第一篇：小河崖村衛生室新農合自評報告

小河崖村衛生室新農合定點醫療機構誠信

等級自評報告

縣新合辦：

為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點醫療機構服務行業行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好，全力推進新農村合作醫療工作在我村健康穩固持續發展，根據責任目標要求，小河崖村新農合自查工作情況如下： 一．工作開展情況

1.堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。2.參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。

3.在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道（新湖鄉衛生院藥品分發部）進貨。

4．新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范，新農合醫療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。一定要讓處方報銷單據門診登記一致，不漏方不漏報不忘登記。二．存在的問題

有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。三．未來工作計劃

1.在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。

2.加強本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。3.加強管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我村新農合的健康發展。

小河崖村衛生室

第二篇：村衛生室新農合工作制度

---------村衛生室新農合工作制度

1、大力做好新農合政策宣傳工作。

2、認真履行醫務人員職責，嚴格執行新農合的各項方針政策，努力學習業務知識。

3、愛崗敬業，工作踏實、認真、嚴謹，按時按質完成本職工作,做到忠于職守、通曉業務、秉公辦事、熱情服務。

4、嚴禁以職謀私，弄虛作假，套取新農合資金。

5、對工作認真負責，嚴格按照規定時限完成醫藥費用的報銷、資料上報等工作。

6、服務患者熱情禮貌，當天看病當天報銷。

7、做好村級轄區內住院患者報銷及門診統籌報銷的公示工作。

8、工作中因不負責任或故意違反上述規定，造成責任事故的，視其情節輕重，報告上級衛生行政主管部門給予相應處分。

9、本制度由本轄區醫療機構合作醫療管理中心負責監督、檢查、落實。

第三篇：新農合自評報告(2014版)

XXXX中心衛生院

關于新農合定點醫療機構自查自評報告

（2015年1月）

根據《海南省新農合定點醫療機構督查考評標準》我院對2014新農合工作認真進行自查和自評，現將自查自評情況匯報如下：

一、制度管理落實情況（分值20分 得分20分）

1、管理制度建設及落實情況（分值10分 得分10分）認真貫徹執行新農合相關政策，制定并實施了《參保（城鎮從業、城鎮居民、新農合）人員身份核定驗證制度》、《新農合患者就診使用項目簽字制度》《醫療費用控制及分析評價制度》《新農合科室考核辦法》。

2、稽查整改情況（分值7分 得分7分）

針對稽查存在的問題，我院高度重視，如市農合2013年4月8日突擊巡查我院（新農合資金安全），指出我院存在的問題:

1、住院病歷護理記錄過于簡單；

2、門診處方與票據無患者簽名和蓋手印。就存在的問題，我院立即召開有院領導和三大臨床科室護士長和有關人員工作會議，對相關問題進行部署，要求立即按東方市新型農村合作醫療管理委員會辦公室整改意見：一是規范護理病歷書寫（書寫內容應當與其他病歷資料有機結合，相互統一，避免重復和矛盾，應當客觀、真實、準確、及時、規范）；二是按要求新型農村合作醫療門診統籌補償的處方和發票按規定由患者簽字確認。

我院稽查整改及時，醫療服務行為規范。

3、經辦人員培訓（分值3分 得分3分）

為了進一步提高工作效率，為參合農民提供優質服務，加強對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓，并按不同職責，將執行“新農合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內容。

2013年1月進行了“海南省新型農村合作醫療統籌補償方案（2013年版）”； 2014年1月“統一調整全省新農合就醫補償審核材料”。

二、醫療服務質量管理（監測及重點控制指標）（分值62分 得分 62分）。

4、次均住院費用（分值10分 得分10分）次均住院費用低于全省同級醫院平均水平。

5、目錄外費用占比（分值8分 得分8分）

參合患者的臨床用藥應當優先在《藥物目錄》范圍內選擇，因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費藥物，我院都告知患者或其家屬，并經其簽字同意，我院控制《藥物目錄》外藥品費用占藥品總費用的比例控制在5%以內。

6、住院實際補償比例（分值8分 得分8分）

由于我院嚴格控制大型設備檢查要符合相關指征，因病情需要作自費或部分報銷的大型儀器設備檢查的，都告知患者或其家屬相關報銷政策，并經其簽字同意。上級醫院已經檢查并出具檢查結果報告的，我院予以采納，同級醫院出具的檢查結果報告予以互認，以及用藥優先在《藥物目錄》范圍內選擇，所以住院實際補償費用高于85%。

7、病種付費占比（分值4分 得分4分）新農合單病種控制本院未涉及。

8、病種付費高費占用比（分值6分 得分6分）

本院為一級醫院，未涉及此項目。

9、重大疾病保障情況（分值5分 得分5分）本院為一級醫院。

10、藥占比（分值6分 得分2分）

2014年我院使用基本藥品數（種）占使用藥品品種百分比為65.89%； 使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網絡平臺“鷹海醫院信息管理系統（中小醫院版）”為三大醫療保險（城鎮從業人員、城鎮居民、新農合）共用，網絡平臺數據和新農合使用基本藥品所占比例偏低，適當給2分。

11、檢查占比（分值6分 得分6分）

由于我院嚴格控制大型設備檢查要符合相關指征，上級醫院已經檢查并出具檢查結果報告的，我院予以采納，同級醫院出具的檢查結果報告予以互認，所以檢查比例控制在較低水平。

12、大型設備檢查陽性率（分值6分 得分6分）

我院現有的大型設備為彩超，2014年所有新農合病人的檢查陽性遠遠大于20%。

13、病床使用率（分值3分 得分3分）

我院設置床位數為60張，實際開放60張，2014我院共收治住院病人2065人次，2014年實際開放總床日數21900天，實際占用總床日數20863天，病床使用率為95.3%。

三、信息管理與公示（分值18分 得分18分）

14、信息系統（分值6分 得分6分）

我院現使用的是鷹海醫院信息管理系統（中小醫院版）為海南省衛生

廳指定的新農合使用平臺，開展即時結報，能及時上報有關醫療服務信息。

15、智能審核系統試用落實情況（分值9分 得分9分）

疑似問題警示、掛起二者都低于規定的標準，疑似問題反饋合理、及時。

16、落實公示制度（分值3分 得分2分）

設置了新農合宣傳和公示欄，新農合補償政策宣傳到位，醫療服務、藥品價格、補償情況公示及時，但醫療服務、藥品價格公示不夠詳細。

分值合計：95分

XXXX衛生院

2014年1月9日

第四篇：2014年村衛生室新農合自查自糾報告

XXX村衛生室2014年新農合工作

自查自糾報告

尊敬的XXX：

為進一步加強新農合基金運行管理規范定點醫療機構服務行業行為，提高補償效益和加大監管力度，切實把這項解決農民“看病難”、“看病貴”和“因病致貧”，“因病返貧”的重大舉措抓緊、抓實、抓好，全力推進新農合醫療工作在我村健康、穩固、可持續發展，根據上級要求和縣合管中心9月14日專項會議精神，現將XXX村衛生室2014年新型農村合作醫療工作自查自糾情況匯報如下：

一、工作開展情況

1、嚴格遵照省、市、縣各級文件精神和我縣衛生局及合管中心各項相關規定，協助完成我村資金籌集工作。

2、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格遵照新農合的藥品目錄，合理規范用藥，不開大處方，不分解處方。

3、參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方，并認真填寫《新農合醫療證》和參合農民補償三聯單。

4、嚴格執行規定的醫療服務項目收費標準，按標準收費，并按有關結算規定進行結算。

二、2014年3-7月我衛生室門診報銷情況匯總

2014年3-7月，我衛生室進行門診報銷患者總數為3212人次，藥品總費用：58780.63元人民幣，報銷總額：25696.00元，患者自負總額：33084.63元。

三、存在問題及整改措施

部分村民還未充分意識到新農合政策的好處，和對新農合政策的了解，參與積極性不高。對此，我衛生室將加大宣傳力度，耐心向村民解說參加新農合的好處。認真做好門診登記、結算、報銷等工作，學習新農合的新政策與規定并按要求貫徹執行，同時，不斷增進醫務知識，提高自己的專業水平，切實讓老百姓“病有所醫”且“病不致貧”。

XXX村衛生室

2014年9月16日

第五篇：衛生室新農合自查自糾報告

衛生室新農合自查自糾報告

為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范，加大監管力度等平常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推動新農村合作醫療工作在我院健康穩固延續發展，根據上級責任目標要求三門峽婦科醫院新農合自查工作情況以下：

一、工作展開情況

1.堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄公道規范用藥。

2.參合農民救治時確認身份后，認真審核三證并填寫新農合進院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親身簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。

3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。

4.新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范新農合醫療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

二、安排整改內容

1.加強完善新農合統籌報賬文書。

2.嚴格標準比例。

3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

4.對補償憑證、處方、報表、發票進行公示。

5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

6.做好報賬文書的保存。

三、存在的問題：

1.門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。

2.門診日志和處方不夠規范。

3、鄉村醫生的能力有待進一步提高，鄉村醫生對新型農村合作醫療相關政策及業務知識學習、宣傳力度不夠.二次補償宣傳不到位，參合農民群眾相關單據丟失嚴重。檔案管理不到位, 使新農合材料不全整!通過自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我鎮新農合工作健康發展。