第一篇：廣東省學校防控諾如病毒感染工作指引2014-12-31

附件1：

廣東省學校防控諾如病毒感染工作指引

一、日常預防措施

（一）開展多種形式的健康宣教，普及諾如病毒感染胃腸炎防治知識。

（二）養成良好的個人衛生習慣，堅持勤洗手、勤剪指甲；進食或處理食物前，如廁后須用肥皂（或洗手液）及清水徹底洗凈雙手。

（三）搞好辦公場所及宿舍環境衛生。1.每周至少清潔地面、門窗和桌面一次。

2.保持廁所清潔衛生，配備足夠洗手設施及肥皂或洗手液等。

3.加強通風，保持空氣流通。

4.生活垃圾應集中存放并加蓋，定期清理生活垃圾，保持衛生。

（四）做好食品及飲用水供應管理，確保其衛生安全。

（五）若有教職工（尤其是廚工）、或學生出現嘔吐、腹瀉等癥狀，應及時就醫，不得帶病上班（課）。

（六）要儲備一定數量的一次性手套、肥皂或洗手液、漂白粉等消毒物品。

（七）學校要落實晨、午檢制度、因病缺勤登記追蹤制度，發現嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎病例異常增多時（3天超過5例，或1周超過10例）立即報告當地疾控機構及相關行政部門。

二、疫情控制措施

學校出現嘔吐或腹瀉患者異常增多或證實疫情流行時，除繼續做好上述日常預防措施外，還須實施：

（一）對患者進行隔離治療，可安排獨立的宿舍進行隔離。隔離觀察期間，不得外出，直至癥狀消失72小時或憑醫院出具相關證明后方可上班（課）。

（二）做好隔離場所和污染場所的消毒工作。至少由專人或經規范培訓的人員每天兩次對隔離場所的廁所、床鋪、課桌（椅）、門把手等清潔消毒，并配備必要的消毒藥品；清理病人嘔吐物及糞便時要做好防護，戴口罩和手套，處理完后要及時用肥皂、消毒洗手液等清潔和消毒雙手；被患者嘔吐物和糞便污染的被服、地板等物體表面以及清潔用具均用含氯消毒液浸泡清洗。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。

（三）學校學生、教職工（尤其是廚工）要做好自我防護和健康監測。如有腹瀉、嘔吐等胃腸癥狀，應盡早到醫院就診，切勿上班（課）。

（四）在疫情流行期間，停止舉辦各種聚餐和集會等活動。

附件2 廣東省學校食堂防控諾如病毒感染工作指引

一、日常預防措施

（一）要加強食品衛生知識培訓，了解諾如病毒感染胃腸炎防控知識。

（二）保持良好的環境衛生。保持居室及飯堂內外環境的清潔衛生，避免餐飲用具的交叉污染，清除蒼蠅、蟑螂的孳生地。

（三）從業人員養成良好的個人衛生習慣和飲食習慣，堅持勤洗手、勤剪指甲；進食或處理食物前，如廁后須用肥皂（或洗手液）及清水徹底洗凈雙手；避免裸手直接接觸即食食品。不要進食未熟食物（如刺身、沙拉等），不吃變質、不潔、生冷、生腌食物。

（四）嚴格按照規章制度進行食品的運送、加工、處理和保存，加工處理時要戴口罩、戴手套；處理后應及時清洗和消毒工作用具、柜臺、臺面抹布等。

（五）設置獨立員工洗手間，完善衛生管理制度及食品加工流程，嚴格監控從業人員健康狀況，發現可疑病癥及時就醫及調離崗位。

（六）應為就餐師生提供足夠的洗手設施、肥皂（或洗手液）。

（七）要保證食品加工用水的衛生和安全。

二、疫情控制措施

（一）從業人員如出現嘔吐、腹瀉等癥狀時，應立即調離崗 位并隔離治療，防止病情加重及污染食品造成疫情播散。

（二）加強保潔及消毒工作。家具表面、門把手、廁所等常用消毒水消毒、抹洗；清理病人嘔吐物及糞便時須戴口罩和手套，處理完后要及時用肥皂、消毒洗手液等清潔和消毒雙手；被患者嘔吐物和糞便污染的被服、地板等物體表面以及清潔用具均用含氯消毒液浸泡清洗。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。含有效氯1000mg/L的含氯消毒液的配制，可用84消毒液按原液與清水按1：30的比例或1公斤水加泡騰片3片。

（三）患病職工癥狀消失后，經過糞便檢測諾如病毒陰性后方可從事食堂工作。

（四）在疫情流行期間，停止供應涼菜、沙拉、燒臘等高風險食品，供應可剝皮水果。

附件3 學校諾如病毒感染性腹瀉疫情特點及防控措施

一、諾如病毒感染傳播特點

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒（此前稱為諾瓦克樣病毒）引起的病毒性胃腸道疾病，具有發病急、傳播速度快、波及范圍廣等特點，是引起非細菌性感染性腹瀉暴發的主要病原。諾如病毒對惡劣環境抗性較強，具有耐低溫、耐酸等特性，不易滅活。所有年齡段人群對諾如病毒均易感，兒童、老年人、免疫缺陷者及器官移植者屬于高危感染人群。

諾如病毒感染性腹瀉潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。感染者發病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛及腹瀉，通常持續1～2天。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。

本病病程較短，一般為2～3天，病情多呈自限，不需用抗菌素, 以對癥或支持治療為主，預后良好。

諾如病毒感染一年四季均可發生，廣東省諾如病毒感染性腹瀉暴發疫情有明顯的季節特征，暴發主要集中在10月至次年3月，高峰期為11-12月和次年3月。傳染源主要為患者和隱性感染者（比例一般為3%左右），暴發傳染途徑主要有3種：食源性傳播、水源性傳播以及人－人接觸傳播。

食源性傳播：諾如病毒常見于貝類、蔬菜、水果、面點等各種食物，在美國，已知病原體的食源性疾病中由諾如病毒引起的 約占50%。諾如病毒污染食物主要在兩個階段：一是原料生產過程，受諾如病毒污染的水灌溉、清洗生鮮蔬菜、瓜果可使病毒附著于表面；貝類在受污染的水中養殖可通過濾食方式逐漸蓄積諾如病毒；二是食物加工過程，家庭、飯店、集體單位中攜帶諾如病毒的食品加工制備人員裸手接觸食物時，可造成食物污染。

水源性傳播：諾如病毒可通過未經處理的糞便污水排放或者污水溢流等途徑進入游泳池水、飲用水等水體，人群接觸或飲用未經徹底消毒的水后，可引發大規模諾如病毒胃腸炎暴發疫情。

人－人接觸傳播：由于諾如病毒感染者可通過嘔吐、糞便排泄等方式大量排出諾如病毒，諾如病毒還可通過附著于氣溶膠顆粒而傳播。在餐館、醫院、學校、幼兒園、療養院、軍隊、游輪等環境，人與人之間的傳播可通過糞口途徑、吸入或攝入混有病毒顆粒的氣溶膠引起。在封閉環境中，諾如病毒傳播速度非常快，其引起的感染是一個重要的公共衛生問題。

二、疫情風險評估

我省11-12月至次年3月需警惕學校等集體單位發生諾如病毒感染性腹瀉暴發疫情，關注程度為“重點關注”；次年1月關注程度為“需要關注”。依據：

（一）諾如病毒傳染性強，極易通過被污染的食物、水源造成暴發或流行，也可通過接觸和氣溶膠傳播引起暴發疫情。

（二）每年10月至次年3月為季節性發病高峰。

（三）部分學校食品及飲用水管理存在薄弱環節，既往發生過水污染或食品污染引起的諾如病毒感染性腹瀉暴發。

三、預防措施

（一）加強學校傳染病管理，做好疫情防控儲備。學校傳染病發現、報告和處置流程清晰，信息傳遞順暢；儲備一定數量的漂白粉等消毒藥物和一次性口罩、手套等個人防護用品。

（二）認真做好日常性清潔消毒工作。隨著流行季節來臨，增加廁所消毒頻次，對學校內公共使用場所（如圖書館、電教室等）和重點環節（如門把手、電梯按鈕等）開展清潔消毒工作。

（三）加強學校食品安全監管。嚴格做好食品從業人員健康監管，嚴禁有腹瀉、嘔吐等胃腸不適癥狀者帶病上崗；暫停供應涼菜、沙拉、燒臘熟食等高危食物；供餐工作時建議戴一次性手套，養成便后洗手等良好個人衛生習慣。

（四）提供安全飲用水。加強學校用水管網維護，學校使用井水時要加強監測監管，使用桶裝水需正規單位供應并索證。

（五）配備足夠洗手設施，強化勤洗手等健康宣教。配備肥皂（或洗手液），教育學生進食前、如廁后做好洗手。

（六）做到疫情早發現、早報告。學校要落實晨午檢制度、因病缺勤登記追蹤制度，發現嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎病例異常增多（3天超過5例，或1周超過10例）時，立即報告當地疾控機構及相關行政部門。

（七）若有員工或學生出現嘔吐、腹瀉等癥狀，應及時就醫，不得帶病上班（課）。

四、控制措施

學校出現嘔吐或腹瀉患者異常增多或證實疫情流行時，除繼續做好上述預防措施外，還須實施：

（一）嚴格落實病例管理。現癥病例及新發病例須全部居家或集中到學校隔離區域進行隔離，待符合解除隔離標準后方可離開隔離區域；諾如病毒檢測陽性的廚工須連續2次諾如病毒檢測陰性后，方可返崗工作。

（二）規范開展消毒工作。病例的嘔吐物和糞便，需由經過規范培訓的人員在做好個人防護的前提下，嚴格按照相關消毒操作指引立即進行處理；教室、宿舍、食堂、衛生間等公共場所和被病例污染的課/餐桌、床鋪、門和門把手、馬桶、水池等物體表面，須嚴格按照相關消毒操作指引定期開展消毒工作。

（三）及時報送疫情信息。準確掌握每日新增病例數、現癥病例數、隔離病例數、累計病例數等重要疫情數據信息。

（四）在疫情流行期間，停止舉辦各種聚餐和集會等活動。

第二篇：廣東省學校食堂防控諾如病毒感染工作指引

廣東省學校食堂防控諾如病毒感染工作指引

一、日常預防措施

（一）要加強食品衛生知識培訓，了解諾如病毒感染胃腸炎防控知識。

（二）保持良好的環境衛生。保持居室及飯堂內外環境的清潔衛生，避免餐飲用具的交叉污染，清除蒼蠅、蟑螂的孳生地。

（三）從業人員養成良好的個人衛生習慣和飲食習慣，堅持勤洗手、勤剪指甲；進食或處理食物前，如廁后須用肥皂（或洗手液）及清水徹底洗凈雙手；避免裸手直接接觸即食食品。不要進食未熟食物（如刺身、沙拉等），不吃變質、不潔、生冷、生腌食物。

（四）嚴格按照規章制度進行食品的運送、加工、處理和保存，加工處理時要戴口罩、戴手套；處理后應及時清洗和消毒工作用具、柜臺、臺面抹布等。

（五）設置獨立員工洗手間，完善衛生管理制度及食品加工流程，嚴格監控從業人員健康狀況，發現可疑病癥及時就醫及調離崗位。

（六）應為就餐師生提供足夠的洗手設施、肥皂（或洗手液）。

（七）要保證食品加工用水的衛生和安全。

二、疫情控制措施

（一）從業人員如出現嘔吐、腹瀉等癥狀時，應立即調離崗位并隔離治療，防止病情加重及污染食品造成疫情播散。

（二）加強保潔及消毒工作。家具表面、門把手、廁所等常

用消毒水消毒、抹洗；清理病人嘔吐物及糞便時須戴口罩和手套，處理完后要及時用肥皂、消毒洗手液等清潔和消毒雙手；被患者嘔吐物和糞便污染的被服、地板等物體表面以及清潔用具均用含氯消毒液浸泡清洗。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。含有效氯1000mg/L的含氯消毒液的配制，可用84消毒液按原液與清水按1：30的比例或1公斤水加泡騰片3片。

（三）患病職工癥狀消失后，經過糞便檢測諾如病毒陰性后方可從事食堂工作。

（四）在疫情流行期間，停止供應涼菜、沙拉、燒臘等高風險食品，供應可剝皮水果。

附件3 學校諾如病毒感染性腹瀉疫情特點及防控措施

一、諾如病毒感染傳播特點

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒（此前稱為諾瓦克樣病毒）引起的病毒性胃腸道疾病，具有發病急、傳播速度快、波及范圍廣等特點，是引起非細菌性感染性腹瀉暴發的主要病原。諾如病毒對惡劣環境抗性較強，具有耐低溫、耐酸等特性，不易滅活。所有年齡段人群對諾如病毒均易感，兒童、老年人、免疫缺陷者及器官移植者屬于高危感染人群。

諾如病毒感染性腹瀉潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。感染者發病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、腹部痙攣性疼痛及腹瀉，通常持續1～2天。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。

本病病程較短，一般為2～3天，病情多呈自限，不需用抗菌素, 以對癥或支持治療為主，預后良好。

諾如病毒感染一年四季均可發生，廣東省諾如病毒感染性腹瀉暴發疫情有明顯的季節特征，暴發主要集中在10月至次年3月，高峰期為11-12月和次年3月。傳染源主要為患者和隱性感染者（比例一般為3%左右），暴發傳染途徑主要有3種：食源性傳播、水源性傳播以及人－人接觸傳播。

食源性傳播：諾如病毒常見于貝類、蔬菜、水果、面點等各種食物，在美國，已知病原體的食源性疾病中由諾如病毒引起的

約占50%。諾如病毒污染食物主要在兩個階段：一是原料生產過程，受諾如病毒污染的水灌溉、清洗生鮮蔬菜、瓜果可使病毒附著于表面；貝類在受污染的水中養殖可通過濾食方式逐漸蓄積諾如病毒；二是食物加工過程，家庭、飯店、集體單位中攜帶諾如病毒的食品加工制備人員裸手接觸食物時，可造成食物污染。

水源性傳播：諾如病毒可通過未經處理的糞便污水排放或者污水溢流等途徑進入游泳池水、飲用水等水體，人群接觸或飲用未經徹底消毒的水后，可引發大規模諾如病毒胃腸炎暴發疫情。

人－人接觸傳播：由于諾如病毒感染者可通過嘔吐、糞便排泄等方式大量排出諾如病毒，諾如病毒還可通過附著于氣溶膠顆粒而傳播。在餐館、醫院、學校、幼兒園、療養院、軍隊、游輪等環境，人與人之間的傳播可通過糞口途徑、吸入或攝入混有病毒顆粒的氣溶膠引起。在封閉環境中，諾如病毒傳播速度非常快，其引起的感染是一個重要的公共衛生問題。

二、疫情風險評估

我省11-12月至次年3月需警惕學校等集體單位發生諾如病毒感染性腹瀉暴發疫情，關注程度為“重點關注”；次年1月關注程度為“需要關注”。依據：

（一）諾如病毒傳染性強，極易通過被污染的食物、水源造成暴發或流行，也可通過接觸和氣溶膠傳播引起暴發疫情。

（二）每年10月至次年3月為季節性發病高峰。

（三）部分學校食品及飲用水管理存在薄弱環節，既往發生過水污染或食品污染引起的諾如病毒感染性腹瀉暴發。

三、預防措施

（一）加強學校傳染病管理，做好疫情防控儲備。學校傳染病發現、報告和處置流程清晰，信息傳遞順暢；儲備一定數量的漂白粉等消毒藥物和一次性口罩、手套等個人防護用品。

（二）認真做好日常性清潔消毒工作。隨著流行季節來臨，增加廁所消毒頻次，對學校內公共使用場所（如圖書館、電教室等）和重點環節（如門把手、電梯按鈕等）開展清潔消毒工作。

（三）加強學校食品安全監管。嚴格做好食品從業人員健康監管，嚴禁有腹瀉、嘔吐等胃腸不適癥狀者帶病上崗；暫停供應涼菜、沙拉、燒臘熟食等高危食物；供餐工作時建議戴一次性手套，養成便后洗手等良好個人衛生習慣。

（四）提供安全飲用水。加強學校用水管網維護，學校使用井水時要加強監測監管，使用桶裝水需正規單位供應并索證。

（五）配備足夠洗手設施，強化勤洗手等健康宣教。配備肥皂（或洗手液），教育學生進食前、如廁后做好洗手。

（六）做到疫情早發現、早報告。學校要落實晨午檢制度、因病缺勤登記追蹤制度，發現嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎病例異常增多（3天超過5例，或1周超過10例）時，立即報告當地疾控機構及相關行政部門。

（七）若有員工或學生出現嘔吐、腹瀉等癥狀，應及時就醫，不得帶病上班（課）。

四、控制措施

學校出現嘔吐或腹瀉患者異常增多或證實疫情流行時，除繼續做好上述預防措施外，還須實施：

（一）嚴格落實病例管理。現癥病例及新發病例須全部居家或集中到學校隔離區域進行隔離，待符合解除隔離標準后方可離開隔離區域；諾如病毒檢測陽性的廚工須連續2次諾如病毒檢測陰性后，方可返崗工作。

（二）規范開展消毒工作。病例的嘔吐物和糞便，需由經過規范培訓的人員在做好個人防護的前提下，嚴格按照相關消毒操作指引立即進行處理；教室、宿舍、食堂、衛生間等公共場所和被病例污染的課/餐桌、床鋪、門和門把手、馬桶、水池等物體表面，須嚴格按照相關消毒操作指引定期開展消毒工作。

（三）及時報送疫情信息。準確掌握每日新增病例數、現癥病例數、隔離病例數、累計病例數等重要疫情數據信息。

（四）在疫情流行期間，停止舉辦各種聚餐和集會等活動。

第三篇：42諾如病毒感染防控

諾如病毒感染防控

四（2）班主題班會教案

活動目標：

1、通過講解，使學生了解諾如病毒的危害及癥狀。

2、知道諾如病毒的防控方法，養成良好的衛生習慣。

活動過程：

一、向學生介紹諾如病毒的癥狀及危害

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，具有發病急、傳播 速度快、涉及范圍廣等特點，是引起非細菌性腹瀉暴發的主要病因。諾如病毒感染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區、學校、餐館、醫院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發。諾如病毒感染性腹瀉是一種常見的腸道傳染病，是可控可防可治。

諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節呈現高發。在我國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右。

諾如病毒的癥狀：

諾如病毒感染潛伏期多在24～48小時，最短12小時，最長72小時。感染者發病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24小時內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。原發感染患者的嘔吐癥狀明顯多于續發感染者，有些感染者僅表現出嘔吐癥狀。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴重者可出現脫水癥狀。沒有證據表明感染者能成為長期病毒攜帶者，但是從發病到康復后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。

二、諾如病毒的傳播途徑：

感染者糞便和嘔吐物中可以發現諾如病毒，可以通過以下幾種方式感染諾如病毒：

食用諾如病毒污染的食物或飲用諾如病毒污染的飲料；

接觸諾如病毒污染的物體或表面，然后手接觸到口；

直接接觸到感染者(如照顧病人，與病人同餐或使用相同的餐具)。

三、諾如病毒的預防措施：

預防諾如病毒感染性腹瀉的關鍵是把好“病從口入”這一關，要注意飲食和飲水衛 生，養成良好的衛生習慣。、保護環境衛生。不亂扔垃圾，不隨地大小便，對病人的嘔吐物及糞便要及時消毒處理，確保周圍環境的清潔；被污染衣物應該用肥皂水徹底清洗；

2、注意飲食衛生，以免“病從口入”：

A、不吃不潔凈的食物、不購買街邊小店的零食，如：燒烤、串串香、涼面等，發霉、變質、過期的食物、蒼蠅叮爬的食物都不能吃； B、不帶零食到學校；

C、飯前、便后要把雙手洗干凈；

D、所有食物應徹底煮熟才食用。

（生吃瓜果要洗燙、削皮，不吃生的或半生熟的食物，禁止生吃貝類等水產品）。

E、餐具要經常消毒，不與別人共用餐具，提倡使用“公筷

3、注意飲水衛生。喝開水，不喝生水，不與別人共用水杯。

4、講究個人衛生。養成飯前、便后洗手的習慣。（做到：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣服、勤洗發、自帶水杯和紙巾、不隨地吐痰，不隨地大小便。）

5、提高身體素質。平時積極參加體育鍛煉，注意營養均衡，增強體質。

6、關注自己的健康狀況。若出現了身體不適（特別是：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等），應及時告訴家長或老師，并前往正規醫院診治

四、小結

學會感恩

大司巷小學四（2）班主題班會教案

活動目標：

1.讓學生了解感恩，即讓學生懂得為什么要感恩。

2.讓學生懂得怎樣去感恩。

如今的學生，他們在父母的溺愛中成長。喚起學生的“感恩之心”，改變有的孩子心中只有自己，沒有他人的現象。懂得感恩，教給孩子學會欣賞，學會與人合作，同學間互相支持，互相諒解，在班集體中學會愛同學、愛集體，在感激同學的氛圍中培養學生的集體主義情感。

活動準備：

要求學生在一點點本上寫出本組同學的優點。收集有關感恩的成語和名言。

活動過程：

一、播放歌曲《感恩的心》，導入班會主題。

我們每一個人都獲得過別人的幫助和支持，應該時刻感謝這些幫助你的人，感謝上天的眷顧。一個人的成長，要感謝父母的恩惠，感謝國家的恩惠，感謝師長的恩惠，感謝大眾的恩惠。

沒有父母養育，沒有師長教誨，沒有國家愛護，沒有大眾助益，我們何能存于天地之間？所以，感恩不但是美德，感恩還是一個人之所以為人的基本條件！面對現在日益冷漠的青年一代，加強感恩教育尤為重要。

二、理解“感恩”

師：人們常說“滴水之恩，當涌泉相報”，說的就是感恩。接受了別人的幫助和恩惠，我們給以回報是一種美德。沒有一個人，接受別人的幫助是理所應當的。一味索取而不知給予的人，或受恩于社會卻麻木不仁的人，是社會公德所不能容忍的。

1、請聽兩則新聞。（知恩不報的兩則新聞故事）

看了這兩個故事，你有什么感想？

是的，上面所講的受助孩子和被救的同學，少的就是一顆“感恩的心”。這樣的事看了令人氣憤。

2、請聽一則故事

《螞蟻報恩》：在一個炎熱的夏季里，有一只螞蟻被風刮落到池塘里，命在旦夕，樹上有只鴿子看到這情景。“好可憐噢！去幫他吧！”鴿子趕忙將葉子丟進池塘。

螞蟻爬上葉子，葉子再漂到池邊，螞蟻便得救了。“多虧鴿子的救助啊！” 螞蟻始終記得鴿子的救命之恩。

過了很久，有位獵人來了，用槍瞄準樹上的鴿子，但是鴿子一點兒也不知道。這時螞蟻爬上獵人的腳，狠狠咬了一口。“哎呀！好痛！啊！”獵人一痛，就把子彈打歪了。使得鴿子逃過一劫，并且螞蟻也報答了鴿子的救命之恩。

聽了這個故事，你知道了什么？明白了什么？有請我們的小記者采訪一下吧！是啊！感恩不僅僅是感謝幫助過自己的人，同時也要給予那些需要幫助的人。沒有父母的養育之恩，我們何以成人；沒有老師的教誨之恩，我們何以成材；沒有朋友的友愛之恩，我們何以快樂；沒有大自然的賜予之恩我們何以雨露??我們的成長，時時接受著各方面的恩賜。在成長的歷程中一定有許多事情讓你感動吧？同學們，敞開你的心扉，說出你的感動，讓我們一起來分享吧！

3、讓我們共同來分享你成長中的感動吧！欣賞歌曲《感恩的心》（學生暢談自己在成長中的感動。）

三、學會感恩。

師：生活中，當我們得到別人的幫助時，不管大事小事，我們都要學會感恩。

同學們，我們全班有些同學在一起生活學習幾年了，有些成為了好朋友，你受同學歡迎嗎？你會和同學交往嗎？你知道什么是真正的友情嗎？讓我們一起去看他們的行為：（短劇表演）

小結：在交往中，只要我們能多為別人想一想，多站在別人的角度去看問題，其實很多問題或矛盾都很容易解決的，并且還能增進雙方的友誼呢！

2、學生談談班級中的事例――學會感恩，學會贊美！懷著感恩的心去贊美幫助過我們的每一位同學，哪怕只是一句“謝謝”！

四、學會欣賞

1、老師要求學生寫出本組同學的優點。老師指定一位同學，讓每個學生都讀出對他的贊美。

孩子們看到班級同學對自己的真誠贊美，都是喜滋滋的，這說明每個孩子都渴望得到別人的承認。

（語言上的贊美，讓同學之間的距離很近很近，讓大家更加感受到同學對自己的關注。通過“別人眼中的自我”，加深了夸與被夸者的內心體驗，形成了良好的心理暗示，那就是被人常識是幸福的，而欣賞別人同樣也是快樂的。）

2、聽了同學們對你的真誠贊美，請談談你的感受吧。

五、總結

同學們，學會感恩，就是要從我做起，從小事做起，懂得理解、寬容、體貼、關愛，學會說一聲——謝謝。這個世界不是缺少美，而是缺少發現美的眼睛。希望每位同學都獨具慧眼，懂得欣賞別人，互相發現優點，真誠地贊美對方。學會欣賞，并不是去恭維別人，是為了使我們擁有一顆友善、感恩的心

第四篇：諾如病毒感染防控知識

諾如病毒感染防控知識

諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力，是全球急性胃腸炎的散發病例和暴發疫情的主要致病原。主要發生在學校、托幼機構和醫療機構等人群聚集場所。發病的主要表現為腹瀉和/或嘔吐，國際上通常稱之為急性胃腸炎。

諾如病毒主要通過病人的糞便排出，也可通過嘔吐物排出。病人在潛伏期即可排出諾如病毒，排毒高峰在發病后2-5天，持續約2-3周，最長排毒期有報道超過56天，在免疫抑制病人中更長。

1、定義為24小時內出現排便≥3次且有性狀改變（呈稀水樣便），和/或24小時內出現嘔吐≥2次者。

2、諾如病毒的潛伏期相對較短，通常12-48小時。

3、諾如病毒感染發病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。諾如病毒感染病例的病程通常較短，癥狀持續時間平均為2-3天。

4、諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經食物和經水傳播。人傳人可通過糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠）、或間接接觸被排泄物污染的環境而傳播。食源性傳播是通過食用被諾如病毒污染的食物進行傳播，污染環節可出現在感染諾如病毒的餐飲從業人員在備餐和供餐中污染食物，也可出現食物在生產、運輸和分發過程中被含有諾如病毒的人類排泄物或其它物質（如水等）所污染。經水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致。

保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。此外，還需注意不要徒手直接接觸即食食品。

諾如病毒消毒方法

一、病人嘔吐物、糞便

用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫療廢物集中處置，或用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后處理。廁所馬桶或容器內的污染物，可小心倒入足量的5000 mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒裝置的污水處理系統。清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后徹底沖洗，才可再次使用。廁所、衛生間的拖把應專用。

二、地面、墻壁及物體表面

用于消毒地面、墻壁及物體表面的消毒液，應含有效氯1000mg/L。有肉眼可見污染物時應先清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，家具和生活設施用消毒液進行浸泡、噴灑或擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。墻壁可直接用消毒劑按100ml/m2～300ml/m2用量擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內噴灑一次，噴藥量為100ml/m2～300ml/m2，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴灑一次。消毒作用時間應不少于15分鐘。

三、衣物、被褥等織物

收拾被污染的衣物、被褥等織物時應避免產生氣溶膠。先將固體污穢物移除后浸在有效氯為500mg/L的含氯消毒劑溶液內30分鐘，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。若不能即時消毒，應把它們放置在密封的袋內，并盡快處理。

四、食品用具

餐（飲）具和食品加工工具清除食物殘渣后，煮沸消毒30分鐘，也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30分鐘后，再用清水洗凈。

五、皮膚、粘膜：皮膚被污染物污染時，應立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈；粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。

六、醫療廢物

患者產生的生活垃圾、一次性診療用品采用雙層醫療廢物袋，按醫療廢物集中收集處置。

七、生活飲用水和供水設施

導致暴發的水及水源，應立即停止使用。對污染的供水管網、水箱、桶裝水機、直飲水機進行消毒處理，應進行徹底清洗消毒，可用有效氯100mg/L消毒液浸泡1小時，或50 mg/L消毒液浸泡24小時，然后沖洗管網后使用。污染的水井需進行徹底消毒清掏后再開放取水。消毒時需保持余氯量為0.5mg/L以上，按水井的容量計算所需含氯消毒劑的量，加入井水中充分混勻，保持30分鐘以上。抽出井水，清除淤泥，用清水沖洗井壁、井底，再抽盡污水。待水井自然滲水到正常水位后，按1立方水加含有效氯25%的漂白粉150g～200g（含有效氯25 mg/L～50 mg/L）進行消毒，浸泡12～24小時后，抽出井水。再待自然滲水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡騰片攪勻，作用60分鐘再排放。

八、室內空氣

保持室內空氣流通。自然通風或機械通風，也可采用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒，無人的空間也可用紫外線對空氣消毒，不可采用噴灑消毒劑的方法對室內空氣進行消毒。

第五篇：廣東省登革熱防控工作指引

廣東省登革熱防控工作指引（試行）

登革熱（Dengue Fever，DF,俗稱“斷骨痛”）是由1～4 型登革病毒（Dengue Virus）引起、主要通過埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬傳播的嚴重威脅我省人民健康的急性傳染病。為早期發現和有效控制登革熱疫情，提高對登革熱疫情的處理應對能力，規范各級衛生行政、愛衛部門及醫療、疾控等機構的防控工作，根據《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律法規及登革熱診斷標準處理原則等，結合實際，特制定本工作指引。

一、疫情報告

（一）疫情報告。

1、各級各類醫療機構、疾病預防控制機構執行職務的人員和鄉村醫生、個體開業醫生發現疑似、臨床診斷或實驗室確診登革熱病例應在診斷后24小時內填寫報告卡進行網絡直報，無條件實行網絡直報的，應于24小時內寄出傳染病報告卡并電話通知當地疾病預防控制中心。

2、疾病預防控制機構：1周內，一個縣（市、區）發生5例及以上登革熱病例，或內首次發現登革熱病例，按《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》要求進行突發公共衛生事件相關信息網絡報告。

（二）相關定義。

1、輸入性病例：感染地不在本地的病例。發病前15天內到過有登革熱流行的國家或地區(如東南亞、南美等)，有蚊蟲叮咬史的登革熱病例。

2、本地感染病例：登革熱病人發病前15天內未離開過本地區（以縣區為單位），或未到過有登革熱疫情報告的地區，其感染地點屬于本地。

3、登革熱暴發：一個最長潛伏期（15天）內，在人口相對集中的地點（例如一個居委會、學校、自然村、集體單位等），發生3例及以上登革熱病例。

4、疫點：是指登革熱病人、隱性感染者能夠造成周圍人群感染的范圍。主要是根據伊蚊活動距離，通常以病家或與病家相鄰的若干戶、工作地點等活動場所為中心，劃定半徑100米之內的空間范圍。

5、疫區：是指當發生登革熱暴發或流行時，由于登革熱病人、隱性感染者和蚊媒的活動范圍可能引起疫情擴散的區域。農村一般以疫點周圍自然村、鄉鎮劃為疫區。城市一般以疫點周圍若干街巷、居委會或街道劃為疫區，或根據地理區域劃定。

二、部門職責

（一）衛生行政部門。

1、負責登革熱防治工作的組織協調，指定救治醫院，組織相關藥物、試劑、物資的儲備與調撥。

2、組織開展登革熱疫情監測，疫情分析和預測，向政府提出預警報告。

3、組織開展培訓和宣傳教育，動員全社會參與登革熱防控。

（二）愛國衛生部門。

1、組織宣傳發動，開展群眾性的愛國衛生運動。

2、負責防蚊滅蚊的組織協調。組織專業隊伍、藥械，開展疫點、疫區的滅蚊工作和發動群眾翻盆倒罐，清除室內外伊蚊孳生地，做到全程覆蓋。

3、組織指導滅蚊工作，檢查滅蚊、清除孳生地等措施落實情況。

（三）衛生監督機構。

監督疫情報告情況。

（四）疾控機構。

1、開展登革熱監測，包括疫情監測與媒介監測（成蚊密度、布雷圖指數和誘蚊誘卵指數等）。

2、負責開展疫情流行病學調查，提出預防控制的措施與建議，并提供相關技術支持與指導。

3、加強疫情報告管理，分析疫情動態，預測發展趨勢。

4、指導、評價滅蚊和清除孳生地的效果。

5、疑似登革熱病例、伊蚊媒介的實驗室檢測。

6、開展健康宣傳教育。

（五）醫療機構。

1、負責培訓醫院內醫護人員，及時診斷隔離救治病人，減少死亡病例。

2、采集病例樣本，進行登革熱相關監測或送檢。

3、報告疫情。協助登革熱病例的流行病學調查。

4、院內感染的控制及院內的防蚊滅蚊工作。

三、疫情控制

按照政府組織領導，部門各負其責；全民總動員，清除孳生地；有效監控，控制擴散；追蹤索源，管理傳染源等四大防控原則，在政府統一領導下，加強協調，職責到位，及時發現登革熱疫情，采取有效措施，遏制本地登革熱疫情擴散，減少危害。

（一）發生輸入性疫情。

防控重點是查明患者病毒血癥期在境內的停留地點，落實清除孳生地、蚊媒密度調查、衛生宣教、噴藥滅蚊及疫情監測等防治措施，做好傳播風險評估。

1、衛生行政部門。

（1）負責登革熱防治工作的組織協調，組織藥物、試劑，物資的儲備與調撥。

（2）開展宣傳教育，組織培訓醫務人員。

2、愛國衛生部門。

（1）組織緊急噴藥，殺滅成蚊。根據病例調查資料，針對病例可能傳播給他人的地點，立即緊急噴藥殺滅成蚊，每周一次，連續至少三周。

（2）組織發動清除伊蚊孳生地。在疫點周圍半徑100米范圍內開展清除伊蚊孳生地工作。根據在本地傳播風險，結合蚊媒監測情況，在更大范圍內開展緊急蚊媒控制工作。具體方法見附件3。

3、衛生監督機構。

根據傳染病防治法及其他相關法律法規，對登革熱防控工作進行監督檢查。

4、疾控機構。

（1）流行病學調查：每宗疫情的流行病學調查初步報告需在首次現場調查結束后24小時內由當地疾控中心完成，并逐級上報至省疾控中心。疫情處理結束后要補充報告相關情況。

1）個案調查：調查病例發病前二周至發病后5天的活動地點，尤其是入境后活動情況、被蚊子叮咬史、就診經過等。

2）病例搜索：

①主動追查旅行史，如旅行社名稱、導游姓名及所有同一旅行團的所有團員或在同行人中追索可疑病例。無論發病與否，對可能共同暴露者盡可能采血送驗，以了解是否曾受到感染，以找出無癥狀或未報告的個案。

②若病例病毒血癥期在本省，在本省發病11天（最短外潛伏期加最短內潛伏期）以后，對其發病期間活動地點的接觸者或共同暴露者，例如：家人、同事、住家周圍半徑100米的鄰居、曾拜會或相聚的親戚朋友，有疑似癥狀者，均采血送驗。需跟蹤觀察25天（最長外潛伏期加最長內潛伏期）是否有疑似病例發生。使用附件2。

（2）蚊媒密度調查：在疫點開展幼蟲調查（布雷圖指數），調查疫區內50～100戶居民，檢查室內外所有積水容器及幼蟲孳生情況，計算布雷圖指數、容器指數。每3～5天進行一次（具體方法見附件3）。

（3）蚊媒控制。

疾控機構負責對病家及其所在的整棟建筑物的蚊媒控制工作，包括殺滅成蚊和清除蚊媒孳生地。并做好蚊媒預防和控制的衛生技術指導工作，尤其要加強對疫點或疫區的滅蚊技術指導，具體方法見附件3。

5、醫療機構。

（1）救治病人。急性期病人是主要傳染源，要求做到早診斷、早報告、早隔離、早就地治療。

（2）病例救治與管理。疑似、臨床診斷或實驗室確診登革熱病例病人治療、臥床休息地要做好滅蚊防蚊工作。有條件的或重癥病人要住院治療并做好防蚊隔離。登革熱病例防蚊隔離期限從發病日起不少于7天。

（3）防蚊隔離室要求。應有防蚊措施，如紗窗、紗門、蚊帳，并在隔離室周圍100米范圍內每周殺滅伊蚊成蚊和隨時清除伊蚊孳生地。

（4）采樣。及時采集病人（疑似病人）血清，急性期（即發病5天內）與恢復期血液5ml以上分離血清送檢。

（二）發生本地疫情。

1、衛生行政部門。

（1）負責登革熱防治工作的組織協調，指定救治醫院，組織相關藥物、試劑，物資的儲備與調撥。

（2）組織開展疫情分析和預測，向政府提出預警報告。（3）通報登革熱疫情。

（4）組織對醫務人員培訓教育。在流行區除加強醫院診所的衛生宣教外，利用各種形式培訓臨床醫生，提醒醫師登革熱、登革出血熱及登革休克癥候群的診斷及治療，以避免延誤報告。

（5）協調相關部門開展衛生宣傳，通過印制登革熱衛生知識宣傳冊、宣傳海報、報紙、電視、電臺、互聯網等媒體向群眾宣傳關于登革熱的發生、傳播、早期癥狀、危害及防治等基本知識，尤其防蚊、滅蚊的知識和方法應家喻戶曉，提高群眾對登革熱的自我防治能力。若有任何疑似登革熱癥狀時，及時到醫院就醫。

2、愛國衛生部門。

組織實施疫點疫區緊急殺滅成蚊與清除孳生地。要求采取媒介控制措施后，疫點半徑100米范圍，在發現病例后一周內布放的誘蚊誘卵器不能發現伊蚊或卵；疫區一周內將布雷圖指數控制在5以下，誘蚊誘卵指數控制在5以下。必要時協調有關部門實施交通工具滅蚊，在流行期內對進、出疫區的各類交通工具進行預防性滅蚊（具體方法參考附件3）。

3、衛生監督機構。

監督疫情報告情況。

4、疾控機構。

（1）流行病學調查。

1）個案調查。按登革熱個案調查表的內容（附件1）進行，調查病例發病前二周至發病后5天的活動地點（如住家、工作地點、公園、學校、市場、廟宇等公共場所）、活動情況、被蚊子叮咬史、就診經過等。

2）實驗室檢測。及時采集病人（疑似病人）急性期血清檢測登革熱病毒抗原、核酸，分離病毒。采集雙相血清，檢測登革熱病毒特異抗體。捕捉伊蚊（成蚊）送實驗室檢測。

3）病例搜索。

①調查了解病例在發病期間活動地點的接觸者或共同暴露者，例如：家人、同事、住家周圍半徑100米的鄰居、曾拜會或相聚的親戚朋友，有疑似癥狀者，均采血送驗，追查傳染來源和追蹤傳播軌跡（見附件2）。

②對疫點、疫區的醫療機構（如社區門診、衛生站、醫院等）搜索近期發病的可疑病例。③病例搜索，要追蹤可能的傳染源。對于指示病例、首例或首批病例，要詳細調查其發病前25天內（最長外潛伏期加最長內潛伏期），當地是否有類似病人、尤其是來自登革熱流行區的人群出現，尋找可能的輸入病例，探索本地病例的傳染源。

4）必要時在疫區內開展人群血清學調查，以判定可能感染的范圍或隱性感染的情況。

5）流行因素調查。詳細查清疫區中的自然條件、人群居住條件、流動人口特點和環境衛生、衛生設施、衛生習慣、植被、地形地貌、氣溫、降雨量等，分析流行的自然因素和社會因素。

6）在病例搜索時，同時開展居民健康宣傳。

7）每宗疫情的流行病學調查初步報告、進程報告需在現場調查結束后24小時內由當地疾控中心完成，并逐級上報至省疾控中心。

（2）疫情分析。分析本次流行的分布，確定疫點、疫區范圍和流行特點。疫情處理結束后撰寫總結報告，并逐級上報至省疾控中心。

（3）媒介狀況快速評估。為了解疫點內蚊媒密度情況，調查疫點內50～100戶居民，檢查室內外所有積水容器及幼蟲孳生情況，計算布雷圖指數、容器指數等。每3～5天進行一次（見附件3）。

（4）蚊媒應急監測。縣（區）疾控中心負責在疫區內，重點是疫點及周圍地區開展蚊媒應急監測，具體方法見附件3，并及時把監測及控制結果上報上級部門。

5、醫療機構。

（1）救治病人同輸入性病例。

（2）病例救治與管理同輸入性病例。

（3）防蚊隔離室要求同輸入性病例。

（4）采樣同輸入性病例。

（5）暴發疫情，病例較多時，應就地設置臨時隔離治療點。做好滅蚊防蚊工作。

四、標本采集及實驗室檢測

（一）標本的采集（見附件4、5）。

1、采樣對象。登革熱疑似病例、臨床診斷病例，疫點的健康人群和媒介伊蚊。

2、標本種類及要求：

（1）血清。盡早采集發病一周內的急性期血清，并在發病后第3～4周收集第二份血清標本，標本量至少5ml全血分離血清。在4℃存放的時間不宜超過3天，長時間保 存應存放在-20℃以下冰箱；標本儲存管應為密封性好的螺口塑料管，以避免樣品泄露；采集的同時填寫標本送檢登記表。

（2）媒介伊蚊。收集疫點媒介伊蚊成蚊和幼蟲，盡快帶冰送實驗室檢測。

（3）標本的采集、保存和運輸要嚴格遵守生物安全操作規程操作，裝標本的容器也必須符合生物安全相關要求。

3、標本采集。

（1）血清標本由醫療機構的醫生護士采集，建議使用真空采血管，采集血液標本5ml。

（2）健康人群血清標本和媒介伊蚊由疾病預防控制中心專業技術人員采集。

（二）實驗室檢測。

1、收治病人的臨床醫院實驗室或縣(區）疾控中心實驗室收到血液標本后，應先分離血清，然后將血清標本一式兩份分裝于2ml無菌螺口塑料管中。如不能開展血清學檢測應將所有標本及時送市級疾控中心實驗室檢測。

2、地級市疾控中心實驗室負責疑似登革熱病例的血清抗體和核酸檢測，有條件的市進行登革病毒分離。

3、無條件開展病毒分離工作的市級疾控中心應盡快將備份血清標本送省疾控中心。省疾控中心負責登革熱病毒分離，并負責對市（縣）級疾控中心檢測的首例病人陽性結果進行復核，對省內所有病毒分離株進行序列分析比較。

4、急性期血清標本登革病毒抗體、核酸和病毒分離陰性的，應將血清標本保存于-20℃冰箱，收集恢復期血清后，同時進行登革病毒血凝抑制試驗（HI）或IgG抗體滴度檢測，也可用間接免疫熒光試驗或微量中和試驗測定抗體滴度。

5、發生登革熱流行時，應盡量收集發病1周內病人血清標本進行病毒分離。

（三）實驗室報告。

血清IgM和IgG抗體結果及核酸檢測結果應在24小時內報告。中和抗體和病毒分離應在3周內報告結果。

五、評估與總結

（一）效果評估。

防控措施效果評價常用指標包括發病率、二代發病率、流行持續時間、伊蚊成蚊密度和幼蟲指數。其中伊蚊幼蟲布雷圖指數可供登革熱防治措施落實情況評價參考指標。當布雷圖指數或誘蚊誘卵指數超過5，說明媒介控制未達到要求，建議政府部門繼續在疫區內殺滅成蚊及清除蚊蟲孳生地。當疫情得到有效控制，在最長外潛伏期和內潛伏期（25天）內無新發病例，以及布雷圖指數在5以下，可結束本次疫情處理工作。

（二）總結。

通過對登革熱現場調查，掌握疫情和控制措施的實施等工作活動，登革熱疫情得到控制后，進行總結和報告。

總結報告包括：病例的流行病學特點、暴發疫情分析，疫情調查處理情況（病例搜索、蚊媒動態監測），對暴發或流行的原因、傳播方式、感染來源、流行趨勢、專題調查情況、措施及評價及經驗教訓等進行總結，并提出有關意見和建議，有利于預防和控制登革熱的發生和流行。

附件：1.廣東省登革熱病例個案調查表

2.登革熱發病情況入戶調查登記表

3.登革熱流行媒介應急控制技術方法

4.疑似登革熱病人檢材送檢一覽表

5.伊蚊登革病毒分離送檢登記表

附件1

廣東省登革熱病例個案調查表

縣（市）名稱： 國標碼：□□□□□□ 病例編號：□□□□□

一、基本情況

1.患者姓名：_________（如患者年齡<14歲，則家長姓名：_____________）

2.性別：（1）男（2）女 □ 3.年齡：_____歲 □□□

4.民族：（1）漢族（2）壯族（3）維吾爾族（4）其他少數民族 □ 5.職業： □

（1）幼托兒童（2）散居兒童（3）學生（4）教師（5）保育保姆（6）飲食從業人員

（7）商業服務（8）醫務人員（9）工人（10）民工（11）農民（12）牧民

（13）漁（船）民（14）干部職員（15）離退人員（16）家務待業（17）其他

6．所在單位：___________________________________；聯系電話：_________________ 7．家庭住址：____省（自治區/直轄市）____縣（市區）____鄉（鎮/居委會）____村（街道）

二、發病情況

1.發病日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□ 2.就診日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□ 3.發病地點：_________________________________________ 4.住院醫院：____________________

5.住院號：_____________________ □□□□□□ 6.住院日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□ 7.出院日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□ 8.入院診斷： □

（1）登革熱疑似病例（2）臨床診斷病例（3）實驗室確診病例（4）其他

9、臨床診斷日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□ 10.出院診斷： □

（1）登革熱疑似病例（2）臨床診斷病例（3）實驗室確診病例（4）其他

11．臨床分型：（1）典型（2）輕型（3）重型（4）其他 □ 12.轉歸：（1）痊愈（2）好轉（3）死亡（日期：_______年____月____日）□

三、癥狀和體征及一般實驗室檢查

1.起病急：（1）是（2）否 □ 2.乏力：（1）有（2）無 □ 3.發熱：（1）有（2）無 □

如有，則熱型為：①雙峰熱 ②稽留熱 ③馳張熱 ④其他 □ 4.頭痛：（1）有（2）無 □ 5.顏面潮紅：（1）有（2）無 □ 6.眶后痛：（1）有（2）無 □ 7.肌痛：（1）有（2）無 □ 8.關節痛：（1）有（2）無 □ 9.胸紅：（1）有（2）無 □ 10.結膜出血：（1）有（2）無 □ 11.鼻衄：（1）有（2）無 □ 12.牙齦出血：（1）有（2）無 □ 13.嘔血：（1）有（2）無 □ 14.便血：（1）有（2）無 □ 15.血尿：（1）有（2）無 □ 16.嘔吐：（1）有（2）無 □ 17.結膜充血：（1）有（2）無 □ 18.眼瞼浮腫：（1）有（2）無 □ 19.黃疸：（1）有（2）無 □ 20.皮膚出血點：（1）有（2）無 □

如有，則出血點為：①散在 ②條/線狀 ③簇狀 ④其它_________ □ 21.皮疹：（1）有（2）無 □

如有，則皮疹為：①斑丘疹 ②麻疹樣皮疹條/線狀 ③猩紅熱樣皮疹簇狀 ④紅斑疹

⑤其它_________ □

皮疹部位：①全身 ②四肢 ③軀干 ④面部 □ 22.煩躁：（1）有（2）無 □ 23.昏迷：（1）有（2）無 □ 24.休克：（1）有（2）無 □ 25.肝大：（1）有（2）無 □ 26.脾大：（1）有（2）無 □ 27.淋巴結大：（1）有（2）無 □

28.束臂試驗:（1）陽性（2）陰性（3）未做此項檢查（4）不詳 □ 29.白細胞計數：（1）正常（2）增多（3）減少（4）未做此項檢查 □ 30.中性粒細胞（％）： □ 31.淋巴細胞（％）： □

32.血小板減少：（1）有（2）無（3）未做此項檢查 □ 33.紅細胞壓積： □

34.出血時間：（1）正常（2）延長（3）縮短（4）未做此項檢查（5）不詳 35.凝血時間：（1）正常（2）延長（3）縮短（4）未做此項檢查（5）不詳 36.腦脊液：（1）正常（2）異常（3）未做此項檢查 □ 37.尿常規：（1）正常（2）異常（3）未做此項檢查 □ 38.肝功能：（1）正常（2）異常（3）未做此項檢查 □

四、血清學及病原學檢測結果（未做者請注明為“未做”）

項目 標本采集時間 檢測方法 檢測結果

登革抗體 IgG

IgM 登革病毒分離

登革病毒抗原

五、病例分類

1.是否首例：（1）是（2）否 □

2.病例類別：（1）輸入性病例（2）本地病例（3）不明感染原因病例 3.病例分類：（1）疑似病例（2）臨床診斷病例（3）實驗室診斷病例

六、既往史

1.過去身體是否健康：（1）是（2）否 □ 2.既往是否患過登革熱或“乙腦”：（1）是（2）否 □ 3.乙腦疫苗接種：（1）是（2）否 □

□ □ □ □ 11

六、接觸史及有關因素調查

1.發病前2周內是否有外出（或旅游）史：（1）是（2）否 □

如是，到何地：___________；外出時間： 天 □□ 返回時間：____年____月____日 □□□□/□□/□□

2.發病后到過何處：____________________；停留時間：________天 □□ 3.病家及院內人口：

3.1 0～4歲________人 □ 3.2 5～9歲________人 □ 3.3 10～19歲______人 □ 3.4 20～29歲______人 □ 3.5 30～39歲______人 □ 3.6 40～49歲______人 □ 3.7 50～59歲______人 □ 3.8 60歲及以上____人 □

4.有無家庭其他成員出現過類似癥狀：（1）有（2）無（3）不詳 如有，最近一例發病時間（患者除外）：____年____月____日 □□□□/□□/□□ 5.發病處院內或周圍環境：

5.1 積水容器數：__________個

5.2 陽性容器數：__________個

5.3 積水容器類型：（1）花瓶（2）瓦盆（3）鐵罐（4）碗碟缸（5）池塘 洞

（7）竹樁（8）假山（9）盆景（10）其它________ □

6.防蚊設備：（1）蚊帳（2）蚊香（3）紗門（4）滅蚊劑（5）其它：____________（病例編號填寫說明：年號（兩位數）、流水號（后邊三位））

調查日期：______年___月___日

調查地點：

調查者：

□ 6）樹□ 12

（