第一篇：重點監(jiān)控藥品工作情況匯總報告

重點監(jiān)控藥品工作情況匯總報告

一、建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管體系

1、建立重點監(jiān)控藥品監(jiān)測評價和超常預(yù)警制度，結(jié)合制度開展各項工作。

2、我院重點監(jiān)控藥品藥品管理工作由藥事管理與藥物治療委員會（以下簡稱藥事會）負(fù)責(zé)全面工作，臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)日常合理用藥分析，專項點評及臨床用藥調(diào)查等。結(jié)果反饋藥事會作為討論和處理依據(jù)。

3、開展重點監(jiān)控藥品專項點評：每月隨機(jī)抽查不低于100份病歷開展專項點評工作。點評結(jié)果反饋臨床科室，同時通過醫(yī)院質(zhì)量簡報進(jìn)行通報和公示。每季度一匯總，對存在問題重復(fù)出現(xiàn)，屢教不改的情況，經(jīng)藥事委員會討論采取限制銷量或暫停的處理決定；問題嚴(yán)重的經(jīng)藥事委員會投票可退出醫(yī)院藥品采購目錄。對醫(yī)生的處罰按照處方管理辦法一次警告，二次限制處方權(quán)，三次取消處方權(quán)的處理原則。

4、五月份將結(jié)合市衛(wèi)計委公布重點監(jiān)控藥品藥品目錄情況適時調(diào)整我院重點監(jiān)控藥品目錄報衛(wèi)計委備案。

5、我院按照《處方點評管理規(guī)范》每月開展處方點評，醫(yī)囑點評以及各項專項點評工作。每個月對重點監(jiān)控藥品進(jìn)行金額及數(shù)量雙排序，雙公示，排名靠前的重點監(jiān)控。

二、落實重點監(jiān)控藥品的各項管控措施

1、按類別管控

①非治療性輔助藥品遵循能不用就不用，能口服不注射的原則。②營養(yǎng)性藥品使用前有營養(yǎng)評估，檢查指標(biāo)或病程記錄應(yīng)有體現(xiàn)

③中藥注射劑按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用管理的通知》、《中藥注射劑臨床使用基本原則》等上級文件開站點評工作，禁止超說明書用藥。④抗菌藥物按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等上級文件開展工作。

2、按病種管控

我院目前重點監(jiān)控藥品臨床應(yīng)用主要按照以下兩點來控制使用： ①藥品說明書規(guī)定臨床使用范圍嚴(yán)禁超說明書用藥。②醫(yī)保藥品限制臨床使用藥品的各種情形匯總表。

3、限制超說明書用藥

重點監(jiān)控藥品原則上不得超說明書用藥，必要時需超說明書用藥應(yīng)通過我院超說明書管理規(guī)定，填寫超說明書用藥備案申請表報藥事會討論通過后，方可使用。臨床使用過程中，應(yīng)與患者簽訂知情同意書（存檔病歷）明確告知該藥品超說明書用藥存在的風(fēng)險和收益經(jīng)患者簽字后方可使用。

4、處方醫(yī)囑審核制度

嚴(yán)格按照處方管理辦法，對門診處方，住院醫(yī)囑執(zhí)行審核，發(fā)藥，調(diào)配與用藥交代等各項工作。目前我院門診處方，有門診藥師調(diào)配前進(jìn)行處方審核，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范、不適宜、超常處方拒絕調(diào)劑，反饋醫(yī)師更改，同時登記在問題處方登記本上。每月統(tǒng)計上報和公示。住院醫(yī)囑方面系統(tǒng)會黃燈、紅燈、黑燈提示醫(yī)師開具的醫(yī)囑是不規(guī)范，不適宜、及配伍禁忌問題。醫(yī)囑無法提交，修改后方可提交。

三、堅強(qiáng)重點監(jiān)控藥品的信息化管理

我院于2016年安裝合理用藥系統(tǒng)，提供重點監(jiān)控藥品的數(shù)據(jù)分析，開展專項點評，藥品銷售數(shù)量及金額排序，醫(yī)師排序等服務(wù)。

四、加強(qiáng)重點監(jiān)控藥品采購管理

1、建立藥品遴選制度，重點監(jiān)控藥品申購、調(diào)整等實行嚴(yán)格認(rèn)證。

2、重點監(jiān)控藥品專項點評側(cè)重排名靠前的藥品，對使用量異?；蜻B續(xù)排名靠前的藥品針對單個藥品開展合理用藥分析，提出整改意見。

3、加強(qiáng)重點監(jiān)控藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在本院的銷售行為的管理，杜絕不正當(dāng)銷售行為。

第二篇：實施重點藥品藥品耗材監(jiān)控

實施重點藥品藥品耗材監(jiān)控

1.制定我院重點監(jiān)控目錄，對目錄內(nèi)藥品和耗材實施監(jiān)控。2.每月對目錄內(nèi)藥品和高值醫(yī)用耗材的使用金額進(jìn)行排序，對排序前20位的藥品，和排序前五位的高值醫(yī)用耗材進(jìn)行公示。

3.每月對醫(yī)師使用目錄內(nèi)藥品、高值醫(yī)用耗材進(jìn)行排序，對藥品使用金額排序前20名、高值醫(yī)用耗材按監(jiān)控種類使用金額排序前五名的醫(yī)師進(jìn)行公示。對出現(xiàn)超常使用且無正當(dāng)理由的醫(yī)師，提出警告等處罰。

第三篇：重點監(jiān)控藥品管理制度

關(guān)于下發(fā)《XX醫(yī)院重點監(jiān)控藥品管理制度》的通知

各科室：

為進(jìn)一步促進(jìn)臨床合理用藥、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)真貫徹落實四川省衛(wèi)計委《關(guān)于建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理制度的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2016〕16號）、成都市衛(wèi)計委《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)四川省衛(wèi)生計生委建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理制度的通知》（成衛(wèi)計辦〔2016〕30號）的精神，依據(jù)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律、法規(guī)、結(jié)合我院工作實際，制定本制度。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立“重點監(jiān)控藥品處方點評領(lǐng)導(dǎo)小組”。由院長任組長、分管院長、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、信息中心、財務(wù)部、各臨床科室專家、藥劑科等人員組成。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)對重點監(jiān)控藥品管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督工作，完善“重點監(jiān)控藥品管理”工作方案和相關(guān)配套制度，確保重點監(jiān)控藥品管理工作落到實處。同時配合醫(yī)院合理用藥領(lǐng)導(dǎo)及工作小組，落實合理用藥檢查及監(jiān)管。

二、培訓(xùn)管理

由醫(yī)務(wù)部、藥劑科定期組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)重點監(jiān)控藥品管理的相關(guān)政策規(guī)定，加強(qiáng)對重點監(jiān)控藥品管理的宣傳和培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對重點監(jiān)控藥品合理使用的自覺性。

三、采購管理

規(guī)范醫(yī)院重點監(jiān)控藥品的采購，因臨床治療需要，未進(jìn)入我院藥品供應(yīng)目錄的重點監(jiān)控藥品，應(yīng)由相應(yīng)科室填寫申請，經(jīng)藥劑科初審，醫(yī)院藥事管理與治療學(xué)委員會主任批準(zhǔn)后，按《XX醫(yī)院采購管理辦法》的規(guī)定程序嚴(yán)格報批采購。

四、日常監(jiān)管

（一）建立、完善我院重點監(jiān)控藥品的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、查詢系統(tǒng)，充分發(fā)揮信息技術(shù)在臨床合理用藥管理中的作用。在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中增設(shè)合理用藥監(jiān)控系統(tǒng)，全院用藥情況實時查詢系統(tǒng)，便于管理人員掌握用藥動態(tài)信息，實時對用藥情況進(jìn)行監(jiān)管。

（二）建立用藥預(yù)警機(jī)制，促進(jìn)規(guī)范用藥。單張?zhí)幏浇痤~超過500元（特殊病種用藥除外）、重復(fù)用藥、預(yù)防用藥或配伍不當(dāng)?shù)炔缓侠碛盟幥闆r時，作出系統(tǒng)預(yù)警提示，有效監(jiān)控用藥行為。

（三）根據(jù)醫(yī)院《合理用藥監(jiān)督管理制度》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)師處方質(zhì)量管理和臨床合理用藥監(jiān)督管理；定期開展單品種用藥（尤其是重點監(jiān)控藥品）、醫(yī)師用藥、科室用藥監(jiān)控，處方點評等工作；定期對全院重點監(jiān)控藥品用藥情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將結(jié)果進(jìn)行通報和公示。

1、單品種用藥監(jiān)控公示：對使用金額、數(shù)量排在前10位的重點監(jiān)控藥品規(guī)格、使用數(shù)量、總金額等，每月在醫(yī)院《藥訊》公示一次。

2、處方點評方法及公示：依據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》要求，醫(yī)院合理用藥工作小組定期對處方進(jìn)行評價，對重點科室、重點人員、重點藥物、重點環(huán)節(jié)等重點檢查；藥劑科每月對門急診處方進(jìn)行抽樣點評，并利用醫(yī)院合理用藥監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行全處方點評（在安裝好合理用藥系統(tǒng)后進(jìn)行）。檢查中發(fā)現(xiàn)的不合理處方（包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方）向科主任反饋，發(fā)整改通知書，由醫(yī)生本人寫出使用該藥品的書面說明，點評結(jié)果每月在醫(yī)院《藥訊》公示。

3、臨床用藥監(jiān)控公示：臨床科室每月抽查100份病歷，對重點監(jiān)控藥品進(jìn)行專項點評，檢查中發(fā)現(xiàn)的不合理醫(yī)囑向臨床科主任反饋，由醫(yī)生本人寫出使用該藥品的書面說明，點評結(jié)果每月在醫(yī)院《藥訊》公示。

4、每季度把處方、醫(yī)囑單點評情況、醫(yī)師用藥培訓(xùn)及重點監(jiān)控藥品使用量等情況上報衛(wèi)生行政管理部門。

五、宣教溝通 若患者涉及使用重點監(jiān)控藥物，醫(yī)師和臨床藥師需向患者提供重點監(jiān)控藥品的藥事相關(guān)服務(wù)，主動告知所用藥品的用法用量及注意事項等。

六、獎懲管理

建立健全相關(guān)的獎懲制度，將重點監(jiān)控藥品用藥情況納入個人、臨床科室績效考評內(nèi)容。以月、年為考核單位，（一）臨床科室按照醫(yī)囑點評不合理用藥情況扣罰科室、科主任績效獎金，在原有處罰上，涉及重點監(jiān)控藥品的雙倍扣罰。

（二）門（急）診各科醫(yī)生按照處方點評通報情況進(jìn)行考核，對于涉及重點監(jiān)控藥品的不合理處方按原規(guī)定雙倍扣罰。

（三）涉及超常用藥的處方及醫(yī)囑單，對于涉及重點監(jiān)控藥品的按原規(guī)定雙倍扣罰。

（四）對出現(xiàn)涉及重點監(jiān)控藥品情況的醫(yī)師納入個人醫(yī)療考核，考核內(nèi)三次被評判為不合理用藥的醫(yī)師，醫(yī)療考核為不合格，并予以通報批評；考核內(nèi)五次被評判為不合理用藥的醫(yī)師、連續(xù)三個月因不合理用藥導(dǎo)致醫(yī)療事故者除以上處罰外，由醫(yī)務(wù)部暫停其處方權(quán)。

（五）因不合理用藥導(dǎo)致嚴(yán)重后果和糾紛者按醫(yī)院《醫(yī)療經(jīng)濟(jì)責(zé)任追究管理辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行。

（六）同一科室或醫(yī)生在考核內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)三次考核不達(dá)標(biāo)者，將對科室或醫(yī)生予以通報批評，取消科室或醫(yī)生年終評優(yōu)資格。

（七）每次醫(yī)療質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的不合理用藥，按醫(yī)療質(zhì)量考核辦法處理。

附：重點監(jiān)控藥品處方點評領(lǐng)導(dǎo)小組名單

組 長：

副組長： 成 員： 辦公室：設(shè)在醫(yī)務(wù)部

第四篇：醫(yī)院重點監(jiān)控藥品管理制度 督導(dǎo)檢查修改

醫(yī)院重點監(jiān)控藥品管理制度

為貫徹落實省衛(wèi)生和計劃生育委員會、省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好臨床合理用藥質(zhì)量控制工作的通知》，哈爾濱市衛(wèi)生計生委《關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)營養(yǎng)性、輔助性高價藥品使用監(jiān)控工作的通知》（哈衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕13號）及賓縣衛(wèi)生計生局要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范我院重點監(jiān)控藥品的合理應(yīng)用，促進(jìn)合理用藥，防止臨床“輔助用藥”過度，合理降低醫(yī)藥費用，特制定本制度，請各科室認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

一、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會下設(shè)臨床合理用藥管理組負(fù)責(zé)我院重點監(jiān)控藥品的使用管理，名單如下：

組 長：（院 長）副組長：（副院長）

成 員：（醫(yī)務(wù)科）、（醫(yī)保）、（腦病科）、（外科）、（藥學(xué)部）、（藥劑科）

職責(zé)及分工

1、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會負(fù)責(zé)建立健全重點監(jiān)控藥品的調(diào)入、監(jiān)管及制度的建立。

2、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織重點監(jiān)控藥品合理使用的宣傳、培訓(xùn)及監(jiān)管；

3、藥劑科、藥學(xué)部提供技術(shù)支持，負(fù)責(zé)重點監(jiān)控藥品的供應(yīng)、處方專項點評、分析等工作。

4、臨床科室重點監(jiān)控藥品使用實行科主任責(zé)任制，監(jiān)督指導(dǎo)臨床醫(yī)生在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、療程、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等制定合理的用藥方案。用藥方案應(yīng)強(qiáng)調(diào)個體化原則，要充分考慮藥物的成本與療效比；執(zhí)行用藥方案時要密切觀察療效，注意不良反應(yīng)，根據(jù)病情和藥物特點進(jìn)行必要檢驗和影像學(xué)檢查，并根據(jù)其變化情況及時調(diào)整用藥。使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。

5、醫(yī)保部門負(fù)責(zé)貴重藥品、醫(yī)保報銷藥品的控費工作。

二、成立“重點監(jiān)控藥品處方點評領(lǐng)導(dǎo)小組”，名單如下： 組 長：（院 長）副組長：（副院長）

成 員：（醫(yī)務(wù)科）、（藥學(xué)部）、（藥劑科）

領(lǐng)導(dǎo)小組日常辦公地點設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負(fù)責(zé)重點監(jiān)控藥品管理工作的 組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督工作，建立《賓縣中醫(yī)院重點監(jiān)控藥品備案目錄》（附件一），對目錄列出的？？？個重點監(jiān)控藥品實行監(jiān)控管理，完善重點監(jiān)控藥品管理工作方案和相關(guān)配套制度，確保重點監(jiān)控藥品管理工作落到實處。

三、重點監(jiān)控藥品處方點評。

依據(jù)《XXX重點監(jiān)控藥品處方點評制度》（附件二），開展日常處方、病歷點評工作并將點評結(jié)果及時上報，平時不定期對臨床使用重點監(jiān)控藥品情況進(jìn)行檢查。

四、重點監(jiān)控藥品數(shù)據(jù)監(jiān)測。

監(jiān)測統(tǒng)計我院全院及各科室 重點監(jiān)控藥品使用情況，按衛(wèi)計局要求定期上報監(jiān)測數(shù)據(jù)。對重點監(jiān)控藥品的采購、使用等情況實施動態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警和公示公告，并定期對臨床科室和醫(yī)師應(yīng)用重點監(jiān)控藥品及不合理用藥的情況進(jìn)行通報。內(nèi)容包括藥品名稱、使用量、金額前10位醫(yī)師姓名及所在科室、不合理使用情況等。藥事管理委員會每季度對藥品銷售金額進(jìn)行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)重點監(jiān)控藥品用量、金額、排名出現(xiàn)異常增長的，將對該藥品采取限量、限科或暫停采購措施。

五、重點監(jiān)控藥品合理用藥培訓(xùn)

醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部每年組織全院醫(yī)師進(jìn)行合理用藥培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括合理使用重點監(jiān)控藥品，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，考核結(jié)果存入考評檔案，作為醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力考評是否合格的依據(jù)之一。

六、重點監(jiān)控藥品獎懲考核機(jī)制。

（一）各臨床科室主任為本科室合理用藥的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對本科室重點監(jiān)控藥品的使用進(jìn)行管理。

（二）對于檢查、點評、統(tǒng)計、監(jiān)測中發(fā)現(xiàn) 重點監(jiān)控藥品臨床應(yīng)用中存在的問題，應(yīng)及時約談相關(guān)責(zé)任人，提出整改要求，并根據(jù)情況嚴(yán)重程度采取口頭警告、行政處罰、經(jīng)濟(jì)處罰等措施。

1、第一次違規(guī)使用重點監(jiān)控藥品的，約談責(zé)任人，給予口頭警告。

2、第二次違規(guī)使用重點監(jiān)控藥品的，當(dāng)事人處罰金50元，全院公示。

3、第三次違規(guī)使用重點監(jiān)控藥品的，給予科主任和當(dāng)事人各處罰金50元，當(dāng)事人暫取消重點監(jiān)控藥品處方權(quán)，進(jìn)行專項學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，考核合格后重新授予處方權(quán)。

4、因違規(guī)使用重點監(jiān)控藥品導(dǎo)致衛(wèi)計、醫(yī)保等部門對我院進(jìn)行處罰的，由院務(wù)委員會根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度追究相應(yīng)科室和個人責(zé)任。

5、全年未發(fā)生違規(guī)使用重點監(jiān)控藥品的科室和個人，作為考核、獎金發(fā)放、評優(yōu)評先、晉升職稱等優(yōu)先考慮的依據(jù)之一。

附件一：

賓縣中醫(yī)院重點監(jiān)控藥品備案目錄

賓縣中醫(yī)院 2018年2月12日

附件二：

賓縣中醫(yī)院重點監(jiān)控藥品處方點評制度

以下情況可以認(rèn)定為違規(guī)使用重點監(jiān)控藥品：

1、超出說明書適應(yīng)癥范圍用藥；

2、超說明書劑量用藥；

3、超說明書頻次用藥；

4、超說明書療程用藥；

5、違反說明書禁忌癥用藥；

6、溶媒選取不當(dāng)；

7、聯(lián)合應(yīng)用二種以上重點監(jiān)控藥品或療程超過7天病歷中無正當(dāng)理由和未經(jīng)科主任審批同意的；

8、其它不合理用藥引起監(jiān)管部門調(diào)取病歷、申訴失敗、受到處罰的；

賓縣中醫(yī)院 2018年2月12日

第五篇：藥品質(zhì)量監(jiān)控管理制度

藥品質(zhì)量監(jiān)控管理制度

1、在院長、主管院長領(lǐng)導(dǎo)下醫(yī)院藥學(xué)部門應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)制定適合本院藥品質(zhì)量監(jiān)控管理制度和措施，并認(rèn)真組織落實，保證醫(yī)療質(zhì)量和患者用藥安全。

2、醫(yī)院成立藥品質(zhì)量監(jiān)控管理組織，負(fù)責(zé)全院藥品質(zhì)量監(jiān)督控制和管理工作。

3、藥品質(zhì)量監(jiān)控管理組織協(xié)助藥事管理委員會對醫(yī)院使用的藥品、院內(nèi)制劑及放射性藥品、消毒藥品、醫(yī)療用化學(xué)檢驗試劑等質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控管理，發(fā)現(xiàn)問題及時向藥事管理委員會辦公室報告，必要時逐級報告院領(lǐng)導(dǎo)，并做出相應(yīng)的處理決定。

4、藥品質(zhì)量監(jiān)控管理組織每月進(jìn)行1次全院藥品質(zhì)量檢查，藥品質(zhì)量抽查率達(dá)到全院所用藥品總數(shù)的3％。

5、制定全院突發(fā)藥品質(zhì)量事件應(yīng)急預(yù)案和報告處理流程，藥學(xué)部門指派專人負(fù)責(zé)該報告受理工作。經(jīng)藥劑科(藥學(xué)部)主任批準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量問題檢查，必要時做重復(fù)試驗等。最后結(jié)果經(jīng)藥劑科(藥學(xué)部)主任審核簽字書面答復(fù)。

6、對疑似質(zhì)量問題藥品臨床使用造成后果者，視嚴(yán)重程度由醫(yī)院藥學(xué)部門逐級報告主管院長、院長、省市衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等。同時協(xié)調(diào)本院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部對涉及患者及救治和處理。

7、對疑似質(zhì)量問題藥物停止使用，封存待查并如實詳細(xì)記錄其供貨單位、購入日期、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號、藥品批號、生產(chǎn)日期、有效期、失效期、院內(nèi)流向并應(yīng)積極查找。對使用過的藥品、器具注意封存留有證據(jù)。

8、對確有質(zhì)量問題的藥物實行召回制度，及時向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告，并協(xié)助相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查。

9、藥品質(zhì)量管理組織定期對臨床科室的備用基數(shù)藥品、急救藥品的保管和質(zhì)量情況進(jìn)檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題或隱患應(yīng)及時與該科室通報情況，提出處理意見或建議并做好相關(guān)登記和記錄。

10、藥劑科應(yīng)定期進(jìn)行藥品質(zhì)量監(jiān)控分析討論，對期間發(fā)生的藥品等質(zhì)量問題及重大質(zhì)量技術(shù)問題進(jìn)行討論，提出改進(jìn)意見和措施，做好落實，并有詳細(xì)的記錄。對于不能解決的天公地道問題向主管院長、院長、院藥事管理委員會報告。