第一篇:ICU護理人員心理壓力及干預策略探究
ICU護理人員心理壓力及干預策略探究
摘 要 目的:探討ICU護理人員心理壓力來源及有效的疏導干預措施。方法:選取在ICU工作的護理人員20名,結合調查問卷對其心理狀態和心理壓力進行調查,并于2016年6月開始實施對應的干預策略,觀察干預前后護理人員的心理狀態改善情況。結果:工作時間長、夜班多、工作矛盾、環境差、強度大等為主要心理壓力來源;干預后護理人員焦慮、抑郁、暴躁、強迫癥、精神病性等評分均明顯降低,與干預前比較,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:醫院ICU護理工作量大、任務重、細節多且工作時間不穩定,導致護理人員產生巨大的心理壓力,形成不良的心理狀態,而通過有效的干預、組織心理減壓等,可促使其保持穩定的心理水平,利于保證護理質量。
關鍵詞 ICU;心理壓力;干預措施
ICU患者不僅病情嚴重,且存在變化快、突發性等特征,給護理工作帶來較大的難度,而且患者很容易出現致殘、死亡等重大問題,護理人員需承擔較大的責任風險,進一步加重心理壓力n。而在心理壓力的持久影響下,護理人員會出現心理狀?B不佳、抑郁、緊張等,嚴重影響工作效率,甚至出現護理差錯.降低護理質量。為此,本次研究對ICU護理人員心理壓力來源及有效的疏導干預措施進行了探討,選擇護理人員20名進行研究、分析,詳情報告如下。
資料與方法
2015年7月-2017年7月選取在ICU重癥監護室工作護理人員20名,年齡22~52歲,平均(32.43±4.72)歲;工作2~25年,平均(10.69±2.64)年;其中副主任護師1名,主管護師2名,護師7名,護士10名。
調查方法:針對ICU護理人員的工作內容、工作時間、工作環境及其他相關因素進行匯總,制定心理壓力調查問卷,由護理人員主觀填寫和評價。發放20份,回收20份,回收率100%。
干預方法:依據ICU護理人員心理壓力調查結果開展針對性干預措施。①科學安排工作:落實“人性化管理”理念,依據實際工作強度、工作內容及護理人員意愿進行合理排班,采用強弱結合排班方式,即由資歷深且經驗豐富的護理人員搭配資歷較淺或技能較弱的護理人員,確保護理工作的充分落實;為保證護理質量,需依據護理人員個人能力、性格特征等進行工作安排,同時主動與其進行溝通,了解其心理狀態及困難,并給予一定的幫助,增強其工作積極性[2]。②樹立健康心理狀態:除了需要做好心理疏導和支持外,還需組織其學習新理論和新技術,增強其專業能力,以滿足ICU護理需求;注重培養其應急能力,確保在面對突發情況時以冷靜的態度進行處理,保證護理安全[3]。③實施激勵機制:為提高護理人員積極性,需從精神和物質方面給予其鼓勵,如依據其工作內容、強度和水平適當給予一定的獎金鼓勵,同時在定期會議中表揚表現優異的護理人員。④改善工作環境:ICU護理工作不僅繁瑣且需注重細節,因此需營造寧靜的環境,避免護理人員過于激動。如護士長定期與護理人員談心,幫助其平緩心境;定期組織業余活動,讓護理人員將工作上的壓力盡情釋放到活動中,可緩解緊張的心理狀態、排解精神壓力,利于進一步改善護理質量。
觀察指標:統計護理人員心理壓力調查表結果,并利用心理癥狀自評量表(SCL-90)對護理人員干預前后的心理狀態進行評價,包含焦慮、抑郁、暴躁、強迫癥、精神病性等項目,分數越低,心理狀態越好。
統計學方法:采用統計學軟件SPSS14.0對數據進行分析,計量資料采用(x±s)數據表示,采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
結果
護理人員心理壓力分析:工作時間長、夜班多、工作矛盾、環境差、強度大等為主要心理壓力來源,見表l。
干預前后護理人員心理狀態分析:干預后護理人員焦慮、抑郁、暴躁、強迫癥、精神病性等評分均明顯降低,與干預前比較,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
討論
醫院作為救死扶傷的主要場所,每天需要接收大量的患者,其中危急重癥患者大多數需住進ICU。為確保ICU患者獲得滿意的護理干預,需注重提高護理人員的積極性和工作水平,然而由于工作時間長、夜班多、工作矛盾、環境差、強度大等問題,護理人員會出現不良心理狀態,不利于護理工作的高水平實施,如工作效率低下[4]。為提高ICU整體護理水平,需注重對護理人員的心理壓力排解,雖然ICU護理工作繁重,但仍需要注重護理人員有足夠的休息時間,尤其是在夜班后,保證充分的休息時間,以確保其以充足的精力展開工作;為減輕護理人員工作壓力,需合理安排休假時間、學習時間,促使其可自我調節和充電。幫助其樹立健康的心理狀態和高度責任心,促使其認識到護理工作與患者健康、生命安全的密切關系[5,6]。為工作能力強、學習能力強的護理人員提供更多的深造機會,進一步提高其護理水平。
研究結果顯示,干預后護理人員焦慮、抑郁、暴躁、強迫癥、精神病性等評分均明顯降低,與干預前比較,差異有統計學意義(P<0.05),表明找準護理人員心理壓力來源,針對性采取干預措施,可有效排解心理壓力,提高其工作積極性,值得推廣。
參考文獻
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第二篇:icu護理人員年終述職
2017年終述職
轉眼間本工作已接近尾聲,這4年的ICU臨床護理工作帶給我很多感悟和收獲。這一年來,在科領導及同事的幫助下,經過自身不斷努力,工作上較以前有了一定進步,但還存在一些問題。下面,把本工作總結如下:
一、政治思想情況:
加入了醫院團委,堅持學習黨的先進文化思想,內容緊緊圍繞黨和國家大政方針,主要學習了黨的十九大精神等。通過學習,使我政治覺悟和思想水平又有了提高,工作中服從科室領導,團結同事,嚴格要求自己,不斷學習,使自身綜合能力不斷提高。
二、專業技能學習:
ICU涉及的病種多,病情復雜,對護理人員綜合能力要求高。結合自身年輕,學習能力較強但臨床經驗相對較少的特點,一直注重專業理論、技能方面的學習。利用休息時間,通過和網絡及報刊雜志學習本專業相關資料,并在工作中不斷學習經驗豐富同事的工作方法,努力提升自身的專業水平。在科主任和護士長的帶領下,完成了首例血漿置換聯合CRRT治療術。
三、常規工作
能掌握科室常規工作,通過應急演練,在搶救危重癥病人時和同事取得良好的協作配合。工作中愛崗敬業,認真負責、時時把護理工作放在首位,重視護理細節。
四、不足之處
工作中能充滿熱情,但還欠缺一定的嚴謹、細心態度。今后我會在工作中時刻提醒自己認真細致、嚴謹嚴肅并隨時隨地的向其他經驗豐富的老師請教和學習,虛心聽取他們的意見和建議,爭取更大提高。
2018我會在接下來的時間里更加努力,完成血液凈化專科護士進修培訓。最后,我要感謝領導對我的關心及悉心教誨,感謝同事對我的幫助,使我不斷進步。
第三篇:重癥護理人員面對的心理壓力(范文)
重癥護理人員面對的心理壓力
【摘要】目的 分析兒科重癥監護室護士工作中的心理壓力源。方法通過提高專業技能、人性化管理、良好的工作環境,和諧的醫護、護患關系,對減輕兒科重癥監護室護士心理壓力有重要作用。
【關鍵詞】兒科;重癥監護;心理壓力;對策
兒科重癥監護室(ICU)是搶救新生兒及病重患兒場所,勞動強
度大、風險高,加之現在孩子多為獨生子女,父母心肝寶貝,一旦患
病,父母都希望孩子盡快痊愈。過高的期望值使兒科ICU護士承受極
大的心理壓力,過重的壓力將影響護士的心理和身體健康。只有了解
造成護士心理壓力的主要原因,采取有效措施,才能降低護士的心理
壓力,提高身心健康水平。現就兒科ICU護理心理壓力與應對措施探
討如下。原因分析
1.1 ICU護理工作的特殊性:高風險
護士面對的是不能表達或不能完全表達病情及需要,沒有父母照
看的患兒。患兒病情重,急危重患者多,病情發展迅速,隨時都有生
命危險,病死率高。一旦患兒經全力搶救,仍不能挽回生命,部分家
長就會無理取鬧,謾罵圍攻醫護人員,甚至把患兒尸體放在ICU,提
出高額經濟賠償,并有被訴之法律的可能,致使ICU 護士承受非常大的精神壓力,有種如履薄冰的感覺,長期處于精神高度緊張狀態中[1]。
1.2 超負荷工作
ICU護士隨時都要接收或搶救危重患兒,工作時間延長,不定時
加班,夜班頻繁,這些都會導致人體生物鐘紊亂,生活不規律,身心
疲憊。
1.3 工作繁瑣、環境封閉
ICU護士面對的是無自理能力的患兒,工作繁瑣,要求護士不停
地巡視,仔細觀察每個患兒的病情變化,做好各種治療工作和生活護
理。患兒的哭鬧聲及各種監護儀器的報警聲,使護理人員長期處于喧
鬧、封閉的環境中,易使護士產生煩躁易怒,情緒低落,厭惡工作的心理狀態。
1.4 專業工作及生活的壓力
ICU 護理專業性強,技術要求高。面對著日新月異的科學技術發展,不斷更新的搶救儀器設備,創新的護理技術和人們對護理質量越來越 的要求,給ICU 護士提出了前所未有的挑戰。另外,ICU 護士多為年 輕護士,在家庭中處在為人妻為人母,需要照顧年幼的孩子,操持家務,工作及家庭的雙重壓力,也是ICU 護士心理壓力產生的原因之一[2]。
1.5 社會方面的壓力
護士社會地位偏低,辛苦的勞動得不到回報。患兒病情好轉或痊 愈后,家長往往認為是醫師技術高,非常感謝醫師,對護士的精心護 理視而不見,連聲謝謝都沒有,造成護士心理不平衡,心情郁悶,悲 觀失望,長此以往將影響護士身心健康。應對措施
2.1 增強工作的責任心和使命感
ICU護士應具有高尚的醫德,愛崗敬業的奉獻精神,有一顆慈母
般愛孩子的心。家長把孩子交到這里等于把生命相托,因此,一旦進 入工作崗位,就要專心致志,把一切私心雜念、不愉快的事情拋在腦 后,把注意力全部集中在患兒身上。工作中,要仔細觀察每個患兒的 病情變化,不能有絲毫大意,從患兒的啼哭、生命體征等細微變化中 發現問題,及時解決。要樹立安全責任重于泰山的思想,以自己的實 際工作促進患兒的康復,贏得患兒家長的信任和尊重。
2.2 提高自身素質
加強專業知識和理論學習,熟練掌握搶救儀器的使用,練就過硬 的專業技術,提高應對急危重癥和突發事件的判斷處理能力,增強自 信心,培養良好的心理素質,減輕心理壓力。
2.3 合理安排工作和生活
合理安排休息,保證充足的睡眠。愉快的心情,穩定的情緒,可 以使人精神飽滿,思維敏捷,記憶清晰,工作順利。在遇到挫折時,可向同事、家人傾訴,宣泄消極的情緒,保持心情舒暢,以利身心健康。
2.4 良好的人際關系
護士心理壓力十分重要。護士在整個醫療工作中處于人際關系的中 心,護士與患兒家長有效溝通,能取得家長理解和信任。護士與醫生 關系融洽,配合默契,搶救患兒能得心應手,分秒必爭;護理人員工 作中相互關心體貼,能提高工作效率。
2.5 人性化的管理
護士長應合理排班,實行彈性排班制,增加上夜班人數,盡可能 減輕護士的工作強度。要體現以人為本,不要把批評和經濟處罰放在 首位,引導護士正確面對工作壓力,從思想上、工作上、生活上關愛 每一位護士。對懷孕、哺乳期護士特殊照顧,讓她們生活在溫暖和諧 的環境中,以良好的身心狀態去工作。
人處在社會中,壓力無處不在,兒科ICU護士心理壓力直接影響 到護理質量。長期過重的心理壓力會給護士造成身心疲憊,容易出現 差錯事故。努力減輕兒科護士心理壓力,提高護士心理健康水平,以 確保護理質量和護理安全。
參考文獻
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第四篇:ICU護理人員考試試題
ICU護理人員考試試題
一.單項選擇
1、某患者于輸血過程中出現畏寒、寒戰、體溫40度,伴頭痛 惡心 嘔吐,首先考慮 [ A ] A:發熱反應 B:超敏反應 C:溶血反應 D:急性肺水腫 E:枸櫞酸鈉中毒反應
2、壓瘡瘀血紅潤期的主要特點a A.局部皮膚出現紅、腫、熱、痛 B.皮下產生硬結
C.局部組織壞死 D.表皮有水泡形成 E.淺表組織有膿液流出
3、某患者顱內壓增高癥狀明顯,醫囑靜脈滴注甘露淳250ML,30分鐘滴完,每分鐘應滴[ D ] A:60滴 B:80滴 C:100滴 D:125滴 E:140滴
4、下列哪種病人給藥時須將藥研碎溶解后用: A A.鼻飼病人 B.發熱病人 C.禁食病人 D.腹瀉病人 E.嘔吐病人
5、下列注射進針的角度錯誤的是 [ C ] A:皮內注射針頭與皮膚呈5度角 B:皮下注射針頭與皮膚呈30度~40度角 C:肌內注射針頭與皮膚呈50度~60度角 D:靜脈注射針頭與皮膚呈20度~25度角 E:動脈注射針頭與動脈走向呈40度角
6、無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后應 [ E ] A:晾干后在使用 B:哄干后使用 C:立即使用完 D:4小時內用完 E:停止使用,重新滅菌
7、皮下注射時,針頭與皮膚的角度為:e A.15°~20° B.50°~ 60°C.20°~25° D.90° E.30°~ 40°
8、患者男45歲,車禍后2小時入院,入院時呼吸困難.當時測血氣分析:PaCO2:30mmHg PaO240mmHg,該患者氧合指數為 [ B ] A:100mmHg B:200mmHg C:300mmHg D:400mmHg
9、使用呼吸機調節吸/呼比,哪項不對? [B] A:一般為1:1.5—1:2 B:高碳酸血癥病人為1.5:1—2:1 C:呼吸性堿中毒病人為1:1 D:呼吸機上可調定范圍為1:1—1:4
10、兩人法為病人翻身應注意b A.一人托病人的頸部和背部,另一人托住病人的臀部和腘窩 B.一個托病人的頸肩部和腰部,另人一托住病人的臀部和腘窩 C.一人托病人的頸肩部,另一人托住病人的臀部和腘窩 D.一人托病人的頸肩部和腰部,另一人托住病人的臀部 E.一人托病人的肩部和背部,另一人托住病人的腰部和臀部
11、急性肺水腫患者在臨床上最突出的表現是 [ C ] A:咳泡沫痰 B:反復咳血 C:呼吸困難 D:肝脾大 E:下肢水腫
12、下列符合左心衰的典型體征是 [ C ] A:肝臟肋下2指 B:頸靜脈充盈怒張 C:聽診雙肺底可聞及細濕羅音 D:雙下肢重度水腫 E:移動性濁音陽性
13、與輸液發熱反應原因無關的是:
4、E A.輸入藥物不純 B.藥物含致敏物質 C.藥液滅菌不徹底 D.輸液管附著硫化物
E.藥物刺激性強
14、引起低血容量休克的原因一般不包括 [ C ] A:腹瀉 B:創傷 C:肺梗死 D:大量胸腔積液 E:骨盆骨折
15、外傷患者可觸及橈動脈搏動,估計患者收縮壓至少在 [ C ] A:60mmHg左右 B:70mmHg左右 C:80mmHg 左右 D:90mmHg左右 E:100mmHg左右
16、霧化吸入的目的不包括:e A.減輕呼吸道的炎癥 B.解除支氣管的痙攣 C.鎮咳祛痰 D.減輕呼吸道水腫
E.腹部手術后止痛
17、下列哪些因素導致血氧飽和度偏高 [ E ] A:組織低灌注 B:低溫狀態 C:指甲有指甲膏或其他覆蓋物 D:存在高鐵血紅蛋白血癥 E:存在碳氧血紅蛋白血癥
18、氣管插管過程中為判定氣管插管導管是否插入氣管,下列哪種方法最理想 [ B ] A:用聽診器聽胸部雙肺呼吸音是否對稱B:監測患者呼出氣二氧化碳 C:床頭胸片 D:觀察氣管插管內是否有霧氣凝集 E:用手感知氣管插管口是否有呼出氣
19、呼吸和呼吸暫停現象交替出現,稱為b A.潮式呼吸 B.間斷呼吸 C.浮淺性呼吸 D.鼾聲呼吸 20、正常人24小時總尿比重是 [ B ] A:1.010—1.020 B:1.015—1.030 C:1.018—1.035 D:1.020—1.040 E:1.025—1.040
21、使用呼吸機時出現高壓報警的常見原因不正確的是 [ D ] A:管道扭曲 B:呼吸道分泌物過多 C:支氣管痙攣 D:高壓報警上限設置過高 E:自主呼吸與呼吸機對抗
22、患者李某,腦溢血,意識模糊不清,左側肢體偏癱,正確測量體溫、血壓的方法是b A.測量口腔溫度,測右上肢血壓 B.測腋下體溫,測右上肢血壓
C.測腋下體溫,測左上肢體溫 D.測直腸體溫,測左上肢體溫
23、缺氧對機體心臟和血管的影響下列哪些是錯誤的 [ E ] A:心率快,心排血量增加 B:可引起腦血管擴張 C:可引起肺血管收縮 D:可導致腎血管收縮 E:可導致外周動脈血管收縮
24、導致壓瘡發生的最主要的原因是a A.局部組織受壓過久 B.皮膚水腫 C.皮膚受潮濕摩擦刺激
D.皮膚營養不良 E.皮膚破損
25、昏迷患者用熱水袋時要求水溫不超過50度的原因 [ B ] A:機體對熱敏感度增加 B:局部感覺遲鈍 C:皮膚抵抗力下降 D:血管對熱反應過敏 E:可加深患者昏迷程度
26、在無菌技術操作中,啟封的無菌溶液在未被污染的情況下限用 [ D ] A:2小時 B:4小時 C:12小時 D:24小時 E:36小時
27、護理留置導尿的病人,以下護理措施哪項是錯誤的:a A.集尿袋需每兩天更換一次 B.每日定時更換集尿袋 C.每周更換導尿管一次 D.需記錄每次傾倒的尿量 E.集尿袋位置應低于恥骨聯合
28、一患者吸氧的流量為4L/min,其吸氧的濃度是 [ B ] A:40% B:37% C:33% D:27% E:25%
29、肝性腦病患者禁用的飲食是 [C ] A:低蛋白飲食 B:低脂肪飲食 C:高蛋白飲食 D:高維生素飲食 E:高熱量飲食 30、同時服用下列藥物,最后服用的是:e A.維生素B1 B.復方阿司匹林 C.麥迪霉素 D.硫酸亞鐵片 E.止咳糖漿
31、為昏迷患者實施口腔護理時錯誤的是 [ E ] A:應用開口器時應從磨牙處放入 B:擦洗時棉球不宜過濕 C:應夾緊棉球 D:操作前后應清點棉球數量 E:注意選擇合適的漱口液漱口
32、、禁忌使用鼻飼法的患者是 [ E ] A:口腔手術后 B:破傷風患者 C:昏迷患者 D:人工冬眠患者 E:食管靜脈曲張出血者
33、因靜脈痙攣導致輸液滴注不暢的處理方法是:
6、D A.簡慢滴速
B.加壓輸液 C.抬高輸液瓶 D.注射局部血管進行熱敷
E.調整肢體位置
34、使用約束帶時錯誤的是 [ D ] A:使用約束帶前應向家屬解釋目的和意義,取得配合 B:嚴格掌握約束帶的適應征 C:帶下應墊襯墊,固定時松緊適宜 D:為便于松解,寬繃帶應打活結 E:注意觀察約束部位的血液循環
35、可以上人工呼吸機的患者是 [ E ] A:心肌梗死 B:大量的活動性咳血 C:大量胸腔積液 D:嚴重的氣胸 E:呼吸驟停經各種治療無效者
36、下列皮試液1ml含量錯誤的是 d A.青霉素:500U B.鏈霉素:2500U C.破傷風抗毒素:150IU D.細胞色素C:7.5mg E.普魯卡因:2.5mg
37、下列哪項不屬于監護患者床旁重點交接班內容 [ A ] A:患者的臥位 B:生命體征的變化 C:特殊治療特殊用藥 D:各種儀器的使用情況 E:各類管道是否通暢.引流量.顏色
38、護理咳血窒息患者的第一步驟是 [ A ] A:解除呼吸道阻塞 B:加壓給氧 C:使用呼吸興奮劑 D:輸血 E:口對口人工呼吸
39、黃老先生,76歲,截癱,入院時尾骶部有壓瘡,面積1.5cm2,有膿性分泌物,創面周圍有黑色壞死皮膚組織。護理措施是d A.用50%乙醇按摩創面及周圍皮膚
B.用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜
C.暴露創面,紅外線每日照射一次
D.剪去壞死組織,用雙氧水洗凈,置引流條 E.涂厚層滑石粉包扎
40、采集血氣分析標本的方法,下列哪項不正確 [ D ] A:選用2mm干燥注射器 B:先抽少許經過稀釋的肝素充盈針筒 C:在嚴格無菌操作下抽動脈血2ml左右 D:拔出針頭后立即送檢 E:抽血后立即用軟木塞封閉針頭
41、急性心梗患者第一周必須 [ A ] A:絕對臥床 B:床上四肢活動 C:由人攙扶室內行走 D:日常生活自行料理 E:開始功能鍛煉
42、為病人鼻飼時,其胃管插入的深度為:c A.40~55cm B.45~50cm C.45~55cm D.42~49cm E.45~52cm
43、肝性腦病患者進行清潔灌腸,其溶液最好選用 [ E ] A:0.1%~0.2%肥皂水 B:甘油稀釋液 C:50%硫酸鎂溶液 D:高滲鹽水 E:生理鹽水100ml+白醋10ml
44、蛛網膜下腔出血急性期應絕對臥床休息 [ E ] A:48小時 B:7天 C:2周 D:3周 E:4周
45、對病人的飲食護理工作中,以下哪種做法不妥:b A.雙目失明者,可幫助他進食 B.需停止治療,保證進食
C.尊重病人對飲食的選擇 D.需喂食者,可按其習慣行事
E.禁食的病人需要交班
46、顱腦手術后繼發出血多發生手術后 [ E ] A:2~4小時 B:4~6小時 C:8~12小時 D:12~24小時 E:24~48小時
47、腦室穿刺引流術后一般每天引流腦脊液量不超過 [ E ] A:100ml B:200ml C:300ml D:400ml E:500ml
48、心源性哮喘患者采取半坐臥位的主要機理是(d)
A.改善肺部通氣 B.改善肺血液循環 C.改善肺泡壁氣體交換
D.減少回心血量而減輕肺淤血 E.降低血壓,減輕心臟后負荷
49、角膜反射消失于 [ E ] A:昏睡 B:嗜睡 C:譫妄 D:妄想 E:深昏迷 50、腦血栓形成最常見的病因是 [ A ] A:動脈粥樣硬化 B:血管外傷 C:先天性腦動脈狹窄 D:腦動脈炎 E:真性紅細胞增多癥
51、大量不保留灌腸時,成人每次用液量為:a A.500~1000m B.200~500m1 C.1000~1500m1 D.250~600m1 E.300~800m1
52、、腦出血最好發的部位為 [ E ] A:小腦 B:中腦 C:大腦 D:橋腦 E:內囊
53、預防壓瘡最關鍵的措施是 [ E ] A:改善患者營養 B皮膚情況C:肢體被動運動 D:觀察皮膚情況 E:避免局部長期受壓
54、楊某,男,46歲,患尿毒癥,精神萎靡,下腹不脹滿,病人24小時尿量為60ml,請評估病人的排尿狀況是:b A.正常 B.尿閉 C.少尿 D.尿量偏少 E.尿潴留
55、單人進行胸外心臟按壓與人工呼吸時,心臟按壓與人工呼吸次數的比例是[ D ] A:2:1 B:5:1 C:4:1 D:15:2 E:6:1
56、陳老太,75歲,左側股骨頸骨折,手術后,生活不能自理,為其行晨間護理的最佳順序是e A.用便器→皮膚護理→掃床→口腔護理
B.口腔護理→用便器→皮膚護理→整理床單位
C.掃床→用便器→皮膚護理→口腔護理
D.皮膚護理→掃床→口腔護理→用便器
E.用便器→口腔護理→皮膚護理→整理床單位
57、全麻術后未清醒時最合適的體位是 [ D ] A:仰臥位 B:側臥位 C:半坐臥位 D:平臥頭偏一側 E:頭低腳高位
58、患者取被迫臥位是為了(b)
A.保證安全 B.減輕痛苦 C.配合治療
D.減少體力消耗 E.預防并發癥
59、、復蘇時常用的給藥途徑不包括 [ B ] A:心內給藥 B:腹腔給藥 C:氣管內給藥 D:外周靜脈給藥 E:中心靜脈給藥 60、以聯線法取肌內注射部位的定位法是:e A.髂嵴與脊柱聯線外1/3處 B.髂嵴與尾骨聯線外1/3處 C.髂前上棘與脊柱聯線外1/3處
D.髂前上棘外側三橫指處 E.髂前上棘和尾骨聯線外上1/3處 61、功能性便秘應避免 [ E ] A:食物不可過于精細 B:高纖維膳食 C:增加飲水量 D:有充分體力活動 E:依賴瀉藥 62、王某,男,25歲,患化膿性扁桃體炎,在注射青霉素數秒鐘后出現胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓75/45mmHg,護士首先采取的急救措施是 c A.給予氧氣吸入 B.針刺人中、內關等穴位
C.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml D.給予靜脈輸液 E.報告醫師 63、關于洗手指征錯誤的是 [E ] A:接觸患者前后 B:進行無菌技術操作前后 C:帶口罩和穿脫隔離衣前后 D:接觸血液.體液.和被污染的物品前后 E:脫手套后無須洗手 64、輸入兩袋血之間應輸入少量的溶液是:a A.0.9%NaCl B.5%GNS C.4%枸櫞酸鈉生理鹽水
D.10%葡萄糖酸鈣 E.5%GS 65、病房的醫院感染管理措施中錯誤的是 [ E ] A:感染患者與非感染患者分開 B:同類感染患者相對集中 C:特殊感染患者單獨安置 D:室內應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒 E:地面應常規使用含氯消毒劑消毒 66、代謝性酸中毒的臨床表現為 [ E ] A:呼吸快而淺 B:呼吸慢而淺 C:尿液呈堿性 D:鉀離子進入細胞內 E:呼吸深而快 67、間接輸血法時,須憑取血單與血庫人員共同做好:c A.三查、七對 B.二查、七對 C.三查、八對 D.三查、六對
E.四查、七對
68、床上擦浴適宜的水溫是 [ B ] A:32~34度 B:36~40度 C:41~45度 D:47~50度 E:55~60度 69、兩歲以下嬰幼兒肌內注射時最好選用:e A.臀大肌 B.前臂外側 C.股外側肌 D.上臂三角肌
E.臀中肌、臀小肌
70、急性心肌梗死常見的死亡原因是 [ C ] A:心源性休克 B:心力衰竭 C:嚴重心律失常 D:電解質紊亂 E:發熱 71、為昏迷患者進行口腔護理時,不需準備的用物是d A.棉球 B.血管鉗 C.張口器
D.吸水管
E.手電筒
72、患者意識不清,伴有躁動不安.錯覺.幻覺.或胡言亂語等精神癥狀,屬于 [ B ] A:昏迷 B:譫妄 C:妄想 D:昏睡 E:暈厥 73、顱內壓增高患者頭痛的特點應除外 [ D ] A:持續性 B:陣發性加劇 C:低頭時加重 D:清晨較輕 E:咳嗽或噴嚏時加重 74、溶血反應第二階段的典型癥狀是:c A.胸悶、呼吸急促 B.腰背部劇痛、四肢麻木
C.黃疸、血紅蛋白尿 D.少尿或無尿 E.寒戰發熱 75、鋪備用床時下述哪項不必要 [ D ] A:評估同室友有無進步.治療或換藥 B:按便于操作的原則折疊好各類用物 C:按使用先后擺放好各單 D:核對床號.姓名 E:掃凈床上渣屑 76、輸液時除哪項外都可引起溶液不滴:d A.針頭滑出血管外 B.針頭阻塞 C.壓力過低
D.情緒緊張 E.針頭斜面緊貼血管壁
77、用于限制患者坐氣的約束方法是 [ E ] A:加床欄 B:約束腕部 C:約束踝部 D:固定雙膝 E:固定雙肩 78、無菌操作中取無菌溶液時不必 [ E ] A:核對瓶簽上溶液名稱、濃度、有效期 B:檢查瓶蓋有無松動 C:檢查瓶口有無裂縫 D:檢查無菌溶液有無沉淀、渾濁或變色 E:注意有無配伍禁忌 79、常用的血氧監測指標,以下哪項不正確 [ C ] A:氧分壓 B:氧容量 C:氧離解曲線 D:氧含量 E:氧飽和度 80、成人通過胃管鼻飼喂食時,其胃管插入的深度為 [ D ] A:15~25CM B:25~35CM C:35~45CM D:45~55CM E:55~65CM
二、判斷題
1、半坐臥位時抬高床頭30-40度角,同時膝部抬高15-30度角的目的是防止下滑。(√)
2、靜脈輸液法是利用液體靜壓原理,將一定量的無菌溶液或藥液直接滴入靜脈的方法。(√)
3、藥物不良反應指凡不符合用藥目的并為患者帶來不適或痛苦的反應。(√)
4、腦出血患者突發高熱,提示病情惡化,預后不良。(√)
5、按我國高血壓標準,凡舒張壓持續大于90mmHg,,不論收縮壓如何均列為高血壓。(√)
6、基礎代謝率是機體最低水平的代謝率。(×)
7、若患者心絞痛發作較以往頻繁,疼痛劇烈,持久,用硝酸甘油治療效差,提示發生心機梗死。(√)
8、腎上腺皮質能分泌性激素,包括雄激素和少量雌激素。(√)
9、炎癥是具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的免疫反應。(×)
10、有效通氣量指平靜呼吸時,每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣量。(√)
11、監護室正在使用的儀器,其靈敏度無須件件交接班。(×)
12、成人24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml稱為少尿。(√)
13、為防止長期臥床患者產生壓瘡,可使用氣圈保護受壓部位,但氣圈應充足氣。(×)
14、壓瘡是指局部組織長期受壓,血液循環障礙,持續缺血缺氧,營養 不良而致軟組織潰爛和壞死。(√)
15、患者出院后,床單位經終末消毒處理后應鋪成備用床,以保持病房整潔。
16、股靜脈穿刺點位于腹股溝股動脈的內側0.5cm處。
17、患者處于休克,衰竭或瀕危狀態時禁忌進行腰椎穿刺。
18、使用靜脈切開持續輸液一般不超過3天,以免發生靜脈炎。
19、一旦發現患者突然意識喪失和大動脈搏動消失就應開始復蘇搶救。20、長期留置導尿管者,在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能。
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第五篇:icu護理人員個人總結
2012工作總結
轉眼間本工作已接近尾聲,一年的ICU臨床護理工作帶給我很多感悟和收獲。一年來,在科領導及同事的幫助下,經過自身不斷努力,工作上較以前有了一定進步,但還存在一些問題。下面,把本工作總結如下:
一、政治思想情況:
作為一名中共黨員,能一直以一名合格黨員的標準要求自己。堅持學習黨的先進文化思想,并將其作為日常工作的重要內容。學習內容緊緊圍繞黨和國家大政方針,主要學習了黨的十八大精神、鄧小平理論、黨風黨紀等。通過學習,使我政治覺悟和思想水平又有了提高,精神上感覺更加充實。能在日常工作中做到“識大體,重大局”,珍惜黨和人民給予的榮譽和權力,吃虧在前、享樂在后,服從科室領導,團結同事,嚴格要求自己,不斷學習,使自身綜合能力不斷提高。
二、專業技能學習:
ICU涉及的病種多,病情復雜,對護理人員綜合能力要求高。結合自身年輕,學習能力較強但臨床經驗相對較少的特點,能一直注重專業理論、技能方面的學習。利用休息時間,通過和網絡及報刊雜志學習本專業相關資料,并在工作中不斷學習經驗豐富同事的工作方法,努力提升自身的專業水平。護士長為了幫助大家提高,也制定了講課制度,利用每周四晨起交班時間安排人員為大家講授新知識及新理論,使大家受益匪淺。
三、常規工作 能掌握科室常規工作,在搶救危重癥病人時和同事取得良好的協作配合。工作中愛崗敬業,認真負責、時時把護理工作放在首位,重視護理細節,服從科室領導,能做到“視患者如親人”。
四、不足之處
工作中能充滿熱情,但還欠缺一定的嚴謹、細心態度。今后我會在工作中時刻提醒自己認真細致、嚴謹嚴肅并隨時隨地的向其他經驗豐富的老師請教和學習,虛心聽取他們的意見和建議,爭取更大提高。
2012年快過去了,我會在接下來的時間里更加努力,取得更大進步。最后,我要感謝領導對我的關心及悉心教誨,感謝同事對我的幫助,使我不斷進步,更加熱愛護理工作!