第一篇：醫院各項安全管理規章制度

醫院各項安全管理規章制度

為保證醫院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失”的原則，根據本院實際情況，制定本管理制度。

１、院長是醫院安全工作的第一責任人，醫院安全工作由院長領導下的安全工作領導小組（綜合治理領導小組）負責。各科室向領導小組負責，實行責任追究制。

2、醫院每月要對員工進行有關安全方面的知識教育，教育形式應多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對員工進行緊急突發問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識的教育。

3、建立重大事故報告制度。院內外職工，患者出現重大傷亡事故一小時以內以書面形式報告區衛生局及相關部門；患者出走、失蹤要及時報告；不得隱瞞責任事故。

4、建立健全領導值班、職工值日值宿制度；加強醫院管理，保證醫院的工作秩序正常；負責醫院安全保衛的值班人員要經常和轄區派出所保持密切聯系，爭取派出所對醫院安全工作的支持和幫助。

5、加強對員工的醫德教育，樹立敬業愛崗思想，提高業務水平和質量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫院或病房。

6、外單位或部門手術或者會診需請我單位人員的，未經區衛生局批準、院委會同意，不得擅自離院參加。

7、醫院要教育員工遵守醫院規章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發生。

8、醫院要定期對病房進行安全檢查，發現隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，并上報區衛生局。

9、醫院要經常檢查院內圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設施的安全情況，對有不安全因素的設施要立即予以維修和拆除，確保員工和患者工作、學習、生活場所和相應設施既安全又可靠。

10、醫院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關審批程序，要制定有針對性的安全應急預案。

醫院安全監督管理制度

1、醫院各職能部門要分別明確制訂各自安全工作職能，結合自身科室特點，把各自安全工作職能具體化，同時要形成院長負責制，黨政工團齊抓共管的安全工作格局。

2、醫院領導和相關安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責。院長是醫院安全工作的第一責任人，各科室負責人都要分別結合自身工作要求，把各自安全工作職責具體化，做到職責明確。

3、醫院各部門、相關人員要明確各自的安全工作職責，落實到每個崗位、每個人員，不留漏洞，并作為簽訂安全責任書的內容。

4、醫院定期、不定期地檢查，監督安全責任落實情況，并書面通報，對有關問題提出意見并督促整改。

醫院安全檢查管理制度

安全檢查制度是醫院安全工作事先防范的重要制度。為進一步有效地抓好安全工作，特制訂如下安全檢查制度：

1、各科室要設有安全員。科主任為本科室的第一責任人，責任要落到具體人頭上，對重要部位和貴重物品檢查要做到定時、定人、定位。

2、安全檢查必須有計劃，有步驟地進行，并明確檢查內容、重點和方法，促進各項防范措施的落實。電器、電源、用水、庫房、檢驗室、食品衛生、舊建筑物、鍋爐房、消防措施等均為檢查的重點部位。

3、安全檢查要經常性進行。科主任每周對所在科室進行一次全面檢查，醫院領導帶隊每月組織一次或兩次由相關科室主任組成的檢查組對全院安全工作進行拉網式檢查，檢查時發現隱患，立即下達整改通知書，并限期指定專人進行整改，事后落實整改反饋情況。

4、嚴肅安全檢查報告、整改追源制度。對查出的不安全因素要及時報告醫院領導，并要求有關科室及時整改。對重大問題不報告的或對已報告問題不處理而造成損失的相關科室相關人員，將追究相關責任；造成嚴重損失的，將對相關人員進行行政處分或經濟處罰，構成犯罪的交司法機關查處。

5、嚴肅安全檢查登記制度。檢查中不能走馬觀花，流于形式或出現漏檢現象，對查出的各類隱患，要詳細記錄，對檢查中發現的問題，要提出整改意見，盡最大可能當場落實到具體人頭上。記錄要有檢查負責人和存有安全隱患的部門負責人簽字，有關落實情況檢查負責人要進行再復查。

6、建立安全檢查評比制度。對自查自改無隱患的科室要給予表揚，對隱患多、漏洞大，又遲遲不整改的，進行批評教育或通報批評。安全檢查工作列入年終部門評先、個人評優考核。

7、建立檢查情況院內通報及向領導匯報制度。醫院辦公室除了每月1—2次的安全檢查之外，元旦、春節、五

一、暑假、國慶、寒假分別進行六次大檢查，在重要階段或特殊時期可隨時進行專項或全面的抽查，并將檢查情況在院內進行通報或直接向領導匯報。

醫院安全會議管理制度

為了及時發現各種安全隱患，有效預防各種安全事故的發生，確保醫院人、財、物的安全，增強全體行政人員、廣大員工的安全意識、責任意識，做好安全工作，特制定本制度。

1、醫院每月召開一次全校安全工作會議。

2、醫院每周召開醫院行政會議研究部署安全工作，重點落實各項安全措施。每月末進行一次安全教育

3、醫院每月科主任例會時要布置有關安全工作，科主任要匯報安全情況。

4、醫院各科室每月召開一次安全主題班會，各科主任組織本科室職工學習貫徹醫院的各項安全制度、規定和措施等。并結合本科室特點加強安全工作方面的教育。

5、每月初第一周，醫院安全工作領導小組召集有關人員召開專題安全工作會議。對安全檢查中發現的問題進行反饋并督促整改。確保安全工作萬無一失。

6、醫院要堅持在重大節日、大型活動前進行安全工作會議，有人員、時間安排。

7、結合消防日、安全教育日等召開全院安全教育大會。

8、醫院一旦出現安全問題，醫院要抓住時機，結合實例，及時召開大會，對職工進行現場安全教育。

9、每年舉行一次全院性安全法制教育大會，邀請團結新村派出所來院協同加強安全、法制方面的教育。

10、根據醫院階段工作的需要或安全專題教育的需要臨時召開全院各種形式的安全會議，檢查、部署、落實、各項安全工作。

11、每年召開各科室主任會議，進行安全知識宣傳并要求科主任做好本科室人員的安全教育和防范工作。

12、每年末，醫院召開一次安全工作總結會議，獎勵安全工作優秀工作人員。

13、以上各項會議都要做好相應的會議記錄。

醫院安全事故報告制度

為積極預防、妥善處理在院患者傷害事故，保護患者的合法權益和生命、財產安全，根據《安全法》、《醫院傷害事故處理辦法》和其它相關法律、行政法規及有關規定，制定本醫院安全事故報告制度：

1、醫院發生安全事故后，事故現場有關人員應當立即報告醫院負責人；

2、醫院負責人接到安全事故報告以后，除按《醫院安全事故處理（應急）預案》迅速采取有效措施組織搶救外，應當立即如實報告區衛生行政主管部門和與事故種類相關的有關安全職能部門，不得隱瞞不報、謊報或者拖延不報。

3、醫院發生安全事故后，應當按事故的類別、性質向相關部門報告：

（1）火災事故。醫院發生火災事故后，事故現場有關人員應當在第一時間內，撥打火警電話“119”，向消防部門報告和求援施救；事故現場有關人員在求援施救同時，應當立即報告醫院負責人；醫院負責人再按層級向上級有關部門報告。

（2）治安（刑事）事故。醫院發生治安事故后，事故現場有關人員應當在第一時間內，撥打報警電話“110“，向團結新村派出所報告和求援施救；事故現場有關人員在求援施救的同時，應當立即報告醫院負責人；醫院負責人再向上級有關部門報告；（3）食品中毒事故。醫院發生食品中毒事故后，事故現場有關人員應當撥打急救電話“120”，向區衛生防疫部門報告和求援施救；事故現場有關人員在求援施救的同時，應當立即報告醫院負責人；醫院負責人再按層級向上級有關部門報告。（4）其它事故（意外事故、自然災害事故等）。醫院發生其它事故后，事故現場有關人員應當立即報告醫院負責人，由醫院負責人再按層級向上級有關部門報告；

4、安全事故報告的必要內容。事故發生的時間、地點、傷亡情況、事故簡要經過、采取的施救措施、事故發生的初步原因、報告單位、報告人及它應當報告的事項。

醫院安全工作責任制

醫院的安全工作直接關系到醫療質量，醫院的信譽和患者的健康，也關系到員工家庭的幸福、社會的穩定。因此，必須增強廣大員工的安全意識，強化醫院安全教育力度，普及安全防范知識，加大醫院安全管理措施，做到安全工作警鐘長鳴，確保醫患平安。

1、醫院成立安全工作領導小組，負責領導全院的安全教育、安全防范、安全救扶等工作。院長任組長，相關科室主任、職工參加組成“醫院安全工作領導小組”。

2、安全工作貫徹“誰主管、誰負責”的原則，建立安全工作領導責任制，工作人員崗位制。做到任務落實到部門，責任落實到專人，與崗位職責掛鉤，與考核掛鉤，使各種安全防范措施落實到實處，努力創建安全文明醫院。

3、科主任是基層安全工作責任人，負責科室員工的安全教育，各科室要努力建設良好的行風，加強安全隱患的防范，加強安全監管的力度，及時發現問題，消除隱患，及時向醫院領導和員工通報情況。

4、值班人員要對全院安全管理、安全監控負責，及時消除安全隱患，發現安全事故及時預以補救和解決。

5、院委會要加大對違紀員工的查處力度和后進員工的教育轉化工作，并加強對各科室安全工作的檢查督促。

6、藥局處要加強藥品尤其劇毒藥品保管、使用。值班人員就寢前要檢查一遍病房，醫院周圍，防止院外人員進入病房推銷、偷竊、詐騙等，嚴防患者賭博、打架、行竊，發現情況及時報告。發現患者有不正常情緒及時通報主治醫生及醫院領導。

7、后保部要加強對院內食堂、鍋爐房、用電器等管理，切實做好飲食安全工作，防止食物中毒和腸道傳染病的發生。同時加強對醫院的病房、場地及其他公共設施的定期安全檢查，加強消防器材、電力器材的保管和維修，保證器材處于可正常使用狀態，及時對有安全隱患的部位進行整改，切實做好安全防范工作。

8、全院員工要以主人翁精神，及時制止患者不安全文明行為。發現安全隱患，應及時報告有關部門，當發現患者突發疾病加重和傷害事故時都有責任采取措施及救護患者。

醫院安全事故責任追究制度

1、為了有效地防范重大安全事故的發生，嚴肅追究重大安全事故的責任，保障廣大員工和患者生命、財產安全，制定本制度。

2、醫院負責人對下列重大安全事故的防范、發生，依照法律、行政法規和本制的規定有失職、瀆職情形或者負有領導責任的，依照本制度給予行政處分；構成玩忽職守罪或者其他罪的，依法追究刑事責任：

（1）重大火災事故；（2）重大交通安全事故；

（3）重大建筑質量及危房安全事故；（4）危險藥品和化學危險品重大安全事故；

（5）鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設備重大安全事故；（6）大型活動重大安全事故；（7）外來暴力侵害重大安全事故；（8）流行傳染病重大安全事故；（9）食物中毒重大安全事故；（10）其他重大安全事故。

對重大安全事故的防范、發生直接責任的主管人員和其他直接負責人員，比照本制度給予行政處分；構成玩忽職守罪或者其他罪的，依法追究刑事責任。

重大安全事故肇事單位和個人的刑事處罰、行政處罰和民事責任，依照有關法律、法規和規章的規定執行。

3、重大安全事故的具體標準，按照國家有關規定執行。

4、醫院應當依照有關法律、法規和規章的規定，采取行政措施，對本醫院實施安全監督管理，保障本醫院醫護人員和患者生命、財產安全，對本醫院或者職責范圍內防范重大的發生、重大安全事故發生后的迅速和妥善處理責任。

5、醫院應當每個學期至少召開一次防范重大安全事故工作會議，由醫院主要負責人召集有關負責人參加，分析、布置、督促、檢查本醫院防范重大安全事故的工作。會議應當作出決定并形成紀要，會議確定的各項防范措施必須嚴格實施。

6、醫院按照職責分工對本醫院容易發生重大安全事故的科室、設施和場所安全事故的防范明確責任、采取措施，并組織進行嚴格檢查。

7、醫院必須制定本醫院安全事故應急處理預案。并將安全事故應急處理預案報饒河縣衛生局備案。

8、醫院應當對本制度第二條所列各類重大安全事故的隱患進行查處；發現重大安全事故隱患的，要立即排除。

9、醫院存在的重大安全事故隱患，超出其管轄或者職責范圍的，應當立即向有關管轄權或者負有職責的有關部門報告。

10、重大安全事故發生后，應當按照“醫院突發安全事故應急預案”規定的程序和時限立即上報，不得隱瞞不報、謊報或者拖延報告，并應當配合、協助事故調查，不得以任何方式阻礙、干涉事故調查。重大安全事故發生后，醫院違反前款規定的，對醫院主要負責人給予行政降級處分。

11、重大安全事故發生后，醫院應當迅速組織救助，有關人員應當服從指揮、調度，參加或者配合救助，將事故損失降到最低限度。

12、重大安全事故發生后，醫院要按上級要求協同有關部門組織調查組對事故進行調查，并由調查組提出調查報告，調查報告應當包括依照本制度對有關負責人員追究行政責任或者其他法律責任的意見。醫院按照上級有關部門的調查報告，對有關責任人員做出處理決定。

13、任何單位和個人均有權舉報重大安全事故隱患，有權向饒河縣衛生局舉報醫院及負責人不履行安全監督管理職責或者不按照規定履行職責的情況。醫院接受衛生局對事故隱患進行調查處理。

14、對重大安全事故以外的其他安全事故的防范、發生追究行政責任的辦法，由醫院參照本規定制定。

醫院周邊環境安全治理制度

1、醫院周邊環境治理應取得社會各界的廣泛支持與通力配合。醫院對周邊環境應密切關注與監控。

2、醫院在做好內保工作的同時，應重視醫院周邊環境的安全治理工作，應主動聯系轄區的派出所、街道、工商管理、文化監管等部門共同抓好治理工作。

3、每天值班人員除做好院內的巡視工作，還應注意對院外附近環境的巡查，發現社會人員對患者騷擾或者有可能發生各種事故，要針對不同情況及時報告“110”、“120”、“122”或附近派出所，保護學生的安全。

4、每天下班前，醫生要提醒患者，注意交通等各項安全。

5、要教育患者自覺遵守社會公德以及各類法規，維護社會公共秩序，敢于與壞人作斗爭，并掌握正確的維護方式和方法，提高患者的自護能力。

6、建立醫院突發事件醫師救護隊，高度警覺，隨時出動。

7、醫院禁止未經允許的院外人員進入校園，及時清理院大門200米以內的小商小販。

醫院消防安全管理制度

為加強消防安全工作、保護公共財產、醫護人員的生命及財產安全，把消防安全工作納入醫院的日常管理工作之中，現特制定以下消防安全制度。

1、加強全院醫護人員的防火安全教育。按《消防法》的要求，做到人人都有維護消防安全、保護消防設施，預防火災，報告火警的義務。要做到人人都知道火警報警電話119，人人熟知消防自防自救常識和安全逃生技能。

2、按要求配齊消防器材，保障院內的各種滅火設施的良好。做到定期檢查、維護、保證設備完好率達到100%，并做好檢查記錄。

3、住院樓、辦公樓安全出口、疏散通道保持暢通，安全疏散指示標志明顯、應急照明完好。

4、病房等人員聚集場所不得用耐火等級低的材料裝修。

5、易燃、易爆的危險實驗用品、做到專門存放，在室內必須有沙池、滅火器等。

6、消防栓、防火器材等消防設施，要人人愛護。任何人不得隨意移動和損壞，違者要嚴肅處理。

7、加強用電安全檢查，電工必須經常對院內的用電線路、器材等進行檢查，如發現安全隱患，要及時進行整改、維護、確保安全。

8、醫院病房內嚴禁使用明火，禁止燒電爐、熱得快，點燃蠟燭、蚊香，嚴禁吸煙，嚴禁私拉亂接電線。不準私自接用任何家用電器。

9、對因無視防火安全規定而造成不良后果者，要從重處罰，直至追究法律責任。

醫院消防安全教育、培訓制度

一、消防安全責任人將消防安全教育、培訓工作納入年度消防工作計劃，為消防安全教育、培訓提供經費和組織保障。

二、消防安全管理人制定單位年度消防安全教育、培訓計劃，負責在員工中組織開展消防知識、技能的宣傳教育和培訓。

三、單位應當通過廣播、閉路電視、板報、張貼圖畫、外請專家授課、觀看影視資料、現場實地講解等多種形式，也可配合本地區的消防安全活動，例如全國“119”消防宣傳日、消防宣傳周等開展經常性的消防安全宣傳教育，宣傳防火、滅火、疏散逃生等常識和有關消防法律、法規。

四、醫院對每名員工應當至少每年進行一次消防安全培訓。宣傳教育和培訓內容應當包括：

1、有關消防法規、消防安全制度和保障消防安全的操作規程；

2、本單位、本崗位的火災危險性和防火措施；

3、有關消防設施的性能、滅火器材的使用方法；

4、報火警、撲救初起火災以及自救逃生的知識和技能；

5、組織、引導病人疏散的知識和技能。

醫院應當組織新上崗和進入新崗位的員工進行上崗前的消防安全培訓。

五、下列人員由單位計劃安排，接受消防安全專門培訓：

1、各單位的消防安全責任人、消防安全管理人；

2、專、兼職消防安全管理人；

3、消防控制室的值班員、操作員；

4、其他依照規定應當接受消防安全專門培訓的人員。消防控制室的值班員、操作員。

六、單位應組織義務消防隊開展消防業務學習和滅火技能訓練，提高預防和撲救火災的能力。

七、培訓必須制定培訓計劃，認真組織、精密部署，要做好培訓紀錄。記錄應當記明培訓的時間、參加人員、內容等。

醫院防火巡查制度

一、單位應當進行每日防火巡查，并確定巡查的人員、內容、部位和頻次。巡查的內容應當包括：

1、用火、用電有無違章情況；

2、安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應急照明是否完好；

3、消防設施、器材和消防安全標志是否在位、完整；

4、常閉式防火門是否處于關閉狀態、防火卷簾下是否堆放物品影響使用；

5、消防安全重點部位的人員在崗情況；

6、其他消防安全情況。

二、單位應當加強夜間防火巡查。

三、防火巡查人員應當及時糾正違章行為，妥善處置火災危險，無法當場處置的，應當立即報告。發現初起火災應當立即報警并及時撲救。

四、防火巡查應當填寫巡查記錄，巡查人員及其主管人員應當在巡查記錄上簽名。巡查記錄應當記明巡查的人員、時間、部位、內容、發現的火災隱患以及處理措施等。

醫院防火檢查制度

一、單位應當至少每季度進行一次防火檢查。檢查的內容應當包括：

1、火災隱患的整改情況以及防范措施的落實情況；

2、安全疏散通道、疏散指示標志、應急照明和安全出口情況；

3、消防車通道、消防水源情況；

4、滅火器材配置及有效情況；

5、用火、用電有無違章情況；

6、重點工種人員以及其他員工消防知識的掌握情況；

7、消防安全重點部位的管理情況；

8、易燃易爆危險物品和場所防火防爆措施的落實情況以及其他重要物資的防火安全情況；

9、消防（控制室）值班情況和設施運行、記錄情況；

10、防火巡查情況；

11、消防安全標志的設置情況和完好、有效情況；

12、其他需要檢查的內容。

二、防火檢查應當填寫檢查記錄。檢查人員和被檢查部門負責人應當在檢查記錄上簽名。檢查記錄應當記明巡查的人員、時間、部位、內容、發現的火災隱患以及處理措施等。

醫院消防設施、滅火器材管理制度

一、室內消火栓系統、火災自動報警系統、自動噴水滅火系統、防排煙系統等自動消防設施應當定期檢測、調試、維修和更換，并按時認真填寫檢查、檢測、維修保養記錄。

二、未經公安消防機構同意，不得擅自停用消防設施。

三、單位應當按照有關規定定期對滅火器進行維護保養和維修檢查。對滅火器應當建立檔案資料，記明配置類型、數量、設置位置、檢查維修單位（人員）、更換藥劑的時間等有關情況。

四、單位應當保障疏散通道、安全出口暢通，并設置符合國家規定的消防安全疏散指示標志和應急照明設施，保持防火門、防火卷簾、消防安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風、火災事故廣播等設施處于正常狀態。

嚴禁下列行為：

1、占用疏散通道；

2、在安全出口或者疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物；

3、在營業、生產、教學、工作等期間將安全出口上鎖、遮擋或者將消防安全疏散指示標志遮擋、覆蓋；

4、其他影響安全疏散的行為。

醫院滅火和應急疏散預案演練制度

一、消防安全責任人應當組織制定滅火和應急疏散預案，并實施演練。消防安全管理人應配合組織滅火和應急疏散預案的實施和演練。

二、單位制定的滅火和應急疏散預案應當包括下列內容：

1、組織機構，包括：滅火行動組、通訊聯絡組、疏散引導組、安全防護救護組；

2、報警和接警處置程序；

3、應急疏散的組織程序和措施；

4、撲救初起火災的程序和措施；

5、通訊聯絡、安全防護救護的程序和措施。

三、單位應當按照滅火和應急疏散預案，至少每半年進行一次演練，并結合實際，不斷完善預案。

消防演練時，應當設置明顯標識并事先告知演練范圍內的人員。

四、演練結束后應召開講評會，填寫滅火和應急疏散預案的演練記錄。記錄應當記明演練的時間、地點、內容、參加部門以及人員等。

五、單位發生火災時，應當立即實施滅火和應急疏散預案，務必做到及時報警，迅速撲救火災，及時疏散人員。鄰近單位應當給予支援。任何單位、人員都應當無償為報火警提供便利，不得阻攔報警。

單位應當為公安消防機構搶救人員、撲救火災提供便利和條件。

火災撲滅后，起火單位應當保護現場，接受事故調查，如實提供火災事故的情況，協助公安消防機構調查火災原因，核定火災損失，查明火災事故責任。未經公安消防機構同意，不得擅自清理火災現場。

醫院消防安全管理獎懲制度

1、單位應當將消防安全工作納入內部檢查、考核、評比內容。

2、對在消防安全工作中成績突出的部門和個人應當給予表彰獎勵。

3、對未依法履行消防安全職責或者違反單位消防安全制度的行為，應當按照有關規定對責任人員給予行政紀律處分或其他處理。

4、依法應當給予行政處罰的，依照有關法律、法規予以處罰；構成犯罪的依法追究刑事責任。

醫院安全防盜制度及責任制

第一條做好醫院的安全防盜工作事關醫護人員和患者的切身利益，必須提高警惕，做到安全防盜、人人有責。

第二條現金和貴重物品應妥善保管，數量較多的現金應存入銀行，貴重物品應加鎖保管。

第三條最后離開辦公室的醫護人員要注意關窗鎖門，過節期間，更要加強防范意識，不給不法分子留下任何可乘之機。

第四條對外來人員要提高警惕，仔細盤問，嚴格執行登記制度，堵塞漏洞，消除隱患，如有疑點應及時報告管理處等有關部門。

第五條收發管理員及值勤、值班人員應認真履行職責，值班時精力集中，不擅自離崗。

醫院安全用電工作制度

為了切實做好安全用電工作，普及安全用電常識，防止觸電事故發生，使電力更好地為醫院職工學習和生活服務，特制定本制度。

1、用電要申請，安裝維修找分管人員，不準私自亂接電線。

2、安全用電，人人有責，自覺遵守安全用電規章制度，合格選用保險絲、保險器，嚴禁用銅鋁鐵絲代替。

3、在電線附近，修理房屋或砍樹時要采取措施，對可能碰到的線路設備，要找電工停電后進行。

4、曬衣服的鐵絲和電線要保持足夠距離，不要繞在一起也不要在電線上曬衣物。

5、電線斷落不要靠近，要派人看守，并趕快找電工處理。

6、不要用手摸燈頭、開關、插座及其它家用電器金屬外殼，有損壞老化漏電的要趕快找電工修理或更換，家電電器設備的金屬外殼要妥善接地。

7、不要使用不合格的燈頭、燈線、開關、插座等家用電器設備，用電設備要保持清潔完好，燈線不要過長，也不要拉來拉去。

8、發現電線短路起火時，要先切斷電源，不要用水潑。

9、不準隨便更換電表接線、進線竊電，電表燒壞后，要找電工修理和安裝。

10、非電工人員，也不要隨便亂動電氣設備。

醫院安全教育工作制度

1、認真搞好安全教育宣傳，定期出安全教育專刊，重點加強法制教育和自防自救教育。開展安全知識講座、安全知識競賽和安全自救演習等活動。不斷增強職工安全意識和安全保護能力。

2、安全教育工作要每年制定計劃，根據職工年齡、性別、體質和醫院周邊環境等特點確定安全教育的內容和形式，盡量的做到內容全面、深淺適度，形式豐富多樣，寓教于樂。要保證足夠的課時數，次數疏密得當，每月都有安全教育內容。

3、加強危險藥品知識教育，醫院危險藥品進出必須有兩人在場，并對進出日期、多少、用途、經手人進行登記，定期對危險藥品庫存，使用情況進行檢查。

4、組織開展形式多樣的交通安全教育活動。如：報刊音像、文藝活動、會議等形式宣傳交通安全知識。

5、通過安全集中教育，安全定事教育，安全定時教育形式。對安全工作存在問題、事件和節假日的安全教育加強認識。

6、科主任定期組織學生學習有關安全教育知識，時刻堅持“安全第一、預防為主”的原則。

7、要及時總結經驗和教訓，認真學習規章制度，不斷探索學校安全工作規律，要認真研究，分析當地中小學及幼兒多發事故的一些事件。認真總結經驗吸取教訓。

8、定期開展演練活動，提高醫護人員應對突發事件的能力。

9、有計劃的宣傳安全法律法規及醫院的安全工作規定制度，使職工了解、知情醫院的安全規定。

醫院安全保衛管理制度

第一條 加強院長負責的分級安全責任制。

（一）院長要全面負責本院的安全保衛工作。行政副院長為安全保衛負責人，具體負責本院的安全保衛工作。分管醫療、醫技、門診工作的業務副院長負責分管范圍內的安全保衛工作。各科、室、班組的主任、護士長、班組長為所屬范圍內的安全保衛工作負責人。安全保衛科負責組織實施安全保衛工作。各崗位、各工種，如：司爐工、電工、設備維修工、木工等對所在崗位工作的安全保衛負責。

（二）各級領導都要切實履行擔負的安全保衛職責，把安全保衛工作列入各自的領導議事日程，與醫療業務管理同計劃、同布置、同檢查、同總結，使安全保衛落實到實處，做到任務明確，盡職盡責，層層有人抓。

（三）院辦公室應在年初將本院安全保衛負責名單呈報上級備案。

第二條 健全醫院安全保衛管理委員會

（一）醫院安全保衛管理委員會由行政副院長任主任，保衛科長、后勤科長，委員成員為：醫務科長、后勤科長、基建辦公室主任。日常安全保衛工作由保衛科全權負責。

（二）安全保衛管理委員會學習貫徹宣傳上級勞動安全和社會治安保衛方針、政策、法規；制度并實施安全保衛工作計劃；定期進行全院安全大檢查，及時采取措施消除不安全隱患，領導義務消防隊工作，總結評比，獎懲兌現，事故的調查處理報告。

（三）安全保衛管理委員會分工：主任負責全部安全保衛領導工作；醫務科主任負責醫療安全保衛工作；預防保健科長負責職工勞動保護安全工作；后勤科長、設備給點組長、基建辦公室主任負責消防安全工作；保衛科長負責全院治安保衛工作，并負責日常安全檢查督促工作，根據檢查發現問題提出整改意見。

第三條 提高義務消防隊員的素質，增設適當的消防器材。

（一）醫院義務消防隊，從各大科室抽調部分人組成義務消防隊（院部1人，保衛科1人，后勤3人，門診部2人，內科2人，外科2人，婦產科2人，檢驗科2人，放射科1人，手術室2人）。副院長任組長，后勤科長、保衛科長任副組長，委托縣城北派出所定期培訓，每個隊員都要增強防火觀念，必須做到能宣傳、能檢查、能及時發現和整改火險，能熟練使用消防器材，能有效撲救初期火災，維護保養消防器材。

（二）對重要防火部位，應配備一定數量的消防器材，由安全保衛科進行統計申報，經院領導審核同意后購買。

（三）義務消防隊要同重點部位工作人員經常配合作好預防工作，及時清除不安全隱患。醫院重點消防部位有：中西藥房、住院部、手術室、放射科、檢驗科、供應室、后勤庫房、洗漿房、電工房、鍋爐房、廚房、木工房、放療室、計算機中心。

（四）重點部位要建立防火崗位責任制，消防規章制度要上墻，熟記制度內容，嚴格執行防火安全措施，完善和充實消防設備。

第四條 及時發現隱患及時整改。

（一）推行二級安全檢查制度。各科室班組每月進行一次安全檢查；院安全保衛管理委員會每月及重大節日前進行一次安全檢查。

（二）安全檢查重點內容：

1、檢查用火、用電和易燃易爆物品，重要物質儲存過程中的防火安全情況。

2、建筑結構，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。

3、火險隱患的整改情況。

4、各種安全制度的執行情況。

5、各種安全設備是否完好備用。

6、領導同職工的安全思想狀況。

（三）檢查中發現的安全隱患，要逐級逐件上報到安全保衛管理委員會，由安全管理委員會逐件查核登記，認真研究提出整改意見。凡是難于整改的重大問題，呈報院辦研究解決。

第五條 加強職工安全知識的普及，重點工種的訓練。

（一）新調入院的職工要進行上崗前的安全教育。

（二）實習進修人員來院時，由醫務科負責進行安全知識教育。

（三）全院職工進行安全知識普及教育，使全體職工一般能達到三懂三會。即懂得本崗位過程中的火災危險性；懂得預防火災的措施：懂得撲救火災的方法，會報警；會使用消防器材；會撲救初期火災。

第六條 建立防火檔案。

院保衛科有健全的防火檔案，內容完整，字跡清晰，隨時記載，管好用活。

第七條 健全崗位防火責任制。

（一）全院職工必須對本單位安全負責，盡到本職工作崗位的安全責任。具體工作由科室配合落實到人頭。

（二）每個崗位職工都要嚴格履行崗位安全責任，自覺遵守安全規章制度和安全操作規程，切實做到處處有人管。

第八條 搞好安全保衛工作。

（一）把安全保衛工作納入醫院目標管理的內容，年終檢查考核評比。

（二）獎懲兌現，對于在安全保衛工作中遵守制度做出成績的科室和個人給予表彰或物質獎勵，對于違反操作規程，不遵守安全制度，造成事故火災的，根據情節酌情給予行政的，經濟的以至法律的處理。

醫院信息安全管理制度

一、計算機設備管理制度

1、計算機的使用者要保持清潔、安全、良好的計算機設備工作環境，禁止在計算機應用環境中放置易燃、易爆、強腐蝕、強磁性等有害計算機設備安全的物品。

2、非本單位技術人員對我單位的設備、系統等進行維修、維護時，必須由本單位相關技術人員現場全程監督。計算機設備送外維修，須經醫院信息部門負責人批準。

3、嚴格遵守計算機設備使用、開機、關機等安全操作規程和正確的使用方法。

任何人不允許帶電插撥計算機外部設備接口，計算機出現故障時應及時向電腦管理人員(68681)報告，不允許私自處理或找非本單位技求人員進行維修及操作。

二、操作員安全管理制度

（一）操作代碼（工號）是進入各類應用系統進行業務操作、分級對數據存取進行控制的代碼。操作代碼分為系統管理代碼和一般操作代碼。代碼的設置根據不同應用系統的要求及崗位職責而設置；

（二）系統管理操作代碼的設置與管理

1、系統管理操作代碼必須經過醫院授權取得。

2、系統管理員負責各項應用系統的環境生成、維護，負責一般操作代碼的生成和維護，負責故障恢復等管理及維護；

3、系統管理員對業務系統進行數據整理、故障恢復等操作，必須有其上級授杈；

4、系統管理員不得使用他人操作代碼進行業務操作；

5、系統管理員調離崗位，上級管理員（或相關負責人）應及時注銷其代碼并生成新的系統管理員代碼；(三)一般操作代碼的設置與管理

1、一般操作碼由系統管理員根據各類應用系統操作要求生成，應按每操作用戶一碼設置。

2、操作員不得使用他人代碼進行業務操作。

3、操作員調離崗位，應及時報告系統管理員注銷或者更改其代碼權限。

4、操作員不得在不同電腦上同時登陸醫院操作系統（特殊情況除外）。在不使用醫院系統的時候務必及時退出（下線）。

三、密碼與權限管理制度

1、密碼設置應具有安全性、保密性，不能使用簡單的代碼和標記。密碼是保護系統和數據安全的控制代碼，也是保護用戶自身權益的控制代碼。密碼包括用戶密碼和操作密碼，用戶密碼是登陸系統時所設的密碼，操作密碼是進入各應用系統的操作員密碼（醫院信息系統的密碼是沒有分別設置的）。密碼設置不應是名字、生日，重復、順序、規律數字等容易猜測的數字和字符串。

2、密碼應定期修改，間隔時間不得超過一個月，如發現或懷疑密碼遺失或泄漏應立即修改，并在相應登記簿記錄用戶名、修改時間、修改人等內容。

3、有關密碼授權工作人員調離崗位，有關部門負責人須指定等人接替并對密碼立即進行修改或刪除用戶，同時在“密碼管理登記簿”中登記。

4、運行維護部門需指定專人(68681)負責計算機病毒的防范工作，建立本單位的計算機病毒防治管理制度，經常進行計算機病毒檢查，發現病毒及時清除。

5、營業用計算機未經有關部門允許不準安裝其它軟件、不準使用來歷不明的載 體（包括軟盤、光盤、移動硬盤等）。

6、機房與工作站區嚴禁吸煙、吃東西（特別是液體食物）、會客、聊天等。不得進行與業務無關的一切活動。嚴禁攜帶液體和食品進入機房，嚴禁攜帶與上機無關的物品，特別是易燃、易曝、有腐蝕等危險品進入機房。

7、機房工作人員嚴禁違章操作，嚴禁私自將外來軟件帶入機房使用。

8、嚴禁在通電的情況下拆卸，移動計算機等設備和部件。

9、定期檢查機房消防設備器材。

10、機房內不準隨意丟棄儲蓄介質和有關業務保密數據資料，對廢棄儲蓄介質和 業務保密資料要及時銷毀（碎紙），不得作為普通垃圾處理。嚴禁機房內的設備、儲蓄介質、資料、工具等私自出借或帶出。

11、主機設備主要包括：服務器、路由器、交往機和業務操作用PC機等。在計算機機房中要保持 恒溫、恒濕、電壓穩定，做好靜電防護和防塵等項工作，保證主機系統的平穩運行。服務器等所在的主機要實行嚴格的門禁管理制度，及時發現和排除主機故障，根據 業務應用要求及運行操作規范，確保業務系統的正常工作。

12、定期對空調系統運行的各項性能指標（如風量、溫升、濕度、潔凈度、溫度上升率等）進行測試，并做好記錄，通過實際測量各項參數發現問題及時解決，保證機房空調的正常運行。

13、訓算機后備電源(UPS)除了電池自動檢測外，每年必須充放電一次到兩次。

14、計算機及系統運行中發現問題請及時向管理員報告，及時處理并登記。

第二篇：醫院各項規章制度

院 長 職 責

１．努力提高科學管理水平。在上級衛生主管部門領導下，根據黨的方針政策，全面負責領導醫院的工作，包括醫療、教學、預防、人事、安全、器材、財務和總務等工作。

２．認真貫徹落實黨的衛生政策，堅持基層衛生工作方針，按照鄉鎮衛生院的特點，制訂本院院長工作職責，按期部署、檢查、總結工作，并向上級領導機關匯報。

３．負責組織、檢查醫療護理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫療質量和服務質量。

４．負責組織、檢查全院職工的業務技術學習，不斷提高醫護人員的素質。

５．負責領導、督促醫院各項工作，并認真檢查貫徹執行情況。采取措施，促進各項工作的順利開展。

６．負責組織、檢查本院擔負的分級分工醫療工作和地段工作。

７．教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德，改進醫療作風和工作作風，改進服務態度。督促檢查以崗位責任制為中心的規章制度和技術操作規程的執行，嚴防差錯事故的發生。

８．負責組織領導醫院工作人員的任免、聘任、簽訂合同、辭退、獎懲、調動及提升等工作。

９．加強對后勤工作的領導，關心職工生活。

１０．及時研究處理人民群眾對醫院工作的意見。

１１．因事外出或缺勤時，需指定１位副院長代替院長職務。

業務副院長職責

１．在院長領導下，堅持中醫特色的辦院方向，認真抓好中醫藥學術 的繼承發揚工作，狠抓中醫療效，分管全院的醫療、護理、藥械、醫技等 科室工作。

２．督促檢查醫療制度，醫護常規和技術操作規程的執行情況。

３．負責組織和檢查門診、急診工作，以及危重病員的入院情況。

４．深入科室，了解到檢查診斷、治療過程中中醫、中藥應用和辨證 施護情況，定期分析醫療指標，采取措施，不斷提高醫療護理質量，必要 時領導對重危病員的會診、搶救工作。

５．負責組織全院醫務人員的業務學習、考核、晉升和中醫院校臨床 教學實習以及掛勾醫療機構的業務指導工作。

６．負責領導全院的中醫藥科學研究工作。

７．領導醫療業務、統計和病案管理工作。

８．負責組織檢查本院擔負的分級分工醫療工作，指導所負責的機關、工廠等單位的職業病、多發病的防治工作。

９．組織、檢查本院門診的轉診、會診、疫情報告及醫院預防保健和 衛生宣教工作。

三、行政副院長職責

１．在院長領導下，分管全院的行政、器材、財務和總務工作。

２．負責組織、擬定醫院各項行政工作計劃，并經常督促檢查執行情 況。

３．負責領導財務、行政、器材、總務部門，保證供應醫療所需物資。

４．負責審查預決算，掌握財務收支、基建維修以及醫院財產物資的 管理工作，加強經濟管理，不斷提高經濟效益。

５．負責領導檢查全院工作人員的生活福利工作。

６．負責領導全院的清潔衛生和綠化環境工作。

四、院辦公室主任職責

１．在院長領導下，負責全院的文秘及行政管理工作。

２．負責安排各種行政會議，做好會議記錄。

３．負責綜合醫院的工作計劃、總結及草擬有關文件，并督促貫徹執 行。

４．負責領導文件的收發登記、轉遞傳閱，立卷歸檔、保管利用等工 作。

５．負責本室工作人員的政治學習，領導有關人員做好印鑒、打字、外勤、通訊聯絡、人民群眾來信來訪、參觀及外賓接待等工作。

五、醫務科科長職責

１．在院長領導下，堅持中醫醫院的辦院方針，組織實施全院的醫療、教學、科研、預防工作。

２．擬定體現中醫特點的業務計劃，經院領導批準后，組織實施，并 經常督促檢查落實情況，按時總結匯報。

３．深入各科室，了解和掌握情況。組織重大搶救和院內外會診，每 季度檢查１次各種常規和制度的執行情況，改善服務態度，提高醫療質量，嚴防差錯事故。

４．對醫療事故進行調查，組織討論，及時向院長、副院長提出處理 意見。

５．負責實施、檢查全院衛生技術人員的業務學習和技術考核，建立 健全技術人員的技術檔案，協助做好衛生技術人員的晉升、獎懲、調配工 作和科室之間的協作。

６．負責做好名老中醫經驗的繼承整理工作，并充分發揮他們的會診 作用。

７．負責組織實施臨時性院外醫療任務和對基層衛生單位的技術指導 工作，以及實習進修人員的教學安排。

８．負責學術論文的征集工作，組織全院性學術會議，搞好經濟技術 交流。

９．負責督促檢查藥品、醫療器械的供應和管理工作情況，發現問題 及時和有關科室聯系解決。

１０．負責組織醫務科所屬人員的政治學習。抓好病案統計、圖書資 料管理工作。

沒單獨設門診部的醫院，應把門診部主任職責承擔起來，做好門診的 各項工作。

六、人保科科長職責

１．在院長領導下，根據人事、治安保衛工作的方針、政策、制度和 有關規定，組織科內人員業務學習，提高干部政策、業務水平。

２．掌握熟悉干部業務水平、管理能力和政治思想情況，提出提拔、配備、培訓、使用意見。負責人員調出、調入工作。

３．主動和有關科室研究，提出全院工作人員的考核、轉正、定級、晉升、獎懲和工資、福利方面的意見。

４．按照國家規定，做好工作人員的退職、退休、離職休養工作。

５．負責辦理職工的請假、休假、銷假事項，負責全院的勞動紀律檢 查及考勤工作，負責接待、處理外調、函調工作。

６．負責管理工作人員的檔案和全院的人事統計、人員鑒定工作。收 集整理技術人員的技術檔案。

７．維持院內治安，凡有擾亂醫院工作秩序，無理取鬧者，人保科均 應負責處理。協助管理探視。遇有案件發生，及時向院長和公安機關報告。每月檢查１次防火工作。

８．配合公安機關進行院內發生的案件偵破和災害事故的追查工作，審查案件、事故報告。

９．負責組織待聘人員學習、勞動，并向缺編的科室推薦合適的待聘 人員。

七、預防保健科科長職責

１．在院長領導下，負責預防保健和計劃生育工作計劃，積極宣傳中 醫、中藥防病、治病知識。

２．負責擬定預防保健和計劃生育工作，經院長批準后組織實施，并 經常督促檢查，按時總結匯報。

３．領導本科人員做好職工的醫療保健工作，組織體檢、掌握健康情 況，并提出保健措施。

４．負責搞好傳染病管理和疫情報告及各項衛生防疫工作。

５．督促本科人員認真執行各項規章制度和操作常規，防止差錯事故 的發生。

６．組織本科人員學習中醫中藥防治知識，并對本科人員的技術考核，晉升、獎懲提出具體意見。

７．檢查督促全院職工執行公費醫療制度的情況。

八、圖書管理人員職責

１．在醫務科領導下負責訂購和收集醫學圖書、刊物和資料，對中醫 中藥資料應努力收集齊全。

２．負責圖書資料的登記、分類和編目工作。

３．負責書庫的管理，保持書庫和圖書清潔整齊、通風干燥、防止圖 書霉爛、蟲蛀和火災。

４．嚴格執行圖書管理制度、堅守崗位、按時開館，認真辦理書刊借 閱手續。

５．經常介紹新書內容，為醫療、教學、科研、預防等工作主動提供 參考資料。

６．負責制定本院圖書室的管理細則，經醫務科科長批準后執行。

九、病案管理人員職責

１．負責病歷的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

２．查找再次入院和復診病員的病歷，保證病歷的供應，辦理借閱手 續。

３．負責病歷資料的索引、登記、編目工作。

４．在醫務科領導下經常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提 高病歷書寫質量。

５．提供教學、科研、臨床經驗總結等使用的病歷。

６．做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥，防止病 案霉爛、蟲蛀、火災。

十、醫療統計人員職責

１．在醫務科領導下負責編報上級規定的報表和《中醫醫院醫療質量 及效率統計內容》，及時向院領導及醫療、教學、科研部門提供所需要的 統計信息、資料。統計資料編寫完畢后必須核對準確、完整、并加以必要 的說明，按期上報。

２．每天深入門診、病房及各科室收集工作日志，分別整理、核對，進行登記。

３．每月將門診、病房及各科室登記好的原始資料分別進行統計。按 月、季、半年、等分別對比分析，并重點做好中醫疾病分類統計工作。

４．督促各科室做好醫療登記，統計工作，給予必要的幫助。

５．努力鉆研業務，不斷提高統計和中醫疾病分類水平，保管好各種 醫療統計資料。

十一、臨床科主任職責

１．在院長領導下，負責本科的醫療、護理、教學、科研、預防、行 政管理及組織名老中醫經驗的繼承整理工作。不斷提高醫療護理質量。努 力完成醫療任務。

２．制定本科工作計劃與業務建設計劃，組織實施，經常督促檢查。定期總結匯報。

３．每兩周進行１次行政查房，解決有關行政管理方面的問題。

４．組織全科人員進行業務學習，努力繼承、發掘、整理、提高中醫 藥學，進行科研工作，開展新療法、新技術，不斷總結經驗，提高中醫療 效。

５．檢查督促本科人員，認真執行各項規章制度和各項技術操作規程，嚴格并及時處理差錯事故。

６．確定本科醫生的輪換、值班、會診、出診。組織中醫臨床病案討 論。

７．做好對下級醫師的業務指導，技術考核，提出升、調、獎、懲的 意見。組織臨床教學，安排進修、實習人員的學習及工作。

十二、臨床主任醫師職責

１．在科主任領導下，運用中醫理論和經驗，指導全科醫療、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。

２．每周查房１次，親自參加危重病員的搶救處理與疑難、死亡病案 的討論、會診。

３．指導全科主治醫師、住院醫師做好各項醫療工作，有計劃地開展 基本功訓練。

４．緊密結合臨床實踐負責整理研究與本專業有關的中醫古典文獻，總結臨床經驗，著書立說，并帶好助手。

５．按規定時間參加門診工作，隨時解決疑難病癥。

６．了解掌握中醫學術動態和先進經驗，定期或隨時向科內人員介紹，指導臨床工作。

７．督促下級醫生認真貫徹執行各項規章制度和醫療技術操作規程。

副主任醫師參照主任醫師職責執行。

十三、臨床主治醫師職責

１．在科主任領導和主任醫師指導下，運用中醫理論。參加本科一定 范圍的醫療、教學、科研和技術培訓工作。

２．按時查房，隨時掌握病員的病情變化，指導住院醫師進行辨證論 治。參加重危病人的搶救及死亡病員、醫療事故的討論并提出初步處理意 見。遇有重大問題應及時向科主任或主任醫師匯報。

３．參加值班、門診、會診、出診工作。

４．主持有關的臨床病案討論及會診。檢查，修改下級醫師書寫的醫 療文件，決定病員出院，審簽出（轉）院病案。

５．認真執行各項規章制度和技術操作規程，主管病房的主治醫生應 經常檢查本病房的醫療護理質量。嚴防差錯事故。與護士長共同負責搞好 病房管理。

６．組織本組醫師學習并正確運用中醫理論及先進科學技術，開展新 技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。

７．擔任臨床教學，指導進修、實習醫師工作。

十四、臨床醫師（士）職責

１．在科主任領導和主治醫師指導下，負責一定數量病員的醫療工作，新畢業的醫生應創造條件實行３年２４小時住院醫生負責制，擔任住院、門診、急診的值班工作。

２．運用四診八綱、辨證施治的方法診治病員、開寫醫囑、并檢查執 行情況。

３．負責書寫中醫病歷及病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病 員的病歷小結。負責修改實習醫生書寫的病歷。

４．遇有辨證、治療上的疑難問題，應及時向主治醫師報告。提出所 管病員的轉科或出院的意見。

５．住院醫師（士）對所管病員應全面負責，在下班前做好交班工作，對重癥病員用口頭或書面方式向值班醫生交班。

６．參加科內查房，對所管病員每天至少上、下午各巡診一次，了解 病員的飲食起居、情態變化、治療效果等。上級醫師查房和請他科會診時，應陪同診視，并匯報病情和診治情況，詳細、準確地記錄上級醫師或會 診意見。

７．認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。指導護 士進行辨證施護。

８．學習中醫基礎理論，練好基本功，提高臨床治療效果，參加科研 工作，及時總結經驗。

９．隨時征求病員對醫療護理工作的意見。

１０．在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。

十五、門診部主任職責

１．在院長領導下，負責門診部的醫療、教學、預防、科研和行政管 理工作。

２．組織制定門診部的工作計劃。并經常督促檢查、按期總結匯報。

３．負責組織、檢查門診病員的診治和急診、重危、疑難病員的會診 和搶救工作。接收大批外傷、中毒、傳染病病員時，要及時上報并采取相 應措施。

４．定期如開門診系統會議，協調各科關系，督檢查醫務人員貫徹執 行各項規章制度、醫療護理常規和技術操作規程，嚴防差錯事故。

５．組織門診工作人員做好衛生宣傳、清潔衛生、消毒隔離、疫情報 告等工作。

６．按照中醫院特點，制定門診各項工作制度，采取有效措施，改善 服務態度，提高醫療質量，縮短病人候診時間。

７．負責接待和處理門診方面的同常醫療科分和群眾來信來訪工作。

十六、掛號員職責

１．在醫務科科長或門診部主任領導下，負責掛號工作。

２．掛號員在開診前半小時開始掛號，并隨時宣傳看病的注意事項及 制度等。

３．按規定填寫初診病人門診病歷首頁姓名、性別、年齡、職業、籍 貫、工作單位、住址等項目。

４．掛號員必須做好當天掛號前與次日掛號的準備工作，如各科掛號 券、初診門診病歷、掛號數據等。

５．掛號員每天必須向財務科交掛號金額１次，連同票證一并上繳，換回掛號收據備次日用。

６．負責門診病歷查找，傳送、回收、整理、歸檔、管理工作。送病 歷間隔不得超過１５分鐘。

十七、護理部主任（總護士長）職責

１．在院長領導下，負責全面護理工作，擬定全院護理工作計劃和質 量要求，經院長、副院長審批后組織實施，并隨時檢查。按期總結匯報。

２．負責組織中醫護理常規的實施，檢查指導各科室做好基礎護理，分級護理和辨證施護。對重危病員的護理進行技術指導。

３．負責擬訂護理人員的培訓規劃，組織護理人員認真學習中醫護理 理論和辨證施護知識及基本功的訓練。開展中醫護理科研工作，推廣護理 新技術。妥善安排實習護士的學習和工作。

４．掌握護理人員的思想動態，工作與學習情況，與有關部門協商解 決護理人員工作、學習和生活中的具體困難，提出升、調、獎、懲意見，與科主任協商做好護理人員的調配工作。對護理人員工作中出現的差錯事 故，應及時與有關科室共同進行調查、研究、處理。

５．審查各科室所提護理用品的申請計劃，并隨時檢查使用情況。

６．每周主持召開１次護士長例會，討論護理工作存在的問題，布置 下周工作，每半年召開一次工作經驗交流會，不斷提高中醫護理工作質量 和科學管理水平。

十八、主任護師職責

１．在護理部主任（總護士長）的領導下，負責本科護理技術的指導、科研和教學工作。擬定教學計劃，編寫教材。

２．挖掘、整理祖國醫學有關護理的理論，指導護理工作，了解國內 外護理新技術及專科發展動態，努力引進先進技術，隨時向科內介紹，提 高護理質量。推動中醫護理學的發展。

３．制定本科急、重、疑難病癥的護理計劃，參加并組織重危病員的 搶救護理及疑難病員的護理會診。

４．每周組織本科護理人員進行護理大查房一次，指導主管護師的工 作，解決查房中遇到的技術難題及有關問題。

５．協助護理部做好本科下級護理人員的晉級考核和培訓工作。掌握 護理人員的技術操作能力和業務水平，對其升、晉級提出考核依據。

６．負責本科差錯事故的技術鑒定，并提出處理意見。

７．負責組織并主持本科護理學術討論會，參與護理學術論文的審查、評定工作，及中醫護理常規的修訂。

８．制定本科護理科研和技術革新計劃，并組織實施。

９．對全院護理隊伍的建設，技術管理和組織管理提出意見，協助護 理部加強對全院護理工作的領導。

副主任護師參照主任護師的職責執行。

十九、主管護師職責

１．在科護士長領導下和本科主任護師指導下進行工作。

２．負責本科護理質量檢查與技術指導，按中醫護理常規要求，把好 病員飲食起居、情志及基礎護理等方面的護理關，發現問題，及時解決。

３．根據中醫護理常規，指導并參與制訂重危、疑難病員的護理計劃，親自參加和指導技術操作，４．協助擬訂本科護理人員的培訓規劃，參加教材的編寫和講授。協 助組織本科護理人員學習中醫護理知識，修訂本科中醫護理常規，加強護 理基本功的訓練。

５．參加護理部組織的查房，會診，對本科發生的護理差錯、事故進 行分析、鑒定，并提出防范措施。

６．對實習、進修護士做好帶教和成績評定工作。

７．制定本科護理科研和技術革新規劃，并組織實施。研究、探討中 醫護理理論與方法，總結辨證施護經驗。

８．協助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設工作。

二十、護師職責

１．在護士長領導和本科主管護師指導下進行工作。

２．參加護理臨床實踐，指導護士正確執行醫囑和各項護理技術操作 規程，解決辨證施護中遇到的疑難問題。運用中醫術語寫好護理記錄，交 班報告等。

３．參與重危、疑難病員的護理工作，及難度較大的護理技術操作。要掌握并指導開展中醫常用的急救技術和新技術的臨床實踐。

４．協助護士長擬訂護理工作計劃，參與病房管理工作。

５．參加護理部組織的護理查房、會診和病案討論。

６．協助護士長搞好本病房護士和進修護士的業務培訓與帶教，制定 學習計劃，指導護士學習中醫護理知識。參加教材的編寫并擔任講課或護 校的臨床教學。對護士進行技術考核。

７．協助護士長制訂本病房科研、技術革新計劃、提出科研課題，并 組織實施。

８．對護理差錯、事故除應及時向護士長報告，并進行分析，提出防 范措施。

二十一、門診部護士長職責

１．在護理部主任（總護士長）和門診部主任領導下進行工作。

２．負責門診護理，行政管理，督促檢查護理人員和衛生員完成所分 工的任務。

３．制定工作計劃，負責護理人員分工排班，經常深入門診各科檢查 護理質量，復雜的技術應親自執行或指導護士操作。搞好傳、幫、帶，不 斷提高護理技術水平。

４．督促護理人員認真執行各項規章制度、中醫護理常規和技術操作 規程，嚴防差錯事故。并檢查指導各診室做好開診前準備及衛生宣傳工作。

５．督促教育護理人員改善服務態度，經常巡視候診病員的病情變化，對較重的病員應提前診治或送急診室處理。

６．檢查門診各有關科室對藥品、器材、被服及用品的保管和使用情 況，遇有遺失或損壞，應查明原因，給予適當處理。

７．督促衛生員保持門診整潔，做好消毒隔離工作，并組織及時供應 開水和飲具。

８．組織護士、護理員、衛生員的業務學習，指導實習護士的工作。開展護理科研，及時總結經驗。

二

十二、門診部護士職責

１．在主管門診工作的科主任和門診部護士長領導下進行工作。

２．負責器械的消毒和開診前的準備工作。

３．協助醫師進行檢診，按醫囑給病人進行處置。

４．經常觀察候診病員的病情變化，對較重的病員應提前診治或送急 診室處理。

５．與診室醫師共同負責診室的整潔、安靜，維持就診秩序，做好計 劃生育、預防保健等衛生宣傳工作。

６．做好隔離消毒工作，防止交叉感染。

７．認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格查對制度，做好交 接班，嚴防差錯事故。

８．參加護理教學，指導實習護士和衛生員的工作。

９．按照分工，負責領取、保管藥品器材和其它物品，定期檢查，及 時補充更換，并做好登記統計工作。

二

十三、急診室護士長職責

１．在護理部主任（總護士長）領導和急診科（室）負責人業務指導 下進行工作。

２．組織安排、督促檢查護理人員配合醫師做好急診搶救工作。經常 巡視觀察室病員。

３．督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，按醫囑進 行治療，做好各種記錄和交接班，復雜的技術要親自執行或指導護士操作，嚴防差錯事故。

４．加強對護理人員的業務訓練，不斷提高急診救護技術及辨證施護 水平。

５．督促護士備齊各種中西急救藥品、器材，并定量定點定位放置，經常檢查補充、消毒、更換。保證搶救工作的順利進行。

６．負責護理人員排班，制定護理工作計劃，檢查護理質量，總結經 驗。

７．負責醫療器材和被服、用品的計劃請領和報銷工作。做好隔離消 毒，防止交叉感染。

８．督促護士、衛生員保持室內清潔、整齊、安靜。

二

十四、急診室護士職責

１．在急診室護士長和主管急診科（室）負責人的業務指導下進行工 作。

２．做好急診病員的檢診和登記工作，按病情決定優先就診，有困難 時請示醫師決定。

３．急診病員來診，應立即通知值班醫師。在醫師未到以前，遇特殊 危急病員，可給以必要的急救處置。隨即向醫師報告。

４．準備各項急救所需藥品、器材、敷料，在急救過程中，應迅速而 準確地協助醫師進行搶救工作。

５．經常巡視觀察室病員，了解病員證候情志和飲食等情況，及時完 成治療及護理工作嚴防差錯事故。

７．護送危重病員及手術病員到病房或手術室。

８．做好搶救病員的特護記錄、登記和疫情報告。

二

十五、科護士長職責

１．在護理部主任領導和科主任的業務指導下進行工作。

２．根據護理部的工作計劃和對全院護理工作質量標準要求，結合本 科特點制訂本科護理工作計劃，并組織實施。

３．深入本科各病房參加晨會、交接班，檢查護士交接班日志和對危 重病員護理，并做具體指導。對復雜的護理技術或新開展的護理技術。要 親自參加實踐。

４．教育全科護理人員加強工作責任心，改進服務態度，認真執行醫 囑、各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。

５．隨同科主任查房、了解醫療護理工作情況及存在問題，加強醫護 協作。

６．組織本科護理人員學習中醫護理知識和現代護理技術，提高辨證 施護和專科護理水平，并注意護士素質的培養。

７．組織擬定本科護理科研計劃，檢查計劃的執行情況，及時總結，交流護理經驗。

８．了解本科急、危重病員的證情，情志變化和飲食起居等情況。隨 時修訂護理方案，并提出改進措施。

９．負責組織安排實習護士的臨床教學及實踐工作。

１０．確定本科護士的輪換和臨時調配。

二

十六、病房護士長職責

１．在科護士長的領導和科主任的業務指導下，負責本病房的行政管 理和護理工作。

２．負責制定本病房的護理工作計劃，并組織實施。經常督促檢查，發現問題，及時解決，總結經驗，不斷提高護理質量。

３．教育本病房護理人員加強責任心，遵守各項規章制度、技術操作 規程和勞動紀律，改善服務態度，認真執行醫囑。對復雜的護理技術和危 重病員的搶救，應親自參加或指導護士進行。

４．組織護理人員學習中醫護理常規和各項技術操作規程等，不斷提 高護士的業務水平。

５．隨同科主任查房，參加科內會診及術前、疑難、死亡病案的討論。

６．組織本病房護理查房和護理會診，檢查護理計劃的書寫和執行情 況，積極開展辨證施護及護理科研工作。

７．負責管理好病房，包括護理人員的分工、排班，病房環境的整潔、安靜、安全及病人的陪護，探視人員的管理，物品的請領、保管、使用、核銷等。

８．負責實習、進修人員的安排與管理。指定護師或有經驗的護士擔 任帶教工作。

９．經常了解病員的情志、飲食及證候變化等情況，每月召開工休座 談會１次，聽取病員的意見，同時向病員宣傳攝生、防病等衛生知識。

二

十七、病房護士職責

１．在護士長領導及護師指導下進行工作。

２．認真執行醫囑，及時準確的完成各項護理工作。嚴格執行中醫護 理常規、技術操作規程及查對、交接班等各項制度，防止差錯、事故的發 生。

３．配合醫師做好危重病員的搶救和各種診療工作。負責采取和收集 檢驗標本接送病員進行檢查、治療等工作。

４．經常巡視病房，密切觀察病員的病情變化及治療后的反應，了解 病員的情志、飲食起居等情況，做好基礎護理和觀察記錄，發現異常及時 處理或報告醫師。

５．向病員講解住院規則，宣傳攝生、及中醫防病健身的知識。經常 征求病員意見，改進護理工作。出院前做好出院指導。

６．有條件者根據病員情況，適當安排、輔導病員練氣功、打太極拳 等活動。

７．參加部分護理教學和科研，指導實習護士、護理員、衛生員的工 作。

８．負責辦理病員的入、出院，轉科、轉院手續及有關登記工作。

９．做好病房管理，消毒、隔離、物資藥品材料的保管工作。

二

十八、護理員職責

１．在護士長領導和護師、護士指導下進行工作。

２．擔任病人生活護理和部分簡單的基礎護理工作。

３．隨時巡視病房，接受病人呼喚，協助飲食起居不能自理的病員進 食、進藥、起床活動及遞送便器及床上清潔衛生等工作。

４．做好病人入院前的準備工作和出院后床單、鋪位的整理以及終末 消毒工作。協助護士搞好被服、家具的管理。

５．及時收集、送出臨時化驗標本，接送病員進行檢查、治療等工作。

６．協助護士做好搶救病員和尸體料理工作。

二

十九、衛生員職責

１．在總務科領導和護士長的業務指導下，擔任病房的清潔衛生工作。

２．按分工擔任門診或病房的門、窗、地面、床頭桌、椅及廁所、浴 室等地的清潔工作，每天至少清掃兩次，并保持經常整潔。

３．負責清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰孟、便器等用具。

４．及時做好病房和病員的飲用水供應。

三

十、助產士職責

１．在護士長的領導和醫師的指導下進行工作。

２．態度和藹，語言親切，做好產婦的情志護理，解除其憂慮、緊張 情緒。

３．經常觀察分娩前后的情況，注意產程進展和變化，遇產婦發生并 發癥或嬰兒窒息時，應立即采取緊急措施，并報告醫師。

４．做好接產準備。負責正常產婦接產，協助醫師處理難產，注意保 護會陰及母嬰安全，作好新生兒的處理和訣別標記。

５．嚴格執行各項規章制度，產科護理常規和技術操作規程，嚴防發 生差錯事故。

６．經常保持產房的整齊、清潔、定期進行消毒。

７．負責管理產房和嬰兒室的藥物、器材。

８．指導進修、實習人員進行助產工作。

９．做好計劃生育、圍產期保健和婦嬰衛生的宣傳教育工作，并進行 技術指導

１０．根據需要，負責孕期檢查，外出接產和產后隨訪工作。

三

十一、手術室護士長職責

１．在護理部主任（總護士長）的領導和科主任的業務指導下進行工 作。

２．負責本室的行政管理、護理工作和手術安排，保持整潔、肅靜。

３．根據手術室任務和護理人員的情況，進行科學分工，密切配合醫 生完成手術，必要時親自參加。

４．督促各級人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，并嚴格要 求遵守無菌操作規程，做好傷口愈合統計分析工作。

５．組織護士、衛生員的業務學習，指導進修、實習護士工作。

６．督促所屬人員做好消毒工作，按規定進行空氣和手的細菌培養，鑒定消毒效果。

７．認真執行查對和交接班制度，嚴防差錯事故。

８．負責手術室的藥品、器材、敷料、衛生設備等物品的請領、報銷 工作，并隨時檢查急診手術用品的準備情況，檢查毒、麻、限劇藥及貴重 器材的管理情況。

９．督促手術標本的保留和及時送檢。

１０．負責接待參觀事宜。

三

十二、手術室護士職責

１．在護士長領導下擔任器械或巡回護士等工作，并負責手術前的準 備和手術后的整理工作。

２．執行保護性醫療制度，態度和藹親切，盡量消除或減輕病員的緊 張、恐懼心理。

３．認真執行各項規章制度和技術操作規程，督促檢查參加手術人員 的無菌操作，注意病人安全，嚴防差錯事故。

４．負責手術后病員的包扎、保暖、護送和手術標本的保管和送檢。

５．參加衛生清掃，及時處理被污染的敷料、器械，保持手術室整潔、肅靜，調節空氣和保持室內適宜的溫度。

６．按分工做好器械、敷料的準備、保養和打包消毒及藥品的保管，做好登記統計工作。

７．指導進修、實習護士和衛生員的工作。

三

十三、供應室護士長職責

１．在護理部主任（總護士長）領導下，負責組織醫療器材、敷料的 制備、消毒、保管供應和行政管理工作。

２．督促本室人員認真貫徹執行各項規章制度和技術操作規程，熟練 地掌握各種器械、物品的清潔、消毒、滅菌方法，嚴防差錯事故。

３．定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經常鑒定器材 和敷料的消毒效果，發現異常，立即上報檢修。

４．對所屬人員進行勤儉節約的教育，做好敷料回收和器材的修舊利 廢工作。

５．負責醫療器材、敷料、藥品物資的請領、報銷工作。

６．組織所屬人員深入臨床科室，實行下送下收。檢查所供應器材、敷料的使用情況，征求意見，改進工作。

７．組織業務學習開展技術革新，不斷提高工作效率。

三

十四、供應室護士職責

１．在護士長的領導下進行工作。

２．負責醫療器材、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發、回收工作，實行下收下送。

３．經常檢查醫療器材質量，如有損壞及時補修、登記，并向護士長 報告。

４．協助護士長請領各種醫療器材、敷料和藥品，經常與臨床科室聯 系，征求意見，改進工作。

５．認真執行各項規章制度和技術操作規程，積極開展技術革新，不 斷提高消毒供應工作質量，嚴防差錯事故。

６．指導護理員（消毒員）、衛生員進行醫療器材、敷料的制備、消 毒工作。

三

十五、麻醉科主任職責

１．在院長領導下，負責全科的醫療、教學、科研、行政管理工作。

２．制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

３．根據本科任務和人員情況進行科學分工，密切配合手術和對重危 病員的搶救工作。

４．領導麻醉師（士）做好麻醉工作，參加疑難病例術前討論，對手 術準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加操作。

５．組織本科人員的業務訓練和技術考核。對本科人員晉升、獎懲提 出具體意見。

６．領導本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯 事故。

７．組織并擔任教學、安排進修、實習人員的培訓。開展麻醉的科研 工作。搞好資料積累，完成科研任務。

８．確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。與手術室密切配 合，共同搞好科室工作。

９．審簽本科藥材的請領和報銷，檢查使用與保管情況。

副主任協助主任負責相應的工作。

三

十六、麻醉科主任醫師職責

１．在科主任領導下，指導麻醉科醫療、教學、科研、技術培訓、理 論提高工作。

２．參加和指導急、危、重、疑難病例搶救處理工作。參加特殊病例 和疑難病例的會診工作。

３．指導本科主治醫師、醫師和麻醉士做好麻醉工作。組織疑難病例 術前討論，對手術準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加麻醉操作。

４．指導本科人員的業務學習和基本功的訓練。學習運用國內外醫學 的先進經驗，吸取最新科研成就，根據本科情況應用于臨床。

５．擔任教學、進修、實習人員的培訓工作。

副主任醫師職責可參照主任醫師職責執行。

三

十七、麻醉科主治醫師職責

１．在科主任領導和主任醫師指導下，負責指導本科醫師（士）、進 修及實習人員施行麻醉工作。

２．著重擔任疑難病員的麻醉和教學，科研任務。

３．其他職責與麻醉科醫師同。

三

十八、麻醉科醫師職責

１．在科主任領導和主治醫師指導下，負責本科麻醉教學，科研的具 體工作。

２．麻醉前，檢查手術病員，必要時參加術前討論，與手術醫師共同 研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準備。

３．麻醉中經常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認真填 寫麻醉記錄單。如出現異常變化，及時與術者聯系，共同研究，妥善處理 并報告上級醫師。

４．手術后，對危重和全麻病員親自護送，并向病房護士交待病情及 術后注意事項。

５．手術后進行隨訪，將有關情況做好記錄，并做出麻醉小結。

６．遇疑難病例不能單獨處理時，應及時報告上級醫師。

７．嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故。

８．積極開展麻醉的研究，參加科研及教學，做好進修、實習人員的 培訓。

９．協助各科搶救危重病員。

三

十九、麻醉科醫士職責

１．在麻醉醫師指導下，參加麻醉工作。

２．做好麻醉前藥品、器材的準備及麻醉后物品的整理工作。

３．負責麻醉器材及藥品的請領、保管工作。

４．負責麻醉的登記、統計工作。

５．協助指導進修、實習人員的麻醉工作。

四

十、藥劑科主任職責

１．在院長領導下，制定藥劑科各項工作計劃，組織實施，經常督促 檢查，按期總結匯報。

２．擬定藥材預算、采購計劃，并組織實施。

３．組織領導中西藥材保管、加工炮制、制劑與調配工作，確保配發 的藥品質量合格。

４．督促和檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理及中藥材的鑒 定工作，領導所屬人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，確保藥品 安全有效，嚴防差錯事故。

５．經常深入各科室，了解需要，征求意見，主動供應。積極組織人 員參加危重病員的搶救，主動配合，做好藥品供應。

６．組織所屬人員進行業務學習、技術考核，提出升調獎懲的意見。

７．組織中藥的加工炮制和改革劑型，尤其是中醫治療急癥用藥的劑 型改革，開展中藥科學研究和技術革新。做好中藥炮制經驗的挖掘繼承工 作，配合臨床積極推廣行之有效的單方、驗方。

８．組織及指導中醫院校中藥專業學生的生產實習和醫療單位藥劑人 員的進修等技術工作。

９．組織實施藥品登記、統計工作，督促檢查各科室的藥品使用管理 情況。

１０．確定本科人員輪換和值班。

四

十一、主任藥師職責

１．在科主任的領導下，指導本科各項業務技術工作。

２．指導復雜的藥劑調配和制劑，保證配發的藥品質量合格、安全有 效。

３．督促檢查毒、麻、限劇、貴重藥品使用管理以及藥品檢驗鑒定工 作。負責藥品真偽、優劣的鑒別。

４．經常深入臨床科室，了解用藥情況，征求用藥意見，介紹新藥，必要時參加院內疑難病例會診及病例討論。

５．開展科學研究，配合臨床開展新劑型、新技術。

６．擔任教學工作，指導進修生、實習生學習。做好科內各級人員業 務培訓提高工作。

副主任藥師，參照主任藥師職責執行。

四

十二、主管藥師職責

１．在科主任領導和主任藥師指導下進行工作。

２．負責指導本科室技術人員對藥品調配、制劑、煎藥和加工炮制工 作。

３．負責藥品檢驗、鑒定，保證藥品質量符合藥典規定。

４．組織參加科學研究和技術革新，配合臨床研制新藥及中藥提純。了解使用效果，征求意見，改進劑型，提高療效。

５．檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和其他藥品的使用、管理情況，發 現問題及時處理，并向上級報告。

６．擔任教學和進修、實習人員的培訓，協助組織本科技術人員的業 務學習。

四

十三、藥劑師職責

１．在科主任領導和主管藥師指導下進行工作。

２．指導和參加藥品調配、制劑工作。輪流參加指導藥品的炮制加工 和煎藥工作。

３．負責藥品檢驗鑒定和藥檢儀器的使用保養，保證藥品質量符合藥 典規定。

４．參加科學研究和技術革新，配合臨床研究制作新藥及中藥提純，了解使用效果，征求意見，改進劑型，并經常向各科室介紹新藥知識。

５．檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理情況，發現問題及時 研究處理，并向上級報告。

６．擔任教學和進修、實習人員的培訓，指導藥劑士、調劑員的業務 學習和工作。

四

十四、藥劑士職責

１．在藥劑師的指導下進行工作。

２．按照分工，負責藥品的預算、請領、分發、保管、采購、報銷、回收、下送、登記、統計和藥品制劑與處方調配煎藥等工作。

３．主動深入科室，征求意見，不斷改進藥品供應工作，檢查科室藥 品的使用、管理情況，發現問題及時研究處理，并向上級報告。

４．負責藥劑員的業務學習和技術指導。

５．認真執行各項規章制度和操作規程，嚴格管理毒、麻、限劇、貴 重藥品，嚴防差錯事故。

６．經常檢查和校正衡器、冰箱、干熱滅菌器及注射液過濾裝置等設 備，保持性能良好。

四

十七、主管檢驗師職責

１．在科主任領導下，負責指導本科的檢驗、教學和科研工作。

２．參加部分檢驗工作，并檢查科內的檢驗質量，解決業務上的復雜 疑難問題。

３．開展科研，擔任教學工作。指導進修、實習人員的學習，做好科 內各類技術人員的培訓提高工作。

４．協助科主任制定科研規劃，督促實施。學習使用國內外新技術，不斷改進各種檢驗方法。

第三篇：醫院各項規章制度

治療室保潔措施

一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子，醫院各項規章制度。

二、消毒液每天更換一次。

三、用過的器械、針頭、頭皮針，分別按規定消毒。

四、每天紫外線按時照射。

五、物體表面如桌面、門把手，無菌容器蓋等按規定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開窗通風，保持室內清潔衛生。每月做細菌培養一次。

六、室內禁止其它人員或家屬隨便出入，個人物品不準在室內放置。出入帶門。

七、嚴格區分清潔區、污染區，物品放置要清楚。無菌物品包裝要嚴密，無菌包內取出物品要注意開包時間。

八、污物與垃圾分開，即棉球、棉簽、使用過的一次性醫療器具應消毒、毀形、統一回收給定點單位。

九、污物用消毒液消毒后棄之。

十、有專用拖把和抹布，用后按常規消毒。

產房保潔措施

一、每天濕式清掃地面，然后用1：xx優氯凈擦拭兩次，室內每日通風換氣，用1：xx優氯凈擦拭門把手、桌面、產床、平車等。

二、每天晚上用紫外線消毒2小時，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細菌培養一次。

三、進入產房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進入產房的產婦更換產房拖鞋。

四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進入產房，否則按違章處理。

五、有傳染病的產婦，分娩后及時消毒處理，人工流產后的吸出物，用1：xx優氯凈消毒處理（2小時）棄之。

六、使用一次性會陰墊布，用后消毒棄之。

七、值班人員互相監督，確保產房清潔衛生，避免交叉感染。

手術室保潔措施

一、每天由清潔員擦拭地面用1：xx優氯凈和無菌區以外的門窗。

二、凡進入手術室的人員必須換手術室的拖鞋，管理制度《醫院各項規章制度》。進入無菌區的人員，必須再更換隔離衣或手術衣褲。

三、每天清晨，無菌區以內的各手術間，由清潔員負責擦拭，包括無影燈、窗臺、門、操作臺，各種容器蓋由巡回護士擦拭。

四、每例手術完畢后，由清潔員搞好手術間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術后各種用物，巡回護士做好整理和消毒。

五、特殊感染的手術，按消毒隔離制度執行。

六、每周一次徹底大掃除，進行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。

換藥室保潔措施

一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。

二、每日更換消毒液一次，無菌容器每周更換一次。

三、保持室內清潔，室內物品及無菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專用拖把及抹布，用后消毒。

四、每日紫外線照射消毒1~2小時，每月做空氣及特殊物品細菌培養一次。

五、室內禁止放其它物品。

六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。

供應室保潔措施

一、每日用清水、無菌櫥、門把手1~2次。1：xx的優氯凈擦拭。

二、嚴格區分有菌區、無菌區。

三、接收口、發放口分開。

四、由污到凈的流水作業路線不逆行。

五、工作間、生活間分開。

六、無菌室、操作間每日用紫外線照射1~2小時。

七、無菌室每月做空氣培養1次。

八、每周六打掃衛生，保持室內外清潔。

九、進出無菌室更換拖鞋。

十、控制進出無菌室人員。

十一、無菌室內物品擺放分類整齊

監護病房保潔措施

一、保持室清潔，每日通風換氣，保持室內空氣新鮮。

二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。

三、嚴格無菌操作，用完的各種器械及管道進行雙消毒。

第四篇：醫院各項規章制度

治療室保潔措施

一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子。

二、消毒液每天更換一次。

三、用過的器械、針頭、頭皮針，分別按規定消毒。

四、每天紫外線按時照射。

五、物體表面如桌面、門把手，無菌容器蓋等按規定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開窗通風，保持室內清潔衛生。每月做細菌培養一次。

六、室內禁止其它人員或家屬隨便出入，個人物品不準在室內放置。出入帶門。

七、嚴格區分清潔區、污染區，物品放置要清楚。無菌物品包裝要嚴密，無菌包內取出物品要注意開包時間。

八、污物與垃圾分開，即棉球、棉簽、使用過的一次性醫療器具應消毒、毀形、統一回收給定點單位。

九、污物用消毒液消毒后棄之。

十、有專用拖把和抹布，用后按常規消毒。

產房保潔措施

一、每天濕式清掃地面，然后用1：XX優氯凈擦拭兩次，室內每日通風換氣，用1：XX優氯凈擦拭門把手、桌面、產床、平車等。

二、每天晚上用紫外線消毒2小時，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細菌培養一次。

三、進入產房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進入產房的產婦更換產房拖鞋。

四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進入產房，否則按違章處理。

五、有傳染病的產婦，分娩后及時消毒處理，人工流產后的吸出物，用1：XX優氯凈消毒處理（2小時）棄之。

六、使用一次性會陰墊布，用后消毒棄之。

七、值班人員互相監督，確保產房清潔衛生，避免交叉感染。

手術室保潔措施

一、每天由清潔員擦拭地面用1：XX優氯凈和無菌區以外的門窗。

二、凡進入手術室的人員必須換手術室的拖鞋。進入無菌區的人員，必須再更換隔離衣或手術衣褲。

三、每天清晨，無菌區以內的各手術間，由清潔員負責擦拭，包括無影燈、窗臺、門、操作臺，各種容器蓋由巡回護士擦拭。

四、每例手術完畢后，由清潔員搞好手術間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術后各種用物，巡回護士做好整理和消毒。

五、特殊感染的手術，按消毒隔離制度執行。

六、每周一次徹底大掃除，進行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。

換藥室保潔措施

一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。

二、每日更換消毒液一次，無菌容器每周更換一次。

三、保持室內清潔，室內物品及無菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專用拖把及抹布，用后消毒。

四、每日紫外線照射消毒1~2小時，每月做空氣及特殊物品細菌培養一次。

五、室內禁止放其它物品。

六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。

供應室保潔措施

一、每日用清水、無菌櫥、門把手1~2次。1：XX的優氯凈擦拭。

二、嚴格區分有菌區、無菌區。

三、接收口、發放口分開。

四、由污到凈的流水作業路線不逆行。

五、工作間、生活間分開。

六、無菌室、操作間每日用紫外線照射1~2小時。

七、無菌室每月做空氣培養1次。

八、每周六打掃衛生，保持室內外清潔。

九、進出無菌室更換拖鞋。

十、控制進出無菌室人員。

十一、無菌室內物品擺放分類整齊

監護病房保潔措施

一、保持室清潔，每日通風換氣，保持室內空氣新鮮。

二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。

三、嚴格無菌操作，用完的各種器械及管道進行雙消毒。

四、杜絕個人的物品、行李等帶入室內。

五、每周紫外線消毒兩次，每次1~2小時。

六、每周六大搞衛生一次，并設有專用衛生用具。病人出院后，做好終末消毒。

門診化驗室保潔措施

一、保持室內清潔衛生，地面應濕式清掃。

二、凡經常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等，應每日用1：200的“84”消毒液擦拭兩遍，如桌面工作臺，操作臺、采血臺、采血內外窗口等等。

三、凡給病人采血的工作人員，應做到每抽一次血，嚴格進行一次手的清洗和消毒。

四、凡抽過查肝功用血的注射器，用后應及時消毒，消毒液每日更換并交院有關部門毀形回收。

五、凡剩余的各種標本，應用“84”消毒液浸泡后棄之。

新生兒病房保潔監控措施

一、新生兒病房應保持清潔衛生，空氣新鮮，每日開窗通氣三次，每次15分鐘。

二、工作人員進入病室要戴口罩、帽子，穿潔凈工作服，每次工作前應認真洗手。非本室工作人員不得隨意入內。

三、新來工作人員需做咽拭子培養，全體工作人員每三個月做咽培養一次，帶菌者不得在本病室工作。

四、新生兒病房空氣細菌總數＜200個/m 3，物體表面細菌總數＜5個/cm 2，每日用紫外線空氣消毒一次。

五、每天用1：200的“84”液噴灑地面，擦拭所有用具1~2次（門把手、窗臺、桌凳等）。

六、新生兒所用尿布、衣服、被子、被單等，應用消毒滅菌的棉織品、使用前應高壓滅菌，設專用柜存放。

七、尿布、污物用后切勿隨意拋落地面，換下的尿布、衣物及時放入污物袋，污物袋每8小時更換一次。

八、新生兒患傳染病者，應分室隔離。需床邊隔離者，床欄應掛標記。

九、嚴格執行各項消毒隔離制度和操作規程

第五篇：醫院各項規章制度

醫院各項規章制度

醫院各項規章制度1

治療室保潔措施

一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子。

二、消毒液每天更換一次。

三、用過的器械、針頭、頭皮針，分別按規定消毒。

四、每天紫外線按時照射。

五、物體表面如桌面、門把手，無菌容器蓋等按規定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開窗通風，保持室內清潔衛生。每月做細菌培養一次。

六、室內禁止其它人員或家屬隨便出入，個人物品不準在室內放置。出入帶門。

七、嚴格區分清潔區、污染區，物品放置要清楚。無菌物品包裝要嚴密，無菌包內取出物品要注意開包時間。

八、污物與垃圾分開，即棉球、棉簽、使用過的一次性醫療器具應消毒、毀形、統一回收給定點單位。

九、污物用消毒液消毒后棄之。

十、有專用拖把和抹布，用后按常規消毒。

產房保潔措施

一、每天濕式清掃地面，然后用1：XX優氯凈擦拭兩次，室內每日通風換氣，用1：XX優氯凈擦拭門把手、桌面、產床、平車等。

二、每天晚上用紫外線消毒2小時，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細菌培養一次。

三、進入產房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進入產房的產婦更換產房拖鞋。

四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進入產房，否則按違章處理。

五、有傳染病的產婦，分娩后及時消毒處理，人工流產后的吸出物，用1：XX優氯凈消毒處理（2小時）棄之。

六、使用一次性會陰墊布 ，用后消毒棄之。

七、值班人員互相監督，確保產房清潔衛生，避免交叉感染。

手術室保潔措施

一、每天由清潔員擦拭地面用1：XX優氯凈和無菌區以外的門窗。

二、凡進入手術室的人員必須換手術室的拖鞋。進入無菌區的人員，必須再更換隔離衣或手術衣褲。

三、每天清晨，無菌區以內的各手術間，由清潔員負責擦拭，包括無影燈、窗臺、門、操作臺，各種容器蓋由巡回護士擦拭。

四、每例手術完畢后，由清潔員搞好手術間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術后各種用物，巡回護士做好整理和消毒。

五、特殊感染的手術，按消毒隔離制度執行。

六、每周一次徹底大掃除，進行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。

換藥室保潔措施

一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。

二、每日更換消毒液一次，無菌容器每周更換一次。

三、保持室內清潔，室內物品及無菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專用拖把及抹布，用后消毒。

四、每日紫外線照射消毒1~2小時，每月做空氣及特殊物品細菌培養一次。

五、室內禁止放其它物品。

六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。

供應室保潔措施

一、每日用清水、無菌櫥、門把手1~2次。1：XX的優氯凈擦拭。

二、嚴格區分有菌區、無菌區。

三、接收口、發放口分開。

四、由污到凈的流水作業路線不逆行。

五、工作間、生活間分開。

六、無菌室、操作間每日用紫外線照射1~2小時。

七、無菌室每月做空氣培養1次。

八、每周六打掃衛生，保持室內外清潔。

九、進出無菌室更換拖鞋。

十、控制進出無菌室人員。

十一、無菌室內物品擺放分類整齊

監護病房保潔措施

一、保持室清潔，每日通風換氣，保持室內空氣新鮮。

二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。

三、嚴格無菌操作，用完的各種器械及管道進行雙消毒。 [1][2]

四、杜絕個人的物品、行李等帶入室內。

五、每周紫外線消毒兩次，每次1~2小時。

六、每周六大搞衛生一次，并設有專用衛生用具。病人出院后，做好終末消毒。

門診化驗室保潔措施

一、保持室內清潔衛生，地面應濕式清掃。

二、凡經常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等，應每日用1：200的“84”消毒液擦拭兩遍，如桌面工作臺，操作臺、采血臺、采血內外窗口等等。

三、凡給病人采血的工作人員，應做到每抽一次血，嚴格進行一次手的清洗和消毒。

四、凡抽過查肝功用血的注射器，用后應及時消毒，消毒液每日更換并交院有關部門毀形回收。

五、凡剩余的各種標本，應用“84”消毒液浸泡后棄之。

新生兒病房保潔監控措施

一、新生兒病房應保持清潔衛生，空氣新鮮，每日開窗通氣三次，每次15分鐘。

二、工作人員進入病室要戴口罩、帽子，穿潔凈工作服，每次工作前應認真洗手。非本室工作人員不得隨意入內。

三、新來工作人員需做咽拭子培養，全體工作人員每三個月做咽培養一次，帶菌者不得在本病室工作。

四、新生兒病房空氣細菌總數＜200個/m 3，物體表面細菌總數＜5個/cm 2，每日用紫外線空氣消毒一次。

五、每天用1：200的“84”液噴灑地面，擦拭所有用具1~2次（門把手、窗臺、桌凳等）。

六、新生兒所用尿布、衣服、被子、被單等，應用消毒滅菌的棉織品、使用前應高壓滅菌，設專用柜存放。

七、尿布 、污物用后切勿隨意拋落地面，換下的尿布 、衣物及時放入污物袋，污物袋每8小時更換一次。

八、新生兒患傳染病者，應分室隔離。需床邊隔離者，床欄應掛標記。

九、嚴格執行各項消毒隔離制度和操作規程

醫院各項規章制度2

1、在執行無菌操作時，必須明確物品的無菌區和非無菌區。

2、執行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環境清潔。

3、夾取無菌物品、必須使用無菌持物鉗。

4、進行無菌操作時、凡未經消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區取物。操作者應與無菌區保持一定的距離、以免污染無菌區。

5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內、不可暴露在空氣過久。無菌物品與非無菌物品應分別放置。無菌包一經打開、即不能視為絕對無菌、應盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內，超過24小時后必須重新滅菌，不得繼續使用。

6、無菌包應按消毒日期順序放置在固定柜櫥內、并保持清潔干燥，與非無菌物品分開放置，并經常檢查無菌包或容器是否過期，過期物品重新消毒滅菌。

7、無菌溶液應根據要求避光保存或冷藏。

8、無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內敷料，如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿。以免在取物時接觸容器外部而污染。

9、消毒物品（如：呼吸機管道等）要有明顯的標志，要寫明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過5天），每周消毒兩次。滅菌物品要定期（1個月）進行一次細菌微生物監測。

10、治療室、要定期進行空氣消毒，有條件進行細菌微生物監測。紫外線消毒有照射時間登記。

11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。

12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。

13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時要打開關節，盒蓋上要標有消毒時間以及保存時間。

醫院各項規章制度3

一、會計監督是會計的.主要職能之一，是保證會計核算的真實性、合法性的主要手段。要經常教育引導財務會計人員，提高認識，端正思想，秉公辦事，按照《會計法》和《會計人員職權條例》以及有關規定，堅決做好會計監督工作。

二、會計監督是每個會計人員的責任并在制定會計人員職責中均應具體、明確地作出規定并定期檢查落實。

三、會計人員在經辦每一項經濟業務時，都要取得合法的原始憑證和必要的審批手續，對不合法、不真實、不完整、不清楚、手續不健全的原始憑證，不予受理。并要求其更正、補充、補辦手續。

四、凡購入物都必須履行審批、采購、驗收入庫、入賬等手續。對不合格的設備、臨近到期藥品、殘次品以及非正當渠道購入的一切物品，或數量、規格、含量、金額不符的，保管員不予驗收，會計不予報銷。

五、經批準外購材料、設備，嚴格按合同辦事。對外地的一切托收要嚴加管理和控制，貨沒到或未到齊，以及品種、規格質量、數量、價格等與合同不符的，應立即提出拒付或部分拒付。

六、財務科長應對藥品、器械、收款處、住院處工作人員加強財務監督，定期或不定期檢查其財會工作，發現問題，及時糾正。

七、對于大型設備購置等基本建設項目嚴格計劃管理。超計劃、無計劃、無申報手續自行購置的物品，一律不予付款。

八、對違反財經紀律、財務制度的現象，要向領導提出意見和建議，無效時，一面執行，一面向上級有關部門反映，對控購商品的購置，要事先申報，未經批準，財務科不予報銷。

醫院各項規章制度4

1、臨床主管醫生要認真學習掌握《醫院感染診斷標準》，并按照《醫院感染診斷標準》進行醫院感染病例初步診斷。

2、明確診斷后，由經治醫生于24小時內填寫醫院感染病例報告卡，報告醫院感染管理科，同時在出院病例首頁院內感染名稱欄內填寫醫院感染疾病名稱。

3、科室經治醫生認真填報醫院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調查和收集院感病倒報告及漏報情況。

4、確診為傳染病的醫院感染病例，除向感染管理科報告外，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規定進行報告。

5、對疑似醫院感染的診斷，主管醫生報告科主任，提交該科“醫院感染管理小組”討論，做好記錄，

6、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結果報醫院感染管理委員會，由委員會組織研究、分析，最后認定或否定。

7、感染管理科必須每月及時對監測資料進行匯總、每季度寫出分析報告，并進行效果評價，提出預防措施。特殊情況及時匯報和反饋。

醫院各項規章制度5

一、為了規范醫院財務行為和會計工作秩序，發揮財務在醫院經營管理和提高經濟效益中的作用，促進醫院發展。依據《中華人民共和國會計法》、《醫院財務制度》、《醫院會計制度》等相關法律法規，結合醫療單位實際情況，特制定本制度。

二、醫院財務管理任務：依法組織收入，努力節約支出，正確安排和合理使用資金。嚴格執行國家有關法律、法規和財務規章制度，確保國有資產安全。認真編制和執行財務預算。積極推進績效考核方法，完成目標管理，做好財務監督、檢查和經濟活動分析。進行經濟預測，參與經濟決策，做好醫療收費的管理工作。

三、醫院財務管理范圍：預算管理、收入管理、支出管理、資產管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務分析和監督檢查。

四、醫院財務管理體制：實行“統一領導，集中管理”模式，醫院一切財務活動在總院長的領導下，由醫院財務部門統一負責管理。醫院財務實行“計劃”為特征的總院長負責制。各醫療分支機構預算內的支付，由本單位財務負責人復核，執行院長審批，即可辦理。屬預算外的，由醫院財務負責人復核，經醫院總院長審批或由總院長書面授權的執行院長審批。

五、院長為醫院財務總負責人，對醫院財務負總責。執行院長為各醫療分支機構財務總負責人，對本單位的財務負總責。醫療分支機構的財務主管人員由醫院任命，接受醫院財務部門的管理。

六、各醫療分支機構應當根據國家有關法律、法規等規定，建立健全內部財務管理辦法，做好財務管理的基礎工作，定期上報會計報表及財務分析，服從醫院的管理、監督和檢查。

七、醫院的財務管理接受財政、審計、物價等部門的指導和監督。

醫院各項規章制度6

一、人員管理

1、新生兒沐浴室的工作人員入室前應嚴格洗手、消毒、更衣，操作前必須進行衛生洗手，指甲不過肉際，不戴戒指、手表等飾物。

2、工作人員應定期進行體檢，凡有皮膚化膿、各型肝炎，以及呼吸道或其他感染性疾病者，應暫時調離本崗位。

3、護理人員為每一個嬰兒洗澡前后應用肥皂及流動水洗手或使用快速手消毒液。

二、環境管理

1、室內空氣新鮮，布局合理，各區域劃分明確。

2、每月對空氣、物表、新生兒物品及工作人員手進行細菌學監測，不得檢出致病微生物并符合醫院感染管理規范要求。

3、每日定時對空氣進行常規紫外線消毒、開窗通風，地面、物體表面等進行清潔或消毒，用500mg/l含氯消毒液擦拭消毒新生兒洗澡臺、護理臺、體重秤、洗澡盆、游泳設施、門、桌、椅臺面等內部設施，新生兒撫觸臺上雙面中單應每日一換，并有記錄。

4、為每一位嬰兒洗澡結束后要認真進行清潔、消毒，保持室內整潔。

5、定期對墻壁、天花板等進行清洗和消毒。

三、消毒隔離制度

1、嚴格遵守消毒隔離原則和操作規范。

2、沐浴時先洗正常新生兒，再洗感染新生兒。

3、嬰兒用的眼藥水、粉撲、油膏、浴巾、柔濕巾、治療護理用品等應一嬰一用，避免交叉使用。隔離嬰兒用具單獨使用，并采取雙消毒措施。

4、新生兒沐浴用品如沐浴液、爽身粉等應采用不可回流式，并保證瓶內物品不被污染。

5、新生兒沐浴用物如護托、洗澡盆等應一嬰一用一消毒。

6、無菌物品滅菌合格率應達到100%，消毒物品達到規范要求。

醫院各項規章制度7

（1）要優先選擇、合理使用好國家基本藥物。優先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物；合理使用就是要依據病情該用什么藥就用什么藥。

（2）安全用藥。當前醫療服務過程中，超范圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現象十分嚴重，對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關系，既要讓患者看得起病、吃得起藥，又要把費用控制在醫保政策支付范圍之內；既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫療質量持續改進，不能因藥費和醫療服務費下降而使醫療質量下降。

（3）醫務人員要在醫療服務過程中正確引導患者合理用藥、安全用藥，防止藥品的浪費和流失，把好的政策轉化為好的'醫療結果。

（4）目前城鄉、區域衛生發展還不協調，基層醫療機構存在的突出問題是基礎設施不全，人才隊伍不穩定，技術力量薄弱，醫療服務能力不強。（對策：加強人才隊伍建設，這個在申論課上談過的了，人才要多個角度去培養）

（5）建立互動機制，實現信息互通、資源共享，完善重大疾病防控體系，提高公共衛生事件應急處置能力。要不斷提高應對突發公共衛生事件和自然災害醫學救助的能力，提高重大傳染病防治工作的能力。

（6）探索建立以醫院管理委員會為核心的醫院法人治理結構，學科建設與人才培養、基本建設和大型醫用設備購置等都要統籌兼顧、協調發展。

（7）要處理好與社會各界及新聞媒體的關系，醫療部門需要虛心接受當地人大、政協、價格、藥監、醫保等部門和社會的監督，嚴格執行院務公開制度，主動邀請新聞媒體到醫院實地體察醫務人員的工作情況，爭取客觀公正地報道實際情況。

醫院各項規章制度8

認真貫徹“預防為主，防消結合”的消防工作方針和上級有關消防安全規指示，結合本部門工作，做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規、防火制度和操作規程，發現問題及時匯報，制止任何違反消防制度的行為。

1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災隱患。

2、對本部門的防火重點要專人負責，采取必要的安全措施和健全各項防火安全，發現隱患及整改。

3、維護保養消防器材和消防設備，不得隨意挪動和損壞。

4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。

5、發現火險積極撲救并及時準確報警，控制火災發展。

6、熟悉本崗位的環境、設備、物品及安全操作規程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。

7、對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關規定存放，保持安全通道的暢通。

8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要。及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內、房間內焚燒物品，下班前要關閉電腦等用電器。

9、不準使用電器設備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。

10、不準亂拉亂接電線，因工作需要時必須經行政部批準。

11、外來施工人員須在醫院內夜間作業時，必須由行政部批準并安排專人實施安全管理。