第一篇：2012年肛腸科臨床實習教改方案

2012年肛腸科臨床實習教改方案

一、根據培養目標，改革臨床帶教和教學內容

1、強化臨床能力訓練

我們把培養臨床能力貫穿于臨床教學階段的始終，始終把提高問診水平，掌握正確檢查方法，學會診斷和觀察處理病人作為教學過程的主線。

臨床實習的基本教學過程是：在教師指導下學生自主問病史和查體，然后由學生提出診斷方向并圍繞診斷方向提出輔助檢查計劃。教師根據學生提出的輔助檢查計劃提供原始材料，讓學生說明輔助檢查結果對該病人的臨床意義，最后討論診斷、鑒別診斷和治療問題。這種實習模式充分調動了學生主動學習的積極性，使學生處在醫生接診病人的位置上，有利于學生的臨床思維能力和臨床實踐能力的培養。

2、優化教學內容

我們以肛腸科各疾病住院構成比為基點，再根據疾病的內容含量，疾病的急重程度和門診順位確定主要教學病種，并對教學時數安排提出指導性意見。

在臨床相關學科之間，臨床與基礎之間，重視教學內容的銜接與組合，初步確定適合肛腸科教研室實際的課程體系。

3、加強入科教育

4、考試改革

在醫院的組織與領導下，我們教研室計劃采用標準化病人進行臨床多站考試，推廣用標準化病人對學生的實踐能力進行考核。

二、教學方法改革

1、課前印發自學提綱。內容包括：①自學內容；②參考書目；③思考題；④病例并圍繞病例提出問題。學生根據自學提綱進行自學。

2、課堂教學以精講、討論、答疑、診治演習相結合。精講內容限于難點、新進展、臨床經驗和討論中發現學生不能正確理解和掌握的內容。討論圍繞思考題進行，學生自由發言，各抒已見，依靠集體的智慧，在爭鳴中解決問題。診治演習以病例為靶子，教師步步深入地提出問題，為學生創造出診治疾病的場景，通過診斷、鑒別診斷和治療的討論，培養學生的臨床思維能力。

臨床實習的基本教學過程是：在教師指導下學生自主問病史、查體、提出輔助檢查計劃，討論診斷、鑒別診斷和治療問題。

課程考試采用標準化試題和病例分析兩種題型，即考核學生對知識的記憶和理解。

三、現代教育技術

肛腸科教研室運用多媒體制作技術，廣大教師積極制作多媒體課件，目前全部使用Microsoft PowerPoint制作課件。利用多媒體圖文并茂的特點來培養學生的學習興趣，強化教學效果，提高教學質量。

肛腸科教研室 2011年12月

第二篇：肛腸科實習自我鑒定

肛腸科護士實習小結

我病區作為醫院的重點科室，率先參加了的活動“優質護理示范”病房，6月護士長向全科護士發出了開展“優質護理服務”活動倡議書并制訂了切實可行的實施方案。全體護理人員迅速行動起來，一方面護理部組織護士長及護理骨干參觀學習東方醫院“優質護理示范”病房，另一方面護士長組織科室認真學習《優質護理服務質量標準》，對照標準找差距，看不足，根據標準定任務，再將任務分配到個人，充分調動全科護士的積極性。在院領導的大力支持和護理部主任的精心指導下，“優質護理服務”活動于7月1日正式啟動，至今已有3個月。在3個月的時間里，本病區取得了可喜的成績。

一、優質護理工作井然有序

活動開展以來，我科大力倡導細節服務，護理工作呈現出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人。肛腸科定編床位為38張床位，開放41張床位，3個月床位使用率占100%。為了支持“優質護理服務”活動，護理部為我病區新增派護士8名，活動期間科室共有16名護理人員，使床護比1：0.4。為了為患者提供全程優質護理服務，我科將護理人員分為2個責任組，每個責任組的組長為高年資護師，并配有護士。根據我的特點，實行小組責任制，且彈性排班，保證每班至少有兩名護理人員在班全程服務，每天在對晨晚間護理，肛腸術后病人傷口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班崗位職責明確，責任組長對患者住院期間各個階段進行評估，根據病人的病情、自理能力及心理需要對患者進行針對性地心理疏導及健康教育，并督促責任護士對各項護理工作的執行情況。

二、護理內容多樣化

廁、活動、護送檢查等；加強了與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環節進行健康指導，包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查目的、各種功能訓練以及飲食與活動的意義等等，使基礎護理的內涵達到進一步提升。落實了病房全面巡視，及時滿足病人的所需，解決病人存在的各種問題；加強了護理安全工作，對手術病人以及病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，從而防范了護理意外差錯的發生，及醫療糾紛的發生，保障護理安全，提高了護理質量。

三、護患關系和諧 短短3個月來，在院部、護理部精心指導下，經過全體護士不懈努力及護理部主任的精心指導，優質護理服務工作取得了顯著成效。我科護理人員的服務意識明顯增強，基礎護理質量不斷提高，表揚信從上半年20封上升至80 封，入院及出院病人滿意度逐月提高，從患者的反饋意見中，對護士的主動服務意識和關心照顧表示滿意，有的患者甚至說：“親生兒女又如何！”

四、存在問題與建議

在方案實施過程中我們發現，病房護士的整體年齡偏低，他們本質上喜歡做技術操作性強的工作，雖沒有直接表示不原意作基礎護理，然而，一旦遇到個別患者或家屬語言或者行為使護士受到心理傷害時，他們就難以應對。護士的辛勤工作使患者的利益最大化。同時也向社會傳遞著和諧的音符，但他們也需要心理支持和社會認同。作為護理管理者要讓護士在提供其語言溝通能力，使患者從心理上接受和尊重護士，讓患者及家屬真正感受到護士在幫助患者康復中發揮了重要的作用。------------當再一次寫下這句話，已是我在十樓肛腸科實習的最后一日。短短一個月里，我收獲了友情，師情，以及種種感動。記得第一次束壓脈帶，我笨手笨腳，壓脈帶的兩頭總是朝下，違反了操作規則。帶教劉老師微笑，不緊不慢地拍拍我的肩膀，“別緊張，做多了就熟了！”

記得第一次輸液，我心里默念著三基操作流程，面對22床貌似惶恐的表情，我一針下去，汗~不見回血！劉老師笑著接過來，把針輕輕往前再平推了5毫米左右，ok~見到回血了！“大膽點，找感覺！”劉老師邊寫輸液巡回卡，邊教我經典的六字經。

記得第一次單獨做靜脈輸液。12：00，34床剛下手術臺，面容虛弱，血管有些塌陷。中午連班的我，端上治療盤，戴好口罩，認真地去挑戰。當我完成整個流程，看到他的微笑，額上已是汗涔涔。

。。

人生太多第一次，酸、甜、苦、辣。只有身臨其境才可體會。

我的人生第一針是22床陳彥超，呵呵~第二天我兌現了諾言，一針見血！謝謝你，一定要早日康復，好好孝順你的媽媽哦。或許你并不知道自己所患疾病的危害性，我和薇薇、丹丹把你當哥哥，給你買來水果、kfc，雖然你不能多吃，但是我們還是很開心。45床的周叔叔，謝謝您給予的高度評價。您說我懂事、上進、感恩，作為一個奔三的孩子，我始終對每件事都盡力而為，不留后悔，笨鳥先飛終無錯。3床：我佩服你的忍耐力，出了那么多天血，勇敢~ 4床：你要按時吃好降壓藥，心態放好~ 5床：真羨慕你有個好老公，好好加油~ 7床：去痛片不能多吃，多做提肛運動~ 8床：你家寶寶11月就要出生了，要是晚兩天就和我同一天生日啦。祝福你~ 10床：但愿你對護士的態度好些，太牛也不好。現在至少你會對我說謝謝了~ 14床：股票跌了還會漲，身體好了錢還能賺，不可無止境~ 15床：前晚你做了5個半小時手術，我給你做了兩天霧化吸入和靜推，你一定要堅持到底~ 21床：對于今天早上我沒有一針見血，我內疚到現在了，謝謝你的微笑。呵呵~ 23床：您是個可愛的老頭，謝謝您給我機會。說好一針，我做到了哦~ 30床：您心不老，可愛的嗲~舍不得我明天出科~ 34床：薇薇告訴我您是農民。今天早上我很精心地給您扎了一針，針柄推進去很多，極其順利。這是我最順利的一次哦~ 36床：您和我講述您創業的過程，我備受教育。呵呵，祝您安康~。。。

今天快下班的時候，我去每個病房巡視，向病人們告別。大家都微笑，肯定我一個月的工作。我真的感謝護士長、劉老師對我的重視和肯定，張羽、李丹、孫惠芳，做你們的朋友很幸福。

最重要的是，我得到了“母老虎”的肯定。“在家鋪床的吧？”您輕描淡寫的一句問話，當初我笑笑沒回應，因為動作慢了點。“你現在輸液針打得很大進步了嘛。”我還是笑笑。埋怨的時候很多，病人不理解的時候更多。我選擇大化小、小化了。當我給33床量血壓，去第4趟的時候，我還是冷靜地做完了。第一次她吃了口西瓜，第二次她想換完藥再測，第三次她要洗澡，第四次

她說洗完澡才休息了沒多久，測血壓會不準，她會害怕的。我依舊微笑的說“已經過了二十分鐘啦，沒問題。”她居然迸出一句“啊~你在忙什么啊？！”那種眼神好像我是吃素不干活呆火星上的。熬到出了病房，我真的是暈啊~呵呵，還好我把這件事迅速抹掉了。

其他委屈什么我就不羅嗦了，微笑再微笑，這是我的致命武器。。。。

轉折，曲折，婉轉，蜿蜒，停滯，長驅直入。

這些詞語陪伴我在肛腸科成長，真無謂是一個沙漏人生！

好累，睡覺。詳情明天再續~ 明天輾轉到婦幼一個月，加油！~~~~~篇二：肛腸科護士實習小結

肛腸科護士實習小結 我病區作為醫院的重點科室，率先參加了的活動“優質護理示范”病房，6月護士長向全科護士發出了開展“優質護理服務”活動倡議書并制訂了切實可行的實施方案。全體護理人員迅速行動起來，一方面護理部組織護士長及護理骨干參觀學習東方醫院“優質護理示范”病房，另一方面護士長組織科室認真學習《優質護理服務質量標準》，對照標準找差距，看不足，根據標準定任務，再將任務分配到個人，充分調動全科護士的積極性。在院領導的大力支持和護理部主任的精心指導下，“優質護理服務”活動于7月1日正式啟動，至今已有3個月。在3個月的時間里，本病區取得了可喜的成績。

一、優質護理工作井然有序

活動開展以來，我科大力倡導細節服務，護理工作呈現出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人。肛腸科定編床位為38張床位，開放41張床位，3個月床位使用率占100%。為了支持“優質護理服務”活動，護理部為我病區新增派護士8名，活動期間科室共有16名護理人員，使床護比1：0.4。為了為患者提供全程優質護理服務，我科將護理人員分為2個責任組，每個責任組的組長為高年資護師，并配有護士。根據我的特點，實行小組責任制，且彈性排班，保證每班至少有兩名護理人員在班全程服務，每天在對晨晚間護理，肛腸術后病人傷口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班崗位職責明確，責任組長對患者住院期間各個階段進行評估，根據病人的病情、自理能力及心理需要對患者進行針對性地心理疏導及健康教育，并督促責任護士對各項護理工作的執行情況。

二、護理內容多樣化 3個月來我科護理人員通過各項學習和培訓，統一思想，提高認識，有效地提升了護理服務質量。責任組長定期對低年資護士進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。基礎護理工作明顯比活動前更到位、更精細、更貼切。按照《優質護理服務質量標準》，肛腸科加強了各項基礎護理，如：為所有病人打好開水、為術后病人協助進水、喂飯、洗漱、入廁、活動、護送檢查等；加強了與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環節進行健康指導，包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查目的、各種功 能訓練以及飲食與活動的意義等等，使基礎護理的內涵達到進一步提升。落實了病房全面巡視，及時滿足病人的所需，解決病人存在的各種問題；加強了護理安全工作，對手術病人以及病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，從而防范了護理意外差錯的發生，及醫療糾紛的發生，保障護理安全，提高了護理質量。

三、護患關系和諧 短短3個月來，在院部、護理部精心指導下，經過全體護士不懈努力及護理部主任的精心指導，優質護理服務工作取得了顯著成效。我科護理人員的服務意識明顯增強，基礎護理質量不斷提高，表揚信從上半年20封上升至80 封，入院及出院病人滿意度逐月提高，從患者的反饋意見中，對護士的主動服務意識和關心照顧表示滿意，有的患者甚至說：“親生兒女又如何！”

四、存在問題與建議

在方案實施過程中我們發現，病房護士的整體年齡偏低，他們本質上喜歡做技術操作性強的工作，雖沒有直接表示不原意作基礎護理，然而，一旦遇到個別患者或家屬語言或者行為使護士受到心理傷害時，他們就難以應對。護士的辛勤工作使患者的利益最大化。同時也向社會傳遞著和諧的音符，但他們也需要心理支持和社會認同。作為護理管理者要讓護士在提供其語言溝通能力，使患者從心理上接受和尊重護士，讓患者及家屬真正感受到護士在幫助患者康復中發揮了重要的作用。------------當再一次寫下這句話，已是我在十樓肛腸科實習的最后一日。短短一個月里，我收獲了友情，師情，以及種種感動。記得第一次束壓脈帶，我笨手笨腳，壓脈帶的兩頭總是朝下，違反了操作規則。帶教劉老師微笑，不緊不慢地拍拍我的肩膀，“別緊張，做多了就熟了！”

記得第一次輸液，我心里默念著三基操作流程，面對22床貌似惶恐的表情，我一針下去，汗~不見回血！劉老師笑著接過來，把針輕輕往前再平推了5毫米左 右，ok~見到回血了！“大膽點，找感覺！”劉老師邊寫輸液巡回卡，邊教我經典的六字經。

記得第一次單獨做靜脈輸液。12：00，34床剛下手術臺，面容虛弱，血管有些塌陷。中午連班的我，端上治療盤，戴好口罩，認真地去挑戰。當我完成整個流程，看到他的微笑，額上已是汗涔涔。

。。

人生太多第一次，酸、甜、苦、辣。只有身臨其境才可體會。

我的人生第一針是22床陳彥超，呵呵~第二天我兌現了諾言，一針見血！謝謝你，一定要早日康復，好好孝順你的媽媽哦。或許你并不知道自己所患疾病的危害性，我和薇薇、丹丹把你當哥哥，給你買來水果、kfc，雖然你不能多吃，但是我們還是很開心。45床的周叔叔，謝謝您給予的高度評價。您說我懂事、上進、感恩，作為一個奔三的孩子，我始終對每件事都盡力而為，不留后悔，笨鳥先飛終無錯。3床：我佩服你的忍耐力，出了那么多天血，勇敢~ 4床：你要按時吃好降壓藥，心態放好~ 5床：真羨慕你有個好老公，好好加油~ 7床：去痛片不能多吃，多做提肛運動~ 8床：你家寶寶11月就要出生了，要是晚兩天就和我同一天生日啦。祝福你~ 10床：但愿你對護士的態度好些，太牛也不好。現在至少你會對我說謝謝了~ 14床：股票跌了還會漲，身體好了錢還能賺，不可無止境~ 15床：前晚你做了5個半小時手術，我給你做了兩天霧化吸入和靜推，你一定要堅持到底~ 21床：對于今天早上我沒有一針見血，我內疚到現在了，謝謝你的微笑。呵呵~ 23床：您是個可愛的老頭，謝謝您給我機會。說好一針，我做到了哦~ 30床：您心不老，可愛的嗲~舍不得我明天出科~ 34床：薇薇告訴我您是農民。今天早上我很精心地給您扎了一針，針柄推進去很多，極其順利。這是我最順利的一次哦~ 36床：您和我講述您創業的過程，我備受教育。呵呵，祝您安康~。。。

今天快下班的時候，我去每個病房巡視，向病人們告別。大家都微笑，肯定我一個月的工作。我真的感謝護士長、劉老師對我的重視和肯定，張羽、李丹、孫惠芳，做你們的朋友很幸福。

最重要的是，我得到了“母老虎”的肯定。“在家鋪床的吧？”您輕描淡寫的一句問話，當初我笑笑沒回應，因為動作慢了點。“你現在輸液針打得很大進步了嘛。”我還是笑笑。埋怨的時候很多，病人不理解的時候更多。我選擇大化小、小化了。當我給33床量血壓，去第4趟的時候，我還是冷靜地做完了。第一次她吃了口西瓜，第二次她想換完藥再測，第三次她要洗澡，第四次她說洗完澡才休息了沒多久，測血壓會不準，她會害怕的。我依舊微笑的說“已經過了二十分鐘啦，沒問題。”她居然迸出一句“啊~你在忙什么啊？！”那種眼神好像我是吃素不干活呆火星上的。熬到出了病房，我真的是暈啊~呵呵，還好我把這件事迅速抹掉了。

其他委屈什么我就不羅嗦了，微笑再微笑，這是我的致命武器。

。。。轉折，曲折，婉轉，蜿蜒，停滯，長驅直入。

這些詞語陪伴我在肛腸科成長，真無謂是一個沙漏人生！好累，睡覺。詳情明天再續~ 明天輾轉到婦幼一個月，加油！~~~~~篇三：肛腸科個人工作總結

個人工作總結

（肛腸科）

時光荏苒，2013年已經過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領導、科主任和護士長的關心與領導下及同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發揮崗位職能，,并以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，始終把“安全第一”放在首位，較好的完成了各項護理工作，在思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現總結如下：

一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。

二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名肛腸科護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同事，凡事以工作為重，為患者提供全方位優質服務。

三、工作中，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。

四、為做好基礎工作，我堅持嚴格要求自己，注重以身作則，以誠待人，一是愛崗敬業講奉獻。我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業，二是錘煉技能講提高。經過一年的學習和鍛煉，細心學習他人長處，改掉自己不足，并虛心向領導、護士長和同事請教，在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。

五、嚴于律已，不斷加強作風建設。一年來我對自身嚴格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則，始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，不斷改進工作作風；堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。

護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪.在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、科主任和護士長給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；主要是學習、技術上還不夠努力，和有經驗的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認真總結經驗，克服不足，努力把工作做得更好。

在即將迎來的2014年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做

到絕對負責，這才是一名救死扶傷的護士應該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到為人類的護理事業作出自己應有的貢獻!篇四：肛腸科實習生理論考試題

肛腸科實習生理論考試題 一 名詞解釋 1，疼痛

2、無菌技術

3、脈搏短絀

4、肛裂

二 選擇題

1、對重病體弱的病人檢查肛門直腸時采取哪項體位最合適()a 蹲位 b 右側臥位 c 膝胸位 d 截石位 e 左側臥位

2、關于肛門坐浴的作用，下列哪項錯誤（）a 能增進局部血運 b 促進炎癥吸收 c 緩解肛門括約肌痙攣 d 清潔作用 e 有止血作用

3、肛裂的主要臨床表現為（）a 無痛性便血 b 肛門部下墜感 c 疼痛和便血 d 肛周流膿 e 粘液膿血便

4、肛管手術后，能促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的護理措施是（）a 保持大便通暢 b 早期適當活動 c 溫水肛門坐浴 d 保持局部清潔 e 避免仰臥位

5、結腸癌最早的癥狀是（）a 排便習慣及糞便性狀改變 b 腹痛 c 腸梗阻癥狀 d 腹部包塊 e 全身中毒癥狀

6、診斷結腸、直腸內病變最有效、最可靠的檢查方法是（）a 直腸指檢 b 纖維結腸鏡 c x線鋇劑灌腸 d b超 e ct 7年老體弱患者進行直腸肛管檢查體位首選()a平臥位 b 截石位 c 側臥位 d 蹲位 e 膝胸位

8、人工肛門的護理下列哪項不妥（）a 左側臥位 b 術后一天開放造瘺口、c 保護造瘺口周圍皮膚 d 造瘺口覆蓋凡士林紗布 e 教會病人使用人工造瘺口

9、護士小王清晨在為一位患者行術前準備時，同病房的另外一位患者如廁時發生跌倒，此時尚未到白班上班時間，病區只有她一名護士。小王對跌倒的患者首先應該（）a 立即聯系病區護士長匯報意外事件 b 立即通知主管醫生檢查患者的情況 c 初步檢查、判定患者跌倒后受傷的情況 d 教育患者注意再次跌倒 e 立即聯系家屬

10、青霉素過敏的血清型表現是（）a 發熱，關節腫痛 b 皮膚發紺，血壓下降 c 胸悶氣促，伴瀕危感 d 腹痛，便血 e 面色蒼白，四肢麻木

三 填空題

1、急性肺水腫的臨床表現有（）（）（）（）（），嚴重痰液從口鼻涌出，聽診兩肺可聞及（）心率快且節律不齊。

2、醫院感染的形成必須具備三個基本條件即（）（）（）3.褥瘡發生的部位與臥位有著密切關系，平臥位時最常發生與（）

4、（）（）（）的病人及大便失禁的病人不宜做保留灌腸 四 解答題

1.內痔的分度？ 2.使用結腸灌注機的禁忌癥？ 3.痔患者的健康指導篇五：肛腸科個人工作總結 個人事跡報告 時光飛逝，歲月如梭，轉眼間2015年即將過去，回首2015，我內心感慨萬千。在這一年里，我在肛腸科主任和護士長的正確領導下、在同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為了病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識，熟練掌握各項臨床操作技能，充分發揮崗位職能，以“高標準、嚴要求”作為工作的出發點和落腳點，始終把“安全第一”放在首位，較好的完成了各項護理工作，在思想、學習和工作等方面取得了新的進步。

一、在思想政治方面，積極擁護附院的各項方針政策和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己。在我院完成jci認證的過程中，改變了以往做事浮躁的思想，事無巨細，認認真真的完整自己的護理工作。

二、在日常工作中，一方面通過積極學習各項新技術、新業務提高自身業務水平。自成立肛腸科二病區以來，因二病區是多學科病區，通過護理乳甲科、疼痛科和皮膚科等科室病人增長了相關護理技能，提高了業務水平。另一方面，在工作中嚴謹細致、盡職盡責。在過去一年的工作中實現零差錯事故事件和無病陪人投訴事件。在我科進行的qcc項目中擔任協調員一職，積極協調數據的收集、分析工作，通過認真工作，我科的qcc項目獲得了全院第三名的好成績。在我院進行的人本衛優質護理病房的檢查中，通過負責病房管理方面的工作，最終我科榮獲院第四名的好成績。作為一名科級護理培訓師，一方面，積極參與并從事本科室人員的全年培訓計劃的組織、協調及上報工作。另一方面，本

人積極參加實習帶教工作，2015年帶教人次達50次之多。作為我院糖尿病小組成員之一，積極參加院內組織的相關培訓，提高了自身業務素質。我努力克服自身的不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，爭取在新的一年在各方面更上一層樓，取得更加輝煌的業績。

三、嚴于律已，不斷加強作風建設。一年來我對自身嚴格要求，始終把舍得付出、默默無聞作為自己的準則，始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，不斷改進工作作風；堅持做到不利于肛腸科的事不做。與同事們心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。在即將過去的一年里，再次感謝科肛腸科主任和護士長給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。在即將迎來的2016年，我會繼續發揚過去一年中的兢兢業業、不怕吃苦的精神，做好自己的本職工作，急病人之所急，想病人之所想。通過努力學習取得中級護理職稱進一步提高自身業務素質。2015年底我科被評為中醫示范病房，新的一年里我將積極學習中醫相關知識和操作技能，為我科順利實施各項中醫項目獻計獻策。以院規章制度鞭策自己不斷前進，以南丁格爾精神激勵我更加努力的工作。

第三篇：小學教改方案

一、教改設想

一個人的一生，在校學習的時間是有限的。老師所能夠傳授給學生的知識同樣也是有限的。然而人生路上，知識的需求是無限的。怎樣能使“有限”學習適應“無限”的需要呢？那就得尋求一種長效機制。

古人云“授之以魚，有如授之以漁。”如果能在向學生傳授知識的同時，也能夠使學生掌握學習知識的方法，豈不是在送給他們金子的同時，也使他們具有了點石成金的指頭了呢。

二、教改目的培養學生的自學能力，交給孩子們一把打開知識大門的鑰匙。

三、教改措施

１，先學后教，當堂訓練。先學，不是讓學生漫無目的地學，而是在老師簡明扼要地出示學習目標，提出自學要求，進行學前指導后，學生帶著任務在規定的時間內自學指定內容，完成檢測性練習。后教，也不是老師漫無目的地教，而是在學生充分自學后，老師與學生，學生與老師，學生與學生之間互動式的學習。當堂訓練，則是在先學后教之后，讓學生通過一定時間和一定數量的訓練，應用所學知識，解決問題，從而加深對課堂所學重點難點的理解。

“先學后教，當堂訓練”，這看似簡單的８個字，實際蘊含的理念是——老師的責任不在教，而在學生學。只有真正做到“先學后教，以教導學”，才能取得佳的教學效果。

２，以學定教。陶行知先生曾經說過：“教什么和怎么教，絕不是憑空可以規定的。他們都包含“人”的問題。人不同，則教的東西，教的方法，教的分量，教的分量，教的次序都跟著不同了。在課堂教學過程中，老師教什么，怎樣教？學生學什么，怎樣學？誰更重要？是讓學生圍繞老師，還是讓老師圍繞學生？答案應該是：以學定教，學情決定教情。即根據學生的自學情況，確定教學內容，教學策略。學校要求各教研組長帶領各教研組成員集體備課，設計，如何引導學生自學最有效？主要確定學生的自學范圍，自學內容，自學方式，自學時間以及自學要求。此外，學生自學時可能會遇到哪些問題，設計怎樣當堂檢測才能最大限度地使學生暴露自學后可能存在的問題等等。也就是說，老師備課中的每一個細節，都是根據學生的“學”來設定的。

３，老師創造條件，讓學生“有為”。在課堂教學中，人們習慣上認為，老師講得越多、越細、越深、越透，學生就學得越快越好。認為有老師在前面帶路，總比學生自己摸索著前進更快一些。實際上，這樣做容易養成學生思維的惰性。老師成了“傳聲筒”，學生則成了“啞巴”。其實書本上的大部分知識，學生通過自學就能解決。只要學生在課堂上自學、思考、討論、交流，所應掌握的知識就能吃透、消化。

其實“教”也是有講究的。教什么？怎樣教？學生會的就不要再教，學生不會的，盡量讓學生自行解決。老師少講、精講，辦做點撥性的引導即可。教的方法是，讓已掌握的學生先講，如果學生講對了，老師給予肯定；講得不完整，達不到深度，老師補充；講錯了的，老師更正。總的來說是，老師要從“一線”退到“二線”，為學生自學，思考，討論，釋疑當好參謀。創造條件，盡可能地讓學生“有為”。讓學生由被動接受變為主動探索，最終成為課堂學習的主人。

４，不僅將練兵，還要兵教兵。教學中，老師不但要指揮學生自己練，還要發動學生教學生。卓雅收學生從來不設門檻。因此“學困生”比較多，這些學習上的“困難戶”由于基礎差，對敵識的理解往往很不充分。對這部分學生，老師在課后要進行單獨輔導。這樣一來，會給老師造成不小的負擔和壓力。好在學生多半是寄宿生。師生相處時間長。利用這個優勢，開展“一幫一”活動，讓優秀生和“學困生”結隊子，進行幫扶。這樣一來，不僅能夠有效地解決“學困生”的問題，而且還促進了優秀生的提高。學優生要得幫助他人，自己就得充分地理解，學習上也有了緊迫感。能把自己理解的知識清晰表述出來，記憶會更牢固。

學生自學的過程，更是一種創新的過程。對學生來說，在沒有自學之前，知識一般都是陌生的，而經歷自學過程，得到對這些知識的感悟，是一種創新，然后再通過上黑板前書寫，和當堂作業，讓學生運用所學知識，又是一步的提升。對于這樣的課堂學習，學生會感覺特別緊張，絲毫沒有松懈的余地。能有效地掌握所學的新知識，就會有一促成就感，課后就會感到特別快樂。

采用以上教學方法，彰顯了一種理念：解放學生，尊重學生，依靠學生。體現了以人為本的教育思想。不僅能傳授知識，培養能力，陶冶情操，還使學生打破禁錮，創新思維，不拘一格，張揚個性。正如卓雅的校訓：“自主、大氣、創新、高雅”。

第四篇：2014年肛腸科臨床路徑分析和改進措施

2014年肛腸科科臨床路徑實施情況分析和改進措施

我科于2014年1月開始啟動中醫臨床路試行工作，截至到2014年12月底我科開展混合痔、肛周膿腫中醫臨床路徑，現將臨床路徑試行工作實施情況總結如下：

一、臨床路徑實施初見成效

1、醫療服務效率提高，平均住院天數下降，減少院內等候時間，平均住院日縮短；

2、不必要的檢查和用藥減少，醫療費用有所下降；

3、通過與臨床路徑標準的比較，及時分析實際運行情況與臨床路徑標準的差異，分析原因，及時查找存在的問題，促進了醫療質量和服務效率的提高。

二、臨床路徑管理試行工作中存在的問題及原因分析

1、臨床路徑實施過程中存在的主要問題表現為臨床一線醫務人員積極性不高，分析主要有以下原因：

（1）理念問題。部分醫務人員認為每個病人病情有各自特點，不贊同標準化管理；

（2）實施臨床路徑，醫護人員除本身工作外還需和醫技、后勤等部門不斷溝通協調才能按時完成路徑內容，增加了工作量；

（3）各種記錄表單及登記增加了額外工作量；

（4）醫院尚缺乏與臨床路徑管理相配套的考核激勵機制。

2、目前病案管理模式，不利于相關數據統計及變異信息分析和臨床路徑實施效果考核，給診治工作增加了額外工作量，必須開發基于臨床路徑的病案管理信息系統，以保障此項工作更好的開展。

3、由于醫療費用控制，實施效果無法評價。

4、在實施臨床路徑過程中患者不愿意按照路徑要求配合治療。如部分患者要求手術傷口愈合拆線后出院，而不愿意按照路徑要求。

5、臨床路徑實施中可能引起相關的醫療糾紛及其法律問題。如果醫生沒有完全遵守臨床路徑而患者得了并發癥，醫生面對醫療事故投訴將處于不利的地位。一旦偏離路徑，易導致醫療糾紛。

三、改進措施 l、廣泛宣傳，使每一位醫護人員都熟悉臨床路徑的流程，明確職責，相互配合，保證臨床路徑工作有序開展。

2、進行病人的康復進度評估，是否合乎臨床路徑的預期進度。

3、不斷總結分析變異原因，提議討論需要改良服務的項目。

4、重視醫院專家委員會的作用，加強各部門的協調配合，逐步建立與醫院實際相適應的管理流程。

5、醫護人員應加強對患者的宣教，說明路徑僅作為參考，還需結合患者實際情況做出治療的最終方案。另外，醫生也應該在發生偏離路徑時做好詳細記錄，及時討論，做好自身保護，有利于日后臨床管理委員會進行評價和修正路徑。通過臨床路徑的運用，積極引導病人及其家屬參與整個醫療過程，加強醫患溝通，充分體現“以病人為中心”的服務理念。

5、嚴格獎懲，做到指標到人、責任到人，強化激勵考核措施，將臨床路徑考評結果納入醫院績效考核，同勞務分配直接掛鉤。

臨床路徑實施情況統計表 臨床路徑名稱 入路徑 總數 變異出路徑例數 有效例數 臨床有效率 混合痔 2014年1月—12月 98 62 36 36% 肛周膿腫 2014年1月—12月 59 39 20 34%

第五篇：肛腸科護士實習小結

肛腸科護士實習小結

我病區作為醫院的重點科室，率先參加了的活動優質護理示范病房，6月護士長向全科護士發出了開展優質護理服務活動倡議書并制訂了切實可行的實施方案。全體護理人員迅速行動起來，一方面護理部組織護士長及護理骨干參觀學習東方醫院優質護理示范病房，另一方面護士長組織科室認真學習《優質護理服務質量標準》，對照標準找差距，看不足，根據標準定任務，再將任務分配到個人，充分調動全科護士的積極性。在院領導的大力支持和護理部主任的精心指導下，優質護理服務活動于7月1日正式啟動，至今已有3個月。在3個月的時間里，本病區取得了可喜的成績。

一、優質護理工作井然有序 活動開展以來，我科大力倡導細節服務，護理工作呈現出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人。肛腸科定編床位為38張床位，開放41張床位，3個月床位使用率占100%。為了支持優質護理服務活動，護理部為我病區新增派護士8名，活動期間科室共有16名護理人員，使床護比1：0.4。為了為患者提供全程優質護理服務，我科將護理人員分為2個責任組，每個責任組的組長為高年資護師，并配有護士。根據我的特點，實行小組責任制，且彈性排班，保證每班至少有兩名護理人員在班全程服務，每天在對晨晚間護理，肛腸術后病人傷口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班崗位職責明確，責任組長對患者住院期間各個階段進行評估，根據病人的病情、自理能力及心理需要對患者進行針對性地心理疏導及健康教育，并督促責任護士對各項護理工作的執行情況。

二、護理內容多樣化 3個月來我科護理人員通過各項學習和培訓，統一思想，提高認識，有效地提升了護理服務質量。責任組長定期對低年資護士進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。基礎護理工作明顯比活動前更到位、更精細、更貼切。按照《優質護理服務質量標準》，肛腸科加強了各項基礎護理，如：為所有病人打好開水、為術后病人協助進水、喂飯、洗漱、入廁、活動、護送檢查等；加強了與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環節進行健康指導，包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查目的、各種功能訓練以及飲食與活動的意義等等，使基礎護理的內涵達到進一步提升。落實了病房全面巡視，及時滿足病人的所需，解決病人存在的各種問題；加強了護理安全工作，對手術病人以及病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，從而防范了護理意外差錯的發生，及醫療糾紛的發生，保障護理安全，提高了護理質量。

三、護患關系和諧 短短3個月來，在院部、護理部精心指導下，經過全體護士不懈努力及護理部主任的精心指導，優質護理服務工作取得了顯著成效。我科護理人員的服務意識明顯增強，基礎護理質量不斷提高，表揚信從上半年20封上升至80 封，入院及出院病人滿意度逐月提高，從患者的反饋意見中，對護士的主動服務意識和關心照顧表示滿意，有的患者甚至說：親生兒女又如何！

四、存在問題與建議 在方案實施過程中我們發現，病房護士的整體年齡偏低，他們本質上喜歡做技術操作性強的工作，雖沒有直接表示不原意作基礎護理，然而，一旦遇到個別患者或家屬語言或者行為使護士受到心理傷害時，他們就難以應對。護士的辛勤工作使患者的利益最大化。同時也向社會傳遞著和諧的音符，但他們也需要心理支持和社會認同。作為護理管理者要讓護士在提供其語言溝通能力，使患者從心理上接受和尊重護士，讓患者及家屬真正感受到護士在幫助患者康復中發揮了重要的作用。------------當再一次寫下這句話，已是我在十樓肛腸科實習的最后一日。短短一個月里，我收獲了友情，師情，以及種種感動。

記得第一次束壓脈帶，我笨手笨腳，壓脈帶的兩頭總是朝下，違反了操作規則。帶教劉老師微笑，不緊不慢地拍拍我的肩膀，別緊張，做多了就熟了！記得第一次輸液，我心里默念著三基操作流程，面對22床貌似惶恐的表情，我一針下去，汗~不見回血！劉老師笑著接過來，把針輕輕往前再平推了5毫米左右，ok~見到回血了！大膽點，找感覺！劉老師邊寫輸液巡回卡，邊教我經典的六字經。

記得第一次單獨做靜脈輸液。12：00，34床剛下手術臺，面容虛弱，血管有些塌陷。中午連班的我，端上治療盤，戴好口罩，認真地去挑戰。當我完成整個流程，看到他的微笑，額上已是汗涔涔。。。

人生太多第一次，酸、甜、苦、辣。只有身臨其境才可體會。

我的人生第一針是22床陳彥超，呵呵~第二天我兌現了諾言，一針見血！謝謝你，一定要早日康復，好好孝順你的媽媽哦。或許你并不知道自己所患疾病的危害性，我和薇薇、丹丹把你當哥哥，給你買來水果、kfc，雖然你不能多吃，但是我們還是很開心。

45床的周叔叔，謝謝您給予的高度評價。您說我懂事、上進、感恩，作為一個奔三的孩子，我始終對每件事都盡力而為，不留后悔，笨鳥先飛終無錯。3床：我佩服你的忍耐力，出了那么多天血，勇敢~ 4床：你要按時吃好降壓藥，心態放好~ 5床：真羨慕你有個好老公，好好加油~ 7床：去痛片不能多吃，多做提肛運動~ 8床：你家寶寶11月就要出生了，要是晚兩天就和我同一天生日啦。祝福你~ 10床：但愿你對護士的態度好些，太牛也不好。現在至少你會對我說謝謝了~ 14床：股票跌了還會漲，身體好了錢還能賺，不可無止境~ 15床：前晚你做了5個半小時手術，我給你做了兩天霧化吸入和靜推，你一定要堅持到底~ 21床：對于今天早上我沒有一針見血，我內疚到現在了，謝謝你的微笑。呵呵~ 23床：您是個可愛的老頭，謝謝您給我機會。說好一針，我做到了哦~ 30床：您心不老，可愛的嗲~舍不得我明天出科~ 34床：薇薇告訴我您是農民。今天早上我很精心地給您扎了一針，針柄推進去很多，極其順利。這是我最順利的一次哦~ 36床：您和我講述您創業的過程，我備受教育。呵呵，祝您安康~。。。

今天快下班的時候，我去每個病房巡視，向病人們告別。大家都微笑，肯定我一個月的工作。我真的感謝護士長、劉老師對我的重視和肯定，張羽、李丹、孫惠芳，做你們的朋友很幸福。最重要的是，我得到了母老虎的肯定。在家鋪床的吧？您輕描淡寫的一句問話，當初我笑笑沒回應，因為動作慢了點。你現在輸液針打得很大進步了嘛。我還是笑笑。埋怨的時候很多，病人不理解的時候更多。我選擇大化小、小化了。當我給33床量血壓，去第4趟的時候，我還是冷靜地做完了。第一次她吃了口西瓜，第二次她想換完藥再測，第三次她要洗澡，第四次她說洗完澡才休息了沒多久，測血壓會不準，她會害怕的。我依舊微笑的說已經過了二十分鐘啦，沒問題。她居然迸出一句啊~你在忙什么啊？！那種眼神好像我是吃素不干活呆火星上的。熬到出了病房，我真的是暈啊~呵呵，還好我把這件事迅速抹掉了。其他委屈什么我就不羅嗦了，微笑再微笑，這是我的致命武器。。。。

轉折，曲折，婉轉，蜿蜒，停滯，長驅直入。

這些詞語陪伴我在肛腸科成長，真無謂是一個沙漏人生！好累，睡覺。詳情明天再續~ 明天輾轉到婦幼一個月，加油！~~~~~