第一篇：小河崖村衛生室建立居民健康檔案項目

建立居民健康檔案是醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄，以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式，國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛生服務項目，為做好此項工作，我們村衛生室迅速組織全室人員認真學習文件精神, 在2009年、2010年·2011年·2012年的工作基礎上進一步完善了2013年的工作。現我就小河崖村衛生室建立居民健康檔案工作情況作一總結匯報如下：

一、工作完成情況

我轄區總共統轄2個行政村，人口約2850人包括紙質和電子檔案各1486份，建檔率52.14％，已完成總工作量的52.14%，建立居民健康的檔案1486份。

二、工作實施的方法

（一）化整為零，循序漸進的方法。鄉衛生院統一制定方案，分解到各村各戶，統一組織體檢、建檔。

（二）農民自愿，積極引導的方式。我們統一制定方案后，組織各村村醫培訓學習，然后在各村進行廣泛宣傳，人群眾知曉這項政策的好處，自覺參與進來。

（三）規范建檔，求真務實的原則。我們安排專人認真學習文件精神，外出學習借鑒建檔較好單位(沙河站鎮）的經驗，安排專人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入，確保此項工作積極、有效、無誤的開展。

三、取得的成效

目前我們體檢過的1486人中患高血壓的約有 115 人，患病率在 7.73 ％，其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史；冠心病人數10人左右，患病率0.67％；糖尿病13人，患病率0.87%，其中部分人員常年進行超負荷體力勞動，其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發生，幾年居民健康檔案為全面、及時了解居民的健康狀況堅定了一定的基礎。

四、危險因素分析

目前根據我們的統計結果看我們服務群體普遍缺乏合理鍛煉，體力勞動量較大；生活行為習慣不合理；思想認識存在誤區、不能按時參加體檢，這是影響他們健康的普遍因素。

五、存在的問題

由于外出務工人員較多，導致流動人口較大，實際在家人員相對較少，醫務人員入戶建檔時,碰到的大多是老人、保姆、兒童以及病、殘、智障等弱勢群體,他們和醫務人員交流存在障礙,更重要的是他們大多沒有自主權,難免要影響順利建檔。建立健康檔案工作開展較為困難，工作進展跟不上計劃；村交通不便，人員居住分散，服務覆蓋面不廣。

六、工作計劃

根據目前情況，我們決定下一步對我衛生室全體人員進行全體培訓后，完善各項工作計劃，結合實際情況設計出行之有效的方案；我們決定將逐村逐戶的進行入戶服務，進一步加大宣傳力度，提高宣傳知曉率，爭取使得我們服務的群眾能夠認識自身健康的重要性，和定期體檢的必要性，使其積極參與其中；讓居民健康檔案能真正為群眾服務。

七、建檔中的各類原則

①逐步完善的原則

社區居民健康檔案中部分內容將需要通過長期的觀察、分析、綜合，才能做出全面、準確的判斷，從而逐步完善。②資料收集前瞻性原則

社區居民健康檔案記錄的重點為過去曾經影響、仍然在影響、將來還會影響個體、家庭健康的問題及影響因素，檔案的重要性有時并非都能認識到。將伴隨個體、家庭所面臨問題的變化而變化。因此，在描述某一問題時，應遵循前瞻性原則，注意收集與問題密切相關的信息資料，并及時更新和保存。

③基本項目動態性原則

社區居民健康檔案中的一些基本項目尚不能包含影響到個體或家庭健康的全部資料，故在應用中應對一些不符合實際或已發生變遷的資料進行及時的更新、補充。④客觀性和準確性原則

社區居民健康檔案的客觀性和準確性是其長期保存、反復使用的價值所在。因此，在收集資料時，建檔人員應在接受服務對象或其家屬提供主觀資料的同時，醫.學教育網搜集整理通過家庭訪視、社區調查獲得更多的客觀資料。⑤保密性原則

社區居民健康檔案可能涉及到個人、家庭的隱私問題，從事建檔的人員應充分保障當事人的權利和要求，不得以任何形式泄露。

八.建立居民健康檔案存在的問題和對策探討如下。1 存在的問題

1.1 社區居民觀念傳統,健康意識欠缺

社區居民普遍存在“健康時疾病離我很遠,生病后再上醫院”的想法。他們不懂許多疾病是可以通過改變生活方式和健康行為來預防的,更沒聽說過健康檔案這一新事物,也不懂建檔的具體作用。其次,傳統的醫患模式是醫護人員被動,病人主動,都是居民患病后再來醫院找醫護人員并由他們掏錢,所以很多居民對于醫護人員免費上門為他們的健康建立檔案持懷疑態度,甚至將前來建檔的醫護人員同做上門推銷商品的商販相聯系,害怕上當受騙,因此,我們建檔人員初次接觸過程中,往往會不受歡迎,有吃閉門羹的現象。

1.2 社區居民身份復雜,存在年齡、性別、知識層次、地域(語言)、信仰等差異

老年人普遍存在聽力和視力減退,甚至言語時口齒不清,不同程度地影響了建檔時醫患之間的交流,從而影響建檔的進程。年輕男性則認為能吃能睡能工作便是健康“,健康時疾病離我很遠,生病后再上醫院”,對建檔工作敷衍了事。其次,村民知識層次參差不齊,知識層次低者對醫務人員宣教建檔的意義和作用理解不透徹。知識層次高的群體大多是國家公務員或者退休教師,他們都是醫保人員,單位每年有常規的體檢,認為沒必要在衛生室建檔,所以配合意愿很低。最后,由于信仰不同,有的居民對穿白大褂的醫護人員特別排斥,不愿意靠近,入戶建檔的醫務人員有時還會遭辱罵（在趙村出現過）,更別提建檔。

1.3 社區衛生服務機構人財匱乏,經驗不足

基層社區衛生服務站普遍存在人力不足、資金缺乏等問題。由于待遇低、工作量大、工作壓力重,村民看到醫務人員生面孔多,不利于健康知識宣教,影響醫護患關系的建立,從而影響建檔工作的效率和質量。同時,由于建檔人員人員流動性大（沒有固定人員）造成新來的同志得不到及時的上崗培訓,對建檔的作用及意義認識不足,建檔的方法和技巧掌握不夠,嚴重阻礙建檔工作的進展,影響所建檔案的質量。1.4已建檔案管理有待完善

建檔人員人員綜合素質普遍偏低,普遍缺乏計算機應用知識。由于硬軟件的限制,一次性輸入的健康檔案資料不能及時更新和添加,只能反應居民登記時的健康狀況。對慢性病的追蹤,隨訪所產生的數據不能及時錄入,形成死檔。對社區居民的醫療需求不能滿足,影響社區居民建檔積極性。2 對策

2.1 提高認識,加強領導,強化政府職能

2.1.1 建立社區居民健康檔案是社區衛生服務工作的重要環節,建好社區居民健康檔案,為做好社區衛生服務工作提供有力的保證。社區衛生服務工作是政府實行具有一定福利性質的社會公益事業的具體體現,因此必須強化政府職能,加大政府對建檔工作的經濟投入,增加社區居民預防保健經費,實行居民健康檔案有償建立和管理機制,從而調動醫務人員積極性,保質保量完成健康檔案的建立和管理工作。

2.1.2 社區衛生服務中心（鎮衛生院）的領導更要提高認識,動員全中心人員參與,制訂相應的配套措施,如社區醫務人員相對固定,搭配合理,分區包干負責,明確職責分工,并積極開展現場調查和檔案的動態管理等工作。

2.2 爭取各單位、團體、社會機構的支持、合作與參與 2.2.1 通過電視、廣播等媒體以及村民QQ群、社區宣傳欄等,宣傳社區衛生服務工作的職責,建立居民健康檔案的意義和作用,居民健康檔案和醫保的區別,所轄社區責任醫護人員名單,開始建檔的時間,需要居民配合的事項等,使居民對建檔工作有初步的了解和充分的認識。

2.2.2 采取在居委會（人口學校）特別是老年人常去的地方,開展宣教健康知識,發放建檔宣傳單,播放健康有關的宣傳片,表演有健康建檔內容的文藝節目等,豐富多彩的活動形式,引導居民對建檔工作進一步的了解。2.3 轉變觀念,樹立服務意識

社區醫務人員要充分認識建檔的重要性,對建立社區居民健康檔案工作應有高度的自覺性,強烈的責任心。不怕拒絕,不怕辛苦,牢固樹立扎根基層、時刻為村民健康服務的理念。2.4 提高自身素質,密切醫護患關系

建檔人員除了要提高專業技術水平,加強健康知識宣教外,還應加強職業道德修養、人際交往和語言溝通能力。入戶調查時舉止得體,語言恰當,對居民的提問回答及時,耐心細致,不厭其煩,努力提高社區居民對醫務人員的信任,從而消除戒備心理,使建檔工作得以順利進行。2.5 嚴格建檔前的培訓工作

為保證健康檔案的質量,對所有參與入戶調查與復核的工作人員,進行嚴格的崗前培訓。培訓內容包括學習該檔案填寫的內容、方法、注意事項以及入戶調查要詢問的每一項目的提問示例。規范檔案格式,加強責任心教育,專人控制檔案質量,進行系統抽樣復核以及建檔后檔案的管理和維護等。2.6 入戶調查時特別注意技巧運用

2.6.1 社區醫務人員統一工作服,工作包,工作服宜穿居民容易接受的粉紅顏色,這樣老年人不忌諱（有很多老年人忌諱白顏色）,小朋友也不懼怕。這樣入戶建檔被拒之門外的現象明顯降低了,大大提高了建檔的效率。

2.6.2入戶時首先自我介紹,說明來意,進一步澄清對方對此事的知曉程度,并說明對方有知情同意的權力。對于有排斥和抵抗情緒的居民,可以先予以測量血壓,同時耐心做好解釋直至接受。

2.6.3 針對不同年齡、文化程度、個性特點方法各異。與老年人交談要注意以更尊重更關心的語言和口氣,交談時多運用“我們”兩個字,以增加親近感。對于愛嘮叨的老人,采用觸摸或反復給予幫助(如飲水)的方式打斷其說話,不能直接打斷或顯露出不耐煩,以免傷害對方。對于聽力障礙者,應湊在老人耳邊大聲說話,并輔以手勢及點頭等動作。對于視力障礙者,握住他的手交談可起到良好的效果。對于內向、寡言者應以親切的語言鼓勵對方說話。與年輕人交談避免沉默,避免教訓性語言。與文化程度低的居民交談要用通俗易懂的語言,簡明扼要。

2.6.6 私密敏感問題小心有策略地對待。不能直截了當 地要看對方的身份證,這樣會引起對方反感,而看戶口簿或老人證對方相對容易接受。對于婚育問題可以先從家庭人口著手,詢問家里常住人口情況,然后再引出婚姻方面的問題。對于職業、收入應以聊家常的方式使對方進入話題達到訪視目的。

2.7 加強檔案的管理和維護

2.7.1 加強檔案管理知識的培訓,做好動態管理。提高醫務人員對健康檔案管理重要性的認識,及時記錄居民每段時間身體建康狀況和跟蹤、隨訪的結果,以使檔案得到及時的補充、添加和更新,使建康檔案真正做到為診療方案提供依據。2.7.3 做好信息的保密管理。為防止個人信息泄漏,提高居民對建檔的認可率,入戶調查時寫錯的資料不能隨便扔棄。已調查記錄的文字信息專機錄入,專人管理,專人維護,并建立健康檔案信息使用審核登記制度,非授權不能查看。做好建康檔案信息保密工作,是醫務工作者職業道德的基本要求。2.8 做好隨訪工作

對已建檔的孕產婦、老年人、慢性病人、智障殘疾病人等定期開展上門隨訪工作,為他們測量血壓、血糖,對他們進行健康宣教和康復指導,從而消除未建檔居民對建檔的疑問和顧慮,最終接受并配合建檔

小河崖村衛生室建立居民健康檔案項

目 工作回顧

小河崖村衛生室

2013年7月31日

第二篇：村衛生室建立居民健康檔案目標責任書

村衛生室建立居民健康檔案目標責任書

建立居民健康檔是國家基本公共衛生服務項目的主要內容；是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療服務過程中的規范記錄，為切實保護人民群眾身體健康，結合我鄉實際情況，特制定目標責任書。

村衛生室承擔居民健康檔案的建立，重點人群和隨訪等工作，由鄉衛生選派包村人員進行監督指導。

一、為居民建立健康檔案、隨訪所需紙質材料，根據健康檔案數由衛生院提供，如因工作不認真，造成材料浪費，對超出部分由村衛生室承擔。

二、以孕產婦、兒童、65歲以上人、慢性病等人群為重點為轄區內常住人口建立統一規范的健康檔案，不得弄虛作假，真實率100%，發現一份虛假檔案扣除五十元。

三、居民檔案按要求填寫，要求頁面整潔，字跡清晰，記錄內容齊全，真實準確，書寫規范，基礎內容無缺失，合格率達90%，每降低一個百分點扣100元。

四、每年對65歲以上老人及重點人群（高血壓、糖尿病、精神病）進行一次健康體檢，體檢率必須達到90%，除外出人員，每減少一個百分點扣除100元。

五、按時完成重點人群的隨訪工作，并更新補充健康信息，隨訪記錄填寫完整、規范，如未按要求完成，少一人扣

50元。

六、輔助檢查費用由衛生院承擔，檢查項目按2011年版《公共衛生服務規范》要求進行檢測，由村衛生室人員逐人通知，檢查率達到80%。

七、表單記錄按要求歸檔，健康檔案及時錄入電子信息，索引表、分類表填寫完整，規范，按要求每月向鄉衛生院報送建立的健康檔案，以便歸檔。

考核和獎懲辦法：

衛生院進行考核，對在公共衛生工作中涌現出的先進集體和先進個人給予表彰，對沒完成目標任務的村衛生室實施責任追究上報衛生局，考核成績與服務經費掛鉤。

本責任書一式兩份，衛生院和責任衛生所各一份備案

鄉衛生院負責人：

衛生所負責人

2012.06.05

第三篇：涔莊村衛生室建立居民健康檔案工作總結

2017年涔莊村衛生室建立居民健康檔案工作總結

建立居民健康檔案是醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄，以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式，國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛生服務項目，為做好此項工作，我們衛生室迅速組織認真學習文件精神,進一步完善了2017年的工作。現我就衛生室建立居民健康檔案工作情況作一總結匯報如下：

（一）化整為零，循序漸進的方法。村衛生室統計匯總人數后統一上報給鎮衛生院，統一組織體檢、建檔。

（二）農民自愿，積極引導的方式。根據統一制定方案，參加村醫培訓學習，然后在村進行廣泛宣傳，人群眾知曉這項政策的好處，自覺參與進來。

（三）規范建檔，求真務實的原則。我們安排專人認真學習文件精神，外出學習借鑒建檔較好單位的經驗，安排專人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入，確保此項工作積極、有效、無誤的開展。

（四）取得的成效

目前我們體檢過的村民中,其中部分人員常年進行超負荷體力勞動，其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發生，幾年居民健康檔案為全面、及時了解居民的健康狀況堅定了一定的基礎。

（五）危險因素分析

目前根據我們的統計結果看我村群眾普遍缺乏合理鍛煉，體力勞動量較大；生活行為習慣不合理；思想認識存在誤區、不能按時參加體檢，這是影響他們健康的普遍因素。

由于外出務工人員較多，導致流動人口較大，實際在家人員相對較少，建立健康檔案工作開展較為困難，工作進展跟不上計劃；我鄉交通不便，人員居住分散，服務覆蓋面不廣。

根據目前情況，我們決定完善各項工作計劃，結合實際情況設計出行之有效的方案；我們決定將逐組逐戶的進行入戶服務，進一步加大宣傳力度，提高宣傳知曉率，爭取使得我村群眾能夠認識自身健康的重要性，和定期體檢的必要性，使其積極參與其中。

*****衛生院 2011年12月20日

第四篇：村衛生室建立居民健康檔案目標責任書.用

居民健康檔案目標責任書

建立居民健康檔案是國家基本公共衛生項目的主要內容，是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療服務過程中規范記錄，為切實保護人民群眾切身健康，結合我鄉實際情況，特制定此目標責任書。

農村居民健康檔案

農村居民健康檔案的建立及更新情況

宣傳建立居民健康檔案的意義，及時、準確、全面收集自愿建檔農村居民的基本情況、主要健康問題及衛生服務記錄等信息的收集，按照國家規范建立、更新健康檔案，每月報衛生院公共衛生包村人員。

10規范化電子建檔率=規范化電子檔案建檔人數/轄區內常住居民數×100%。

慢病、孕婦、兒童、精神病患者的新發現報告及建檔登記。

高血壓、糖尿病防治工作開展情況

35歲以上居民每年首診測血壓，對確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問病情，并對用藥、飲食等進行健康指導。

2.5

老年人保健

老年人保健基本工作開展情況

全面

收集所在村老年人人口信息，并在鄉鎮衛生院指導下，認真做好健康危險因素的調查及評估，健康指導、健康管理隨訪等工作。

慢性病要做到1次隨訪每降低10%扣一分

2.5 老年人健康管理率=65歲以上老年人健康管理人數/轄區內65歲

及以上常住居民數×100%。

3歲以下兒童系統管理率=轄區中按規范要求系統管理的0~3歲兒童數/轄區內應管理的0-3歲兒童數×100%。

孕產婦系統管理率=轄區內按規范要求系統管理的孕產婦人數/轄區內活產數×100%。

按照《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》要求，建立高血壓管理檔案并提供相關服務的高血壓患者數。按照《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》要求，建立糖尿病管理檔案并提供相關服務的糖尿病患者數。重性精神疾病患者檢出率=重性精神疾病規范管理人數/轄區內常住居民數×100%。

第五篇：建立居民健康檔案項目實施方案

江左鎮衛生院2011年基本公共衛生服務項目

建立居民健康檔案實施計劃與方案

居民健康檔案是基層醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄文件和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式，國家已將建立居民健康檔案列為基本公共衛生服務項目，為做好此項工作，特制定本方案。

一、項目目標及范圍和內容

通過實施建立居民健康檔案項目，全鎮基本建立統一、科學、規范的居民健康檔案管理制度,逐步實現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。嚴格執行衛生部制定的居民健康檔案管理規范，統一規范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。目標：2011年重點人群相關健康知識知曉率和建檔率分別達到80%和90％以上。

二、項目組織與管理

1．主要任務：建立覆蓋我鎮的健康檔案管理信息網絡。

2．基本規劃：2011年，探索建成覆蓋全鎮的計算機網絡平臺，逐步實現全鎮居民健康檔案管理信息化。鄉鎮衛生院負責村衛生室建檔工作的指導與管理。

三、項目實施監督與考核

1．鄉鎮衛生院對村衛生室的督導檢查、效果評價每年不少于2次。

考核結果與評優和經費安排掛鉤。

2.督導考核主要內容：組織管理、人員培訓、經費管理和使用、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。3.主要評價指標:

健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100% 健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100% 健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%（有動態記錄的檔案是指1年內有符合各類服務規范要求的相關服務記錄的健康檔案）。

江左鎮衛生院

2011年2月20日