上午發(fā)口服藥(頓服或盒裝),注明方法及劑量。病人或家屬簽名,特殊病人必須看病人服下藥后方可離開。
9、接新病人及時做好各項治療,及時登記治療產(chǎn)生的費用。
10、床頭交接班,未完成的治療做好口頭、書面交接。
交叉班
1、清點無菌包、體溫表,參與交班。
2、擺藥、借藥、加藥、如有少藥、多藥,及時核對。
3、處理查房醫(yī)囑及新病人醫(yī)囑(10:30之前)。
4、協(xié)助更換溶液。
5、協(xié)助A3班做糖化、OGTT、輸液及分管A3組的病人。
6、周一、四周期消毒,并登記。
7、參與核對醫(yī)囑,周一周四總對醫(yī)囑。
8、核對第二天長期輸液單并打印粘貼。9、11:15床邊交接班。10 測量14:00的體溫,并繪制。11 整理治療室抽屜、清理物品。打掃衛(wèi)生(更衣室、值班室、處置室、洗手間)。
13、更換消毒液、清洗物品、準備壓脈帶。
14、下午與責任班交接班。
15、中午測血糖、打針、翻身、填寫翻身卡。
16、接待好病人、執(zhí)行治療、收費、登記藥品。
夜班
1、清點藥品及物品
2、看交班本
3、床頭交接班
4、核對晚班醫(yī)囑
5、核對抽血試管、登記及電腦
6、紫外線消毒治療室、處置室、整理桌面
7、及時完成各項治療、測血糖、打針、翻身,填寫翻身卡,記出入量
8、測02:00及06:00T并及時繪制,定時測量BP、記錄
9、巡視病房,填寫一級巡視卡
10、整理明日長期輸液的第一瓶水11、05:00微波爐開鎖,抽血
12、發(fā)口服藥
13、更換蒸餾水、簽名、填寫醫(yī)療廢物登記本
14、收集大小便標本,關(guān)燈及空調(diào)15、07:00注射胰島素
16、迎接新病人,執(zhí)行治療、收費、登記所用物品
17、寫夜班報告。
18、晨會交班
19、床頭交接班
20、打印一日清單及輸液單。
晚 班
1、測血糖、打胰島素(17:00),發(fā)口服藥、做各項治療。2、16:30清點藥品、物品。
3、看交班本。
3、填一級病人巡視卡,交班帶至病房。
4、床邊交班。
5、核對白班醫(yī)囑。
6、粘貼化驗單,異常及時匯報。
7、裝訂輸液記錄卡及一級病人巡示卡。
8、測18:00及22:00并及時繪制定時測量BP并記錄。9、18:30微波爐上鎖。
10、及時做各項治療:測血糖、打針、翻身、匯出入量,填寫翻身卡。
11、巡回病房、填寫一級病人巡卡。
12、登記陪客人數(shù),輸液瓶蓋貼膜,工作量統(tǒng)計。
13、接待新病人、執(zhí)行治療、收費、登記所用藥品。
14、寫交班,與夜班床頭交接班。
第五篇:內(nèi)分泌科工作計劃(定稿)
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科現(xiàn)有病床45張,門診病人數(shù)達130人/日。在糖尿病.甲狀腺疾病.尿崩癥,SIADH(抗利尿激素分泌異常綜合征)等疾病的診斷及治療處于國內(nèi)一流水平。本科有實驗室兩個:內(nèi)分泌實驗室和人工細胞室。現(xiàn)有德國羅氏公司電化學發(fā)光儀.美國康仁公司ACS--180化學發(fā)光儀.美國得普Immulite化學發(fā)光儀.BIO-RAD的HbA1c自動檢測儀.24小時血糖監(jiān)測儀等,萬元以上設(shè)備共15臺,總值達300萬元。并在西南地區(qū)率先應用腺島素泵治療糖尿病,開展胰島素鉗夾技術(shù)。實驗室配備有整套較為先進的實驗儀器,具備嚴格的管理措施。
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科在甲狀腺疾病.肥胖.2型糖尿病及其慢性并發(fā)癥的?生機制等研究處于國內(nèi)一流水平,僅2005年就獲得國家自然科學基金3項。現(xiàn)已發(fā)表論文400余篇(5年來發(fā)表論文157篇,SCI收錄8篇),論文水平高,有重大的理論意義及臨床實踐價值。參與發(fā)表專著7部(其中主編2部)。
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科獲得省.市級科技成果二.三等獎共計20項。5年來獲得科研項目有:國家科技部863項目1項.國家自然科學基金9項.國家教育部科研項目3項.省級市項目14項.國際合作研究2項,科研總經(jīng)費近500萬元。重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科于1998年建立“重慶市糖尿病中心”,2001年被評為“重慶市教委重點學科”,2005年被評為“重慶市衛(wèi)生局重點學科”,是重慶市內(nèi)分泌學科相關(guān)研究領(lǐng)域的中流砥柱。
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科加強與國外.以及國內(nèi)重點實驗室合作。目前已參與加拿大Origin研究(糖尿病慢性并發(fā)癥預防研究)。擬與澳大利亞麥爾本大學聯(lián)合開展糖尿病患者SDH.AR分子遺傳學研究;與北京醫(yī)科大學附一院內(nèi)分泌科聯(lián)合開展糖尿病候選基因的篩選研究;與美國Zhou Jiming聯(lián)合研究肥胖的基因治療;繼續(xù)與華西醫(yī)科大學合作完成對新藥的II期多中心臨床試驗.并尋求新的科研合作項目。
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病教育在糖尿病的防治工作中扮演十分重要的角色,不僅有助于防止糖尿病急.慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,而且可預防糖尿病的發(fā)生。本科于1998年經(jīng)重慶市衛(wèi)生局批準成立“重慶市糖尿病中心”。該中心致力于糖尿病科普教育體系的建立和完善。8年來,堅持不懈對普通市民,糖尿病患者及家屬和從事糖尿病防治工作的醫(yī)務(wù)工作者進行糖尿病科普知識宣傳和教育,創(chuàng)立了一套完整.有效的糖尿病教育體系。糖尿病中心已成為重慶市建立最早.規(guī)模?大的糖尿病科普教育基地。“重慶市糖尿病中心”定期舉辦糖尿病患者免費學習班,提供糖尿病護士免費咨詢,回答糖尿病熱線電話(89012755)。新技術(shù)新方法:
1.優(yōu)勢技術(shù)
(1)鉗夾術(shù)
鉗夾術(shù)是國際上公認的測定胰島素敏感型的“黃金指標”。對該技術(shù)的掌握標志著我們對糖尿病的臨床研究達到國內(nèi)一流水平。該技術(shù)的應用,對臨床疑難病例的診斷提供了重要依據(jù),并已廣泛用于多囊卵巢綜合征.糖尿病等疾病的診治。
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科重視DM高危人群的篩查及干預治療。已對部分DM一級親屬.多囊卵?綜合征患者.肥胖等高危人群進行了葡萄糖鉗夾試驗,盡早發(fā)現(xiàn)了其胰島素抵抗和/或β細胞功能缺陷,早期予以生活方式改變或藥物的干預,可防止或延緩DM的發(fā)生。
(2)胰島素泵
胰島素泵治療的最主要優(yōu)點是能改善使用者的生活質(zhì)量。根據(jù)欲攝入食物的量.種類及進食時間,患者能隨時調(diào)整胰島素劑量;同時,患者也可以在同一天內(nèi)不同的時間設(shè)置多個基礎(chǔ)率,這主要根據(jù)其運動量.運動強度.運動時間及工作計劃等進行臨時設(shè)置,使血糖控制在一個理想的范圍內(nèi)。適應證和對患者的要求:1型糖尿病患者;妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者;2型糖尿病患者合并下列情況者;口服降糖藥無效;急性并發(fā)癥期;各種慢性并發(fā)癥的初期;難以控制的高血糖.反復發(fā)生的高血糖和低血糖交替現(xiàn)象;存在其他應激狀態(tài)如感染.外傷及圍手術(shù)期等。其他內(nèi)分泌疾病合并糖尿病者,如庫欣綜合征.肢端肥大癥等;生活極不規(guī)律的各種不同職業(yè)的糖尿病患者。本科已用胰島素泵為上百例患者滿意地控制了血糖:使妊娠期糖尿病患者的母嬰安全得到進一步的保障,避免或減少了胎兒畸形的發(fā)生;使圍手術(shù)期的患者降低了術(shù)中的風險及術(shù)后的并發(fā)癥;使部分新診斷的DM患者暫時擺脫了降糖藥的使用。
2.新技術(shù)
(1)動態(tài)血糖監(jiān)測
動態(tài)血糖監(jiān)測儀可連續(xù)24小時監(jiān)測血糖,可確保不遺漏任何重要血糖波動趨勢。其操作簡易,佩戴舒適,損傷小,能為臨床醫(yī)師提供血糖波動的全面信息。動態(tài)血糖監(jiān)測儀的使用指征:血糖不穩(wěn)定者,低血糖和高血糖反復發(fā)作;胰島素泵使用者,指導胰島素劑量的調(diào)整;懷疑有“黎明現(xiàn)象”或Somogyi現(xiàn)象;糖尿病人出院前以及門診病人,了解全天血糖控制情況。
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科從引進此儀器以來,已成功開展連續(xù)血糖監(jiān)測30余人次,取得了顯著的社會和經(jīng)濟效益,填補了西南地區(qū)糖尿病血糖持續(xù)監(jiān)測領(lǐng)域的?白。為更好的為廣大病人服務(wù),提高糖尿病的控制水平,在西南地區(qū)首先使用動態(tài)血糖監(jiān)測。動態(tài)血糖監(jiān)測每天能記錄288個血糖值,可直接了解患者全天血糖的波動情況以及與進食.運動.情緒的關(guān)系,尤其能發(fā)現(xiàn)夜間不易察覺的低血糖,以便指導調(diào)節(jié)治療方案;使患者血糖既可達標控制,又能避免低血糖,對保護腦功能和防止急性心腦血管事件的發(fā)生具有重要意義。
3.新項目
(1)VB12檢測
巨細胞性及營養(yǎng)性貧血可以由缺乏維生素B12引起。這種缺乏可能是由于飲食中缺乏肉類.菌類等成分;或是慢性酒精中毒;功能性及器質(zhì)性消化/吸收功能障礙(易開形成惡性貧血)等原因引起。由于胰腺疾.胃萎縮.胃切除.小腸疾病小腸中缺乏VB12結(jié)合蛋白及產(chǎn)生抗結(jié)合蛋白抗體等原因是造成消化/吸收功能障礙以致VB12缺乏的主要原因。
VB12對于人體正常代謝,DNA的合成及紅細胞的再生具有重要的意義。未經(jīng)治療的VB12缺乏會造成巨細胞貧血。因此,臨床上可以通過檢測VB12的水平鑒別貧血的類型。
(2)葉酸檢測
葉酸缺乏可以導致營養(yǎng)性和巨細胞性貧血。這種缺乏可能是由于飲食中缺乏新鮮水果.蔬菜及富含葉酸的成分,也可能是由于慢性酒精中毒.藥物成癮.年紀過大及生活貧?等原因引起。另外,對于孕婦,在孕期中缺乏葉酸可以導致胎兒神經(jīng)管畸形啊。飲食中缺乏及代謝與吸收異常是引起男性葉酸缺乏的主要原因。
葉酸對于人體正常代謝.DNA的合成及紅細胞的再生具有重要意義。長期缺乏葉酸而不經(jīng)治療會造成巨細胞性貧血。所以在臨床上檢測葉酸及VB12的水平對于鑒別貧血類型具有重要的意義。
()GAD檢測
()ICA檢測
內(nèi)分泌科的藍圖
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近年來,內(nèi)分泌科門診和住院病人持續(xù)增加,陸澤元主任和同事們越來越忙了,常常無法按時下班。雖說有些辛苦,但心里暖暖的。鑒于此種形勢,陸主任心情是復雜的。回想起前幾年從邵副院長肩上接過內(nèi)分泌科建設(shè)與發(fā)展的重擔以來,一直心存惶恐,只怕丟了邵副院長等前輩們辛苦打拼贏來的內(nèi)分科發(fā)展本錢,辜負院領(lǐng)導的殷切期望。果真如此,時下的內(nèi)分泌科的同事們有何顏面?幸好在院領(lǐng)導和大內(nèi)科主任的大力支持下,經(jīng)過全科同事們的團結(jié)協(xié)作,不懈努力,內(nèi)分泌科發(fā)展了,壯大了,迎來了內(nèi)分泌科的春天。雖說在醫(yī)療規(guī)模上,無法與市內(nèi)大醫(yī)院可比,但醫(yī)療水平?jīng)Q不能遜色,不少患者在市內(nèi)其它大醫(yī)院治療不佳的情況下,慕名來到福醫(yī)內(nèi)分泌科就治,無不憂郁而來,滿意而歸。此情此景,陸主任心里自然有些欣慰。
面對福醫(yī)日益增強的實力,內(nèi)分泌科不斷夯實的發(fā)展基礎(chǔ)以及良好的發(fā)展勢頭,邵副院長和陸主任在內(nèi)分泌科發(fā)展和建設(shè)座談會上提出,力爭用2~4年的時間創(chuàng)立區(qū)重點“糖尿病專科”,并在本市內(nèi)形成較大的影響。
近年來,糖尿病的發(fā)病率不斷增高,國內(nèi)一些城市已經(jīng)成立了糖尿病專科醫(yī)院,如天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院,廣州市糖尿病醫(yī)院。而我院內(nèi)分泌科門診及住院患者之中,糖尿病分別占70%和 90%。經(jīng)過多年的努力,內(nèi)分泌在治療糖尿病急、慢性并發(fā)癥以及妊娠糖尿病方面積累豐富的經(jīng)驗,贏得到患者們的良好口碑,而且在有關(guān)糖尿病的科研方面,也做出了一些大膽而又創(chuàng)新性嘗試,所以,內(nèi)分泌科提出創(chuàng)建“糖尿病專科”這一遠大構(gòu)想,是有確切依據(jù)和把握的。
年初,內(nèi)分泌科已經(jīng)制定好了工作計劃:1.增加床位數(shù),以滿足日益增加的住院患者的需要。安排更多的專科醫(yī)生坐診,加強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,不斷擴大內(nèi)分泌科在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的影響力度,進一步贏得患者們更好的口碑。2.購買新設(shè)備,如動態(tài)血糖監(jiān)測儀等,開展新技術(shù)和檢測項目,如胰島素自身抗體測定,鉗夾測定胰島素敏感性等,更好地為臨床和科研服務(wù)。3.提高糖尿病慢性并發(fā)癥的醫(yī)療和研究水平,本主要攻關(guān)糖尿病足,力爭把糖尿病足專業(yè)辦成市內(nèi)較有影響度的特色專業(yè)。4.充分發(fā)揮內(nèi)分泌科團隊合作精神,加強科研工作,力爭獲得省、市科研成果,并發(fā)表高層次的論文。5.進一步加強健康教育工作。充分利用糖尿病教育中心這一平臺,更好的為患者服務(wù)。把糖尿病教育工作辦出特色,成為市教康教育的一道亮麗的風景線。6.不失時機地舉辦市級繼續(xù)教育項目。7.做好研究生的培養(yǎng)工作,提高全科醫(yī)務(wù)人員的理論和醫(yī)療水平。
陸主任滿懷信心地說,只要全科同事繼續(xù)發(fā)揚不怕苦,不怕累,團結(jié)協(xié)作的精神,內(nèi)分泌科的遠期目標——區(qū)糖尿病重點專科,一定會在2~4內(nèi)達到。
根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要,今年全院收益增加指標的要求是非常及時的。王玉琦院長在全院干部會上布置這一任務(wù)之后,我科立即召開了科主任和科骨干組成的科主任擴大會議,從我科特點出發(fā),制訂了今年的工作計劃,并召開了內(nèi)分泌科科務(wù)會,向全科人員布置了2004年科內(nèi)各項工作。
一.與醫(yī)院收益增長要求相一致。總收益的增長包括以下幾個方面:1.門診人次數(shù)的增加。2.新技術(shù)的應用。3.病房住院人數(shù)的增加。針對這三個方面,我科的關(guān)鍵是首先增加門診就診人數(shù)。去年我科6月份由于受到SARS的影響,門診量每月2500人次左右,當時科內(nèi)開了緊急會議,已經(jīng)在科內(nèi)布置加強門診工作,提出下半年門診量增至3000~3500人次/月。通過努力,去年12月底達到了4000人次,今年希望增至4500人次/月。增加門診量的關(guān)鍵是需要有特色的門診和優(yōu)秀的醫(yī)生吸引病人,要求有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)影響病人。我科采取了幾項措施:1.開出了系列內(nèi)分泌專科門診。目前已有甲狀腺結(jié)節(jié)門診、肥胖-糖尿病大血管病變門診,肥胖-多囊卵巢綜合癥門診、更年期綜合癥門診、骨代謝性疾病門診、糖尿病腎病門診、內(nèi)分泌高血壓門診。每個專科門診都有專人負責,并定期向門診部分診護士進行培訓,讓更多的病人了解內(nèi)分泌疾病,提高對病人首次救治的正確分診率。2.我科與防保科合作,深入社區(qū),定期到基層組織大量內(nèi)分泌疾病防治講座和咨詢,擴大科室影響。結(jié)合糖尿病早期防治的特點,與社區(qū)一級醫(yī)院聯(lián)合,初步探索對社區(qū)病人的管理與定期隨訪的模式。3.增加病人就診人次最關(guān)鍵的因素是提高每位醫(yī)生的專業(yè)水平,加強專業(yè)學習,針對每一個專科,定期開展學術(shù)交流,對每個專病開展科學研究,積極申請課題和自選課題,以科研工作為先導,以病人群體為基礎(chǔ),不僅在病人中擴大影響,而且從學科發(fā)展的角度提升專業(yè)水平。學科發(fā)展的打算 我科的科研重點放在糖尿病及糖尿病并發(fā)癥的防治,先后承擔了國家級和市級的多項科研項目,目前在研課題約150萬元。糖尿病是多發(fā)病,涉及的人群面十分廣泛,又涉及到許多交叉學科,使我科有機會利用和擴大了可利用資源,也決定了我科的長遠發(fā)展。今后的科研方向是深入研究糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病機制,探索有效的治病途徑,擴大受益人群。結(jié)合國家和市政府的有關(guān)糖尿病研究指南,積極申請相關(guān)課題,初步建立三級醫(yī)院糖尿病病人的管理模式,推廣糖尿病的診救規(guī)范,提高我科的社會影響,提升我科在全國同專業(yè)的學術(shù)水平。(