第一篇：中共中央國務院關于深化投融資體制改革的意見

【發布單位】中共中央 國務院 【發布文號】

【發布日期】2016-07-05 【生效日期】2016-07-05 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】新華網

中共中央 國務院關于深化投融資體制改革的意見

黨的十八大以來，黨中央、國務院大力推進簡政放權、放管結合、優化服務改革，投融資體制改革取得新的突破，投資項目審批范圍大幅度縮減，投資管理工作重心逐步從事前審批轉向過程服務和事中事后監管，企業投資自主權進一步落實，調動了社會資本積極性。同時也要看到，與政府職能轉變和經濟社會發展要求相比，投融資管理體制仍然存在一些問題，主要是：簡政放權不協同、不到位，企業投資主體地位有待進一步確立；投資項目融資難融資貴問題較為突出，融資渠道需要進一步暢通；政府投資管理亟需創新，引導和帶動作用有待進一步發揮；權力下放與配套制度建設不同步，事中事后監管和過程服務仍需加強；投資法制建設滯后，投資監管法治化水平亟待提高。為深化投融資體制改革，充分發揮投資對穩增長、調結構、惠民生的關鍵作用，現提出以下意見。

一、總體要求

全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，深入學習貫徹總書記系列重要講話精神，按照“五位一體”總體布局和“四個全面”戰略布局，牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的新發展理念，著力推進結構性改革尤其是供給側結構性改革，充分發揮市場在資源配置中的決定性作用和更好發揮政府作用。進一步轉變政府職能，深入推進簡政放權、放管結合、優化服務改革，建立完善企業自主決策、融資渠道暢通，職能轉變到位、政府行為規范，宏觀調控有效、法治保障健全的新型投融資體制。

——企業為主，政府引導。科學界定并嚴格控制政府投資范圍，平等對待各類投資主體，確立企業投資主體地位，放寬放活社會投資，激發民間投資潛力和創新活力。充分發揮政府投資的引導作用和放大效應，完善政府和社會資本合作模式。

——放管結合，優化服務。將投資管理工作的立足點放到為企業投資活動做好服務上，在服務中實施管理，在管理中實現服務。更加注重事前政策引導、事中事后監管約束和過程服務，創新服務方式，簡化服務流程，提高綜合服務能力。

——創新機制，暢通渠道。打通投融資渠道，拓寬投資項目資金來源，充分挖掘社會資金潛力，讓更多儲蓄轉化為有效投資，有效緩解投資項目融資難融資貴問題。

——統籌兼顧，協同推進。投融資體制改革要與供給側結構性改革以及財稅、金融、國有企業等領域改革有機銜接、整體推進，建立上下聯動、橫向協同工作機制，形成改革合力。

二、改善企業投資管理，充分激發社會投資動力和活力

（一）確立企業投資主體地位。堅持企業投資核準范圍最小化，原則上由企業依法依規自主決策投資行為。在一定領域、區域內先行試點企業投資項目承諾制，探索創新以政策性條件引導、企業信用承諾、監管有效約束為核心的管理模式。對極少數關系國家安全和生態安全、涉及全國重大生產力布局、戰略性資源開發和重大公共利益等項目，政府從維護社會公共利益角度確需依法進行審查把關的，應將相關事項以清單方式列明，最大限度縮減核準事項。

（二）建立投資項目“三個清單”管理制度。及時修訂并公布政府核準的投資項目目錄，實行企業投資項目管理負面清單制度，除目錄范圍內的項目外，一律實行備案制，由企業按照有關規定向備案機關備案。建立企業投資項目管理權力清單制度，將各級政府部門行使的企業投資項目管理職權以清單形式明確下來，嚴格遵循職權法定原則，規范職權行使，優化管理流程。建立企業投資項目管理責任清單制度，厘清各級政府部門企業投資項目管理職權所對應的責任事項，明確責任主體，健全問責機制。建立健全“三個清單”動態管理機制，根據情況變化適時調整。清單應及時向社會公布，接受社會監督，做到依法、公開、透明。

（三）優化管理流程。實行備案制的投資項目，備案機關要通過投資項目在線審批監管平臺或政務服務大廳，提供快捷備案服務，不得設置任何前置條件。實行核準制的投資項目，政府部門要依托投資項目在線審批監管平臺或政務服務大廳實行并聯核準。精簡投資項目準入階段的相關手續，只保留選址意見、用地（用海）預審以及重特大項目的環評審批作為前置條件；按照并聯辦理、聯合評審的要求，相關部門要協同下放審批權限，探索建立多評合一、統一評審的新模式。加快推進中介服務市場化進程，打破行業、地區壁壘和部門壟斷，切斷中介服務機構與政府部門間的利益關聯，建立公開透明的中介服務市場。進一步簡化、整合投資項目報建手續，取消投資項目報建階段技術審查類的相關審批手續，探索實行先建后驗的管理模式。

（四）規范企業投資行為。各類企業要嚴格遵守城鄉規劃、土地管理、環境保護、安全生產等方面的法律法規，認真執行相關政策和標準規定，依法落實項目法人責任制、招標投標制、工程監理制和合同管理制，切實加強信用體系建設，自覺規范投資行為。對于以不正當手段取得核準或備案手續以及未按照核準內容進行建設的項目，核準、備案機關應當根據情節輕重依法給予警告、責令停止建設、責令停產等處罰；對于未依法辦理其他相關手續擅自開工建設，以及建設過程中違反城鄉規劃、土地管理、環境保護、安全生產等方面的法律法規的項目，相關部門應依法予以處罰。相關責任人員涉嫌犯罪的，依法移送司法機關處理。各類投資中介服務機構要堅持誠信原則，加強自我約束，增強服務意識和社會責任意識，塑造誠信高效、社會信賴的行業形象。有關行業協會要加強行業自律，健全行業規范和標準，提高服務質量，不得變相審批。

三、完善政府投資體制，發揮好政府投資的引導和帶動作用

（五）進一步明確政府投資范圍。政府投資資金只投向市場不能有效配置資源的社會公益服務、公共基礎設施、農業農村、生態環境保護和修復、重大科技進步、社會管理、國家安全等公共領域的項目，以非經營性項目為主，原則上不支持經營性項目。建立政府投資范圍定期評估調整機制，不斷優化投資方向和結構，提高投資效率。

（六）優化政府投資安排方式。政府投資資金按項目安排，以直接投資方式為主。對確需支持的經營性項目，主要采取資本金注入方式投入，也可適當采取投資補助、貸款貼息等方式進行引導。安排政府投資資金應當在明確各方權益的基礎上平等對待各類投資主體，不得設置歧視性條件。根據發展需要，依法發起設立基礎設施建設基金、公共服務發展基金、住房保障發展基金、政府出資產業投資基金等各類基金，充分發揮政府資金的引導作用和放大效應。加快地方政府融資平臺的市場化轉型。

（七）規范政府投資管理。依據國民經濟和社會發展規劃及國家宏觀調控總體要求，編制三年滾動政府投資計劃，明確計劃期內的重大項目，并與中期財政規劃相銜接，統籌安排、規范使用各類政府投資資金。依據三年滾動政府投資計劃及國家宏觀調控政策，編制政府投資年度計劃，合理安排政府投資。建立覆蓋各地區各部門的政府投資項目庫，未入庫項目原則上不予安排政府投資。完善政府投資項目信息統一管理機制，建立貫通各地區各部門的項目信息平臺，并盡快拓展至企業投資項目，實現項目信息共享。改進和規范政府投資項目審批制，采用直接投資和資本金注入方式的項目，對經濟社會發展、社會公眾利益有重大影響或者投資規模較大的，要在咨詢機構評估、公眾參與、專家評議、風險評估等科學論證基礎上，嚴格審批項目建議書、可行性研究報告、初步設計。經國務院及有關部門批準的專項規劃、區域規劃中已經明確的項目，部分改擴建項目，以及建設內容單

一、投資規模較小、技術方案簡單的項目，可以簡化相關文件內容和審批程序。

（八）加強政府投資事中事后監管。加強政府投資項目建設管理，嚴格投資概算、建設標準、建設工期等要求。嚴格按照項目建設進度下達投資計劃，確保政府投資及時發揮效益。嚴格概算執行和造價控制，健全概算審批、調整等管理制度。進一步完善政府投資項目代理建設制度。在社會事業、基礎設施等領域，推廣應用建筑信息模型技術。鼓勵有條件的政府投資項目通過市場化方式進行運營管理。完善政府投資監管機制，加強投資項目審計監督，強化重大項目稽察制度，完善竣工驗收制度，建立后評價制度，健全政府投資責任追究制度。建立社會監督機制，推動政府投資信息公開，鼓勵公眾和媒體對政府投資進行監督。

（九）鼓勵政府和社會資本合作。各地區各部門可以根據需要和財力狀況，通過特許經營、政府購買服務等方式，在交通、環保、醫療、養老等領域采取單個項目、組合項目、連片開發等多種形式，擴大公共產品和服務供給。要合理把握價格、土地、金融等方面的政策支持力度，穩定項目預期收益。要發揮工程咨詢、金融、財務、法律等方面專業機構作用，提高項目決策的科學性、項目管理的專業性和項目實施的有效性。

四、創新融資機制，暢通投資項目融資渠道

（十）大力發展直接融資。依托多層次資本市場體系，拓寬投資項目融資渠道，支持有真實經濟活動支撐的資產證券化，盤活存量資產，優化金融資源配置，更好地服務投資興業。結合國有企業改革和混合所有制機制創新，優化能源、交通等領域投資項目的直接融資。通過多種方式加大對種子期、初創期企業投資項目的金融支持力度，有針對性地為“雙創”項目提供股權、債權以及信用貸款等融資綜合服務。加大創新力度，豐富債券品種，進一步發展企業債券、公司債券、非金融企業債務融資工具、項目收益債等，支持重點領域投資項目通過債券市場籌措資金。開展金融機構以適當方式依法持有企業股權的試點。設立政府引導、市場化運作的產業（股權）投資基金，積極吸引社會資本參加，鼓勵金融機構以及全國社會保障基金、保險資金等在依法合規、風險可控的前提下，經批準后通過認購基金份額等方式有效參與。加快建立規范的地方政府舉債融資機制，支持省級政府依法依規發行政府債券，用于公共領域重點項目建設。

（十一）充分發揮政策性、開發性金融機構積極作用。在國家批準的業務范圍內，政策性、開發性金融機構要加大對城鎮棚戶區改造、生態環保、城鄉基礎設施建設、科技創新等重大項目和工程的資金支持力度。根據宏觀調控需要，支持政策性、開發性金融機構發行金融債券專項用于支持重點項目建設。發揮專項建設基金作用，通過資本金注入、股權投資等方式，支持看得準、有回報、不新增過剩產能、不形成重復建設、不產生擠出效應的重點領域項目。建立健全政銀企社合作對接機制，搭建信息共享、資金對接平臺，協調金融機構加大對重大工程的支持力度。

（十二）完善保險資金等機構資金對項目建設的投資機制。在風險可控的前提下，逐步放寬保險資金投資范圍，創新資金運用方式。鼓勵通過債權、股權、資產支持等多種方式，支持重大基礎設施、重大民生工程、新型城鎮化等領域的項目建設。加快推進全國社會保障基金、基本養老保險基金、企業年金等投資管理體系建設，建立和完善市場化投資運營機制。

（十三）加快構建更加開放的投融資體制。創新有利于深化對外合作的投融資機制，加強金融機構協調配合，用好各類資金，為國內企業走出去和重點合作項目提供更多投融資支持。在宏觀和微觀審慎管理框架下，穩步放寬境內企業和金融機構赴境外融資，做好風險規避。完善境外發債備案制，募集低成本外匯資金，更好地支持企業對外投資項目。加強與國際金融機構和各國政府、企業、金融機構之間的多層次投融資合作。

五、切實轉變政府職能，提升綜合服務管理水平

（十四）創新服務管理方式。探索建立并逐步推行投資項目審批首問負責制，投資主管部門或審批協調機構作為首家受理單位“一站式”受理、“全流程”服務，一家負責到底。充分運用互聯網和大數據等技術，加快建設投資項目在線審批監管平臺，聯通各級政府部門，覆蓋全國各類投資項目，實現一口受理、網上辦理、規范透明、限時辦結。加快建立投資項目統一代碼制度，統一匯集審批、建設、監管等項目信息，實現信息共享，推動信息公開，提高透明度。各有關部門要制定項目審批工作規則和辦事指南，及時公開受理情況、辦理過程、審批結果，發布政策信息、投資信息、中介服務信息等，為企業投資決策提供參考和幫助。鼓勵新聞媒體、公民、法人和其他組織依法對政府的服務管理行為進行監督。下移服務管理重心，加強業務指導和基層投資管理隊伍建設，給予地方更多自主權，充分調動地方積極性。

（十五）加強規劃政策引導。充分發揮發展規劃、產業政策、行業標準等對投資活動的引導作用，并為監管提供依據。把發展規劃作為引導投資方向，穩定投資運行，規范項目準入，優化項目布局，合理配置資金、土地（海域）、能源資源、人力資源等要素的重要手段。完善產業結構調整指導目錄、外商投資產業指導目錄等，為各類投資活動提供依據和指導。構建更加科學、更加完善、更具操作性的行業準入標準體系，加快制定修訂能耗、水耗、用地、碳排放、污染物排放、安全生產等技術標準，實施能效和排污強度“領跑者”制度，鼓勵各地區結合實際依法制定更加嚴格的地方標準。

（十六）健全監管約束機制。按照誰審批誰監管、誰主管誰監管的原則，明確監管責任，注重發揮投資主管部門綜合監管職能、地方政府就近就便監管作用和行業管理部門專業優勢，整合監管力量，共享監管信息，實現協同監管。依托投資項目在線審批監管平臺，加強項目建設全過程監管，確保項目合法開工、建設過程合規有序。各有關部門要完善規章制度，制定監管工作指南和操作規程，促進監管工作標準具體化、公開化。要嚴格執法，依法糾正和查處違法違規投資建設行為。實施投融資領域相關主體信用承諾制度，建立異常信用記錄和嚴重違法失信“黑名單”，納入全國信用信息共享平臺，強化并提升政府和投資者的契約意識和誠信意識，形成守信激勵、失信懲戒的約束機制，促使相關主體切實強化責任，履行法定義務，確保投資建設市場安全高效運行。

六、強化保障措施，確保改革任務落實到位

（十七）加強分工協作。各地區各部門要充分認識深化投融資體制改革的重要性和緊迫性，加強組織領導，搞好分工協作，制定具體方案，明確任務分工、時間節點，定期督查、強化問責，確保各項改革措施穩步推進。國務院投資主管部門要切實履行好投資調控管理的綜合協調、統籌推進職責。（十八）加快立法工作。完善與投融資相關的法律法規，制定實施政府投資條例、企業投資項目核準和備案管理條例，加快推進社會信用、股權投資等方面的立法工作，依法保護各方權益，維護競爭公平有序、要素合理流動的投融資市場環境。

（十九）推進配套改革。加快推進鐵路、石油、天然氣、電力、電信、醫療、教育、城市公用事業等領域改革，規范并完善政府和社會資本合作、特許經營管理，鼓勵社會資本參與。加快推進基礎設施和公用事業等領域價格改革，完善市場決定價格機制。研究推動土地制度配套改革。加快推進金融體制改革和創新，健全金融市場運行機制。投融資體制改革與其他領域改革要協同推進，形成疊加效應，充分釋放改革紅利。

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第二篇：《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發[2009]6號)

《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中

發[2009]6號)(1)

中共中央 國務院

關于深化醫藥衛生體制改革的意見

(2009年3月17日)

按照黨的十七大精神，為建立中國特色醫藥衛生體制，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，提高全民健康水平，現就深化醫藥衛生體制改革提出如下意見。

一、充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性

醫藥衛生事業關系億萬人民的健康，關系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。深化醫藥衛生體制改革，加快醫藥衛生事業發展，適應人民群眾日益增長的醫藥衛生需求，不斷提高人民群眾健康素質，是貫徹落實科學發展觀、促進經濟社會全面協調可持續發展的必然要求，是維護社會公平正義、提高人民生活質量的重要舉措，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務。

新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國醫藥衛生事業取得了顯著成就，覆蓋城鄉的醫藥衛生服務體系基本形成，疾病防治能力不斷增強，醫療保障覆蓋人口逐步擴大，衛生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標處于發展中國家前列。尤其是抗擊非典取得重大勝利以來，各級政府投入加大，公共衛生、農村醫療衛生和城市社區衛生發展加快，新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險取得突破性進展，為深化醫藥衛生體制改革打下了良好基礎。同時，也應該看到，當前我國醫藥衛生事業發展水平與人民群眾健康需求及經濟社會協調發展要求不適應的矛盾還比較突出。城鄉和區域醫療衛生事業發展不平衡，資源配置不合理，公共衛生和農村、社區醫療衛生工作比較薄弱，醫療保障制度不健全，藥品生產流通秩序不規范，醫院管理體制和運行機制不完善，政府衛生投入不足，醫藥費用上漲過快，個人負擔過重，對此，人民群眾反映強烈。

從現在到2020年，是我國全面建設小康社會的關鍵時期，醫藥衛生工作任務繁重。隨著經濟的發展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫藥衛生服務將會有更高的要求。工業化、城鎮化、人口老齡化、疾病譜變化和生態環境變化等，都給醫藥衛生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰。深化醫藥衛生體制改革，是加快醫藥衛生事業發展的戰略選擇，是實現人民共享改革發展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。

深化醫藥衛生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統工程。我國人口多，人均收入水平低，城鄉、區域差距大，長期處于社會主義初級階段的基本國情，決定了深化醫藥衛生體制改革是一項十分復雜艱巨的任務，是一個漸進的過程，需要在明確方向和框架的基礎上，經過長期艱苦努力和堅持不懈的探索，才能逐步建立符合我國國情的醫藥衛生體制。因此，對深化醫藥衛生體制改革，既要堅定決心、抓緊推進，又要精心組織、穩步實施，確保改革順利進行，達到預期目標。

二、深化醫藥衛生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標

(一)深化醫藥衛生體制改革的指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，從我國國情出發，借鑒國際有益經驗，著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監督管理，創新體制機制，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。

(二)深化醫藥衛生體制改革的基本原則。醫藥衛生體制改革必須立足國情，一切從實際出發，堅持正確的改革原則。

——堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位。堅持醫藥衛生事業為人民健康服務的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫療衛生服務為根本出發點和落腳點，從改革方案設計、衛生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，著力解決群眾反映強烈的突出問題，努力實現全體人民病有所醫。

——堅持立足國情，建立中國特色醫藥衛生體制。堅持從基本國情出發，實事求是地總結醫藥衛生事業改革發展的實踐經驗，準確把握醫藥衛生發展規律和主要矛盾;堅持基本醫療衛生服務水平與經濟社會發展相協調、與人民群眾的承受能力相適應;充分發揮中醫藥(民族醫藥)作用;堅持因地制宜、分類指導，發揮地方積極性，探索建立符合國情的基本醫療衛生制度。

——堅持公平與效率統一，政府主導與發揮市場機制作用相結合。強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，加強政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的職責，維護公共醫療衛生的公益性，促進公平公正。同時，注重發揮市場機制作用，動員社會力量參與，促進有序競爭機制的形成，提高醫療衛生運行效率、服務水平和質量，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求。

——堅持統籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來。從全局出發，統籌城鄉、區域發展，兼顧供給方和需求方等各方利益，注重預防、治療、康復三者的結合，正確處理政府、衛生機構、醫藥企業、醫務人員和人民群眾之間的關系。既著眼長遠，創新體制機制，又立足當前，著力解決醫藥衛生事業中存在的突出問題。既注重整體設計，明確總體改革方向目標和基本框架，又突出重點，分步實施，積極穩妥地推進改革。

(三)深化醫藥衛生體制改革的總體目標。建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全，基本公共衛生服務得到普及，公立醫院改革試點取得突破，明顯提高基本醫療衛生服務可及性，有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。

到2020年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系，比較健全的醫療保障體系，比較規范的藥品供應保障體系，比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫格局，人人享有基本醫療衛生服務，基本適應人民群眾多層次的醫療衛生需求，人民群眾健康水平進一步提高。

三、完善醫藥衛生四大體系，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度

建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，形成四位一體的基本醫療衛生制度。四大體系相輔相成，配套建設，協調發展。

(四)全面加強公共衛生服務體系建設。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督和計劃生育等專業公共衛生服務網絡，完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的公共衛生服務體系，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

確定公共衛生服務范圍。明確國家基本公共衛生服務項目，逐步增加服務內容。鼓勵地方政府根據當地經濟發展水平和突出的公共衛生問題，在中央規定服務項目的基礎上增加公共衛生服務內容。

完善公共衛生服務體系。進一步明確公共衛生服務體系的職能、目標和任務，優化人員和設備配置，探索整合公共衛生服務資源的有效形式。完善重大疾病防控體系和突發公共衛生事件應急機制，加強對嚴重威脅人民健康的傳染病、慢性病、地方病、職業病和出生缺陷等疾病的監測與預防控制。加強城鄉急救體系建設。

加強健康促進與教育。醫療衛生機構及機關、學校、社區、企業等要大力開展健康教育，充分利用各種媒體，加強健康、醫藥衛生知識的傳播，倡導健康文明的生活方式，促進公眾合理營養，提高群眾的健康意識和自我保健能力。

深入開展愛國衛生運動。將農村環境衛生與環境污染治理納入社會主義新農村建設規劃，推動衛生城市和文明村鎮建設，不斷改善城鄉居民生活、工作等方面的衛生環境。

加強衛生監督服務。大力促進環境衛生、食品衛生、職業衛生、學校衛生，以及農民工等流動人口衛生工作。

(五)進一步完善醫療服務體系。堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的辦醫原則，建設結構合理、覆蓋城鄉的醫療

四、完善體制機制，保障醫藥衛生體系有效規范運轉

完善醫藥衛生的管理、運行、投入、價格、監管體制機制，加強科技與人才、信息、法制建設，保障醫藥衛生體系有效規范運轉。

(八)建立協調統一的醫藥衛生管理體制。實施屬地化和全行業管理。所有醫療衛生機構，不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質，均由所在地衛生行政部門實行統一規劃、統一準入、統一監管。中央、省級可以設置少量承擔醫學科研、教學功能的醫學中心或區域醫療中心，以及承擔全國或區域性疑難病癥診治的專科醫院等醫療機構;縣(市)主要負責舉辦縣級醫院、鄉村衛生和社區衛生服務機構;其余公立醫院由市負責舉辦。

強化區域衛生規劃。省級人民政府制定衛生資源配置標準，組織編制區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，明確醫療機構的數量、規模、布局和功能。科學制定鄉鎮衛生院(村衛生室)、社區衛生服務中心(站)等基層醫療衛生機構和各級醫院建設與設備配置標準。充分利用和優化配置現有醫療衛生資源，對不符合規劃要求的醫療機構要逐步進行整合，嚴格控制大型醫療設備配置，鼓勵共建共享，提高醫療衛生資源利用效率。新增衛生資源必須符合區域衛生規劃，重點投向農村和社區衛生等薄弱環節。加強區域衛生規劃與城鄉規劃、土地利用總體規劃等的銜接。建立區域衛生規劃和資源配置監督評價機制。

推進公立醫院管理體制改革。從有利于強化公立醫院公益性和政府有效監管出發，積極探索政事分開、管辦分開的多種實現形式。進一步轉變政府職能，衛生行政部門主要承擔衛生發展規劃、資格準入、規范標準、服務監管等行業管理職能，其他有關部門按照各自職能進行管理和提供服務。落實公立醫院獨立法人地位。

進一步完善基本醫療保險管理體制。中央統一制定基本醫療保險制度框架和政策，地方政府負責組織實施管理，創造條件逐步提高統籌層次。有效整合基本醫療保險經辦資源，逐步實現城鄉基本醫療保險行政管理的統一。

(九)建立高效規范的醫藥衛生機構運行機制。公共衛生機構收支全部納入預算管理。按照承擔的職責任務，由政府合理確定人員編制、工資水平和經費標準，明確各類人員崗位職責，嚴格人員準入，加強績效考核，建立能進能出的用人制度，提高工作效率和服務質量。

轉變基層醫療衛生機構運行機制。政府舉辦的城市社區衛生服務中心(站)和鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構，要嚴格界定服務功能，明確規定使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，為廣大群眾提供低成本服務，維護公益性質。要嚴格核定人員編制，實行人員聘用制，建立能進能出和激勵有效的人力資源管理制度。要明確收支范圍和標準，實行核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法，并探索實行收支兩條線、公共衛生和醫療保障經費的總額預付等多種行之有效的管理辦法，嚴格收支預算管理，提高資金使用效益。要改革藥品加成政策，實行藥品零差率銷售。加強和完善內部管理，建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度，形成保障公平效率的長效機制。

建立規范的公立醫院運行機制。公立醫院要遵循公益性質和社會效益原則，堅持以病人為中心，優化服務流程，規范用藥、檢查和醫療行為。深化運行機制改革，建立和完善醫院法人治理結構，明確所有者和管理者的責權，形成決策、執行、監督相互制衡，有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機制。推進醫藥分開，積極探索多種有效方式逐步改革以藥補醫機制。通過實行藥品購銷差別加價、設立藥事服務費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時采取適當調整醫療服務價格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫院補償機制。進一步完善財務、會計管理制度，嚴格預算管理，加強財務監管和運行監督。地方可結合本地實際，對有條件的醫院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。改革人事制度，完善分配激勵機制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴格工資總額管理，實行以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調動醫務人員的積極性。

健全醫療保險經辦機構運行機制。完善內部治理結構，建立合理的用人機制和分配制度，完善激勵約束機制，提高醫療保險經辦管理能力和管理效率。

(十)建立政府主導的多元衛生投入機制。明確政府、社會與個人的衛生投入責任。確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。公共衛生服務主要通過政府籌資，向城鄉居民均等化提供。基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用。特需醫療服務由個人直接付費或通過商業健康保險支付。

建立和完善政府衛生投入機制。中央政府和地方政府都要增加對衛生的投入，并兼顧供給方和需求方。逐步提高政府衛生投入占衛生總費用的比重，使居民個人基本醫療衛生費用負擔有效減輕;政府衛生投入增長幅度要高于經常性財政支出的增長幅度，使政府衛生投入占經常性財政支出的比重逐步提高。新增政府衛生投入重點用于支持公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和基本醫療保障。

按照分級負擔的原則合理劃分中央和地方各級政府衛生投入責任。地方政府承擔主要責任，中央政府主要對國家免疫規劃、跨地區的重大傳染疾病預防控制等公共衛生、城鄉居民的基本醫療保障以及有關公立醫療衛生機構建設等給予補助。加大中央、省級財政對困難地區的專項轉移支付力度。

完善政府對公共衛生的投入機制。專業公共衛生服務機構的人員經費、發展建設和業務經費由政府全額安排，按照規定取得的服務收入上繳財政專戶或納入預算管理。逐步提高人均公共衛生經費，健全公共衛生服務經費保障機制。

完善政府對城鄉基層醫療衛生機構的投入機制。政府負責其舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心(站)按國家規定核定的基本建設經費、設備購置經費、人員經費和其承擔公共衛生服務的業務經費，使其正常運行。對包括社會力量舉辦的所有鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構，各地都可采取購買服務等方式核定政府補助。支持村衛生室建設，對鄉村醫生承擔的公共衛生服務等任務給予合理補助。

落實公立醫院政府補助政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建設和設備購置、扶持重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用和補貼政策性虧損等，對承擔的公共衛生服務等任務給予專項補助，形成規范合理的公立醫院政府投入機制。對中醫院(民族醫院)、傳染病院、精神病院、職業病防治院、婦產醫院和兒童醫院等在投入政策上予以傾斜。嚴格控制公立醫院建設規模、標準和貸款行為。

完善政府對基本醫療保障的投入機制。政府提供必要的資金支持新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險和城鄉醫療救助制度的建立和完善。保證相關經辦機構正常經費。

鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業。積極促進非公立醫療衛生機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。抓緊制定和完善有關政策法規，規范社會資本包括境外資本辦醫療機構的準入條件，完善公平公正的行業管理政策。鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫療機構。國家制定公立醫院改制的指導性意見，積極引導社會資本以多種方式參與包括國有企業所辦醫院在內的部分公立醫院改制重組。穩步推進公立醫院改制的試點，適度降低公立醫療機構比重，形成公立醫院與非公立醫院相互促進、共同發展的格局。支持有資質人員依法開業，方便群眾就醫。完善醫療機構分類管理政策和稅收優惠政策。依法加強對社會力量辦醫的監管。

大力發展醫療慈善事業。制定相關優惠政策，鼓勵社會力量興辦慈善醫療機構，或向醫療救助、醫療機構等慈善捐贈。

(十一)建立科學合理的醫藥價格形成機制。規范醫療服務價格管理。對非營利性醫療機構提供的基本醫療服務，實行政府指導價，其余由醫療機構自主定價。中央政府負責制定醫療服務價格政策及項目、定價原則及方法;省或市級價格主管部門會同衛生、人力資源社會保障部門核定基本醫療服務指導價格。基本醫療服務價格按照扣除財政補助的服務成本制定，體現醫療服務合理成本和技術勞務價值。不同級別的醫療機構和醫生提供的服務，實行分級定價。規范公立醫療機構收費項目和標準，研究探索按病種收費等收費方式改革。建立醫用設備儀器價格監測、檢查治療服務成本監審及其價格定期調整制度。

改革藥品價格形成機制。合理調整政府定價范圍，改進定價方法，提高透明度，利用價格杠桿鼓勵企業自主創新，促進國家基本藥物的生產和使用。對新藥和專利藥品逐步實行定價前藥物經濟性評價制度。對仿制藥品實行后上市價格從低定價制度，抑制低水平重復建設。嚴格控制藥品流通環節差價率。對醫院銷售藥品開展差別加價、收取藥事服務費等試點，引導醫院合理用藥。加強醫用耗材及植(介)入類醫療器械流通和使用環節價格的控制和管理。健全醫藥價格監測體系，規范企業自主定價行為。

積極探索建立醫療保險經辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制，發揮醫療保障對醫療服務和藥品費用的制約作用。

(十二)建立嚴格有效的醫藥衛生監管體制。強化醫療衛生監管。健全衛生監督執法體系，加強城鄉衛生監督機構能力建設。強化醫療衛生服務行為和質量監管，完善醫療衛生服務標準和質量評價體系，規范管理制度和工作流程，加快制定統一的疾病診療規范，健全醫療衛生服務質量監測網絡。加強醫療衛生機構的準入和運行監管。加強對生活飲用水安全、職業危害防治、食品安全、醫療廢棄物處置等社會公共衛生的監管。依法嚴厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。

完善醫療保障監管。加強對醫療保險經辦、基金管理和使用等環節的監管，建立醫療保險基金有效使用和風險防范機制。強化醫療保障對醫療服務的監控作用，完善支付制度，積極探索實行按人頭付費、按病種付費、總額預付等方式，建立激勵與懲戒并重的有效約束機制。加強商業健康保險監管，促進規范發展。

加強藥品監管。強化政府監管責任，完善監管體系建設，嚴格藥品研究、生產、流通、使用、價格和廣告的監管。落實藥品生產質量管理規范，加強對高風險品種生產的監管。嚴格實施藥品經營管理規范，探索建立藥品經營許可分類、分級的管理模式，加大重點品種的監督抽驗力度。建立農村藥品監督網。加強政府對藥品價格的監管，有效抑制虛高定價。規范藥品臨床使用，發揮執業藥師指導合理用藥與藥品質量管理方面的作用。

建立信息公開、社會多方參與的監管制度。鼓勵行業協會等社會組織和個人對政府部門、醫藥機構和相關體系的運行績效進行獨立評價和監督。加強行業自律。

(十三)建立可持續發展的醫藥衛生科技創新機制和人才保障機制。推進醫藥衛生科技進步。把醫藥衛生科技創新作為國家科技發展的重點，努力攻克醫藥科技難關，為人民群眾健康提供技術保障。加大醫學科研投入，深化醫藥衛生科技體制和機構改革，整合優勢醫學科研資源，加快實施醫藥科技重大專項，鼓勵自主創新，加強對重大疾病防治技術和新藥研制關鍵技術等的研究，在醫學基礎和應用研究、高技術研究、中醫和中西醫結合研究等方面力求新的突破。開發生產適合我國國情的醫療器械。廣泛開展國際衛生科技合作交流。

加強醫藥衛生人才隊伍建設。制定和實施人才隊伍建設規劃，重點加強公共衛生、農村衛生、城市社區衛生專業技術人員和護理人員的培養培訓。制定優惠政策，鼓勵優秀衛生人才到農村、城市社區和中西部地區服務。對長期在城鄉基層工作的衛生技術人員在職稱晉升、業務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。完善全科醫師任職資格制度，健全農村和城市社區衛生人員在崗培訓制度，鼓勵參加學歷教育，促進鄉村醫生執業規范化，盡快實現基層醫療衛生機構都有合格的全科醫生。加強高層次科研、醫療、衛生管理等人才隊伍建設。建立住院醫師規范化培訓制度，強化繼續醫學教育。加強護理隊伍建設，逐步解決護理人員比例過低的問題。培育壯大中醫藥人才隊伍。穩步推動醫務人員的合理流動，促進不同醫療機構之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊醫師多點執業。規范醫院管理者的任職條件，逐步形成一支職業化、專業化的醫療機構管理隊伍。

調整高等醫學教育結構和規模。加強全科醫學教育，完善標準化、規范化的臨床醫學教育，提高醫學教育質量。加大醫學教育投入，大力發展面向農村、社區的高等醫學本專科教育，采取定向免費培養等多種方式，為貧困地區農村培養實用的醫療衛生人才，造就大批扎根農村、服務農民的合格醫生。

構建健康和諧的醫患關系。加強醫德醫風建設，重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育，大力弘揚救死扶傷精神。優化醫務人員執業環境和條件，保護醫務人員的合法權益，調動醫務人員改善服務和提高效率的積極性。完善醫療執業保險，開展醫務社會工作，完善醫療糾紛處理機制，增進醫患溝通。在全社會形成尊重醫學科學、尊重醫療衛生工作者、尊重患者的良好風氣。

(十四)建立實用共享的醫藥衛生信息系統。大力推進醫藥衛生信息化建設。以推進公共衛生、醫療、醫保、藥品、財務監管信息化建設為著力點，整合資源，加強信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步實現統一高效、互聯互通。

加快醫療衛生信息系統建設。完善以疾病控制網絡為主體的公共衛生信息系統，提高預測預警和分析報告能力;以建立居民健康檔案為重點，構建鄉村和社區衛生信息網絡平臺;以醫院管理和電子病歷為重點，推進醫院信息化建設;利用網絡信息技術，促進城市醫院與社區衛生服務機構的合作。積極發展面向農村及邊遠地區的遠程醫療。

建立和完善醫療保障信息系統。加快基金管理、費用結算與控制、醫療行為管理與監督、參保單位和個人管理服務等具有復合功能的醫療保障信息系統建設。加強城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和醫療救助信息系統建設，實現與醫療機構信息系統的對接，積極推廣“一卡通”等辦法，方便參保(合)人員就醫，增加醫療服務的透明度。

建立和完善國家、省、市三級藥品監管、藥品檢驗檢測、藥品不良反應監測信息網絡。建立基本藥物供求信息系統。

(十五)建立健全醫藥衛生法律制度。完善衛生法律法規。加快推進基本醫療衛生立法，明確政府、社會和居民在促進健康方面的權利和義務，保障人人享有基本醫療衛生服務。建立健全衛生標準體系，做好相關法律法規的銜接與協調。加快中醫藥立法工作。完善藥品監管法律法規。逐步建立健全與基本醫療衛生制度相適應、比較完整的衛生法律制度。

推進依法行政。嚴格、規范執法，切實提高各級政府運用法律手段發展和管理醫藥衛生事業的能力。加強醫藥衛生普法工作，努力創造有利于人民群眾健康的法治環境。

五、著力抓好五項重點改革，力爭近期取得明顯成效

為使改革盡快取得成效，落實醫療衛生服務的公益性質，著力保障廣大群眾看病就醫的基本需求，按照讓群眾得到實惠，讓醫務人員受到鼓舞，讓監管人員易于掌握的要求，2009-2011年著力抓好五項重點改革。

(十六)加快推進基本醫療保障制度建設。基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，3年內城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保(合)率均達到90%以上;城鄉醫療救助制度覆蓋到全國所有困難家庭。以提高住院和門診大病保障為重點，逐步提高籌資和保障水平，2010年各級財政對城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的補助標準提高到每人每年120元。做好醫療保險關系轉移接續和異地就醫結算服務。完善醫療保障管理體制機制。有效減輕城鄉居民個人醫藥費用負擔。

(十七)初步建立國家基本藥物制度。建立比較完整的基本藥物遴選、生產供應、使用和醫療保險報銷的體系。2009年，公布國家基本藥物目錄;規范基本藥物采購和配送;合理確定基本藥物的價格。從2009年起，政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物，所有零售藥店均應配備和銷售基本藥物;完善基本藥物的醫保報銷政策。保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，減輕群眾基本用藥費用負擔。

(十八)健全基層醫療衛生服務體系。加快農村三級醫療衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設，發揮縣級醫院的龍頭作用，用3年時間建成比較完善的基層醫療衛生服務體系。加強基層醫療衛生人才隊伍建設，特別是全科醫生的培養培訓，著力提高基層醫療衛生機構服務水平和質量。轉變基層醫療衛生機構運行機制和服務模式，完善補償機制。逐步建立分級診療和雙向轉診制度，為群眾提供便捷、低成本的基本醫療衛生服務。

(十九)促進基本公共衛生服務逐步均等化。國家制定基本公共衛生服務項目，從2009年起，逐步向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務。實施國家重大公共衛生服務項目，有效預防控制重大疾病及其危險因素，進一步提高突發重大公共衛生事件處置能力。健全城鄉公共衛生服務體系，完善公共衛生服務經費保障機制，2009年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元，到2011年不低于20元。加強績效考核，提高服務效率和質量。逐步縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距，力爭讓群眾少生病。

(二十)推進公立醫院改革試點。改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。完善醫院法人治理結構。推進公立醫院補償機制改革，加大政府投入，完善公立醫院經濟補償政策，逐步解決“以藥補醫”問題。加快形成多元化辦醫格局，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院。大力改進公立醫院內部管理，優化服務流程，規范診療行為，調動醫務人員的積極性，提高服務質量和效率，明顯縮短病人等候時間，實現同級醫療機構檢查結果互認，努力讓群眾看好病。

六、積極穩妥推進醫藥衛生體制改革

(二十一)提高認識，加強領導。各級黨委和政府要充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，提高認識、堅定信心，切實加強組織領導，把解決群眾看病就醫問題作為改善民生、擴大內需的重點擺上重要議事日程，明確任務分工，落實政府的公共醫療衛生責任。成立國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組，統籌組織實施深化醫藥衛生體制改革。國務院有關部門要認真履行職責，密切配合，形成合力，加強監督考核。地方政府要按照本意見和實施方案的要求，因地制宜制定具體實施方案和有效措施，精心組織，有序推進改革進程，確保改革成果惠及全體人民群眾。

(二十二)突出重點，分步實施。建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度是一項長期任務，要堅持遠近結合，從基礎和基層起步，近期重點抓好基本醫療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫療衛生服務體系、基本公共衛生服務均等化和公立醫院改革試點五項改革。要抓緊制定操作性文件和具體方案，進一步深化、細化政策措施，明確實施步驟，做好配套銜接，協調推進各項改革。

(二十三)先行試點，逐步推開。醫藥衛生體制改革涉及面廣、情況復雜、政策性強，一些重大改革要先行試點。國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組負責制定試點原則和政策框架，統籌協調、指導各地試點工作。各省區市制定具體試點方案并組織實施。鼓勵地方結合當地實際，開展多種形式的試點，積極探索有效的實現途徑，并及時總結經驗，逐步推開。

(二十四)加強宣傳，正確引導。深化醫藥衛生體制改革需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅持正確的輿論導向，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，積極引導社會預期，增強群眾信心，使這項惠及廣大人民群眾的重大改革深入人心，為深化改革營造良好的輿論環境。服務體系。

第三篇：中共中央國務院發出深化文化體制改革若干意見

中共中央國務院發出深化文化體制改革若干意見

新華網北京１月１２日電

中共中央、國務院近日發出《關于深化文化體制改革的若干意見》（以下簡稱《意見》）。《意見》指出，當今世界，文化與經濟政治相互交融，在綜合國力競爭中的地位和作用越來越突出。在全面建設小康社會、實現中華民族偉大復興的歷史進程中，繁榮和發展社會主義先進文化具有全局性戰略性的地位和作用。必須從全面落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的高度，從鞏固馬克思主義在意識形態領域指導地位的高度，從加強黨的執政能力建設的高度，充分認識文化體制改革的重要性和緊迫性，增強責任感和使命感，抓住重要戰略機遇期，深化改革，加快發展，為建設社會主義先進文化注入強大動力。

《意見》強調，文化體制改革的指導思想是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，深入貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中、五中全會精神，圍繞中心、服務大局，解放思想、實事求是、與時俱進，牢牢把握先進文化的前進方向，遵循社會主義精神文明建設的特點和規律，適應社會主義市場經濟發展的要求，全面推進體制機制創新，解放和發展文化生產力，調動廣大文化工作者的積極性和創造性，繁榮社會主義文化，不斷滿足人民群眾日益增長的精神文化需求，提高全民族的科學文化素質，培育有理想、有道德、有文化、有紀律的社會主義公民，促進人的全面發展。

文化體制改革的原則要求是：堅持社會主義先進文化的前進方向；堅持馬克思主義在意識形態領域的指導地位，確保國家文化安全；堅持勇于實踐、大膽創新，樹立新的文化發展觀；堅持把社會效益放在首位，努力實現社會效益和經濟效益的統一；堅持文化事業和文化產業協調發展；堅持區別對待、分類指導，循序漸進、逐步推開。

文化體制改革的目標任務是：以發展為主題，以改革為動力，以體制機制創新為重點，形成科學有效的宏觀文化管理體制、富有效率的文化生產和服務的微觀運行機制、以公有制為主體、多種所有制共同發展的文化產業格局和統一、開放、競爭、有序的現代文化市場體系；要形成完善的文化創新體系，形成以民族文化為主體、吸收外來有益文化，推動中華文化走向世界的文化開放格局。

《意見》要求，推進文化事業單位改革，要根據現有文化事業單位的性質和功能，區別對待、分類指導，明確不同的改革要求。要加大公益性文化事業投入，調整資源配置，逐步構建公共文化服務體系。進一步完善鼓勵捐贈和贊助等各項政策，拓寬渠道，引導社會資金以多種方式投入文化公益事業。加大農村文化基礎設施建設投入，逐步解決農村文化產品和服務相對缺乏的問題，豐富農民群眾精神文化生活。完善城市社區文化設施，加強文物保護，扶持民族優秀傳統文化。繼續支持中西部地區、老少邊窮地區建設和改造文化服務網絡。要改進和完善國家扶持方式，堅持和完善有關文化領域的重點扶持政策和措施。要以項目投入為手段，以激發活力為目標，提高資金的使用效益。新聞媒 體要堅持正確的輿論導向，始終確保黨和人民喉舌的性質。要優化組織結構，整合內部資源，轉變經營方式。要深化文化事業單位的內部改革，推進人事、收入分配和社會保障制度改革，按照政事分開的原則，事業單位和行政機關不得相互混崗。《意見》要求，深化文化企業改革，要規范國有文化事業單位的轉制。轉制企業要在清產核資的基礎上，合理確定產權歸屬，做好資產評估和產權登記等工作。確認出資人身份，明確出資人權利，建立資產經營責任制。要確保國有資產安全，防止國有資產流失。轉制企業自工商登記之日起，實行企業財政、稅收、社會保障、勞動人事制度，重視職工權益保障，在一定期限內給予財政、稅收等方面的優惠政策。要切實做好勞動人事、社會保障的政策銜接，妥善安排富余人員。要重塑文化市場主體，按照現代企業制度的要求，加快推進國有文化企業的公司制改造，完善法人治理結構。要著力培育外向型文化企業，積極實施“走出去”戰略，創新對外文化交流體制和機制。實行政府推動和企業市場化運作相結合，打造一批具有國際競爭力的文化企業，成為實施文化“走出去”戰略的主體。

《意見》指出，加快文化領域結構調整，要合理配置文化資源，盤活存量，優化增量，解決國有文化資產結構失衡、效益不高、閑置浪費問題，科學規劃和配置公益性文化事業資源、報刊及廣播電視資源，促進文化資源配置向農村和中西部地區傾斜。要大力提高文化產業規模化、集約化、專業化水平。培育和建設一批出版、電子音像、影視和動漫制作、演藝、會展、文化產品分銷等產業基地。重點培育發展一批實力雄厚、具有較強競爭力 和影響力的大型文化企業和企業集團，支持和鼓勵大型國有文化企業和企業集團實行跨地區、跨行業兼并重組，鼓勵同一地區的媒體下屬經營性公司之間互相參股。支持中小型文化單位向“專、精、特、新”方向發展，形成富有活力的優勢產業群。要大力推進文化領域所有制結構調整，堅持以公有制為主體，鼓勵和支持非公有資本以多種形式進入政策許可的文化產業領域，逐步形成以公有制為主體、多種所有制共同發展的文化產業格局。大力推進文化產業升級，用先進科學技術促進文化產業發展。

《意見》指出，培育現代文化市場體系，要加強文化產品和要素市場建設，打破條塊分割、地區封鎖、城鄉分離的市場格局，形成統一、開放、競爭、有序的現代文化市場體系，重點培育書報刊、電子音像制品、演出娛樂、影視劇等文化產品市場。加強資本、產權、人才、信息、技術等文化生產要素市場建設，培育和規范以網絡為載體的新興文化市場，大力培育和開拓農村文化市場。要完善現代流通體制，深化國有發行企業改革，打破按行政級次、行政區劃分配文化產品的舊體制，發展現代流通組織形式。要建立健全市場中介機構和行業組織，提高文化產品和服務的市場化程度。推行知識產權代理、市場開發、市場調查、信息提供、法律咨詢等專業化、社會化服務。加強文化市場監管，建立依法經營、違法必究、公平交易、誠實守信的市場秩序，創造公開、公平、公正的市場競爭環境。

《意見》要求加強和改進文化領域宏觀管理，加快轉變政府職能，明確文化行政管理部門職責，理順文化行政管理部門與所屬文化企事業單位的關系。健全文化法律法規和政策體系，加強 文化立法，通過法定程序將黨的文化政策逐步上升為法律法規。繼續執行實踐證明行之有效的文化經濟政策，制定和完善扶持公益性文化事業、發展文化產業、激勵文化創新等方面的政策。各地可根據改革發展的需要，制定適合本地實際的相關政策。《意見》強調，要切實加強對改革的組織領導，建立健全黨委統一領導、政府大力支持、黨委宣傳部門協調指導、行政主管部門具體實施、有關部門密切配合的文化體制改革領導體制和工作機制。要高度重視人才隊伍建設，按照政治強、業務精、作風正的要求，著力培養文化領域的領軍人物和專業人才、掌握現代傳媒技術的專門人才、懂經營善管理的復合型人才。要積極穩妥地推進文化體制改革，把深化改革與加快發展結合起來，把加強宏觀管理與增強微觀活力結合起來，把加強思想政治工作與解決實際問題結合起來。同時，要完善配套政策，使文化體制改革與勞動、人事、分配、社會保障、行政管理等各方面的改革相銜接。（完）

第四篇：中共中央國務院關于深化醫改意見(全文)

中共中央國務院關于深化醫改意見(全文)

中共中央 國務院

關于深化醫藥衛生體制改革的意見

(2009年3月17日)

新華社北京4月6日電按照黨的十七大精神，為建立中國特色醫藥衛生體制，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，提高全民健康水平，現就深化醫藥衛生體制改革提出如下意見。

一、充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性

醫藥衛生事業關系億萬人民的健康，關系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。深化醫藥衛生體制改革，加快醫藥衛生事業發展，適應人民群眾日益增長的醫藥衛生需求，不斷提高人民群眾健康素質，是貫徹落實科學發展觀、促進經濟社會全面協調可持續發展的必然要求，是維護社會公平正義、提高人民生活質量的重要舉措，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務。

新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國醫藥衛生事業取得了顯著成就，覆蓋城鄉的醫藥衛生服務體系基本形成，疾病防治能力不斷增強，醫療保障覆蓋人口逐步擴大，衛生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標處于發展中國家前列。尤其是抗擊非典取得重大勝利以來，各級政府投入加大，公共衛生、農村醫療衛生和城市社區衛生發展加快，新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險取得突破性進展，為深化醫藥衛生體制改革打下了良好基礎。同時，也應該看到，當前我國醫藥衛生事業發展水平與人民群眾健康需求及經濟社會協調發展要求不適應的矛盾還比較突出。城鄉和區域醫療衛生事業發展不平衡，資源配置不合理，公共衛生和農村、社區醫療衛生工作比較薄弱，醫療保障制度不健全，藥品生產流通秩序不規范，醫院管理體制和運行機制不完善，政府衛生投入不足，醫藥費用上漲過快，個人負擔過重，對此，人民群眾反映強烈。

從現在到2020年，是我國全面建設小康社會的關鍵時期，醫藥衛生工作任務繁重。隨著經濟的發展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫藥衛生服務將會有更高的要求。工業化、城鎮化、人口老齡化、疾病譜變化和生態環境變化等，都給醫藥衛生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰。深化醫藥衛生體制改革，是加快醫藥衛生事業發展的戰略選擇，是實現人民共享改革發展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。

深化醫藥衛生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統工程。我國人口多，人均收入水平低，城鄉、區域差距大，長期處于社會主義初級階段的基本國情，決定了深化醫藥衛生體制改革是一項十分復雜艱巨的任務，是一個漸進的過程，需要在明確方向和框架的基礎上，經過長期艱苦努力和堅持不懈的探索，才能逐步建立符合我國國情的醫藥衛生體制。因此，對深化醫藥衛生體制改革，既要堅定決心、抓緊推進，又要精心組織、穩步實施，確保改革順利進行，達到預期目標。

二、深化醫藥衛生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標

(一)深化醫藥衛生體制改革的指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，從我國國情出發，借鑒國際有益經驗，著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監督管理，創新體制機制，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。

(二)深化醫藥衛生體制改革的基本原則。醫藥衛生體制改革必須立足國情，一切從實際出發，堅持正確的改革原則。

——堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位。堅持醫藥衛生事業為人民健康服務的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫療衛生服務為根本出發點和落腳點，從改革方案設計、衛生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，著力解決群眾反映強烈的突出問題，努力實現全體人民病有所醫。

——堅持立足國情，建立中國特色醫藥衛生體制。堅持從基本國情出發，實事求是地總結醫藥衛生事業改革發展的實踐經驗，準確把握醫藥衛生發展規律和主要矛盾；堅持基本醫療衛生服務水平與經濟社會發展相協調、與人民群眾的承受能力相適應；充分發揮中醫藥(民族醫藥)作用；堅持因地制宜、分類指導，發揮地方積極性，探索建立符合國情的基本醫療衛生制度。

——堅持公平與效率統一，政府主導與發揮市場機制作用相結合。強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，加強政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的職責，維護公共醫療衛生的公益性，促進公平公正。同時，注重發揮市場機制作用，動員社會力量參與，促進有序競爭機制的形成，提高醫療衛生運行效率、服務水平和質量，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求。

——堅持統籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來。從全局出發，統籌城鄉、區域發展，兼顧供給方和需求方等各方利益，注重預防、治療、康復三者的結合，正確處理政府、衛生機構、醫藥企業、醫務人員和人民群眾之間的關系。既著眼長遠，創新體制機制，又立足當前，著力解決醫藥衛生事業中存在的突出問題。既注重整體設計，明確總體改革方向目標和基本框架，又突出重點，分步實施，積極穩妥地推進改革。

(三)深化醫藥衛生體制改革的總體目標。建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全，基本公共衛生服務得到普及，公立醫院改革試點取得突破，明顯提高基本醫療衛生服務可及性，有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。

到2020年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系，比較健全的醫療保障體系，比較規范的藥品供應保障體系，比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫格局，人人享有基本醫療衛生服務，基本適應人民群眾多層次的醫療衛生需求，人民群眾健康水平進一步提高。

第五篇：1.中共中央國務院關于深化文化體制改革的若干意見

中共中央國務院關于深化文化體制改革的若干意見

中發?2005?14號

為貫徹落實黨的十六大和十六屆三中、四中、五中全會精神，深化文化體制改革，加快文化事業和文化產業發展，推動社會主義先進文化建設，提出如下意見。

一、文化體制改革的發展進程

1、改革開放特別是黨的十三屆四中全會以來，宣傳文化戰線高舉鄧小平理論和“三個代表”重要思想偉大旗幟，對文化體制改革進行了積極探索，積累了有益經驗。黨的十六大深刻分析國內外形勢的變化和特點，突出強調了文化建設的重要地位和作用，對文化體制改革和發展提出了一系列新的論述，作出了新的部署。黨的十六屆三中全會進一步確定了深化文化體制改革的總體思路和目標要求。黨的十六屆四中全會把提高建設社會主義先進文化的能力作為加強黨的執政能力建設的一項主要任務，明確提出要深化文化體制改革，解放和發展文化生產力。黨的十六屆五中全會強調要構建公共文化服務體系，積極發展文化事業和文化產業，創造更多更好適應人民群眾需求的優秀文化產品。按照中央精神，2003年6月開始進行文化體制改革試點。經過兩年多的探索，試點工作取得了明顯成效，為全面開展文化體制改革奠定了工作基礎。

2、文化體制改革的實踐證明：解放思想、轉變觀念是改革的前提，必須沖破陳舊思想觀念的束縛，增強改革的自覺性，這樣才能有新思路、新舉措、新辦法，開創改革發展的新局面。體制機制創新是改革的重點，必須把發展社會主義市場經濟和建設社會主義精神文明的要求統一起來，把健全宏觀管理和搞活微觀主體結合起來，革除制約文化發展的體制性障礙。加快發展是改革的目的，必須著眼于發展制定改革的政策措施，以發展的成果檢驗改革的成效，通過改革調動廣大文化工作者的積極性。重點突破是推進改革的基本方法，必須圍繞重塑市場主體、完善市場體系、改善宏觀管理、健全政策法規、轉變政府職能等關鍵環節，解決主要矛盾，破解 難點問題，推動改革全面展開。區別對待、分類指導、試點先行、逐步推開是改革的有效途徑，必須充分考慮文化體制改革的特殊性、復雜性，制定和落實相關配套政策，積極穩妥地推進改革。

二、文化體制改革的重要性和緊迫性

3、當今世界，文化與經濟、政治相互交融，在綜合國力競爭中的地位和作用越來越突出。在全面建設小康社會、實現中華民族偉大復興的歷史進程中，繁榮和發展社會主義先進文化具有全局性戰略性的地位和作用。深化文化體制改革，加快文化事業和文化產業發展，是加快社會主義現代化建設的內在要求，是提升我國綜合國力的迫切需要，是實現經濟、政治、文化和社會協調發展，構建社會主義和諧社會的重要內容。

4、隨著社會主義市場經濟的深入發展和對外開放的不斷擴大，文化賴以生存和發展的經濟基礎、體制環境和社會條件發生了深刻變化。文化體制與人民群眾日益增長的精神文化需求、全面建設小康社會的目標任務不相適應，與完善社會主義市場經濟體制、進一步擴大對外開放的新形勢不相適應，與依法治國、加快社會主義法制建設的環境不相適應，與高新技術在文化領域迅猛發展和廣泛應用的趨勢不相適應。實現文化事業全面繁榮和文化產業快速發展，迫切需要深化文化體制改革。

5、在機遇和挑戰并存的歷史條件下，不斷提高建設社會主義先進文化的能力，是擺在我們面前的重大戰略課題。必須從全面落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的高度，從鞏固馬克思主義在意識形態領域指導地位的高度，從加強黨的執政能力建設的高度，充分認識文化體制改革的重要性和緊迫性，增強責任感和使命感，抓住重要戰略機遇期，深化改革，加快發展，為建設社會主義先進文化注入強大動力。

三、文化體制改革的指導思想、原則要求和目標任務

6、文化體制改革的指導思想是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，深入貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中、五中全會精神，圍繞中心、服務大局，解放思想、實事求是、與時俱進，牢牢把握先進文化的前進方向，遵循社會主義精神文明建設的特點和 規律，適應社會主義市場經濟發展的要求，全面推進體制機制創新，解放和發展文化生產力，調動廣大文化工作者的積極性和創造性，繁榮社會主義文化，不斷滿足人民群眾日益增長的精神文化需求，提高全民族的科學文化素質，培育有理想、有道德、有文化、有紀律的社會主義公民，促進人的全面發展。

7、堅持社會主義先進文化的前進方向。堅持為人民服務、為社會主義服務的方向和百花齊放、百家爭鳴的方針，堅持貼近實際、貼近生活、貼近群眾，弘揚主旋律，提倡多樣化。保護民族瑰寶，繼承和發揚中華民族優秀文化傳統，擴大對外交流，吸收和借鑒世界有益文化成果，弘揚時代精神，推進文化創新。大力發展先進文化，支持健康有益文化，努力改造落后文化，堅決抵制腐朽文化。

8、堅持馬克思主義在意識形態領域的指導地位，確保國家文化安全。積極發展以馬克思主義為指導的社會主義意識形態，牢牢把握文化發展的主導權;不斷擴大優秀民族文化產品的市場占有率和影響力。對外開放堅持以我為主、為我所用，文化觀念上決不照抄照搬，發展模式上決不簡單模仿，既要學習引進優秀的外來文化，又要抵御西方不良思想文化滲透，努力維護和保證國家文化安全。

9、堅持勇于實踐、大膽創新，樹立新的文化發展觀。妨礙文化發展的思想觀念都要堅決沖破，束縛文化發展的做法和規定都要堅決改變，制約文化發展的體制弊端都要堅決革除。尊重基層和群眾的首創精神，激發全社會的創造活力，鼓勵多種形式的探索和試驗。

10、堅持把社會效益放在首位，努力實現社會效益和經濟效益的統一。高度重視文化的意識形態屬性，充分考慮文化的產業屬性，把兩者統一到文化體制改革的全過程。堅持一手抓繁榮、一手抓管理，努力為全社會提供豐富多彩的文化產品和服務，最大限度地發揮文化引導社會、教育人民、推動經濟發展的功能。

11、堅持文化事業和文化產業協調發展。根據文化事業和文化產業的不同特點，提出不同要求，制定不同政策。發展公益性文化事業要以政府 為主導，增加投入、轉換機制、增強活力、改善服務，實現和保障廣大人民群眾的基本文化權益。發展經營性文化產業要創新體制、轉換機制、面向市場、壯大實力，滿足人民群眾多方面、多層次、多樣性的精神文化需求。

12、堅持區別對待、分類指導，循序漸進、逐步推開。根據文化領域不同行業、單位的性質和特點，考慮不同地區經濟文化發展的不平衡性，堅持試點先行，從點到面，有組織有領導、分階段分步驟地將改革逐步推開，引向深入。要確保文化體制改革與經濟體制、政治體制、行政管理體制改革，與國家不斷完善的法律法規體系相互配套、相互銜接。

13、文化體制改革的目標任務是：以發展為主題，以改革為動力，以體制機制創新為重點，形成科學有效的宏觀文化管理體制，完善文化法律法規體系，強化政府文化管理和服務職能，構建覆蓋全社會的公共文化服務體系;形成富有效率的文化生產和服務的微觀運行機制，增強文化事業單位的活力，提高文化企業的競爭力;形成以公有制為主體、多種所有制共同發展的文化產業格局，充分發揮國有資本在文化領域的主導作用，調動全社會力量積極參與文化建設;形成統一、開放、競爭、有序的現代文化市場體系，更大程度地發揮市場在文化資源配置中的基礎性作用;形成完善的文化創新體系，加大知識產權保護力度，積極應用先進科技手段，推進內容創新，使原創性文化產品在市場上占有重要地位;形成以民族文化為主體、吸收外來有益文化，推動中華文化走向世界的文化開放格局，進一步提升文化事業和文化產業的國際影響力和競爭力。

四、推進文化事業單位改革

14、根據現有文化事業單位的性質和功能，區別對待、分類指導，明確不同的改革要求。國家興辦的圖書館、博物館、文化館(站)、科技館、群眾藝術館、美術館等為群眾提供公共文化服務的單位，為公益性文化事業單位。黨報、黨刊、電臺、電視臺、通訊社、重點新聞網站和時政類報刊，少數承擔政治性、公益性出版任務的出版單位，重要社會科學研究機構，體現民族特色和國家水準的藝術院團，實行事業體制，由國家重點扶 持。其他藝術院團，一般出版單位和文化、藝術、生活、科普類等報刊社，以及新華書店、電影制片廠、影劇院、電視劇制作單位和文化經營中介機構，黨政部門、人民團體、行業組織所屬事業編制的影視制作和銷售單位，逐步轉制為企業。

15、加大公益性文化事業投入。加大政府投入，調整資源配置，逐步構建公共文化服務體系。進一步完善鼓勵捐贈和贊助等各項政策，拓寬渠道，引導社會資金以多種方式投入文化公益事業。按照建設社會主義新農村的目標要求，落實《中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于進一步加強農村文化建設的意見》(中辦發?2005?27號)，加大農村文化基礎設施建設投入，大力發展公共文化事業，繼續開展文化對口支援活動，完善文化援助機制，逐步解決農村文化產品和服務相對缺乏的問題，豐富農民群眾精神文化生活。完善城市社區文化設施，多方投入，合理布局，整合文化資源，提高使用效率。加強文物保護，扶持民族優秀傳統文化。公益性文化事業單位必須面向基層、面向群眾，向社會提供更多更好的公共文化服務。繼續支持中西部地區、老少邊窮地區建設和改造文化服務網絡。推進全國文化信息資源共享工程、廣播電視村村通工程和農村電影放映工程。

16、改進和完善國家扶持方式。堅持和完善有關文化領域的重點扶持政策和措施。要以項目投入為手段，以激發活力為目標，提高資金使用效益。國家扶持的重要社會科學研究機構，要保證完成國家確定的重大科研任務，面向社會，加強現實問題的應用研究，提供對策建議。國家重點扶持的藝術院團，在確保基本投入的基礎上，面向群眾，開拓市場，在競爭中發展壯大。

17、新聞媒體要優化組織結構，整合內部資源，轉變經營方式。要堅持黨管媒體，堅持黨管干部，堅持正確的輿論導向，始終確保黨和人民喉舌的性質。新聞媒體中的廣告、印刷、發行、傳輸網絡部分，以及影視劇等節目制作與銷售部門，可從事業體制中剝離出來，轉制為企業，進行市場運作，為主業服務。

18、深化文化事業單位的內部改革。推進人事、收入分配和社會保障 制度改革。按照政事分開的原則，事業單位和行政機關不得相互混崗。事業單位要全面推行聘用制度和崗位管理制度，健全崗位目標責任制。對不同類型的事業單位實行不同的收入分配管理辦法，加強監管，合理調節收入分配。要依法參加社會保險，保障職工合法權益。合理配置人才資源，促進各類人才有序流動。建立健全財務管理制度，加強經濟核算。

五、深化文化企業改革

19、規范國有文化事業單位的轉制。轉制企業要在清產核資的基礎上，合理界定產權歸屬，做好資產評估和產權登記等工作。確認出資人身份，明確出資人權利。建立資產經營責任制，具備條件的，可實行資產授權經營。要確保國有資產安全，防止國有資產流失。轉制企業自工商登記之日起，實行企業財政、稅收、社會保障、勞動人事制度。重視職工權益保障，在一定期限內給予財政，稅收等方面的優惠政策。要切實做好勞動人事、社會保障的政策銜接，按照新人新辦法、老人老辦法的原則制定相關政策。妥善安排富余人員。

20、重塑文化市場主體。按照現代企業制度的要求，加快推進國有文化企業的公司制改造，完善法人治理結構。加快產權制度改革，推動股份制改造，實行投資主體多元化。符合上市條件的，經批準可申請上市。要完善文化企業國有資本有進有退、合理流動的機制，推動國有文化資本向市場前景好、綜合實力強、社會效益高的領域集中，充分發揮國有文化資本的控制力、影響力和帶動力。轉制為企業的出版社、報刊社、文化產品進出口公司等，要堅持國有獨資或國有絕對控股，實行特許經營或許可證管理。建立健全文化產品生產創新機制，鼓勵和支持國有或國有控股文化企業開發擁有自主知識產權、市場占有率高的原創性產品，打造具有核心競爭力的知名文化品牌，在文化市場中發揮主導作用。加快資本有效擴張，實現國有資產保值增值。

21、加強對文化事業單位剝離企業的監管。主管單位和出資人要按照有關法律法規和政策規定，切實加強對剝離企業的經營方向、資產配置、重大決策、重要干部配備的管理和監督。剝離出來的企業作為獨立法人，自主經營，自負盈虧，其國有股份收益為出資人宣傳主業和企業擴大再生產服務。

22、著力培育外向型文化企業。積極實施“走出去”戰略，創新對外文化交流體制和機制。實行政府推動和企業市場化運作相結合，打造一批具有國際競爭力的文化企業，成為實施文化“走出去”戰略的主體。落實《中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(關于進一步加強和改進文化產品和服務出口工作的意見)的通知》(中辦發?2005?20號)，重點扶持大型國有文化企業的對外文化貿易，賦予有條件的各類文化企業外貿自營權，鼓勵其擴大文化產品和服務出口，做強做大對外貿易的文化品牌，擴大文化產品和服務在國際市場的份額。改革和重組現有對外文化交流機構，培育大型文化中介機構，形成一批經營文化產品的跨國公司。鼓勵有條件的文化企事業單位以獨資、合資或合作的方式，在境外興辦文化實體，合辦報刊、頻道、欄目和節目，合作演出和展覽。擴大我國文化產品和廣播影視節目在國際上的覆蓋面和影響力。

六、加快文化領域結構調整

23、合理配置文化資源。盤活存量，優化增量，解決國有文化資產結構失衡、效益不高、閑置浪費問題。科學規劃和配置公益性文化事業資源、報刊及廣播電視資源。優化產業布局和結構，對藝術院團、影視制作、電子音像制品生產、動漫和網絡游戲制作等進行合理規劃和調整。通過合并、并購、重組、委托等方式處理各類不良資產。制定政策，促進文化資源配置向農村和中西部地區傾斜。

24、大力提高文化產業規模化、集約化、專業化水平。培育和建設一批出版、電子音像、影視和動漫制作、演藝、會展、文化產品分銷等產業基地。運用市場機制，以資本為紐帶，實行聯合、重組，重點培育發展一批實力雄厚、具有較強競爭力和影響力的大型文化企業和企業集團，使之成為文化市場的主導力量和文化產業的戰略投資者。支持和鼓勵大型國有文化企業和企業集團實行跨地區、跨行業兼并重組。有條件的可組建多媒體文化企業集團。鼓勵同一地區的媒體下屬經營性公司之間互相參股。支 持中小型文化單位向“專、精、特、新”方向發展，形成富有活力的優勢產業群。

25、大力推進文化領域所有制結構調整。落實《國務院關于非公有資本進入文化產業的若干決定》(國發?2005?1O號)，堅持以公有制為主體，鼓勵和支持非公有資本以多種形式進入政策許可的文化產業領域，逐步形成以公有制為主體、多種所有制共同發展的文化產業格局。積極探索公有制的多種有效實現形式，保證國有文化資本在總量上占明顯優勢，質量上有顯著提高，控制力上顯著增強，充分發揮主導作用。支持非公有制文化企業發展，鼓勵有條件的企業做強做大。加強和改進對非公有制文化企業的服務和監管，為非公有資本的發展創造良好政策環境和平等競爭機會。按照我國加入世貿組織的承諾，明確外資進入范圍，完善管理辦法，提高利用外資的質量和水平。按照《關于文化領域引進外資的若干意見》和《關于加強文化產品進口管理的辦法》，加強對引進文化產品和資金的監管。

26、大力推進文化產業升級。用先進科學技術促進文化產業發展，積極采用數字、網絡等高新技術和現代生產方式，改造傳統的文化創作、生產和傳播模式，延伸文化產業鏈。發展數字廣播、數字電視、數字電影、數字出版、動漫和網絡游戲等，建設大容量數字化文化資源庫。加大對印刷業、電影制作放映業和演出業的技術改造。加快技術設備更新，統一技術標準，建設先進安全的現代廣播電視傳輸網絡，促進網絡整合，更好地利用和發揮廣電傳輸網絡的功能。

七、培育現代文化市場體系

27、加強文化產品和要素市場建設。打破條塊分割、地區封鎖、城鄉分離的市場格局。形成統一、開放、競爭、有序的現代文化市場體系。重點培育書報刊、電子音像制品、演出娛樂、影視劇等文化產品市場。發揮大中城市中心市場和區域專業市場的主導和輻射作用。加強資本、產權、人才、信息、技術等文化生產要素市場建設。培育和規范以網絡為載體的新興文化市場。扶持鼓勵農民自辦文化，開展多種形式的文化經營活動，大力培育和開拓農村文化市場。

28、完善現代流通體制。深化國有發行企業改革。打破按行政級次、行政區劃分配文化產品的舊體制，發展現代流通組織形式，推進連鎖經營、物流配送、電子商務，加快文化產品物流基地建設，實行新型代理配送制度。積極扶持農村連鎖網點。建立書報刊、影視產品、音像制品、電子出版物、藝術品、演出劇目的現代市場營銷系統。建立以大城市為中心、中小城市相配套、貫通城鄉的圖書發行網絡。發展跨區域、數字及特色電影院線。

29、建立健全市場中介機構和行業組織。發展和完善經紀、代理、評估、鑒定、推介、咨詢、拍賣等中介機構，提高文化產品和服務的市場化程度。推行知識產權代理、市場開發、市場調查、信息提供、法律咨詢等專業化、社會化服務。制定行業規范，加強對文化中介機構的管理。加強行業組織建設和改造，依照有關法律規定和章程，履行市場協調、監督、服務、維權等職責。

30、加強文化市場監管。建立依法經營、違法必究、公平交易、誠實守信的市場秩序，創造公開、公平、公正的市場競爭環境。健全市場規則，建立市場準入和退出機制，明確準入條件，嚴格市場主體資質審查，把好資質、產品、資金、人員、技術等準入關。構建文化市場管理信息網絡，建立文化企業信用檔案和文化市場信用制度。加強知識產權保護，嚴厲打擊盜版、侵權等非法行為。整合現有文化、廣播影視、新聞出版等有關行政執法隊伍，組建文化市場綜合執法機構，在公安、工商等部門配合下，實行統一執法。

八、健全宏觀管理體制

31、加強和改進文化領域宏觀管理。建立黨委領導、政府管理、行業自律、企事業單位依法運營的文化管理體制，建立職責明確、反應靈敏、運轉有序、統一高效的宏觀調控體系，完善預報、引導、獎懲、調節、責任、監督、保障、應對等機制。按照權利、義務和責任相統一，管資產和管人、管事相結合的要求，抓緊制定《國有文化資產管理辦法》，加強對國有文化資產的監督管理。制定和實施對國有文化企業社會效益和經濟效益 的評估、監測、考核辦法，提高監督約束能力。加強屬地管理，明確職能，各負其責。

32、加快轉變政府職能。明確文化行政管理部門職責，理順文化行政管理部門與所屬文化企事業單位的關系，推進政企分開、政資分開、政事分開、政府與市場中介組織分開，強化政策調節、市場監管、社會管理和公共服務職能，實現由辦文化為主向管文化為主轉變。推進依法行政，改進管理方式，創新管理手段，實現主要以行政手段為主向綜合運用法律、經濟、行政等手段管理轉變。完善行政許可，加快行政審批制度改革，清理、減少和規范文化行政審批事項。推行政務公開，規范程序，減少環節，增強透明度，提高公信力。按照已確定的文化及相關產業分類標準和指標體系，做好統計發布工作。

33、健全文化法律法規和政策體系。加強文化立法，通過法定程序將黨的文化政策逐步上升為法律法規。加快制定促進文化事業和文化產業發展、加強社會管理和市場監管、完善公共文化服務體系等方面的法律法規。繼續執行實踐證明行之有效的文化經濟政策，制定和完善扶持公益性文化事業、發展文化產業、激勵文化創新等方面的政策。《國務院辦公廳關于印發文化體制改革試點中支持文化產業發展和經營性文化事業單位轉制為企業的兩個規定的通知》(國辦發?2003?105號)的有關政策規定，適用于開展文化體制改革的地區和單位。各地可根據改革發展的需要，制定適合本地實際的相關政策。

九、加強對文化體制改革工作的領導

34、切實加強對改革的組織領導。各級黨委和政府既要充分認識文化體制改革的重要性和緊迫性，又要看到文化體制改革的復雜性和艱巨性。要高度重視文化體制改革工作，把文化體制改革納入重要議事日程，加強調查研究、統籌協調、具體指導，確保改革沿著正確方向順利實施。建立健全黨委統一領導、政府大力支持、黨委宣傳部門協調指導、行政主管部門具體實施、有關部門密切配合的文化體制改革領導體制和工作機制。成立黨委領導下的文化體制改革工作領導小組，負責指導文化體制改革。黨 委宣傳部門負責協調指導文化體制改革的具體工作。

35、高度重視人才隊伍建設。牢固樹立人才資源是第一資源的觀念，堅持黨管人才原則。著眼文化事業和文化產業的發展，實施人才培養工程，按照政治強、業務精、作風正的要求，著力培養文化領域的領軍人物和專業人才、掌握現代傳媒技術的專門人才、懂經營善管理的復合型人才。逐步建立有利于調動文化工作者積極性、推動文化創新的文化管理體制和運行機制，多出精品，多出人才，為文化建設提供堅實的人才保障。

36、積極穩妥地推進文化體制改革。文化體制改革涉及面廣，是一項社會系統工程，政治性、政策性很強。既要大膽探索、勇于創新，又要細致穩妥、有序推進。要把深化改革與加快發展結合起來，把加強宏觀管理與增強微觀活力結合起來，把加強思想政治工作與解決實際問題結合起來，充分調動廣大文化工作者和各方面的積極性、主動性和創造性，支持和參與改革。要完善配套政策，使文化體制改革與勞動、人事、分配、社會保障、行政管理等各方面的改革相銜接。認真總結文化體制改革試點工作的成功經驗，及時加以推廣。重大問題及時請示報告，重大改革措施和政策調整按規定報批。