第一篇：門.急診管理工作制度

門.急診管理工作制度

一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領導下，由副主任和護士長配合，負責門診流程管理和急診綠色通道管理。

二、門診部兼管急診科、預防保健科、婦產科門診、中醫門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。

三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫師由具有一定臨床經驗的內科醫師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門（急）診工作的醫護人員，上崗前進行急診科醫護專業培訓及內科門診工作流程的培訓。

四、急診科醫師兼管接診普通內科門診患者。除外科門診醫師外，其他專業的門診醫師服從急診科主任統一調配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內科急診室普通門診工作需要。

五、護士長除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫療質量與安全管理。

六、門診部成立由主任任組長的醫療質量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫院感染管理小組，法律法規學習培訓小組、繼續學習小組、三基三嚴學習培訓小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫護人員共同參與，各自有職責，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續改進措施。

七、急診科實行首診醫師負責制和三級醫師查房制度。急診科醫師要按照急診科專業相關診療指南和操作規范及內科專業相關診療指南及操作規范，對病人進行規范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優先處置方案，暢通急診綠色通道。

八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師查看。解決疑難病例。上級醫師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫務科報告，請求全院會診。仍不能確診者應及時收住院進一步診療或轉院

九、對傷殘軍人、復員軍人、現役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應優先安排就診。

十、各科醫師要及時書寫門急診病歷、規范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續改進醫療質量。

十一、對外科急癥要及時請外科病房醫師會診，被邀醫師應在10分鐘內到達現場。由外科會診醫師出具診療方案。

十二、門診部、急診科應與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。

十三、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。

十四、門急診標示清晰明白，應設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病入，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務措施。并做好相關記錄。

十五、門診保潔員應經常保持責任區域的環境衛生整潔，改善候診環境。

十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。

十七、對基層或外地轉診病人要認真診治，在轉回基層或原地時要提出診治意見。

十八、做好慢病監測、死因監測、疫情監測報告和管理工作。

十九、急診科醫護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預防和控制突發事件的發生。確保醫護患三方安全。

二十、門診部實行無節假日門診。合理調配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節假日各診室有人值班。

門、急診科室工作制度

一、急診科必須24小時開診，節假日照常接診，工作人員必須明確急救工作的性質、任務。嚴格執行首診負責制和搶救制度、程序、職責、制度及技術操作常規，掌握急救醫學理論和搶救技術，實施急救措施以及搶救制度、查對制度、觀察室工作制度、留觀病歷書寫制度、會診制度、消毒隔離制度，嚴格履行各級各類人員職責。

二、值班護士不得離開接診室。急診患者就診時，值班護士應立即通知有關科室值班醫師，同時予以一定處理（如測量體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準確時間、單位等項目。值班醫師在接到通知后10分鐘不到的醫師，急診室護士隨時通知醫務科、，門診部或總值班室，與有關科室負責人聯系。查清原因后予以嚴肅處理。

三、臨床科室應選派技術水平較高的醫師擔任急診工作，每人任期不得少于6個月，實習醫師和實習護士不得單獨值急診班，進修醫師經科主任同意報醫務科、門診部批準，方可參加值班。

四、急診科各類搶救藥品、器材要準確完善，有專人管理，防止固定位置，經常檢查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

五、對急診患者要有高度的責任心和同情心，及時、準確、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危、重癥患者應在急診科就地組織搶救，待病情穩定后在護送病房，對需立即進行手術治療的患者，應及時送手術室進行手術，急診醫師向病房或手術醫師直接交班，任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。

六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫師書寫病歷，開好醫囑，急診護士負責治療，對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施，觀察時間一般不超過3天，最多不超過1周。

七、遇重大搶救患者須立即報告醫務科、門診部，有關領導親臨參加指揮，凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時，要積極向有關部門報告

門.急診管理工作流程

平診患者掛號就診，首診醫師態度和藹地接診問診（包括主訴、持續時間、誘因、病程、診療經過、既往史等），有重點地物理查體，合理開具檢查申請單（同時說明理由及必要性，提示收費、檢查處），結合問診、查體情況分析檢查結果，依據各類指南及操作規范，綜合分析評估，作出初步診斷，需要藥物治療時，規范開具處方，提示患者繳費、取藥，患者取藥后，向患者說明用法和注意事項，進行健康教育并記錄，規范書寫門診病歷，填寫并發放醫患連心卡，交流患者電話，需要輸液等處置時，規范書寫醫囑，外帶藥品填寫《患者自備藥品責任書》，認真填寫《門診日志》（內容不包括慢病及法定傳染病監測報告病例），慢病監測報告病例（新發腫瘤、急性腦卒中、急性冠脈綜合征、因病死亡）和法定傳染病報告病例，填寫相應登記本和報告卡，按照報告時限報告預防保健科進行網絡直報，輸液或處置過程中發生過敏反應等不良信息，醫護配合，進入相關程序搶救處理，填寫不良信息報告表，遇疑難病例，請上級醫師或主任會診，協助處理。需要住院與內科病房護士站聯系溝通。

第二篇：急診工作制度

急 診 科 工 作 制 度

一、急診科必須24小時開診，隨時應診，節假日照常接診。工作人員必須明確急救 工作的性質、任務，嚴格執行首診負責制和搶救規則、程序、職責、制度及技術操作常規，掌握急救醫 學理論和搶救技術，實施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療 護理制度、觀察室工作制度、監護室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度、消 毒隔離制度，嚴格履行各級各類人員職責。

二、值班護士不得離開接診室。急診患者就診時，值班護士應立即通知有關科室值 班醫師，同時予以一定處置（如測體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準確時間、單位等項目。值班醫師在接到急診通知后，必須在5～10分鐘內接診患者，進行處理。對拒絕來急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫師，急診室護士隨時通 知醫務科、門診部或總值班室，與有關科負責人聯系，查清原因后予以嚴肅處理。

三、臨床科室應選派技術水平較高的醫師擔任急診工作，每人任期不得少于6個月。實習醫師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫師經科主任同意報醫務科、門診部批準，方可參加值班。

四、急診科各類搶救藥品、器材要準備完善，由專人管理，放置固定位置，經常檢 查，及時補充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

五、對急診患者要有高度的責任心和同情心，及時、正確、敏捷地進行救治，嚴密 觀 察病情變化,做好各項記錄。疑難、危、重癥患者應在急診科就地組織搶救，待病情穩定后 再護送病房。對需立即進行手術治療的患者，應及時送手術室進行手術。急診醫師應向病房 或手術醫師直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。

六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫師書寫病歷，開好醫囑，急診護士負責治 療，對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施。觀察時間一般不超過3天，最多不超過一周。

七、遇重大搶救患者須立即報告醫務科、護理部、門診部，有關領導親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的患者，在積極救治的同時，要積極向有關部門報 告。

急 診 搶 救 室 工 作 制 度

一、搶救室專為搶救患者設置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。搶救的人 一旦允許搬動，即應轉移出搶救室以備再來搶救患者的使用。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任 意挪用或外借。

三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備 再用。

四、每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。

五、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周時重新滅菌。

六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。

七、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程序，進行工作。

八、每次搶救患者完畢后，要作現場評論和初步總結。

急診觀察室工作制度

一、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察患者（包括病情復雜難以確診，需入 院診治而暫時無床又不能轉出者）。

二、值班醫師和護士，要嚴密觀察病情變化，開好醫囑，及時填寫急診觀察病歷，隨時記錄病情和處理經過，認真做好交接班。

三、急診觀察室醫師早、晚各查床一次，重癥隨時查看。主治醫師每日查床一次，及時修訂診療計劃。

四、急診觀察室值班護士，要隨時主動巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發現 病情變化，立即報告醫師并及時記錄。

五、加強基礎護理，預防褥瘡、肺炎等并發癥的發生。

六、留觀察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。

七、留觀察時間一般不超過3天，最多不超過1周。

門、急 診 首 診 負 責 制

一、門診首診負責制

對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫師均不得拒診。對非本科疾病患者，應 詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應去 就診科室。對邊緣性疾病患者，首診醫師應負責診療。必要時，可請有關科室會診。嚴禁相 互推諉。

二、急診首診負責制

（一）.一般急診患者，參照門診首診負責制執行，由急診室護士通知有關科室值班醫師。

（二）.重?；颊呷绶潜究剖曳懂牐自\醫師應首先對患者進行一般搶救，并馬上通知有 關科室值班醫師，在接診醫師到來后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開，在此期間發生問題，由首診醫師負責。

（三）.如遇復雜病例，需兩科或更多科室協同搶救時，首診醫師應首先進行必要的搶救，并通知醫務科或總值班人員，以便立即調集各有關科室值班醫師、護士等有關人員。當調集人員到達后，以其中職稱最高者負責組織搶救。

急 診 就 診 制 度

一、由接診護士詢問病情確定就診科目后，辦理掛號，并通知有關科急診值班醫生。病情復雜難以立即確定科別者，由首診科負責處理。

二、接診醫生檢診后，記錄檢查結果及處理意見。

三、傳染病患者應到隔離室就診。

四、對重病及病危患者應即刻通知值班醫生作緊急處理，然后辦掛號手續。須有專 人陪伴，隨時觀察病情變化。

五、接診護士測體溫，必要時測呼吸、脈搏和血壓（重?；颊弑仨殰y血壓），一般 患者用腋表，小兒、昏迷、精神失常、驚厥患者用肛表。

六、需要搶救的危重病者，在值班醫生到達前，護士可酌情先予急救處理，如止血、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等，亦可請其他值班醫生進行初步 急救，被邀請醫生不得拒絕。

七、紫紺及呼吸困難者吸氧。體溫超過39℃可予冰袋或冰敷常溫。呼吸心跳停止者 即行胸外心臟按壓、心內注射及氣管內插管給氧、靜脈輸液等。

八、需要X光等檢查的患者，就病情需要，須有工作人員或陪伴人員陪送，或通知有 關科室到急診科檢查。

九、病情需要時，可邀請其他科值班醫生會診。遇有就診者過多或疑。難病例，應及 時請上級醫生協助。遇有大批急診或病情復雜，需要多方面合作搶救的患者，應通知急診科主任、醫務科科長及院長。所 有會診及一切處理經過，應記入病案。

十、病情需要時，可轉入急診觀察室觀察。

十一、多部位傷的患者或多種（兩種以上）疾病共存的患者就診時，應由病情最危 重的科室首先負責診治，其他科室密切配合。

十二、有急癥需手術者，按醫囑作術前準備，并通知手術室，如須住院，由陪送人 或護士代辦住院手續。

十三、重危病者入院時，由護士親自護送，并對病區護士作好交班。

十四、急癥由于交通事故、服毒、自殺等涉及公安、司法者，應立即通知有關單位。

十五、護士應記錄患者到達時刻、醫生到達時刻及患者送入病區時刻。

值 班 工 作 制 度

一、值班人員負責處理全日急診工作，必須嚴守崗位，態度熱情，工作細心，認真 履行職責。實習人員參加值班時，應有專人指導。

二、各科室派責任心強，畢業3年以上的人員來急診科工作，應將名單送醫務科和急 診科。值班者不得擅自離開崗位。

三、值班護士交接班時，應檢查一切急救用品的性能、數量及其放置位置，如有缺 損或不適用時，應立即補充更換。放置位置有誤時，立即改正。擔任急診醫護人員如需出診，必須有人代替工作。

四、嚴格執行交接班及查對制度。急診及觀察患者，應床旁交班，避免將 處理未畢 的事項交他人處理。

重 危 患 者 搶 救 制 度

一、搶救工作須組織健全，分工周密，參加搶救的醫護人員必須做到嚴肅認真、分 秒必爭。

二、在搶救中應由急診科主任、護士或在場的最高職稱的醫生擔任組織搶救工作，參加搶救的人員應服從指揮，準確地完成各項工作。搶救過程應嚴格執行正規技術操作及查 對制度。

三、必要時由醫院組織搶救組進行搶救，在聽到搶救的呼叫訊號后，參加搶救人員 立即奔赴急診科參加搶救工作。

四、經搶救后病情允許移動時，應迅速送入監護室或病房。如需繼續搶救或進行手 術者，應預先通知病房或手術室做好準備。不能搬動而急需手術者，應在急診室進行。留監 護室繼續搶救治療者，待病情好轉后再送入病區。

五、凡經搶救的患者，應有詳細病案及搶救記錄，搶救工作告一段落時，應作小結。

交 通 事 故 急 救 管 理 制 度

一、重大交通事故造成傷亡已成為人類疾病的重要死因之一，急救管理原則是“先搶后救”、“先非醫療工程救險后現場醫療救護”。

二、在發生車禍事故后首先要將傷員從車內救出，燃燒或毒氣等因素都會繼續進一 步威脅傷員，其原則是盡快將傷員從車內救出，這是搶救的第一環，否則無法進行有效的醫 療處理。

三、第二環是現場急救，著重處理傷員的出血、窒息、休克等嚴重問題，進行止血、包扎、固定、注射強心劑、呼吸興奮劑。

四、在保護生命和減輕傷殘的原則下盡快進入第三環節，即醫療運輸。借助救護車 運送，有條件的還可采用直升飛機等，以使救護工作速度快、顛簸少、較平穩。

救 護 車 管 理 制 度

一、目的

防止科室或私人隨意使用救護車，避免影響急診出車。保證救護車處于備用應急狀態，隨時 接受急救中心指揮。

二、適用范圍 急診科救護車的管理。

三、職責

（一）.護士長、救護車司機每天檢查救護車的車況、車容、搶救設備和藥品。

（二）.急診班護士每班檢查救護車的車況、車容、搶救設備和藥品，做到及時更換和補 充并做好登記。

（三）.護理部每月檢查救護車的車況、車容、搶救設備和藥品。

（四）.科主任、護士長對救護車進行嚴格管理，救護車只做醫療救護用，不得挪做他用。

（五）.救護車司機必須保持車況良好、車容車貌整潔，接到電話5分鐘內必須出車。并設 有出車登記本，記錄出車時間、地點、到達時間、隨車人員等。

四、工作程序

（一）.當醫務人員接到120電話后，立即通知司機及值班醫生、護士，攜帶必要的搶救設 備5分鐘內出發（用物見“救護車物品配備清單”）。由接120電話醫生在出車登記本上記錄 出車時間、地點、到達時間、隨行人員等。

（二）.藥品、器材、物品用后均由出診護士及時補充、清理、消毒，使其保持完好備用。護士長每天檢查，急診班、上夜、下夜三班要每班檢查，并嚴格執行交接班制度，做好各 種登記。發現搶救儀器有故障應及時報告科 主任、護士長，并請維修工修理。

（三）救護車離開本院執行任務，須報本院醫務科同意，并上報急救 醫療中心指揮調度室，以便指揮中心隨時掌握救護車動向。

（四）.出車執行120急救任務返回醫院時，出診醫生須向急救中心指揮調度室報告出車情 況并做好登記。

（五）.車內禁止吸煙、擺放雜物。

（六）.救護車司機定期做好車輛的檢修、保養和救護車的清潔、消毒工作，保持車況良好，安全行駛。

救 護 車 使 用 規 定

一、救護車為醫療救護專用，實行24小時院內值班，由急診科主任、護士長簽發派 車單。司機接到通知后，應在5分鐘內做好出車準備，及時出車。

二、使用救護車一律按標準交費，一般情況先收費后出車。如情況緊急或通過電話 呼救者，可先出車，出車費由司機負責督促患者補交。

三、住院患者要求到外院就診、檢查或請外院醫生會診、手術者，均按上述收費標 準，交納出車費。

四、每月末由救護車司機將每次派車單和收費單據校對后交財務科審查收支情況，按醫院出車補助標準，結算出車補助費。

五、非醫療用車，必須經業務院長簽發派車單。私自派車、私自出車和出車不收費，查明責任者，按出車地點收費標準加倍罰款。

急 診 患 者 接 待 管 理 制 度

一、目的

通過對急診患者接診過程進行控制，使急診患者及時、準確得到診治，危重患者及時得到搶 救，避免多科轉診，延誤救治時機。

二、適用范圍 急診科患者的接診服務。

三、職責

（一）.急診護士負責急診患者接診、分診工作，按醫囑及時進行各種治療和護理服務。

（二）.急診科護士長負責指導接診、分診工作，協調解決急診患者接診過程出現的問題 及意外。

（三）.護理部主任、急診科主任負責協調解決特大意外、災難事件及大的糾紛。

四、工作程序

（一）.急診科專門設立一急診班護士，負責接待來診急診患者，24小時值班。

（二）.接診護士應按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。(1)對接受治療的患者，當班護士根據需要安排坐姿或臥位，并介紹環境，交待注意 事項及患者須知。

(2)對外傷的患者，接診護士應做相應的初步處理，如止血包扎、固定制動等。

(3)高熱患者按醫囑予以測量體溫、物理降溫，并安排床位、保暖等。在病歷上 做相應的記錄，并按醫囑給予治療及護理。

(4)急診護士接到危重患者直接送入搶救室，通知相關醫生搶救，并參加搶救工作，開通各種搶救通道，準備各種搶救儀器。遇到因科內條件限制不能處理的急診患者（如心臟破裂、股動脈 破裂等）應立即送往手術室，爭取搶救時間，在護送途中做好相應救治工作（如開通靜脈通 道等）。

(5)遇到由路人送來的無名氏，做好接診救治工作的同時，護士應 向患者詢問他的地址、姓名、電話，根據患者提供的資料，聯系其家人或朋友。

(6)對神志不清而無人照看者，在做好救治工作的同時，接診護士和醫生同時檢查、清點患者的物品并登記、簽名后暫時保管。根據患者隨身物品所提供的資料，設法通知其家 人或朋友。

急 診 科 設 施 配 置 及 管 理 制 度

一、目的

使科室的設施齊全，管理制度完善，責任到人，使之隨時處于完好、備用狀態，提高工作效 率和醫療服務質量。

二、適用范圍 急診科室。

三、職責

（一）.病區設施配置不完善的，科主任或護士長應及時向院領導及設備科報告申請。

（二）.病區的設施管理責任到人，并有定期檢查、登記、簽名。

（三）.護士長每周進行一次設施、器械的檢查，護士每班當面清點交接，發現問題及時 請維修工修理，發現遺失，當班護士應立即向科主任、護士長匯報，然后向院領導匯報。

（四）.對陳舊、磨損的設施使用不便，必須報廢的，科主任或護士長應向設備科申請報 廢、更新。

四、工作程序

（一）.病區設施策劃及配置，按國家規定的病區設施要求配置病區所需設施及器材。

（二）.科主任、護士長負責收集設施及器材使用信息，如需要增加的設施、器材，填寫 購買申請單，送醫院領導審批。

（三）.護士長負責對購買的設施及器材進行建賬管理，并按病區及編號標識在醒目的位置。

（四）.護士長建立儀器使用登記本，當班人員負責使用后的清潔及維護，使該儀器處于 備用狀態。

（五）.使用當中發現故障，及時匯報護士長或科主任，同時匯報器械維 修工及設備科。

（六）.每種器械、設施定人、定期、定地點、定數量管理，保證各種 儀器、材料性能良好。

（七）.一切搶救器械、物品使用后，要及時歸還原處，清理補充，并保持清潔、整齊。

（八）.病區的急救設施不準挪用、外借，非急救設施原則上也不準挪用，若其他科室要 作短暫的借用，也要有登記，杜絕以私人的名義借用。

（九）.護士長每周全面檢查一次科室所有設施、器械，對貴重儀器使用后應有記載。

院 前 急 救 管 理 制 度

一、目的

院前急救設施齊全，人員配備管理，利于院前急救患者的救治，提高醫療服務質量。

二、適用范圍

急診科一般情況下的院前急救過程控制（不包括災害事故急救）。

三、職責

（一）.由科主任、護士長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。

（二）.由醫務科、護理部和科主任、護士長負責配置救護工作所需的醫生、護士、司機。

（三）.由護士長、護理責任護士認真做好院前急救的準備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到100%，并經常保持救護車箱內的衛生。

（四）.由出診醫護人員實施院前急救工作，并做好記錄。

（五）.救護車司機要熟悉本區交通情況，保持車況良好，做好車輛的維護、保養和年審。

四、工作程序：

（一）.救護車設施策劃及配置：

按《基本醫療管理制度》的救護車設施要求配置所需 設施及通訊器材，由科主任、護士長負責申請、領用。

（二）.值班人員準時接班，熟悉了解上一班的救護情況，堅守崗位，認真作好院前急救 的準備工作。

（三）.值班人員接到呼救電話后，詳細記錄時間、地點、求救大致原因，并立即通知出 診醫生、護士和司機（必要時派出護工）在5分鐘內出診，不得拒絕出車。有關救護車的工作程序詳見《救護車的管理制度》。4.院前急救內容：

出診醫生到達急救現場時，對患者應有高度負責精神，應立即檢查患者，動作迅速，處理果斷，根據病人情況可就地搶救，待病情穩定后再送回醫院進一步搶救，轉送過程應密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者，應迅速報告科主任是否增援。

1、現場急救：目的在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛苦和并發癥，強調對癥治 療。

①維持呼吸系統功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，口對口人工呼吸，氣管插管人工呼吸等）。

②維持循環系統功能（包括胸外心臟按壓、心電監護、除顫、體外起搏器的使用，有生命危險的心率失常的藥物治療等）。

③維持中樞神經系統功能（急性腦血管病的處理，預防治療腦水腫、降低顱內壓治 療、控制癲癇等）。

④急性中毒、意外事故處理。

⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。

⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。

2、途中救護：

①合理轉運分流患者，但對轉運傷病員要求快速安全。

②為避免突然剎車時造成車內傷病員和醫護人員受傷，患者的擔架應該 很好固定，醫護人員和陪護人員應該使用安全帶或抓牢扶手，患者在車內應根據病情采取坐位、平臥位 或頭低足高位。

③四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸；脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側向一邊，避免嘔吐時窒息；疑有頸椎骨折的病 人，以頸領固定之，避免加重或造成高位截癱。

3、出診醫生到達急救現場后，如患者已死亡，應詳細詢問患者家 屬或在場人員，了解發病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場人員。死亡 原因證明由司法部門出具。

4.醫護人員實施院前急救時要聽從急救指揮中心、交警、公安人 員的調度安排，保護有法律糾紛的現場。

5.出診醫護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉醫院急診室 后作詳細交接，完成院前急救任務后向急救指揮中心報告，返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。

院 內 急 救 接 診、診 療 管 理 制 度

一、目的

完善管理制度，健全設施配置，規范操作程序，利于急救患者及時得到救治，提高院內急救 服務質量。

二、適用范圍

急診科對院內急救接診、診療的過程控制。

三、職責

（一）.由科主任、護士長負責急診科人員日常工作安排。

（二）.由科主任、護士長負責配置、領用急診科急救所需設施及器材。

（三）.由護士長、質控護士負責對急診科設施及器材的管理、維護和使用記錄進行控制。

（四）.急診科各級醫護人員實施院內急救接診、診療工作。

四、工作程序

（一）.急診科設施策劃及配置：

按國家對急診科設施的規定要求配置所需的設施及器材。（詳見《急診科設施配置及管理制度》

（二）.日常工作安排：

科主任、護士長負責急診科工作人員的日常工作安排，制定一定時間內的醫、護人員值班表，并對醫護人員的出勤情況進行檢查以保證急診科24小時開診。

（三）.急診就診范圍：

為了急診患者方便就醫，及時得到救治，故制定急診就診范圍:

1、急性外傷；

2、急性腹痛；

3、突發性高熱；

4、各類休克；

5、各類大出血；

6、心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭；

7、昏迷、抽搐、嘔吐；

8、耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、食管內異物或疼痛、出血；

9、中毒、中暑、自縊、淹溺、觸電；

10、急性過敏；

11、其他急性病癥。

急診患者往往比較復雜，表現千差萬別，因而不要死卡條文貽誤病情。

（四）.院內急救患者的接診：

1、急診值班人員堅守崗位，要嚴肅、認真、迅速、敏捷地救護患者，對患者態度和 藹、熱情負責。

2、當遇有急、危、重患者時，分診護士應立即將其送往急診專科診室進行救治，后 補掛號手續。

（五）.院內急救患者的診斷、治療：

1、首診醫師對就診患者認真負責，仔細詢問病史、仔細查體，作必要的 輔助檢查，在最短時間內進行救治。具體工作程序參照《常見疾病基本診療規范》和《醫療護理技術操作常規》中各種急診疾病的診療常規。

2、如果首診醫師發現就診患者的病情涉及其他?？苹虼_系他科診治范圍時，在完成各項檢查并作了必要的處置、寫好病歷后，再請有關專科會診。危重患者應由首診 醫師陪送。

3、病情較重的患者，當值醫師應決定是否收急診留觀或收住院，經搶救后的患者，如病情穩定或允許移動時，應迅速送入病房或手術 室。

4、值班醫師對急救留觀患者負責觀察病情變化，及時寫好留觀病歷及觀察記錄，并做好交接班工作。

5、對傳染病患者或疑似傳染病患者應做好登記及報告工作，遇有交通事故、吸毒、自殺或有傷情異議等患者及涉及公安、司法情況時，由值班人員報告總值班，通知有關單位。

6、護士認真執行醫囑，及時配合醫生搶救工作，要對急診搶救設備、藥品保證完好、充足，并做好護理觀察記錄。(詳見《急診醫囑執行管理制度》)

7、急診科主任、主任醫師、副主任醫師要主持各種搶救工作及死亡病例討論、會診 工作，及時總結經驗、教訓。

8、當遇有特殊情況時，當值醫師要及時、如實向上級領導報告，白天應向急診科主任及醫務科主任報告，夜間報告醫院總值班，請求處理意見，避免造成不良影響或后果。

災 害 事 故 急 救 管 理 制 度

一、目的

完善管理制度、規范工作程序、合理利用資源配置，提高醫院災害事故急救能力，密切配合 消防、公安、交通、人防、物資等部門進行搶險，使人民的生命財產損失降低到最低水平。

二、適用范圍

本院急診科及各臨床科室、預防保健所。

三、職責

（一）.由院領導組織成立災害事故急救方案及領導小組。

（二）.由急診科主任、護士長負責監督執行院前(災害事故)急救工作制度。

（三）.以急診科醫護人員為核心，各臨床科室輔助完成災害事故的救護工作。

四、工作程序

（一）.醫院加強急診科建設，有固定的人員編制，充實技術骨干，配備必需的搶救設備，提高應急能力，嚴格執行《基本醫療管理制度》中的各項急診規章制度。

（二）.設立災害事故急救領導小組：詳見本醫院《對急救和救治突發性災害的應急方案 》、《接納成批傷病患者的應急方案》。

（三）.院前災害事故急救范圍：包括自然災害和人為災害，如：暴雨、洪水、臺風、地震、火山爆發、泥石流等自然災害，火災、車船飛機事故、礦山塌陷、爆炸、毒氣泄漏、武裝暴力等人為災害。

（四）.急救過程：

(1)醫院遇有災害事故急救時應立即報告衛生行政主管部門。(2)科主任及時通知醫院急救領導小組，組織足夠力量搶救，并及時將現場情況報告急救中心指揮調度室，通知有關醫院做好接診準備，或要求現場增援，并與公安、消防等部門進行協調，盡力完成院前救護任務。

(3)遇災害事故急救要嚴格實行就近、就地搶救原則，急、重、危 患者生命體征不穩定時不得轉院，首診醫院因病床、設備、技術條件所限確需轉院而病情又允許條件下，由專人護送至目的醫院，并進行詳細病情交接。

(4)急救的內容包括現場急救和途中救護，同《院前急救管理制度》。(5)院內臨床科室及相應科室積極做好增援工作，不得以任何理由拒收患者。(6)值班人員嚴格執行《緊急情況及重大醫療事件報告制度》，并認真做好各項記錄，如災害性事故急救參加人員記錄本、災害性事故急救記錄本。

(7)醫院內短期成批接診傳染病患者時，要及時報告，嚴格執行傳染病報告制度。

急 救 和 突 發 災 害 救 治 應 急 方 案

一、對普通散發病例的常規急救服務

（一）.院內急救

我院設立有急診科，實行全天候24小時急診服務制度，分為：

1、內、兒、傳染科系統急診：設在醫院急診科。附設有急診室、監護室、觀察室等。

2、外科：急診科設有外科急診室，附設有小手術室、搶救室、換藥處置室等。

3、婦產科：設在婦產科病房內，必要時直送手術室。

4、五官科：急診科不能解決時，臨時邀請五官科緊急會診或直送手術室。

（二）.院外急救

1、急救通訊指揮系統

①設有急診科專線電話，號碼：3088120 院內電話急診科號碼為： 外線－3088120 內線－8120 ②院辦公室設24小時總值班制，醫院總值班電話為： 外線－3088120 內線-8120。

2、應急工作系統

①急診人員：由急診科醫生、護士輪流值班，做到隨時派出醫、護人員在５分鐘之內出診。②救護車：急診科值班救護車１臺，其他院內車輛為備用車，隨時聽候調遣。

③急診出診處理和程序：接到急診電話和通知時，急診科應立即派出醫、護人員和救護車（５分鐘內出車）；如病情適宜轉運回院時，由出診醫、護人員隨車轉運回院，并就 地作相應基本處理，如：包扎、止血、固定等。病情不適宜轉院的患者應在現場進行搶救，并盡可能通過電話向急診科主任和院總值班領導報告。如遇情況特殊，在了解清楚真實情況，視具體需要由急診科主任或院總值班領導配齊相關醫、護人員、器械、藥品及有關人員前往。

二、對突發的重大災害性事件的應急處理

（一）.信息處理

1、突發性的重大災害性事件包括：嚴重的火災、水災、爆炸事故、建筑物倒塌事故、特大車禍事故、群體斗毆傷亡事故、集體中毒事故、暴發性疾病等情況，一旦接到上述通 知和急救電話，必須立即報告院長，院長不在時，應立即報告副院長。

2、院長（或副院長）視事件性質與程度，決定是否向區衛生局、人民政府直接報告。

（二）.指揮機構與職責

1、應付突發事件指揮部設在院辦公室（或現場）。

2、總指揮：由院長擔任。總指揮職責：

①負責緊急動員全院人員參與急救行動； ②負責命令立即出動各相關應急分隊； ③負責召集急診救治指揮部成員制定急救方案； ④負責指揮全院各科互相協調；

⑤負責通過政府機關和新聞媒介向社會求助（包括藥物及急救器材、運輸工具、血源、上級指導人員等）。

3、副總指揮：由副院長擔任。副總指揮職責： ①擔任各應急分隊隊長；

②指揮分隊各小組迅速開展相關工作；

③協助總指揮工作，負責對指揮部人員的工作安排，以及急救工作具體部署，落實急救方案。

④總指揮不在院時，代理總指揮職責。

4、指揮部成員：

王麗珍（院辦負責人）：負責急救工作的通迅聯絡，具體落實各科協調，互相配合，實施人 力、物資運輸的供應。負責作好搶救工作人員的登記。

南林（急診科主任）：負責第1、2應急分隊的院前急救具體實施，參加制定急救方案。平時督導科內人員、物資保持應急狀態與隨時補充急救藥品、物品。

陳步紅（醫務科主任）：負責實施醫、藥、技人員調配的落實，配合各分隊、各科制定搶救 方案、完成搶救經過的書面記錄和總結報告。

章林（護理部主任）：負責實施護理人員的調配與安排，參加制定搶救方案。

楊凱（外科主任）：負責外科相應病區及手術患者的診療與安排，組織 制定本科范圍內的應急搶救方案并督導措施落實。

白鵬鵬(麻醉醫生):負責手術患者的手術安排和麻醉安排。

陳步紅（婦產科主任）：負責婦產科及手術患者的診療與安排，組織制定本科范圍內的應急 搶救方案，并督導措施落實。

楊阿利（供應室負責人）:負責后勤物資的保障供應。崔志明（車隊負責人）:負責車輛運輸、落實車輛調度措施。

（三）.常備急救物資及物品

1、儀器類：急診科配備應有萬能手術床、多功能搶救床、心電圖機、除顫監護儀、呼吸機、洗胃機、輸液泵、吸引器、輸氧裝置、血壓脈搏監護儀、氣管插管設備，以及各科 治療包、穿刺包、導尿包等。

2、藥品類：能保障對外傷、出血、休克、心衰、呼衰、急性腎衰、肝衰、腦衰等相應急診搶救的藥品供應，并保持相對恒定數目。有關救護車存放急救藥品物品，內、兒科出診箱存放物品、外科出診箱存放物品表、婦產科出 診箱存放物品及急救小推車備用藥 品基數、存藥等應列表統計，并定期檢查。

（四）.行政后勤部門

行政、后勤、物資、設備及其他人員的應急時做法：在重大事件的急救任務面前，時間就是 生命，病情、災情、傷員就是命令，無論工作時間或休息時間，無論白天還是黑夜，一旦接 到領導命令，全院工作人員都要迅速到崗，一切工作部門都要開綠燈，所有手續從簡，工作 原則是先治病救人，后補辦手續。全院同心協力，互相支持，有條不紊。

（五）.思想政治保證

1、救死扶傷的醫德感召：全院工作人員樹立以救死扶傷為己任，發揚吃苦耐勞、勇敢頑強的精神，并對黨和人民生命財產高度負責，滿腔熱情、認真細致地做好本職工作。

2、思想政治的考驗：共產黨員、共青團員、積極分子在突發事件中要充分發揮先鋒 模范作用，勇往直前。

3、鐵的紀律：凡在緊急救治時畏縮不前，臨陣脫逃，借故回避，拈輕怕重，拒不服從指揮，袖手旁觀等情況，皆按情節輕重，由醫院或報上級部門嚴肅處理。

第三篇：急診工作制度

急診工作制度

一、醫院設置急診科，實行24 小時開放，隨時應診，節假日照常接診，為急診患者提供藥房、檢驗、醫學影像等24小時×7天的連貫不間斷服務。急診科內設120急救電話，提供24小時×7天的連續不間斷院前急救服務。

二、由業務副院長負責與協調醫院急診工作，加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科能力，做到專業設置、人員配備合理，醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。

三、急診科配備經急診專業培訓及院前急救專業技術培訓的專職醫師、護士，實習期醫師與護士不得單獨值急診班。

四、調工作。

五、急診科-入院-手術“綠色通道”暢通，急診會診迅速到位（10分鐘內）。對急診醫療、護理管理部門應加強急診工作的監督管理，定期召開聯席會議，開展協病員應以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫師診視或急會診。對需要緊急搶救的急危重癥患者實行先搶救后付費，保證患者得到及時的救治。

六、七、對危重不宜搬動的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩定后再護送病房。急診室各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經常檢查，及時補充、更新、修理和消毒。

八、急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執行急診各項規章制度和技術操作規程。建立各種危重病員搶救技術操作程序和突發公共衛生事件應急預案。

九、急診室設立留院觀察病床，病員由急診醫師和護士負責診治護理，認真寫好病歷，開好醫囑。密切觀察病情變化，及時有效地采取診治措施。留院觀察時間一般不超過三天（72 小時）。

十、要建立突發公共衛生事件應急預案，遇重大搶救，需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的患者和無名氏者，在積極救治的同時，及時向有關部門報告。

第四篇：醫院急診工作制度

醫院急診工作制度

一、急診科工作制度(一)急診科由急診科主任負責。(二)各臨床科室參加急診值班醫師必須具有醫師執業資格 , 并已經完成一級科室輪轉。(三)醫務人員應當及時準確地進行診斷、治療和搶救 , 嚴密觀察病情變化。(四)認真書寫急診處方及病歷 , 準確記錄診治時間 , 對重要的檢查結果和病情變化要及時做好分析、記錄并進行積極的處理。(五)對疑難、病情復雜、危重病人 , 急診醫師須及時請示上級醫師或并由上級醫師決定是否請有關科室會診 , 必要時請各科主任或其委派的高級職稱醫師到場參與搶救。對不宜搬動的急危重病人 , 就地組織搶救 , 由急診高年資醫師主持 , 待生命體征穩定后由相關科室收至病房。(六)急診工作人員必須堅守崗位 , 不得脫崗 , 做好交接班。二線醫師昕到呼叫后應在規定時間內到位。(八)急診科實行值班主治醫師(副主任醫師)負責制 , 包括醫療質量把關、參與各科危重病人搶救、各科室間協調工作。遇有重大突發事件、群死群傷、集體中毒、特殊搶救時 , 應當立即報告急診科主任 , 同時直報醫務科或總值班 , 緊急情況下直報院領導。(九)嚴格執行首診負責制。首診醫師須向病人全面負責 , 不得隨意推讀病人。對有復合傷或病情與多學科有關的病人 , 須由首診科室負責 , 同時急請相關科室會診 , 在相關科室醫師未到診之前 , 首診科室須負責病人的病情觀察及應急處理。會診原則是由二線以上醫師決定請會診及應邀參加會診 , 緊急情況下 , 可由一線值 1

班醫師首先查看病人并作初步處理 , 待二線醫師到場后補作處理。(十)如需會診時須首先檢查并記錄病人的病情 , 提出會診目的 , 向病人及家屬講明需請會診的科室?？赡馨l生意外的病人須請相關科室到床邊會診 , 并向會診醫師報告病情。會診醫師在認真會診后 , 做出是否屬于本科疾病的判斷 , 并將會診意見記錄到病歷上且簽字 , 若不能除外本科疾病 , 則會診醫師須請示本科上級醫師并提出相應處置意見 , 并且須主動接管病人。此時 , 會診科室與接診科室承擔同等首診責任 , 直至明確診斷及確定病人歸屬。(十一)急診科的各類搶救設備、器械、藥品應當配備齊全 , 保證隨時可用 , 并固定位置 , 做到專人管理、登記 , 每日檢查 , 及時補充、更新、維修和消毒。(十三)急診病人不受劃區分級的限制 , 對需轉院的病人 , 須本著 “ 病情允許 , 治療需要 , 聯系妥當 ” 的原則按有關規定處理 , 轉院須由具有主治醫師以上職稱的負責醫師決定 , 并須事先與轉去醫院聯系 , 取得同意后 , 方可轉院。(十四)自動離院的急診觀察病人 , 主管醫師須向病人及家屬說明離院后可能發生的后果 , 作好記錄 , 由病人或家屬簽字。

二、急診分診工作制度(一)急診分診護士必須掌握不同科室疾病種類以及分診原則。(二)分診護士應儀表端莊、衣著整潔、佩戴胸卡 , 準時上崗 , 不脫崗 , 不閑談。(三)維持就診秩序。(四)建立急診分診制度 , 預檢護士應簡要了解病(傷)情 , 重點觀察生命體征 , 進行必要的初步檢查及化驗并記錄 , 盡量予以合理的分診。遇有分診困難時 , 可請有關醫生協助。對急危重病人須立即安排醫生接診。急救病人可

2先搶救后掛號。(五)凡非步行者或急救車運送的病人 , 一律視為急危重病人 , 及時準備平車或擔架迎接病人 ,并與急救車人員交接。并將病人送入搶救室 , 然后再分診。(六)來院后四小時內死亡者或非正常死亡者 , 應按照規定的報告制度執行報告事項。(七)遇有嚴重工傷事故或成批傷病員時 , 應立即通知科主任及醫務科 , 組織搶救工作。對涉及刑事、民事糾紛的傷病員 , 應及時向有關保衛部門報告。

三、急診觀察室工作制度(一)留觀條件 : 1、各科急癥在轉入病房前仍須繼續治療者。2、尚未確定診斷而病情不允許院外觀察、門診隨診者。3、診室處置后病情未有好轉者。4、病情暫時穩定而 48 小時內可能發生變化者(如頭部外傷者)。5、搶救室病人未能分流到相應科室而需繼續治療者。6、須由二線醫師確定病人留觀。(二)凡收入急診觀察室的病人 , 必須先辦理留觀手續后方可轉入觀察室。床位由急診科醫師及護士統一調配。觀察室留觀時間一般不超過 72 小時。超過一周的滯留病人由醫務科裁定去向。(三)惡性腫瘤晚期病人原則不收入觀察室 , 應建議轉臨終關懷醫院或社區醫院。傳染病病人一經確診 , 須轉入傳染病科或醫院 , 不應在急診科留觀 : 未診斷前可就地隔離 , 并做好隔離和消毒工作。精神疾病病人原則不收入觀察室。(四)各科急診值班醫師須根據留觀病人病情 , 嚴密觀察、及時治療。值班護士須對留觀病人經常巡視 , 對危重病人須做到隨時巡視 , 按醫囑進行治療或監護 , 發現病情變化時 , 立即報告值班醫師。值班醫師對留觀病人每班至少查房兩次 , 對危重病人隨時檢查。值班主治醫師(副主

3任醫師)須每日查房一次 , 及時修訂診療計劃。須有三級查房記錄。(五)值班醫師不得擅自離崗 , 如因公必須暫時離開觀察室時 , 必須向值班護士交待去向 , 留快捷聯系方式 , 確保呼叫后隨時到崗。并在完成相應事項后及時回到原崗位。(六)凡留觀病人須建立急診留觀病歷。當班醫師交班之前須按規定認真完成病歷并開好醫囑、化驗、檢查等。每班至少記錄二次病程日志 , 并對異常癥狀和體征(包括新出現的)和化驗檢查進行分析 , 給予相應處置 , 危重病人須隨時記錄病情變化及處置情況 , 并隨時向上級醫師匯報 , 上級醫師查房意見須做詳細記錄。(七)嚴格執行交接班制度 , 對危重病人須在床前交接班。(八)凡留觀病人 , 主管醫師須向家屬交待病情以及相應的診療計劃 , 隨時與家屬溝通病情進展情況、可能出現或未能預見的情況及診療技術的風險和收益。做好告知簽字事項。(九)下級醫師須及時、準確記錄上級醫師查房意見 , 與家屬溝通時應能體現三級查房意見 ,扼要明了。

四、急診搶救室工作制度(一)搶救室為搶救病員設置 , 其它任何情況不得占用。(二)搶救室每天必須設立固定值班護士。(三)護士每天交接班必須清點檢查搶救室各項設備及用品是否齊全、有效 , 做到賬物相符。一切搶救藥品、設備、物品、器械、敷料均須放在指定位置 , 并有明顯標記 , 不準任意挪用或外借 ,使用相應物品須有登記。(四)搶救的病員病情平穩或死亡后 , 必須立即移出搶救室 , 以保證其他病員的搶救。(五)無菌物品須注明滅菌日期、定期消毒。藥品器械用后須及時做好清理、補充、消毒和登記工作。(六)搶救室各項

4搶救設備須完善。搶救車物品每日清點 , 及時補充。每次搶救完畢后 , 及時清點藥品及消耗品 , 補足基數 , 放回原處 : 非一次性使用的器械用后按規定進行清理、消毒和更換。急診搶救制度(七)每周須徹底清掃、消毒一次。

五、急診搶救制度(一)任何急危重癥、生命體征不穩定者 , 或可能發生危及生命的急性事件者 , 首診醫師和護士須將其立即送入搶救室 , 同時通知搶救室值班醫師到診組織指導緊急搶救。重大搶救及群傷救治時 , 主班護士立即通知急診科主任組織人力參加搶救工作 , 并報告醫務科或總值班協調搶救 , 必要時醫務科或總值班及時報告院領導 , 確保搶救工作順利進行。(二)對搶救病人須在床旁交接班 , 并在病歷上簽字。(三)參加搶救的醫務人員 , 必須做到時間上分秒必爭、診斷上準確及時、治療上果斷無誤 ,嚴格執行 “ 三查七對 ” 制度。(四)病歷記錄(搶救記錄)必須準確(時間精確到分)、字跡清晰 , 內容包括 : 病史、體檢、病情變化、搶救經過、參加搶救人員及技術職稱、是否下達病重、病危通知書 , 有無知情同意書及家屬簽字等。需要追記的內容 , 須在搶救工作結束后立即補記 , 最遲不能超過 6 小時 , 并加以說明。搶救病人必須有特護記錄。(五)及時向家屬交代病情變化及預后。(六)建立醫療尸體解剖制度和相應適用內容 , 并完善談話和簽字告知項目。積極避免相應糾紛和爭議事項的發生。(七)遇有病人暫時不能支付相應搶救所需的費用而又不能延誤搶救時 , 須向醫院相應部門領導請示。

六、急診會診及轉科制度(一)首診醫師在對病人進行必要的檢查后 , 如需排除本科疾病或病情復

5雜請他科會診的 , 要首先請本科主治醫師以上人員會診 , 確需其他科室會診的 , 上級醫師簽字后請相關科室會診。(二)會診醫師必須是主治醫師以上人員。(三)被邀請會診的科室醫師在接到通知后必須及時會診、認真檢查做出判斷并及時記錄會診意見 , 協助診治 , 不可以任何理由推遲或拒絕會診。(四)對疑難重癥、病情復雜需多科會診的 , 首診科室可上報醫務科 , 由醫務科組織多科聯合會診。(五)確定須轉他科治療時 , 首診科室醫師要做好病情記錄并當面與相關科室醫師交待病情。(六)對急、危、重癥病人 , 在病人病情不穩定之前 , 首診科室應和相關科室醫師共同進行搶救治療 , 待病情穩定后再轉入他科繼續治療。(七)會診醫師在不能除外本科疾病時 , 需積極參與救治或接管病人。(八)會診醫師須與首診醫師交換意見后再共同向家屬溝通病情。不得私自或單獨與家屬談論疾病歸屬問題。(九)建立隨診制度 , 各科嚴格遵守。(十)首診科室醫師應遵守首診負責制。

七、急診科輪轉人員培訓制度(一)所有輪轉醫師應參加急診癥狀學培訓 , 掌握急診科常見急癥的處置規程 , 考核達標后方能上崗。(二)所有醫護人員(大內科、大外科、婦科、兒科、耳鼻喉科等)上崗前均須參加下列培訓； 1、心肺復蘇培訓； 2、規避醫療糾紛的相應培訓； 3、大外科人員須參加創傷復蘇培訓； 4、災害災難、群死群傷等相應組織、指揮、處置、運送等程序的培訓 , 以應對現代社會的突發事件； 5、急診科突發事件的應急預案培訓 , 以了解本醫院關于急診科突發事件的應急預案 : 6、傳染病知識及匯報程序培訓。

第五篇：急診藥房工作制度

急診藥房工作制度

1、藥房工作人員憑本院醫師處方配藥，收方后應對處方內容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等詳加審查后方可調配。

2、遇有藥品用法用量不妥、禁忌處方或處方字跡辨認不清等情況時，由配方人員與開方醫師聯系更正后再進行調配，不得私自涂改或代開處方。

3、配方時應細心謹慎，嚴格遵守技術操作規程，變質、過期、包裝不完整藥品不得發出，不得估計取藥，調配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。

4、含有毒藥、限劇藥及麻醉藥的處方調配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關麻醉藥品的規定辦理。

5、處方調配結束須嚴格核對并簽名后方可發出，發藥時應耐心向病員說明服用方法及注意事項，不得隨意向病員介紹藥品性質及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。

6、發出的方劑，應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產生沉淀的液體方劑，必須注明 “服前搖勻”。外用藥應注明 “用前搖勻”及 “不可內服”等字樣。

7、嚴格執行門診用藥量規定。對超過用藥量處方，藥房工作人員應請醫師修正后再調配。

8、加強藥品管理，防止變質與失效。毒麻藥品，設專柜加鎖保管，并由專人負責。

9、藥房應定期清領藥品，每日統計當天處方，并做好貴重藥品逐日消耗登記。

10、加強與臨床各科室的聯系，征求對藥品供應要求，了解用藥情況，積極介紹、推薦新藥。

11、普通處方保管一年，毒麻處方保管三年，到期報醫院領導批準后銷毀。

12、藥房內應整齊、清潔，藥品按類存放，器具用后放回原處。

13、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序調配。