第一篇:物業糾紛產生原因及解決對策
物業糾紛產生原因及解決對策
隨著我國社會主義市場經濟制度的發展和城市住房改革不斷推進,我國房地產業已進入市場化和商品化的階段。物業服務作為一種現代房地產管理辦法,以一種專業化、社會化和企業化的模式走進千家萬戶,影響到許多人的生活。
一、物業糾紛矛盾逐步凸顯
近年來,物業服務在我國發展勢頭迅猛,成為新聞和百姓生活中的高頻詞匯。物業服務領域糾紛亦日趨增多,既有物業服務公司服務不專業、不到位的問題,也有業主認識上存在誤區產生的問題。如何妥善化解業主和物業服務公司之間的矛盾,關系到房地產服務行業能否健康有序的發展,更與人們對高品質和諧生活的追求息息相關。
二、物業糾紛產生原因探究
一是缺乏真實的宣傳和有效的溝通。了解才能產生信任。業主不了解物業管理行業,物業服務內容標準不透明、收費依據不明確、違約責任含糊讓人無法理解,致使多數人選擇拒絕交費。在我國,住宅小區建好后,開發商都會先指定一家物業公司進駐小區,這就是“前期物業”。前期物業公司先于業主進駐小區。按正常程序,應是業主購買房屋并入住后,再與前期物業公司協商簽約。但現實情況是,幾乎所有的業主在入住時都會被要求簽訂物業合同,同時還要全額繳納至少一年的物業費,才能領到房屋鑰匙。對物業公司而言,省去了與業主談判的麻煩,但同時也喪失了讓業主通過協商簽約過程了解物業服務、理解物業收費的機會。此時,多數業主交費根本不是為了享受物業服務,而是為了獲得房屋鑰匙。這導致業主與物業公司缺乏真正的溝通、交流和理解,一開始就處于互相猜忌、1
互相懷疑之中,為今后雙方發生更大的糾紛埋下了隱患。此外,開發商將鑰匙交給物業公司的行為讓業主形成了兩者是一體的概念,此后也就會當然認為開發商遺留的一些問題應當由物業公司來解決,由此會給業主和物業公司增添更多的矛盾。
二是物業公司服務意識差,無視業主的正當權利和合理要求,處理問題簡單化,在與業主的交往中容易產生摩擦。物業服務項目既多且雜,一個環節出現問題,都可能引發矛盾。但在現實中,當業主需要幫助時,不少物業人員采用互相推諉或者置之不理的態度;而當物業公司要求業主履行義務時,許多物業人員的工作方式簡單粗暴,根本不考慮業主的感受,引起業主的反感。有的物業公司完全以營利為目的,只顧收費而不履行任何約定的服務行為。任意增加收費項目,肆意揮霍物業服務費,甚至當業主有不同意見時即以停電、停水、限制業主進出物業區域等手段相要挾,嚴重侵犯業主的權利。這無形中激化了雙方的矛盾,使業主更堅定地加入到欠費的行列。同時,眾多業主對物業服務內容和標準有疑問而拒交物業費時,許多物業公司不是通過有效的宣傳、主動與業主進行良性溝通、查找自身存在的問題、改進自己的工作方式來解決,而是直接采取訴訟方式解決,使矛盾迅速升級。單純用訴訟方式解決欠費問題的結果是造成了一個惡性循環:物業公司和業主之間缺乏溝通與互信,業主對物業不滿而拒交物業費→物業公司收費不足,服務質量下滑→引起更多業主的不滿,欠費規模更加擴大→物業公司進一步把大量的精力投入到物業費訴訟中,以求盡快收取物業費→訴訟往往只能解決欠費問題,解決不了業主提出的其他合理要求,業主因對裁判不滿而拒不執行,并且繼續欠費??,最終的結果是使業主與物業公司之間的隔閡更加擴大。
三是思想觀念錯位,業主和物業公司都不能擺正位置,通過協商解決問題。物業公司與業主之間是服務合同關系,兩者的法律地位是平等的。但在現實中,物業公司認為自己
是小區管理者,業主是被管理的對象;而業主則認為自己是主人,物業公司是自己花錢雇來的仆人。業主與物業公司對雙方之間的法律關系各有理解,由此產生的權利義務認識就大相徑庭,這種觀念上的巨大差異導致雙方在相互溝通中的巨大障礙,事實上這也是物業公司與業主很難通過協商解決問題的思想根源。要想協商解決問題,就必須擺正各方位置,理順法律關系。
四是業主群體的分散性和個別性與物業服務的整體性和公共性,加大了業主與物業公司協商的難度。小區的業主群體是龐大而分散的,每個業主的想法、做法都不一致,而物業公司提供的服務是針對全體業主的,因此物業公司要想與每個業主都能協商一致,幾乎是不可能的,這就進一步加大了協商的難度。
五是多數業主自治水平較低,缺乏公共責任意識,對自己的權利缺乏正確的認識,也不知道如何正確地行使權利。在計劃經濟體制公有住房分配模式下,人們早已牢固樹立了住房不付費的觀念,而且也不關心房屋及相關設施的維護情況,反正有“公家”負責,自己不必操心。雖然商品房的興起讓許多人成為了房屋所有權人,但在觀念上不少人并不認為這和以往分配公房在居住上有什么本質區別。面對物業費,許多業主都認為“以前從來沒有交過”所以就“不應該交”。物業服務是面向全體業主的,而許多業主完全以個人的主觀感受對服務進行評價,一旦自己對服務不滿意就拒絕交費。更多的業主把自己當成旁觀者,不知道通過集體決策來表達自己對物業服務和收費的意愿,而是懷著從眾心理,觀望事態發展,不主動交費,造成欠費風氣盛行。
六是政府部門介入不足,對物業公司和業主雙方權利義務的監管、規范、引導不夠,沒有及時消除糾紛隱患。雖然物業公司與業主之間最終是要通過自由簽約來對服務和價格 3
達成一致,但物業服務具有一定的公共性,它關系著小區全體業主的正常生活,因此政府不能完全放任由業主與物業公司自行解決。一般情況下,小區建設完成后,都是由開發商指定物業公司進行前期服務,政府部門不加以任何監管;當業主入住小區后,政府部門也不參與業主自治組織--即業主大會和業主委員會的設立,沒有進行必要的引導。此時,因物業公司由開發商指定而聽命于開發商,不愿接受業主監督;而積極要求并參與召開業主大會、設立業主委員會的,往往又都是一些與開發商、物業公司有較大矛盾的維權業主。本來物業公司和業主急需的是一個能夠互相協商交流的平臺,但在實踐中,有的物業公司完全靠向開發商,漠視業主的正當權利與要求;而有的業主委員會完全是為了維權而設,一開始就帶著較強的對立情緒。因此,兩者非但不可能心平氣和地進行協商交流,反而會將矛盾激化。
三、物業糾紛的多元化解決途徑
當前物業費糾紛已經發展成形并且擴大到一定規模,解決起來具有一定難度。對人民法院而言,當務之急是針對物業糾紛訴訟拿出一套行之有效的應對方案,通過訴訟引導業主和物業公司通過法律途徑解決問題、化解矛盾。訴前調解能夠快速化解矛盾,提高審判效率,實現法律效果和社會效果的統一;同時又有利于及時發現問題,避免矛盾激化。
一、多管齊下調處物業糾紛
物業糾紛發生后,訴訟并不是解決問題的最佳途徑。物業公司單純用訴訟方式解決欠費問題易激化與業主的矛盾。針對物業糾紛牽涉面廣、涉及民生和容易引發群體性訴訟的特點,借助多方力量,加強調解工作,多管齊下調處物業糾紛。
法院應積極探索借助社區力量化解物業糾紛,逐步將物業糾紛納入巡回審判范圍。法官借助力量,加強與居委會、街道、房管部門的合作,主動到案件現場上門調解、就地辦案,邀請上述組織和對糾紛情況比較熟悉的居民多方共同參與調解,幫助做好當事人的思想工作,了解案發原因,查明事實,第一時間從源頭化解矛盾。針對因居民不滿意物業公司服務質量等情況而引發的糾紛,及時向物業公司反饋情況,并通過司法建議督促物業公司糾正不足之處,做好調解的基礎工作。對有些并非由于物業公司過錯而導致的糾紛,耐心向居民解釋相關法律規定,消除誤解,從根本上化解矛盾。
此外,還要注重積極推進物業糾紛訴前調解、速裁與專業化審判相協調的糾紛解決機制,特別是完善物業糾紛訴前調解程序,加強訴前調解程序的告知工作,通過訴調對接中心的有效運作完善調解與訴訟的銜接,以案件分流提高物業糾紛審判效率。
二、加強法治宣傳 加大溝通力度
法院加強對業主委員會成員進行物權法等相關法律法規及規章的宣傳,使其不斷提高自己的業務能力,依法行使職權:業委會在履行職責的過程中,對于不明確的職責內容和范圍,包括業主大會和業主委員會職責分工不明確的,應當主動向房地產主管部門或街道辦事處等行政主管部門予以咨詢;業委會應當加強對物業服務企業的監督和管理,在簽訂物業服務合同時要加強保護業主的利益,細化物業服務的質量標準以及違約責任,對車輛管理、停車費使用、保安職責等目前廣受爭議的條款實行“特事特約”,以免日后引起不必要的糾紛。
另外,還要加強與物業公司的溝通力度,做好息訴工作。在批量審理的業主欠費案件中,針對多數業主對物業公司服務質量不滿意卻無法舉證的情況,法院一方面要通過居委
會等基層組織了解實情、提出整改意見,另一方面也要加強對物業公司的化解力度和釋明工作,使一些物業公司能主動減免部分物業費,或者與業主達成和解后撤回起訴,有效地避免群體性矛盾的激化。
法院還需加大對業主依法使用物業、遵守業主公約、履行繳費義務的宣傳教育力度,通過立案前、審理中、宣判時、判決后的釋法工作,切實提高業主的法治意識,使其進一步提升自治意識,明確物業服務企業在保養、維修、保安、清潔等方面的義務和職責,避免拒不繳費的不當抗辯行為,對物業服務企業的不當行為和其他業主的不當行為,要通過合法途徑維護好自身的合法權益。
三、規范經營管理,理順市場秩序。
物業服務關系百姓的日常生活,稍有異常就會引發群體性糾紛,危害社會穩定。因此,政府部門對物業公司絕不能簡單采取市場化的管理方式放任其自主經營,而應加大管理力度,確保物業公司做到誠信經營、規范服務。
政府部門應當指定專門機構對物業公司進行長期監管,受理業主對物業公司的投訴,同時定期主動征求小區業主對物業公司的意見,對業主的投訴和意見,負責任的進行調查并做出答復,同時反饋給物業公司。對于物業公司經營中出現的任何違規行為,政府相關部門應及時制止,責令其整改并予以處罰;對于嚴重缺乏誠信,造成小區內大多數業主不滿意的物業公司,應當吊銷其資質,同時吊銷其主要負責人的從業資格。通過政府部門受理投訴,及時糾正物業公司的不當行為,可有效化解矛盾,防止矛盾升級。
小區的相關資料是進行物業服務的前提,這些資料在移交業主委員會之前,不應當交由前期物業公司保管,而應當由政府統一保管,或者由政府指定專門機構備份保管各小區資料。這樣當物業服務合同被解除時,就可以有效防止前任物業公司以不移交小區資料為要挾,妨礙后任物業公司的接管。
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第二篇:當前社會矛盾糾紛產生的原因及對策
淺議五印鄉當前社會矛盾糾紛產生的原因及對策
當前,隨著經濟社會的不斷發展,人民群眾的生活水平得到了大幅度提高,同時各種利益沖突日益凸顯,導致民間矛盾糾紛數量迅速增加,給社會穩定以及公安工作帶來一定的壓力和難度。筆者結合基層工作實踐,就如何妥善解決當前社會矛盾糾紛問題淺談幾點認識。
一、當前五印鄉社會矛盾糾紛現狀和特點
(一)表現形式復雜多樣。通過社會調查及相關數據統計顯示,2010年以來,衛輝市16個鄉鎮因鄰里瑣事糾葛、土地征用、宅基糾紛等原因產生的矛盾糾紛多達到10余種,其中宅基糾紛占25%、土地征用引起的經濟糾紛占13%、工程施工引起的糾紛占25%、鄰里糾紛占27%、婚姻家庭占6%、其他占4%,涉及到群眾生產生活的各個方面。
(二)牽涉范圍涉及面廣。目前,矛盾糾紛呈現出多層次性和普遍性,涉及人民群眾衣食住行的各個環節,關系到人民群眾的切身利益,個人與個人之間、村與村之間、個人與企事業單位之間,個人與政府之間或多或少均有矛盾糾紛存在,關系著兩個甚至多個群體的共同利益,涉及范圍廣,解決難度大,致使依靠某一個部門很難徹底解決,必須依靠多個部門協同處置。
(三)矛盾隱患極易形成。鄰里之間小摩擦、言語不和 等問題都可能引發雙方當事人之間的矛盾升級,而導致事態的進一步擴大,特別是當今信息社會的互動交流日趨便利,“日出而作,日落而息”的傳統生活模式發生根本改變,由此帶來的各種社會問題也日趨突出,并形成一種潛在的矛盾隱患。
二、當前矛盾糾紛產生原因
(一)部分群眾法律法規認識尚不到位。近年來,隨著我國依法治國進程的不斷深入,建設社會主義法制國家以及注重民權、關注民生、構建和諧社會等一系列政策的實施,使群眾的人權意識、法治意識和維權意識不斷增強,對政府在社會管理、服務水平和管理效率等方面要求隨之提高。但由于受城鄉分布不均,法律法規普及面及受眾人群分布不平衡等問題的制約,使得部分群眾對法律法規的了解只處于一知半解的水平,甚至存在“斷章取義”的現象,導致部分群眾在生產生活中一旦遇到自身權益被侵犯的情況,便會以自身所認知的“法律”說事,一旦問題解決得不到自身認可,極易出現聚眾上訪、無理鬧訪等現象,嚴重影響社會和諧穩定。
(二)傳統道德約束功能呈現弱化趨勢。隨著當前經濟的快速發展,群眾的思想意識也在快速發生著變化,特別是當前農村大量剩余勞動力外出務工經商,個別留守人員倫理道德滑坡,因贍養、撫養、繼承等問題產生的矛盾糾紛也大量涌現,以及目前社會出現人際關系淡漠、個體受利益驅動和婚 外情等因素引發矛盾的情況較為突出,甚至導致命案發生,造成鄰里關系日益緊張。
(三)矛盾糾紛排查化解機制尚未完善。因現行調解體制尚未形成“一盤棋”的總體格局,矛盾糾紛調解策出多門,村(居)委、鄉鎮政府、司法所、派出所、法庭、婦聯、民政局等單位和部門,均有調解的職能與義務,極易造成各自為政,調解渠道“堵塞”的現象,導致部分矛盾糾紛久拖不決,初期并不明顯、不太尖銳的矛盾糾紛,隨著雙方當事人之間的爭執而不斷升級,有的甚至轉化為刑事案件,給社會治安大局平穩帶來負面影響。
三、矛盾糾紛排查化解的對策
(一)建立規范有效的長效工作機制。一是建立健全涉訴信訪工作機制。進一步健全和完善信訪工作領導小組,建立健全《信訪接待制度》、《信訪申訴問責制》、《首問責任制》,對群眾反映的涉法涉訴信訪問題,按照相關規定和程序及時給予解決,提高信訪案件的處結率和息訴息訪率。同時,建立信訪工作聯動機制和聯席會議制度,加強與人大、政府、信訪局、司法局等部門的橫向聯動,形成工作合力,對涉及面廣、當地影響大、情況復雜、矛盾易激化的案件,主動與各部門協調處理,及時化解不和諧因素。二是建立健全責任追究機制。嚴格按照“求實、務實、抓落實”的原則,強化責任追究,將矛盾糾紛排查化解工作列入對部門、對民警的 綜合考核,把考核結果作為民警提拔的重要依據,與晉級、獎懲直接掛鉤,增加民警化解矛盾糾紛的責任感,并嚴格落實責任追究制度。
(二)充分發揮基層民警主力軍作用。充分發揮基層民警排查、化解社會矛盾糾紛主力軍作用,努力打造綜合素質高,群眾工作能力強的基層一線力量。一是加強理論政治學習,提高整體戰斗力。加強基層民警思想、作風建設,切實提高基層民警的政治意識、大局意識、服務意識、法制意識,使民警熟練掌握黨和政府當前的方針、路線、政策,學會從群眾的利益出發考慮問題,盡力為群眾排憂解難,以良好的素質和形象,贏得廣大群眾的理解、信任和支持。二是加強業務知識培訓,提高調解能力。組織民警學習《刑法》、《行政法》、《婚姻法》、《信訪條例》等與調解工作相關的法律法規知識。聘請調解經驗豐富的老民警、專業人士給基層民警授課。不定期組織召開調處工作例會,通過相互交流學習,不斷提高業務素質、法律政策水平。三是改進工作作風,提高執法水平。切實轉變工作作風,對涉及法律法規的矛盾糾紛要嚴格依照法律程序依法辦案、秉公辦案,把群眾引入法制軌道來解決矛盾糾紛,避免因矛盾糾紛引發群體性事件的發生;經常性地組織開展愛民實踐活動,積極為群眾解難事、辦實事。
(三)提升群眾法紀意識和化解自身矛盾糾紛的能力。一是 宣傳面進一步“拓寬”。充分利用集鎮等人口聚居的特點,廣泛開展普法宣傳,為群眾提供法律咨詢和服務,引導群眾通過法律手段解決鄰里、土地以及經濟糾紛;充分利用中秋節、春節等傳統節假日對返鄉務工人員進行法制宣傳和教育。同時,加強對留守婦女、兒童的法制宣傳力度,提高群眾的法治意識和自我防范意識。二是宣傳渠道進一步“暢通”。創新宣傳形式,在充分運用電視、報紙、互聯網和墻報、宣傳欄等宣傳方式的基礎上,積極會同相關部門采取送戲進社區、電影下鄉等群眾喜聞樂見文化娛樂方式,寓教于樂,既豐富了群眾的政治、文化生活,又開展了普法教育。結合“大走訪”愛民實踐活動,開展“民警送法進村進社區”活動。三是宣傳效果進一步“務實”。緊緊圍繞當前社會熱點、群眾關心的難點問題進行有效宣傳,特別注重普及與群眾生活、生產相關的有針對性的法律法規,確保群眾正確使用法律武器維護自身合法權益。同時,虛心聽取群眾的意見、建議,切切實實解決群眾反映的熱點、難點問題,自覺接受群眾監督。根據不同時期的發案實際,就當前高發案件進行提前預警,提醒群眾注意防范,強化多種形式的法制和安全宣傳,確保取得實效。
(四)暢通民意渠道,加強源頭預防。一是深入開展矛盾糾紛大排查。帶著搜集信息、了解情況、把握治安動態的任務深入轄區,廣泛走訪,及時發現各類矛盾糾紛信息線索,建 立矛盾糾紛臺帳,定期回訪,有效跟蹤。積極布建治安耳目、信息員等隱蔽力量,提高信息搜集量和及時性,切實加強矛盾糾紛調處工作的預警性和針對性。二是加強矛盾糾紛調處力度。高度重視矛盾糾紛調處化解工作,對一些鄰里、家庭、債權等簡單的民事糾紛做到及早調處、化解。對一些重大問題,及時向黨委政府和有關部門匯報,扎實有效地開展化解矛盾糾紛工作。對可能激化的矛盾糾紛,及時落實工作措施,采取“聯排、聯查、聯調、聯治”的方法,及時把矛盾糾紛消化在萌芽狀態。三是暢通民意“訴求”。堅持積極疏導的方針,積極主動的去辦理群眾提出的合理要求,積極主動的去解決群眾反映強烈的突出問題。積極做好信訪工作,把發生在群眾之間的各類矛盾糾紛化解在基層,消除在萌芽狀態,做到定紛止爭,怨解事了。
第三篇:醫鬧事件的產生原因及解決對策
【摘要】目前我國的醫療糾紛呈逐年上升趨勢,并表現出新的特點,演變成醫鬧。引起醫鬧的原因很多,總的來說是醫院、患者、社會三方面的原因造成的.本文在深入剖析原因的基礎上提出一些對策。
【關鍵詞】醫鬧;原因;對策
【中圖分類號】d91
3【文獻標識碼】a
【文章編號】1007—9297(2007)04—0253—
03
causes ot medical disturbance and its countermeasures. chen lina.deng shixiong.the institute of management,chongqing medical university,chongqing 400016,china
【abstract】at present,the medical disturbances in china increase year by year and display a new character--chang—
ing into violence. the reasons of medical violence even~are so many. but generally speaking,those medical violence
events concerns with three aspects— — hospita1,patient and society.after analyzing the reasons deeply,this paper proposes
som e counterm easures.
【key words】medical disturbance,cause,countermeasure
由于目前解決醫療糾紛的法制不完善,行政、司
法解決途徑耗時又較長。所以一旦發生醫療糾紛時.
患者往往采取和醫院協商的方式自行解決。但是這
種協商結果往往無法達到醫患雙方滿意的利益均衡
點,于是糾紛就很容易演變成醫鬧。醫鬧大致可以分
為兩類:一是個別家屬或病人就某一問題不斷地向
醫療機構糾纏,全然不顧醫院的解釋。完全拒絕法律
程序,企圖通過影響醫院的正常秩序達到獲得經濟
利益的目的。另一類是一些職業醫鬧者借醫患矛盾
大做文章,慫恿患者采取暴力行為,并冒充患者的親
戚親自策劃、參與醫鬧,從中獲利。[1
12005年6—7月.中華醫院管理學會對全國270
家各級醫院進行相關調查的數據顯示: 全國有
73.33%的醫院出現過患者及其家屬用暴力毆打、威
脅、辱罵醫務人員的情況;59.63%的醫院發生過患
者對治療結果不滿意,糾集多人在醫院內圍攻、威脅
院長人身安全的情況:76.67%的醫院發生過患者及
其家屬在治療結束后拒絕出院,且不交納住院費用的情況;61.48%的醫院發生過患者去世后,其家屬
在住院內擺設花圈、燒紙、設靈堂等情況;更為嚴重的是在福建、湖南、江西等地發生了患者殺醫生的惡
性事件,如2005年各大媒體報道的福建一名患者殺
死“國醫堂”名醫生戴某的事件。那么到底是什么原
因引起醫鬧事件的發生呢?下面就具體分析:
一、造成醫鬧事件增多以及難以解決的原因
(一)醫療立法不完善導致醫鬧事件的發生
目前,解決醫療糾紛的法律依據主要是《民法通
則》和《醫療事故處理條例》。但是這兩個依據就非醫
療事故的侵權糾紛未做具體說明。造成患者的合法
利益沒有得到很好的保護,而且《醫療事故處理條
例》和《民法通則》中的一些基本法律原則存在沖突,如精神賠償問題、非醫療事故的醫療過失怎么判決的問題,因而造成解決醫療糾紛適用法律的沖突。這
也是引發患者對行政調解、法院判決不滿而采取醫
鬧事件的一個原因所在。我國目前頒布的法律、行政
法規、規章中對患方的過激行為如何規范很少提及,如患方對死因有疑、停尸病房,對醫院處理糾紛的結
果不滿意而尋釁滋事、打砸醫院、毆打謾罵醫務人
員、張貼大字報詆毀醫院及醫務人員名譽等行為都
未提出解決辦法。雖然《治安管理處罰條例》規定了
相應的處罰措施,但是在實踐中很難掌握處罰的“度”,公安機關有時也顯得很無耐。這些原因使患者
[作者簡介]陳麗娜,女,碩士,重慶醫科大學管理學院。研究方向:醫事法律。tel:+86~0—***;
e-mail:chenlina
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83712@163.com。
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第四篇:目前農村主要問題產生的原因及解決對策
目前農村主要問題產生的原因及解決對策
許鎖領
和老外的交易“水平落差”正趨于水平,老外對我國采取了“陰謀”交易
隨著我國改革開放的深入,根據“水平效應”我國運用建國百十年的功力和具有中國特色社會主義的優越性,借雞生蛋,引進外資和先進的科技及先進的管理經驗,巧妙借用了老外幾百年的發展成果。我國雖然是一個人口大國,人均GPA占有量較小,但是總體綜合國力已經堪稱亞洲強國。這就是改革開放三十年的顯著成績。但是,這個“水平落差”正逐步趨于水平,由于老外懼怕中國強大,對中國制造各種理由,限制他們較先進的科技等進入中國,我們和老外交往的“利益”正逐步被限制。老外開始對我國采取“陰謀”交易。
他們現在和我國交易的顯著特點是:工業領域,運用于各個領域的先進科學前沿技術實施保守交易。農業領域,用糧食制造材油迫使我國人口吃糧大國改變種植結構,以糧為主,從而改變了我國農村人多密集型種植勞作的優勢。同時,大量向我國輸入各種資本,建造各種工廠,一是獲取我國大量的勞動力資源,大量圈占我國的農業用地,利用他們的集團優勢通過市場經濟規律大量盤剝中國無數的“單干小戶”;二是利用他們的先進技術,以最小的零成本換取中國大量的不再生資源。他們憑借雄厚的資本實力正通過市場這個摸不著的黑手,無形中在左右中國的作為。這就是我國的改革開放的得與失,得的多的時機已經過去,失的多的時機已經到來。所以調整我國內部改革思路是當今改革的重中之重,占人口大多數的農村,改革思路急待調整。
國內外私營資本在中國的不斷再生和擴張嚴重威脅我國的糧食安全
隨著市場經濟在我國的深入,農村也由生產型社會轉為效益型社會,由于家庭聯產承包責任制的單干體制不適于市場經濟下的交易,農業交易獲得效益甚微,因此出現了農民種地豐產不豐收,收不抵支的狀況,大部分農民都對土地失去信心,于是外出打工,土地撂荒或改作它用已經成為當今農民對土地的最佳處理方式。針對這種情況國家雖然出臺了土地流轉的新制度,但是這種流轉制度的弊端給社會帶來的不良后果是不可估量的,農業等于跳出火坑又入火海,我曾在人民網三農論壇發表了《“土地流轉制度”是在往農民“傷口”上撒鹽往農村倒“制度垃圾”》一文,大家看過以后什么都明白了。
隨著市場流通,各地地方政府競爭招商優惠政策的攀升,再加上中國廉價勞動力的豐富和不再生資源的廣博,促使國內外資本在中國大地上不斷再生不斷擴張,城市規模在不斷無限膨脹,對勞動力資源的需求也在一天天增加,水漲船高,工人的工資不斷提高?,F在一個有點技術的農民工,在外打工一個月的收入,趕上他在家種兩年地的收入,收入懸殊這么大,農民還種土地干什么?因此,中國出現了最直接的較農業收入高的“打工經濟”,由于這種高收入“打工經濟”的出現,使我國計劃生育工作陷入癱瘓狀態,農民超生的理論依據:“打工經濟”的高收入,招引農村父母多生娃,生的娃越多,長大后打工的越多,掙的錢也越多,父母越享福。事實就是這樣,現在家里有幾個在外打工孩子的父母,衣食無憂,天天打牌。這樣,一,國際上,西方發達國家汽車和人爭著吃糧,國際糧源緊張,給所有吃糧人口大國造成外部壓力;二,一方面,我國城市,由于國內地方政府的盲目競爭招商,國內外私營資本不斷再生膨脹,工廠用地不斷擴大,致使城市在不斷盲目擴大,侵占了大量的耕地;另一方面,由于農村家庭聯產承包責任制的分散單干體制,極不適應市場經濟下的效益型社會,致使農民常常豐產不豐收,常常收不抵支,于是出現了盡管土地人均占有較少,應該視耕地為寶,卻出現了棄“寶”不要的撂荒怪現象;再一方面,高收入的“打工經濟”的興起,致使農民紛紛放棄農業,把土地轉為它用或撂荒,同時,“打工經濟”也刺激了人口生育的積極性,加之改革后的地方政府收入來源的嚴重匱乏,把征收社會撫養費作為一項大的主要收入來源,因此,地方政府表面上在控制人口增長,暗地里卻千方百計慫恿有錢戶超生。因此,我國面臨著嚴重的糧食安全危機,耕地在不斷減少,人口在不斷增加,是目前我國的最基本國情,一個更大的威脅正悄悄向我們走來,當耕地減少到一定數量,人口增加到一定數量時,我國就會大鬧糧荒。穿的少,住的差,沒有錢花不要緊,如果沒有糧吃,將嚴重威脅人們的生存問題,生存問題是個大問題,如果解決不好,中國將會大亂。
國家的某些對農政策法規和現實嚴重脫節
我國人大制定制度法律嚴重脫離中國實際,使中國農村陷入無為亂治狀態,特別是《村民組織法》的頒布,給本來混亂的農村雪上加霜,把適合西方國家的“民主”生硬借用到陌生的中國農村,實施起來真是讓人啼笑皆非,在換界選舉時,由于農民素質沒有達到一定水平,他們都“任人唯親”各家選各家人,還有的誰讓超生就選誰,誰給的特殊照顧多就選誰,懼怕村霸流氓組織,就選村霸流氓組織,農民把他們的選舉權當成了違法亂紀的籌碼,當成了一種私利交易的本錢。這樣選出的村干部,大都是大姓宗族的惡霸,地痞流氓,還有就是違法亂紀的投機分子。這些被選出的村干部,要么橫行鄉里專營投機胡亂施政,要么畏手畏腳不敢大膽工作,使農村工作陷入無為亂治狀態。家庭聯產承包責任制把集體資產全部“包空”,村基層政權失去所有執政籌碼,加上脫離實際的“民主”,使村級執政主體,變成被執政主體。使村級失去“主政”的中心,我們知道無論任何朝代,任何國家,如果沒有一個“主政”中心,都會出現戰亂,都會嚴重禍及安全穩定,都會嚴重惡化經濟發展環境。這樣無為亂治下的中國農村環境,怎能發展農業?怎能維護糧食安全穩定?怎能搞好新農村建設?
還有就是分散的土地單干種植模式,不但沒有市場優勢,而且正嚴重的影響著高科技機械化的推廣使用,一家一小塊耕地,耕地不能成方連片,使大機械耕作起來非常費勁,使生產效率嚴重受挫,這種單干的體制大大阻礙了現代化,機械化農業的發展進程。這種不科學的承包模式,不但阻礙了現代化,機械化農業的發展進程,而且給新農村建設帶來嚴重不便,農民宅基地各自為占,不能統籌協調分配規劃,因此也不能建設好整潔,功能齊全的社會主義新農村。只有把有形的物權,通過股份制的形式,化為無形虛擬的財產權,才能順利進行新農村建設。
社會各界對村基層政權不信任偏見是新農村建設最大阻力
我們知道,新農村建設主要靠散亂的農民,是太不現實了。由于分田單干后,政府和村基層政權退出對農業的直接管理,農民所走的是兩種極端放縱的自由主義經營道路,這兩種放縱的經營方式,使農民失去對土地經營的正常監督成本,一種是胡亂作為,把土地胡亂經營,致使耕地人為減少,另一種是由于懶惰或有其他求生門路對耕地經營不作為,把好端端的土地撂荒。三十年來,把農民由以“公”為主的集體合作思想,逐步演變為各顧各的極度“自私自利”的小農思想,現代的農民沒有大局觀念,缺乏整體利益思想,且長時間的無組織散漫。如果把農民當成新農村建設的主要角色,新農村建設的最終結果是失敗。
農村中的農民黨員干部,是農民佼佼者的集合,他們經常受上級黨組織的教育,和黨心連心,和群眾為一體,并受黨的紀律的約束,又具有農民的憨厚淳樸,同時又具有一定的文化,比普通農民見多識廣。在集體時,村干部和農民是血與肉的關系,分田單干后,由于征收提留農業稅,村干部和農民產生直接矛盾,各個小報記者,不敢對有一定政治地位國家政府干部指手畫腳,為順民意,往往把無職無權的村干部當成一些權利腐敗的替罪羊,說村干部在征地補償上大貪特貪,這純粹爭眼說瞎話,征地補償是政府當家還是村委會當家?說村干部貪污集體財產,我問一下:小崗模式的村,集體資產全部承包私有,土地全部自主經營,村干部又貪在哪里?這些對村干部的種種偏見和不公是新農村建設的無形阻力。事實證明,讓村干部真正具有執政權利,是農村安全穩定和經濟發展的先決條件,南街村,華西村,大寨村等集體合作化的村,他們那里是比較安全穩定,經濟發展又比較快,為什么呢?他們都有一個共同的特點,那里的村干部說了算,能夠統一統籌協調駕馭全村穩定經濟發展的權力。所以說,要想農村安全穩定經濟快速發展,必須給村基層政權一定的執政權利,在每一個村都有一個“執政權力中心”,把散亂的和黨離心離德的農民,組織團結在黨支部周圍。怎樣完成這一過程呢?我們知道,一個人要想別人聽從自己的安排指揮,要讓其對自己死心塌地擁護,就必須建立某種利益關系,通過這種利益關系來達到自己權威的實現。在集體時,為什么老百姓都很聽從黨的領導,無論挖河修路,村黨支部一呼百應,而現在,無論挖河還是修路,還是抗旱,還是招呼治安巡邏,無論村黨支部怎樣呼喊,為什么一個農民沒有響應的呢?這就是在集體時,村黨支部和農民之間有土地利益關系,村黨支部有土地支配權作為執政的籌碼,分田單干后,村基層政權和農民脫離一切利益關系,失去執政的籌碼,所以也是去了農村政權。所以只有社會各界相信村干部,放權給村干部,從新建立起村基層政權和農民之間的利益關聯系,為村基層政權找回執政的籌碼,農民才會重新回到黨的身邊,農民們才能團結一心,群策群力進行新農村建設。
解決農村問題的具體良策
鑒于以上問題,我們應怎樣解決?怎樣才能科學發展農業?怎樣才能快速實現農業現代化?怎樣才能順利建設社會主義新農村?胡主席倡導的科學發展觀,正是解決目前農村問題的指導性觀點:以人為本,科學發展,全面協調可持續發展是當代農村建設的主題。就請大家審閱一下我設計的解決目前農村問題的對策吧。
我們通過很多網友多邊理論辯解和事實論證,任何形式的分田單干都不能發展農村,不能致富農民,不能解救農業,只有集體合作化才能解救“三農”出水火。我通過實踐和多方論證,認為實施土地社區股份制集中管理經營,最適合市場經濟下和科技機械化的城鄉統籌發展模式。一,把農業企業化管理,以行政村為單位,把所有農民的土地按股份集中起來,統一經營,成立各種農業發展公司; 二,首先確立黨管農村工作的大政方針,這是中國一黨執政的國情和歷史血與火的選擇所決定的,村黨支部成員組成企業董事會,實現黨企管理合一; 三,其次,有效保障每一個土地占股農民的基本權利,每一個農民股東對企業管理都有咨詢權,監督權,建議權,和行政復議權;實現農民雙重身份制,農民既是“企業”的股東,行使股東權利,又是完全自由人,農民可以自由選擇自己的打工去向;既實現集體合作化集中機械化經營,又使農民永遠不失去土地,保障了農民的最基本權利,農民無論走到哪里都有退路,有一個可以回去的“家”; 四,要保障企業的正常運營管理權,村黨支部董事會可聘請具有“企業”經營能力的人作為企業的具體管理層,所聘請的“經理”“廠長”們,不一定是股東,只是打工者,而不是土地承包者,他們可按對企業貢獻的大小,按工資或按獎金獲得報酬; 五,城市有錢人也可以向任何農村通過談判投入錢幣作為企業股份,可以以股東的身份和農民享有一樣的權利,這樣,為城市人的發展提供了新的更大的發展空間,為農村發展資金不足提供了豐富的資金來源,有力的統籌城鄉和諧發展。這就是在當今市場經濟下和科技機械化發展水平下,我的集體合作化和實際相結合的具體理論的一種實踐模式理論的最高升華!請大家討論。
未來農業的展望
我們只要找出桎梏三農發展的問題癥結,并優化農村各項改革,我想未來的農業是充滿希望的,科技化,機械化,現代化,企業化的高效率,高效益的農業生產經營,將是未來農業的主流。將來農業將會形成一個個具有高抗市場風險,具有市場經濟經營實力的,機械化程度極高的集團實體,我國的糧食安全將不再是個問題,參與世界競爭將戰無不勝。
作者單位:山東單縣李新莊鎮秦莊村黨支部村委會
第五篇:醫方視角下醫患糾紛產生原因及對策分析匯總
醫方視角下醫患糾紛產生的原因及對策分析
摘要:近年來,醫患糾紛逐年增多,對我國醫療事業良性發展造成巨大沖擊。本文在結合他人研究基礎上對醫患糾紛現狀進行分析,從醫方角度來探索造成醫患糾紛的原因,并根據原因提出防范和減少醫患糾紛的對策建議,從而促進醫療事業的和諧穩定發展。
關鍵詞:醫方;醫患糾紛;原因
近年來由于諸多因素出現了醫患關系緊張,醫療糾紛增加、醫療糾紛升級進而演變為醫療暴力的現象,患者看病滿腹疑心,醫生治病如履薄冰①。醫患雙方信任的缺失更是加劇了醫患雙方的矛盾。醫患糾紛愈演愈烈會給社會造成許多不利影響。首先,醫院糾紛會大大損害醫院和醫務人員的形象,間接加大醫患雙方的信任危機;其次,醫患糾紛會影響到醫務人員的正常工作,進而導致其他醫患糾紛的出現。醫患糾紛已經成為社會的熱點問題,亟待解決。
一、我國醫患糾紛的特點
醫患糾紛指醫方(醫療機構)和患方(患者或者患者近親屬)之間產生的糾紛②。醫患糾紛是醫方和患方之間產生的行為,既有醫方問題,也有患方問題。我國的醫患糾紛主要呈現出范圍上發生普遍、數量上增長速度快、造成后果嚴重等特點。
(一)醫患糾紛現象發生普遍
中華醫院管理學會曾對全國270 家各級醫院進行調查,結果表明,全國有73.33%的醫院發生過患者及其家屬毆打和辱罵醫護人員的現象,59.63%的醫院有過因病人不滿診療結果擾亂醫院正常秩序的現象,76.67%的醫院發生過患者在結束診療過程后拒絕出院且拒絕繳納診療費用的現象,61.48%的醫院發生過在患者因治療無效死亡后,患者家屬在醫院內擺設靈堂、燒紙等事件。
① 李昕蓉:《從心開始醫患和諧》,《甘肅醫藥》2014年10期。② 王焱,《當代醫患糾紛小議》,《學理論》,2011年33期。
(二)醫患糾紛每年增長速度快
2010年我國醫患糾紛17243起;2013年我國醫療機構醫患糾紛事件7萬起;2014年陡增至11.5萬起,年均增幅在64.3%以上。中國醫院協會等機構于2012年12 月~2013年7月期間統計結果顯示,我國暴力傷醫事件逐年遞增,每年每所醫院發生的平均數從2008年的20.6 次上升到了2012年的27.3次。
(三)醫患糾紛造成后果嚴重
中國醫師協會對114家醫院的調查報告顯示,每家醫院平均每年發生醫療糾紛22 起,發生打砸事件2件,打傷醫師2人,平均每起醫療糾紛賠付金額10.81萬元,其中二甲醫院是肢體暴力的重災區,一線的醫生和護士最容易受到來自患者的言語和肢體暴力。據中國醫學界人士專業交流網站不完全統計,僅2014年前4 個月,全國就發生了21 起嚴重傷醫事件。無論是從醫院損害程度損害還是從賠付金額來看,其后果都是相當嚴重的。根據北京大學法治與發展研究院大數據研究中心發布的一份數據報告顯示;2013至2015年間年間,醫患糾紛相關的全國民事一審判決書共7239篇。其中,患者起訴醫療機構的案件占比約87%,勝訴率為73%。相關案由中,醫療損害責任糾紛占比最大,約為67.2%。
二、醫方視角下醫患糾紛原因分析
醫患糾紛是社會熱點問題,具有負面影響,作為醫患糾紛主體的醫方,其存在的問題是引發醫患糾紛發生的重要因素,積極反思有利于醫患關系的改善,進而減少醫患糾紛的發生頻率以及帶來的嚴重后果。醫方即醫務人員及醫療機構。接下來,筆者將從從醫務人員和醫院管理兩個方面分析醫患糾紛產生原因。
(一)從醫務人員自身角度
醫務人員是發生醫療過程的主要對象,醫務人員的各方面屬性直接決定著診療疾病的成功與否和醫療結果的優質與否。下面從醫務人員能力、意識和職業道德三方面來分析醫患糾紛發生的原因。
1.醫務人員的能力問題(1)醫務人員技術水平低
技術過失是指行為人因為技術水平和經驗不足所致的醫療過失①,以吉林省為例,從表1中可以看出,技術過失是引發醫患糾紛發生最多的因素,比例高達32.9%。,醫療是一項風險程度非常大、技術含量非常高、勞動強度非常大的工作,醫務人員的醫療技術是確保疾病診斷成功的關鍵因素,醫務人員技術不夠硬,經驗不足,可能引發在醫療過程中,產生錯誤的診斷決策,造成患者健康的損失。進而產生醫患糾紛。
表1 引起醫患糾紛的醫方原因
總因素(個)407 技術過失(個)134(%)32.9
服務態度(個)46
(%)11.3
管理因素(個)50
(%)12.3
技術局限(個)27
(%)66.3 注:此表來源于《中國醫院管理》第30卷第10期(總第35l期)
(2)醫務人員溝通能力不強
由于患者缺乏醫學知識,對治療的期望值較高,加上醫務人員日常事務較為繁重,導致醫務人員忽略主動與患者進行溝通,或者草草了事,對發生的問題不能客觀地分析、解釋,沒有主動履行告知義務,不尊重患者的知情權、選擇權,容易引起患者對醫療結果的不認同,發生糾紛后,不及時的妥善解決。衛生部首次公布的對一批國家級大型醫院醫療服務調查結果,認為導致醫患糾紛的主要原因中:醫患溝通不足占了50.56%。醫方在診治過程中忽略溝通的重要性,缺乏溝通的自覺性、主動性和技巧性,這是惡性醫患糾紛發生的重要原因②。醫患有良好的溝通是診療過程順利進行和患者權利得到充分保障的基礎,原本就存在醫患信任缺失的問題,再加上醫務人員沒有良好的溝通能力,極易引發醫患糾紛。
2.醫務人員的意識問題
(1)醫務人員求真務實意識差,盲目自信
① 沈曙銘,《執業醫師維權與自律Ⅰ.醫療糾紛中的責任過失》,《中華口腔醫學雜志》,2005年1期。② 刁保平,《目前醫患糾紛現狀及原因分析》,《中國繼續醫學教育》,2015年25期。
醫務人員的醫療工作具有機械性,除了一些比較大的診療手術外,各科醫生每天重復著同樣的醫療工作,久而久之根據自己的經驗形成了一套行醫流程,但是每個病人都具有不同的屬性,如果醫生盲目自信的依據自己的經驗就醫而忽略個體差異的話,很可能引發一系列醫療問題。醫生經常根據經驗認為治療效果很好,治療過程符合診療規范,疏忽大意而沒有及時發現并發癥并進行治療,從而導致不可挽回的損失。根據濟南市歷下區法院的一項統計表明:在醫患糾紛中,百分之九十醫院有責任;但在這百分之九十當中,百分之九十醫院承擔次要責任,也就是說大多素醫患糾紛的形成都是由于“小過錯、小細節”所導致的。醫生治病的過程應該是科學嚴謹,實事求是,而不該依仗經驗盲目自信。
(2)醫務人員法律意識薄弱
當前,有些醫務人員不依法行醫,不嚴格按照規章制度和操作規程辦事,當出現醫療差錯、事故,缺乏法律精神,不及時履行報告制度,而是采取大事化小,小事化了的隱瞞態度。并且有的醫生由于法律意識薄弱,工作不負責任,信口開河,大包大攬,在醫療發生糾紛后往往授人以柄,處于被動。其次,一些醫務人員平時不注意醫療法規的學習,缺乏法律常識,在醫療活動,不注意證據的保存,為了圖省事而沒有向病人履行告知義務,沒有讓病人簽署相關的知情同意書,這些都為糾紛的發生帶來了隱患。
3.醫務人員職業道德問題
根據表1分析得出,服務態度因素也是引發醫患糾紛的重要因素之一,在診療過程中,由于有的醫務人員職業道德低下,對患者缺乏同情心,態度生硬,甚至不負責任。醫德一直以來都是廣受爭議的一個話題,醫德是個人行為,具有自覺性的特點,醫德不僅對病人治療起到作用,例如醫療衛生中的無菌操作、消毒隔離等這些道德責任的實現,都有賴于醫務人員的道德修養。醫德還有利于醫務人員之間更好的交流,互相尊重和團隊合作是醫務人員和諧關系的前提,而這些前提的實現都是有賴于醫務人員具有良好的醫德醫風。雖然醫德是醫務人員自己的事,但醫務人員道德缺失卻能引發慘劇的發生。涉及醫療事故、醫生責任心缺失等問題。在許多案例中,醫護人員對工作極不負責任,對生命不尊重,患者的尊嚴被踩在腳下,這種行為是對醫德的蔑視和玷污,醫務人員職 4
業道德的缺失已經越來越值得醫務人員的反思。
(二)從醫院自身管理角度
1.醫院自身監管不到位
從表1中不難看出,管理因素同樣是引發醫患糾紛的重要原因。根據統計分析發現,醫學會鑒定材料中.因管理不完善引發的糾紛的比率為10.7%。某些醫院因自負盈虧而過分注重效益,出現了誘導服務和通過與藥企和其他相關企業相勾結,從中賺取費用,損害患者利益。據調查,從2011年到2013年以來。天津85家醫療衛生機構的1116人接受了多美滋公司的賄賂,其賄賂費用不等。醫院和奶企“狼狽為奸”,醫院為了獲取利益,勾結奶企,致患者的健康不顧,對嬰兒健康不負責任,完全是對醫院這個救死扶傷神圣之地的污染。不僅毀了醫院和醫務人員的崇高形象,同時使患者家屬對醫院形成了疑慮,加重了患者對醫院的不信任,間接影響醫患糾紛發生的概率。
2.醫療糾紛處理體制不完善
出現醫療事故時,院方的推委、漠然,使醫療糾紛的控制和處理的最佳時機喪失①。據了解,對醫療糾紛,有些醫院能躲就躲,躲不了就私了賠錢了事,這是當前許多醫院采取的一致做法。因為不見面、不溝通、不協商,患者方怨氣愈積愈深,最終導致糾紛的進一步升級和惡化。
3.醫院濫用媒體,虛假宣傳現象嚴重
隨著網絡技術的廣泛應用,越來越多的行業利用網絡媒體進行宣傳,但是由于進行網絡媒體宣傳門檻低,導致網絡上的產品信息和行業信息魚目混珠,質量低下。作為醫療機構在網上宣傳自己的相關信息,原本是一件既利于醫方樹立自己形象又利于患者根據醫院信息進行選擇的好事,但是其中不乏一些心懷鬼胎的醫療機構利用媒體散布虛假廣告,誘騙患者。一些醫院發布虛假廣告、虛報醫療技術的問題越來越嚴重,對求醫患者形成了誤導。醫院濫用網絡媒體發布虛假信息,導致醫患雙方信息不透明,進而產生醫患糾紛。
① 楊志菊 朱安良,《淺談護患糾紛的原因及對策》,《世界最新醫學信息文摘(電子版)》,2013年7期。
三、對醫患糾紛產生原因思考對策(一)醫務人員方面
1.加強對醫生隊伍的技術和服務意識的建設
注重醫務人員醫療技術的提升,培養醫生精益求精的行醫態度。提供醫務人員進修機會。建立獎懲機制,鼓勵以為人員積極進取。努力培養醫務人員的求真務實的精神;對于醫生對自己經驗盲目自信不注重“小細節,小過錯”引發的醫患糾紛,醫院應該加強醫生隊伍的服務意識,其包括:第一,定期開展醫生技術培訓,加強醫生的責任心,規范醫生的診療操作過程,減少小過錯的發生概率和注重小細節的培養。第二,定期開展“細節決定成敗專題會議”,每周定期由醫生本人作報告,總結自己一周內犯的小過錯和小細節處理不當的情況,作出反省,以防止下次再犯。
2.開展醫務人員溝通技巧與服務禮儀培訓
信任的橋梁是擁有有效的溝通,缺乏溝通不僅不利于醫生對病情的了解,導致誤醫、錯醫,而且不利于醫患信任的改善。對于醫務人員溝通意識不強,醫院應該成立醫務服務禮儀部門,主要負責宣傳醫務人員掌握溝通技巧和服務禮儀的重要性,每月定期開展溝通技巧和服務禮儀培訓講座,用生動的案例教學,現場演練,旨在培養醫務人員的服務意識和主人翁精神,讓醫務人員真正意義上對病人關懷備至,待人如親。
3.拓展醫務人員的素質教育,培養良醫
不為良相,則為良醫。古今中外的名醫之所以能廣受大眾的青睞,不僅是因為他們的醫術高明,更重要的是他們具有良好的道德素質,醫者,不僅醫病更重要的是醫心,樹立良好的醫德風尚,對于提升醫院的整體形象和促進醫務人員優質服務,起著重要作用。對于醫務人員道德缺失的問題,醫院應該建立必要的機制來提升醫務人員的道德修養。一方面可以從文化方面,醫院可以開設醫德理論班,讓醫務人員堅持學習醫德理論知識,積極宣揚著名醫家的道德素養事跡,拓展醫務人員的素質教育。另一方面,建立獎懲機制,對于先進的事跡應該積極宣揚,好人好事應該進行獎勵,積極聽取患者意見,對于道德素質不高,服務態度差的醫務人員進行批評教育。有則改之無則加勉。
4.完善醫院規范,建立醫務人員的法律意識
《醫療事故處理條例》明確規定:醫療機構是承擔民事賠償的責任主體。這雖然使患方獲賠有了保障,但同時弱化了醫務人員承擔法律責任的意識①。無責任,則無義務。只有醫務人員注重了違法行醫應承擔的法律責任,才能更好的履行應盡的法律義務。對于醫務人員法律意識薄弱的問題,醫院應該引起高度重視。因此醫院應該完善醫療過程中的規范,該有的規章制度必須有,該有的過程不能省,不該多的步驟絕對不進行。另外,開展醫務人員法律意識培訓,積極宣傳有關醫患關系的法律常識,嚴格執行法律規章,絕不姑息養奸,手下留情。同時做好證據的保管,強化證據管理,重點強化醫療質量的全程監管,突出抓好各知情同意權簽字手續的履行。規范的管理和強烈的法律意識,既有利于醫護人員保護自己的人身財產安全,也有利于建立和諧規范的醫患環境,對緩解醫患緊張關系和減少醫患糾紛有著積極的意義。
(二)醫院管理方面
1.在醫院內部建立醫患糾紛應急處理部門
對于已經發生的醫患糾紛,醫院不應該采取逃避、漠視的態度。作為醫患糾紛主體的一方,醫院應該建立應急處理部門,對于醫患糾紛,積極處理,依法行事,面對患者,態度良好,自己的過失,主動承擔。不是自己的過失,積極向有關部門提供相應的證據,配合有關部門,維護醫院形象。
2.政府應該加大力度監管醫療衛生工作
醫企“狼狽為奸”直接損害是患者利益,但也間接反映出政府監管不到位的問題。在以藥養醫經營模式下,難免會有一些被金錢遮住雙眼的醫院與企業勾結,從患者身上謀求利益。對此,我認為有關衛生監管部門不應該出了事才出來處理問題,醫院具有社會屬性,關系到的是公眾的利益,因此,作為為人民服務的政府部門應該加強醫療衛生監督機構的法治建設,嚴格掌控衛生監督機制,建立預防醫企相勾結的相關制度和法規,盡快完善相關的體制和法律。
3.正確運用媒體,樹立陽光形象
① 劉芳,《淺析醫療事故責任相關法律問題》,《法制與社會》,2011年33期。
作為醫院方面,對于濫用媒體進行虛假廣告或者不符實情宣傳的行為應該堅決抵制,潔身自好,實事求是,以善良的心態去運用媒體進行宣傳,讓患者對醫院有一個真實準確的認識,對于虛假信息絕不上傳,樹立自己公正、公開的陽光形象。
四、總結
醫患糾紛的產生對我國醫療衛生事業形成了巨大的負面影響,醫院暴力事件時有發生,醫院工作人員人心惶惶,救死扶傷的醫院成了危機重重的地方,醫院形象大大受損,這不僅威脅到醫療事業的發展,還對社會和諧化進程影響巨大。醫患糾紛的存在說明的不僅僅是醫者和患者之間的矛盾關系,它還揭示了許多相關的社會問題:人與人之間的不信任、溝通意識的缺乏、道德素質和法律意識淡薄、管理的規范化問題和相關體制的不健全等。對此,作為主體的一方,醫院應該從自身尋找原因,為患者提供舒適且良好的就醫環境,積極改善醫患關系,重尋醫患信任,積極地為構建社會主義和諧社會作出應有的貢獻。作為人口大國,醫療水平跟不上人民的需求這是我國現存的醫療情況,醫患問題一觸即發,改善醫患關系,減少醫患糾紛發生的概率,迫在眉睫。
參考文獻:
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致謝
在這臨近畢業之際,很榮幸能參加論文答辯,我知道自己的論文還存在許多不足之處,還望老師們多多包容。對于這次論文的設計,我最想感謝的就是我的導師,徐穎劍老師是一個盡職盡責的好導師,每次遇到難題,我總先去尋求老師幫助,徐老師也孜孜不倦的為我指導。其次,我還想感謝幫助我的同學們,在論文格式方面給了我許多幫助,也給了我許多建議。最后我想感謝我的學院,人文與管理學院,感謝學院給我這次參與答辯的機會,也感謝學院的老師們對我們論文的關心和督促。并在這個過程當中,給予我們各種方便,使我們在即將離校的最后一段時間里,能有這么一段鍛煉自己的機會,增強我們實踐操作和動手應用能力,提高了獨立思考的能力。再一次對我的母校表示感謝。