第一篇：心電圖室診療規范

心電圖室診療指南

常規心電圖的適應范圍

1.胸痛、胸悶、上腹不適等可疑急性心肌梗死，急性肺栓塞者。2.心律不齊可疑期前收縮、心動過速、傳導阻滯者。3.黑曚、暈厥、頭暈可疑竇房結功能降低或病態竇房結綜合征者。

4.了解某些藥物對心臟的影響，如洋地黃、奎尼丁及其他抗心律失常藥物。

5.了解某些電解質異常對心臟的影響，如血鉀、血鈣等。6.心肌梗死的演變與定位。

7.心臟手術或大型手術的術前術后檢查及術中監測。8.心臟起搏器植入前、植入后及隨訪。9.各種心血管疾病的臨床檢測隨訪。

一、急性心肌梗塞

1、臨床癥狀：臨床表現常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環功能障礙、心律失常、心力衰竭、發熱、白細胞計數和血清心肌損傷標記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進行性演變。

2、心電圖表現：

（1）在面向心肌壞死區的導聯上出現寬而深的Q波。（2）在面向壞死區周圍心肌損傷區的導聯上出現ST段抬高呈弓背向上型。

（3）在面向損傷區周圍心肌缺血區的導聯上出現T波倒置。心內膜下心肌梗塞無病理性Q波。

3、部位辨別：

（1）前間壁：主要看V1～V3，通常會出現典型的Q波、ST段抬高和T波倒置。

（2）前壁：主要表現為V3～V5出現典型的病理性Q波、ST段抬高和T波倒置，有時在aVL和Ⅰ導聯上也會出現上述改變。

（3）前側壁：V5、V6、aVL和Ⅰ導聯如果出現典型的病理性Q波、ST段抬高和T波倒置，就可以判斷出前側壁發生了梗死。

（4）高側壁：如果只是在aVL和Ⅰ導聯出現了心肌梗死的心電圖典型表現，可以將V5、V6導連的電極板向上移動1～2個肋間，通常移動后也會出現病理性Q波、ST段抬高和T波倒置的典型心肌梗死的表現。（5）下壁：主要通過肢體導聯的Ⅱ、Ⅲ和aVF導作出判斷。同時，Ⅰ導和aVL導聯會出現反面改變，即QRS波群主波向上、ST段上抬和T波變化。

（6）正后壁：一般的十二導聯心電圖并不記錄后背導聯，所以僅僅表現為與后壁相對應的V1～V3導聯上，R波增高和T波高尖。通常出現上述情況時，我們會增加三個左側胸壁導聯V7、V8、V9，來反映后壁的心肌梗死情況。

（7）后側壁：也在后壁范圍內，主要出現問題的導聯有，Ⅰ、aVL導聯以及V5～V8四個后壁導聯。

（8）后下壁：肢體導聯中的Ⅱ、Ⅲ和aVF，以及后壁導聯中的V7～V9會出現典型的病理性Q波、ST段抬高和T波倒置。

二、快速房顫

1、臨床癥狀：

（1）心悸：感到心跳、心臟跳動紊亂或心跳加快，體力疲乏或者勞累；

（2）眩暈：頭暈眼花或者昏倒；

（3）胸部不適：疼痛、壓迫或者不舒服；

（4）氣短：在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難。

2、心電圖表現：

（1）P波消失，代之以大小不等、形態不同的f波，以V1、Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯為明顯；（2）心房頻率在350～600次/分之間；

（3）P-P間期絕對不齊，在f波不顯或由于心室率過快f波觀察不清時，可結合P波消失而作出此診斷；

（4）心室率依心室率的快慢一般把心房顫動分為三種類型：慢速型為心室率≤100次/分，一般在60～100次/分之間。快速型為心室率在100～180次/分之間。特快型為心室率在180次/分以上。

第二篇：心電圖室質量管理規范

心電圖室質量管理與持續改進制度

根據等級醫院的工作要求，及醫院質量管理標準，提升本科室的醫療服務質量，更好滿足病人的健康需求，為臨床科室提供更快捷、準確的診斷依據，結合本科室的工作實際，制定本科室標準質量管理組織及質量管理標準如下：

一、質量管理小組

組長：于清山

成員：翟廣華 孫學忱

職責：

組織質量管理小組人員，認真學習質量管理知識，提高 質量管理能力及管理水平，對本科室質量管理方面存在的問題針對性采取相應改進措施，深入臨床科室征求意見，接受院方主管理部門的監督和指導，管理小組成員對科室的質量控制嚴格檢查、登計、上報、核對，對一些疑難病人進行隨診、分析，同時組織進行討論，總結經驗，制定整改措施，加強業務學習，提高分析能力。

二、質量管理標準

1.心電圖醫師需經培訓，持證上崗。

2.定期開展或按時參加心電圖專業組崗前培訓、繼續教育等，每季不少于一次。

3.建立心電圖人員專業技術檔案。4.規范著裝、衣帽整潔，佩戴服務牌上崗。

5.有儀器設備使用崗前培訓記錄，能熟練掌握儀器設備的應用管理。

6.建立儀器設備檔案，儀器設備有每月檢查記錄并符合保管要求。如儀器性能不良應有警示標識。7.設立心電圖質量檢查登記本。

8.對心電圖工作制度的落實有監督、考核、評價，每季一次，并有記錄。

9.熟練掌握心電圖質量管理與持續改進考評標準，知曉率90%以上。

10.心電圖自檢查開始到出具結果時間≤30分鐘

三、活動記錄及效果評價

認真按二級醫院的質量要求標準組織全科人員進行學習活動、質量控制、設備維修及保養，病人隨訪以及和臨床醫生進行溝通，接受臨床醫師的建議指導，并進行及時登計，效果評價，接受院方職能部門的效果評價，根據院方管理部門提出的意見和建議進行整改，對反饋的意見進行總結，同時進行記錄。

第三篇：心電圖室工作制度

特殊檢查室工作制度

一、特殊檢查包括心電圖、基礎代謝、超聲波、腦電圖、腦血流圖、肌電圖、超聲心動圖、動態心電圖、內窺鏡、肺功能檢查等。

二、需作檢查的病員，由臨床醫師填寫申請單，必要時經有關醫師檢查同意。檢查前應詳細閱讀申請單，了解病員是否按要求做好檢查前的準備，告知病人檢查時的注意點。危重病員檢查時應有醫護人員護送或到床邊檢查。需預約時間的檢查應詳細交待注意事項。發現有患傳染病患者，應排于最后檢查，檢查完畢嚴密消毒儀器和用具。

三、及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與臨床醫師聯系，共同研究解決。

四、嚴格遵守操作規程，認真執行醫療器試管理制度，注意安全，定期保養、維修，并對機器進行檢測。

五、各種檢查記錄應保管好，建立檔案，經過批準和登記手續后才能借出。

心電圖室工作人員崗位職責

一、主任崗位職責

(一)在院長、分管副院長領導下，負責本科的醫療、教學、科研及行政管理工作。(二)制訂本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

(三)根據本科任務和人員情況進行合理分工，保證對病員及時的檢查、診斷和治療。(四)參加臨床會診和疑難病例的診斷，審簽重要的診斷報告單，經常檢查科內醫師的工作質量。

(五)經常與臨床科室取得聯系，征求意見，改進工作。(六)組織本科人員的業務訓練和技術考核，培養和提高本科人員的技術水平，對本科人員提出升、調、獎、懲的具體意見。

(七)督促科內人員做好資料積累和保管，搞好登記和統計工作。(八)組織領導本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，保證檢查結果準確，嚴防差錯事故。

(九)學習國內外先進醫學技術，開展科學研究和技術革新工作。

(十)確定本科人員輪換，值班休假，負責審簽本科藥品，器材的請領與報銷，經常檢查儀器的使用、保養情況。

(十一)擔任教學，搞好進修、實習人員的培訓。副主任協助主任負責相應的工作。

二、主任醫師崗位職責

(一)在科主任領導下，負責指導本科室的醫療、教學及科研工作。(二)負責院內外急、重、疑難病例的檢查、診斷及會診。

(三)組織本科人員的業務學習和技術考核，學習國內外先進醫學技術，指導本科室的學術發展，開展科學研究和技術革新，不斷提高診斷水平。

(四)擔任教學和進修人員的培訓工作。

(五)督促室內人員做好資料積累、登記與統計工作。副主任醫師按分工履行主任醫師職責的相應部分。

三、主治醫師崗位職責

(一)在科主任領導下和正副主任醫師的指導下進行工作。(二)檢查并執行各項規章制度和操作規程，嚴防差錯事故。(三)指導本科醫師和技術人員進行診斷和各種技術操作，審簽診斷報告單，確保心電圖檢查質量。

(四)擔任教學任務，搞好進修和實習生的培訓。

(五)積極鉆研業務，學習運用國內外先進醫療技術，開展新技術和科研工作。

四、醫師崗位職責

(一)在科主任領導和上級醫師的指導下進行工作。(二)參加各種技術操作，提出診斷意見。

(三)遇到疑難問題應及時請示上級醫師，不斷提高檢診水平。(四)參加科研及教學工作，做好進修人員的培訓。

(五)嚴格執行各項規章制度和操作規程，做好安全防護工作，嚴防差錯事故

五、主管技師、技師崗位職責

(一)在科主任領導下，主要負責儀器的使用，保養和維修工作。(二)建立儀器使用檔案、隨時記錄發生的事故及維修情況。

(三)督促檢查各級人員遵守各項操作規程，熟悉心電圖機常見的誤差，并設法加以排除。

(四)負責科室財產的保管，所需物品的計劃，采購和領取工作。(五)做好資料的收集和整理工作。(六)參加教學和科研工作。

(七)努力學習新知識、新技術，不斷提高業務技術水平。注：技術員協助主管技師和技師的工作。

第四篇：心電圖室工作總結

心 電 圖 室 工 作 總 結

2013-1-28

一

年來，在院領導的正確領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，較好地完成了本科各項工作。

1、做好流程管理工作，合理安排病人，避免等候時間過長，做好三基培訓工作，抓好醫療安全，全心全意為病人服務。

2、抓好新設備的培訓和使用，在2012年中，在院領導的英明決策下，為滿足臨床業務需要和病人治療需求，醫院新開展了動態心電圖檢查項目，一年來工作開展順利，為醫院的發展做出了重要貢獻。

3、檢查報告結果基本做到了規范合格，字跡工整，清晰，能做到及時檢查及時出報告，減少病人等候時間。

邁進2013年，我們將在去年的基礎上，采取一系列措施，不斷提高診療水平，確保心電圖室的發展創新高。

1、強化規范操作，提高個人水平，增加臨床經驗，規范行醫。

2、加強學習，積極創造條件與中心人民醫院、中醫院同科室進行業務交流。

3、加強疑難病例的討論，為臨床提供可靠的診斷支持。

在醫院領導的關心下，在全院各科室的支持下，通過以上一系列措施的落實，確保心電圖是在2013年又好又快發展，取得更大成績。

第五篇：心電圖室工作制度

心電圖室工作制度

1、凡需作心電圖檢查的病人，由臨床科醫師填寫申請單，提出目的要求。工作人員應詳細閱讀申請單，核對病人姓名，明確檢查目的，以防差錯事故發生。

2、檢查完畢后及時發出報告，并做好登記。

3、認真書寫檢查報告，文字工整，不涂改。一般心電圖報告當日發出，屬急診者隨請，隨做并及時發出報告，密切配合臨床工作。進修實習醫生寫的診斷報告，應經上級醫師簽字。

4、嚴格執行各項規章制度和操作規程。愛護儀器專人負責，定期保養，發現問題及時維修，保證性能良好。