第一篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦幼保健機(jī)構(gòu)的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦幼保健機(jī)構(gòu)的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦幼保健機(jī)構(gòu)的實(shí)施以及效果評(píng)價(jià)。方法：成立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”小組，制定實(shí)施方案，并建立完善評(píng)價(jià)體系，對(duì)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，我院護(hù)理人員由185人增加到220人，患者對(duì)服務(wù)的滿意度達(dá)到90.12%。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，取得了較為滿意的效果，值得繼續(xù)努力和發(fā)展。

2011年在全國綜合醫(yī)院，衛(wèi)生部啟動(dòng)了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動(dòng)，目的在于通過規(guī)范的、全程的護(hù)理服務(wù)，從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，達(dá)到三滿意的效果。2011年6月在本院全院啟動(dòng)了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的活動(dòng)，對(duì)婦幼保健院推行的以病人為中心，從入院到出院全程的責(zé)任制整體護(hù)理工作進(jìn)行探討，收到了很好的效果。現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)告： 1資料與方法 1.1一般資料

本院是一家省級(jí)的婦幼保健機(jī)構(gòu)，護(hù)理單元共10個(gè)，床位156張。包括護(hù)士230名，臨床護(hù)理單元5個(gè)：婦科床位28張，新生兒科床位25張，兒科床位47張，產(chǎn)科床位56張，每年收治的住院患者7500人左右。1.2方法

1.2.1制定實(shí)施方案

成立了一個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的活動(dòng)小組，并選定了小組的組長與副組長由院長和副院長擔(dān)任。對(duì)于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的實(shí)施方案主要做好以下五方面的工作：①明確好崗位職責(zé)，建立健全相關(guān)的規(guī)章制度；②時(shí)刻要以病人為中心，不斷地豐富工作的內(nèi)涵；③落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的職責(zé)，優(yōu)化護(hù)理的服務(wù)；④加強(qiáng)臨床護(hù)理的質(zhì)量管理，不斷地改進(jìn)質(zhì)量；⑤增加臨床的護(hù)士人員數(shù)量；加強(qiáng)人力資源的管理。1.2.2實(shí)施步驟

①優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)和體系，貫徹以病人為中心的護(hù)理工作模式，不斷地建立健全相關(guān)的規(guī)章制度；②加強(qiáng)與人事部門的合作，增加護(hù)理人員數(shù)量；③選擇某一區(qū)域?qū)υ摲桨冈囆胁⑦M(jìn)行督察，合理的配制人力資源，對(duì)工作人員的能力進(jìn)行評(píng)估，明確責(zé)任，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)；④制定合理的績效考核制度；⑤制定統(tǒng)一的表格，對(duì)護(hù)理記錄嚴(yán)格認(rèn)真對(duì)待。1.3評(píng)價(jià)方法

采取現(xiàn)場質(zhì)控的模式，按照百分制進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括月護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分、日常的護(hù)理部檢查與護(hù)士長夜查房的評(píng)分以及患者的滿意度。對(duì)各科室的評(píng)價(jià)結(jié)合護(hù)理的不良事件防范等項(xiàng)目。對(duì)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)價(jià)除在這個(gè)基礎(chǔ)上以外還結(jié)合同行業(yè)的評(píng)價(jià)結(jié)果來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。按照分?jǐn)?shù)高低，選擇出成績優(yōu)異的工作人員和科室。在年底進(jìn)行工作總結(jié)，從中汲取經(jīng)驗(yàn)。2結(jié)果

2.1建立完善的護(hù)理規(guī)章制度與質(zhì)量評(píng)價(jià)體系

不斷地完善臨床護(hù)理工作的規(guī)章制度；病房管理與基礎(chǔ)護(hù)理等質(zhì)量評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)以及工作人員的工作流程共80項(xiàng)；護(hù)理記錄的書寫要規(guī)范。2.2護(hù)理人力資源的增加情況

實(shí)施后共增加護(hù)理人員35人，實(shí)施前的護(hù)理人員共185人，現(xiàn)已達(dá)到220人。2.3患者的滿意度比較

對(duì)滿意度的調(diào)查表進(jìn)行發(fā)放，共650份，全部回收，有效的回收率100%。患者對(duì)臨床的護(hù)理工作的總體滿意度是90.12%，被患者提名的最滿意的護(hù)士共192人，而且通過中國醫(yī)院協(xié)會(huì)對(duì)一些開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院進(jìn)行了患者出院后的電話回訪，總體滿意度高達(dá)89.96%，表1對(duì)各科的患者滿意度進(jìn)行了比較，如下：

表1

優(yōu)質(zhì)護(hù)理各病區(qū)患者的滿意度排序比較

患者了解的內(nèi)容

滿意（人次）

滿意率 入院介紹

621/650

95.54% 護(hù)士長

593/650

91.23% 主管護(hù)士

603/650

92.78% 對(duì)護(hù)士的服務(wù)滿意度

617/650

94.92% 護(hù)士是否進(jìn)行健康指導(dǎo)

586/650

90.15% 護(hù)士能否主動(dòng)巡視病房

585/650

90% 2.4各病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)分比較，見表2

表2

各病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)分比較

科別

滿意度

護(hù)理部、夜查房

護(hù)理質(zhì)量考核情

不良事件

合計(jì)

（占40%）

抽查（占15%）

況（占45%）

（年度）

（分）產(chǎn)科

36.85%

13.68%

43%

0

93.53% 新生兒科

35.2%

12.05%

40.98%

88.23% 兒科

37.21%

13.56%

42.7%

0

93.47% 婦科

33.5%

14.33%

43.23%

91.06% 3討論

健全護(hù)理服務(wù)體系，按照標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理工作，對(duì)患者實(shí)施入院護(hù)理、安全護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、出院護(hù)理等各項(xiàng)工作，并且嚴(yán)格地按照工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，并同時(shí)對(duì)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，并且當(dāng)場進(jìn)行回收以及統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)存在的問題進(jìn)行及時(shí)地反饋以及整改。通過對(duì)護(hù)理文件書寫的優(yōu)化，能夠有效地減少護(hù)士書寫護(hù)理文件的時(shí)間，能夠使護(hù)士有更多的時(shí)間與患者相互接觸。

通過“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)使護(hù)理工作回歸其本位，使護(hù)理的專業(yè)價(jià)值得到體現(xiàn)。我院十分重視人力資源，優(yōu)化充實(shí)了臨床護(hù)士的隊(duì)伍，使護(hù)士的數(shù)量與床護(hù)的比例更加符合要求。在護(hù)理工作上，做好“基礎(chǔ)護(hù)理”，做到主動(dòng)服務(wù)，按照不同的護(hù)理級(jí)別為患者制定不同的護(hù)理計(jì)劃，將重點(diǎn)放在危重病人、特級(jí)以及一級(jí)護(hù)理的病人身上。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自實(shí)施以來，獲得了令人滿意的成果，患者對(duì)服務(wù)的滿意度達(dá)到90.12%，值得我們繼續(xù)努力和發(fā)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，為臨床工作提供更好的服務(wù)質(zhì)量。參考文獻(xiàn)：

[1] 董茜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在外科病房的實(shí)施效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(14): 225-226.[2] 蘇穎殷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦幼保健機(jī)構(gòu)的應(yīng)用和評(píng)價(jià)[J].中國保健營養(yǎng), 2013, 01(上): 189.[3] 謝麗龍.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高婦幼保健院服務(wù)水平的探討[J].中國保健營養(yǎng), 2013, 04(下): 1842.

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在內(nèi)科病房的實(shí)施與成效

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在內(nèi)科病房的實(shí)施與成效

昭通市第二人民醫(yī)院內(nèi)二科湯巧會(huì)

[摘要]目的：通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者的滿意度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

方法：針對(duì)當(dāng)今護(hù)患關(guān)系緊張的原因進(jìn)行分析，有目的，有計(jì)劃，有步驟地實(shí)施利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展的各項(xiàng)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)。

結(jié)果：優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實(shí)施，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)患關(guān)系內(nèi)科護(hù)理

隨著人們健康意識(shí)和健康需求的不斷提高，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的期望值也越來越高，因此提高護(hù)理質(zhì)量已成為護(hù)理工作者的重要任務(wù)之一，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是提高護(hù)士素質(zhì)和品格的途徑，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)也適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。我院內(nèi)二科自2010年2月開始將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式運(yùn)用于內(nèi)科臨床護(hù)理工作中，取得良好效果，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下：

1措施

1.1提高思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。

通過會(huì)議、學(xué)習(xí)等方式號(hào)召全體護(hù)理人員統(tǒng)一思想，從維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)臨床護(hù) 1

理工作的重要性，由住院的護(hù)理模式轉(zhuǎn)向整體護(hù)理模式，由被動(dòng)角色轉(zhuǎn)向直接的主動(dòng)護(hù)理，樹立以“患者為中心，心質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持“以人為本，護(hù)理先行”的護(hù)理理念，切實(shí)地將各項(xiàng)生活和專科護(hù)理落到實(shí)處。

1.2營造科室服務(wù)氛圍。

在病區(qū)走廊展示優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)語與口號(hào)，護(hù)理服務(wù)明星風(fēng)采，制定規(guī)范示范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、文明用語標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和生活護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)設(shè)置傳呼器，使患者隨時(shí)可以得到護(hù)士的幫助。

1.3以人為本優(yōu)質(zhì)服務(wù)流程。

根據(jù)患者的特點(diǎn)，開展了溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)。（1）溫馨的禮儀：接待每位病人入院要有微笑，有悅耳的問候。（2）溫馨的知識(shí)服務(wù)：做好入院介紹、全面評(píng)估、標(biāo)準(zhǔn)的健康教育、完善的護(hù)理紀(jì)錄及耐心指導(dǎo)。（3）人文服務(wù)：關(guān)心病人到位、了解病情到位、護(hù)理措施到位、基礎(chǔ)護(hù)理到位、與病人及家屬溝通到位。（4）完善出院指導(dǎo)及電話回訪。康復(fù)出院出院時(shí)送祝福，建立一各長久的友愛與關(guān)懷。總之，使患者從入院到出院得到全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.4強(qiáng)化三基培訓(xùn)，保證業(yè)務(wù)過關(guān)。

要求護(hù)理人員每年進(jìn)行1次理論考試和技術(shù)考試，對(duì)不合格者不予上崗。對(duì)考核優(yōu)秀者，給予表彰。

1.5提高護(hù)患溝通技術(shù)。

每月2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容廣泛：(1)如病人因疼痛拒絕翻身叩背的交流方式。（2）基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目如：翻身叩背的原則、更衣原則、指甲、足部清潔服務(wù)原則。（3）長期臥床評(píng)價(jià)的肢體功能鍛煉活動(dòng)方法。

1.6制定人性化的健康服務(wù)。

健康教育本身就是以人為本護(hù)理模式的重要組成部分，在介紹疾病防治、飲食要求、用藥指導(dǎo)、體育鍛煉等知識(shí)時(shí)，要注重細(xì)節(jié)，講究方式，實(shí)施有針對(duì)性、有計(jì)劃、連續(xù)、動(dòng)態(tài)的健康教育，要向病人及家屬調(diào)查其對(duì)護(hù)理工作的滿意度，評(píng)價(jià)工作效果。

1.7效果評(píng)價(jià)。

護(hù)士長每月一查，每天小檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，護(hù)士每日及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)，以保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)順利實(shí)施。

2結(jié)論

近年來，我院在內(nèi)科護(hù)理中全面推行以人為本，實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使護(hù)理人員的服務(wù)觀念由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，使病人的滿意度及健康知識(shí)的知曉率明顯提高，醫(yī)療糾紛減少，不但提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，也加深了護(hù)患關(guān)系的溝通，使護(hù)理工作的專業(yè)性得以真正體現(xiàn)，使護(hù)士自身價(jià)值得到真正實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：吳少珠 “5S”護(hù)理模式在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用。

第三篇：急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施與成效

急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施與成效

【摘要】 目的 探討急診科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法與成效。方法 科室從護(hù)理文化建設(shè)、知識(shí)及技術(shù)的強(qiáng)化學(xué)習(xí)、加強(qiáng)管理三方面著手，打造急診的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有效促進(jìn)了醫(yī)護(hù)合作和團(tuán)隊(duì)凝聚力，提高了護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障了患者安全，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 急診科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；滿意度

急診科作為醫(yī)院的窗口科室，病人流量大，危重病人多，社會(huì)影響大，因此，其服務(wù)水平的高低直接影響醫(yī)院的整體形象；且病人心理等候時(shí)間長，是醫(yī)患糾紛頻發(fā)的場所。我科作為全院的護(hù)理重點(diǎn)專科，根據(jù)衛(wèi)生部要求，結(jié)合科室特點(diǎn)，從護(hù)理文化、知識(shí)技能、管理三方面著手，打造急診的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了科室人員的積極性，提高了患者滿意度，收到了很好的服務(wù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法

1.1 一般資料 我院急診科包括搶救室、觀察室、注射室、換藥室、手術(shù)室，實(shí)際開放床位10張，護(hù)理人員19人；年齡24-54歲，平均年齡31歲；工作年限1-35年；學(xué)歷：研究生2人，本科8人，大專9人；職稱：主管護(hù)師6人，護(hù)師8人，護(hù)士5人。

1.2 方法

1.2.1 開展前的學(xué)習(xí)動(dòng)員 院領(lǐng)導(dǎo)及科室高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，組織召開了動(dòng)員大會(huì)，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部相關(guān)文件和制度，使“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)內(nèi)容人人知曉。并采用頭腦風(fēng)暴的方法，制定了急診科特色“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案”，提出“綠色急救，生命方舟”的服務(wù)口號(hào)，使護(hù)理人員達(dá)成了共識(shí)，努力創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室。

1.2.2 物質(zhì)文化建設(shè) 創(chuàng)造美化的就診環(huán)境：急診科各區(qū)分界清晰，各種標(biāo)識(shí)明顯醒目，各類溫馨提示，健康教育專欄，提供常用便器、衛(wèi)生紙、一次性紙杯，24小時(shí)免費(fèi)開水，專人維持就診秩序，使整個(gè)環(huán)境讓病人感覺到溫暖和信任，拉近了與病人的距離。樹立良好的護(hù)士形象：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院護(hù)理人員行為規(guī)范要求，培訓(xùn)護(hù)士端莊的儀表，大方的舉止，開展微笑服務(wù)，使患者感受到親切和依賴。

1.2.3 精神文化建設(shè)

1.2.3.1 更新理念，倡導(dǎo)感恩 良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵[1]。轉(zhuǎn)變過去“重技術(shù)，輕服務(wù)”的觀念，讓護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到技術(shù)與服務(wù)之間是相輔相成、密不可分的關(guān)系，同時(shí)倡導(dǎo)感恩服務(wù)，用感恩的心態(tài)去對(duì)待每一位病人。

1.2.3.2 在細(xì)節(jié)上注重人性化服務(wù) ①規(guī)范禮貌用語。言為心聲，美好的語言可以醫(yī)治病人心靈的創(chuàng)傷，能增強(qiáng)病人與疾病作斗爭的信心和力量。與病人交流過程中，使用文明用語，熱情接待，態(tài)度親切。②主動(dòng)服務(wù)。要求分診處見到病人，5米起立，2米迎前，1米問詢，提供攙扶或代走工具；主動(dòng)巡視候診或等候檢查結(jié)果的病人，及時(shí)解決困難；通過為留觀患者倒一杯熱水，用手套做一個(gè)簡易暖水袋等，這些小小的動(dòng)作，可以在短暫的時(shí)間內(nèi)迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，讓病人真正感受到我們的服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。

1.2.3.3 推行安全文化，強(qiáng)化“關(guān)注病人安全，萬分之一的失誤對(duì)病人就是百分之百災(zāi)難”。組織學(xué)習(xí)十大安全目標(biāo)、《醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，做到質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)人人知曉。每天組織各崗護(hù)理人員反饋工作中的不足和安全隱患，每月召開安全警示教育會(huì)議。對(duì)特殊急救個(gè)案中存在的護(hù)理問題，做晨會(huì)告知，周會(huì)強(qiáng)調(diào)，時(shí)刻為保障護(hù)理安全敲響警鐘。

1.2.4 學(xué)習(xí)急救知識(shí)、精煉急救技能 科室內(nèi)開展全員專科護(hù)士培訓(xùn)，邀請(qǐng)科內(nèi)的醫(yī)生參與我們的授課，彌補(bǔ)疾病理論知識(shí)的不足。制定個(gè)人的急救技能培訓(xùn)檔案，循環(huán)培訓(xùn)及考核護(hù)理人員的急救技能及儀器的使用操作，通過不斷反復(fù)的培訓(xùn)復(fù)習(xí)強(qiáng)化，提高護(hù)理人員的急救水平。每月定期由各組組長組織完成急救拉鏈演習(xí)，或個(gè)案或成批傷，通過進(jìn)行流程化演習(xí)，提高突發(fā)公共事件的處理能力及危重個(gè)案患者的搶救能力，強(qiáng)化急救時(shí)間觀念，為病人的生命分秒必爭。

1.2.5 推動(dòng)精益求精的管理

1.2.5.1 落實(shí)科學(xué)有效的績效激勵(lì)機(jī)制 遵循多元化護(hù)士考核辦法，在德、能、勤、績等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，將每個(gè)人的工作納入考核機(jī)制，實(shí)行薪酬分配改革做到按勞分配，起到激勵(lì)作用，從而提高護(hù)士工作積極性、工作效率及護(hù)理質(zhì)量。

1.2.5.2 按崗設(shè)人，彈性排班 值班人員按崗設(shè)置，做到高、低年資合理搭配，職責(zé)分工明確，高年資護(hù)士指導(dǎo)低年資護(hù)士的工作，確保護(hù)理安全。并充分結(jié)合急診科護(hù)理工作的特點(diǎn)和病人的需求，增加特殊日期（周五、六、日）及特殊時(shí)段（上午7：00-8：00，下午5：00-9：00）的護(hù)理人力，以滿足特殊人群（打架、斗毆、醉酒患者）、學(xué)生及上班族的急救、治療的需要。

1.2.5.3 暢通綠色通道，各科室間緊密協(xié)作 24小時(shí)開通綠色通道，并與職能科室建立緊密的協(xié)作機(jī)制，減少病人就診的中間環(huán)節(jié)，縮短就診時(shí)間；應(yīng)對(duì)突發(fā)事件靈活機(jī)動(dòng)?p把握全局；轉(zhuǎn)運(yùn)病人過程準(zhǔn)備充分、安全實(shí)施；同時(shí)做好病情評(píng)估，保證護(hù)理安全及質(zhì)量。體會(huì)

急診科作為面向社會(huì)的窗口單元，體現(xiàn)出一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平，是醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的縮影，所以護(hù)理服務(wù)承擔(dān)著極為重要的責(zé)任，對(duì)提升醫(yī)院形象和患者對(duì)醫(yī)院的滿意度起到了非常重要的作用[2]。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，在分管院長、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，結(jié)合科室實(shí)際情況，通過上述一系列的工作調(diào)整，有效的提高了護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，讓患者從入院的那一刻起，隨時(shí)隨地感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的溫馨氛圍，不僅降低了醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)患沖突，還提高了患者對(duì)醫(yī)院及護(hù)理服務(wù)的滿意度。調(diào)查結(jié)果顯示，急診就診患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度從原來的95.1%上升到97.5%。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展極大的調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性，在工作中護(hù)士的責(zé)任感、自豪感、職業(yè)成就感都得到了明顯的提升。如今護(hù)患和諧的聲音越來越多，質(zhì)疑的聲音越來越少，在這種和諧的氛圍中極大的推動(dòng)了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和急診護(hù)理學(xué)科的持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫微.急診科護(hù)士長的排班技巧與作用[J].護(hù)理管理雜志，2003，3（3）：59-60.[2] 馬香玉，康東紅，劉靜.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)急診科患者滿意度的影響[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，33（10）：979-980.

第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（2014版）

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)說明：

評(píng)價(jià)采用ABCD四檔表示，A－優(yōu)秀，B－良好，C－合格，D－不合格，評(píng)定原則是C條款任何一項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)到，不得“C”，未達(dá)“C”不評(píng)“B”；B條款任何一項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)到，不得“B”，未達(dá)“B”不評(píng)“A”；A條款任何一項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)到，不得“A”。1.醫(yī)院高度重視和支持護(hù)理工作 項(xiàng)目 基本要求 評(píng)價(jià)要點(diǎn) 檔次 評(píng)價(jià)方法 1-1 領(lǐng)導(dǎo)重視

醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作作為“一把手”工程，成立專門組織機(jī)構(gòu)，制定切實(shí)可行的方案，明確各部門職責(zé)分工，實(shí)施目標(biāo)管理 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展落實(shí)情況；訪談分管院長優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展情況，存在問題分析，對(duì)策，解決進(jìn)度；護(hù)士長以上護(hù)理管理者知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容；查閱規(guī)劃、計(jì)劃、方案、總結(jié)，落實(shí)情況的檢查考核、追蹤分析和改進(jìn)措施

1.有在院長(或副院長)領(lǐng)導(dǎo)下的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定切實(shí)可行方案。定期專題研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在問題，制定可行措施，實(shí)施目標(biāo)管理

2.有護(hù)理工作中長期規(guī)劃和計(jì)劃，與醫(yī)院總體規(guī)劃和護(hù)理發(fā)展方向一致；規(guī)劃中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)特別是落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理和實(shí)施護(hù)理崗位管理的目標(biāo)、規(guī)劃；有計(jì)劃、具體實(shí)施方案

3.相關(guān)人員知曉規(guī)劃、計(jì)劃、方案的主要內(nèi)容 符合“C”，并： B 1.有措施保障落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理、實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理和護(hù)理崗位管理、實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作中長期規(guī)劃，有效執(zhí)行計(jì)劃并有總結(jié) 2.醫(yī)院各有關(guān)部門分工明確，支持措施有力 符合“B”，并： A 1.有對(duì)規(guī)劃、計(jì)劃、方案落實(shí)情況的追蹤分析，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作

2.優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋100%的病房，并在門（急）診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 1-2 護(hù)士數(shù)量

護(hù)士人力資源配備與醫(yī)院功能、任務(wù)及規(guī)模一致，滿足護(hù)理工作需求 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看護(hù)士配置比例是否符合要求；查看技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)較大、工作量大的科室，實(shí)際護(hù)士人力配置是否符合要求；科室各班次的責(zé)任護(hù)士結(jié)構(gòu)和數(shù)量是否搭配合理、科學(xué)； 1.護(hù)士人力資源配備與醫(yī)院的功能、任務(wù)及規(guī)模一致(1)臨床護(hù)理崗位的護(hù)士數(shù)量占護(hù)士總數(shù)≥90％(2)醫(yī)院病房護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不低于0.4：1(3)ICU護(hù)士與實(shí)際床位之比不低于2.5～3：1(4)手術(shù)室護(hù)士與開放手術(shù)間之比不低于3：1 符合“C”，并： B 訪談護(hù)士對(duì)科室護(hù)士人力配置是否了解；查閱護(hù)士花名冊，是否數(shù)量配備合理；查看護(hù)理員上崗證和培訓(xùn)記錄

1.基于護(hù)理工作量配置護(hù)士，滿足護(hù)理工作需求

2.病房護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不低于0.5：1(床位使用率≥93％)3.病房護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不低于0.6：1(床位使用率≥96％，平均住院日小于10天)4.合理配置護(hù)理員，護(hù)理員持證上崗，數(shù)量、培訓(xùn)、管理符合有關(guān)規(guī)定 符合“B”，并： A 1.能夠依據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和崗位需求，合理配置護(hù)理人力資源，效果良好 1-3 人文環(huán)境

醫(yī)院重視人文環(huán)境建設(shè)，對(duì)護(hù)士實(shí)施“人文關(guān)懷”, 護(hù)士能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù) 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看護(hù)士工作環(huán)境，職業(yè)防護(hù)與醫(yī)療保健措施；訪談護(hù)士，了解醫(yī)院為護(hù)士提供防護(hù)、醫(yī)療保健措施的落實(shí)情況；查閱相關(guān)制度、規(guī)范 1.護(hù)士有良好的工作環(huán)境

2.有護(hù)士相應(yīng)崗位職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定 符合“C”，并： B 1.上述制度和規(guī)定得到落實(shí) 符合“B”，并： A 1.護(hù)士對(duì)工作環(huán)境滿意

2.對(duì)上述制度落實(shí)情況有追蹤和評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)有成效 1-4 儀器設(shè)備

護(hù)理工作所需的必備儀器、設(shè)備等落實(shí)到位，處于完好狀態(tài)，有保障制度、流程、預(yù)案 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看各科護(hù)理工作所需的儀器設(shè)備配備情況,醫(yī)院醫(yī)工科對(duì)臨床護(hù)士正確使用儀器設(shè)備的培訓(xùn)記錄和定期維護(hù)記錄；查看護(hù)士日常儀器設(shè)備維護(hù)記錄和操作正確性；有應(yīng)急預(yù)案演練記錄或儀器設(shè)備故障處理流程

1.護(hù)理工作所需的必備儀器、設(shè)備等落實(shí)到位，處于完好狀態(tài) 2.有保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程 3.護(hù)士知曉使用制度與操作規(guī)程的主要內(nèi)容 符合“C”，并： B 1.護(hù)士按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備

2.對(duì)使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施 符合“B”，并： A 1.對(duì)各科室落實(shí)情況有追蹤和成效評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn) 2.儀器、設(shè)備意外情況的處理及措施符合處理預(yù)案的要求 1-5 后勤保障

后勤部門和輔助科室加大對(duì)護(hù)理工作的支持和保障力度，形成全院工作服務(wù)于臨床的格局 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看后勤部門和輔助科室為臨床提供服務(wù)的相關(guān)制度等情況；訪談病區(qū)護(hù)士，了解后勤部門、輔助科室服務(wù)臨床的 及時(shí)性和有效性，訪談患者對(duì)

1.有后勤部門和輔助科室加大對(duì)護(hù)理工作的支持和保障的制度及落實(shí)情況 符合“C”，并： B 1.病房每床單元設(shè)備應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求,后勤服務(wù)到病區(qū)，保證物資供應(yīng)和設(shè)施完好

2.設(shè)備科定期下臨床保養(yǎng)、維修設(shè)備 給藥服務(wù)和飲食服務(wù)的滿意度

3.藥劑科主動(dòng)為住院病人單劑量擺藥，送藥到病房

4.醫(yī)學(xué)影像科、消毒供應(yīng)室、營養(yǎng)部等部門能主動(dòng)為臨床服務(wù) 符合“B”，并： A 1.對(duì)上述制度落實(shí)情況有追蹤和評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)有成效 1-6 信息系統(tǒng)

醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?yàn)榕R床護(hù)理服務(wù)提供支持 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看信息系統(tǒng)的使用情況；訪談護(hù)士，了解信息系統(tǒng)使用是否便捷、安全、有效率 1.有臨床信息系統(tǒng)，建立基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)

2.建立基于醫(yī)院信息平臺(tái)的護(hù)士工作站，包括醫(yī)囑處理、護(hù)理評(píng)估和護(hù)理記錄等系統(tǒng)，能滿足臨床護(hù)理需求 符合“C”，并： B 1.有門診預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)

2.有護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理不良事件管理、排班等護(hù)理管理系統(tǒng) 符合“B”，并： A 1.信息系統(tǒng)符合《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案》有關(guān)要求，符合國家醫(yī)療管理相關(guān)管理規(guī)范和技術(shù)規(guī)范

2.信息系統(tǒng)不斷完善，滿足臨床護(hù)理和服務(wù)需求 1-7 護(hù)士薪酬

有全院護(hù)士的薪酬、待遇、保險(xiǎn)等制度，落實(shí)同工同酬，護(hù)士對(duì)本職工作滿意度較高 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看醫(yī)院薪酬、同工同酬落實(shí)情況；查閱人事處、財(cái)務(wù)處、護(hù)理部、科室護(hù)士薪酬的相關(guān)制度和記錄，護(hù)士離職率，護(hù)士滿意度調(diào)查等相關(guān)資料。訪談護(hù)士對(duì)本職工作是否滿意

1.有聘用護(hù)士薪酬、待遇、保險(xiǎn)的相關(guān)制度、規(guī)定，并符合國家有關(guān)規(guī)定

2.有保障護(hù)士實(shí)行同工同酬，并享有相同的福利待遇和社會(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn))的制度

3.聘用護(hù)士知曉相關(guān)制度、規(guī)定 4.護(hù)士每年離職率≤10％ 符合“C”，并： B 1.落實(shí)不同用工形式的護(hù)士同工同酬、同等福利待遇、社會(huì)保險(xiǎn)等 2.對(duì)臨床護(hù)理崗位護(hù)士在獎(jiǎng)金、晉升等方面有激勵(lì)措施 符合“B”，并： A 1.定期開展護(hù)士滿意度調(diào)查，護(hù)士對(duì)本職工作滿意度較高 2.護(hù)士每年離職率≤5％ 2.實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理 項(xiàng)目 基本要求 評(píng)價(jià)要點(diǎn) 檔次 評(píng)價(jià)方法 2-1 組織體系

建立扁平化的護(hù)理管理組織體系,明確并落實(shí)護(hù)理管理職責(zé) 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看病人陪檢、治療飲食、標(biāo)本送檢、藥品物品送病區(qū)等落實(shí)情況，以評(píng)判其協(xié)調(diào)機(jī)制 的有效性；查閱護(hù)理管理相關(guān)資料（護(hù)理管理組織構(gòu)架圖等）訪談各級(jí)護(hù)理管理人員，崗位職責(zé)是否明確；臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理管理的滿意度

1.根據(jù)《護(hù)士條例》和醫(yī)院功能任務(wù)，實(shí)行扁平化的護(hù)理管理組織體系 2.各級(jí)護(hù)理管理崗位有崗位說明，職責(zé)明確 符合“C”，并： B 1.護(hù)理管理組織體系完善，有效運(yùn)行

2.各層級(jí)護(hù)理管理者認(rèn)真落實(shí)崗位職責(zé)，有考核

3.護(hù)理部主任具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱，組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng)，熟悉相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度，有較強(qiáng)的臨床工作和教學(xué)、科研能力 4.各護(hù)士長具有中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱 符合“B”，并： A 1.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理體系有效運(yùn)行 2-2 相關(guān)制度

根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求,健全并定期更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并有效落實(shí)

各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看護(hù)理相關(guān)制度等如何落實(shí)、追蹤、改進(jìn)；查閱護(hù)理相關(guān)制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)記錄

1.健全并定期更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等 2.有培訓(xùn)計(jì)劃，定期開展培訓(xùn) 符合“C”，并： B 1.公示相關(guān)制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等，并能有效落實(shí) 符合“B”，并： A 1.對(duì)培訓(xùn)后的制度等的執(zhí)行效果，有追蹤與評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn) 2-3 科學(xué)設(shè)崗 按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)和任職條件 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看各崗位護(hù)士工作情況是否符合崗位工作標(biāo)準(zhǔn)；訪談護(hù)士崗位職責(zé)和任職條件；查閱醫(yī)院護(hù)理崗位名錄，各崗位說明書

1.按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位 2.根據(jù)崗位職責(zé)，結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，明確崗位所需護(hù)士的任職條件

3.相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的職責(zé)和任職條件 符合“C”，并： B 1.護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰Α⒓夹g(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配 符合“B”，并： A 1.對(duì)護(hù)士崗位管理工作有追蹤和評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)有成效 2-4 護(hù)士調(diào)配

2-4-1 對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配，動(dòng)態(tài)管理 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看病區(qū)護(hù)士長排班，病房護(hù)士數(shù)量和結(jié)構(gòu)是否合理，是否以患者為中心實(shí)施人力資源彈性調(diào)配；訪談護(hù)士長其結(jié)合本專科特點(diǎn)、護(hù)士結(jié)構(gòu) 和數(shù)量、患者病情排班的思路，中長期、短期和特殊情況下的排班具體做法； 查閱護(hù)理人力資源相關(guān)資料

1.有為實(shí)行護(hù)理人力資源彈性調(diào)配的人員儲(chǔ)備

2.有以患者為中心保障實(shí)施人力資源彈性調(diào)配的實(shí)施方案 符合“C”，并： B 1.根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率，在部分科室或部分專業(yè)實(shí)施人力資源彈性調(diào)配 符合“B”，并： A 1.護(hù)士由護(hù)理部門統(tǒng)一調(diào)配，效果良好

2.科室排班能結(jié)合任務(wù)工作量、患者病情需要等，并兼顧護(hù)士需求。2-4-2 有各級(jí)護(hù)理管理部門緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行方案 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看根據(jù)儲(chǔ)備人員名單，隨機(jī)抽取，根據(jù)培訓(xùn)要點(diǎn)或技術(shù)項(xiàng)目，考核其業(yè)務(wù)能力；訪談護(hù)士對(duì)護(hù)理應(yīng)急調(diào)配的了解，設(shè)計(jì)一個(gè)緊急事件情境，請(qǐng)護(hù)士長回答如何申請(qǐng)人力支援的流程；查閱相關(guān)規(guī)定和方案，包括節(jié)假日、突發(fā)事件、科室之間支援等；儲(chǔ)備人員資質(zhì)設(shè)定、儲(chǔ)備人員的數(shù)量和名單、培訓(xùn)考核記錄

1.各級(jí)護(hù)理管理部門有緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定、有執(zhí)行方案 2.相關(guān)護(hù)理管理人員知曉緊急護(hù)理人力資源調(diào)配規(guī)定的主要內(nèi)容與流程 符合“C”，并： B 1.有護(hù)士儲(chǔ)備，可供緊急狀態(tài)或特殊情況下調(diào)配使用 2.對(duì)儲(chǔ)備人員有培訓(xùn)、考核 符合“B”，并： A 1.有緊急情況下人力資源調(diào)配演練，持續(xù)改進(jìn) 2-5 培訓(xùn)與考核

2-5-1 根據(jù)要求實(shí)施護(hù)士崗位培訓(xùn)及專科護(hù)士培訓(xùn) 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看護(hù)士培訓(xùn)與臨床需要的結(jié)合程度，護(hù)士的實(shí)際工作能力和護(hù)士長的管理能力；訪談護(hù)士接受培訓(xùn)的情況；查閱護(hù)理部護(hù)士崗位培訓(xùn)的制度、培訓(xùn)內(nèi)容、考核記錄等，科室培訓(xùn)記錄及護(hù)理部常規(guī)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的預(yù)算和開支表 1.醫(yī)院有各級(jí)護(hù)士和專科護(hù)士培訓(xùn)的方案或計(jì)劃 2.有護(hù)士在職繼續(xù)教育培訓(xùn)與考評(píng)制度

3.有具體的培訓(xùn)安排、培訓(xùn)模塊內(nèi)容、經(jīng)費(fèi)保障和相關(guān)規(guī)定 符合“C”，并： B 1.培訓(xùn)與考評(píng)結(jié)合臨床需求，注重實(shí)效，充分體現(xiàn)不同專業(yè)、不同崗位護(hù)士的特點(diǎn)，并與評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬掛鉤 2.有培訓(xùn)的實(shí)施記錄 符合“B”，并： A 1.護(hù)士有較強(qiáng)的臨床實(shí)際工作能力

2.護(hù)士觀察病情、操作技能及交流能力能達(dá)到責(zé)任護(hù)士的要求 2-5-2 培養(yǎng)專科護(hù)士，能夠體現(xiàn)專科特色，真正發(fā)揮專科護(hù)士作用。各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看日常訓(xùn)練相關(guān)設(shè)施、培訓(xùn)內(nèi)容、結(jié)合臨床，看專科護(hù)理人才的培養(yǎng)和使用情況，考察護(hù)士業(yè)務(wù)能力和護(hù)理效果；訪談相關(guān)科室人員培訓(xùn)情況；查閱護(hù)理部專科護(hù)士培養(yǎng)規(guī)劃及使用制度，包括專科類別、數(shù)量、使用相關(guān)政策等 1.根據(jù)醫(yī)院功能及需要，培養(yǎng)臨床所需的專科護(hù)士 2.醫(yī)院有專科護(hù)士培養(yǎng)使用制度

3.有開展專科護(hù)士日常訓(xùn)練所需的師資、設(shè)備設(shè)施等資源保障 4.按照專科護(hù)士培訓(xùn)要求，有本院專科護(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃 符合“C”，并： B 1.根據(jù)臨床需要，恰當(dāng)培養(yǎng)和使用專科護(hù)理人才 2.有培訓(xùn)效果的追蹤和評(píng)價(jià)機(jī)制 符合“B”，并： A 1.根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)工作，效果良好 2-6 調(diào)動(dòng)積極性

建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)度、技術(shù)要求、患者滿意度等要素的科學(xué)績效考核和分配制度，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看績效考核的落實(shí)情況；訪談護(hù)士對(duì)績效考核的知曉情況；查閱護(hù)理部、科室兩級(jí)護(hù)士績效考核相關(guān)資料

1.有基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)度、技術(shù)要求、患者滿意度等要素的績效考核方案

2.績效考核方案制定應(yīng)充分征求護(hù)士意見 符合“C”，并： B 1.績效考核方案能夠通過多種途徑方便護(hù)士查詢，知曉率≥80％ 2.績效考核結(jié)果與護(hù)士的評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合 符合“B”，并： A 1.績效考核方案能夠體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，多勞多得，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性；每個(gè)班次夜班費(fèi)≥50元 3.改善臨床護(hù)理服務(wù) 項(xiàng)目 基本要求 評(píng)價(jià)要點(diǎn) 檔次 評(píng)價(jià)方法

3-1 落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

3-1-1 實(shí)施“以患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士分管患者，在正確評(píng)估患者的前提下,知曉并掌握患者病情變化及護(hù)理重點(diǎn)，為患者提供專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù) 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看責(zé)任制整體護(hù)理的落實(shí)及持續(xù)改進(jìn)情況；所管患者的護(hù)理措施落實(shí)情況，是否符合整體護(hù)理需求，根據(jù)需求提供專業(yè)照顧、健康指導(dǎo)；責(zé)任護(hù)士平均分管患者人數(shù)是否多于8人；訪談相關(guān)管理人員指導(dǎo)與改進(jìn)的機(jī)制；查閱檢查資料 1.根據(jù)“以患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理模式，制定實(shí)施方案 2.每位護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者人數(shù)≤8人 符合“C”，并： B 1.護(hù)士掌握相關(guān)知識(shí)，并結(jié)合患者個(gè)性化實(shí)際情況實(shí)施“以患者為中心”的護(hù)理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容

2.科室對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，對(duì)存在問題有改進(jìn)措施

3.主管部門對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，評(píng)價(jià)、分析，對(duì)存在的問題，及時(shí)反饋，并提整改建議

符合“B”，并： A 1.熟練評(píng)估患者需求，采取針對(duì)性的護(hù)理措施 2.對(duì)各科室落實(shí)情況有追蹤和成效評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn) 3-1-2 為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)，出院指導(dǎo) 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看責(zé)任護(hù)士是否落實(shí)心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，指導(dǎo)符合患者個(gè)性化需求；治療飲食由醫(yī)院統(tǒng)一配制，護(hù)士了解所管患者飲食要求并指導(dǎo)；指導(dǎo)方式多樣，資料方便使用；訪談護(hù)士對(duì)指導(dǎo)內(nèi)容的掌握情況；查閱相關(guān)資料

1.有符合專業(yè)特點(diǎn)的心理與健康指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、健康促進(jìn)等資料，方便護(hù)士使用 2.護(hù)士知曉主要內(nèi)容

3.通過多種方式將上述內(nèi)容傳遞給患者 符合“C”，并： B 1.對(duì)指導(dǎo)內(nèi)容及時(shí)更新

2.能根據(jù)患者的需求提供適宜的指導(dǎo)內(nèi)容和方式 3.對(duì)指導(dǎo)效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，有記錄 符合“B”，并： A 1.指導(dǎo)效果良好

3-1-3 注重護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作和患者溝通，促進(jìn)患者盡早康復(fù) 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看護(hù)士是否能夠正確、規(guī)范履行護(hù)理職責(zé)，并落實(shí)到位。查看有關(guān)數(shù)據(jù)分析，是否形成“以患者為中心”的團(tuán)隊(duì)合作模式。訪談患者與責(zé)任護(hù)士溝通交流情況 1.根據(jù)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》等文件要求，護(hù)士能夠正確、規(guī)范實(shí)施治療、密切觀察、評(píng)估患者病情和專業(yè)照顧等職責(zé)

2.護(hù)士在履行上述職責(zé)過程中，能夠體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵和專業(yè)價(jià)值 符合“C”，并： B 1.形成“以患者為中心”的合作團(tuán)隊(duì)，共同圍繞患者病情，完成治療計(jì)劃、康復(fù)促進(jìn)、健康指導(dǎo)等服務(wù)

2.及時(shí)詢問患者，加強(qiáng)與患者交流 符合“B”，并： A 1.護(hù)理職責(zé)落實(shí)到位，促進(jìn)患者康復(fù)加速，盡快恢復(fù)健康 3-1-4 深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看門（急）診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理情況，訪談患者感受。電話訪談出院患者是否獲得健康教育、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù)。實(shí)地查看醫(yī)院是否開展延伸護(hù)理服務(wù)，查閱相關(guān)數(shù)據(jù)資料體現(xiàn)延伸護(hù)理服務(wù)發(fā)揮的作用

1.在病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，在門（急）診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度

2.注重對(duì)患者的健康教育和指導(dǎo)，體現(xiàn)人文關(guān)懷 符合“C”，并： B 1.出院患者通過電話隨訪等形式能夠獲得健康教育、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù) 符合“B”，并： A 1.積極開展延伸護(hù)理服務(wù)，對(duì)提升醫(yī)院運(yùn)行效率，降低醫(yī)療費(fèi)用發(fā)揮作用 3-2 滿意度評(píng)價(jià)

病房管理有序，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意；醫(yī)師對(duì)護(hù)士工作配合滿意 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看護(hù)理措施是否具有專科特點(diǎn)，是否符合病人個(gè)性化的實(shí)際需求，是否開展出院病人電話隨訪及其記錄，查看本病區(qū)每月隨訪比例不低于30%；訪談護(hù)士長或護(hù)士責(zé)任制整體護(hù)理模式內(nèi)涵，小組制分工等相關(guān)內(nèi)容；隨機(jī)詢問醫(yī)師對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的看法及對(duì)護(hù)士的滿意度；查閱醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)資料；3年內(nèi)市級(jí)以上第三方患 者滿意度測評(píng)結(jié)果

1.病房管理有序，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者，全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施 2.有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，相關(guān)管理人員知曉率≥80％，護(hù)士知曉率100％ 符合“C”，并： B 1.根據(jù)各專業(yè)特點(diǎn)，有細(xì)化、量化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和落實(shí)措施 2.開展?jié)M意度調(diào)查、電話隨訪工作

3.定期聽取患者及醫(yī)護(hù)人員等多方意見和建議，持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 符合“B”，并： A 1.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施落實(shí)有效，效果明顯 2.患者與其他醫(yī)務(wù)人員滿意度高

3.市級(jí)以上組織的第三方患者滿意度90%以上 4.持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量 項(xiàng)目 基本要求 評(píng)價(jià)要點(diǎn) 檔次 評(píng)價(jià)方法 4-1 管理組織

4-1-1 有健全的護(hù)理質(zhì)控體系，人員職責(zé)明確，實(shí)行目標(biāo)管理 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況；訪談護(hù)理管理人員對(duì)質(zhì)控實(shí)施情況的了解；質(zhì)控護(hù)士所在科室質(zhì)控重點(diǎn)，每周如何落實(shí)、追蹤、改進(jìn)；查閱臨床護(hù)理質(zhì)量控制的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及資料

1.有全院護(hù)理質(zhì)量控制目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施 2.相關(guān)人員知曉上述內(nèi)容并履行職責(zé) 符合“C”，并： B 1.護(hù)士長負(fù)責(zé)落實(shí)本科室護(hù)理管理目標(biāo)及并按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理管理

2.主管部門對(duì)科室護(hù)理管理目標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量有定期的檢查、評(píng)價(jià)、分析、反饋，有整改措施

符合“B”，并： A 1．對(duì)護(hù)理管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況有追蹤和成效評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn) 4-1-2 有護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織，職責(zé)明確，有監(jiān)管措施 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看科室質(zhì)量與安全措施落實(shí)情況；訪談質(zhì)量安全委員會(huì)成員，了解質(zhì)控思路及管理措施；查閱相關(guān)資料 1.在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)下設(shè)護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織，人員構(gòu)成合理、職責(zé)明確 2.有護(hù)理質(zhì)量與安全工作計(jì)劃 符合“C”，并： B 1.護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)定期召開會(huì)議 2.護(hù)理質(zhì)量與安全工作計(jì)劃落實(shí)到位

3.設(shè)專職人員負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，有考核記錄 符合“B”，并： A 1.對(duì)各科室質(zhì)量與安全措施落實(shí)的成效有評(píng)價(jià)與再改進(jìn)的具體措施 4-1-3 定期監(jiān)測護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，對(duì)數(shù)據(jù)有分析并整改 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看護(hù)理質(zhì)量相關(guān)監(jiān)控指標(biāo)的整改措施落實(shí)情況；訪談護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)監(jiān)控指標(biāo)的了解情況；查閱監(jiān)測質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)的資料

1.定期監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo) 符合“C”，并： B 1.對(duì)監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)有分析，制訂改進(jìn)措施并落實(shí) 符合“B”，并： A 1.對(duì)改進(jìn)后的監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)有評(píng)價(jià)，改進(jìn)有成效 4-2 有效落實(shí)

4-2-1 有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程 及應(yīng)急預(yù)案，對(duì)危重患者有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看危重患者護(hù)理常規(guī)、流程、應(yīng)急預(yù)案、制度、措施的落實(shí)情況；訪談護(hù)士對(duì)危重 患者護(hù)理常規(guī)、流程、預(yù)案的知曉；查閱危重患者常規(guī)，具有可操作性，危重護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)

1.有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案 2.有危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全護(hù)理制度和措施 3.護(hù)士知曉并掌握相關(guān)常規(guī)、流程、預(yù)案的內(nèi)容 符合“C”，并： B 1.有危重患者病情變化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施并有效實(shí)施，記錄規(guī)范 2.根據(jù)專科特點(diǎn)，使用恰當(dāng)?shù)馁|(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)并實(shí)施監(jiān)測 3.主管部門對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，評(píng)價(jià)、分析，對(duì)存在問題及時(shí)反饋，并提整改建議 符合“B”，并： A 1.質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)有監(jiān)測、評(píng)價(jià)，并持續(xù)改進(jìn)危重患者護(hù)理質(zhì)量 4-2-2 護(hù)士具備護(hù)理危重患者的相關(guān)知識(shí)與操作技能 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看護(hù)士對(duì)危重患者的照護(hù)能力；責(zé)任護(hù)士能力與所管危重患者病情是否相符合；病區(qū)護(hù)士人力配置是否合理；查閱培訓(xùn)及監(jiān)查的相關(guān)資料 1.護(hù)士經(jīng)過危重患者護(hù)理理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格

2.護(hù)士具備的技術(shù)能力包括：危重患者護(hù)理常規(guī)及搶救技能、生命支持設(shè)備操作、患者病情評(píng)估與處理、緊急處置能力等 符合“C”，并： B 1.由具備上述技術(shù)能力的護(hù)士對(duì)危重患者實(shí)施護(hù)理 2.護(hù)士正確實(shí)施危重患者護(hù)理常規(guī)、規(guī)范、流程及應(yīng)急預(yù)案 3.主管部門有護(hù)士培訓(xùn)、危重患者護(hù)理實(shí)施的考核評(píng)價(jià)機(jī)制 符合“B”，并： A 1.根據(jù)考核評(píng)價(jià)情況持續(xù)改進(jìn)危重患者護(hù)理工作

4-2-3 有圍手術(shù)期的護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案，并有效執(zhí)行 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看責(zé)任護(hù)士是否將圍手術(shù)期常規(guī)、規(guī)范、流程、預(yù)案落實(shí)到位；查閱主管部門監(jiān)查資料

1.有患者圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案 2.對(duì)患者及家屬做好術(shù)前、術(shù)后的解釋和教育工作，有記錄 符合“C”，并： B 1.執(zhí)行圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案，有記錄 2.主管部門定期開展圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，改進(jìn)相關(guān)工作 符合“B”，并： A 1.落實(shí)圍手術(shù)期護(hù)理工作，持續(xù)改進(jìn)，效果良好

4-2-4 執(zhí)行查對(duì)制度，能準(zhǔn)確執(zhí)行治療、給藥等護(hù)理服務(wù) 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看責(zé)任護(hù)士落實(shí)查對(duì)制度、用藥護(hù)理的過程，如有問題追溯三級(jí)護(hù)理質(zhì)控過程；查閱相關(guān)資料

1.有醫(yī)囑核對(duì)與處理流程

2.有查對(duì)制度并提供符合相關(guān)操作規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，有記錄 3.有觀察、了解和處置患者用藥與治療反應(yīng)的制度與流程 4.護(hù)士知曉并掌握上述制度與流程的內(nèi)容 符合“C”，并： B 1.執(zhí)行查對(duì)制度、醫(yī)囑核對(duì)制度與處理流程

2.遵醫(yī)囑正確提供治療、給藥等護(hù)理服務(wù)，觀察、了解和處置患者用藥與治療反應(yīng) 3.主管部門對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查，評(píng)價(jià)、分析，對(duì)存在問題及時(shí)反饋，并提出整改建議

符合“B”，并： A 1.有監(jiān)督與評(píng)價(jià)機(jī)制，有分析、改進(jìn)措施，相關(guān)記錄完整 4-2-5 遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù) 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看責(zé)任護(hù)士輸血過程，看輸血規(guī)范、流程、制度是否落實(shí)到位；訪談護(hù)士對(duì)輸血規(guī)范、流程、制度的知曉；查閱輸血記錄與輸血質(zhì)控資料

1.有護(hù)理安全輸血制度、輸血查對(duì)制度、輸血技術(shù)操作規(guī)范、輸血流程、輸血器的使用規(guī)定及流程

2.有輸血反應(yīng)處理預(yù)案、報(bào)告、處理制度與流程 符合“C”，并： B 1.執(zhí)行輸血制度、規(guī)范、流程及應(yīng)急預(yù)案

2.在輸血前嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對(duì)簽名制度，確保準(zhǔn)確無誤 3.規(guī)范實(shí)施臨床輸血治療，密切觀察輸血反應(yīng)

4.有臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)的制度與流程 符合“B”，并： A 1.對(duì)輸血質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn) 4-3 風(fēng)險(xiǎn)控制

4-3-1 有主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件制度與激勵(lì)措施 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看護(hù)理不良事件上報(bào)系統(tǒng)，護(hù)理不良事件報(bào)告有上報(bào)-分析-責(zé)任確認(rèn)-系統(tǒng)整改-落實(shí)反饋等完整流程和制度；相關(guān)制度與流程是否有利于主動(dòng)報(bào)告；查閱全院護(hù)理不良事件上報(bào)情況 1.實(shí)行非懲罰性護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制度，有護(hù)士主動(dòng)報(bào)告的激勵(lì)機(jī)制 2.有護(hù)士主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全(不良)事件的教育培訓(xùn) 3.有多種途徑便于護(hù)士報(bào)告護(hù)理安全(不良)事件 符合“C”，并： B 1.有護(hù)理安全(不良)事件與醫(yī)療安全(不良)事件統(tǒng)一報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)一管理 2.護(hù)士對(duì)護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制度的知曉率100％ 符合“B”，并： A 1.護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告系統(tǒng)敏感，有效，并持續(xù)改進(jìn) 4-3-2 有針對(duì)護(hù)理安全(不良)事件案例原因分析及改進(jìn)機(jī)制 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看改進(jìn)的制度、流程落實(shí)情況；查閱資料，了解通過不良事件追溯質(zhì)量安全環(huán)節(jié)的過程，修訂的流程、制度案例 1.護(hù)理安全(不良)事件有原因分析 2.定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全警示教育 符合“C”，并： B 1.應(yīng)用護(hù)理安全(不良)事件案例原因分析結(jié)果，修訂護(hù)理工作制度或完善工作流程并落實(shí)培訓(xùn)

符合“B”，并： A 1.修訂后的工作制度或流程執(zhí)行情況有督查 2.對(duì)各科室落實(shí)的成效，有評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)

4-3-3 有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯(cuò)誤等 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看以危重患者和特殊患者為重點(diǎn)，觀察責(zé)任護(hù)士是否落實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施；藥品的管理；訪談護(hù)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施知曉情況；查閱相關(guān)規(guī)定

1.重點(diǎn)制定患者身份識(shí)別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒等各環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施

2.有全院統(tǒng)一的病區(qū)藥品管理制度，病區(qū)藥品帳物相符，高危藥物、高濃度電解質(zhì)等單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)清楚 符合“C”，并： B 1.有安全用藥工作流程，護(hù)士掌握特殊檢查和治療后的觀察及處理措施，預(yù)防墜床、跌倒、壓瘡措施落實(shí)。符合“B”，并： A 1.執(zhí)行查對(duì)制度避免用藥錯(cuò)誤、技術(shù)操作錯(cuò)誤等 4-3-4 執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常 見并發(fā)癥的預(yù)防 及處理規(guī)范 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看各項(xiàng)預(yù)防措施落實(shí)情況；低年資護(hù)士本院組織臨床 能力實(shí)境考核的相關(guān)制度和實(shí) 施情況；查閱護(hù)理部相關(guān)資料

1.有臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范 2.有護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃并落實(shí)到位

3.護(hù)士熟練掌握口腔護(hù)理、靜脈輸液、各種注射、鼻飼等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施及處理流程 符合“C”，并： B 1.將“臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范”相關(guān)要求的手冊發(fā)至對(duì)應(yīng)崗位的人員

2.主管部門定期進(jìn)行臨床常見護(hù)理技術(shù)操作考核 符合“B”，并： A 1.對(duì)各科室落實(shí)“臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范”的成效有評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)

4-3-5 有重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度，緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案及演練 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看制度、預(yù)案的落實(shí)情況；查閱預(yù)案培訓(xùn)及演練的相關(guān)資料 1.有重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度

2.對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)：包括患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍術(shù)期管理、安全管理等有應(yīng)急預(yù)案

3.相關(guān)崗位護(hù)士均知曉 符合“C”，并： B 1.應(yīng)急預(yù)案有培訓(xùn)或演練

2.護(hù)士配制化療藥、銳器處理、為隔離患者實(shí)施治療及護(hù)理時(shí)防護(hù)措施到位

3.有院內(nèi)緊急意外事件（停電、停水、火災(zāi)、信息系統(tǒng)癱瘓等）的護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案和處理流程 符合“B”，并： A 1.重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理措施落實(shí)到位，緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案及演練成效明顯，并持續(xù)改進(jìn) 4-4 護(hù)理文書質(zhì)量 醫(yī)院護(hù)理文書書寫質(zhì)量 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 查閱護(hù)理文書資料，護(hù)士能夠根據(jù)患者病情變化的主要問題進(jìn)行記錄，護(hù)士書寫負(fù)擔(dān)減輕。訪談護(hù)士對(duì)醫(yī)院護(hù)理文書的看法

1.認(rèn)真落實(shí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書的通知》，結(jié)合本單位實(shí)際，完善醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范、質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn) 符合“C”，并： B 1.護(hù)士書寫護(hù)理工作量下降、護(hù)士書寫負(fù)擔(dān)減輕 符合“B”，并： A 1.護(hù)士有更多的時(shí)間回歸臨床和患者身邊，為患者提供護(hù)理服務(wù)

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科護(hù)理工作中的實(shí)施和護(hù)理效果，以供參考。方法：我院自2012年1月起將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，以實(shí)施前一年內(nèi)收治的骨科患者48例為對(duì)照組，以實(shí)施后一年內(nèi)收治的骨科患者51例為實(shí)驗(yàn)組。術(shù)后隨訪1年，對(duì)比兩組患者治療效果的差異性。結(jié)果：與對(duì)照組對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯較高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義（p<0.05）。結(jié)論：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，可提高治療效果，改善患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；骨科護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

骨科患者多數(shù)為發(fā)生創(chuàng)傷性骨折或骨質(zhì)疏松而就診，骨折原因較多，包括從高處墜落、車禍、骨質(zhì)疏松性骨折等，多由高能量創(chuàng)傷所致，常合各臟器損傷，出血量大，傷情危重。我院自2012年1月起將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，取得了滿意的效果，本文將結(jié)果報(bào)道如下，以供臨床參考。資料和方法

1.1一般資料

我院自2012年1月起將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，以實(shí)施前一年內(nèi)（2011年1月至12月）收治的骨科患者48例為對(duì)照組，以實(shí)施后一年內(nèi)（2012年1月至12月）收治的骨科患者51例為實(shí)驗(yàn)組。

其中男性患者64例，女性患者35例；年齡21～75歲，平均年齡（43.42±3.73）歲；體重45～85kg，平均體重（62.79±4.22）kg；受傷至就診時(shí)間1～5h，平均就診時(shí)間（2.62±0.70）h；致傷原因包括交通事故傷25例、高空墜落傷14例、重物砸傷32例，骨質(zhì)疏松性骨折28例。

對(duì)比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、體重、受傷至就診時(shí)間、致傷原因等方面，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。具體如下：

1.2.1 體征監(jiān)測護(hù)理

接診后迅速診斷有無胸腔、顱腦損傷、其他部位多發(fā)骨折。及時(shí)控制致命性出血、徹底清理創(chuàng)面。保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。迅速建立有效的上肢靜脈通道，以便及時(shí)補(bǔ)充血容量。盡量減少搬動(dòng)患者，注意對(duì)骨折處的保護(hù)，以防發(fā)生二次損傷。嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征和全身狀況，及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、肝、腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。防治低溫、酸中毒、凝血障礙致死三聯(lián)征，注意保暖，糾正酸堿失衡，及時(shí)糾正血流動(dòng)力學(xué)，改善凝血功能，待患者生命體征平穩(wěn)后進(jìn)行手術(shù)治療。

1.2.2 心理護(hù)理

將心理護(hù)理貫穿于救治過程的始終，嚴(yán)重骨科患者多為突發(fā)性損傷，患者多存在恐懼、焦慮等不良情緒。患者初入院時(shí)應(yīng)盡量安撫其恐懼情緒，告知患者及時(shí)治療可幫助其恢復(fù)健康。

1.2.3 功能鍛煉

術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，術(shù)后24h開始在床上進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)，術(shù)后3d開始進(jìn)行下肢肌肉收縮、膝、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，術(shù)后5d開始進(jìn)行半臥、坐位練習(xí)，髖、膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)。對(duì)患者實(shí)施CPM鍛煉護(hù)理，即患者于手術(shù)結(jié)束后體溫正常且未出現(xiàn)切口感染情況下采取CPM鍛煉護(hù)理。控制患者運(yùn)動(dòng)頻率為60s至90s間為一個(gè)周期，并且運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)由弱至強(qiáng)，循序漸進(jìn)，每天鍛煉30min至1h，持續(xù)常采取3周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[1]

（1）在接受治療后患者能夠恢復(fù)正常的工作與活動(dòng)程度，骨折位置沒有出現(xiàn)酸痛或者僵硬感覺，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)癥狀的評(píng)定為痊愈；（2）接受治療后患者能夠正常工作或者活動(dòng)，骨折部位沒有出現(xiàn)酸痛或者不適癥狀，關(guān)節(jié)能夠活動(dòng)的范圍超過90%的評(píng)定為顯效；（3）基本恢復(fù)生活能力，骨折部位有輕微酸痛或者僵硬感，關(guān)節(jié)能夠活動(dòng)范圍超過80%的評(píng)定為有效；（4）患者治療后臨床表現(xiàn)與活動(dòng)能力無顯著改善的，評(píng)定為無效。總有效率=痊愈+顯效+有效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。p<0.05時(shí)認(rèn)為組間差異結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為98.0%，對(duì)照組患者治療總有效率為85.4%，兩者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情請(qǐng)見表1。討論

嚴(yán)重骨科患者骨折部位完整性遭到破壞，移動(dòng)時(shí)疼痛加劇，甚至可能導(dǎo)致骨折移位，從而導(dǎo)致二次損傷。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，不僅有利于提高救治效果，有利于盡早手術(shù)，還有助于術(shù)后康復(fù)[2]。心理護(hù)理和生命體征監(jiān)測有利于及時(shí)關(guān)注患者傷情，并采取相應(yīng)的治療措施。早期給予患者康復(fù)護(hù)理，利于其保持關(guān)節(jié)與肌肉的活動(dòng)度，能夠有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。康復(fù)訓(xùn)練的程序應(yīng)因時(shí)而異、因人而異，強(qiáng)度以患者不感到疲勞及不引起骨折處疼痛為度，活動(dòng)的范圍應(yīng)由小至大，活動(dòng)的次數(shù)應(yīng)由少至多。通過正確、科學(xué)康復(fù)指導(dǎo)與分期功能訓(xùn)練，有效地降低了骨折移位、關(guān)節(jié)粘連、功能障礙、愈合不良等并發(fā)癥，提高了手術(shù)治療效果。

本研究中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)術(shù)后1年，患者總有效率明顯高于僅采用常規(guī)護(hù)理的患者，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于骨科護(hù)理工作中，可提高治療效果，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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[2]梅偉.早期CPM鍛煉對(duì)SchatzkerⅡ型脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)影響的臨床研究[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2009.