第一篇：國家審計署駐上海特派辦來全審計新農合工作匯報材料

國家審計署駐上海特派辦來全審計新農合工作匯報材料

（2010年5月31日）

尊敬的國家審計署駐上海特派辦領導：

首先，我對各位領導蒞臨全椒，審計指導我縣新農合工作表示熱烈地歡迎。根據這次審計內容安排，縣政府及相關部門進行了精心準備，目前各項迎接審計工作已全部準備就緒。下面由我將我縣新農合開展以來的各項工作情況匯報如下：

一、高度重視，確保我縣新農合工作穩步開展

我縣是安徽省第三批新農合試點縣，新農合試點工作于2006年元月1日啟動運行，到目前，我縣新農合試點工作已成功運行四年半時間。幾年來，縣委、縣政府始終高度關注和支持新農合工作，一是在縣新農合管理中心成立時，一次性批準12名工作人員的編制，并通過嚴格的招考程序全部落實到位，這在全省經辦機構建設中也屬于比較高的配備；二是給予縣新農合管理中心10萬元啟動經費，同時每年在財政預算中列支10萬元辦公經費，每年籌資等專項工作經費由政府另行足額撥付。在2009年12月縣新農合工作會議上，縣長盛必龍親自批示按每參合人數0.6元撥付辦公經費，2010年縣新農合管理中心辦公經費將達到約20萬元；三是組建鎮級新農合管理站，鎮新農合管理站組成人員在各鎮政府中擇優選配，由縣政府辦考察并進行任命，同時將鎮新農合管理站的工作經費列入財政預算；四是每年召開高規格的啟動大會，同時每年還召開數次新農合專題工作會議。通過上述措施，全縣新農合管理經辦機構健全、分工明確，人員經費保障到位，有力地促進了全縣新農合工作的正常開展。

二、全椒縣新農合工作運行情況

（一）2006-2009年全縣新農合運行情況

2006-2009年，我縣農民參合人數分別為31.37萬人、31.63萬人、32.69萬人、33.17萬人，平均參合率達到95.5%，歷年來農民參合水平在全省排名均靠前，且始終保持了穩中有升的工作目標。四年來，我縣共籌集新農合基金9577萬元，支出9148萬元，結余429萬元。全縣參合農民共有35.2萬人次獲得新農合補償，其中因大病住院獲補償58313人次，大病住院補償8483萬元，大病補償占總支出比為92.7%。

（二）2010年第一季度全縣新農合運行情況

2010年度，全縣農民實際參合人數333751人，參合率98.1%，參合人數比去年凈增2052人。截止2010年3月31日，全縣新農合基金收入專戶共到戶3045萬元，其中：省財政預撥補助資金1543萬元，縣財政補助資金撥付501萬元，農民個人繳納1001萬元；全縣新農合基金共支出1184萬元，占2010年度全年年籌資總額的23%，占新農合累計基金的22%，基金使用進度正常。

三、主要做法

（一）籌資工作的做法

我縣新農合籌資采取“三步”、“五邊”措施，“三步”指：縣發動、鎮組織、村落實，“五邊”指：邊宣傳講解、邊審查身份、邊登記造冊、邊開票收費、邊填發證件。各村將每日籌集到的資金全部上繳鎮新農合管理站專設帳戶。在統一的籌資時間結束后，各鎮將所籌集的資金全部轉入縣財政局“新農合基金收入專戶”（設在縣農業銀行）。

（二）基金管理方式

一是基金申請預撥。縣新農合管理中心每月將預使用資金額報縣財政局，經縣財政局審批同意后，將所申報資金由“新農合收入專戶”轉至“新農合支出專戶”；二是“墊付＋直補”補償模式。我縣參合農民在實行墊付的醫療機構就醫的，由醫療機構先行墊付補償費用，墊付實行“多付不退，少付必補”的原則，醫療機構每月將所墊付的補償費用報縣新農合管理中心進行結算；在未實行墊付的醫療機構住院的參合農民，出院時帶齊相關材料直接縣新農合管理進行結算；三是支付補償資金。縣新農合管理中心對墊付資金的醫療機構與未獲得墊付的參合農民的結報材料進行審核后，對所確定的補償金額進行支付。支付采取轉帳的形式，杜絕經手人員挪用補償資金。

（三）信息化管理

信息化是新農合工作科學、平穩開展的重要保證，我縣于2008年參加了省統一組織的縣新農合結算平臺建設，同時我縣與縣電信局簽訂了31家定點醫療機構醫院管理系統的建設協議。到2009年7月，全縣新農合定點醫療機構大多數已能正常進行網上結報。從2010年元月起，全縣各新農合定點醫療機構已全部從網上開展結報工作。

（四）完善制度建設

一是建立健全了新農合各級經辦機構及人員管理制度，建立了新農合基金管理財務制度、內部審計制度和補償公示制度，定期向縣新農合管委會、匯報新農合基金的收支使用情況，并向社會公布，實行輿論監督、群眾監督和社會監督。

二是2008年，縣政府第五次常務會議通過并下發了《全椒縣新型農村合作醫療定點醫療機構監督管理辦法（試行）》（全政[2008]103號），該《管理辦法》填補了我縣新農合工作規范化管理上的空白，在全省范圍內屬于監管制度的創新。

三是2009年縣新農合管理中心制定了對定點醫療機構考評《財務百分制》，該制度規范了定點醫療機構的財務管理，得到省農合辦的肯定并在全省范圍內進行了轉發。

（五）加強新農合工作的監督管理

隨著新農合工作的逐步深入，加強監督管理已日益成為新農合工作的重心，主要開展了以下幾個方面的工作，一是嚴格貫徹執行《全椒縣新型農村合作醫療定點醫療機構監督管理辦法（試行）》、《全椒縣違反新型農村合作醫療制度處罰暫行規定》以及《全椒縣鄉鎮定點醫療機構工作規范》等相關文件的規定，以高標準、嚴要求來促進定點醫療機構新農合工作的規范化，保證新農合基金的安全運行；二是制定更加完善的督查機制，采取日常督查與重點督查相結合的方式，及時發現存在的隱患，有針對性地對各定點醫療機構開展各項督查工作；三是嚴格執行公示制度、財務制度、審計制度的要求，各鎮新農合管理站與各定點醫療機構及時將新農合補償情況在公示欄進行公示，加強財務制度管理，同時定期進行審計；四是完善補償分級審理制度。通過網絡管理手段的健全，不斷完善分級審核制度的落實，努力做到專人管理、相互負責，最大程度上杜絕了錯審、漏審的發生。

四、主要體會

我縣新農合工作開展四年多以來，取得了農民得實惠、衛生得發展、政府得民心的“三贏”效果，通過新農合工作的深入開展，我們的主要體會有：

第一，堅持以人為本是新農合試點順利推進的堅實基礎。我縣新農合試點以來，始終堅持尊重農民意愿，依靠農民，調動農民的積極性。一是補償方案逐年調整，不斷更新完善；二是不斷擴大補償范圍和補償標準；三是補償方式實現多元化，從開始的縣內醫療機構直接墊付，縣外到縣新農合管理中心直接辦理，發展到市級定點醫療機構直接墊付，縣外也可到鎮新農合管理站代理結算。實踐證明，只有堅持“以人為本”的科學發展觀，只有把農民利益放在首位，新農合制度才能夠向正確方向發展，才具有長久的生命力。

第二，堅持各級黨委政府統一領導、部門協作是新農合試點順利開展的組織保障。一是充分發揮了各級政府在新農合建設中的組織、引導作用。新農合試點一開始，縣政府就將新農合制度建設納入了全縣社會經濟發展規劃，納入考核鄉鎮的主要工作內容之一。鄉鎮政府承擔了籌資重任，鎮新農合管理站在鎮為民服務中心設立新農合服務窗口，新農合的咨詢、意外傷害調查、縣外就醫申請補償由窗口全程代理。二是新農合各相關職能部門協調配合，形成合力。財政、衛生、金融等部門密切協作，建立了收支分離、管用分離的基金封閉運行機制；審計、紀檢等部門嚴格基金審計，確保了基金安全運行；農委、廣電、文化等部門積極宣傳，為新農合創造了良好的輿論氛圍。

第三，堅持公正公開、服務受益的原則是保持新農合旺盛生命力的關鍵。首先是政策、制度設計公開，通過一封信、宣傳年畫、編印政策指南等將新農合的各項政策向廣大參合農民公示；各醫療機構通過公示欄將各項收費價格、新農合用藥目錄等公開，以及實行單病種最高限價制度。二是補償情況公示，通過鎮（村）務公開欄等形式，將受益農民逐級公示到村，接受監督。三是擴大定點醫療機構墊付補償資金的范圍，實行出院即付，節約了行政成本，縮短了補償時間，方便了參合農民。第四，堅持嚴格監管定點醫療機構，控制醫藥費用上漲是新農合基金安全的保證。定點醫療機構是新型農村合作醫療運行的核心。強化縣內醫療機構醫藥費用監督管理，及時掌握縣內醫療機構住院情況；規范醫療機構考核制度、建立病歷評價制度；完善責任追究制，對出現弄虛作假、套取基金的定點醫療機構一經查實，從嚴追究相關人員及單位負責人經濟和法律責任。

五、存在問題

（一）簡便易行、穩定長效的籌資機制尚未完全建立起來，籌資工作量大、成本高

目前在農民個人籌資方面，主要采取的方式為，在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資，人力、物力、財力耗費大，籌資成本較高，鎮、村級經辦機構負擔較重。

（二）農民醫療服務需求增長，基層醫療機構服務能力有待提高 一是農村基層醫療機構尤其是鎮以下衛生院的基礎設施和設備大多數沒有完全達到規范標準，仍不能滿足臨床需要，還不能根本解決農民就近醫療的問題；二是基層醫療機構人才短缺，衛生服務水平不高，影響了新農合工作長期穩定發展。

第二篇：新農合工作匯報材料

抓機構建設 創優質服務 努力提高農村醫療保障水平

XXX醫療保障管理中心

XX市轄18個鎮、3個街道，總人口102萬，2003年，我市被省政府確定為新型農村合作醫療試點縣之一，全面啟動這項工作。按照“第一年鋪開、第二年規范、第三年上臺階”的思路，緊緊圍繞打造“和諧新農合、滿意新農合”的目標，建立健全機構服務體系，充分發揮監督管理作用，切實加強基金運行分析，努力提高基金運行效益和參保人員的保障水平，推動了合作醫療制度順利實施和健康發展，群眾參保積極性持續增長，合作醫療制度呈現出勃勃生機與活力。我們的具體做法是：

一、健全管理體系，狠抓三個到位

（一）抓認識，領導重視到位

為把合作醫療這一體現黨和政府對群眾人文關懷的“實事工程”、“民心工程” 辦實辦好，市委、市政府把合作醫療制度作為建設社會主義新農村和社會主義和諧社會的一項重要內容。市委、市政府每年召開市委常委會、政府常務會進行專題研究，市委、市人大、市政府、市政協四套領導班子多次下鄉調研，傾聽群眾意見，研究解決具體問題。全市上下逐級召開動員會議，部署具體工作任務，舉辦政策培訓班，組織市、鎮、村三級干部進行培訓學習，做到統一思想認識，規范工作程序。

（二）抓隊伍，工作責任到位

為加強對新型農村合作醫療工作的領導，保證此項制度的順利推進，市政府建立了市新型農村合作醫療工作協調小組和管理委員會，負責對合作醫療工作的領導和協調。成立了獨立建制的市級經辦機構，具體負責這一制度的實施和運行，事業經費由市財政單獨列支。各鎮（街道）成立了合作醫療管理辦公室和結報服務點，結報服務點工作和人員經費由市財政預算安排，各村（社區）建立了合作醫療聯絡員制度，各市內定點醫療機構均設立了專門的結報服務窗口。定點醫療機構建立了工作責任制和崗位責任制，實行“八項服務承諾”和“六條禁令”。市委、市政府把合作醫療工作列入了對鎮（街道）目標管理考核內容，市級經辦機構制定出臺了《定點醫療機構管理辦法和考核標準》和《結報服務點考核試行辦法》，將考核結果列入考核定點醫療機構主要負責人的重要指標。

（三）抓協調，部門協作到位

市直各有關部門把合作醫療工作當作自己的職責，認真落實部門責任制。財政部門確保配套資金及時撥付到位，并優先安排合作醫療各項專項經費；民政部門統一解決了全市五低保、重點優撫、持證殘疾人、三老人員、勞動模范等特殊對象的個人部分參保資金問題，并切實做好困難參保人員的醫療救助工作；公安部門提供全市參保人員的戶籍資料，確保數據統計的準確性；宣傳、廣電部門及新聞媒體加強對合作醫療工作的宣傳報道；紀檢、監察及審計部門加強合作醫療基金審計及定點醫療機構違規違紀行為查處。各有關部門協同配合，推動了合作醫療工作有序開展。

二、強化醫院監管，落實五項制度

（一）普遍實施費用墊付制。為方便參保人員快速、就近獲得醫療費用補償，市內定點醫療機構和結報服務點設立結報窗口，參保病人在市內定點醫療機構的住院和門診費用，結帳時可當場獲得補償；參保病人在市外醫療機構的住院和慢性疾病門診費用，結帳后到病人戶籍所在結報服務點結報補償。補償費用由市內定點醫療機構和結報服務點墊付，當場兌現，做到隨到隨報，實時結報，方便了參保病人，得到了群眾的廣泛好評。

（二）全面實行網絡監審制。充分利用新農合信息管理平臺，實行參保病人醫療費用信息網上監審。一是實行參保病人信息網上錄入，參保病人收住入院后，原則上48小時內將參保病人信息錄入信息管理系統；二是實行費用清單網上錄入，參保住院病人每日詳細醫囑，包括所有檢查、治療、用藥，必須及時錄入管理系統，并于當天24︰00以前上傳；三是實行門診費用實時結報。參保人員在門診定點醫療機構就診的門診費用，當場可刷卡報銷有效費用的15%，同時，制定出臺《慢性疾病門診基本用藥和醫療服務項目范圍目錄》，對已核發慢性疾病門診專用病歷的參保病人在市內定點醫療機構門診就診時，付費刷卡時信息系統會自動識別并分別計算普通門診和慢病門診補償費用。通過信息網絡，對定點醫療機構參保病人做到了實時監控，發現有違規現象立即責令改正，起到了事前防范和事中監督的作用，并極大地提高了工作效率。

（三）落實三級審核責任制。各級定點醫療機構擔負著基金監管第一道防線的責任，嚴格按照標準做好結報資料審核工作。一級審核責任人為結報工作人員，按照有效費用核定辦法，對結算資料逐份審核，做到結算準確無誤。二級審核責任人為定點醫療機構主要領導，對一級審核結算后的資料進行逐份復審，確保結算結果與補償書面資料的一致。三級審核責任人為市級經辦機構審核科，復核二級審核通過的全部結算資料，并按20%－30%的比例隨機對結算資料進行抽樣，采取抽查病歷、查詢網上信息和訪問病人三結合的方式進行終審。二級審核發現的問題在一級審核中未發現，追究一級審核責任人的責任；三級審核發現的問題在二級審核中未發現，追究二級審核責任人的責任；三級審核責任人對終審結果負責。各級審核責任追究到人，與個人評先、報酬掛鉤。

（四）認真開展現場巡查制。市級經辦機構成立新農合醫療費用檢查評議組，定期或不定期對定點醫療機構的醫療服務行為進行現場督查指導，有效地減少了不嚴把入出院關、不合理用藥、不合理檢查、不合理用材、不合理收費的“五個不合理”現象。加強明察暗訪，根據信息報表反饋及網上監控的情況，組織人員采取每月現場普查與突擊檢查、白天查與晚上查相結合的辦法，對定點醫療機構進行現場核查；同時，通過走訪病人和電話回訪病人，對定點醫療機構、結報服務點的服務質量進行跟蹤調查和暗訪，發現問題嚴肅查處，有力地促進了醫療機構的服務行為規范，群眾綜合滿意度每年保持在95%以上。

（五）積極推行費用公示制。市級經辦機構每月一次通過簡報、網站、墻報等形式公開對醫療費用補償信息進行通報，各定點醫療機構、結報服務點每月對本單位結報補償的醫療費用上墻公示，各鎮、村每月對本轄區結報補償的醫療費用上墻公示。通過推行公示制度，廣泛接受社會監督，增加基金透明度，充分體現了公平、公開、公正的原則，社會各界對合作醫療的關注程度也有了明顯的提高。

三、加強費用控制，嚴把三項重點

（一）嚴格醫療機構診療行為。按照市衛生局綜合目標管理考核細則要求，建立門診費用和住院床日費用限額制，嚴格掌握入、出院標準，進一步規范門診、住院病歷書寫。堅持合理用藥、合理檢查和合理治療，處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長；出院帶藥應符合病情需要，根據病人承受能力，盡可能使用國產藥及目錄范圍用藥，不準帶注射藥品出院，不得隨帶醫學影像、超聲檢查、核醫學、放射治療、檢驗、病理檢查等醫技診療類醫療服務項目和臨床診療類醫療服務項目出院。同時，嚴格執行入院告知制度、住院費用一日清單制度、住院費用匯總清單制度和特殊檢查、治療申請審批制度。

（二）嚴格控制住院費用標準。根據各級定點醫療機構的情況，我們對不同醫療機構住院病人的非有效費用比例、次均醫藥費用、平均受益度實行具體指標約束。在非有效費用比例方面，規定市內鎮級醫療機構控制在10%以內，市級及市外醫療機構控制在15%以內，原則上總體目標控制在13%以內；在次均住院費用指標控制方面，根據前三年各級醫療機構的財務、統計報表情況，結合抽查各種病歷及醫院管理年活動等有關內容，核定其次均住院費用“警戒線”，原則確定市級醫療機構超過6000元、鎮級醫療機構超過4000元的住院病例，由市級經辦機構醫療費用評議小組進行追蹤調查、分析評議后，按評議結果撥付補償款。

（三）努力提高病人補償水平。通過一系列措施，各定點醫療機構的服務行為明顯規范，控制醫療費用不合理增長的效果十分顯著。今年4個月，全市參保病人住院非有效費用比例與上年持平，次均住院費用較上年下降2.00%，住院次均補償額由2202元提高到2369元，有效費用補償水平由34.60%提高到37.76%。群眾參保積極性大大提高，達到96.21%。

我市在合作醫療機構和制度建設上雖然做了一些工作，取得了一定成效，但與上級的要求和群眾的期望，與兄弟縣市相比，還有相當大的差距。我們將不斷總結，積極探索，努力把我市的合作醫療工作抓得更好更實，為全市廣大群眾的醫療保障事業作出新的更大的貢獻！

第三篇：新農合工作匯報

****鎮新農合工作匯報

（年月日）

自群眾路線教育實踐活動開展以來，****鎮合管辦結合工作實際，對照新農村合作醫療的工作要求，認真開展了自查，現將自查情況匯報如下。

一、取得的成績

1、加強組織領導，抓好新農合民心工程。新農合工作在我鎮得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。和各村簽訂了目標責任書，同時把此項工作納入每年的目標考核內容，鎮合管辦、衛生院高度重視，為推動我鎮的新農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

2、分工協作，大力宣傳。要達到農民自愿參保，宣傳工作是關鍵。****鎮通過開展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開展工作的全體村組干部，吃透了新型農村合作醫療制度的相關政策、規定，及試行的方案，全面把握我鎮新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷標準及手續的辦理等等，為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎。

3、強化服務窗口管理，為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時，我們熱情耐心地接待每一位來訪者,把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努

力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作辦理、醫療

住院補償情況，接受群眾監督。

4、新農村合作醫療“一卡通”辦理、運行情況。****

鎮共有農戶戶，截至目前，我鎮共領取了金穗惠農新農合卡張，其中有張無人領取，其余全部發放完畢且運行良

好，現在仍有余戶未辦理。經過宣傳以及催收農戶的資

料，至日，共上報新開卡農戶的資料份。使用“一卡

通”后，告別了以往為報銷醫療費而東奔西跑的情況，不僅

方便了群眾，也簡化了手續，提高了辦事效率，確保了合作

醫療工作順利運行和基金安全，使新農合管理更加規范、安

全、快捷，降低了管理方和參合方的成本。

二、不足之處和今后努力的方向

1、個別群眾對新農合工作的要求不清楚，不管自己是

否是在定點醫院看的病，是否屬于報銷范圍內的病種，普遍

存在“只要我看了病，就必須給我報銷”，近日結合群眾路

線教育實踐活動，發現有兩三家農戶反映辦理了合作醫療，看的病也沒有給報銷的情況，都是由不是在定點醫院或者罹

患不屬于合作醫療報銷范圍的病種所致。究其原因，還是宣

傳工作沒有落實到位，今后，我們的宣傳工作將會更加側重

向群眾宣傳政策以及幫助他們樹立自我保健意識和互助共

濟的觀念。

2、報銷程序不公開，群眾不了解情況，常常出現到處

跑著詢求報銷渠道。主要就存在于發生意外傷害的情況。今

后我們將會把所有的程序都在鎮便民大廳前的公示欄做出

公示。

我們深知所做的工作還遠遠不夠，今后，鎮合管辦、鎮衛生院將同舟共濟，以合作醫療日常工作為主，抓好宣傳

這個重點，切實做好這項利民惠民的工作。

****鎮合作醫療辦公室

第四篇：新農合工作匯報材料

鮑峽中心衛生院

新農合工作情況匯報

尊敬的各位領導:

首先，我代表鮑峽中心衛生院全體職工，向來檢查指導工作的各位領導表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。我鎮新型農村合作醫療在縣委縣政府、縣衛生局、當地黨委政府的正確領導下，在上級主管部門的直接關心、支持下，深入貫徹學習科學發展觀，全面推行基層醫療衛生體制改革。強化新型農村合作醫療的惠民政策，減輕農民負擔，提高農民健康水平，促進農村經濟發展，維護社會穩定，全面建設社會主義新農村具有重要意義。下面將我院推行新型農村合作醫療的工作情況做一簡要匯報：

一、基本情況

鮑峽鎮共有34367人，農業戶口32109人，現有醫療機構29家，其中中心衛生院1個，社區服務站一個，村級衛生室27個，2012年我鎮共有30204人參合，參合率達到96.5%。去年我院實現業務收入675余萬元，門診66000余次人，住院病人2570人次。同比上升15.7%和20%.共為參合患者報銷203余萬元。其中為2570個住院病人報銷153余萬元。

二、主要工作措施

（一）加大投入力度，改善就診環境。為了滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求,結合我院實際情況,我院多方籌措資金配備電腦﹑空調、彩超、B超、CR、TCD、多功能

麻醉呼吸機、多參數心電監護儀、電子陰道鏡、血液分析儀、中藥熏蒸床、全自動煎藥機等先進醫療設備，積極改善群眾就醫條件，滿足了群眾的醫療需求，有效提升衛生院的服務能力。為新農合工作順利開展打下堅實的后盾。

（二）實施“人才興院、技術興院”戰略，提高技術創新力。衛生院近年來牢固樹立“人才興院、技術興院”思想，不斷加強人才培養，注重人才培訓。我院先后派出20多名業務骨干到省市級醫療機構學習深造，請上級醫療專家到我院進行學術講座，以學科帶頭人帶動全院業務開展。通過交流學習，使我院整體業務水平和綜合服務能力有了很大的提高，讓農民朋友得到了實惠，極大的方便了群眾就醫，為新農合工作順利開展提供了強有力的技術保障。

(三)確保各種新農合的便民措施。

成立了新農合領導小組，設立了新農合服務窗口，并配備了新農合聯網用計算機、打印機等相關辦公設備，設有專、兼職工作人員10名，張貼了參合人員就診流程圖及報銷管理辦法的標語，制定了各項工作職責和新農合管理制度，確保新農合的順利運行。公開參合農民住院時的報銷比例，并公開了服務承諾和投訴電話，提高新農合補償的透明度，并讓參合農民及時了解新農合相關的政策變化信息。

(四)每年定期召開專題會議，確保新農合工作的順利實施。新農合是一項復雜的信息工程，涉及面廣、政策性強，操作不規范就會損害參合農民的切身利益，影響農民參合的積極性。根據縣新農合辦公室的具體部署，我院先后對全體醫務人員及新農合工作人員

進行了多次培訓，要求不但要有良好的服務態度，較高的業務水平，還要熟練掌握新農合有關政策和操作流程。為此，我院制定了獎懲措施，對違反操作規程、弄虛作假及玩忽職守都作出了明確的處罰規定，從制度上進行規范約束。到目前為止，未發現違規違紀現象。

（五）強化職業道德和社會公德教育。

牢固樹立正確的人生觀、價值觀，深入開展“醫療質量荊楚行”、“三好一滿意”治庸問責等活動，加強職工愛崗敬業、團結奉獻等職業道德教育。真正做到“以病人為中心、以質量為核心”，樹立“情系民生、全心全意為人民服務”的人生觀和價值觀，為新農合工作的建設發展保駕護航。

（六）加強住院病人的規范化管理。落實基藥制度，惠及廣大群眾

參合農民入院時按規定查對身份證、合作醫療卡，嚴禁借卡住院。嚴格執行診療行為，做到合理診查、合理用藥、因病施治，為了使患者以最低的費用享受到最優質的服務。我院響應國家號召，在2011年5月31日實施了基本藥品零差價銷售，2012年2月又實施了“一費制”即掛號費、注射費、診療費三費并一費為一般診療費10元，患者僅支付3元，新農合基金支付7元。國家基本藥物制度的實施受到老百姓一致好評，使患者在新農合得到了更大實惠。

（七）深化“以病人為中心”的服務理念。

為了構建和諧醫患關系。我院加強職工教育，不斷提高醫務人員的診療水平和溝通能力，增加治療方案和治療費用的透明度。一是廣

泛推行便民利民服務舉措，如免費提供茶水、口杯，免費接送住院病人，營造溫馨的人性化氛圍；二是提倡醫患零距離接觸，推出了“六項便民利民措施”，將人性化服務貫穿于醫療服務的全過程。三是完善服務質量監督體制，每月進行一次服務質量調查，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會監督，并在醒目位臵設立投訴箱、意見箱，公布投訴電話，本著“聞過則喜”的態度，虛心接受，只要要求可行，意見合情，醫院就全力解決，認真整改，直至病人和家屬滿意，為新農合工作的順利開展提供強有力的保障。

八、合管人員的履職情況

認真協助鎮村各級部門開展2012年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及收款票據的發放工作。按規定審核、補償參合農民的醫療費用，按《新農合對定點醫療機構的監管制度》規定，每周一次檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況，對村衛生室進行了不定時現場督查。認真核對就診患者的身份證、合作醫療卡。

三、幾點體會

（一）領導重視是基礎。新型農村合作醫療工作涉及面廣，開展難度大，我們取得成績與縣鎮村三級領導高度重視，分工負責、協同作戰、職責上肩、落實到人，具有密不可分的聯系。

（二）宣傳引導是關鍵。新型農村合作醫療工作關鍵在于解決農民的參保意識，只有農民的思想通了，工作才能主動。只有切實加大宣傳力度，才能提高農民參保的自覺性。

（三）提供優質服務是保障。農民參加合作醫療最擔心的就是手續麻煩，一次兩次跑回頭路。為此，實行方便群眾就顯得相當重要，只有不斷健全服務體系，為農民提供便利、快捷、周到的服務，才能贏得工作的主動和持久。

四、存在的問題

（一）、實行“基藥”和“一費制” 之后。病人多了（特別是門診病人大幅度增加），醫務人員忙了，收入減少了，醫療風險增加了。要降低醫療風險，必須增加人員。現在又掙不到錢，又不敢加人，只能在現有的人員中調配使用，這也只能解決眼前的矛盾。

（二）、部分村衛生室房屋和設備設施已嚴重老化，服務水平不高等問題，給病人造成極大的不便，實施基藥制度后，村醫的收入待遇明顯不如從前，長此以往，會影響村醫的工作積極性。

我院的新農合工作雖取得了一定成績，但還存在著差距和不足，我們愿以此次檢查為契機，強化措施，努力完成新農合各項工作，使我院的新農合工作再創新水平，愿領導多提寶貴意見。總之，在今后工作中，我們要加強和完善新農合各項工作，加大工作力度，創新工作思路，統籌各項工作安排，把中央這一惠農好政策落實到實處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實惠。

第五篇：審計署發布新農合醫療和城鎮居民醫療保險基金審計情況

審計署發布新農合醫療和城鎮居民醫療保險基金審計情況

人民網北京8月2日電（記者李海霞）今天，國家審計署發布全國社會保障資金審計結果，公告顯示“十一五”以來，社會保障事業健康快速發展，截至2011年底，黨的十七大提出的完善“以社會保險、社會救助和社會福利為基礎，以基本養老、基本醫療和最低生活保障制度為重點”的社會保障體系目標基本實現。其中，截至2011年底，新農合、城鎮居民醫保和城鄉居民醫保全國參保人數合計超過10億人。新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險基金審計情況全文如下：

一、基本情況

根據憲法和審計法等相關法律規定，按照黨中央、國務院的部署，審計署組織各級審計機關對全國18項社會保障資金進行了審計，其中，對新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）和城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱城鎮居民醫保）基金進行了重點審計，現將審計情況公告如下：

（一）制度建設情況。

2002年，《中共中央

國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》明確指出，要逐步建立起以大病統籌為主的新農合制度，到2010年在全國農村基本建立農村衛生服務體系和農村合作醫療制度。2003年，國務院辦公廳轉發了衛生部、財政部、農業部《關于建立新型農村合作醫療制度的意見》，新農合試點工作在全國陸續展開，到2008年，新農合制度基本實現了對農村居民的全覆蓋。

2007年，《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點工作的指導意見》要求，從2007年起在全國啟動城鎮居民醫保試點。2009年，人力資源社會保障部、財政部發布《關于全面開展城鎮居民基本醫療保險工作的通知》，在全國范圍內全面開展城鎮居民醫保工作。截至2011年，各地均出臺了城鎮居民醫保政策并啟動實施，實現了基本醫療保險制度對城鎮居民的全覆蓋。

為貫徹2009年《中共中央

國務院關于深化醫療衛生體制改革的意見》中提出的“探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度”要求，到2011年底，全國有189個縣開展了醫療保險城鄉統籌的探索，合并實施了城鄉居民醫療保險（以下簡稱城鄉居民醫保）。

2006年以來，財政部、衛生部、人力資源社會保障部等部委先后制定了《新型農村合作醫療基金財務制度》、《關于進一步加強基本醫療保險基金管理的指導意見》等多項制度。2010年，社會保險法公布，使新農合和城鎮居民醫保進入法制化軌道。2011年將城鎮居民醫保納入了社會保險基金預算試編范圍，加強了基金的預算管理。為了促進基金籌集和管理使用的規范化，中央和地方各級政府及醫療保險基金管理部門多次組織開展專項監督檢查。

截至2011年底，新農合、城鎮居民醫保和城鄉居民醫保全國參保人數合計超過10億人。

（二）基金收支和結余情況。

2011年，全國新農合、城鎮居民醫保和城鄉居民醫保（以下簡稱三項居民醫保）基金收入合計2676.25億元，比2005年增長了28.27倍，其中新農合基金收入1974.97億元，城鎮居民醫保基金收入432.93億元，城鄉居民醫保基金收入268.35億元。三項居民醫保基金支出合計2110.25億元，比2005年增長了28.86倍，其中新農合基金支出1607.16億元，城鎮居民醫保基金支出287.79億元，城鄉居民醫保基金支出215.30億元。截至2011年底，三項居民醫保基金累計結余1363.78億元，比2005年底增長25.98倍，其中新農合基金累計結余824.42億元，城鎮居民醫保基金累計結余413.57億元，城鄉居民醫保基金累計結余125.79億元（2005年至2011年三項居民醫保基金收支和累計結余變化情況見圖1）。