第一篇：心電圖室隨訪制度

單縣中心醫院

隨訪制度

1、目的：積累工作經驗，增強心電圖診斷必須結合臨床的意識，提高工作人員的診斷水平，以便更加有效地配合臨床診治。2、關注患者的臨床背景，遇有急性心肌梗死惡性心律失常或電解質紊亂者，應關注其它檢查項目（如冠狀動脈造影、B 超、X 光、血生化）的檢查結果及臨床預后情況。

3、擬診的急性心肌梗死住院者，應電話查詢或去病房查詢患者的轉歸及最終診斷情況。

4、必要時建議及時復查心電圖，以便觀察其動態變化情況。

心電科

二〇一二年九月二日

創業

敬業 博學

博愛

第二篇：心電圖室制度

一、心電圖室工作制度

一、本室工作人員必須嚴格按照儀器操作規程進行檢查操作。

二、熱情接待病人，耐心做好解釋工作。

三、急診床邊心電圖檢查，接到通知后20分鐘內到達現場，即時出具報告結果。

四、心電圖檢查結果必須當天發出報告，門診心電圖檢查30分鐘內出具報告。

五、當班人員必須完成當天床邊心電圖檢查工作。

六、診斷報告及時、準確、完整。發現“危急值”情況及時報告相關科室并幫助病人及時與臨床醫師聯系。

七、執行檢查結果登記手續。

八、定期進行儀器維護、保養及使用情況登記，發生故障及時報修并向科主任報告。

九、保持工作室內清潔衛生，離開檢查室前，注意關閉門窗，檢查并切斷電源開關。

二、心電圖室值班工作制度

一、實行24小時應診制。

二、積極配合臨床的危重癥病人的掄救工作。

三、離開值班室要標明去向。

四、保持值班室衛生清潔, 每天下班前做好清潔衛生工作及紫外線對診室的消毒。

五、及時更換診床被服。

三、心電圖室質量控制管理制度

一、必須按所規定的技術操作常規進行檢查，嚴格遵守各種技術操作規程。

二、按質控要求進行各項檢查工作，遇到問題應及時報告上級領導。

三、遇有疑問及時與臨床科室取得聯系，共同協商處理。

四、在報告單發出前，應仔細核查，防止發生各種差錯事故。

五、對各種檢查儀器設備，定期進行檢查、校正、保養、維修，實行專人使用，專人保管。

四、交接班制度

一、值班醫師每日應與上班醫師進行工作交接。

二、科室當班醫師在下班前應將當日特殊處理事項記入交班本，并做好交班工作。

三、值班醫師負責心電圖急診以及特殊檢查臨時情況的處理，配合臨床的危重癥病人的搶救工作。

四、值班醫師遇有疑難問題時，應及時向上級醫師報告。

五、值班醫師必須24小時應診，保持電話通暢，接電話10分鐘內必須到達科室。

六、每日晨會，值班醫師將值班情況的重點向當日當班醫師報告，并填寫醫師交班本。

五、心電圖室儀器設備管理、使用、維修制度

一、各種檢查儀器、設備，按醫療器械管理制度建立檔案，定期檢修、保養。

二、各級人員必須經過操作培訓后上崗。

二、各種儀器設備需仔細校正有關數據后方可使用，按操作常規進行有程序的工作。

三、新購儀器、設備，經總務科安裝調試驗收合格后方可使用。

五、儀器設備出現故障，及時報修并報告上級領導。

六、登記儀器故障維修情況。

七、嚴格執行衛生清潔，消毒隔離制度。

六、心電圖“危急值”報告制度

一、心電圖檢查發現危急值結果；

二、確認儀器設備錄圖正常；

三、電話通知相關科室人員；

四、于危急值登記本上記錄報告時間及臨床科室接電話人員姓名；

五、進一步明確診斷后，書面報告送達臨床科室。

七、心電圖室醫院感染管理制度

（一）工作人員上班時衣帽整潔，不留長指甲。

（二）在接觸患者前后，應徹底洗手或進行手消毒。

（三）醫務人員診療操作時，在可能接觸到病人的血液、體液噴濺時，應當戴口罩、帽子，在操作過程中做好個人防護工作。

（四）儀器設備應每天清潔，如接觸傳染病患者后，接觸部分應以酒精擦拭。

（五）設立檢查區、清潔區。

（六）每周定期更換被服一至兩次，并進行清洗、消毒。遇特殊病例按感染管理要求更換、清洗、消毒。

（七）醫療垃圾，依“醫院廢棄物處理規定”執行。

（八）保持室內清潔整齊，空氣新鮮。

（九）檢查室的桌、椅、門、窗及地面每日檢查結束用消毒液擦拭一次，用紫外線消毒30分鐘。

八、心電圖室報告審核制度

一、日常報告簽發制度：日常報告均需要具有執業執業醫師以上的醫師進行審核簽發。

二、遇疑難病例診斷，需經上級醫師審核確定，后方可簽發報告。

三、夜班的急診報告可單獨發出，遇疑難病例診斷需要留下患者的聯系電話及地址，第二天及時向上級醫師匯報，如有遺漏則聯系患者收回原報告再發更正報告。

四、進修醫師及見習醫師無單獨發報告的權限。

九、心電圖室差錯事故登記報告制度

一、建立醫療事故差錯登記本，及時登記所發生的差錯事故的原因、經過、后果等，并用登記表一式兩份，上報醫務科及質檢科各1份。如情況緊急、嚴重者除書面匯報外，需口頭向院長報告。

二、發生嚴重差錯或醫療事故時應立即報告醫務科，采取補救措施，以減輕和消除差錯事故造成的不良影響，并按本制度第一項的規定逐級報告。

三、發生差錯事故的各種有關記錄及各種有關記錄等應指定專人妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

四、發生差錯、事故的當事人和科室應如實反映情況，按規定報告。差錯事故責任者應在三日內提交書面檢查材料。如隱瞞不報，事后被領導或他人發現時，則按情節及后果責任予以處理。

五、科主任定期組織科室人員分析差錯事故原因、性質、教訓，并提出切實可行的改正和防范措施。

六、差錯、事故的性質定級，按上級有關文件處理。

第三篇：心電圖室制度[推薦]

心電圖室工作制度

1、凡需做心電圖檢查的患者，由臨床醫生填寫申請單，申請單要逐項填寫清楚，由病人持申請單到心電圖室檢查。

2、檢查前應詳細閱讀申請單，以了解患者情況及臨床醫師要求。危重患者應到床邊檢查，傳染病患者應排于最后且檢查完畢須嚴密消毒儀器和用具。

3、及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫師聯系，共同研究解決。

4、嚴格遵守操作規程，認真管理儀器設備，定期保養、維修。注意用電安全，下班前要關閉儀器，切斷電源。

5、認真做好登記統計工作，妥善保管檢查記錄，建立檔案。

6、室內要保持整潔、安靜，定期清掃、擦洗。

腦電圖室工作制度

1．需作檢查的病員，由臨床醫師填寫申請單，必要時經有關醫師檢診同意。檢查前應詳細閱讀申請單，了解病員是否按要求做好準備。危重病員檢查時應有醫護人員護送或到床邊檢查。需預約時間的檢查應詳細交待注意事項。發現有患傳染病患者，應排于最后檢查，檢查完畢嚴密消毒儀器和用具。

2．及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫師聯系，共同研究解決。

3．嚴格遵守操作規程，認真執行醫療器械管理制度，注意安全，定期保養、維修，并對機器進行檢測。

4．各種檢查記錄應保管好，建立檔案，經過批準和登記手續后才能借出。彩色多普勒超聲顯像室工作制度

一、對持有醫師填寫申請單的病員，安排或預約檢查時間，詳細交待注意事項，對急癥病員、老干部優先。

二、檢查前，詳閱申請單，了解病員是否按要求做好準備，按申請單要求檢查有關部位。

三、嚴格遵守操作規程和記錄要求，確保檢查質量，并應用圖文工作站準確書寫報告結果；急癥病員及時通知經治醫師。遇有疑難及特殊問題應與上級和有關科室醫師研究解決。

四、發現有傳染病患者，應安排于最后檢查，檢查完畢，嚴密消毒儀器和用具。

五、及時完成記錄分類、歸檔工作及檢查數量的登記。

六、負責儀器的清潔、一級保養及有關儀器附件的保管。發現故障及時登記報告，通知修理單位搶修。

七、每天工作完畢，應用軟紙擦凈探頭放好，下班前檢查門窗、水電、切斷儀器電源。

八、遵守紀律、堅守崗位、著裝整齊、禮貌待患。室內不會客、不吸煙、不閑談、工作時間手機處于振動狀態，不以醫謀私。

第四篇：心電圖室制度職責

心電圖室

心電圖室主任職責

1、在主管院長的領導下，負責本科室的醫療安全及行政管理工作。

2、帶領科室人員執行醫院各項規章制度，完成醫院下達的各項任務。

3、制定科室工作計劃，組織實施及負責督導檢查。

4、組織領導本科室工作人員業務學習和技術考核。

5、組織危重病人的搶救，對突發事件妥善處理。

6、以身作則，做好醫德醫風教育。

心電圖室醫師職責

1、在科主任領導下開展工作。

2、遵守各項規章制度，按工作程序進行工作。

3、嚴格按操作規程操作儀器。

4、出具報告需認真分析做到準確、及時。

5、遇有疑難問題及時請示上級醫師。

6、遇有危重病人、緊急情況及時和臨床醫師聯系。

7、加強業務學習，參加院內外組織的各項活動。

8、負責進修人員及實習學生的培訓工作。

心電圖室

心電圖室工作制度

1、工作人員必須熟悉機器性能，嚴格遵守操作規程，對儀器定期保養。

2、遵守交接班時間，堅守崗位，不脫崗。

3、仔細閱讀申請單，按所要求項目進行檢查。

4、對活動不便，病情嚴重的患者到床旁檢查。

5、熱情待患，耐心解釋，盡職盡責。

6、進修醫師的診斷報告，需經上級醫師簽字。

7、下班前整理室內衛生，關閉門窗、電源。

心電圖室定期下臨床征求意見制度

為提高醫療服務質量，更好的完善本科室的醫療服務水平，心電圖室就是否按時出具報告單，急診是否及時出診，心電圖的診斷和臨床癥狀是否相符合，與臨床溝通，如何改進診療程序，給患者最方便的服務等方面，定期征求臨床意見。同時對征得的意見，在每月質控分析會上，分析原因，制訂整改措施，盡力滿足臨床需求。

第五篇：心電圖室上墻制度

心電圖室質量管理制度

1、由醫師填寫檢查申請單。

2、遵守操作規程，要求圖像基線穩定、圖形完整。遇有特殊病例須增加導聯檢查。

3、心電圖報告當天發出。遇有疑難病例，應組織集體討論或與臨床醫師共同研究后書寫報告，必要時隨診復查。

4、書寫檢查報告時，應做到對圖形分析認真、剪貼規范。

5、各種資料須歸擋統一管理。

6、室內儀器、設備指定專人管理，每月對心電圖機進行一次檢查調試，并做好使用、維修記錄。

7、建立隨訪登記制度，對典型病例進行隨訪，取得臨床手術和病理檢查結果，以便質量監測統計，科主任每月檢查一次。

危急值報告制度

為了提高我院醫療質量，保障患者安全，根據《衛生部關于危急值報告制度的行業規范》，特制訂我院危急值報告制度。本制度適用于我院臨床、醫技各科室。

（一）“危急值”是指當這種檢查結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。本管理制度所指的檢查，除檢驗科外，新增了包括心電圖室、影像科、超聲科等。

（二）醫院、科室建立危急檢驗項目表與制定危急界限值，并對危急界限值項目表進行定期總結分析，修改、刪除或增加某些檢驗項目，提出危急值報告的持續改進的具體措施，以適合于我院病人實際需要。

（三）相關檢驗、檢查科室建立處理、復核確認和報告危急值的程序，做好詳細記錄，同時為臨床診斷提供預警提示。

（四）臨床科室醫護人員對接聽的口頭或電話及危急值報告系統通知的“危急值”或其他重要的檢驗（包括醫技科室其他檢查）結果，接聽/接收者必須規范、完整地記錄檢驗結果和報告者姓名與電話，確認后方可提供醫師使用。

（五）臨床醫生接到危急界限值的報告后應及時識別，若與臨床癥狀不符，應關注標本的留取情況，如有需要，即應重新留取標本進行復查，若與臨床癥狀相符，應有處理結果，并采取相應措施，必要時及時報告上級醫師、科室負責人和醫務科。

（六）定期檢查和總結“危急值報告”的工作，重點追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善。

（七）危急值報告是醫療糾紛、事故處理中舉證的重要依據，必須無條件遵守此規定。對不執行、不遵守《危急值管理制度》引起的糾紛和差錯事故，按醫院相關規定加重處罰。

（八）原則上，按對危急值標準進行討論、修改。臨床科室如要求對標準進行修改，需寫出書面要求，科主任簽字后交相應醫技科室修訂，并報醫務科備案。如遇科室間標準、要求不統一，由醫務科組織協調解決。

（九）質控與考核：臨床、醫技科室要認真組織學習《危急值管理制度》，人人掌握危急值報告項目、范圍和報告流程。科室要有專人負責本科室危急值報告制度實施情況的督察，確保制度落實到位。危急值報告制度的落實執行情況，將納入科室質量考核內容。醫務科等職能部門將對各臨床、醫技科室危急值報告制度的執行情況和來自急診科、重癥監護病房、手術室等危重患者集中科室的危急值報告進行檢查，提出危急值報告制度持續改進的具體措施。

（十）危急值報告保存兩年。

心電檢查“危急值”報告范圍

(一)心臟停搏；(二)急性心肌梗死；(三)致命性心律失常：

1、心室撲動、顫動；

2、室性心動過速；

3、多源性、RonT型室性早搏；

4、頻發室性早搏并Q-T間期延長；

5、預激綜合征伴快速心室率心房顫動；

6、心室率大于180次/分的心動過速；

7、二度II型及二度II型以上的房室傳導阻滯；

8、心室率小于40次/分的心動過緩；

9、大于3秒的停搏；

10、低鉀u波增高；

11、高鉀T波高尖。