第一篇：手術室進行自查

手術室自查匯報

手術室進行自查，現匯報如下：

一，工作制度方面：

建立和健全了手術室各級人員的職責，參觀制度，手術室安全用藥制度，差錯事故防范制度，藥品管理制度等22項工作制度，并嚴格執行各項制度與操作流程。

二，消毒隔離方面：

1、無菌物品專柜放置，離地面 20cm，距墻5cm，柜內每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應的明顯標志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時間，包內有指示卡。

2、一次性無菌物品集中定點專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內。

3、滅菌物品的盛器均有側孔，消毒后側孔與下孔均已關閉，儲槽開啟后有開啟日期，時間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時內。

4、手術間每日用500mg/l有效氯擦拭手術床，無影燈，醫學專用機，手術臺面，墻面，地面。紫外線照射消毒；每臺手術畢均用消毒液擦拭手術床，無影燈，桌面臺面與地面，每周五進行總消毒，房間通風，消毒液擦拭手術床、各桌面、地面與物體表面，紫外線燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時，強度定期監測。

5、醫用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標識并懸掛，定期進行浸泡消毒。

三、藥品物品管理方面：

急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時進行浸泡消毒后擦干處于備用狀態并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點放置，專人保管，數量統一，藥品均在有效期內，用后及時補充，每日清點登記。各種儀器設備專人保管，定期進行監測，及時進行維修。

四、護理文書書寫方面：

按要求填寫手術護理記錄單，手術所用器械與敷料均兩人核對認真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術前，術中，術后均有清點并記錄。各種登記本及時登記。

不足之處，表現在：

（1）手術患者病歷中，無入院評估單。

（2）常規檢查單上，無血型報告單。建議與檢驗科溝通。

五，建筑布局和內部設施。

供應室：現配有壓力蒸汽滅菌器一臺，在環境方面基本達到了規范的要求，環境清潔，布局較合理，劃分明確。回收物品分類后進行清洗，檢查，包裝，滅菌，消毒。無菌物品包裝方法，器械擺放，器械包重量以及包裝所用材料達標，包內有化學指示物。

由于條件所限，在有些方面也存在不足，具體表現在：

（1）供應室距離手術室較遠，無菌物品運輸存在污染風險。

（2）無菌物品存放設施和運送設備，消毒滅菌監測材料無許可批件。

（3）去污，檢查，包裝設備配置欠缺，清潔劑，酶洗劑欠缺。

（4）供應室沒有物品回收工具，器械清洗池暫缺。

（5）由于清洗器械主要以手工清洗為主，我院手術較少，所以沒有機械清洗設備。干燥主要用消毒的擦布進行擦拭，檢查主要以目測為主，對清洗不干凈的物品，重新處理。(自查報告)在無菌包外包裝上有待改進，包外密封專用膠帶尚未應用，無菌物品存放環境和發放程序有待改善。

（6）對物品的清洗和消毒的監測有待提高，缺乏對壓力蒸汽滅菌的質量監測，雖然有化學監測但缺乏物理和生物監測。

（7）無健全的持續質量管理體系，清洗，消毒，滅菌操作過程無記錄，消毒監測和滅菌質量監測資料沒有保存。

手術室：建筑布局流程較合理，建筑面積和環境基本達標，通道設置合理，照明基本達標，有應急備用電源。手術室內基本設備，藥品配備齊全，儀器，設備，器械等物品完好無損并處于備用狀態，手術室內有冷暖設施和空氣消毒設備，刷手間有洗手池和非觸式水龍頭，功能可以滿足需求。

不足之處，具體表現在：

（1）非觸式手消毒裝置欠缺。

（2）空氣消毒機尚未安裝。

（3）醫學專用機流量表漏氣存在安全隱患，建議檢查維修。

（4）紫外線消毒車，暫缺消毒燈管2根。

（5）手術室門后無固定設備，建議安裝固定閥門。

（6）手術室限制區，半限制區，女更衣室，男更衣室墻面無插座，無法進行空氣消毒。

（7）手術器械：不銹鋼盆型號太大，建議更換成小號盆。

（8）手術室暫缺標準化外科洗手圖譜。

（9）心電監護儀，除顫儀，氧氣筒暫缺

（10）手術患者計費，耗材體系尚未建立。

六，一次性物品購入質量監測檢查。

（1）一次性物品使用前，細菌抽檢和監測未實施，無記錄。

（2）手術衣，手術包，吸引器連接管，規格，質量不符合標準，建議予以更換。

（3）拖鞋，鞋套，明膠海綿，6.5號橡膠手套暫缺。

七，感染預防與控制

手術室有嚴格的管理規定，要求進出人員必須按要求著裝，按手衛生規范進行外科洗手，手術中應嚴格執行無菌技術操作原則。手術間有清潔消毒措施。醫療廢物按規定處理，銳器回收符合規范要求，手術使用的各種器械，及敷料，能夠達到滅菌要求，有滅菌效果監測。不足之處，表現在：

（1）手術室院感控制制度尚未建立。

（2）質控小組，院感考核與持續改進尚未實施。

手術室工作自查報告

根據醫院護理部的要求，依據xx市綜合醫院評估標準，手術室進行自查，現匯報如下： 一：工作制度方面： 建立和健全了手術室各級人員的職責，參觀制度，進出入管理制度，查對制度，差錯事故防范制度，藥品管理制度以及20項工作制度、操作常規與手術流程。并嚴格執行各項制度與操作流程。二：消毒隔離方面：

1、無菌物品專柜放置，離地面 20cm，距墻5cm，柜內每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應的明顯標志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時間，包內有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。

2、一次性無菌物品集中定點專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內。

3、滅菌物品的盛器均有側孔，消毒后側孔與下孔均已關閉，儲槽開啟后有開啟日期，時間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時內。

4、無菌持物鉗缸鑷配套，消毒液面按規定高于鑷子的二分之一或三分之二，干鑷子罐有有效期，保持在4小時內。

5、手術間每日用XXmg/l有效氯擦拭物體表面，紫外線照射消毒；每臺手術畢均用消毒液擦拭手術床，無影燈，桌面臺面與地面，連臺手術進行紫外線照射消毒，每周進行總消毒，房間通風，消毒液擦拭手術床、各桌面、地面與物體表面，乳酸熏蒸房間，紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時，強度定期監測。

6、各種消毒液配制正確，標識清晰，并每日測試消毒液的濃度，各類物品浸泡時間、濃度，方法正確，浸泡物品全部浸沒在消毒液中，關節打開，消毒液定期更換。

7、每月進行空氣培養，無菌物品、物體表面與手術者手的細菌監測，合格率達100%。

8、醫用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標識并懸掛，定期進行浸泡消毒。

9、腔鏡按滅菌要求進行清洗消毒，定期進行檢測細菌培養并記錄。

三、藥品物品管理方面：

（轉載自本網http://www.diyifanwen.co，請保留此標記。）急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時進行浸泡消毒后擦干處于備用狀態并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點放置，專人保管，數量統一，藥品均在有效期內，用后及時補充，每日清點登記。各種儀器設備專人保管，定期進行監測，及時進行維修。

四、護理文書書寫方面：

按要求填寫手術護理記錄單，手術所用器械與敷料均兩人核對認真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術前，術中，術手均有清點并記錄。各種登記本及時登記。五：業務培訓方面：

每月組織學習院感知識，輸血制度與相關知識，各種手術的配合與新知識，新技術。組織操作練習并考核，定期與手術醫生溝通，緊密配合。并及時參加院里組織的各項學習與培訓。

六：存在的不足：

1、尚未建立與手術病人，手術科室的溝通的制度；

2、術前，術后病人隨訪不及時；

3、缺少手術院感控制的制度。七：整改措施：

1、建立健全與手術病人，手術科室的溝通的制度，并認真執行。

2、術前，術后病人及時隨訪。

3、建立手術院感控制制度。

第二篇：手術室自查匯報

手術室自查匯報

手術室進行自查，現匯報如下：

一，工作制度方面：

建立和健全了手術室各級人員的職責，參觀制度，手術室安全用藥制度，差錯事故防范制度，藥品管理制度等22項工作制度，并嚴格執行各項制度與操作流程。

二，消毒隔離方面：

1、無菌物品專柜放置，離地面 20cm，距墻5cm，柜內每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應的明顯標志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時間，包內有指示卡。

2、一次性無菌物品集中定點專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內。

3、滅菌物品的盛器均有側孔，消毒后側孔與下孔均已關閉，儲槽開啟后有開啟日期，時間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時內。

4、手術間每日用500mg/l有效氯擦拭手術床，無影燈，醫學專用機，手術臺面，墻面，地面。紫外線照射消毒；每臺手術畢均用消毒液擦拭手術床，無影燈，桌面臺面與地面，每周五進行總消毒，房間通風，消毒液擦拭手術床、各桌面、地面與物體表面，紫外線燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時，強度定期監測。

5、醫用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標識并懸掛，定期進行浸泡消毒。

三、藥品物品管理方面：

急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時進行浸泡消毒后擦干處于備用狀態并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點放置，專人保管，數量統一，藥品均在有效期內，用后及時補充，每日清點登記。各種儀器設備專人保管，定期進行監測，及時進行維修。

四、護理文書書寫方面：

按要求填寫手術護理記錄單，手術所用器械與敷料均兩人核對認真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術前，術中，術后均有清點并記錄。各種登記本及時登記。

不足之處，表現在：

（1）手術患者病歷中，無入院評估單。

（2）常規檢查單上，無血型報告單。建議與檢驗科溝通。

五，建筑布局和內部設施。

供應室：現配有壓力蒸汽滅菌器一臺，在環境方面基本達到了規范的要求，環境清潔，布局較合理，劃分明確。回收物品分類后進行清洗，檢查，包裝，滅菌，消毒。無菌物品包裝方法，器械擺放，器械包重量以及包裝所用材料達標，包內有化學指示物。

由于條件所限，在有些方面也存在不足，具體表現在：

（1）供應室距離手術室較遠，無菌物品運輸存在污染風險。

（2）無菌物品存放設施和運送設備，消毒滅菌監測材料無許可批件。

（3）去污，檢查，包裝設備配置欠缺，清潔劑，酶洗劑欠缺。

（4）供應室沒有物品回收工具，器械清洗池暫缺。

（5）由于清洗器械主要以手工清洗為主，我院手術較少，所以沒有機械清洗設備。干燥主要用消毒的擦布進行擦拭，檢查主要以目測為主，對清洗不干凈的物品，重新處理。(自查報告)在無菌包外包裝上有待改進，包外密封專用膠帶尚未應用，無菌物品存放環境和發放程序有待改善。

（6）對物品的清洗和消毒的監測有待提高，缺乏對壓力蒸汽滅菌的質量監測，雖然有化學監測但缺乏物理和生物監測。

（7）無健全的持續質量管理體系，清洗，消毒，滅菌操作過程無記錄，消毒監測和滅菌質量監測資料沒有保存。

手術室：建筑布局流程較合理，建筑面積和環境基本達標，通道設置合理，照明基本達標，有應急備用電源。手術室內基本設備，藥品配備齊全，儀器，設備，器械等物品完好無損并處于備用狀態，手術室內有冷暖設施和空氣消毒設備，刷手間有洗手池和非觸式水龍頭，功能可以滿足需求。

不足之處，具體表現在：

（1）非觸式手消毒裝置欠缺。

（2）空氣消毒機尚未安裝。

（3）醫學專用機流量表漏氣存在安全隱患，建議檢查維修。

（4）紫外線消毒車，暫缺消毒燈管2根。

（5）手術室門后無固定設備，建議安裝固定閥門。

（6）手術室限制區，半限制區，女更衣室，男更衣室墻面無插座，無法進行空氣消毒。

（7）手術器械：不銹鋼盆型號太大，建議更換成小號盆。

（8）手術室暫缺標準化外科洗手圖譜。

（9）心電監護儀，除顫儀，氧氣筒暫缺

（10）手術患者計費，耗材體系尚未建立。

六，一次性物品購入質量監測檢查。

（1）一次性物品使用前，細菌抽檢和監測未實施，無記錄。

（2）手術衣，手術包，吸引器連接管，規格，質量不符合標準，建議予以更換。

（3）拖鞋，鞋套，明膠海綿，號橡膠手套暫缺。

七，感染預防與控制

手術室有嚴格的管理規定，要求進出人員必須按要求著裝，按手衛生規范進行外科洗手，手術中應嚴格執行無菌技術操作原則。手術間有清潔消毒措施。醫療廢物按規定處理，銳器回收符合規范要求，手術使用的各種器械，及敷料，能夠達到滅菌要求，有滅菌效果監測。不足之處，表現在：

（1）手術室院感控制制度尚未建立。

（2）質控小組，院感考核與持續改進尚未實施。

第三篇：增值稅一般納稅人如何進行自查DOC

增值稅一般納稅人如何進行自查

增值稅一般納稅人進行自查屬于專項內部審計，定期或不定期地自查稅額計算中有無漏洞和問題，不僅是保證財會資料及涉稅數據準確完整的必要步驟，也可作為接受稅務稽查的前期準備，同時也是健全企業內部管理流程的需要。

符合增值稅一般納稅人標準的企業都具有一定的經營規模，稅收法規明確規定了一般納稅人的銷售規模標準，也對其會計核算健全與否提出了要求。增值稅的核算既與企業“進、銷、存”的物流過程絲絲相扣，又與企業“供、產、銷”的現金流程緊密相關，企業的合同簽訂(付款及收貨條款)、質檢規定(非正常損失條款)、投資籌資(實物贈出或受贈條款)等等行為或規定都與增值稅有關。因此說，交納增值稅的企業不應把增值稅的核算與管理僅僅局限在財務管理的范疇，而應將其納入企業經營管理的內部管理流程中。進行增值稅定期、不定期的自查，是有助于企業內部管理流程的建立健全，有助于維護企業經營管理中的稅收利益的。

增值稅一般納稅人如何進行有序有效的自查呢?就一般情況而言，企業可按如下步驟進行自查：

第一步，制度、法規相對照，即企業內部增值稅財會處理規定與增值稅條例規定之間的對照檢查。檢查目的是了解企業制定的內部財會規定與增值稅法律法規之間是否存在差異，其差異是否會造成增值稅違章。主要對照以下方面：

1．企業內部制度規定計算增值稅進項稅的時間是否符合工業企業貨物入庫、商業企業付清貨款及接受加工、修理修配勞務付清款項的時間限定?如不相符，則企業計算進項稅的時間可能有前移或后錯的問題。

2．企業內部制度規定計算銷售及增值稅銷項稅的時間是否與增值稅法規規定的納稅義務發生的時間相一致?如不相符，則企業計算銷項稅的時間可能有前移或后錯的問題。

3．企業內部制度規定開具增值稅發票的時間是否與增值稅法規規定的開具增值稅發票的時間相一致?如不相符，則會產生開具發票時間與銷售實現、增值稅納稅義務發生的時間不一致的混亂情況，也可能會產生發票違章的問題。

4．對與統一核算的設在異地的分支機構之間的貨物移動及銷售方法有無制度規定?與增值稅法規對照是否存在內部視同銷售的情況?是否按稅收法規規定計算了銷項稅?

第二步，制度執行情況檢查，即與增值稅計算相關的企業內部有關制度的執行情況的檢查。檢查目的是明確企業內部與增值稅計算相關的制度、流程執行得怎樣?是否存在影響增值稅計算準確性的因素?是否確實影響了增值稅計算的準確性?檢查制度執行情況，除檢查上述第一步企業內部財會制度是否嚴格執行之外，還應著重檢查以下方面：

1．企業購銷合同是否及時傳遞給財務部，以使財務部了解購銷方式而正確把握納稅義務發生時間?賒銷的掌控是否有明確的合同規定?

2．入、出庫單據是否完備?是否及時順暢傳遞到財務部，使財務部正確把握記錄進項稅的時間和納稅義務發生時間?

3．企業贈送、自用商品(或產品)是否及時將相關文件或單據傳遞到財務部，使財務部正確把握企業是否存在視同銷售的情況？

4．開具、收到增值稅發票的審核制度是否健全并認真執行?

5．對購入固定資產相關的增值稅計入固定資產成本的制度是如何實施、控制的?

第三步，存貨的檢查。即存貨賬存實存的對照檢查。檢查目的是從存貨角度看企業購銷中是否存在問題。

1．如果存貨賬實不符且超出了合理耗損程度，是否有毀損、丟失情況?是否進行了非正常損失的賬務處理及稅務處理(進項稅轉出)?

2．除合理損耗、毀損丟失情況外，仍有較嚴重賬實不符情況存在的，則看是否存在漏

記銷售及銷項稅、漏轉存貨成本的情況；是否存在入庫單不真實而導致多記進項稅的情況?

第四步，賬簿對應關系的檢查。檢查目的是通過賬簿數據的勾對關系檢查是否存在增值稅計算錯誤。主要檢查以下賬簿對應關系：

1．產成品(或庫存商品)與銷售成本的對應關系。即產成品、庫存商品賬戶的貸方發生額與銷售成本借方發生額之間是否存在數字對應的關系。

如果產成品、庫存商品賬戶的貸方發生額大于銷售成本賬戶的借方發生額，則可能存在下列情況：

A．企業有賒銷行為，已將出庫的產成品或庫存商品記入了“分期收款發出商品”賬戶。

B．財產清查存貨盤虧，調整賬實相符。這種情況應檢查非正常損失是否進行了“進項稅額轉出”處理。

C．庫存商品用于非應稅項目、職工福利、個人消費。這種情況應檢查這部分庫存商品若是本期購入的，是否誤記了進項稅；若是以往購入的經營用庫存商品改變為上述用途，則是否進行了“進項稅額轉出”處理。

D．產成品用于非應稅項目、職工福利、個人消費；或庫存商品、產成品用于投資、分紅、贈送等等視同銷售行為。這種情況應檢查這些行為是否記過銷項稅?計算銷項稅的依據是否依照稅收法規規定的同類產品價格、組成計稅價格?

如果產成品、庫存商品賬戶的貸方發生額小于銷售成本賬戶的借方發生額，則可能存在下列情況：

A．以前賒銷出庫的貨品在本期實現了銷售，這屬正常情況，可進一步檢查賒銷轉出成本與賒銷實現銷售收入是否匹配。

B．企業銷售了商品、產品以外的東西，如自制半成品等。這種情況應檢查是否計算了增值稅銷項稅。

C．出口企業將與出口有關的不許抵扣的進項稅記入了銷售成本，這屬正常情況。可進下步檢查不可抵扣進項稅計算依據及使用稅率計算是否準確。

2．原材料、包裝物、生產用低值易耗品與生產成本的對應關系。即原材料、包裝物、低值易耗品賬戶的貸方發生額與生產成本賬戶借方發生額的原材料轉入數之間是否存在對應關系。

如果原材料、包裝物、低值易耗品賬戶的貸方發生額大于生產成本賬戶借方發生額的原材料轉入數，則要分析該大于部分的使用方向：

A．是否有用于職工福利、個人消費或不交增值稅的情況?是否有材料盤虧?這些用途的原材料等等都不能計算進項稅。

B．是否有用于贈與、銷售、分紅、對外投資的情況?這些用途都需要計算銷項稅，計稅依據為同類產品價格或組成計稅價格。

第五步，數據、指標分析，即對企業的一些財務數據按增值稅法規具體要求進行對比。檢查目的是從財務數據、指標角度看企業是否可能存在增值稅違章問題。可著重檢查以下幾方面：

1．是否存在較長時間的預付、預收、應付、應收款?可進行賬齡分析，探求其原因何在?有無漏轉銷售、多記進項的情況?

2．各期增值稅應納稅額占銷售額的比例情況，與稅務機關公布的正常比例相比是否存在差異?差異的原因是什么?

3．銷售價格與成本相比是否平價或低于成本?如果存在這一問題是何原因?這個問題會引起稅務機關對企業銷售額的質疑，為防范企業運用轉讓定價方式避稅，對于企業銷售額明顯偏低且無正當理由者，稅務機關有權按該貨物的同類產品價格或組成計稅價格對企業銷售額進行調整。

上述五個步驟及所涉及方面可應用于一般情況下增值稅一般納稅人的自查，通過自查不僅有助于及時發現、改正錯誤，說明需要說明的問題，以滿足稅務稽查的要求；還有助于完善內部溝通及管理流程，以完善企業的財務管理及經營管理。

第四篇：手術室護理安全自查及整改工作總結報告

手術室護理安全自查及整改工作總結報告

連平縣人民醫院手術室

手術室的護理安全管理是整個護理質量的重要組成部分，一旦發生差錯事故及護理缺陷，輕者影響治療，延誤手術時間，重者病人致殘，甚至致死。為此我們將手術室的護理工作做一個全面、深入的自查及整改總結：

一．存在問題

1.護士素質

手術室是醫治病人的特殊場所，其工作具有特殊性和獨立性，而且工作緊張、專業性強、技術要求高、責任十分重大，這就要求手術室護士必須具備相應的素質。2.技術操作方面

手術室護士所承擔的是特殊的工作任務，知識范圍要廣，業務能力要強，應急能力要快，隨著社會的發展，新業務、新技術的不斷的開展，新的醫療儀器設備的大量應用，導致手術室護理人員中技術方面風險加大，影響護理安全。如手術體位安置方向有誤，體位安置不當導致壓傷，約束帶過緊或上肢過度外展，造成神經壓迫。襯墊不當影響病人循環、呼吸。術中儀器使用不當，臨時故障，或造成病人的損傷。

3.清點物品有誤

術前、關閉體腔前后，器械、敷料、縫針等清點有誤，操作不當導致縫針彈出，方向不明尋找困難，器械完好性被疏忽。4.用藥有誤

藥物擺放有錯，標識不清導致誤用。

5.手術病人護送不當

護送途中發生管道或引流管脫落，病人墜床，給日后醫療糾紛埋下了隱患。

二．整改措施

1.加強手術室護士的自身素質

為了更好的勝任手術室這種特殊環境的特殊工作，必須加強體育鍛煉及心理素質培訓，增強適應能力和耐受能力，及時調整好身體和心態，永遠保持健康的身體、心理素質，以適應長期緊張的工作。2.加強業務學習

各層手術室護士均需按專科護士的要求落實護理理論和技術操作，不斷深化自身知識內涵，拓寬護理知識面，熟練掌握各種搶救技術，熟知各種儀器的使用方法，妥善安置手術體位，使肢體處于功能位防止過度外展或牽拉而損傷神經，做到術中主動、及時、默契的配合。嚴格執行消毒隔離制度及無菌技術操作，控制術中感染。

3.嚴格執行手術清點制度

手術前、后洗手護士與巡回護士必須認真仔細清點器械、敷料、縫針等，同時檢查器械是否完好，凡屬清點范圍內的物品，未經允許，不得拿出或拿進手術間，術中臨時添加的物品，要與洗手護士核對，所有記錄都要詳細登記到清點本上。在每臺手術后清洗器械，打包時，要再次核對器械件數。

4.嚴格執行查對制度

術中需要輸血時，必須經兩人認真核對無誤方可給患者輸入。執行口頭醫囑時要復述一遍無誤后方可執行，用過的空安瓿、輸液瓶應保留便于核對，待手術結束后方可扔掉。手術室內的各種藥品和物品都應定點放置，標簽醒目。

5.加強病人的安全管理

認真檢查平車的安全性能，轉送病人時，妥善安置好各種管道，拉起床欄。

總之，手術室護理安全是為患者提供優質服務的基礎，是保證護理質量的根本，我們將貫徹預防為主的精神，每個人行動起來不斷吸收經驗，更新觀念，提高綜合素質，最大限度地控制各種不安全因素，保證患者生命安全。

第五篇：門診醫師在急診科手術室進行手術的有關規定

門診醫師在急診科手術室進行手術的有關規定

根據院領導近期的指示精神，醫務處決定將一部分門診非感染性的小手術轉到急診科手術室來完成，手術操作仍由門診醫生執行。現就急診科手術室的管理問題規定如下：

1.門診的小手術時間安排在每周四下午的2：00~5：00及每周六上午的8：00~11：00進行，其他時間不能在急診手術室行門診手術。

2.門診手術醫生必須在手術的前一天將手術通知單（注明診斷及手術名稱與部位）送至急診科護士長處，以便急診科安排護士準備手術所用物品。

3.未提前通知急診科的手術急診科將拒絕接受。

4.感染性手術仍在原門診手術室進行，急診科手術室一律不接感染性手術，以防患者的交叉感染。

5.醫務處已作出規定，手術的危險性及可能發生的并發癥，以及與手術有關的一些問題均由門診手術醫生負責說明與處理。急診科只提供手術場所，其他任何后續問題的處理均由門診手術醫生負責。患者術后的換藥、拆線等需到門診換藥室完成。

6.手術日如遇到急診手術，醫院規定門診手術必須后延，不能耽誤急診手術的完成。

7.對違反急診手術室管理規定的醫生，急診科有權拒絕該醫生來急診科手術。

以上規定希望各位門診的專家及醫生能嚴格地落實，我們將非常感謝大家的合作！

急 診 科

2013年12月8日