第一篇：關于開展醫德考評工作自查情況的報告

青中醫?2010?67號 簽發人：董潤澤

青川縣中醫院

關于開展醫德考評工作自查情況的報告

青川縣衛生局: 根據《廣元市衛生局轉發省衛生廳關于對醫德考評工作展開自查的通知的通知》（廣衛函[2010]290號）文件精神指示。在局領導的具體部署下，為進一步推進醫德考評制度的貫徹落實，促進醫療衛生行業作風建設，我院成立了以院支部書記、院長董潤澤為組長，副院長韓汝斌、譚清杰為副組長，各職能科室

（三）嚴格量化考核標準和獎懲激勵機制

在行風建設上我院始終要嚴格執行國家和上級衛生部門制定的衛生行業的“八不準”紀律，對群眾反映強烈的問題，要進行重點檢查，對帶有普遍性、頑固性的問題，要進行經常性檢查，對線索清楚的嚴重問題，要進行立案檢查。對被舉報在藥品和醫用設備購銷使用中收受回扣、在醫療服務中小病大治、收受甚至索要紅包的人員，一經查實，將按照《中國共產黨紀律處分條例》和《中華人民共和國執業醫師法》等有關規定嚴肅處理，對情節嚴重、性質惡劣者，要堅決依法依紀暫停其執業活動，直到取消其執業資格。以整治群眾反應強烈的藥品采購和銷售上的不正之風為重點，以解決收紅包、吃請、收禮、生冷、硬、頂等熱點為重點，建全制度，強化措施認真加以解決，量化考核辦法和標準，嚴格獎懲，對考核不合格者，予以懲罰且與年橋頭晉職晉級掛勾，對考核優秀者、群眾反映滿意者予以獎勵，評優評先。并以此帶動全院糾正行業不正之風工作全面展開，從制度上規范醫務人員的執業行為。

（四）嚴格執行醫療設備、藥品政府招標集中采購 醫院成立了專門糾正藥品和醫療設備采購、銷售中不正之風的領導組織，采取了藥品和醫療器械招標采購和與所有藥品銷售商鑒定協議書及與所有醫生鑒定責任狀。明確了不許在藥品銷售中拿回扣，明確規定銷售商發現一例立即退出醫院，醫生發現一例立即下崗處理。在我院徹底杜絕了藥品促銷中的下正之風滋生的土壤，糾正了藥品促銷中的不正之風。

（五）狠抓吃回扣、收紅包等不正之風

我們采取層層鑒定責任狀的辦法來杜絕開藥提成和收紅包

精神。

（二）有時工作責任心不強，態度不端正

遲到、早退、串崗現象時有發生；“喊醫生、喊護士、喊拿藥”的三喊現象沒完全得到根治；對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。

（三）人文修養不高

在工作忙碌等實際情況的影響下，個別醫護人員人文素養不夠，不注意病人感受，不注意文明用語。

（四）工作作風粗疏

個別醫護人員缺乏科學嚴謹工作態度和細致的工作作風，出現采集病史簡單，分析病情馬虎，醫療文書書寫不認真、不及時，記流水帳，補病歷現象。

（五）醫患溝通簡單

醫務人員缺少以病人為中心、為病人設身處地著想是目前溝通主要的障礙。個別科室游擊習氣嚴重，帶教不規范，帶教老師、主管醫生把關不嚴。

（六）法律意識淡薄

目前部分醫務人員對相關的政策法規、條例了解學習較少，重視業務學習，輕視規章制度的學習，對醫療衛生行業的“行規”，“潛規則”不知如何對待和處理，個別人員甚至出現不按照相關規章辦事的現象，不能有效預防醫療糾紛發生，也不能保護自己的合法利益。

三、整改措施

醫德醫風建設的核心是教育人，醫務人員是醫院的主體，要使他們有良好的價值取向和思維定勢，支撐點要放在教育上。

旨，真正把“以病人為中心”落實到每一個醫療服務環節。二是強化道德規范的基本教育。要組織醫務人員認真學習《公民道德建設實施綱要》及《衛生人員從業職業道德規范》，進一步加強職業道德、職業紀律、職業責任和優良傳統作風的教育，使他們自覺抑制各種腐朽思想的侵蝕。三是強化遵紀守法的根本教育。使他們進一步明確各項政策規定和紀律要求，增強其遵紀守法、廉潔自律的意識，自覺以法律法規約束和調整自己的醫療服務行為。

“二個充分發揮”：一是充分發揮創先分爭優示范帶動作用。從而使廣大醫務人員進一步樹立忠于職守、愛崗敬業、精益求精、樂于奉獻的行業風尚。二是充分發揮自身的宣傳媒體作用。讓廣大人民群眾了解到“白衣戰士”的神圣職責和高尚的醫德醫風。

（四）強化審紀監督機制

要組織有關專家經常對病歷進行抽查，對醫務人員的開方用藥、開單檢查、醫療收費、貴重醫用耗材的使用等，進行經常性的監督檢查。醫院要建立健全監督組織，實行醫德醫風院科室兩級責任制。建立院內、院外監督機制。院內監督即通過設立意見箱、舉報箱、召開傷病員座談會、發放問卷調查表、接待患者來信來訪等，了解病人對醫院的客觀評價，及時發現和解決問題。院外監督即通過聘請省市監督員，召開監督員座談會等形式，開展自查自糾，形成從院內到院外，從醫院機關到科室相結合的監督網絡體系。

（五）建全醫德獎懲制度

制定有關醫德醫風建設的規章制度，確立目標，使醫務人

第二篇：醫德考評工作自查報告

醫德考評工作自查報告

醫德考評工作自查報告1

區衛生局：

根據《區衛生局關于轉發省衛生廳、市衛生局對醫德考評工作開展督導檢查的通知》的文件要求，我院為進一步推進醫德考評制度的落實，加強醫療行業作風建設，做好迎檢準備工作。8月6日，院醫德醫風考評領導小組就醫德醫風考評工作召開了專題會，開展了自查，現將情況報告如下：

（一）成立組織，加強領導。

我院成立了以院長為第一責任人，業務副院長為直接負責人，各醫療科室負責人為成員的領導小組。負責制定具體的考評工作方案，以及醫務人員的考評工作。領導小組下設辦公室，由醫務科負責人兼任，負責考評的組織協調和日常工作。

（二）結合實際，健全制度。

根據上級醫德考評的有關規定，結合我院實際，我院將醫德醫風考評納入《醫師百分制考核標準》、《護理人員百分制考核標準》、將醫德醫風要求規定細化、量化，日常考核結果納入年終綜合考核。

（三）加強監管，認真落實。

醫德日常考評主要由醫務科、護理部等職能科室實施，對醫務人員日常工作表現，以及病人投訴情況，要求及時準確如實記入考評記錄，并依照醫院相關規定打出成績，作為年終考核依據。

（四）建立檔案管理，實行考試考核

醫院將醫德醫風教育納入職工培訓計劃，每年不少于20課時，年終根據培訓內容，組織一次考試，確保學習效果。院醫德考評領導小組每年組織2次醫德考核，采取社會問卷調查和民主評議相結合的方式，實行三級考核。首先由個人撰寫自我鑒定，進行自評；然后由科室民主評議，進行他評；最后由院考評領導小組進行定評，考核結果收入職工個人醫德醫風檔案。

（五）建立長效機制和約束機制

我院采取日常考評和定期考核相結合的方式，已作為一項制度，長期實施下來，把職工的醫德考核成績作為評先評優，定期績效工資的一項重要指標，形式約束機制，促進行業作風的根本好轉。同時，醫院還積極開展“文明單位”等精神文明的創建活動，加強醫德醫風建設和行業作風建設，并取得了良好的效果，醫院連年被授予“文明單位”稱號。

根據《衛生 部糾風辦關于醫德考評工作開展督導檢查的通知》的檢查內容，特將自查情況報告如上。

醫德考評工作自查報告2

通過量化考核評價標準，構建醫德醫風教育、監督、考評并重的長效機制，提高我院醫療人員職業道德素質和工作水平，樹立我院救死扶傷、愛崗敬業、開拓進取、樂于奉獻、文明行醫的行業新風尚，促進醫院的`健康發展。醫德醫風考評對象面向全院醫師、護士及其他衛生專業技術人員，考評工作分自我評價、科室評議、醫院考評三個階段，通過定性與量化相結合確定醫德考評等次，確保公開、公平、公正。考評內容主要涉及七個方面：救死扶傷，全心全意為人民服務；尊重患者的人格和權利，為患者保守秘密；文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系；遵紀守法，廉潔行醫；因病施治，規范醫療服務行為；顧全大局，團結協作，和諧共事；嚴謹求實，努力提高專業技術水平。

醫德考評每年將進行一次，結果歸入醫務人員個人醫德檔案，考評結果定期公示，并將作為應聘、提薪、晉升、評優的重要條件。

為加強我院衛生行業作風建設，樹立“救死扶傷、愛崗敬業、精益求精、開拓進取、樂于奉獻、文明行醫”的行業新風尚，提高廣大醫療衛生工作者的職業道德素質和工作水平，進一步加強行風建設，健全醫德醫風教育、制度、監督、考評長效工作機制，促進醫療衛生事業的發展，根據衛生部《關于加強衛生行業作風建設的意見》和省市衛生部門相關文件精神，制訂本實施方案。

一、醫德醫風考評標準

（一）基本標準（基礎分70分）

⒈救死扶傷，全心全意為人民服務（10分）。

認真學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，以救死扶傷、防病治病為已任，實行社會主義的人道主義，做到“愛崗、愛院、愛病人”，熱愛本職，安心工作，堅守崗位，盡職盡責，認真執行各項規章制度，工作一絲不茍，不怕臟，不怕累，千方百計為病人解除病痛，獻身醫療衛生事業。

⒉尊重病人的人格和權利（10分）。

對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁，做到“四個一樣”（生人熟人一樣，群眾干部一樣，院外院內一樣，鄉村城市一樣）。

⒊文明禮貌、優質服務（10分）。

對病人語言文明，態度誠懇，舉止穩重，儀表端莊，同情、關心和體貼病人，做到“五心”（檢查細心；治療精心，解釋耐心；聽取意見虛心，讓病人及家屬放心），不發生冷、硬、頂、推現象。

⒋遵紀守法、廉潔行醫（10分）。

遵紀守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私利，不接受病人的吃請、饋贈，不準勒索病人財物，不濫檢查、濫開大處方。

⒌為病人保守醫密（10分）。

為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。

⒍團結協作，共同完成工作任務（10分）。

團結協作，自覺維護集體榮譽，互相尊重，取長補短，不講

不利于團結的話，不搞親疏有別，不做忌賢妒能和影響團結的事，認真履行崗位職責，共同完成各項工作任務。

業務技術精益求精（10分）。

對業務技術精益求精，虛心學習，刻苦鉆研，有實事求是的工作作風和奮發向上的進取精神，吸收國內外先進經驗，更新知識，開展新技術、新項目，運用新的醫學模式，發展醫學科學，提高業務技術和管理水平。

（二）加分扣分標準

⒈加分項目

（1）積極參加各種突發事件的搶救、救災、舍己救人受到贊揚的加1分。

（2）突發事件中表現突出，受同級衛生主管部門表彰的加1分；獲市級表彰的加1分；獲省級以上表彰的加1分。

（3）被評為單位的先進工作者或“一優雙十佳”者加1分。

（4）被評為同級衛生主管部門先進工作者加1分；被評為市級先進者加2分；省級先進工作者加3分；國家級先進工作者加4分。

（5）被評為市級勞模加1分；省級勞模加2分；國家級勞模加3分。

（6）醫德倫理和業務知識考試60分以上者加1分，80分者加2分。

（7）收到病人及家屬表揚的屬個人加1分，表揚集體的，

有關人員各加1分。

（8）受到單位來信表揚或病人贈送錦旗給個人的加1分，給集體的科內有關人員各加1分。

（9）受到市級以上報刊點名表揚個人的加1分；集體的，科內有關人員各加1分。

（10）檢舉他人有收受回扣、開單提成或收受病人財物不上繳或亂收費等腐敗行為和不正之風，且檢舉情況屬實的加1分。

（11）拒收紅包、回扣、財物、有價證券、不接受病人吃請或拾金不昧等好人好事，并有登記為依據的加1分。

（12）同違法違紀行為作斗爭，受醫院表彰的加1分。

（13）糾正他人因違反保守醫密和保護性醫療制度而挽回不良影響者加1分。

（14）在工作中，責任心強，工作負責而避免他人出現醫療差錯或責任事故的加1分。

（15）科室獲集體榮譽每人加1分。

（16）有發明創造或開展新項目新技術填補醫院空白的加分1；填補本市空白的加2分；填補本省空白的加3分；填補國內空白的加4分。

（17）凡獲科技成果獎且為課題完成者：縣級獎加1分；市級獎加2分；省級獎加3分；國家獎加4分。

（18）論文或譯文在雜志刊登或會議發表者：縣、市級加1分；省級加2分；國家級加3分。

⒉扣分項目

（1）被投訴服務態度差，經核查屬實的扣1分；造成不良影響扣2分；性質惡劣，影響單位形象的扣3分。

（2）無故遲到早退每次扣1分，曠工每次扣2分。

（3）離崗、串崗每次扣1分。

（4）無故不參加政治理論和業務知識學習，不接受職業道德教育，每次扣1分。

（5）未能按時上交醫德醫風考評表者扣1分。

（6）禮貌待人，儀表整潔，戴證上崗，違者次扣1分。

（7）對待病人有厚此薄彼現象，被投訴經核查屬實的扣1分。

（8）未履行好告知義務和服務承諾，造成不良后果的扣1分。

（9）工作中發生的問題解決不及時或敷衍、回避造成嚴重后果的扣1分。

（10）與服務對象發生吵架或有冷、硬、頂、推現象，屬首次且經教育認識態度好的扣1分，屢教不改的扣2分。

（11）工作不負責任，造成群眾上訪控告，經查證屬實的扣1分。

（12）以工作之便收受紅包、回扣或利用診病（工作）之機推銷藥械等謀取私利者扣4分。

（13）有惡劣違紀行為，情節嚴重的扣4分。

（14）有意捏造或歪曲事實，誣告陷害他人，嚴重損害單位形象的扣4分。

（15）為謀取小團體和個人利益違反物價規定，不擇手段巧立名目，擅自提高收費標準多收、亂收費，加重群眾及單位不合理負擔的，對科室主要負責人和當事人各扣2分。

（16）超范圍或私自外出體檢、手術的扣2分。

（17）泄露病人隱私或秘密，未造成不良影響者扣1分，造成不良影響者扣2分。

（18）不按時完成任務或不服從工作安排的扣1分。

（19）同志間鬧不團結，影響工作扣分，造成不良影響的扣2分。

（20）學術上不尊重別人，故意詆毀他人名譽，造成不良影響的扣2分。

（21）工作中出現一般差錯者扣1分；發生較大差錯者扣2分；發生嚴重差錯屬事故的扣3分。

（22）因工作拖延，雖未構成差錯，但影響診斷治療的扣2分。

（23）因技術欠缺被投訴，經核查屬實者扣2分。

（24）不遵守技術規則，對病人開假醫療證明的扣4分。

二、考評方法

醫德醫風評價分為五個等次：高尚、良好、一般、欠缺、低劣。按照內容進行自我評價、科室評價、單位評價，最后確定等次。

（一）自我評價：醫務人員各自根據考核的七條標準內容和加分、扣分項，結合自己的實際表現，認真逐一對照檢查，實事求是地進行自我評分。

（二）科室評價：在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常醫德醫風行為、工作表現進行評價打分。

（三）單位評價：由單位考評領導小組組織進行。根據自我評價、科室評價、綜合社會評價及日常行為紀實，對每個工作人員進行逐個評價，并填寫考評組綜合評語。

考評結果：總分達90分及以上為高尚，80－89分為良好，70－79分為一般，60－69分為欠缺，60分以下為低劣。

第三篇：醫德考評自查報告

武漢市普仁醫院醫德考評工作自查報告

醫德考評工作是貫徹落實科學發展觀，樹立社會主義榮辱觀，構建和諧醫患關系的重要舉措。對提高醫務人員職業道德素質，規范醫療服務行為，提高醫療服務質量，改善醫療服務態度，優化醫療環境，以便更好的為廣大人民群眾的健康服務具有重要意義。

自09年底我省開始實施醫德考評工作以來，我院積極響應，按照省、市的文件要求貫徹落實，周密部署，立即制定了《醫務人員醫德考評實施辦法》，成立了領導小組和工作專班，設立了醫德考評辦公室，領導小組組長由黨委書記親自掛帥，成員包括所有院領導和支部書記，以及黨辦、院辦、人力資源部、客服部、財務部、醫務部、護理部等相關職能部門的負責人。《實施辦法》緊密結合我院工作實際，從救死扶傷，全心全意為患者服務；尊重患者權利，為患者保守醫療秘密；文明禮貌，構建和諧醫患關系；遵紀守法，廉潔行醫和因病施治，規范醫療服務行為等七個方面細化、分解考評內容，明確考評方法和步驟，嚴格考評要求，真正做到了定性考評與量化考核相結合，與科室評優及考核相結合。科學、合理的醫德考評體系保證了考評工作的客觀性和公正性，有效提高了考評的針對性和可操作性。

醫德醫風建設工作一直都是醫院管理的一項重要內容，是促進醫院文化沉淀的一個重要手段。在醫院最近開展的各項活動中，譬如：文明創建活動、平安醫院創建活動、全國百姓放心示范醫院創建活動、“雙創”勞動競賽、等級醫院評審等過程中，醫德考評都占了很大的比例。醫院也通過開展警示教育活動、“清風作伴，讀書思廉”活動、學習王爭艷活動、廉政建設征文活動等，積極引導醫務人員向先進學習、向先進看齊。

2009年以深入自查自糾、建立長效機制為切入點，抓好熱點崗位、重點人員、重點項目、重點領域的長效治理工作，保證廉潔行醫、廉潔從政各項措施的落實。一是“入口”管理:為打破醫藥購銷領域的“潛規則”，我院效能監察立項為《有效治理“大處方”及“高額醫用耗材”》，嚴格執行藥品、醫用耗材、醫療器械招標采購制度，與藥品、醫用耗材供應商簽訂承諾書，保證“陽光操作”，從入口上規范醫務人員從業行為。二是“出口”管理：推行用藥公示制度、醫生不當的處方院內公示和點評制度，違規“大處方”與績效掛鉤制度，同時，對患者滿意度調查和投訴中發現的收受“紅包”、“回扣”等行為進行嚴厲查處。2009年全年，醫院未發生任何購銷活動違紀違法行為。

深入開展醫德醫風教育。加強組織領導、狠抓教育引導，努力增強全員優質服務意識。大張旗鼓表彰先進典型，評選并表彰10名星級服務明星，在廣大職工中營造出“學習先

進典型、創一流服務”的良好氛圍。健全完善制度，積極推動醫患溝通工作。醫德醫風辦公室組織人員向在住院、出院病人發放征求意見表1980余份，走訪群眾近百人，收集反饋信息30余條。增設了投訴接待崗,在門診、住院部的意見箱、宣傳版等處公布醫院投訴電話，落實了24小時內有投訴接待責任人，進一步規范了投訴辦理程序。全年共拒收病人“紅包”128人次，累計金額46700元。收到病人送的錦旗48面、感謝信77封，門診和住院患者平均滿意達95%以上。

2010年初，我院組織開展了第一周期暨09年醫務人員的醫德考評工作，參加考評人員為769人，包括臨床一線人員和行政、工勤人員。考評優秀者115人，良好者650人，一般者4人，無考核較差人員，醫德醫風建設成果顯著。考核結果全部進入個人醫德醫風檔案，并與年終獎、每月績效和各類先進評比掛鉤。

第四篇：醫德考評工作自查報告

醫務人員醫德考評實施方案

通過量化考核評價標準，構建醫德醫風教育、監督、考評并重的長效機制，提高我院醫療人員職業道德素質和工作水平，樹立我院救死扶傷、愛崗敬業、開拓進取、樂于奉獻、文明行醫的行業新風尚，促進醫院的健康發展。醫德醫風考評對象面向全院醫師、護士及其他衛生專業技術人員，考評工作分自我評價、科室評議、醫院考評三個階段，通過定性與量化相結合確定醫德考評等次，確保公開、公平、公正。考評內容主要涉及七個方面：救死扶傷，全心全意為人民服務；尊重患者的人格和權利，為患者保守秘密；文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系；遵紀守法，廉潔行醫；因病施治，規范醫療服務行為；顧全大局，團結協作，和諧共事；嚴謹求實，努力提高專業技術水平。

醫德考評每年將進行一次，結果歸入醫務人員個人醫德檔案，考評結果定期公示，并將作為應聘、提薪、晉升、評優的重要條件。

為加強我院衛生行業作風建設，樹立“救死扶傷、愛崗敬業、精益求精、開拓進取、樂于奉獻、文明行醫”的行業新風尚，提高廣大醫療衛生工作者的職業道德素質和工作水平，進一步加強行風建設，健全醫德醫風教育、制度、監督、考評長效工作機制，促進醫療衛生事業的發展，根據衛生部《關于加強衛生行業作風建設的意見》和省市衛生部門相關文件精神，制訂本實施方案。

一、醫德醫風考評標準

（一）基本標準（基礎分70分）

⒈救死扶傷，全心全意為人民服務（10分）。

認真學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，以救死扶傷、防病治病為已任，實行社會主義的人道主義，做到“愛崗、愛院、愛病人”，熱愛本職，安心工作，堅守崗位，盡職盡責，認真執行各項規章制度，工作一絲不茍，不怕臟，不怕累，千方百計為病人解除病痛，獻身醫療衛生事業。⒉尊重病人的人格和權利（10分）。

對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁，做到“四個一樣”（生人熟人一樣，群眾干部一樣，院外院內一樣，鄉村城市一樣）。⒊文明禮貌、優質服務（10分）。

對病人語言文明，態度誠懇，舉止穩重，儀表端莊，同情、關心和體貼病人，做到“五心”（檢查細心；治療精心，解釋耐心；聽取意見虛心，讓病人及家屬放心），不發生冷、硬、頂、推現象。

⒋遵紀守法、廉潔行醫（10分）。

遵紀守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私利，不接受病人的吃請、饋贈，不準勒索病人財物，不濫檢查、濫開大處方。⒌為病人保守醫密（10分）。

為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。⒍團結協作，共同完成工作任務（10分）。

團結協作，自覺維護集體榮譽，互相尊重，取長補短，不講

不利于團結的話，不搞親疏有別，不做忌賢妒能和影響團結的事，認真履行崗位職責，共同完成各項工作任務。⒎對業務技術精益求精（10分）。

對業務技術精益求精，虛心學習，刻苦鉆研，有實事求是的工作作風和奮發向上的進取精神，吸收國內外先進經驗，更新知識，開展新技術、新項目，運用新的醫學模式，發展醫學科學，提高業務技術和管理水平。

（二）加分扣分標準 ⒈加分項目

（1）積極參加各種突發事件的搶救、救災、舍己救人受到贊揚的加1分。

（2）突發事件中表現突出，受同級衛生主管部門表彰的加1分；獲市級表彰的加1分；獲省級以上表彰的加1分。（3）被評為單位的先進工作者或“一優雙十佳”者加1分。（4）被評為同級衛生主管部門先進工作者加1分；被評為市級先進者加2分；省級先進工作者加3分；國家級先進工作者加4分。

（5）被評為市級勞模加1分；省級勞模加2分；國家級勞模加3分。

（6）醫德倫理和業務知識考試60分以上者加1分，80分者加2分。

（7）收到病人及家屬表揚的屬個人加1分，表揚集體的，有關人員各加1分。

（8）受到單位來信表揚或病人贈送錦旗給個人的加1分，給集體的科內有關人員各加1分。

（9）受到市級以上報刊點名表揚個人的加1分；集體的，科內有關人員各加1分。

（10）檢舉他人有收受回扣、開單提成或收受病人財物不上繳或亂收費等腐敗行為和不正之風，且檢舉情況屬實的加1分。

（11）拒收紅包、回扣、財物、有價證券、不接受病人吃請或拾金不昧等好人好事，并有登記為依據的加1分。（12）同違法違紀行為作斗爭，受醫院表彰的加1分。（13）糾正他人因違反保守醫密和保護性醫療制度而挽回不良影響者加1分。

（14）在工作中，責任心強，工作負責而避免他人出現醫療差錯或責任事故的加1分。

（15）科室獲集體榮譽每人加1分。

（16）有發明創造或開展新項目新技術填補醫院空白的加分1；填補本市空白的加2分；填補本省空白的加3分；填補國內空白的加4分。

（17）凡獲科技成果獎且為課題完成者：縣級獎加1分；市級獎加2分；省級獎加3分；國家獎加4分。

（18）論文或譯文在雜志刊登或會議發表者：縣、市級加1

分；省級加2分；國家級加3分。⒉扣分項目

（1）被投訴服務態度差，經核查屬實的扣1分；造成不良影響扣2分；性質惡劣，影響單位形象的扣3分。（2）無故遲到早退每次扣1分，曠工每次扣2分。（3）離崗、串崗每次扣1分。

（4）無故不參加政治理論和業務知識學習，不接受職業道德教育，每次扣1分。

（5）未能按時上交醫德醫風考評表者扣1分。

（6）禮貌待人，儀表整潔，戴證上崗，違者次扣1分。（7）對待病人有厚此薄彼現象，被投訴經核查屬實的扣1分。

（8）未履行好告知義務和服務承諾，造成不良后果的扣1分。

（9）工作中發生的問題解決不及時或敷衍、回避造成嚴重后果的扣1分。

（10）與服務對象發生吵架或有冷、硬、頂、推現象，屬首次且經教育認識態度好的扣1分，屢教不改的扣2分。（11）工作不負責任，造成群眾上訪控告，經查證屬實的扣1分。

（12）以工作之便收受紅包、回扣或利用診病（工作）之機推銷藥械等謀取私利者扣4分。

（13）有惡劣違紀行為，情節嚴重的扣4分。

（14）有意捏造或歪曲事實，誣告陷害他人，嚴重損害單位形象的扣4分。

（15）為謀取小團體和個人利益違反物價規定，不擇手段巧立名目，擅自提高收費標準多收、亂收費，加重群眾及單位不合理負擔的，對科室主要負責人和當事人各扣2分。（16）超范圍或私自外出體檢、手術的扣2分。

（17）泄露病人隱私或秘密，未造成不良影響者扣1分，造成不良影響者扣2分。

（18）不按時完成任務或不服從工作安排的扣1分。（19）同志間鬧不團結，影響工作扣分，造成不良影響的扣2分。

（20）學術上不尊重別人，故意詆毀他人名譽，造成不良影響的扣2分。

（21）工作中出現一般差錯者扣1分；發生較大差錯者扣2分；發生嚴重差錯屬事故的扣3分。

（22）因工作拖延，雖未構成差錯，但影響診斷治療的扣2分。

（23）因技術欠缺被投訴，經核查屬實者扣2分。（24）不遵守技術規則，對病人開假醫療證明的扣4分。

二、考評方法

醫德醫風評價分為五個等次：高尚、良好、一般、欠缺、低

劣。按照內容進行自我評價、科室評價、單位評價，最后確定等次。

（一）自我評價：醫務人員各自根據考核的七條標準內容和加分、扣分項，結合自己的實際表現，認真逐一對照檢查，實事求是地進行自我評分。

（二）科室評價：在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常醫德醫風行為、工作表現進行評價打分。

（三）單位評價：由單位考評領導小組組織進行。根據自我評價、科室評價、綜合社會評價及日常行為紀實，對每個工作人員進行逐個評價，并填寫考評組綜合評語。

考評結果：總分達90分及以上為高尚，80－89分為良好，70－79分為一般，60－69分為欠缺，60分以下為低劣。限制條件：總分達90分以上但有扣分者不能評為“高尚”；扣分達20分者均實行“一票否決”，總評為“低劣”；扣分達分者，不論總分多高，總評為“欠缺”；扣分達分者，不論總分多高，總評為“一般”；總評達分以上且無扣分者，評為“高尚”。

三、實施辦法設辦公室，辦公室設在黨群處，由黨群處具體組織實施。⒈實施范圍。

在全院各處（科）室中進行。醫務人員、醫療行政管理人員

和醫療工勤人員適應。⒉實施要求。

每年開展兩次考評，半年一次，上半年為初評，下半年為總評。

⒊獎懲規定。

醫德醫風考評總評結果與綜合目標考核掛鉤，作為應聘、提薪、晉升、評先的重要條件。對醫德醫風“高尚”人員給予獎勵表彰；對醫德醫風“欠缺”或“低劣”者進行批評教育，并限期改正。被評為“低劣”者，根據情節輕重給予相應的處罰。

⒋健全機構，加強領導。

成立考評領導小組，黨政“一把手”任組長，各處（科）室主要負責人為成員。領導小組下

第五篇：醫院醫德考評自查報告

XXX醫院醫德考評自查報告

為了進一步加強醫德醫風建設，規范和完善我院醫德考評制度，提高醫務人員職業道德素質和醫療水平，樹立衛生行業新風，根據衛生部《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見》和廣東省《醫務人員醫德考評實施辦法》的規定，結合我院實際，從今年1月中旬開始，在全院開展了醫務人員醫德考評工作，現將有關工作匯報如下：

一、加強組織保證，成立領導小組。

為使醫德考評工作的實施有切實的組織保障，我院成立了以負責人XXX為組長，XXX、XXX、XXX三位副院長為副組長，各科室主任為成員的醫德考評領導小組，日常工作由辦公室落實兼職工作人員，負責醫德考評表的發放、統計、收集等工作。并及時發現存在問題，做到層層有人抓，事事有人管，形成了醫德考評齊抓共管的良好局面，使醫院的醫德考評工作建康有序發展。

二、制訂《XXX醫院醫務人員醫德考評制度實施辦法》，進一步細化，量化考核內容和考評標準，并將實施辦法下發到各科室，要求各科室一定要按有關要求做好本科室醫務人員的醫德考評工作。這樣有效地完善醫德考評工作制度，不斷增強考評針對性和實效性。

三、設立醫德考評投訴、監督制度。

1、醫德醫風調查制度。采取組織調查和日常調查兩種方式進行。①組織調查：由醫德考評領導小組每季度發放一次《醫德醫風調查表》，病人填寫后投入意見箱內，并由考評領導小組負責收集整理；②日常調查：由考評領導小組在門診大廳顯眼位置設立意見箱和擺放《醫德醫風調查表》，由病人自行將評價意見填寫并投放意見箱，考評領導小組負責收回、整理。

2、醫務人員掛牌上崗制度。醫務人員上班要求實行掛牌上崗，方便病人及群眾監督。

3完善病員信訪制度。醫德考評領導小組及時收集病人及家屬來信來訪情況，并督促相關科室及時將結果反饋給病人或家屬。

四、醫德考評實施情況。

醫德考評堅持實事求是，公平公正，公開透明，定性考評與量化考核相結合，與醫務人員考核等工作結合。醫務人員每人建立一個醫德檔案，及時、準確、如實記入考評記錄。考評工作分三個步驟：

1、自我評價。醫務人員根據醫德考評的內容和標準，結合自己的工作表現，實事求是地作出自我評價。

2、科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。

3、單位評價。由醫院醫德考評領導小組組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等情況作為重要參考依據，對每個醫務人員進行綜合評價，作出醫德結論并填寫綜合評語。

五、醫德考評結果運用情況。

1、醫德考評分優秀、良好、一般、較差、四個等級。“優秀”得分為95分以上；“良好”得分為80—94分；“一般”得分為60—79分；“較差”得分為60分以下。

2、醫德考評結果與醫務人員的晉升、崗位聘用、評先評優、定期考核直接掛鉤。

3、醫務人員連續兩年醫德考評結果為“較差”的，醫院對其進行解聘處理。

4、醫務人員連續兩年醫德考評結果為“優秀”的，醫院給予表彰獎勵。

六、通過醫德考評工作，我院醫德醫風建設取得新的進展。

1、全院醫務人員能樹立救死扶傷，全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識；

2、著裝整齊，舉止端莊，關心、體貼患者，服務態度好，服務用語文明規范。

3、堅持依法執業，廉潔行醫，沒有在醫療服務中收受不正當利益。

4、因病施治，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，不多收費、私收費、亂收費。

5、嚴謹求實，防范醫療差錯、醫療事故的能力進一步增強。

2015年7月28日