第一篇：心電圖室工作制度

心電圖室工作制度

1、心電檢查由臨床醫師填寫申請單，心電圖室接單后及時安排檢查，急診病員應隨時檢查，危重病人由心電檢查人員帶儀器到床邊檢查。

2、檢查前應詳細閱讀申請單，了解病情，做好檢查前的準備工作。

3、由有資格的專業醫師及時準確報告檢查結果，書寫清晰、術語正確，并附心電圖像，詳細登記。

4、對傳染病患者檢查時注意消毒隔離，嚴防交叉感染，檢查完畢后消毒儀器及用具。

5、遇疑難問題及時與臨床醫師共同研究解決。

6、嚴格遵守操作規程，認真執行醫療器械管理制度，定期監測和維修儀器。

7、各種檢查記錄妥善保管，建立檔案，未經主任批準不得外借。

8、檢查室內有遮掩設施、尊重病人隱私。

9、保持室內清潔整齊，所有物品設備放置規范整齊，確保良好的工作環境。心電圖室工作崗位職責

1、在科主任領導下進行工作。

2、負責心電圖的描繪、分析和診斷工作，按要求及時出具診斷報告。

3、加強與臨床科室聯系，參加會診和臨床病例討論，不斷提高診斷符合率。

4、掌握心電圖機的一般原理、性能及使用，遵守操作規程，嚴防差錯事故。

5、負責機器附件、心電圖紙等物品的支領、保管及登記統計工作。

6、負責機器的檢修、保養、管理和清拭工作。心電圖室主治醫師職責

1、在醫務科領導下，負責本科一定范圍內業務技術工作。

2、堅持實事求是的科學態度嚴格遵守操作規程，完全準確及時為原則。嚴防差錯事故發生。

3、要對病人高度負責，為臨床提供準確的科學數據，結合臨床作出正確的診斷報告。

4、負責心電圖診斷工作，遇到疑難問題及時請上級醫師和臨床醫師共同研究。

5、定期參加會診和臨床疑難病例討論。

6、工作人員不得擅自離崗，若不在本科室內，必須標明去向，向科室人員交待。

7、嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，不斷更新知識，提高技術水平。

心電圖室醫士職責

1、在醫務科和上級醫師指導下，進行業務技術和日常工作。

2、工作人員要求嚴格執行操作規程和儀器使用常規，觀察機器動態變化，發生現異常，及

時向上級匯報，嚴防差錯事故發生。

3、協助上級醫師共同完成科室業務范圍內的技術工作。

4、積極參加科室內業務學習和疑難病例討論會。

5、向上級醫師及時報告診斷，并請上級醫師簽名，遇到疑難問題請上級醫師共同解決。

6、工作人員不得擅自離崗，若不在本科室內，必須標明去向，向科室人員交待。

7、加強業務學習，奮發進取，鉆研醫術，重視積累，不斷更新知識，提高技術水平。胎監室工作崗位職責

1、負責胎心監護診斷工作，按時完成診斷報告，遇有疑難問題，及時請示上級醫師與臨床

醫師共同研討。

2、參加會診及臨床病歷討論，不斷提高符合率。

3、擔負一定的科研和教學任務，做好進修、實習人員的培訓。

4、掌握胎心監護機的一般原理、性能，使用及操作技術，操作規程，機器故障及時維修，經免耽誤病情。

5、做好充分防范措施，嚴防差錯事故。

6、下班前應切斷各類儀器電源，關好門窗、電燈。

第二篇：心電圖室工作制度

武漢東方肝泰中西醫結合醫院

醫務

心電圖室工作制度

1、在醫務部和門診部主任領導下，做好本科各項工作。

2、檢查前應仔細閱讀申請單，了解病情，并囑病員作好必要的準備。

3、堅守工作崗位，隨時方便病員，急重病員隨到隨做或直接去病床檢查。

4、嚴格遵守操作規程，作圖仔細、清晰、標好導聯。

5、分析圖紙需認真測量，及時正確報告檢查結果，如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖，請教上級醫師共同討論，并與臨床醫師聯系，結合臨床作出正確診斷，防止差錯發生。

6、管理和愛護儀器，定期保養，維護并做好記錄。

7、檢查記錄應保留，建立檔案，借用時必須登記。

心電圖室質量管理制度

1、由醫師填寫檢查申請單。

2、遵守操作規程，要求圖像基線穩定、圖形完整。遇有特殊病例須增加導聯檢查。

3、心電圖報告當天發出。遇有疑難病例，應組織集體討論或與臨床醫師共同研究后書寫報告，必要時隨診復查。

4、書寫檢查報告時，應做到對圖形分析認真、剪貼規范。

5、各種資料須歸擋統一管理。

6、室內儀器、設備指定專人管理，每月對心電圖機進行一次檢查調試，并做好武漢東方肝泰中西醫結合醫院

醫務

使用、維修記錄。

7、建立隨訪登記制度，對典型病例進行隨訪，取得臨床手術和病理檢查結果，以便質量監測統計，科主任每月檢查一次。

常規心電圖檢測技術操作規范 適應癥 操作步驟演示

1．I適應證

（1）胸痛、胸悶、上腹不適等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。

（2）心律不齊可疑期前收縮、心動過速、傳導阻滯者。

（3）黑矇、暈厥、頭暈可疑竇房結功能降低或病態竇房結綜合征者。

（4）了解某些藥物對心臟的影響，如洋地黃、奎尼丁及其他抗心律失常藥物。

（5）了解某些電解質異常對心臟的影響，如血鉀、血鈣等。

（6）心肌梗死的演變與定位。

（7）心臟手術或大型手術的術前、術后檢查及術中監測。

（8）心臟起搏器植入前、植入后及隨訪。

（9）各種心血管疾病的臨床監測、隨訪。

2．Ⅱ類適應證

（1）Ⅱa類適應證

①高血壓、先天性心臟病、風濕性心臟病、肺心病。

②心血管以外其他系統危重癥病人的臨床監測。武漢東方肝泰中西醫結合醫院

醫務

③對心臟可能產生的影響疾病，如急性傳染病，呼吸、血液、神經、內分泌及腎臟疾病等。

④運動醫學及航天醫學。

⑤正常人群體檢。

⑥心血管疾病的科研與教學。

（2）Ⅱb類適應證

①大面積的皮膚感染、燒傷。

②某些全身性皮膚疾病，如全身性重癥銀屑病、中毒性表皮壞死松解癥、惡性大泡性紅斑等。

【心電圖機的分類】

1．按功能分類 普通單一功能心電圖機、多功能數字化心電圖機（計算機自動測試分析報告存儲等）。

2．按采集、描記導聯數量分類 單導聯、雙導聯、多導聯（3導聯以上）心電圖機。WHO、國際心臟節律學會等推薦應用12導聯同步心電圖機以提高診斷準確性。

3．按記錄方法分類 熱筆式、熱振式、計算機打印等。

4．按電源分類 交流、直流、交直流兩用心電圖機。

5．按機型分類 便攜式和臺式心電圖機。

【基本技術參數標準】

1．安全性 按照國際電工技術委員會（IEC）的要求，與人體直接接觸的武漢東方肝泰中西醫結合醫院

醫務

醫用電器設備的電源與信號采集、放大部分之間應有一定的安全隔離措施，根據隔離的安全程度可分為3級（B、BF及CF）。心電圖機應符合最高安全級別——CFO級，可用于記錄心腔內心電圖。

2．靈敏度 標準靈敏度為（10±0.2）mm/mV；最大靈敏度≥20mm/mV；至少提供5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV 3個檔位，轉換誤差<±5％。

3．噪聲 <15μV。

4．輸入阻抗 不小于2.5MΩ。

5．頻率響應 0.05~100Hz，≥3dB。

6．時間常數 ≥3.2s。

7．共模抑制比 ＞80dB。

8．走紙速度 至少提供25mm/s、50mm/s 2個檔位，轉換誤差<±5％。

9．交流漏電 <10μA。

10．濾波器 交流電濾波器（50/60Hz）和EMG過濾器（25/35Hz）。

11．滯后 記錄系統的滯后不超過0.5mm。

12．耐極化電壓 加土300mV極化電壓，靈敏度變化不大于土5％。

13．記錄筆偏轉幅度 ≥土20mm。

14．外接輸出靈敏度 為1V/mV土5％，輸出阻抗≤100Ω，輸出短路時不能損壞機器。

15．外接直流信號 輸入靈敏度為100mm/V土5％，輸入阻抗對地不小于100kΩ。

16．多導聯數字化心電圖機應具備以下條件 武漢東方肝泰中西醫結合醫院

醫務

（1）采樣率：≥500sample/s。

（2）頻率響應：0.05~150Hz，≥3dB。

（3）共膜抑制比：≥110dB。

（4）熱陣打印：Y8點/mm，X16點/mm。

（5）A/D轉換器：16位以上。

（6）顯示屏分辨率：≥320×240dot。

（7）其他：多導同步采集、傳送及存儲心電圖、建立數據庫、自動分析診斷、測量、聯網及統計學分析等。

【操作流程】

1．由臨床醫師根據需要提出書面申請，申請內容包括患者的一般資料、心臟活性藥物的使用情況、臨床初步診斷、申請理由、檢測要求（如附加導聯、特殊體位）等。

2．患者辦理相應的確認手續（緊急情況除外）。

3．心電圖室按臨床要求執行心電圖檢測。

4．出據心電圖檢查報告。

【檢測要求】

1．室溫不得低于18℃，檢查室遠離大型電器設備，檢查床寬度不小于80cm，如果檢查床一側靠墻，附近的墻內不應有電線穿行，如使用交流電操作，心電圖機必須有可靠的接地線（接地電阻<0.5Ω）。

2．工作開始前檢查心電圖機各條線纜的連接是否正常，包括導聯線、電源武漢東方肝泰中西醫結合醫院

醫務

線、地線等。

3．認真閱讀檢查申請單，快速了解病人的一般情況以及臨床對檢測心電圖的要求，描記心電圖標準12導聯和（或）附加導聯、特殊體位。

4．除有精神癥狀、嬰幼兒等不能配合者需用藥物鎮靜外，被檢測者應在醒覺狀態下，休息5min后仰臥接受檢測，檢測時要求患者全身放松、自然呼吸。

5．電極安置部位的皮膚應先做清潔，然后涂以心電圖檢測專用導電介質或生理鹽水并應浸透皮膚，以減少皮膚電阻，保證心電圖記錄質量。

6．按照國際統一標準，準確放置標準12導聯電極，包括3個標準肢體導聯（I、Ⅱ、Ⅲ）、3個加壓肢體導聯（aVR、aVL、aVF）和6個心前導聯（V1~V6）。女性乳房下垂者應托起乳房，將V3、V4、V5導聯電極置于乳房下緣的胸壁上。

7．可疑或確診急性心肌梗死首次檢查時必須做18導聯心電圖，即標準12導聯加V7、V8、V9、V3R、V4R、V5R導聯，檢測后壁導聯時患者必須仰臥，檢測電極可使用一次性監護電極。

8．心電圖記錄每個導聯至少描記3個完整的心動周期。

9．記錄心電圖時標定標準電壓為10mm/mV，走紙速度為25mm/s，并做標記。

10．其他要求

（1）心電圖室應遠離電梯及其他大型電器設備。

（2）工作完畢后，應切斷電源、蓋好機器防塵罩，清洗、消毒電極。

（3）交直流兩用心電圖機應定期充電，以延長電池使用壽命。

（4）同時使用除顫器時，不具有除顫保護的普通心電圖機應將導聯線與主機分離。武漢東方肝泰中西醫結合醫院

醫務

（5）心電圖機屬度量醫療器械，應按規定定期接受相關部門檢測。

【正常心電圖的分析】

1.P波

（1）形態；P波位于QRS波群之前，形態呈圓鈍型，可伴有輕微切跡，在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導聯直立，aVR導聯倒置。

（2）時限（寬度）；P波時限不超過0.11s，雙峰型者兩峰間距<0.04s。

（3）振幅（電壓）；不超過0.25mV，小于同導聯R波的1/2，V1<0.2mV。

（4）V1導聯P波終末電勢（Ptf）：≥-0.04mm?s。

2．PR間期 心率在正常范圍時PR間期為0.12～0.20s。

3．QRS波群

（1）時限：＜0.11s。

（2）形態：QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導聯向上，aVR、V1、V2導聯向下。Q波無切跡，振幅小于同導聯R波的1/4，以R波為主的導聯時限<0.04s。

（3）R波振幅：工導聯不超過1.5mV，aVL導聯不超過1.2mV，aVF導聯不超過2.0mV，aVR導聯不超過0.5mV，V1導聯不超過1.0mV，V5，或V6導聯不超過2.5mV（女性不超過2.0MmV），Rv5十Sv1不超過4.0mv（女性不超過3.5mV）。胸前導聯R/S比例逐漸增高。3個標準肢體導聯或3個加壓肢體導聯的QRS波群峰值不得同時低于0.5mv。

4．ST段 ST段應與等電位線平行一致，但允許輕度抬高或降低，抬高一般不超過0.1mV，下降不超過0.05mV。武漢東方肝泰中西醫結合醫院

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5．T波 圓鈍型、無切跡，一般無明顯的起始點（上升支緩慢），Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6導聯必須直立，aVR導聯倒置，T波的方向應與QRS波群的主波方向一致。

6．U波 應與其T波方向一致。振幅不超過同導聯T波振幅的25％，最高不應超過2.0mV。

7．QT間期 0.32～0.40s，QT間期與心率有關，心率較慢時可以相對延長（不長于0.44s），心率較快時可以相對縮短（不短于0.30s）。為消除心率對QT間期的影響，可用校正QT間期（QTc），其公式為：QTc＝QT/RR（單位為s），或采用Bazett公式計算：QTc＝k?，k為常數（男性0.37，女性0.39）。

8．額面平均電軸 傳統的正常值范圍是0～+90°，近些年有學者研究認為平均電軸的正常范圍應在-30°～+105°，因為平均電軸與年齡有關，<40歲者多在0～+105°，而>40歲者多在-30°～+90°。

心電圖時間間期的測量規則：在同步12導聯（至少3個標準導聯同步記錄）心電圖進行測量，以波形出現最早的導聯為起點，波形結束最遲的導聯為終點。

心電圖質量標準

（一）心電圖檢查診斷由醫生和技術員負責，心電圖室的位置安排，應便于病區、門診及急診。房間要干燥、通風、安靜、保暖、且遠離高壓交流電源、放射科。

（二）申請單由經治醫生填寫輕癥者到心電圖室檢查，危重者可在病床上進行檢查。申請單內容包括姓名、性別、年齡、門診號、病區及床號、心電圖號、簡要病史、診斷、心臟用藥史（如洋地黃、奎尼丁）、申請醫生及申請日期。各項均須正確填寫，如有特殊要求可另注明。 武漢東方肝泰中西醫結合醫院

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（三）心電圖報告內容包括：檢查日期、心律、心率、P-R間期、QRS間期、Q-T間期、心電軸、各波形、特征、結論（心律、心電圖診斷）及建議。如圖中有干擾或偽差，應予注明。以往有記錄者，應作比較。

（四）心電圖室應建立檢查登記制度，設登記本，按檢查次序每個人只編一號，多次檢查者，在檢查號后依次編聯號，以便記錄歸檔。應建立姓名、病歷及心電圖分類卡片，以利資料整理、檢索及查閱。

（五）心電圖報告應及時發出。如向心電圖室借閱有關資料，應辦理借閱手續，妥善保管，及時歸還。

第三篇：心電圖室工作制度 。？

電圖室工作制度

一、心電圖室負責一切住院、門診、急診等24小時心電圖檢查任務。急診隨叫隨到.二、病人拿有效申請單做心電圖，急、危、重病人優先安排檢查。

三、及時、準確報告檢查結果，30分鐘內發出報告。急診及時報告經治醫師。遇疑難問題隨時與臨床醫師聯系以便共同研究解決。

四、嚴格遵守操作規程和交接班制度。

五、離開本室前檢查門窗、水電，切斷儀器電源。

六、專人負責各種儀器的清潔。發現故障及時報告及登記記錄，并請維修人員檢修。

七、保持室內整潔、安靜，定期清掃、擦洗。

心電圖室危機值報告制度

為進一步強化以病人為中心的服務理念和安全醫療服務意識，促進醫療服務質量再上新臺階，特制定心電圖檢查危急值報告管理制度。

1、“危急值”概念：是指檢驗及相關醫技檢查結果的極度異常，如及時處理隨時可能會危及病人生命的結果。

2、診斷人員發現“危急值”時，在排除偽差的情況下，第一時間將“危急值”通知相關臨床科室及本科負責人，發具臨時診斷報告，必要時重新進行檢查，以確保結果的可靠性和準確性。

3、送檢臨床科室在接到“危急值”報告時，應立即通知管床醫師或值班醫師，并報告上級醫師或科主任，在確認患者及心電圖識別無誤后立即對病人進行處置，必要時應復查心電圖確認。

4、如“危急值”與病人病情不相符，診斷人員須積極主動及時到臨床溝通，或進一步檢查，以保證診斷結果的真實性。

5、心電圖室及臨床建立“臨床危急值結果登記本”，對報告情況作詳細記錄。

6、臨床醫師如對診斷結果有疑義，應及時與相關部門溝通，共同分析與臨床不符的可能影響因素，必要時重新檢查。

7、屬“危急值”報告的項目實行嚴格的質量控制，報告有可靠的途徑和規定的時間，并能為臨床提供咨詢服務。附心電圖項目及危急值范圍：

1、全心停博（大于2秒）

2、起搏器失效

3、急性心肌梗塞

4、室性心動過速

5、室撲、室顫

6、致命性心律失常 7 三度房室阻滯 預激綜合征伴快速房顫

第四篇：心電圖室工作制度

武漢東方肝泰中西醫結合醫院

醫務

心電圖室工作制度

1、在醫務部和門診部主任領導下，做好本科各項工作。

2、檢查前應仔細閱讀申請單，了解病情，并囑病員作好必要的準備。

3、堅守工作崗位，隨時方便病員，急重病員隨到隨做或直接去病床檢查。

4、嚴格遵守操作規程，作圖仔細、清晰、標好導聯。

5、分析圖紙需認真測量，及時正確報告檢查結果，如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖，請教上級醫師共同討論，并與臨床醫師聯系，結合臨床作出正確診斷，防止差錯發生。

6、管理和愛護儀器，定期保養，維護并做好記錄。

7、檢查記錄應保留，建立檔案，借用時必須登記。

心電圖室質量管理制度

1、由醫師填寫檢查申請單。

2、遵守操作規程，要求圖像基線穩定、圖形完整。遇有特殊病例須增加導聯檢查。

3、心電圖報告當天發出。遇有疑難病例，應組織集體討論或與臨床醫師共同研究后書寫報告，必要時隨診復查。

4、書寫檢查報告時，應做到對圖形分析認真、剪貼規范。

5、各種資料須歸擋統一管理。

6、室內儀器、設備指定專人管理，每月對心電圖機進行一次檢查調試，并做好使用、維修記錄。

7、建立隨訪登記制度，對典型病例進行隨訪，取得臨床手術和病理檢查結果，以便質量監測統計，科主任每月檢查一次。

常規心電圖檢測技術操作規范

適應癥 操作步驟演示

1．I適應證

（1）胸痛、胸悶、上腹不適等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。武漢東方肝泰中西醫結合醫院

醫務

（2）心律不齊可疑期前收縮、心動過速、傳導阻滯者。

（3）黑矇、暈厥、頭暈可疑竇房結功能降低或病態竇房結綜合征者。

（4）了解某些藥物對心臟的影響，如洋地黃、奎尼丁及其他抗心律失常藥物。

（5）了解某些電解質異常對心臟的影響，如血鉀、血鈣等。

（6）心肌梗死的演變與定位。

（7）心臟手術或大型手術的術前、術后檢查及術中監測。

（8）心臟起搏器植入前、植入后及隨訪。

（9）各種心血管疾病的臨床監測、隨訪。2．Ⅱ類適應證

（1）Ⅱa類適應證

①高血壓、先天性心臟病、風濕性心臟病、肺心病。

②心血管以外其他系統危重癥病人的臨床監測。

③對心臟可能產生的影響疾病，如急性傳染病，呼吸、血液、神經、內分泌及腎臟疾病等。

④運動醫學及航天醫學。

⑤正常人群體檢。

⑥心血管疾病的科研與教學。

（2）Ⅱb類適應證

①大面積的皮膚感染、燒傷。

②某些全身性皮膚疾病，如全身性重癥銀屑病、中毒性表皮壞死松解癥、惡性大泡性紅斑等。

【心電圖機的分類】

1．按功能分類 普通單一功能心電圖機、多功能數字化心電圖機（計算機自動測試分析報告存儲等）。

2．按采集、描記導聯數量分類 單導聯、雙導聯、多導聯（3導聯以上）心電圖機。WHO、國際心臟節律學會等推薦應用12導聯同步心電圖機以提高診斷準確性。

3．按記錄方法分類 熱筆式、熱振式、計算機打印等。

4．按電源分類 交流、直流、交直流兩用心電圖機。武漢東方肝泰中西醫結合醫院

醫務

5．按機型分類 便攜式和臺式心電圖機。【基本技術參數標準】

1．安全性 按照國際電工技術委員會（IEC）的要求，與人體直接接觸的醫用電器設備的電源與信號采集、放大部分之間應有一定的安全隔離措施，根據隔離的安全程度可分為3級（B、BF及CF）。心電圖機應符合最高安全級別——CFO級，可用于記錄心腔內心電圖。

2．靈敏度 標準靈敏度為（10±0.2）mm/mV；最大靈敏度≥20mm/mV；至少提供5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV 3個檔位，轉換誤差<±5％。

3．噪聲 <15μV。

4．輸入阻抗 不小于2.5MΩ。

5．頻率響應 0.05~100Hz，≥3dB。

6．時間常數 ≥3.2s。

7．共模抑制比 ＞80dB。

8．走紙速度 至少提供25mm/s、50mm/s 2個檔位，轉換誤差<±5％。

9．交流漏電 <10μA。

10．濾波器 交流電濾波器（50/60Hz）和EMG過濾器（25/35Hz）。

11．滯后 記錄系統的滯后不超過0.5mm。

12．耐極化電壓 加土300mV極化電壓，靈敏度變化不大于土5％。

13．記錄筆偏轉幅度 ≥土20mm。

14．外接輸出靈敏度 為1V/mV土5％，輸出阻抗≤100Ω，輸出短路時不能損壞機器。

15．外接直流信號 輸入靈敏度為100mm/V土5％，輸入阻抗對地不小于100kΩ。

16．多導聯數字化心電圖機應具備以下條件

（1）采樣率：≥500sample/s。武漢東方肝泰中西醫結合醫院

醫務

（2）頻率響應：0.05~150Hz，≥3dB。

（3）共膜抑制比：≥110dB。

（4）熱陣打印：Y8點/mm，X16點/mm。

（5）A/D轉換器：16位以上。

（6）顯示屏分辨率：≥320×240dot。

（7）其他：多導同步采集、傳送及存儲心電圖、建立數據庫、自動分析診斷、測量、聯網及統計學分析等。

【操作流程】

1．由臨床醫師根據需要提出書面申請，申請內容包括患者的一般資料、心臟活性藥物的使用情況、臨床初步診斷、申請理由、檢測要求（如附加導聯、特殊體位）等。

2．患者辦理相應的確認手續（緊急情況除外）。

3．心電圖室按臨床要求執行心電圖檢測。

4．出據心電圖檢查報告。【檢測要求】

1．室溫不得低于18℃，檢查室遠離大型電器設備，檢查床寬度不小于80cm，如果檢查床一側靠墻，附近的墻內不應有電線穿行，如使用交流電操作，心電圖機必須有可靠的接地線（接地電阻<0.5Ω）。

2．工作開始前檢查心電圖機各條線纜的連接是否正常，包括導聯線、電源線、地線等。

3．認真閱讀檢查申請單，快速了解病人的一般情況以及臨床對檢測心電圖的要求，描記心電圖標準12導聯和（或）附加導聯、特殊體位。

4．除有精神癥狀、嬰幼兒等不能配合者需用藥物鎮靜外，被檢測者應在醒覺狀態下，休息5min后仰臥接受檢測，檢測時要求患者全身放松、自然呼吸。

5．電極安置部位的皮膚應先做清潔，然后涂以心電圖檢測專用導電介質或生理鹽水并應浸透皮膚，以減少皮膚電阻，保證心電圖記錄質量。

6．按照國際統一標準，準確放置標準12導聯電極，包括3個標準肢體導聯（I、武漢東方肝泰中西醫結合醫院

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Ⅱ、Ⅲ）、3個加壓肢體導聯（aVR、aVL、aVF）和6個心前導聯（V1~V6）。女性乳房下垂者應托起乳房，將V3、V4、V5導聯電極置于乳房下緣的胸壁上。

7．可疑或確診急性心肌梗死首次檢查時必須做18導聯心電圖，即標準12導聯加V7、V8、V9、V3R、V4R、V5R導聯，檢測后壁導聯時患者必須仰臥，檢測電極可使用一次性監護電極。

8．心電圖記錄每個導聯至少描記3個完整的心動周期。

9．記錄心電圖時標定標準電壓為10mm/mV，走紙速度為25mm/s，并做標記。

10．其他要求

（1）心電圖室應遠離電梯及其他大型電器設備。

（2）工作完畢后，應切斷電源、蓋好機器防塵罩，清洗、消毒電極。

（3）交直流兩用心電圖機應定期充電，以延長電池使用壽命。

（4）同時使用除顫器時，不具有除顫保護的普通心電圖機應將導聯線與主機分離。

（5）心電圖機屬度量醫療器械，應按規定定期接受相關部門檢測。【正常心電圖的分析】

1.P波

（1）形態；P波位于QRS波群之前，形態呈圓鈍型，可伴有輕微切跡，在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導聯直立，aVR導聯倒置。

（2）時限（寬度）；P波時限不超過0.11s，雙峰型者兩峰間距<0.04s。

（3）振幅（電壓）；不超過0.25mV，小于同導聯R波的1/2，V1<0.2mV。

（4）V1導聯P波終末電勢（Ptf）：≥-0.04mm?s。

2．PR間期 心率在正常范圍時PR間期為0.12～0.20s。

3．QRS波群

（1）時限：＜0.11s。武漢東方肝泰中西醫結合醫院

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（2）形態：QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導聯向上，aVR、V1、V2導聯向下。Q波無切跡，振幅小于同導聯R波的1/4，以R波為主的導聯時限<0.04s。

（3）R波振幅：工導聯不超過1.5mV，aVL導聯不超過1.2mV，aVF導聯不超過2.0mV，aVR導聯不超過0.5mV，V1導聯不超過1.0mV，V5，或V6導聯不超過2.5mV（女性不超過2.0MmV），Rv5十Sv1不超過4.0mv（女性不超過3.5mV）。胸前導聯R/S比例逐漸增高。3個標準肢體導聯或3個加壓肢體導聯的QRS波群峰值不得同時低于0.5mv。

4．ST段 ST段應與等電位線平行一致，但允許輕度抬高或降低，抬高一般不超過0.1mV，下降不超過0.05mV。

5．T波 圓鈍型、無切跡，一般無明顯的起始點（上升支緩慢），Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6導聯必須直立，aVR導聯倒置，T波的方向應與QRS波群的主波方向一致。

6．U波 應與其T波方向一致。振幅不超過同導聯T波振幅的25％，最高不應超過2.0mV。

7．QT間期 0.32～0.40s，QT間期與心率有關，心率較慢時可以相對延長（不長于0.44s），心率較快時可以相對縮短（不短于0.30s）。為消除心率對QT間期的影響，可用校正QT間期（QTc），其公式為：QTc＝QT/RR（單位為s），或采用Bazett公式計算：QTc＝k?，k為常數（男性0.37，女性0.39）。

8．額面平均電軸 傳統的正常值范圍是0～+90°，近些年有學者研究認為平均電軸的正常范圍應在-30°～+105°，因為平均電軸與年齡有關，<40歲者多在0～+105°，而>40歲者多在-30°～+90°。

心電圖時間間期的測量規則：在同步12導聯（至少3個標準導聯同步記錄）心電圖進行測量，以波形出現最早的導聯為起點，波形結束最遲的導聯為終點。

心電圖質量標準 武漢東方肝泰中西醫結合醫院

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（一）心電圖檢查診斷由醫生和技術員負責，心電圖室的位置安排，應便于病區、門診及急診。房間要干燥、通風、安靜、保暖、且遠離高壓交流電源、放射科。

（二）申請單由經治醫生填寫輕癥者到心電圖室檢查，危重者可在病床上進行檢查。申請單內容包括姓名、性別、年齡、門診號、病區及床號、心電圖號、簡要病史、診斷、心臟用藥史（如洋地黃、奎尼丁）、申請醫生及申請日期。各項均須正確填寫，如有特殊要求可另注明。

（三）心電圖報告內容包括：檢查日期、心律、心率、P-R間期、QRS間期、Q-T間期、心電軸、各波形、特征、結論（心律、心電圖診斷）及建議。如圖中有干擾或偽差，應予注明。以往有記錄者，應作比較。

（四）心電圖室應建立檢查登記制度，設登記本，按檢查次序每個人只編一號，多次檢查者，在檢查號后依次編聯號，以便記錄歸檔。應建立姓名、病歷及心電圖分類卡片，以利資料整理、檢索及查閱。

（五）心電圖報告應及時發出。如向心電圖室借閱有關資料，應辦理借閱手續，妥善保管，及時歸還。

第五篇：心電圖室工作制度

心電圖室工作制度

1、凡需作心電圖檢查的病人，由臨床科醫師填寫申請單，提出目的要求。工作人員應詳細閱讀申請單，核對病人姓名，明確檢查目的，以防差錯事故發生。

2、檢查完畢后及時發出報告，并做好登記。

3、認真書寫檢查報告，文字工整，不涂改。一般心電圖報告當日發出，屬急診者隨請，隨做并及時發出報告，密切配合臨床工作。進修實習醫生寫的診斷報告，應經上級醫師簽字。

4、嚴格執行各項規章制度和操作規程。愛護儀器專人負責，定期保養，發現問題及時維修，保證性能良好。