第一篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)整改工作匯報(bào)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)整改工作匯報(bào)

縣衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科：

根據(jù)您科下達(dá)的整改告知書內(nèi)容，我院非常重視醫(yī)療護(hù)理中存在的問(wèn)題，為了加強(qiáng)對(duì)存在問(wèn)題的徹底整改。我院于6月22日召開(kāi)全院職工大會(huì)，會(huì)議上通報(bào)了這次檢查中存在的不足，并對(duì)存在問(wèn)題的科室予以批評(píng)，要求各科室、各崗位人員高度重視整改內(nèi)容，逐條對(duì)照認(rèn)真排查，限時(shí)改正整改內(nèi)容，現(xiàn)將整改工作情況匯報(bào)如下：

一、醫(yī)療方面

1、臺(tái)賬資料需更新：加強(qiáng)了科主任工作臺(tái)帳的檢查和指導(dǎo)，各科工作臺(tái)賬已更新和繼續(xù)完善。

2、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)方面：現(xiàn)已作出重新調(diào)整，朱曉紅、張恒兩人已不再值班，病區(qū)值班由南云麗、敖鳳玲、田平醫(yī)師擔(dān)責(zé)。

3、病歷書寫方面：加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范學(xué)習(xí)和檢查評(píng)價(jià)，臨床醫(yī)生能及時(shí)完成病歷書寫，要求對(duì)已完成的打印病歷及時(shí)打印放入病歷中，上級(jí)醫(yī)師對(duì)病歷及時(shí)簽字審評(píng)。已經(jīng)完成整改。我院外科病歷不存在無(wú)手術(shù)記錄、無(wú)手術(shù)同意書、無(wú)醫(yī)患溝通記錄。有可能沒(méi)有及時(shí)打印或未做手術(shù)前的病歷。

二、護(hù)理院感方面

1、將全體提護(hù)理和后勤人員集中學(xué)習(xí)，有關(guān)氧氣使用注意事項(xiàng)，明確氧氣使用后，桶內(nèi)應(yīng)留有氧氣5kg/cm2（相當(dāng)于0.5mpa）時(shí)應(yīng)予更換，掛上“空”牌，新運(yùn)來(lái)的氧氣桶掛上“滿”牌。

2、學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)濕化瓶的消毒、存放以及使用的規(guī)范要求，使全院各科室使用中的濕化瓶全部標(biāo)注有消毒日期和啟用日期。

3、將后勤處全部輸液卡紙張作廢，改用新設(shè)計(jì)的輸液卡，內(nèi)容包括：姓名、床號(hào)、瓶次、日期、時(shí)間、核對(duì)人、配藥人、輸液人、換液人。

4、將手術(shù)科室和非手術(shù)科室護(hù)理記錄單整合，記錄的次數(shù)按新規(guī)范要求入院記錄一次、出院記錄一次，期間有病情變化隨時(shí)記錄。

5、未被感染輸液瓶（袋）已建立暫存點(diǎn)，并制定有相關(guān)制度和建立領(lǐng)導(dǎo)組織。

6、手術(shù)室取消甲醛熏蒸消毒。

沛縣九龍醫(yī)院 2018-06-30

第二篇：2010年醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)整改報(bào)告

2010年醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)整改報(bào)告 2010年上半年衛(wèi)生局對(duì)我院進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查校驗(yàn)，并下發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)整改通知書》。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)整改通知書》存在的問(wèn)題，針對(duì)實(shí)際情況，嚴(yán)格要求，對(duì)我院的機(jī)構(gòu)校驗(yàn)檢查中存在醫(yī)、藥、護(hù)、技等等問(wèn)題進(jìn)行整改，特報(bào)告如下：

一、醫(yī)護(hù)技質(zhì)量管理

1、醫(yī)療質(zhì)量

（1）加強(qiáng)處方、病歷書寫規(guī)范，加大檢查，落實(shí)每月1次處方、病歷的抽查評(píng)審，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

（2）加強(qiáng)和落實(shí)醫(yī)患溝通制度，病例增加醫(yī)患溝通紀(jì)錄，完善知情同意書內(nèi)容。

（3）盡快建立急診搶救室，購(gòu)置必須急救設(shè)施，增加完善急救藥品。

（4）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)、技人員業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，全面掌握醫(yī)療基本操作規(guī)范及有關(guān)注意事項(xiàng)。

2、護(hù)理質(zhì)量

（1）繼續(xù)完善各種滬指質(zhì)量管理制度和有關(guān)活動(dòng)方案，齊抓共管，嚴(yán)格落實(shí)，做到落實(shí)有記錄。

（2）嚴(yán)格護(hù)理“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)制度，確實(shí)做到落實(shí)到位。

（3）加大護(hù)理技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格掌握《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》和所有護(hù)理操作流程。

（4）增加入院護(hù)理評(píng)估單，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。

3、醫(yī)技質(zhì)量

（1）盡快購(gòu)置醫(yī)技必須儀器，完善保養(yǎng)維修記錄。

（2）盡快恢復(fù)和完善化驗(yàn)室正常工作，做到化驗(yàn)單填寫完備，記錄準(zhǔn)確。

二、藥房、藥品管理

（1）制定和完善藥房各種規(guī)章制度，嚴(yán)格要求從藥人員掌握藥品管理規(guī)范和法律法規(guī)。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行處方書寫規(guī)范，從藥人員嚴(yán)格簽字制度。

（3）完全掌握劇、麻、精、毒藥物的管理制度和使用規(guī)范。

三、醫(yī)院院內(nèi)感染管理

（1）繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，抓好貫徹落實(shí)。

（2）加強(qiáng)職工醫(yī)院院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，要求熟練掌握。

（3）嚴(yán)格醫(yī)療用品、無(wú)菌物品、消毒器械的管理，做到管理規(guī)范，詳細(xì)記錄。

四、手足口病工作的管理

（1）嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員全面掌握手衛(wèi)生部足口病的《診療標(biāo)準(zhǔn)》和《防控標(biāo)準(zhǔn)》的知識(shí)。

（2）嚴(yán)格預(yù)檢分診，落實(shí)手足口病“三專四嚴(yán)”和發(fā)熱皰疹門診值班制度。

通過(guò)衛(wèi)生局此次對(duì)我院進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查校驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)諸多存在的問(wèn)題和不足，我院盡快查漏補(bǔ)缺進(jìn)行整改，制定和完善相應(yīng)內(nèi)容，齊抓共管，嚴(yán)格落實(shí)。

二郎廟鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2010年7月28日

第三篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作報(bào)告

醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作報(bào)告

一年來(lái)，我院在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè)，為社區(qū)居民提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)將我診所醫(yī)療工作報(bào)告如下：

一、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)科，在開(kāi)展診療活動(dòng)中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，沒(méi)有超范圍行醫(yī)，沒(méi)有違法開(kāi)展超規(guī)格用藥行為。

二、我診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名和執(zhí)業(yè)護(hù)士1名，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。

三、我院各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善，并按要求上墻公布，制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé)，制定有診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范。

四、在醫(yī)療服務(wù)方面熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細(xì)致詢問(wèn)病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查診斷和治療，全年診療患者中沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診登記、處方、門診病歷，消毒登記本等，對(duì)就診病人進(jìn)行登記，用藥開(kāi)具處方。

六、加強(qiáng)自身藥品采購(gòu)和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)網(wǎng)上購(gòu)進(jìn)，購(gòu)進(jìn)藥品有票據(jù)，不向非法企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

七、我診所同垃圾處理企業(yè)協(xié)作，定期回收處理醫(yī)療廢物垃圾，有醫(yī)療廢物處理登記本，對(duì)醫(yī)療廢物回收情況進(jìn)行登記。

八、嚴(yán)格按照上級(jí)要求開(kāi)展重點(diǎn)傳染病病情防控工作，在診療工作中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，一定按照規(guī)定向區(qū)疾病預(yù)防控制中心或指定醫(yī)院報(bào)告。

九、能夠按照上級(jí)要求開(kāi)展健康知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。

2018年9月17日

第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)承諾書

醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)承諾書

為全面提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，爭(zhēng)創(chuàng)群眾滿意醫(yī)療衛(wèi)生單位，自覺(jué)接受社會(huì)和群眾的民主評(píng)議?，F(xiàn)鄭重承諾如下：

一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持依法辦事。廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者要牢固樹(shù)立“以人為本“、“以病人為中心”、“以服務(wù)對(duì)象為中心”的服務(wù)理念，醫(yī)務(wù)人員做到衣帽整潔干凈、禮貌文雅、溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)。堅(jiān)持依法辦事，切實(shí)履行法律法規(guī)賦予的服務(wù)職能，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的法律政策規(guī)定。

二、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。全面推行預(yù)約診療服務(wù)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、規(guī)范診療行為，保障質(zhì)量安全。大力推行合理診療、合理用藥、合理檢查，逐步實(shí)施臨床路徑門診診療規(guī)范和單病種費(fèi)用管理。

四、規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，辦事公開(kāi)透明。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到不分解收費(fèi)，不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不自立項(xiàng)目收費(fèi)。

五、落實(shí)惠民措施，擴(kuò)展服務(wù)范圍。積極推進(jìn)志愿者醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)，探索衛(wèi)生志愿服務(wù)的新形式和新內(nèi)容。

六、落實(shí)醫(yī)改政策，讓群眾得實(shí)惠。全面落實(shí)醫(yī)改措施，積極推進(jìn)改革。

七、落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。自覺(jué)遵守“關(guān)愛(ài)病人、鉆研醫(yī)術(shù)、合理診療、精心施治、誠(chéng)信守法、德技雙馨”的新時(shí)期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，自覺(jué)做到拒收紅包、廉潔行醫(yī)。

******門診部

2017年05月10日

第五篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)

校 驗(yàn) 申 請(qǐng)

蓮湖區(qū)衛(wèi)生局：

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的規(guī)定，我診所在2014醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作需要申請(qǐng)衛(wèi)生局專家組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。

現(xiàn)提出申請(qǐng)。

致

敬禮

西安蓮湖黎娟診所

2014年11月15日