第一篇：醫療服務自查自糾工作情況總結報告

會，參加重慶監獄的警示教育，增強教育的針對性和有效性。第二、抓好動員工作，使黨、政、工、團齊抓共管，上下聯動。第三、對廣大干部職工進行職業道德教育，做到逢會必講，警鐘長鳴，形成了黨風廉政與行風建設大宣教格局，營造了整治醫藥回扣的良好輿論氛圍。第四、堅持抓龍頭、抓重點。在整治方面以自查自糾為主要形式，把自律與專項治理、群眾監督、建章立制等結合起來，進一步規范了藥品購銷行為，增強了職工的遵紀守法、嚴格自律的意識。

在單位開展以“誠信服務,拒收紅包”為主題的誠信教育活動，同時建立了警示標志，公布了投訴和舉報電話，“衛生監督所六條禁令”及“醫務人員八條規定”制度上墻，接受管理相對人的監督，增強職工的自律意識。

三、建立采購工作制度，落實工作責任制，加強督查。

針對目前醫藥購銷活動中的各種不良行為，我們堅持關口前移，從體制、機制、制度等方面探索黨風廉政建設和反腐敗斗爭的新方法、新路子。進一步落實藥品和其他物資集中招標采購工作責任制，通過一把手親抓，分管領導專抓，各有關科室互相配合，具體落實，使藥品和其他物資集中招標采購工作落到實處。兩個單位分別成立采購工作領導小組，建立采購工作制度以及工作責任制，全面規范物資采購、驗收、保管等各個環節的管理，務求建立防止醫療用品和其他物資采購過程中不正之風的長效機制，從制度上加以保證。

四、通過上下努力，自查自糾工作圓滿完成。

通過本次自查自糾工作，提高了廣大職工的思想覺悟和認識，增強了職工的職業道德，同時也使各干部職工得到一次警示教育，認識到必須按照法律、法規以及制度開展采購工作和衛生行政執法工作，必須接受政府和群眾的監督，收受“紅包”、“回扣”是不正之風，是違法行為，必將受到法律制裁。

截止2006年4月18日，自查自糾領導小組未接到一起自糾報告。

下半年，我們將繼續加大力度，抓教育，重防范；抓制度，重規范；抓查處，重落實。把黨風廉政建設和行風建設抓到實處，把糾正醫藥購銷及行業不正之風抓出新的成效。

第二篇：自查自糾工作總結報告

綜合部 強化經營管理 開展自查工作總結報告

一、工作開展情況

根據國網能源開發有限公司關于開展財務自查自糾工作要求，在財審部牽頭組織下，綜合部領導高度重視，對綜合部負責的各項工作進行了全方面的自查自糾，現將自查結果匯報如下：

二、自查發現的問題及整改情況

（一）收入管理方面

綜合部未負責收入管理方面的工作

（二）成本費用方面

經自查，綜合部負責的成本費用列支范圍正常，并嚴格按照公司的財務制度標準執行。成本費用支出手續完備，無不規范的票據、假合同等報銷；在規定的標準、范圍內列支勞動保護費。

（三）資金管理方面

嚴格執行資金支付審批流程，無越權審批現象。資金支付依據充分，每筆業務都在簽訂合同的前提條件下付款。

保險費支出規范，目前未出現保險理賠情況。未以防災防損、保險培訓等名義收取費用或在保險機構報銷費用等情況。

（四）債權債務方面

綜合部未負責債權債務方面的工作

（五）投資和產權方面

根據公司關于固定資產管理制度的規定，綜合部配合財審部每年定期對固定資產進行盤點工作，目前無固定資產盤盈盤虧的情況。

（六）稅收管理方面

綜合部未負責稅收管理方面的工作

（七）工程建設方面

綜合部未負責工程建設方面的工作

（八）營銷管理方面

綜合部未負責營銷方面的工作

（九）電力交易方面

綜合部未負責電力交易方面的工作

三、進一步強化和規范經營管理的措施和建議

進一步完善細化公司相關的管理規章制度，規范業務操作流程，嚴格按照審批手續支付資金。

部門負責人：

2011年 6 月 17 日

附表：XX公司強化經營管理開展財務督查工作匯總表

第三篇：醫院整頓規范醫療服務行為活動自查自糾總結報告

商州區百姓醫院 “整頓規范醫療服務行為”活動自查自糾 總結報告

為進一步規范我院醫務人員的執業行為，嚴格規范我院醫療服務行為，確保人民群眾就醫安全和身心健康，根據《區衛計局關于印發商州區整頓醫療秩序規范醫療行為專項行動實施方案的通知》(商衛醫發［2016］198 號)文件精神，我院決定開展整頓規范醫療服務行為專項活動。為貫徹落實整頓規范醫療服務行為專項活動有關要求，加強醫院管理，提高醫療質量，改善醫療服務，保障醫療安全，我院開展了自查活動，現報告如下。

一、做好宣傳，人人參與。

圍繞“整頓規范醫療服務行為”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區等醒目處懸掛標語，利用院務公開欄、黑板報等形式，大力宣傳醫療質量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經驗，營造有利于促進醫療安全、提高醫療質量、改善醫患關系的輿論氛圍。

二、做好醫療技術臨床應用管理，促進臨床合理用藥。

醫院藥品供應保障體系制度化；發現抗生素管理不夠規范，抗生素使用存在時間過長，規格過量等問題，現已責令其立即整改，今后要繼續加大對抗菌藥物應用的動態監測力度，促進臨床合理用藥。

三、完善實驗室相關制度。

我院對實驗室質量控制和管理進行了全面檢查。我院實驗室制度健全，尤其化學試劑使用和保管、危險品保管制度、廢棄物處理等，落實到位，相關記錄齊全。相關工作人員具有生物安全上證。所有檢驗項目均有收費標準，“三證”齊全。有儀器保養、維修、試劑領用、保管制度，做好室內、室間質控，并有記錄。

四、醫院感染。我院設有醫院感染辦公室，專職負責感染控制工作。對照《醫院感染管理辦法》，我院已按質控要求及時制定并完善了醫院感染控制 SOP。查看了醫院內的重點部門，均嚴格執行相關規章制度和技術操作規范。新進消毒液、消毒器械和一次性使用醫療器械、器具均需醫院感染管理科簽字審核后才能引進、購置。已制定醫務人員利器損傷、HIV、HBV/HCV 職業暴露的報告及處理制度，并按照質控中心要求進行網絡直報；有暴露情況登記，免疫預防效果和發病情況追究記錄。發熱門診配有個人防護用品，包括口罩、眼罩。

五、嚴格落實醫療護理核心制度。

院醫務科、護理部按照《陜西省醫療機構醫療護理核心制度》的要求，建立了醫療技術管理檔案，落實了醫療質量和醫療安全核心制度。同時按照《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療技術臨床應用管理辦法》等有關法律法規規定，嚴格執業準入、資質準入，加強監督，全院無違法執業行為。認真執行了《醫師定期考核管理辦法》，加強對醫師執業的定期考核和評價。進一步貫徹落實《護士條列》，建立健全護理工作規章制度、疾病護理常規和護理服務規范、標準，建立了護士崗位責任制，積極做好“優質護理服務示范工程”活動。

六、加強急救工作。

進一步加強急救隊伍建設，強化醫務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術，三人心肺復蘇技術等。考核臨床科室醫護人員的急救操作技術。通過技能比賽，提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力，增強我院科室間協調能力，以適應突發情況下應急搶救工作需要。

七．全面改善醫療機構設置

我院取得《 醫療機構執業許可證》開展合法執業活動；當前醫療機構標識、標牌重新訂制合理規范。醫療機構建設與其規模、功能及業務開展情況相一致。全面改善診療科目設置我院按《醫療機構執業許可證》核準登記的診療科目開展診療活動；目前開設的診療科目符合相關法律法規和文件的準入要求；沒有超范圍執業；對外沒有承包、出租科室。全面改善醫務人員執業情況 l、醫務人員是按照《 執業醫師法》 和《 護士條例》 的規定依法取得執業醫師（護士）資格，并按規定取得醫師（護士）執業證書；

2、醫師的執業地點、執業類別、執業范圍等注冊事項是與其執業活動相符；

2016 年是“整頓規范醫療服務行為”活動的關鍵一年，我院將在上級衛生行政部門的正確領導下，進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫療質量管理，確保醫療安全，推動衛生事業穩步前進，為經濟發展和社會穩定，做出積極的貢獻！

商州區百姓醫院 2016 年 10 月 05 日

第四篇：加強醫療服務管理自查自糾工作總結

加強醫療服務管理自查自糾工作總結

為了進一步加強醫療服務監督管理，結合醫院等級評審標準及衛生部“三好一滿意”活動的相關要求，對本單位的醫療服務、醫療安全、醫療服務水平、醫療收入等各個方面開展自查自糾工作，找準薄弱環節，明確我們醫療服務管理工作的重大意義，我們堅持突出重點，循序漸進的基本思路進行醫療改革。

我們本著解放思想，實事求是的工作方針，在上級黨委和政府的領導下，充分發揮醫務人員的主力軍作用，加強內部管理、提高服務水平，2011年我們臨床各科室率先開展優質護理服務，及三好一滿意活動，努力改善群眾的就醫條件，明確工作人員的責任分工，有指定人員強化督導考核評價，使醫改的任務順利完成。開展“三好一滿意”活動，我們有方案、有部署、有總結。

一、在努力做到“服務好”方面：

1、改善服務態度，用通俗的語言解釋診療問題，讓病人選擇醫生，充分享有知情權、選擇權。

2、投訴有專人接待管理，電話公開及時公正處理糾紛化解矛盾。

3、優化服務流程，縮短病人的候診時間，做到保護病人的隱私，尊重患者的各項合法權利。

二、努力做到“質量好”方面

1、堅持院長和三級醫師查房制度，加強考核力度，加強病歷質量的監管，專家每周到各科室抽查病歷，發現問題及時督導和處罰。2、2011年派出省級以上單位長期學習的19人，短期學習52人，申

報新技術19項，發表論文100余篇，三級醫師查房考核人人過關。

3、對抗菌素應用加強管理，每月進行處方點評加強督導。細化護理評價指標，主管護理副院長每周深入臨床指導護理工作，確保護理工作“優質”管理，持續優化護理水平，已經全面開展“優質護理服務示范工程活動”，實行責任制整體護理，圍繞優質護理工程活動開展與落實，護理堅持每月有重點，每季全面質量管理檢查，定期召開分析會，分析問題及時改進，提高服務品質，簡化護理文件書寫，時間還給病人，面向社會公開招聘大專以上學歷的護士26人，充實護理隊伍，解決護理人員短缺的問題，床護比例能夠達到1：0.4。

三、開展臨床路徑工作方面：

根據工作需要和上級的要求，我們中心醫院從2010年，開始做臨床路徑工作，因為醫院還沒有上電子信息系統，用人工統計做這項工作很困難，從2010年一個專業8個病種到2011年10個專業22個病種，全年納入臨床路徑患者總數228人。變異7人，結合醫院具體情況今年有所調整。

醫療改革給醫務人員帶來了動力受到了鼓舞，但是也認識到經濟的快速發展，生活水平的不斷提高，群眾對醫療衛生服務需求也不斷增長，對健康的關注程度越來越高，人口老齡化加速，疾病譜不斷的變化，今年初，隨著醫保制度的改革，醫保患者急劇增加，各科室都根據實際情況增加了床位，本來醫院資源不足、不均衡，這給醫院的醫療工作帶來了新的挑戰。

今年是遼源市醫療改革的試點城市，對我們中心醫院也是關鍵的時期，醫院把醫療工作放在突出重點改革中，作為民生的一項重要工程來抓，我們一定要認清形勢，增加信心，把握機遇，迎接挑戰，知難而上完成醫改的各項任務。

四、三月份，我們通過自查，在改革前單位的人均工資1605元，改革后人均工資2439元，績效工資占27%，每月發放最高額500元，同一個科室每月最低額是280元，同一科室的最大差220元。工資的各項指標都比08年有了明顯的提高，大大的提高了職工的積極性，增加了醫務人員對醫療改革的信心。

對于基本用藥的運行情況，實行招標集中采購，統一結算，用藥品種161中，零售價格平均降低5%左右，基本用藥的配送率100%，醫療機構人員在崗情況自查結果：在崗總人數797人，醫生人數246人，護士人數288人，醫療技術人員120人，財務人員24人，管理人數14人，后勤85人，其他20人，專業技術人員之比占88%，醫療機構25—44歲人員占72%，大專以上人員占67%，平均醫務人員年收入33000元。

醫改工作通過“回頭看”工作總結，雖然我們取得一定的成績，但是我們認識到還有很多很多的工作去做，改革之路任重道遠，這項工作是龐大的系統工程，牽涉面廣，難點問題多，沒有成功的經驗可以借鑒。做好醫療這項工作，沒有深刻的認識和統一的思想是做不到，全院醫務人員是改革的主力軍，也是醫改工作政策的這執行者，是人民健康的衛士，醫務人員的精神面貌，道德修養，職業操守如何，直接關系到我院醫改的成績，我們要大力宣揚社會主義的核心價值，加

強廣大醫務人員行業文化建設，發揚優良的職業道德，為深化醫改提供精神動力和思想的保障。

第五篇：醫院醫療服務自查自糾報告

市中醫醫院根據糾風辦、衛生局關于在全區醫療機構開展購銷和醫療服務中突出問題專項整治工作的統一部署和工作安排，堅持以人為本、執醫為民的原則，緊緊圍繞“教育、自糾、查處、整改”四個步驟，采取問題糾正與全面整改，自查自糾與重點查處相結合的方法，集中力量解決突出問題，促進醫院合理診斷、合理治療、合理用藥、合法規范收費，切實減輕群眾醫藥負擔，維護人民群眾切身利益。

一，工作情況：

1、提高認識，加強領導。我們認為，開展醫療機構專項整治是黨的18大召開前，省委省政府著力營造安定團結的社會氛圍的重大部署，是深入貫徹落實科學發展觀、維護人民群眾根本利益的重大舉措。醫療機構是黨和政府密切人民群眾的窗口單位，醫療機構突出問題的整治效果如何事關黨和政府的形象，事關社會和諧穩定的大局。因此，我院把這項工作擺上了重要的議事日程。切實加強領導，周密部署。一把手親自抓，親自組織，成立了領導小組，制定了實施方案，加強了政策法規的宣傳，分別召開了黨政聯席會，領導小組工作會，藥事委員會，設備采購委員會，財務工作委員會，醫療質量委員會等專業工作會議。為開展這項工作提供了認識保證和組織保證。

2、明確職責，嚴肅紀律。專項工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執行紀律，定期開展督導檢查，并通過設立意見箱，發放征求意見表，設立舉報電話，院長輪流接待信訪投訴，聘請行風監督員等多種形式接受社會監督，針對發現問題及時糾正，堅決整改。

3、突出重點，全面自查。我院依據《湖北省醫療機構開展醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項整治工作檢查標準表》全面自查自糾。具體做到八查：一查大處方，看有無過度用藥。醫院曾經明文規定西藥門診處方不得超過300元，中藥開藥天數不得超過5天；二查亂檢查，看有無過度醫療，醫院曾經明文規定，凡是門診有明確診斷的，住院不得檢查，凡是近期三級以上醫院有明確診斷的不得重復檢查；三查藥品價格，看有無提高價格收費；四查藥品設備采購渠道，看是否按法規辦事；五查回扣，看是否有人收受“紅包”；六查廣告，看有無虛假廣告損害群眾利益；七查藥品質量，看有無假藥和過期藥品；八查疫苗，看有無私自采購二類疫苗。通過八查八看，我們對醫院醫療服務和突出問題的現狀有一個比較清晰的了解，為下一步的集中整治和建章立制做好了準備。

二、存在問題

通過八查八看，醫院存在如下問題：

1、個別醫務人員存在著開大處方和重復檢查的現象。

2、有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%。合計費用 萬元。

3、有個別藥品供貨商證照不齊。

4、高值耗材有自行采購的現象。

5、設備招標的資料歸檔不全。

6、xx神經類藥品以及部分專病專科特殊藥品沒有納入招標范圍之內。

7、有少數科室存在著重復收費的現象。如自立“晨間護理”、“晚間護理”費，合計 萬元。

8、少數醫務人員接受患者和患者家屬宴請。

三，整改措施

針對自查出來的問題，醫院采取如下整改措施：

1、加強教育引導。結合爭創“三甲”、爭先創優和治庸問責活動，開展法律法規、紀律警示、職業道德教育。恢復自2008年至2010年建立的全院醫務人員職業道德檔案記錄評比和中層以上干部述職述廉工作。增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線。

2、加強業務培訓。堅持每周進行一次業務培訓，引導醫務人員合理診斷，合理治療，合理用藥，經常性的開展處方點評工作，對于不合格處方及時提出指導意見，對大處方的當事醫生視其情節分別給與警示教育，責令反省，效益工資處罰的處理。

3、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題，經調查情況屬實的，嚴格按照醫院管理制度和績效考核方案規定追查相關責任人的責任，并與評先表模，職務晉升，工資報酬掛鉤，情節嚴重的依法依規做出組織和行政處罰。

4、堅決糾正錯誤。對以上自查的問題，院委會研究決定：（1）醫院藥劑科有兩個藥品的銷售價高于采購價的15%的部分，合計費用 萬元，單列出來，用于全區12家福利院孤寡老人的義工義診和醫療費用。（2）各科室自立“晨間護理”、“晚間護理”費，合計 萬元。全部收回醫院單列出來用于到各鄉鎮社區的義診。（3）堅決杜絕高值耗材有自行采購的現象，今后無論哪個科室，任何耗材統一歸口設備科招標采購。（4）迅速整理供貨商的各項資料，做到證照齊全，資質有效。

下一步醫院將把工作落實到位的同時，著力建章立制，使醫院工作走上法制化的軌道，讓黨放心，讓政府滿意，讓人民滿意。