第一篇：青山小學關于進一步加強學校結(jié)核病防控工作措施

2012年春青山小學關于進一步 加強學校結(jié)核病防控工作措施

一、青山小學結(jié)核病防控領導小組 組長：茍小平副組長：岳建華

組員：陳大全 李志 盧作文 陳盛 汪龍昌 陳秀容 彭秋實 班主任 科任教師 門衛(wèi) 唐發(fā)明

二、具體分工

校長：茍小平（總體負責）副組長：岳建華（具體分管）

工會主席：陳大全（督查值周領導如何具體開展學校周防控結(jié)核病工作。）辦公室主任： 李志（督查學校具體各部門防控工作落實情況，信息上報。）教務主任：盧作文（督查防控結(jié)核病教育與宣傳工作。）政教主任：陳盛（對班主任、科任教師及時培訓與指導。）

安保主任：汪龍昌（聯(lián)系協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門，具體對各班工作落實指導并督查。）團支部書記：陳秀容（結(jié)核病宣傳教育。）報賬員：彭秋實（后勤資金保障，購買相關物品。）

班主任：（落實晨檢和晚檢，及時給安全辦公室上報信息，具體做好結(jié)核病健康教育，及時科學處置生病學生。）

科任教師（課前清點人數(shù)，關注課堂學生情況，生病學生及時科學處置，馬上送醫(yī)院并報告班主任。）

門衛(wèi)：曹樹洪 馬萬先（把好師生、外來人員進出校門關，嚴格執(zhí)行門衛(wèi)工作制度。）食堂經(jīng)營承包責任人：唐發(fā)明（落實食品安全措施，讓師生安全放心就餐。）

三、具體措施

（一）結(jié)核病常規(guī)預防學校措施

1.開展結(jié)核病健康教育。通過健康教育課、主題班會、宣傳展板、黑板報、宣傳窗，或開展講座、播放影像制品等形式，對在校學生和教職員工廣泛宣傳結(jié)核病防治的核心知識，提高結(jié)核病的認知水平，增強自我防護意識，減少對結(jié)核病患者的歧視。

核心知識包括：（1）肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應當懷疑得了結(jié)核病；（3）得了結(jié)核病，應當?shù)浇Y(jié)防機構(gòu)接受檢查和治療；（4）在結(jié)防機構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核，可享受國家免費政策；（5）只要堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的;(6)咳嗽、打噴嚏掩口鼻;(7)不隨地吐痰;(8)出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應當主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情、不帶病上課;(9)養(yǎng)成開窗通風習慣；（10）保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。

2.創(chuàng)建良好的學校衛(wèi)生環(huán)境。做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角。特別要做好教室、宿舍、圖書館(閱覽室)、食堂等人群聚集場所的保潔和通風，保持室內(nèi)空氣流通。3.落實學校健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。

(1)按有關規(guī)定將結(jié)核病的檢查項目作為學校新生入學體檢和教職員工每年常規(guī)體檢的必查項目，并納入學生和教職員工的健康體檢檔案。對于通過學校健康體檢發(fā)現(xiàn)的疑似結(jié)核病病例，學校應當及時告知學生或家長到結(jié)核病防治機構(gòu)檢查確診。

(2)落實由班主任或班級衛(wèi)生員負責的晨檢工作，重點了解每名學生是否具有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者后，應當及時報告學校醫(yī)務室，告知學生或家長及時到結(jié)核病防治機構(gòu)檢查確診。

(3)落實因病缺課登記和追蹤制度。班主任(輔導員)應當及時了解學生的缺課原因。如懷疑為肺結(jié)核，應當及時報告學校醫(yī)務室，并由學校醫(yī)務室追蹤了解學生的診斷和治療情況。

(4)加強疫情報告。對學校通過健康體檢、晨檢等途徑發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病疑似病例，疫情報告人應當及時向所在地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和疾病預防控制中心報告。

(5)建立健全校內(nèi)有關部門之間、學校與家長之間、學校與當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及教育行政部門之間的聯(lián)系機制，明確具體聯(lián)系人和聯(lián)系方式。

二、學校結(jié)核病散發(fā)病例管理學校措施

學校結(jié)核病散發(fā)病例是指在學校內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病確診病例，但未達到結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件級別。應當在強化各項常規(guī)預防措施的同時，采取以病例管理為主的防控措施，嚴防結(jié)核病在校園內(nèi)傳播。

1.做好確診病例的登記和管理工作。加強晨檢及因病缺課登記和追蹤工作，密切關注與確診病例同班級、同宿舍學生的健康狀況。

2.休學和復學管理。

（1）休學管理。根據(jù)結(jié)核病防治機構(gòu)的休學診斷證明，學校對患結(jié)核病的學生采取休學管理。休學學生可住院或居家隔離治療，并接受結(jié)核病防治機構(gòu)的管理。

（2）復學管理。患病學生經(jīng)治療康復并取得縣級及以上結(jié)核病防治機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)出具的痊愈證明后，方可復學。

3.協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好不需休學的結(jié)核病病例的管理。對經(jīng)結(jié)核病防治機構(gòu)診斷不具傳染性、不需休學的學生結(jié)核病病例，校醫(yī)或班主任應當協(xié)助結(jié)核病防治機構(gòu)督促患者按時服藥，并定期到結(jié)核病防治機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)進行隨訪復查。

4.積極協(xié)助結(jié)核病防冶機構(gòu)對結(jié)核病病例的密切接觸者進行篩查。密切接觸者篩查無異常的學生和教職員工可正常上課、上班，學校應當要求其對自身健康狀況進行密切自我觀察。一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結(jié)核可疑癥狀，應當及時到當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。

三、學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置學校強化措施

一所學校在同一學期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學關聯(lián)的結(jié)核病病例，或出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例時，應當考慮是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等規(guī)定，核定事件，并確定事件級別。縣級以上衛(wèi)生行政部門也可根據(jù)防控工作實際，按照規(guī)定工作程序直接確定學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應當嚴格按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及相關預案進行處置。學校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在落實上述各項防控措施的基礎上，進一步強化疫情監(jiān)測、密切接觸者篩查、病例治療管理、環(huán)境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地減輕疫情危害和影響。

1.在衛(wèi)生部門的指導下，強化開展全校師生及學生家長防治結(jié)核病知識的健康教育工作，及時消除其恐慌心理。

2.加強中小學校及托幼機構(gòu)每日晨檢、因病缺課登記和追蹤工作。

3.配合衛(wèi)生部門做好現(xiàn)場調(diào)查、密切接觸者篩查以及確診病例的治療管理等工作。4.加強學校環(huán)境衛(wèi)生、公共場所通風等措施，并在衛(wèi)生部門的指導下做好相關場所的消毒工作。

5.落實醫(yī)療衛(wèi)生部門要求的其他防控措施。

第二篇：進一步加強學校結(jié)核病防控工作措施

淮南六中關于進一步

加強學校結(jié)核病防控工作措施

一、淮南六中結(jié)核病防控領導小組 組 長： 劉 躍 副組長： 陶保磊

組 員： 廖 穎 余 兵 汪國利 周連楚 夏良坤

王志德 陶春英 常 寶 班主任 科任教師 門衛(wèi)

二、具體分工

組 長：劉 躍（總體負責）副組長：陶保磊（具體分管）

工會主席：余兵（督查值周領導如何具體開展學校周防控結(jié)核病工作。）

辦公室主任：周連楚（督查學校具體各部門防控工作落實情況，信息上報。）

政教主任：王志德（對班主任、科任教師及時培訓與指導。）保衛(wèi)科長：廖穎（聯(lián)系協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門，具體對各班工作落實指導并督查。）

團支部書記：王志德（結(jié)核病宣傳教育。）

班主任：（落實晨檢和晚檢，及時給辦公室上報信息，具體做好結(jié)核病健康教育，及時科學處置生病學生。）

科任教師（課前清點人數(shù)，關注課堂學生情況，生病學生及時 科學處置，馬上送醫(yī)院并報告班主任。）

門衛(wèi)：（把好師生、外來人員進出校門關，嚴格執(zhí)行門衛(wèi)工作制度。）

三、具體措施

（一）結(jié)核病常規(guī)預防學校措施

1.開展結(jié)核病健康教育。通過健康教育課、主題班會、宣傳展板、黑板報、宣傳窗，或開展講座、播放影像制品等形式，對在校學生和教職員工廣泛宣傳結(jié)核病防治的核心知識，提高結(jié)核病的認知水平，增強自我防護意識，減少對結(jié)核病患者的歧視。

核心知識包括：（1）肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應當懷疑得了結(jié)核病；（3）得了結(jié)核病，應當?shù)浇Y(jié)防機構(gòu)接受檢查和治療；（4）在結(jié)防機構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核，可享受國家免費政策；（5）只要堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的;(6)咳嗽、打噴嚏掩口鼻;(7)不隨地吐痰;(8)出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應當主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情、不帶病上課;(9)養(yǎng)成開窗通風習慣；（10）保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。

2.創(chuàng)建良好的學校衛(wèi)生環(huán)境。做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角。特別要做好教室、宿舍、圖書館(閱覽室)、食堂等人群聚集場所的保潔和通風，保持室內(nèi)空氣流通。

3.落實學校健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。

(1)按有關規(guī)定將結(jié)核病的檢查項目作為學校新生入學體檢和教職員工每年常規(guī)體檢的必查項目，并納入學生和教職員工的健康體 檢檔案。對于通過學校健康體檢發(fā)現(xiàn)的疑似結(jié)核病病例，學校應當及時告知學生或家長到結(jié)核病防治機構(gòu)檢查確診。

(2)落實由班主任或班級衛(wèi)生員負責的晨檢工作，重點了解每名學生是否具有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者后，應當及時報告學校醫(yī)務室，告知學生或家長及時到結(jié)核病防治機構(gòu)檢查確診。

(3)落實因病缺課登記和追蹤制度。班主任應當及時了解學生的缺課原因。如懷疑為肺結(jié)核，應當及時報告學校。

(4)加強疫情報告。對學校通過健康體檢、晨檢等途徑發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病疑似病例，疫情報告人應當及時向所在地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和疾病預防控制中心報告。

(5)建立健全校內(nèi)有關部門之間、學校與家長之間、學校與當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及教育行政部門之間的聯(lián)系機制，明確具體聯(lián)系人和聯(lián)系方式。

二、學校結(jié)核病散發(fā)病例管理學校措施

學校結(jié)核病散發(fā)病例是指在學校內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病確診病例，但未達到結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件級別。應當在強化各項常規(guī)預防措施的同時，采取以病例管理為主的防控措施，嚴防結(jié)核病在校園內(nèi)傳播。1.做好確診病例的登記和管理工作。加強晨檢及因病缺課登記和追蹤工作，密切關注與確診病例同班級、同宿舍學生的健康狀況。

2.休學和復學管理。

（1）休學管理。根據(jù)結(jié)核病防治機構(gòu)的休學診斷證明，學校對患結(jié)核病的學生采取休學管理。休學學生可住院或居家隔離治療，并 接受結(jié)核病防治機構(gòu)的管理。

（2）復學管理。患病學生經(jīng)治療康復并取得縣級及以上結(jié)核病防治機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)出具的痊愈證明后，方可復學。

3.協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好不需休學的結(jié)核病病例的管理。對經(jīng)結(jié)核病防治機構(gòu)診斷不具傳染性、不需休學的學生結(jié)核病病例，校醫(yī)或班主任應當協(xié)助結(jié)核病防治機構(gòu)督促患者按時服藥，并定期到結(jié)核病防治機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)進行隨訪復查。

4.積極協(xié)助結(jié)核病防冶機構(gòu)對結(jié)核病病例的密切接觸者進行篩查。密切接觸者篩查無異常的學生和教職員工可正常上課、上班，學校應當要求其對自身健康狀況進行密切自我觀察。一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結(jié)核可疑癥狀，應當及時到當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。

三、學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置學校強化措施 一所學校在同一學期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學關聯(lián)的結(jié)核病病例，或出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例時，應當考慮是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等規(guī)定，核定事件，并確定事件級別。縣級以上衛(wèi)生行政部門也可根據(jù)防控工作實際，按照規(guī)定工作程序直接確定學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應當嚴格按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及相關預案進行處置。學校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在落實上述各項防控措施的基礎上，進一步強化疫情監(jiān)測、密切接觸者篩查、病例治療管理、環(huán)境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地減輕疫情危害和影響。

1.在衛(wèi)生部門的指導下，強化開展全校師生及學生家長防治結(jié)核 病知識的健康教育工作，及時消除其恐慌心理。

2.加強中小學校及托幼機構(gòu)每日晨檢、因病缺課登記和追蹤工作。

3.配合衛(wèi)生部門做好現(xiàn)場調(diào)查、密切接觸者篩查以及確診病例的治療管理等工作。

4.加強學校環(huán)境衛(wèi)生、公共場所通風等措施，并在衛(wèi)生部門的指導下做好相關場所的消毒工作。

5.落實醫(yī)療衛(wèi)生部門要求的其他防控措施。

淮南第六中學 2015年9月1日

第三篇：學校結(jié)核病常規(guī)防控工作措施

學校結(jié)核病常規(guī)防控工作措施

學校結(jié)核病常規(guī)防控工作是預防學校結(jié)核病疫情發(fā)生的基礎。我校各級領導高度重視相關工作，具體措施如下：

一、健康體檢。學校按有關規(guī)定將結(jié)核病檢查項目列為新生入學體檢和教職員工常規(guī)體檢的必查項目，由具備資質(zhì)的體檢機構(gòu)進行學校師生健康體檢，并將體檢結(jié)果建立檔案。

二、健康教育。學校通過健康教育課、主題班會、專題講座，以及校園內(nèi)傳統(tǒng)媒介或新媒體等多種形式，疾病預防控制機構(gòu)提供技術(shù)支持和指導，協(xié)助學校開展工作。向在校學生和教職員工廣泛宣傳結(jié)核病防治的核心知識，提高師生對結(jié)核病的認知水平，增強自我防護意識。

三、學校環(huán)境衛(wèi)生。學校按照《國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準》等涉及學校衛(wèi)生的相關規(guī)范和標準要求，加強教室、宿舍、圖書館等人群聚集場所的通風換氣，消殺，保持室內(nèi)空氣流通;做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角。

四、監(jiān)測與報告。

1.晨檢工作。實施每天“一檢一通報”。2.建立因病缺勤病因追查及登記制度。3.建立病例報告制度。4.疫情監(jiān)測。

第四篇：愛心幼兒園結(jié)核病防控工作措施

結(jié)核病防控措施

開展結(jié)核病健康教育。通過健康教育課、主題班會、宣傳展板、黑板報、宣傳窗，或開展講座、播放影像制品等形式，對全體幼兒家長和教職員工廣泛宣傳結(jié)核病防治的核心知識，提高結(jié)核病的認知水平，增強自我防護意識，減少對結(jié)核病患者的歧視。核心知識包括：

（1）肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病；

（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應當懷疑得了結(jié)核病；

（3）得了結(jié)核病，應當?shù)浇Y(jié)防機構(gòu)接受檢查和治療；（4）在結(jié)防機構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核，可享受國家免費政策；（5）只要堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的;（6）咳嗽、打噴嚏掩口鼻;（7）不隨地吐痰;（8）出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應當主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情、不帶病上課;（9）養(yǎng)成開窗通風習慣；

（10）保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。

2.創(chuàng)建良好的幼兒園衛(wèi)生環(huán)境。做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角。特別要做好教室、午睡室、圖書館(閱覽室)、食堂等人群聚集場所的保潔和通風，保持室內(nèi)空氣流通。

3.落實幼兒園健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。（1）按有關規(guī)定將結(jié)核病的檢查項目作為幼兒新生入學體檢和教職員工每年常規(guī)體檢的必查項目，并納入幼兒和教職員工的健康體檢檔案。對于通過幼兒園健康體檢發(fā)現(xiàn)的疑似結(jié)核病病例，幼兒園應當及時告知家長到結(jié)核病防治機構(gòu)檢查確診。

（2）落實由班主任或班級衛(wèi)生員負責的晨檢工作，重點了解每名幼兒是否具有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者后，應當及時報告學校醫(yī)務室，告知家長及時到結(jié)核病防治機構(gòu)檢查確診。

（3）落實因病缺課登記和追蹤制度。班主任應當及時了解幼兒的缺課原因。如懷疑為肺結(jié)核，應當及時報告幼兒園保健室，并由幼兒園保健室追蹤了解學生的診斷和治療情況。

（4）加強疫情報告。對幼兒園通過健康體檢、晨檢等途徑發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病疑似病例，疫情報告人應當及時向所在地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和疾病預防控制中心報告。

（5）建立健全園內(nèi)有關部門之間、幼兒園與家長之間、幼兒園與當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及教育行政部門之間的聯(lián)系機制，明確具體聯(lián)系人和聯(lián)系方式。

（二）、幼兒園結(jié)核病散發(fā)病例管理措施

幼兒園結(jié)核病散發(fā)病例是指在學校內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病確診病例，但未達到結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件級別。應當在強化各項常規(guī)預防措施的同時，采取以病例管理為主的防控措施，嚴防結(jié)核病在校園內(nèi)傳播。

1.做好確診病例的登記和管理工作。加強晨檢及因病缺課登記和追蹤工作，密切關注與確診病例同班級幼兒的健康狀況。

2.協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好結(jié)核病病例的管理。對經(jīng)結(jié)核病防治機構(gòu)診斷不具傳染性、不需休學的幼兒結(jié)核病病例，校醫(yī)或班主任應當協(xié)助結(jié)核病防治機構(gòu)督促患者按時服藥，并定期到結(jié)核病防治機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)進行隨訪復查。

3.積極協(xié)助結(jié)核病防冶機構(gòu)對結(jié)核病病例的密切接觸者進行篩查。密切接觸者篩查無異常的幼兒和教職員工可正常上課、上班，學校應當要求其對自身健康狀況進行密切自我觀察。一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結(jié)核可疑癥狀，應當及時到當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。

（三）、幼兒園結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置幼兒園強化措施

一所幼兒園在同一學期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學關聯(lián)的結(jié)核病病例，或出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例時，應當考慮是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等規(guī)定，核定事件，并確定事件級別。縣級以上衛(wèi)生行政部門也可根據(jù)防控工作實際，按照規(guī)定工作程序直接確定學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

幼兒園結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應當嚴格按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及相關預案進行處置。幼兒園和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在落實上述各項防控措施的基礎上，進一步強化疫情監(jiān)測、密切接觸者篩查、病例治療管理、環(huán)境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地減輕疫情危害和影響。

1.在衛(wèi)生部門的指導下，強化開展幼兒園師生及幼兒家長防治結(jié)核病知識的健康教育工作，及時消除其恐慌心理。

2.加強每日晨檢、因病缺課登記和追蹤工作。

3.配合衛(wèi)生部門做好現(xiàn)場調(diào)查、密切接觸者篩查以及確診病例的治療管理等工作。

4.加強幼兒園環(huán)境衛(wèi)生、公共場所通風等措施，并在衛(wèi)生部門的指導下做好相關場所的消毒工作。

5.落實醫(yī)療衛(wèi)生部門要求的其他防控措施。

第五篇：學校結(jié)核病防控機制

學校結(jié)核病防控機制與職責

（一）基本知識

肺結(jié)核病屬于乙類傳染病,我國是世界上22個結(jié)核病高負擔國家之一，患者人數(shù)僅次于印度居全球第二位。根據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學抽樣調(diào)查，我國的結(jié)核病疫情具體表現(xiàn)為6“多”：感染人數(shù)多：全國有多達5.5億的人口感染結(jié)核菌；患病人數(shù)多：全國有活動性肺結(jié)核患者約450萬，其中傳染性肺結(jié)核患者約150萬；新發(fā)患者多：全國每年新發(fā)生活動性肺結(jié)核患者約130萬，其中傳染性肺結(jié)核患者60萬；死亡人數(shù)多：全國每年約有13萬人死于結(jié)核病；農(nóng)村患者多：全國約80％的結(jié)核病患者集中在農(nóng)村；耐藥患者多：全國結(jié)核病總耐藥率高達28％。

我國結(jié)核病控制的三個基本目標為：①DOTS覆蓋率100%；②新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率＞70%；③新涂陽肺結(jié)核病人治愈率＞85%。

我國目前采用的是世界衛(wèi)生組織推薦的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，其中基本的DOTS策略的主要內(nèi)容是：（1）加強政府承諾，保證持續(xù)增長的資金投入；（2）采用細菌學方法發(fā)現(xiàn)病人；（3）督導下的標準化治療，保證病人的依從性；（4）一個有效的藥品供應和管理系統(tǒng)；（5）監(jiān)督和評價系統(tǒng)和效果評價。(二)《學校結(jié)核病防控工作規(guī)范》中學校的職責與措施

一、職責

督導級各類學校、托幼機構(gòu)落實各項結(jié)核病根據(jù)教育行政部門的部署，在衛(wèi)生部門指導下，將結(jié)核病防控納入學校工作計劃；建立一把手負總責、分管校長具體抓的防控工作責任制，并將責任分解到部門、落實到人；明確結(jié)核病疫情報告人；配合衛(wèi)生部門對校醫(yī)等有關人員進行結(jié)核病防控知識培訓；開展結(jié)核病防控健康教育；配合衛(wèi)生部門做好結(jié)核病暴發(fā)疫情處置等工作。

二、常規(guī)預防措施

1.開展結(jié)核病健康教育。通過健康教育課、主題班會、宣傳展板、黑板報、宣傳窗，或開展講座、播放影像制品等形式，對在校學生和教職員工廣泛宣傳結(jié)核病防治的核心知識，提高結(jié)核病的認知水平，增強自我防護意識，減少對結(jié)核病患者的歧視。

核心知識包括：（1）肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應當懷疑得了結(jié)核病；（3）得了結(jié)核病，應當?shù)娇h（區(qū)）級結(jié)防機構(gòu)接受檢查和治療；（4）在縣（區(qū)）級結(jié)防機構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核，可享受國家免費政策；（5）只要堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的;(6)咳嗽、打噴嚏掩口鼻;(7)不隨地吐痰;(8)出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應當主動向?qū)W校報告，不隱瞞病情、不帶病上課;(9)養(yǎng)成開窗通風習慣；（10）保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。

2.創(chuàng)建良好的學校衛(wèi)生環(huán)境。做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角。特別要做好教室、宿舍、圖書館(閱覽室)、食堂等人群聚集場所的保潔和通風，保持室內(nèi)空氣流通。3.落實學校健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。(1)按有關規(guī)定將結(jié)核病的檢查項目作為學校新生入學體檢和教職員工每年常規(guī)體檢的必查項目，并納入學生和教職員工的健康體檢檔案。對于通過學校健康體檢發(fā)現(xiàn)的疑似結(jié)核病病例，學校應當及時告知學生或家長到當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)檢查確診。

(2)落實由班主任或班級衛(wèi)生員負責的晨檢工作，重點了解每名學生是否具有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者后，應當及時報告學校醫(yī)務室(衛(wèi)生室)，告知學生或家長及時到當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)檢查確診。(3)落實因病缺課登記和追蹤制度。班主任(輔導員)應當及時了解學生的缺課原因。如懷疑為肺結(jié)核，應當及時報告學校醫(yī)務室(衛(wèi)生室)，并由學校醫(yī)務室(衛(wèi)生室)追蹤了解學生的診斷和治療情況。

(4)加強疫情報告。對學校通過健康體檢、晨檢等途徑發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病疑似病例，疫情報告人應當及時向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告。

(5)建立健全校內(nèi)有關部門之間、學校與家長之間、學校與當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及教育行政部門之間的聯(lián)系機制，明確具體聯(lián)系人和聯(lián)系方式。

三、散發(fā)病例管理措施

學校結(jié)核病散發(fā)病例是指在學校內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病確診病例，但未達到結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件級別。應當在強化各項常規(guī)預防措施的同時，采取以病例管理為主的防控措施，嚴防結(jié)核病在校園內(nèi)傳播。

1.做好確診病例的登記和管理工作。加強晨檢及因病缺課登記和追蹤工作，密切關注與確診病例同班級、同宿舍學生的健康狀況。

2.休學和復學管理。

（1）休學管理。根據(jù)縣級及以上結(jié)核病防治機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)的休學診斷證明，學校對患結(jié)核病的學生采取休學管理。休學學生可住院或居家隔離治療，并接受所在地的結(jié)核病防治機構(gòu)的管理。

（2）復學管理。患病學生經(jīng)治療康復并取得治療地縣級及以上結(jié)核病防治機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)出具的痊愈證明后，方可復學。

3.協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好不需休學的結(jié)核病病例的管理。對經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷不具傳染性、不需休學的學生結(jié)核病病例，校醫(yī)或班主任應當協(xié)助當?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)督促患者按時服藥，并定期到結(jié)核病防治機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)進行隨訪復查。

4.積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對結(jié)核病病例的密切接觸者進行篩查。密切接觸者篩查無異常的學生和教職員工可正常上課、上班，學校應當要求其對自身健康狀況進行密切自我觀察。一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結(jié)核可疑癥狀，應當及時到當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。

四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置

一所學校在同一學期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學關聯(lián)的結(jié)核病病例，或出現(xiàn)結(jié)核病死亡病例時，分管該校的縣級衛(wèi)生行政部門應當考慮是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等規(guī)定，核定事件，并確定事件級別。縣級以上衛(wèi)生行政部門也可根據(jù)防控工作實際，按照規(guī)定工作程序直接確定學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。學校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應當嚴格按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及相關預案進行處置。學校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在落實上述各項防控措施的基礎上，進一步強化疫情監(jiān)測、密切接觸者篩查、病例治療管理、環(huán)境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地減輕疫情危害和影響。

1.在衛(wèi)生部門的指導下，強化開展全校師生及學生家長防治結(jié)核病知識的健康教育工作，及時消除其恐慌心理。2.加強中小學校及托幼機構(gòu)每日晨檢、因病缺課登記和追蹤工作。

3.配合衛(wèi)生部門做好現(xiàn)場調(diào)查、密切接觸者篩查以及確診病例的治療管理等工作。

4.加強學校環(huán)境衛(wèi)生、公共場所通風等措施，并在衛(wèi)生部門的指導下做好相關場所的消毒工作。5.落實醫(yī)療衛(wèi)生部門要求的其他防控措施