第一篇：中醫院2014年衛生應急、院感自查報告

XX中醫院醫院衛生應急、院感工作

自查報告

2014年10月，市衛生局轉發了省衛生廳《關于壽縣縣醫院血液透析室新增7 例陽轉丙肝病例處理情況的通報》（衛醫秘?2014?366號）文件，我院高度此項工作，因我院無透析室，根據文件精神，對供應室、手術室、化驗室等重點部門進行了徹底自查，檢查中發現問題如下：

1、供應室：醫療器械清潔處理不規范，消毒、清洗設備未能完全發揮作用，責令其立即整改并做好清洗記錄；

2、化驗室：物品存放混亂，患者和醫務人員沒有有效隔離；

3、手術室：連臺手術消毒記錄不完善，部分死角清理不到位；

我院高度重視，對存在的問題進行了整改，采取的具體措施如下：

一、規范應急、感染意識，提高人員素質

成立了以院長為組長的醫院感染整改工作領導小組，充實了具體的辦公人員，召開了全體干部職工大會，傳達學習《關于壽縣縣醫院血液透析室新增7例陽轉丙肝病例處理情況的通報》文件精神。加強全院醫務人員的院感知識教育，端正對醫院感染的認識。每周三下午業務學習時間，組織全院人員集中學習關于預防和控制醫院感染的相關知識，制定下發《XX中醫院醫院感染工作手冊》，使醫護人員轉變觀念，自覺執行各項診療、護理操作規范。同時注重對工勤及保潔人員進行消毒隔離知識和防護知識培訓，防止交叉感染疾病。

二、配置設備器械，定期消毒清理

針對自查情況，積極整改，我院立即組織人員統計各科室需要配置的設備清單，現已購置了奧特美大型超聲波清洗機一臺，用于定期清洗醫療器械。制作了醫院感染預防控制、手衛生知識宣傳展板，在走廊及各科室醒目位置張貼。制定消毒隔離登記制度，及時記錄并監測分析消毒效果。各科室配備速效洗手液，嚴格執行《醫務人員手衛生規范》，實施手衛生依從性監管與改進活動，醫務人員手衛生依從性和正確性有了一定程度提高。在洗手池上方張貼“七步洗手法”規范圖譜，培養醫護人員及患者良好的洗手消毒習慣。

三、落實規章制度，嚴格監督管理

以此次檢查為契機，進一步制定并完善了《醫院感染管理制度》、《醫院感染控制方案》《醫院感染控制、隔離措施》《消毒隔離制度.《合理使用抗生素管理辦法》《治療室消毒隔離管理制度》《供應室、手術室、產房消毒隔離制度》《產房保潔措施》《醫療廢物處理管理制度》等醫院感染預防、控制制度。每月定期開展院感檢查并進行不定期暗查，對違規操作行為立即處罰。切實做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責明確，進一步提高我院醫院感染工作質量，保障醫療安全。

XX中醫院

2014年10月27日

第二篇：中醫院衛生應急自查工作總結

XX中醫院2014衛生應急工作自查小結

衛生應急工作涉及社會穩定大局和保障人民群眾身體健康安全，2014年，我院高度重視該項工作，切實加強了領導、增加了投入，通過建立健全組織機構、修編各類應急預案、加強培訓演練、及時處理應急突發事件等工作措施，衛生應急管理工作取得了顯著成效。現將有關工作情況報告如下：

一、完善體系建設，不斷健全突發公共衛生事件應急機制。

院內成立了以院長為組長，醫療分管院長及公共衛生分管院長為副組長，各相關科室主任為成員的衛生應急領導小組，下設應急辦公室及醫療救援小組，全面負責本院突發公共衛生事件應急處理統一協調和指揮，決定實施處理突發公共衛生事件的措施，主要負責做好突發事件控制和醫療救治工作。組織展開突發事件監測和流行病學調查及時發現診斷和救治病人，控制傳染源，落實醫務人員防范措施及醫院內部防交叉感染措施；組織開展業務技術指導工作；進行突發事件的通報與信息發布等工作。此外，醫院還組織臨床、護理、檢驗、疾病控制、衛生監督等各類專業技術人員組成應急機動組，配備了相應的設備和器材，能夠在第一時間承擔轄區內突發公共衛生事件的現場應急處置工作，并形成了疾病控制、衛生監督、醫療救治三大專業和區、鎮二級聯動工作機制。最后，實行片區管理，公共衛生員及聯村醫生為責任人，負責片區內傳染病監控等工作，發現情況及時向我院報告，將突發公共衛生事件監測延伸到基層的各個角落，消除工作中的盲點，及時將突發公共衛生事件消除在萌芽狀態。

在人員、器材配備的基礎之上，我院還建立了《XX中醫院突發公共衛生事件應急救援相關崗位職責》及《XX中醫院衛生應急工作制度》，明確分工；年初制定工作計劃、演練計劃、科普教育計劃等，以對全年的工作進行一個宏觀的規劃，做到有針對性。目的性的開展工作；及時總結，每進行一項工作，沒開展一次講座，每處理一起突發公共衛生事件，都會及時進行總結，以求發現問題，改進后面的工作；將衛生應急工作納入年終考核，作為醫院工作評估的一部分。

二、分層別類，建立覆蓋全行業的應急預案體系。為有效應對可能發生的各類突發公共衛生事件，減少突發公共衛生事件給各級組織及個人帶來的損失，根據《上級突發公共衛生事件應急預案》和《突發公共衛生事件醫療衛生救援應急預案》兩項預案的框架下，根據實際，我院制定了在轄區內較常見的重點傳染病、食物中毒、職業中毒、臺風及地質災害等一系列專項應急預案，保證了突發公共衛生事件的處理做到常備不懈、反應及時、措施果斷、處置合理。我院制定的預案具體包括臺風、雪災、防汛等地質災害的應急預案；群體性中毒應急救治預案；信訪維穩工作預案；突發公共衛生事件應急處理預案；狂犬病、麻疹、禽流感、手足口病、霍亂、甲型H1N1流感、埃博拉出血熱、登革熱等重大傳染病的應急處理預案。

三、加強監測，完善信息報告網絡

我院急診設有專門的發熱門診，做到專屋專用，專人專用，從預檢分診，到樣品采集，均有專人負責，并對發熱病人的就診流程有著嚴格的規定；配備有專科醫生負責，提高了傳染病的診斷水平；對發熱病人及腸道病人開展主動監測，對病人進行詳細登記，并采集樣品送檢，有效開展監測工作；制定呼吸道傳染病及腸道傳染病爆發演練預案，每年進行兩次應急演練，提高隊伍處理爆發疫情的應急能力，2013年，我院進行了甲型H1N1流感、腸道傳染病爆發防控演練、霍亂疫情、登革熱、埃博拉出血熱防控演練，取得了良好了效果。

在開展監測工作的同時，建立院內傳染病、食物中毒等突發公共衛生事件報告制度；對院內醫生進行培訓，提高傳染病報告卡填報質量；指定科室責任人，將傳染病報告納入個人年終考核，減少漏報、不報、遲報等情況；建立通暢上報渠道，完善相關科室網絡建設。此外，我院轄區內中小學，共有3所學校建立了因病缺課報告制度避免在學校內發生聚集性疫情爆發，有效控制了學校內傳染病的流行。

四、做好業務培訓，開展實戰演練，提升應對突發事件的能力。

組織院內醫療、公共衛生、檢驗、衛生監督等專業人才成立醫院應急隊伍及應急救援機動隊，在突發公共衛生事件發生時可以做到迅速反應，準確處理；對機動隊成員每年進行定期培訓與不定期抽查，提升隊員應急處置水平，2013年，我院組織相關人員甲型H1N1流感培訓3次，霍亂培訓1次，傷寒副傷寒培訓1次，埃博拉出血熱預防培訓1次，登革熱培訓1次，艾滋病培訓1次，傳染病培訓2次。

按照“統一規劃、分類實施、分級負責、突出重點、適應需求”的原則，根據實際情況和工作需要，結合應急預案，采取定期和不定期相結合的形式，統一組織開展突發公共衛生事件的應急演練，并對演練結果進行總結和評估，進一步完善應急預案；年初制定演練計劃，并在工作中不斷進行調整，根據實際情況有針對性的增加演練種類。通過應急演練，充分鍛煉了應急隊伍處置突發公共衛生事件的能力，提高了反應速度。

五、提升硬件水平，打好應急物質基礎

醫院配置個人防護、醫療救援、后勤保障、現場調查、消殺器材及藥品等器材裝備，為衛生應急工作提供物質保障；專人負責器材的保管、清點、保養工作，以保持器材性能良好；定期進行清點，過期物品及時處理，補充不足物品。

六、積極應對疫情，妥善處置各類發公共衛生應急事件。我院自組建了應急隊伍以來，在歷年來發生的一些起突發公共衛生事件處置中，應急隊伍反應靈敏，運轉協調，均做到在第一時間趕赴現場，迅速查明事因，采取有力措施，控制了事態發展，將危害降低到了最低限度。今年以來，未發生一例流感病例；開展卡介疫苗、乙肝疫苗接種工作，截止目前共接種卡介疫苗645支，乙肝疫苗753支，均無疫苗副反應的發生。

XX中醫院

2014年10月27日

第三篇：建昌縣中醫院衛生應急工作計劃

建昌縣中醫院衛生應急工作計劃

2011年，我院應急工作將按照市衛生局的統一部署，緊密結合我院實際，認真總結應急工作經驗，切實加強衛生應急管理，完善突發公共衛生事件應急機制，做好各項醫療衛生保障和應急準備，提高突發公共衛生事件的應急處置能力。

一、加強衛生應急管理體系建設

完善衛生應急領導組織和工作機制，按照市衛生局應急辦公室的部署，組織召開應急工作會議，明確工作責任，暢通信息互通渠道，建立更加緊密的部門協作機制。明確衛生應急職責，健全衛生應急常態長效管理機制。總結我院衛生應急管理、特別是醫療衛生救援和醫療衛生保障等工作經驗，查找薄弱環節，不斷提高預防和應對突發公共衛生事件應急能力。

二、強化衛生應急常態管理

健全衛生應急預案體系。逐步完善我院衛生應急預案和重大活動保障方案，開展人甲型H1N1流感、手足口病等重大傳染病、突發公共衛生事件的信息主動搜索，定定期匯總相關信息，逐步建立和健全區域公共衛生事件預測預警和分析報告工作模式。組織開展區域內公共衛生風險評估，制定相應的工作方案，采取有效應對措施。

三、積極組織開展衛生應急工作進基層

開展衛生應急工作進基層，夯實衛生應急工作基礎，與衛生局、健康辦、紅十字會等部門共同協商，制定細化實施方案，建立衛生應急志愿者隊伍，加強衛生應急培訓，開展應對突發公共衛生事件，重大災害等事件的多部門協同演練。

積極開展健康教育。開展衛生應急健康教育及科普宣傳，提高居民、學生群體的衛生應急知識水平和防護能力。組織學習《突發公共衛生事件應急風險溝通指南》，增強風險溝通意識。

四、加強衛生應急隊伍建設

調整充實衛生應急隊伍，明確衛生應急人員的崗位職責，建立通訊網絡，做好應急人員的專業知識和技能的培訓，完成衛生應急人員重點傳染病防控等專業知識培訓，組織1-2次綜合性突發公共衛生事件模擬演練和應急拉動演練，提高隊伍的應急反應能力和現場處置能力。

五、加強衛生應急裝備管理

參照衛生部辦公廳《衛生應急隊伍準備參考目錄（試行）》，有計劃、有重點地配備或補充衛生應急物資儲備，包括極端災害情況下醫療衛生救援隊伍的裝備配置，建立藥品、器械儲備目錄，完善應急物資的調用機制，為快速有效地應對各種突發公共衛生事件提供物資保障。積極準備做好自然災害情況下的醫療衛生救援工作。

六、加強衛生應急管理工作的考核

組織做好重大突發公共衛生事件的防范和應對，規范不明原因發熱，不明原因群體性疾病的排查管理和應急處置，將應急管理工作納入醫院日常管理工作安排，規范突發公共衛生事件的應對。

第四篇：內黃縣中醫院衛生應急工作總結

內黃縣中醫院2010年衛生應急工作總結

為總結本衛生應急工作，我院認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國突發事件應急法》、《國家突發公共衛生事件應急預案》精神，加強應急準備，積極處置突發公共事件，在衛生防疫、醫療救治等方面做了大量工作，應急管理工作取得了顯著成績，現總結如下

一、健全組織

院領導高度重視，成立了突發公共衛生事件應急處理領導小組，負責突發公共衛生事件應急處置的日常管理和綜合協調工作；建立了突發公共衛生事件及疫情報告值班制度,實行24小時值班制。

二、制定預案

針對我院實際工作情況，為應對不同類型事故，編制各專項事故應急預案。分工明確、互相協調、通力配合，對突發事情能進行妥善處置。并將衛生應急工作納入了目標考核內容。

三、應急準備

1、隊伍建設在理順衛生應急管理體制的基礎上，由單位一把手擔任應急小組組長，由臨床、護理、檢驗等各類專業技術人員組成應急機動組，配備了相應的設備和器材，能夠在第一時間承擔轄區內突發公共衛生事件的現場應急處置工作。

2、培訓學習加大了傳染病防治知識宣教力度，共開展了各類傳染病培訓3次，使我院傳染病防治工作進一步法制化、規范化、科

學化。除了針對手足口病、甲型H1N1流感等重點傳染病的診療進行系統內數次培訓學習外，主要對各各臨床醫生進行了突發公共衛生事件及疫情報告、傳染病報告相關知識的培訓，內容包括報告內容、報告時限和報告程序等，并進行了培訓后測試，取得了較好的培訓效果，各單位醫務人員基本掌握了突發公共衛生事件報告要求和報告時限，并按照要求開展突發公共衛生事件及疫情報告工作。

3、考核檢查將衛生應急工作內入了年終目標考核內容，并對各臨床、職能科室工作情況進行了現場指導和督導檢查。

4、應急物資、急救防疫設備準備除要求加強應急物資、設備儲備，充分做好隨時參加應急醫療救護人員準備外，發生火災時，負責消防聯動設備的啟動和運行、著火部位的電器設備斷電、切斷著火部位的燃氣供應及根據實際情況采取快速措施。

5、信息報告要求公共衛生科組織全院醫務人員認真學習《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》，并做好學習記錄。各類公共衛生事件，凡達到《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》標準的，要嚴格按照規定時限進行突發公共衛生事件報告管理信息系統網絡直報。

內黃縣中醫院應急辦

2010年12月20日

第五篇：**縣中醫院地震衛生應急預案

**縣中醫院地震衛生應急預案

第一條

根據《國家地震應急預案》，結合我院實際，制定**縣中醫院“地震應急預案”(以下簡稱“地震預案”)。

第二條

根據醫院各部門職責，履行各自的應急工作職能，使應急工作快速啟動，高效有序，最大限度地減少地震及其次生災害造成的損失。同時，利用醫院現有條件和行業優勢，為震后恢復生產和生活秩序創造有利條件。

第三條

預案適用范圍

本預案適用于醫院所在地發生破壞性地震時的應急工作。本預案涉及醫院各部門，并視震情由醫院確定參加應急支援的有關單位、動員規模、接受支援的地震災區。

第四條

預案的啟動條件

醫院所在地發生破壞性地震時，由醫院及下設的抗震辦公室，在醫院主管領導的指揮下，按業務管理范圍，按本預案組織實施應急工作，實施醫院的地震應急預案。

當醫院所在地區受其他地區破壞性地震影響，造成人員傷亡和經濟損失時，啟動本預案。

第五條

應急指揮部組織機構及職責分工

醫院地震應急工作領導小組組成單位及成員，在破壞性地震發生后，即轉為醫院“應急指揮部"。其組長、副組長，分別為應急指揮部的指揮長、副指揮長。

指

揮

長：

萬振非

副指揮長：

杜文飛

喬天德

許衛紅

指揮部下設辦公室，主任：

楊琳

成員：行政后勤科室工作人員

第六條

應急指揮部的職責范圍

1、參加縣抗震救災指揮部會議。執行有關指示，服從統一領導。根據要求部署醫院抗震救災工作。

2、負責醫院破壞性地震應急工作，協調有關行動。

3、實施應急工作指揮，調度醫院搶險救災、醫療救護、消防保衛、物資救援等。

4、負責震情及震后災情的上報工作。

5、負責派出工作組赴受災地區，協助其抗震救災工作。

6、負責縣抗震救災指揮部交辦的其他工作。

第七條

應急指揮部的內部職責

指揮部組成部門的成員，在預案啟動后，確保指揮部指令暢通、貫徹高效的責任。

應急指揮部辦公室職責

(1)負責通知應急指揮部成員部門及人員十五分鐘內到應急指揮部辦公室報到，不在醫院所和應急指揮部的人員，由所在部門按職務高低遞補。

(2)負責協調醫院各部門的應急工作。

(3)負責保持與縣抗震救災指揮部的聯系，保證醫院指揮部指揮長及時參加會議。

(4)接受醫院系統外其他部門和單位抗震救災物品支援的請求，并安排相應的應急工作。

(5)必要時請求有關部門的支援。

(6)負責應急狀態下醫院內部的保衛工作。

(7)負責對受災慰問等事宜。

第八條

抗震設防及加固

醫院應嚴格按國家和行業有關標準規范做好震前抗震設防、抗震鑒定、抗震加固工作。在省人民政府發布破壞性臨震預報后，應采取應急加固、人員疏散等措施。

第九條

地震應急演習

定期開展關鍵醫療裝置、重要工作崗位的地震應急演習，提高醫護人員在應急狀態下的應變能力和地震應急意識。

第十條

緊急支援方案

院有關部門應按日常工作制度，掌握醫院物資庫存情況，以便震時縣抗震救災指揮部指令，或其他部門、地區的支援請求，提供各類支援保障。

笫十一條

應急反應和行動

1、醫院所在地發生破壞性地震，或接到省人民政府的破壞性地震臨震預報后，應立即通過各種渠道，報告醫院有關領導、值班室和總值班室。

2、預案的啟動程序

在接到有關破壞性地震信息后，有關人員應立即報告醫院主管領導，經同意后，啟動應急預案。

3、通信聯絡的保障

接到通知后，應立即著手溝通醫院與縣抗震救災指揮部、縣地震部門的通信聯系，保證通信暢通。

4、交通工具的保障

接到通知后，應立即優先確定指揮部專用車輛，保證用車。并根據需要隨時增加交通車輛。

5、震情的信息傳遞

向有關部門了解地震震級、發生時間和震中位置、震情趨勢等情況。

收集震災初步信息，包括人員傷亡情況、裝置被破壞情況，建(構)筑物倒塌情況、次生災害情況、震災損失的初步估計等，并及時報告應急指揮部。

6、應急工作的協調

指揮部召急會議、部署、協調、監督和檢查各成員部門的救災工作，及時通報情況。

7、搶險隊伍的組織

工程部搶險救火主要依靠醫院組織自救。當需要支援時，指揮部組織相應人員對口支援并在指定時問內動身赴地震災區。

搶險救災工作組由指抨部負責組織，人員由地震應急工作領導小組單位的人員組成。

8、救災物資的組織

救災物資包括：大型吊車、照明車等搶險機具；帳篷、炊事用具、應急燈、衣被等生活用具；對講機、喊話器、無線通信等器材和醫療救護用具、藥品等。由辦公室負責組織籌集，在指定時間內起運。

9、消防力量的區域聯防

根據需要由醫院安全部門負責調集消防力量進行消防滅火工作。

10、醫療救護的組織

根據醫院的醫療力量，通知有關科室，落實參加醫療救護工作的人員，開展現場急救、傷員護送工作。