第一篇：院前急救措施研究概要

院前急救措施研究

院前急救人命關天，責任重于泰山［1］。120呼救調度工作是院前急救的第一環節，呼救就是命令，時間就是生命，這一環節的質量高低對整個院前急救起著至關重要的作用，而準確把握派車原則無疑是院前急救及時、安全、有效的必要前提，是避免和減少醫療糾紛的有效途徑，筆者根據自己多年的工作實踐，就準確把握派車原則，防止醫療糾紛的發生，略述己見，以供同仁參考。1準確把握院前急救的派車原則

院前急救往往是在人們預料之外、突然發生的事件，傷病員有時是個別的、少數的，有時是成批的；有時是分散的，有時是集中的。事發地點有的是在家中，有的是在公共場所；有的是在中心城區，有的是在城郊結合部，有的甚至還地處郊區。事件性質有的是突發個體事件，有的是突發公共事件。在復雜多變的院前急救中,調度員接警受理呼救電話首先應了解呼救原因及事發現場的具體位置等重要信息，然后，按照實際需要和可能，合理調派120急救車前往現場實施急救。

1.1一般情況，按急救分區的原則

一般情況，是指傷病員目前的病情尚未危及到生命安全。此時，調度員應根據全市急救分區劃片的原則，調派相應120急救車趕赴現場實施院前急救。根據攀枝花地理位置的具體特點及現狀，全市急救分區的劃定，一般是依據“急救半徑”標準和該區域醫療機構的綜合能力而定。急救車輛未設獨立的急救站，而是按各醫院的急救能力按比例具體分派到各個醫院。在患者病情一般的情況下，按照急救分區原則調度派車，既可以避免“跨區派車”帶來的醫院之間矛盾的發生，又可以降低“跨區派車”帶來的尋找事發現場難度大的風險。1.2病情危急，按最近醫院的原則

病情危急，是指傷病員的病情較重，已對生命安全構成威脅。此時，調度員應當秉承“時間就是生命”的理念，當機立斷，調派離事發現場最近的120急救車趕赴現場實施院前急救。有的患者家屬認為就近醫院的能力和水平不能令他們滿意，要求調派相對現場較遠的醫院的救護車趕赴現場，忽視患者當前已生命垂危，很可能選成“遠水救近火”的風險，進而埋下醫療糾紛的隱患。此時，我們要對患者家屬耐心講明利害關系，以配合調度及急救的實施。病情危急時，按照就近就急原則調度派車，既能夠為患者爭取到“黃金救命時刻”，又能夠有效地規避“舍近求遠”的醫患糾紛。1.3病情特殊，按醫院能力派車的原則

病情特殊，是指病人情況復雜，比如嚴重的腦外傷、燒傷、肢體斷離、涉外傷害等。此時，調度員應當考慮救治醫院的能力和在救治過程中可能產生的有關聯的問題或后續問題，直接調派具有較強專科能力的醫院或綜合能力最強的醫院出車，現場實施院前急救。必要時，也可調派離事發現場最近的醫院的急救車前往現場實施初步救護，再將傷病員迅速轉送至專科能力較強或綜合實力最強的醫院進行進一步救治，或一邊調派離事發現場最近的醫院的急救車前往現場實施初步救護，一邊調派專科能力較強或綜合實力最強的醫院前往現場增援，并實施進一步的救治。就醫院能力派車實施院前急救，要求每一個調度員必須對全市各醫院的專科能力、綜合實力情況了如指掌。否則，將病情特殊的傷病員送至不具備專科能力的醫院而耽誤其救治，極易導致醫療糾紛。1.4突發公共事件，按統一指揮，綜合協調的原則

突發公共事件，是指事先未曾預料，突然發生造成或者可能造成眾多人員傷亡、財產損失重大、社會影響不良的特殊公共事件。代寫醫學論文發生突發公共事件時，當班調度員應按照“統一指揮，,綜合協調”的原則處置呼救電話事宜。一是要迅速了解突發公共事件現場初始情況和動態發展變化情況，主要包括事發地點及環境、事故原因、事故性質、傷亡人數等情況。二是根據具體情況立即調派離事發現場最近的醫院和較近的多家醫院的急救車趕赴現場實施緊急救護。三是在第一時間將突發公共事件接警調度初步情況向上級領導匯報。四是根據現場有關人員(包括第一批到達現場的醫護人員)的評估反饋和領導的指示，作好調派綜合實力強的醫院出車增援，通知相關醫院開啟綠色通道，做好分流和收治傷病員的準備。五是利用車載系統等手段全程監控救援車輛運行情況，及時將有關信息報告領導，綜合決策。六是在處理突發公共事件時，日常院前急救接警調度工作照常運行，并高度重視避免發生已出車實施緊急救援車輛的醫院出現“空巢問題”。否則，極易因“顧此失彼”而產生醫療糾紛。1.5病情允許，按患者意愿的原則

病情允許，是指傷病員的病情在短時間內尚不危及其生命安全。此時，調度員可以考慮尊重患者及其家屬的意愿，跨區調派相應醫院救護車至現場實施院前急救和轉送傷病員至該院進行進一步救治；

背側切口，常取2、3肌腱室之間切開，可以避開橈神經淺支，若用鋼板固定，可將Lister結節切除，從背側可探查橈腕關節及下尺橈關節。

外固定支架主要應用于關節內骨折合并干骺端嚴重粉碎骨折(C2型骨折)，采用有限的切開復位鋼針內固定加外固定支架，可更好地維持橈骨的長度及骨折斷端的穩定性。但是本文的研究結果顯示，其遠期效果較切開復位內固定差，因而選擇外固定支架可復合采用其它方法，如對C3型骨折其治療難度大，難以復位，選用掌側T型鋼板固定掌尺側骨塊，通過外固定支架的支撐復位尺背側骨折塊和橈骨莖突骨折塊效果較好[6]。總之，對于對于不能保守治療的橈骨遠端骨折病人，根據其實際具體情況，選擇適當的手術方式，均可取得較好的臨床效果。

第二篇：院前急救學科建設研究論文

院前急救作為患者救治過程中最前沿、最基礎的重要環節，在提高救治成功率方面發揮著無可替代的決定性作用。近年來，伴隨著我國衛生事業的快速發展，各級政府和衛生主管部門對院前急救工作日益重視，各地120急救中心在其軟硬件建設方面都取得了很大的成就，但院前急救學科建設在學科研究、人才培養等方面還與發達國家仍存在不小的差距。在當前醫藥衛生體制改革日漸深入的大背景下，如何抓住機遇乘勢而上，實現院前急救的跨越式發展，以應對醫藥衛生體制、機制的深刻變革所帶來的挑戰，是擺在每一位院前急救工作者面前的重要課題，而加強學科建設并作為院前急救內涵建設的重要抓手，無疑應引起我們的高度重視[1-2]。

1充分認識院前急救學科建設的重要性

學科一般是指在整個科學體系中學術相對獨立，理論相對完整的科學分支，它是在一定研究領域生成的專門系統知識，與專業相比，學科更側重于建立完整的知識體系及其在不同專業領域實際運用。對于一家醫療機構而言，學科建設是其業務發展的引領與核心，是提高學術水平的必由之路，是內涵建設最重要的抓手，是培養人才最有效的手段，是核心競爭力最重要的體現，是實現可持續發展的前提和基礎[3-4]。作為專業院前急救機構，應將提高患者救治成功率作為唯一的終極目標。如何更多、更快、更好、更省地救治患者應是我們所有工作的出發點和落腳點。我們必須糾正“重轉運、輕救治”和“重硬件、輕技能”的錯誤觀念，應切實加強內涵建設，提升技術水平，加快人才培養，明確診療標準，完善質量控制體系建設，注重科學研究，這些要素都是學科建設的重要內容。我們必須清醒地認識到，學科建設對于院前急救的發展具有決定性意義[5]。

2準確把握院前急救學科建設的特點與內涵

院前急救作為一個有別于院內急救的獨立學科，具有許多院內急救所不具備的特點。首先，相對院內急救而言，院前急救要求反應時間更短，且現場情況也更為復雜多變，特別是有時可能面對的是重大突發性事件，因此，需要有更強的應急、處置能力；其次，院前急救更多面對的是第一現場，尤其是一些災難現場情況更為緊急、復雜，需要醫務人員有更全面的檢傷分類、應急處理、災難醫學等相關知識及其能力；其二，院前急救在第一現場對患者的診斷處置過程中，與院內急救相比，往往缺乏必要的藥物、診斷儀器、治療器械等的支持，因此，其診療規范與處置原則與院內急救也存在差異；其三，在患者隨車轉運的過程中，醫務人員對其觀察、治療均要在狹窄、移動、顛簸的外部環境中進行，但即便如此也必須對患者采取最為適宜的治療手段；其四，由于院外急救是在緊急狀態下且嘈雜的環境中進行，因此，其知情告知、風險防范、溝通協調乃至媒體應對均與院內急救存在一定的差異，因此，院前急救學科建設應包含幾方面的基本內容。

2.1院前急救的網絡建設與管理

院前急救的效率由時間效率和救治效率決定。如何科學、合理地建立急救網絡以提升時間效率是每一個急救中心面臨的重要問題。針對各個城市的不同特點其急救模式可有所不同，如可選擇一點一車、一點多車的急救方式，急救點可依托綜合醫院設立，也可獨立建造或是兩者結合，此外應增設多少流動救護車，急救摩托化出警是否有益，海陸空立體化急救網絡如何構建，急救中心與急救點之間是否需要增設急救站管理層級，急救站職能如何界定，主城區與區縣院前急救網絡如何整合，以及急救網絡建設如何適應各地城市建設的快速發展與擴張等都是我們亟需探討的問題。目前國內院前急救的方式主要是獨立型、指揮型、依托型等多種模式并存，從現有發展情況看，非獨立型院前急救模式由于無法實現對醫務人員的完全一體化管理，因此，在學科發展、內涵建設等方面必然要受到掣肘。

2.2建立院前急救診斷、治療、護理等技術應用規范

根據院前急救的特點，我們要通過研究各種疾病狀況，特別是對心搏驟停、創傷、休克、各類中毒制定出其急癥診療、護理的最優化方案，進而在此基礎上制定院前急救各相關疾病診療規范，以推動院前急救診療與護理的標準化、規范化進程；積極開展適宜技術的應用研究，開發適用于院前急救特點的診療技術；重視研究院前與院內緊急救治方面的銜接及其配合。要在制定診療規范的基礎上研究制定院前急救方面的質量控制標準，以提高院前急救的科學化質量管理水平。

2.3院前急救車輛及其裝備配置

救護車是院前急救必不可少的救治工具，各個城市應針對自身服務半徑的不同及特點，在其車型、裝備配置、內部空間設計以及擔架、氧氣、隨車設備等方面進一步開展適宜性優化研究，要根據實際需求提出適合自身特點的裝備設備方案。此外，還應針對院前急救的應急處置功能，開展對特種車輛，如信息指揮車、消毒殺菌車輛、移動ICU、嬰幼兒專用搶救車、批量傷員搶救轉送車輛以及應急物資配置車輛等的應用研究，以提升突發事件的應急處置能力。此外，還應在車輛的維護保養及其管理流程上，以及駕駛員準入及其技能培訓、管理等方面進行專門性的研究。

2.4通信調度與信息化建設

建立完善的通信調度系統是院前急救工作得以順利開展的基礎與核心。一個平穩、高效的通信調度系統可以為急救中心的業務發展與學科建設提供強大的技術支撐。因此，要進一步提高調度系統的科學性與有效性，逐步實現急救醫療優先分級調度管理，并實現通過電話對患者開展標準化的醫學指導。在此基礎上，還要進一步研發內部辦公自動化管理系統，并實現系統與外部相關系統的信息整合，如與所轄各區縣的調度系統、省市衛生應急指揮平臺、各醫院的信息管理系統、公安消防等特服信息系統的整合等，以提高救治效率。除此之外，還有一項更為重要的工作需要積極進行研究，以實現患者在救護車轉送過程中的信息無線實時傳輸，從而縮短搶救時間，提高患者救治成功率。

2.5急救技能的社會化普及

當患者出現危急狀況時，第一目擊者的救治往往對患者的預后起到決定性作用。但我國急救技能的社會化普及率還很低，這也直接導致了國內院前急救心肺復蘇成功率低的狀況。要解決這一問題，除了院前急救系統在第一時間能給予目擊者或患者準確、有效的電話醫學指導外，進行急救技能的社會化普及也非常重要。因此，要認真研究如何建立起行之有效的急救技能社會化普及培訓體系，以迅速擴大普及受眾，提升培訓效率。

3多措并舉以提升院前急救學科建設水平

3.1明確建設方向

院前急救作為一個獨立的學科，在國內發展仍處于起步階段。我們應緊緊圍繞提高患者救治成功率這一終極目標，根據自身的不同特點及其需求，提出學科建設的主攻方向。要將遠期目標與近期目標相結合；要重點突出，分層次推進；要正確把握主攻方向與非主攻方向之間的關系；要根據學科發展主攻方向的不同側面，科學、合理地細分工作團隊，各團隊都應圍繞著主攻方向開展工作，團隊間既要明確分工，又要有效合作，并要實現資源共享。

3.2完善組織制度

完善的組織制度是學科建設的有力保證。要建立起一把手負責的學科建設領導組織體系，指定職能管理科室并確立學科帶頭人、后備學科帶頭人以及業務骨干，建立完整的學科建設組織架構。要以目標責任制為主導，并建立起相應的監控機制、競爭機制、淘汰機制、激勵機制以及動態管理機制。在資金投入、科研學術、繼續教育、人才培養、監督管理等各個層面要制定詳細的規章制度，從制度層面保證學科建設的常態化、動態化、規范化，確保學科建設納入正常的發展軌道。

3.3打造人才隊伍

在學科建設中，人是最關鍵的核心因素。我們要根據自身業務特點，準確地把握人才培養、發展的關鍵環節，科學決策，為人才發展提供良好的外部環境。一方面要積極鼓勵專業人員的業務提升及其發展，通過請進來、走出去,建立以學分管理為手段的全員繼續教育體系等以提升工作人員的專業技能與科研水平。另一方面要充分引入競爭與考核機制，為優秀人才與業務骨干優先提供出國進修、高層次學歷教育等自身業務發展提高的機會，同時通過目標考核等手段對人才進行動態化管理。在培養專業人才的同時，還要注重對管理人才的培養，要對現有管理干部及業務骨干進行管理學知識培訓，把優秀中青年人才選拔到管理隊伍中來[6]。

3.4搭建學科平臺

要加大投入，積極建設學科發展所必須具備的軟件、硬件平臺。如信息檢索平臺、符合自身業務特點的臨床技術和基礎理論研究平臺、院前急救臨床信息數據庫平臺、病理標本數據庫平臺、管理數據處理平臺等，為學科發展創造良好的軟件、硬件條件。同時要積極拓展與國內外優秀臨床科研機構的戰略合作，特別是與優秀的院內急救醫療機構以及急救基礎研究機構的合作，共同搭建一體化的、院前院內相銜接的學科建設發展研究平臺，并要積極創造條件推動業務骨干融入國內外以及所在區域的主流學術組織。還要積極與所在區域高校開展合作，一方面培養院前急救專業人才，另一方面也為院前急救人員搭建起教學平臺。

3.5制定評價體系

要根據院前急救學科發展的特點，著眼于其路徑和流程的持續優化和質量持續改進，制定院前急救學科發展的科學評價體系，包括學科質量評價體系、個人質量評價體系，以形成目標導向的評價系統，從而提高學科管理水平。

參考文獻

[1]呂傳柱.中國院前急救近十年來的發展及未來展望[J].中華急診醫學雜志，2011,20(6):568-570.[2]蔡兆斌.國內外院前急救現狀與展望[J].中華急診醫學雜志，2010,19(7):775-777.[3]于德華，李建剛，楊震，等.臨床醫學學科建設策略與方法[J].中華醫院管理雜志，2011,27(9):661-663.[4]馬曉偉.完善醫療服務體系加強醫療服務監管全面做好醫療管理工作[J].中國醫療管理科學，2014,4(1):5-9.[5]魏偉，張瑜.我省縣級醫院臨床重點專科建設的實踐探討[J].中國醫療管理科學，2014,4(1):39-42.[6]王子姝.組織績效導向的醫務人員職業生涯規劃內涵和管理[J].中國醫療管理科學，2014,4(2):15-17.

第三篇：院前急救管理制度

一、目的

院前急救管理制度

院前急救設施齊全，人員配備管理，利于院前急救患者的救治，提高醫療服務質量。

二、適用范圍

急診科一般情況下的院前急救過程控制。

三、職責

1.由科主任、護士長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。

2.有醫務科、護理部和科主任、護士長負責配置救護工作所需的醫生、護士。

3.由護士長、護理責任護士認真做好院前急救的準備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到100%，并經常保持救護車箱內的衛生。

4．由出診醫護人員實施院前急救工作，并做好記錄。5.救護車司機要熟悉本區交通情況，保持車況良好，做好車輛的維護、保養和年審。

四、工作程序：

（一）.救護車設施策劃及配置：

按《基本醫療管理制度》的救護車設施要求配置所需設施及通訊器材，由科主任、護士長負責申請、領用。

（二）.值班人員準時接班，熟悉了解上一班的救護情況，堅守崗位，認真做好院前急救的準備工作。

（三）.值班人員接到派車單后，立即通知出診醫生、護士和司機在5分鐘內出診，不得拒絕出車。有關救護車的工作程序見《救護車的管理制度》。院前急救內容：出診醫生到達急救現場時，對患者應有高度負責精神，應立即檢查患者，動作迅速，處理果斷，根據病人情況可就地搶救，待病情穩定后再送回醫院進一步搶救，轉送過程應密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者，應迅速報告科主任是否增援。

1、現場急救：目的在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛苦和并發癥，強調對癥治療。

①維持呼吸系統功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，人工呼吸，氣管插管等）。

②維持循環系統功能（包括胸外心臟按壓、心電監護、除顫，有生命危險的心率失常的藥物治療等）。

③維持中樞神經系統功能（急性腦血管病的處理，預防治療腦水腫、降低顱內治療、控制癲癇等）④急性中毒、意外處理事故。

⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。

⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。

2、途中救護：

①合理轉運分流患者，但對轉運傷病員要求快速安全。②為避免突然剎車時造成車內傷病員和醫護人員受傷，患者的擔架應該很好固定，醫護人員和陪護人員應該使用安全帶和抓牢扶手，患者在車內應根據病情采取坐位、平臥位或頭低足高位。

③四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸;脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側向一邊，避免嘔吐時窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領固定之，避免加重或造成高位截癱。

3、出診醫生到達急救現場后，如患者已死亡，應詳細詢問患者家屬或在場人員，了解發病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場人員。死亡原因證明由司法部門出具。

4、醫護人員實施院前急救時要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調度安排，保護有法律糾紛的現場。

5、出診醫護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉醫院急診室后做詳細交接，完成院前急救任務后向急救指揮中心報告，返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。

第四篇：院前急救管理制度

天門市第三人民醫院 院前急救管理制度

一、目的

完善院前急救設施配備，加強人員配備管理，利于院前急救患者的救治，提高醫療服務質量。

二、適用范圍

急診科一般情況下的院前急救過程控制（不包括大型災害事故急救）。

三、職責

（一）、由科主任、護士長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。

（二）、由醫務科、護理部、總務科和科主任、護士長負責配置救護工作所需的醫生、護士、司機。

（三）、由護士長、護理責任護士認真做好院前急救的準備工作，急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到100%，并經常保持救護車箱內的衛生。

（四）、由出診醫護人員實施院前急救工作，并做好記錄。

（五）、救護車司機要熟悉本區交通情況，保持車況良好，做好車輛的維護、保養和年審。

四、工作程序：

（一）、救護車設施策劃及配置：由急診科主任負責救護車設施策劃和配置，所需設施及通訊器材，由科主任、護士長負責申請、領用。

（二）、值班人員準時接班，熟悉了解上一班的救護情況，堅守崗位，認真作好院前急救的準備工作。

（三）、值班人員接到呼救電話后，詳細記錄時間、地點、行車路線、病情或受傷情況，要求呼救者提供聯系電話（且不要隨意使用該電話）以便隨時聯系，并立即通知出 診醫生、護士和司機在5分鐘內出診。不得拒絕出車。院前急救內容：

出診醫生到達急救現場時，對患者應有高度負責精神，應立即檢查患者，動作迅速，處理果斷，根據病人情況可就地或就近搶救，待病情穩定后再送回醫院進一步搶救，轉送過程應密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者，應迅速報告科主任是否增援。

1、現場急救：目的在于挽救和維持基本生命，減輕途中痛苦和并發癥，強調對癥治療。

①維持呼吸系統功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，口對口人工呼吸，氣管插管人工呼吸等）。

②維持循環系統功能（包括胸外心臟按壓、心電監護、除顫、有生命危險的心律失常的藥物治療等）。

③維持中樞神經系統功能（急性腦血管病的處理，預防治療腦水腫、降低顱內壓治療、控制癲癇等）。④急性中毒、意外事故處理。

⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。

2、途中救護：

①合理轉運分流患者，但對轉運傷病員要求快速安全。②出診醫護人員必須守護在車廂內隨時觀察病人病情變化，不得坐在駕駛室內。

③為避免突然剎車時造成車內傷病員和醫護人員受傷，患者的擔架應該很好固定，醫護人員和陪護人員應該使用安全帶或抓牢扶手，患者在車內應根據病情采取坐位、平臥位 或頭低足高位。

④四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸；脊柱骨折的患者臥硬板，以防止脊髓繼發損傷或加重損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側向一邊，避免嘔吐時窒息；疑有頸椎骨折的病人，以頸領固定之，避免繼發、加重頸髓損傷或造成高位截癱。

3、出診醫生到達急救現場后，如患者已死亡，應詳細詢問患者家屬或在場人員，了解發病情況及既往病史，做好記錄，并明確通知其家屬或在場人員。對交通事故及其他災害事故，死亡原因證明由司法部門出具。4.醫護人員實施院前急救時要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調度安排，保護有法律糾紛的現場。

5.出診醫護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施，送轉醫院急診室 后作詳細交接，完成院前急救任務后向急救值守或總值班報告，返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。

第五篇：院前急救工作制度(匯總)

院前急救工作制度

急救站管理制度

1.急救站實行站主任負責制，對急救醫療管理、人員管理、車輛管理等全面負責。

2.急救站實行24小時值班制度。

3.值班人員必須遵守各項勞動紀律，按時上班，不遲到，不早退，不出現脫崗現象。

4.上班要做好出車準備，待命期間堅守工作崗位，不離站外出。5.遵守電話、電臺、車載系統的使用規定，使之時時處于正常工作狀態。

6.值班人員負責隨時接受并記錄調度指令，嚴格服從調度安排，做到令行禁止，接到調度指令后按規定時間迅速出車。

7.值班人員在接受指令后出發，完成任務返回急救站，15分鐘內由醫師按規定內容向指揮中心報告急救情況。

8.救護車輛未經中心領導批準，一律不得挪作他用；行政用車必須經醫院院長批準，上報中心領導同意并備案；社會保障用車由急救中心統一調度、安排。

9.出車人員對待患者及家屬要文明禮貌，廉潔正派，熱情服務。10.司機行車要堅持安全第一，安全與速度相統一的原則，遵守交通規則。

11.護士負責搶救藥品、物品、儀器設備的應用、補充和維護，并遵守相關制度和操作規程，藥品、物品、氧氣等當班使用當班補充，儀器設備保持性能良好。

12.司機負責救護車的使用、維護和保潔、消毒。

13.各種物品的管理要負責到人，保持室內整潔，保持室外的環境衛生。

急救站工作制度

1.急救站實行站主任負責制度，對急救醫療管理、人員管理、救護車管理等全面負責。醫護人員應及時配合指揮中心做好急救信息的收集、匯總和卜報工作。

2.值班人員要做好出車準備，應了解救護車的狀態，做好交接班，以免出現接受任務后不能出車的情況。

3.確保受理終端電腦、對講機處于正常工作狀態，遵守電話及電臺的使用規定。非急救業務不得使用終端電腦及對講機，以免病毒人侵及影響系統正常運行。

4.值班護士負責接受調度指令，嚴格服從調度安排，做到令行禁止。及時接收調度指令，接到調度指令后按規定時間內出車。

5.出車時立即打開對講機，隨時與120指揮中心聯系。在使用對講機時必須做到文明用語，與急救無關的事宜不準使用對講機。

6出車時司機或醫務人員必須按工作程序在GPS接收器上操作，及時報告急救車狀態（如出車、到達現場、患者上車、到院、途中待命等）。

7.急救出車途中不得擅自改變救護對象若新出現的救護對象病情確實危急，須經120指揮中心同意后，方可改變。遇有救護車輛損壞或交通事故不能繼續執行任務時，應及時向120指揮中心及急救站報告，請求另派救護車。

8.救護車在市內或離開市區運送患者，必須上報調度指揮中心。由調度指揮中心下發派車單轉送，返回后立即向中心報告。

9.轉送患者過程中出診醫護人員應在患者身旁密切觀察生命體征變化。如遇危急情況時，可送就近醫院搶救。

10急救站若遇到區域內呼救電話執行急救任務時，應立即上報指揮調度中心，迅速出車，完成任務后及時補填中心下發的派車單。

11.急救站要安排好院前急救、院內急診醫務人員隨時調配，保證值班人員準時出車。

12.在出車過程中出現醫療或行車方面的困難和問題時，應立即向指揮中心及分站匯報備案。

13.急救任務完成后，應及時認真填寫院前急救簡要病歷及已完成急救處理的措施并發送至指揮中心，最晚不超過2小時完成，力求完整、清楚、準確、扼要。

14.若遇突發性災害事故（如集體食物中毒、重大交通事故、塌力、火災等），值班醫師應及時向急救站主任報告，急救站主任應組織足夠力量親臨組織搶救，并及時將現場情況報告急救中心指揮調度室，通知有關醫院做好接診準備，或要求現場增援。并與公安、消防等部門進行協調，盡力完成院前救護任務。

15.突發災害事故有多家醫院參與現場急救時、原則上由急救中心、衛生局領導負責指揮，現場指揮負責與市級現場指揮部聯系、匯報工作、接受指令，協調與各救援部門之間的關系。16.患者轉送到醫院急診科后應作詳細交接，并作登記。

救護車管理制度

1.救護車原則上由指揮中心統一調度使用。非指揮中心調度執行任務時必須向指揮中心報告備案，“暫停調用”，回站后即時報告指揮中心消案以備調用。

2.從接到出車指令，至汽車發動時間為小于2分鐘。3.救護車一律停放在指定位置，未經領導批準不得停放他處。4.上班時間司機必須堅守工作崗位，在休息室內待命。

5.嚴格執行交接班制度，做好交接班記錄。接班時認真做好交接，檢查車輛各部件是否正常，外觀是否完好，特別是安全部分，并認真及時填寫工作情況表（最好每日早交班安排當班司機和救護員一同查車）。

6.司機應定期做好車輛的維修、保養、清潔，保持車況良好，做好節油，安全行車。一般下班前加足油料，上班前例行檢查油料及其他一切狀況，發現問題及時報告、及時解決。

7.救護車發生故障時，必須立即報告本單位醫務科和急救指揮調度中心，同時應盡快排除故障。報告內容包括救護車故障名稱、修理時間及可以使用的準確時間。

8.救護車在執行任務時，應自覺遵守交通法規，按規定使用警報器和任務燈。非執行任務時不得使用警報器和任務燈。

9.救護車必須專用，任何人不得他用，跟急救設備一樣的對等。要建立修車登記本、加油登記本、途中事故登記本、維護保養登記本，救護車定點放、專車專人使用，還要建立救護車內物品登記交接本等。車管負責人應不定期抽查和每周固定時間檢查救護車情況。

急救及特殊事件報告處理制度

1.駕駛員日常出車報告制出車時間報告，到達接車地點報告，到達現場報告，返站時間報告，患者到達醫院報告。

2.重大災害事故報告遇有交通事故、火災、爆炸、空難、地震等重大災害事故，及時向上級報告。

3.院前急救重要患者的報告凡有知名人士、司局級以上干部、在執行公務時受傷的執法人員、外籍人員、人大代表、政協代表、全國或地方的勞模、群死群傷<3死6傷以上）和非正常死亡的人員進行了院前急救，要及時向上級報告。

4.出車途中發生交通事故時報告。

5.救護中發生醫療差錯或與患者家屬發生嚴重醫療糾紛時報告。